Põhiline
Köha

Atsükloviir: kasutusjuhised, näidustused, vastunäidustused, kõrvaltoimed

Atsükloviir on populaarne viirusevastane ravim, mis on selektiivne 1. ja 2. tüüpi herpes simplex viiruste, Varicella zosteri ja Epstein-Barri viiruste, samuti tsütomegaloviiruse vastu. Atsükloviiri viirusevastane toime saavutatakse viirusosakeste paljunemise pärssimise teel.

Kõige sagedamini kasutatakse herpese raviks ja on väga efektiivne lööbe kihiseva staadiumi korral. Hilisemal kasutamisel kiirendab elementide paranemist ja eraldumist. Atsükloviiri kasutamise juhised näitasid, et ravimil on immunostimuleeriv toime.

Farmakoloogiline rühm: viirusevastased ravimid

Koostis, füüsikalis-keemilised omadused, maksumus

Atsükloviir on saadaval neljas ravimvormis: lüofilisaat, kreem, salv, tabletid.

Lüofilisaat

Koor 5%

Salv 3%

Atsükloviiri tabletid

Farmakoloogiline toime

Atsükloviiri viirusevastane toime on seletatav selle võimega inhibeerida viiruse DNA sünteesi, s.t. ravimi suhtes tundlike viirusosakeste replikatsiooni pärssimise tõttu. Geneetilised seadmed - nukleiinhapped DNA ja RNA on komplekssed ühendid, milles sisalduvad lämmastiku alused. Igal inimesel on oma lämmastikaluste järjestus.

Süsivesikute (deoksüriboosi ja riboosiga) kombineerimisel moodustavad lämmastiku alused nukleosiide. Üks neist, nimega tümidiin, aktiveerub deoksütümidiinis tümidiini kinaasi ensüümi toimel. Deoksütümidiin lisatakse replikeeritud DNA ahelasse. Atsükloviir, mis on sünteetiline aine, on struktuuris sarnane tümidiiniga. Selle tulemusena mõjutab see ensüümi tümidiini kinaasi, muutudes mono-, di- ja trifosfaadiks. See on atsükloviir-trifosfaat, mis on võimeline integreeruma replikeerunud DNA ahelasse ja põhjustama selle kahjustuse. Paralleelselt esineb viiruse DNA polümeraasi inhibeerimine, viiruse DNA süntees häiritakse ja viiruse osake ei paljune.

Kliiniliselt avaldub atsükloviiri toime naha herpeslööbe leviku peatamisel ja olemasolevate vesiikulite paranemisel, vähendades valu ja sügelust ning kõrvaldades üldise mürgistuse, kui see on olemas. Ravi acikloviiriga takistab herpesinfektsiooni komplikatsioone siseorganitel.

Atsükloviir tugevdab lisaks viirusevastasele toimele ka immuunsüsteemi. Ravim avaldab oma omadusi nii lokaalselt kui ka kogu kehas sisemise manustamise või intravenoosse manustamise ajal, kahjustamata inimese rakke, s.t. mõjutab sihipäraselt ainult viiruste geneetilist materjali.

Farmakokineetika

Lüofilisaat ja tabletid

Sisemiselt võetud ravimi biosaadavus on umbes 15-30%. Aktiivselt jaotunud inimese keha vedelikes ja kudedes. Seotud plasmavalkudega 9-33%. Atsükloviir metaboliseerub maksas. Suukaudne poolväärtusaeg on umbes 3 tundi ja umbes 2,5 tundi i / v kasutamisel. Eritatakse uriiniga ja väikestes kogustes läbi soole väljaheitega.

Salv ja kreem

Ravim tungib kiiresti sarvkesta epiteelisse, tekitades acycloviri vajaliku terapeutilise kontsentratsiooni intraokulaarses vedelikus ja imendub kiirelt nahale, kui seda kasutatakse väliselt. Nende meetoditega ei ole uuritud ravimi kontsentratsiooni veres. Väike osa atsükloviirist leidub uriinis.

Näidustused

Koor - viirus Varicella zoster ja Herpes simplex (zoster, herpes skin, chicken pox) põhjustatud nahainfektsioonid.
Salv - herpese keratiit ja muud silmakahjustused, mida põhjustab Herpes simplex 1 või 2 tonni.

  • Limaskestade ja naha viirusinfektsioonid (Herpes simplex viirused 1 ja 2 tonni), esmane ja sekundaarne, sealhulgas herpes genitaal;
  • Korduvate viirusinfektsioonide (Herpes simplex 1 ja 2 tonni) ägenemise ärahoidmine normaalses immuunsuse seisundis ning inimestel ja immuunpuudulikkuses;
  • Raske immuunpuudulikkusega patsientide ja luuüdi siirdamise järel patsientide kompleksraviks mõeldud ravimina;
  • Varicella zoster ja Herpes zoster põhjustatud ägedate ja korduvate haiguste ravi.
  • Viirusinfektsioonid, mille etioloogiline tegur on Herpes simplex 1 ja 2 t, viirused ja varicella zoster;
  • Nende viiruste põhjustatud haiguste ennetamine;
  • Raske immuunpuudulikkus (kompleksse ravimi ravimina);
  • Patsientide ravi pärast luuüdi siirdamist (tsütomegaloviiruse infektsiooni ennetamine).

Vastunäidustused

  • Imetamine;
  • Ülitundlikkus atsükloviiri või valatsükloviiri komponentide suhtes;
  • Alla 3-aastased lapsed (pillid).

Tabletid ja lüofilisaat määratakse ettevaatusega:

  • raseduse ajal;
  • eakate raviks;
  • neerufunktsiooni häired;
  • mitmesuguste neuroloogiliste reaktsioonide esinemisel vastusena tsütotoksiliste ravimite tarbimisele.

Kas atsükloviir jookseb nohu ja gripiga?

Atsükloviir on tugev viirusevastane ravim, mille eesmärk on erinevate viiruste aktiivsuse pärssimine. Atsükloviiri on ette nähtud ka nohu ja gripi raviks, kuigi ravimi võime ARVI, gripi ja nohu vastu võidelda on vaikne. Arusaamine arstile aitab selgitada, kuidas atsükloviir võib olla nohu ja gripi korral kasulik. Alles pärast tema soovitust saab osta sarnast ravimit apteegis ja kasutada seda ravis, eriti lastel.

Ravimi omadused

Ägeda respiratoorsete viirusinfektsioonide ja külmetusega atsükloviiri kasutamisel on tõsi, et haigus kestab kauem kui 5 päeva ja on oht herpes. Kuid otsuse selle ravimi nimetamise kohta jääb alati arstile. Te ei tohiks ravimit külma eest võtta ja seda veelgi enam anda lastele. Lõppude lõpuks, tema vale annus või vastunäidustuste esinemine patsiendile halvendab patsiendi seisundit ainult külmaga.

Ravimi aluseks on sama nimetusega toimeaine (atsükloviir). See on DNA analoogne komponent, mis vastutab geneetilise teabe edastamise eest. Selle ravimi toimeaine omab omadusi viiruse eneseteostuse katkestamiseks. Olles inimkehas, aktiveerub atsükloviir otse viiruse poolt sünteesitud ensüümide mõjul ja nakatub kahjustatud rakkudesse viiruse DNA-sse, peatades seeläbi selle edasise paljunemise võimaluse. Seega ei täheldata haiguse progresseerumist.

Keha tervete rakkude osas ei mõjuta atsükloviir neid, vaid vastupidi, suurendab nende resistentsust viiruse suhtes. Pärast imendumist eritub toimeaine neerude kaudu 24 tundi. Ravi efektiivsuse suurendamiseks võib atsükloviiri kasutada mitmel kujul. Niisiis võib huulte või tuulerõugete nohu põhjustavate Acycloviri kapslite kasutamine kombineerida ravimi väliste vormidega.

Näidustused

Reeglina võib sellistele haigustele ette kirjutada atsükloviiri:

  • ägeda herpesega;
  • tsütomegaloviiruse vastu;
  • vöötohatisega;
  • tuulerõugete ravis.

Lisaks on atsükloviir sageli osa raskest immuunpuudulikkusest (HIV või luuüdi siirdamise järel). Nagu juba mainitud, on harva ette nähtud gripiviiruse ja ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide (külmetushaiguste) atsükloviir, kuna see on ebaolulise terapeutilise toime tõttu. Sageli on ravim välja kirjutatud, kui varem on esinenud herpeseid, et vältida selle kordumist külma tõttu. Herpes on kergesti aktiveeritud nõrgestatud immuunsusega ja nohuhaiguste taustal langetatakse alati immuunvastust.

Vabastamise vormid

Atsükloviiri farmakoloogiline aine on saadaval järgmistes vormides:

  • 3% silma salvi;
  • süstimispulber;
  • tabletid (200, 400, 800 mg);
  • 5% kreemikasutus;
  • 5% salvi väliseks kasutamiseks.

Atsükloviiri süsti kasutatakse ainult haiglas, tõsiste viirushaiguste ravis. Salvi kreem erineb abinõu puhtast alusest, kuid nende terapeutiline toime on täiesti sarnane. Seega imendub atsükloviiri salv mõnevõrra kauem, tagades seega toimeaine järkjärgulise jaotumise.

Koori puhul imendub see peaaegu koheselt, jättes rasvase jäägi. Sellest lähtuvalt on salvi kasutamine sobiv keha avatud aladele, näiteks näole või peopesadele, kuid atsikloviiri koor on hädavajalik nahale, mis puutub kokku riietega. Silma salvi puhul võib öelda, et see on hästi kokku puutunud keratiidiga, mis kutsus esile herpesviiruse.

Ravimite kasutamine

Acyclovirile antud juhised annavad täieliku teabe selle kasutamise reeglite kohta, kuid vajadusel võib arst annust muuta ja pikendada. Kui atsükloviiri tabletid on ette nähtud külmale lastele, tuleb nende annust jälgida eriti rangelt, sest tõsised tagajärjed on tõenäoliselt tingitud ravimi üleannustamisest.

Atsükloviiri annus sõltub haiguse vormist ja selle komplikatsioonist. Niisiis, naha kahjustuste (sageli limaskestade või ühe või teise huuli) ravimisel, mida vallandavad tüüpilised herpes, määratakse kõigile patsientide rühmadele 200 mg annus 5 korda päevas, 8-tunnine paus une jaoks. Kursuse kestus - 5 päeva. Kui eesmärk on võtta tarvitusele vahendid sellise gripi nakkuse vältimiseks, hingamisteede haigused (külm), siis nad joovad 200 mg atsükloviiri neli korda päevas.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Ebakohane isehooldus või atsükloviiri vale kasutamine võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid. Seetõttu on enne ravimi võtmist, isegi kui soovite nohu ennetada, enne ravi alustamist tungivalt põhjalikult uurida abinõu märkustes esitatud vastunäidustuste loetelu. Niisiis tasub hoiduda Acycloviri võtmisest üksikisikutele:

  • dehüdratsiooniga;
  • ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • NA probleemid (ravimid võivad põhjustada entsefaliiti ja kooma);
  • neerupatoloogiatega (ravim võib põhjustada neerupuudulikkust);
  • vanemad inimesed, sest neil on suurenenud neerupuudulikkuse oht.

Lisaks ei soovitata atsükloviiri imetamise ajal oodatavate emade ja naiste puhul. Ravimit võib manustada rasedatele ainult juhul, kui negatiivne mõju lootele on oluliselt väiksem kui oodatava ema positiivne terapeutiline toime. Kuid söötmise perioodil ilmneb ravimi toimeaine alati rinnapiima, mistõttu tuleb atsükloviiri võtmise ajal laps viia toitumisvalemitesse.

Atsükloviiri nõuetekohase kasutamise korral ei ole kõrvaltoimeid enamasti täheldatud arsti poolt näidatud annust rikkumata. Juhistest kõrvale kaldudes on aga järgmised nähtused:

  • sügelus;
  • turse;
  • oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • letargia;
  • iiveldus;
  • kõhupuhitus;
  • unisus;
  • käsi värin;
  • kõhuvalu;
  • peavalu;
  • isutus;
  • pearinglus;
  • nägemishäired;
  • unehäired;
  • nahalööbed;
  • palavikud nähtused.

Kuna atsükloviir võib olla neerupuudulikkuse provokaator, peaks selle tarbimine isegi nohu ennetamisel alati kaasnema rikkaliku joogiga. Äratavate sümptomitega pärast Acycloviri võtmist peate võimalikult kiiresti konsulteerima spetsialistiga. See soovitus on eriti oluline lastele ja raskete krooniliste haigustega inimestele, kelle ravikuuri võib mõjutada.

Kas kasutada Acyclovir nohu ja nohu

On juba mainitud, et atsükloviir on nende algsete sümptomite ilmnemisel gripi ja külma vastu praktiliselt ebatõhus. Seetõttu on tarbetu juua ravimit, sest see ei talu hingamisteede nakkuste ja nohu viirusi. Parem on lubada kehal haigus ise ületada. Kuid atsükloviir akuutsete hingamisteede viirusinfektsioonide korral lastel ja täiskasvanutel on kasulik 5-6 päeva külm, kui on olemas mitmesuguste tüsistuste oht.

Nii et Acyclovir on üsna kasulik, et vältida nohu ja ARVI. Kuid isegi sellistel asjaoludel ei ole seda pikka aega oodata, sest viirused võivad tööriistaga kohaneda ja see ei aita. Külmetuse ja nohu ravis on parem kasutada teisi, efektiivsemaid ravimeid. Ja kui Acycloviri nimetatakse arstiks külma korral, on vaja täpsustada, milline on ravimeetod.

Allikad:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/aciclovir__4107
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=1c2f1271-35fa-497d-b17d-07060cf7e6d7t=

Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Viirusevastane aine Acyclovir - nahahaiguste kasutamise juhised

Atsükloviir on kaasaegne viirusevastane ravim. Vabanemise erinevate vormide tõttu kasutatakse ravimit laialdaselt nahahaiguste raviks. Paljud daamid hoiavad külmkapis selle tõestatud toote toru. Kas teate kõiki tema omadusi?

Ravimid on hädavajalikud mitmete väga aktiivsete viiruseliikide ravis. Nahaarstid määravad sageli atsükloviiri herpese akne, tuulerõugete, vöötohatise ja muude dermatoloogiliste haiguste raviks. Loe efektiivse ravimi kasutamise juhiseid.

Üldine teave ravimi ja selle analoogide kohta

Atsükloviir on sünteetiline tümidiini nukleosiidi analoog. Mõju omadused:

  • aktiivne akumulatsioon viiruse poolt mõjutatud rakkudes;
  • viiruse DNA sünteesi blokeerimine.

Viiruste poolt mõjutatud:

  • Herpes 1 ja tüüp 2;
  • Epstein-Barr;
  • Tsütomegaloviirus (nõrgem).

Vormivorm:

  • kreem väliseks kasutamiseks 5%;
  • atsükloviiri tabletid 200 mg, 400 mg;
  • silma salv 3%;
  • salv väliseks kasutamiseks 5%;
  • lüofilisaat süstelahuste valmistamiseks.

Kuidas ravim:

  • ravim imendub kiiresti verre, lümf, tungib paljudesse kudedesse ja organitesse;
  • biosaadavus on kuni 30%. Ravim koguneb kontsentratsioonis, mis on piisav viirusnakkuse aktiivseks pärssimiseks;
  • tähendab, et see läbib lihtsalt platsentaarbarjääri, läheb rinnapiima;
  • enam kui 80% muutumatul kujul toimeainest eritub neerude kaudu.

Atsükloviir: hind

Hinnanguline maksumus sõltuvalt vabastusviisist ja tootjast:

  • 200 mg tabletid - 45 rubla;
  • 400 mg tabletid - 170 rubla;
  • koor 5% - 10 rubla;
  • silma salv (5 g) - 70 rubla;
  • Atsükloviiri salv 5% - 28 rubla.

Atsükloviiri analoogid

  • Acyclovir Belupo;
  • Atsükloviiri Forte;
  • Atsükloviir-aakri;
  • Atsükloviir Akos;
  • Herpevir;
  • Vivoraks;
  • Herpesine;
  • Provirsan;
  • Zovirax;
  • Tsükloviir;
  • Subravitan.

Kuidas eemaldada armid ja põletusmärgid nahal? Lugege populaarseid retsepte ja kaasaegseid meetodeid.

Hüperhüdroosi ravimeetodeid kodus folk õiguskaitsevahendites lugege see leht.

Näidustused ja vastunäidustused

Ravim sobib mitmesuguste viirusinfektsioonide vastu võitlemiseks. Enesekirjutamine on keelatud. Ebakorrektne kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid või juhtida haigust sügavale.

Näidustused

Atsükloviiri soovitatakse järgmiste haiguste korral:

  • herpesviiruse poolt põhjustatud naha ja limaskestade nakkuslikud kahjustused - suu ja suguelundite herpes;
  • HIV-nakkuse varajane staadium;
  • primaarne ja sekundaarne viirushaigus - vöötohatis, tuulerõuged. (Loe siit kana-rõugete kohta; täiskasvanutele, kes kannavad kana-rõuged - käesolevas artiklis).

Ravimit kasutatakse selleks, et vältida:

  • esmane infektsioon ja kordumine immuunpuudulikkusega patsientidel;
  • krooniliste infektsioonide ägenemised hea immuunsusega patsientidel.

See on oluline! Acyclovir-ravi ajal kasutage kindlasti piisavalt vedelikku, et ravim saaks neerude kaudu kõrvaldada. Soovitatav kontrollida kreatiniini sisaldust vereplasmas, selgitades vere uurea kontsentratsiooni.

Vastunäidustused

Viirusevastast ravimit ei soovitata:

  • imetamine;
  • kuni kolm aastat;
  • raske neerupuudulikkus.

Võimalikud kõrvaltoimed

Enne kursuse alustamist rääkige oma arstile oma haigustest. Mõnedel patsientidel võib atsükloviir põhjustada kõrvaltoimeid.

  • unisus, väsimus;
  • kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus;
  • peavalud;
  • treemor;
  • liigne põnevus;
  • erütreenia, leukopeenia;
  • urtikaaria, sügelus, nahalööve;
  • lihasvalud;
  • palavik.

Nahahaiguste kasutamise juhised

Iga haiguse tüübi puhul on soovitatav kasutada oma raviskeemi ja ravimi vabastamise vormi. Lühiülevaade teatud viirusinfektsioonide ravist aitab mõista ravi põhipunkte.

Acükloviir herpes

  • soovitatav kursus on 5 päeva;
  • pillide võtmise sagedus - 5 korda päevas;
  • primaarse infektsiooni korral on annus suurem kui ägenemiste ravis;
  • profülaktikaks on vaja 1 tablett 4 korda päevas;
  • lastele on soovitatav kasutada pool täiskasvanu annusest;
  • huulte herpesega nakatatakse kahjustatud piirkonnad salviga iga nelja tunni järel 5 korda päevas.

Chicken pox

  • tablettide päevane annus jagatakse neljaks annuseks;
  • annus arvutatakse ravimi koguse põhjal 1 kg kehakaalu kohta;
  • tablettide kasutamise kestus - atsükloviir - 5 päeva;
  • soovitatav lööbe salvi ravi 5%. Pimples määritakse kogu päeva jooksul 5-6 korda. Öösel ei ole salvi kasutamine soovitatav;
  • täiskasvanutel, kes kasutavad tuulerõugete jaoks atsükloviiri, määratakse sagedamini kui lapsed. Põhjuseks on haiguse raskem kulg kui imikutel;
  • Lapse tuulerõugete korral on võimalik teha ilma tugeva ravimita, nagu atsükloviir ja selle analoogid.

Akne puhul

Mõned tüdrukud, nähes löövet, haaravad kohe Acycloviri. Herpes haavandid (pimples koos tuhm kollane vedelik sees), kaetud koorikud, see tööriist tõesti aitab.

Kui teil ei ole herpes, ei ole salvi kasutamine mitte ainult kasutu, vaid mõnel juhul võib see vigastada. Viirusevastane ravim on mõningate viirusinfektsioonide suhtes aktiivne ja teistel juhtudel ei tohiks seda kasutada.

Diagnoosi määrab dermatoloog. Ta määrab vajaliku annuse ja manustamissageduse. Tableti vormi ja välispidise kreemi kombinatsioon, mille kontsentratsioon on 5%, aitab vabaneda kahjustustest.

Enne ravimi kandmist kahjustatud piirkonda pühkige seda piirkonda õrnalt puhastusainega. Iga 3-4 tunni järel määrige vistrik.

Uurige tõhusaid folk õiguskaitsevahendeid naha allergiatele täiskasvanutel ja lastel.

Kuidas teha näomaski munavalgust? Parimad retseptid on kirjeldatud sellel aadressil.

Minge siia http://vseokozhe.com/bolezni/natoptyshi/domashnie-metody.html ja loe huvitavat artiklit selle kohta, kuidas vabaneda nende jalgadest.

Acikloviiri lapsed

Mõned noored emad kardavad seda ravimit väikelastele anda, pidades seda ekslikult antibiootikumiks. Tegelikult on see tõhus viirusevastane aine.

  • kerge haiguse vormis määrab arst salvi. Vahendit rakendatakse mõjutatud piirkondadele;
  • tüsistusteta kanafirma puhul piirata rohelisega. Ärge laadige lapse keha tugevate ravimitega;
  • raskemaid viirusinfektsioonide vorme saab edukalt kombineerida ravi kohalike vahendite ja tablettidega;
  • kõrvaltoimeid põhjustavad kõige sagedamini pillid. Salv Acyclovir ei ole praktiliselt imendunud verre, tal ei ole kahjulikku mõju;
  • annus valitakse individuaalselt. Lapse kaal, immuunsüsteemi seisund;
  • 200 mg tablette, mis on lastele ette nähtud alates kolmest aastast. Tavaline sissepääsu sagedus - 5 korda päevas.

Üldised soovitused

Ravimi kasutamine on kasulik, kui järgite teatud reegleid:

  • kasutada kreemi, salvi või tablette ainult arsti poolt määratud viisil;
  • väga aktiivsete ravimite loata kasutamine võib põhjustada negatiivseid reaktsioone (vt kõrvaltoimete loetelu);
  • võtke kindlasti vereanalüüs, et määrata ja kontrollida kreatiniini ja uurea taset;
  • raseduse ajal kasutage viirusevastast ravimit ainult arsti loal. Soovitatav on ravimit mitte kasutada, kui arst ei näe Acycloviri määramiseks head põhjust;
  • järgige soovitatavat annust ja manustamissagedust;
  • Enne kursuse alustamist peate teadma lapse täpse kaalu, vastasel juhul ei saa arst määrata optimaalset annust;
  • aktiivse komponendi mõju imiku kehale ei ole uuritud, selle vanuse ravimit ei ole ette nähtud. Kui "kogenud" emad soovitavad seda tööriista murestamiseks, loobuge loata kasutamisest. Nii et sa hoiad lapse tervist;
  • Kasutage seda viirusevastast ainet hoolikalt sõidukite juhtimisel, potentsiaalselt ohtlike tegevustega tegelemisel. Mõnedel patsientidel tekib liigne erutus, peavalu, kontsentratsiooni vähenemine, mis võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi;
  • 60 aasta pärast suureneb poolväärtusaeg. Eakad patsiendid tuleb neerufunktsiooni jälgimiseks regulaarselt kontrollida. Vaja on perioodilisi vereanalüüse;
  • suguelundite herpese puhul keelduda seksuaalvahekorrast. Atsükloviir ei takista seksuaalpartneri nakkust isegi haiguse ilmingute puudumisel. Veelgi ohtlikum on haiguse asümptomaatiline vorm ilma nähtavate tunnuste ja nahalööveteta;
  • apteekide võrgustikus on palju atsükloviiri analooge. Kontrollige dermatoloogi ja apteekriga toimeainet, valige ravimile sobiv ravim. Mõnede sama toimeainega analoogide hinnaerinevus on kaks kuni kolm korda. Pöörake tähelepanu sellele.

Nüüd sa tead, kuidas toimivad tõhusad viirusevastased ravimid. Kasutusjuhend aitab mõista, kuidas seda kasutada mitmesugustes haigustes, annustes, näidustustes ja vastunäidustustes.

Järgmine video. Lisateave Acycloviri kasutamise kohta:

Tõhus viirusevastane aine - Acyclovir'i tabletid lastele 200 mg: kasutusjuhised

Atsükloviir on üks kõige tõhusamaid ja odavamaid viirusevastaseid aineid erinevat tüüpi viiruste raviks lastel.

Kuidas võtta Acycloviri tablette 200 mg herpes- ja tuulerõugedega lastele, millist annust erineva vanusega lastele näidatakse kasutusjuhendis ja mida vanemad narkootikumide kohta ütlevad? Vaatame selle välja!

Koostis

Ravimi toimeaine on atsükloviir. See on deoksyguanidiini sünteetiline analoog - üks puriini nukleosiidide rühma kuuluva DNA struktuurikomponente.

Lisaks sellele sisaldab see lisakomponente:

  • ränidioksiid (aerosil);

  • Povidoon (sünteetiline polümeer).
  • See on teostatud tablettidena, hästi lahustuv vees.

    Näidustused

    Ravim on ette nähtud viiruste Varicella zoster ja Herpes simplex põhjustatud infektsioonide raviks:

    • herpes (labiaalne ja genitaalne);

    Vanemad märgivad: kuidas määrata lapse palavik? Küsi arstilt!

    Informatiivses ülevaates räägitakse haiguse peamistest sümptomitest, kuidas punetised avalduvad lastel.

    Ja selles artiklis üksikasjalikult, mida sümptomid ja ravimeetodid staphylococcus lastel.

    Vastunäidustused

    Ei ole määratud patsientidele, kellel on individuaalne talumatus atsükloviiri või selle abiainete suhtes.

    Kuidas ravim

    Atsükloviir tähendab "molekulaarse sihtmärgi" rühma preparaate, st neid, mis toimivad otseselt viiruse genoomi suhtes, mõjutamata peremeesrakke.

    Aktiivne komponent tungib viirusega nakatunud rakkudesse, reageerides tümidiini kinaasiga. See on aine, mida nakatunud rakud toodavad ja mis ei ole tervislik.

    Tümidiini kinaasi interakteerumisel moodustub atsükloviirfosfaat - aine, mis on võimeline aktiivselt inhibeerima (absorbeerima) viiruse DNA-d.

    Selle aine sünteesi reaktsioon katkestab viiruse DNA ahela, peatades selle edasise sünteesi. Samal ajal ei mõjuta see tervete rakkude replikatsiooni.

    Annustamine

    Vastavalt ametlikele juhistele Acycloviri tablettide kasutamise kohta lastele, tuulerõugete ja Herpes simplexi põhjustatud infektsioonide raviks on ravim ette nähtud 200 mg (1 tablett) 4 korda päevas.

    Lapsed vanuses 3 kuni 6 aastat, ravim on määratud maksimaalse päevase annusega 400 mg päevas, pool tabletti 4 korda päevas. Alla 3-aastased lapsed ei ole ette nähtud.

    Kui ravitakse tuulerõugeid ja herpesinfektsioone täiskasvanutel (sealhulgas genitaalherpes), on ravim ette nähtud samas annuses.

    Ravimi ühekordset annust võib suurendada nõrgenenud immuunsüsteemiga või nõrka imendumist seedetrakti limaskestade kaudu.

    Manustamisviis ja erijuhised

    Ravi on soovitatav alustada esimesena, kui esineb kana- või herpes zoster sümptomeid.

    Ravimit kasutatakse sisemiselt, pigistatakse väikese koguse keedetud veega. Neelamise hõlbustamiseks võib tableti jagada mitmeks osaks.

    Äärmiselt ettevaatlikult määratakse atsükloviir neerupuudulikkusega lastele. Vajalik on ravimi toimeaine kontsentratsiooni pidev jälgimine organismis, kuna see kristalliseerub neerutorudes, häirides nende funktsioone.

    Rasedad ja imetavad naised määratakse ravimile, kui selle kasutamisest saadav kasu ületab ema ja loote komplikatsioonide riski.

    On tõestatud, et toimeaine on võimeline läbima platsentaarbarjääri ja kontsentreeruma rinnapiima.

    Koostoimed teiste ainetega

    Nende tablettide samaaegne kasutamine probenetsiidi sisaldavate ravimitega aeglustab selle lagunemisproduktide eritumist organismist.

    Herpetiliste infektsioonide ravimisel nõrgestatud immuunsüsteemiga patsientidel on võimalik viiruse DNA resistentsus atsükloviiri vastu. Sellisel juhul asendatakse see teise ravimiga.

    Üleannustamine ja kõrvaltoimed

    Statistilised uuringud on näidanud, et nii täiskasvanud kui ka lapsed taluvad ravimit suhteliselt hästi.

    Neerufunktsiooni häirega patsientidel on võimalik kõrvaltoimeid:

    • iiveldus;

    Erandjuhtudel on kõhuvalu, krambid, kooma.

    Ravimi kerge üleannustamine ei põhjusta negatiivseid mõjusid.

    Oluliste vahendite üleannustamise korral võib tekitada agitatsiooni (tõsine närviline üleekskursioon), krampe, kooma.

    Järgmisel publikatsioonil saate teada lapse keskkõrvapõletiku sümptomitest ja ohtliku haiguse ravimise omadustest.

    Käesolevas artiklis lugege kogu tõde laste akuutse farüngiidi sümptomite ja kaasaegsete ravimeetodite kohta.

    Venemaa Föderatsiooni keskmised hinnad

    Atsükloviir on üks kõige eelarvelisi vahendeid herpeediliste infektsioonide raviks.

    Pakendi hind 20 tabletile (2 blistrit 10 tk.) On vahemikus 25 kuni 55 rubla, sõltuvalt tootjast.

    Säilitamistingimused ja lahkumine, säilivusaeg

    Ravimit saab osta kõikidest apteekide võrgustikust ilma retseptita. Ravim ei vaja erilisi säilitamistingimusi, kuid kui see märjaks läheb, kaotab ta oma terapeutilised funktsioonid.

    Arvustused

    Ekaterina, Moskva: „Ma käsitlesin Acycloviri herpesega kümneaastase tütre huulel. Ja arst määras meile kallis salvi, kuid apteekides seda ei leitud, apteeker neid tablette nõu andis.

    Nädal hiljem lahkus infektsioon meile. Odav ja vihane.

    Alexander, Kirov: „Acyclovir“ elab ”minu esmaabikomplektis juba mitu aastat - ma ravin alati herpesit. Kuid viimasel ajal on ta muutunud halvemaks, võib-olla sõltuvuse tõttu.

    Kui enne huulte löövet kulus 3-5 päeva, peate nüüd kauem ootama. Tõenäoliselt on vaja see ravim asendada mõne muu ravimiga. ”

    Lyudmila, Nižni Novgorod: „Ilma põhjuseta ei võtnud mu poeg vöötohatist. Lastearst määras atsükloviiri väliste preparaatidega. Oleme selle tulemusega rahul: mõne päeva pärast hakkas lööve minema. "

    Olga, Ufa: „Mu tütar tõi aiast tuulerõuget. Korrigeeris teda 5 päeva jooksul atsükloviiriga. Kogu pere võttis pillid ja nakkus ei mõjutanud meid. "

    Alexander, Samara: „Võib-olla see aitab kedagi, aga mu herpes ei suutnud neid tablette ületada. Neid 4 päeva, mille jooksul nakkus on kasvanud. Ma pidin ostma kallis antibiootikumi. "

    ACYCLOVIR

    10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.

    Viirusevastane ravim on atsüklilise puriini nukleosiidi sünteetiline analoog, millel on herpesviirustele väga selektiivne toime. Viiruse nakatunud rakkudes toimub viiruse tümidiini kinaasi toimel fosforüülimine ja atsükloviiri edasine järjestikune muundamine mono-, di- ja trifosfaadiks. Atsükloviirfosfaat lisatakse viiruse DNA ahelasse ja blokeerib selle sünteesi viiruse DNA polümeraasi konkureeriva inhibeerimise kaudu.

    In vitro on atsükloviir tõhus herpes simplex viiruse - Herpes simplex tüüpi 1 ja 2 vastu; tuulerõugete ja vöötohatise põhjustatud tuulerõugete viiruse vastu; Epstein-Barri viiruse inhibeerimiseks on vaja suuremaid kontsentratsioone. Mõõdukalt aktiivne tsütomegaloviiruse vastu.

    In vivo on atsükloviir terapeutiliselt ja profülaktiliselt efektiivne kõigepealt Herpes simplex viiruse 1 ja 2 tüüpi viiruste põhjustatud nakkuste korral. Väldib lööbe uute elementide teket, vähendab naha leviku ja vistseraalsete tüsistuste tekkimise tõenäosust, kiirendab koorikute teket, vähendab valu herpes zosteri akuutses faasis.

    Allaneelamise järgselt on biosaadavus 15–30%, samas tekivad annusest sõltuvad kontsentratsioonid, mis on piisavad viirushaiguste tõhusaks raviks. Toidul ei ole olulist mõju atsükloviiri imendumisele. Atsükloviir tungib hästi paljude elundite, kudede ja kehavedelike sisse. Seondumine plasmavalkudega on 9-33% ja ei sõltu selle kontsentratsioonist plasmas. Tserebrospinaalvedeliku kontsentratsioon on umbes 50% selle kontsentratsioonist plasmas. Atsükloviir tungib vere-aju ja platsentaarbarjääri, koguneb rinnapiima. Pärast 1 g / päevas manustamist on atsükloviiri kontsentratsioon rinnapiimas 60-410% selle kontsentratsioonist plasmas (atsükloviir siseneb lapse kehasse emapiimaga annuses 0,3 mg / kg / päevas).

    Cmax ravimit vereplasmas pärast 200 mg suukaudset manustamist 5 korda päevas - 0,7 µg / ml, Cmin- 0,4 ug / ml; aeg C-nimax plasmas - 1,5-2 tundi. Maksa metaboliseeritakse farmakoloogiliselt inaktiivse ühendi 9-karboksümetoksümetüülguaniini moodustumisega. Neerude kaudu eritub glomerulaarfiltratsioon ja tubulaarsekretsioon: umbes 84% ​​eritub neerude kaudu muutumatuna, 14% metaboliidi kujul. Atsükloviiri renaalne kliirens on 75-80% kogu plasmakliirensist1/2 normaalse neerufunktsiooniga täiskasvanutel on 2... 3 tundi raske neerupuudulikkusega patsientidel1/2 - 20 tundi, hemodialüüsiga - 5,7 tundi, samas kui atsükloviiri kontsentratsioon plasmas langeb 60% -ni algväärtusest. Vähem kui 2% atsükloviiri eritub soolte kaudu.

    - nii esmase kui ka sekundaarse Herpes simplex tüüpi 1. ja 2. tüüpi herpes simplexi põhjustatud naha ja limaskestade, sealhulgas genitaalherpes, nakkuste ravi;

    - tavapärase immuunseisundiga patsientidel Herpes simplex'i tüüpi 1 ja 2 põhjustatud korduvate infektsioonide ägenemise ärahoidmine;

    - immuunpuudulikkusega patsientidel Herpes simplex tüüpi 1 ja 2 viiruste põhjustatud esmaste ja korduvate infektsioonide ennetamine;

    - raske immuunpuudulikkusega patsientide kompleksse ravi osana: HIV-infektsioonis (AIDS-i staadium, varased kliinilised ilmingud ja üksikasjalik kliiniline pilt) ning patsientidel, kes on läbinud luuüdi siirdamise;

    - Varicella zoster viiruse (tuulerõuged ja herpes zoster - Herpes zoster) põhjustatud esmaste ja korduvate infektsioonide ravi.

    - laste vanus kuni 3 aastat (selle ravimvormi puhul).

    Ettevaatlikult: rasedus; eakad inimesed ja patsiendid, kes võtavad suured annused atsükloviiri, eriti dehüdratsiooni taustal; neerufunktsiooni kahjustus; neuroloogilised häired või neuroloogilised reaktsioonid tsütotoksiliste ravimite kasutamisel (kaasa arvatud ajalugu).

    Atsükloviiri võetakse söögi ajal või vahetult pärast sööki ja pestakse rohke veega. Annustamine sõltub haiguse raskusest individuaalselt.

    1. ja 2. tüüpi herpes simplexi põhjustatud naha ja limaskestade infektsioonide ravi

    Atsükloviirile on määratud 200 mg 5 korda päevas 5 päeva jooksul 4-tunniste intervallidega päeva jooksul ja 8-tunnise intervalliga öösel. Raskemate haigusjuhtude korral võib ravikuuri arsti retsepti alusel pikendada 10 päevani. Kompleksse teraapia osana raske immuunpuudulikkuse, sh HIV-nakkuse kliiniline pilt, sealhulgas HIV-nakkuse varajane kliiniline ilming ja AIDSi staadium; pärast luuüdi siirdamist või soole imendumist, on ette nähtud 400 mg 5 korda päevas.

    Ravi tuleb alustada võimalikult kiiresti pärast nakatumise algust; ägenemiste korral määratakse atsükloviir prodromaalsel perioodil või kui esineb lööbe esimesi elemente.

    1. ja 2. tüüpi herpes simplexi põhjustatud infektsioonide kordumise vältimine normaalse immuunseisundiga patsientidel

    Soovitatav annus on 200 mg 4 korda päevas (iga 6 tunni järel) või 400 mg 2 korda päevas (iga 12 tunni järel). Mõnel juhul on väiksemad annused efektiivsed - 200 mg 3 korda päevas (iga 8 tunni järel) või 2 korda päevas (iga 12 tunni järel).

    1. ja 2. tüüpi herpes simplexi põhjustatud infektsioonide ennetamine immuunpuudulikkusega patsientidel.

    Soovitatav annus on 200 mg 4 korda päevas (iga 6 tunni järel). Tugeva immuunpuudulikkuse korral (nt pärast luuüdi siirdamist) või intestinaalse imendumise korral suurendatakse annust 400 mg-ni 5 korda päevas. Profülaktilise ravikuuri kestus sõltub infektsiooni riski kestusest.

    Viiruse Varicella zoster (tuulerõuged) põhjustatud infektsioonide ravi

    Päeva jooksul 4-tunnise intervalliga määrake 800 mg 5 korda päevas ja öö jooksul 8-tunnise intervalliga. Ravi kestus on 7-10 päeva.

    Määra 20 mg / kg 4 korda päevas 5 päeva jooksul (maksimaalne ühekordne annus 800 mg) lastele vanuses 3 kuni 6 aastat: 400 mg 4 korda päevas, vanemad kui 6 aastat: 800 mg 4 korda päevas 5 päeva jooksul.

    Ravi tuleb alustada siis, kui esineb kõige varem esinevaid kanamürkide sümptomeid.

    Herpes zoster (vöötohatis) nakkuste ravi

    Määrake 800 mg 4 korda päevas iga 6 tunni järel 5 päeva jooksul. Üle 3-aastased lapsed on ravimit ette nähtud samas annuses kui täiskasvanutel.

    1. ja 2. tüüpi Herpessimplexi põhjustatud infektsioonide, immuunpuudulikkuse ja normaalse immuunseisundiga pediaatriliste patsientide ravi ja ennetamine.

    Lapsed vanuses 3 aastat kuni 6 aastat - 400 mg korda päevas; üle 6-aastased - 800 mg 4 korda päevas. Täpne annus määratakse kiirusega 20 mg / kg kehakaalu kohta, kuid mitte üle 800 mg päevas. Ravi kestus on 5 päeva. Puuduvad andmed herpes simplexi viiruse põhjustatud nakkuste ja herpes zosteri ravi taastumise kohta normaalsete immuunsusparameetritega lastel.

    Üle 3-aastaste laste raviks määratakse 800 mg atsükloviiri 4 korda päevas iga 6 tunni järel (samuti immuunpuudulikkusega täiskasvanute raviks).

    Vanemas eas väheneb atsükloviiri kliirens kehas paralleelselt kreatiniini kliirensi vähenemisega. suurtes kogustes ravimi võtmist, peaks saama piisava koguse vedelikku. Neerupuudulikkuse korral on vaja lahendada ravimi annuse vähendamise küsimus.

    Atsükloviiri määramisel neerupuudulikkusega patsientidele tuleb olla ettevaatlik. Sellistel patsientidel ei põhjusta herpes simplexi viiruse põhjustatud infektsioonide raviks ja ennetamiseks soovitatud annustes suu kaudu ravimi võtmine ravimi kogunemist kontsentratsioonidele, mis ületavad kehtestatud ohutu taseme. Raske neerupuudulikkusega patsientidel (CC vähem kui 10 ml / min) tuleb atsükloviiri annust vähendada 12 tunni järel 2 korda päevas 200 mg-ni.

    Viiruse Varicella zosteri, Herpes zoster'i ja ka raske immuunpuudulikkusega patsientide ravimisel on soovitatavad annused järgmised:

    - terminaalne neerupuudulikkus (CC vähem kui 10 ml / min) - 800 mg 2 korda päevas iga 12 tunni järel;

    - raske neerupuudulikkus (CC 10-25 ml / min) - 800 mg 3 korda päevas iga 8 tunni järel.

    Atsükloviir

    Tootja: JSC "Tatkhimpharmpreparaty" Venemaa

    ATC-kood: J05AB01

    Toote vorm: Tahked ravimvormid. Pillid

    Üldised omadused. Koosseis:

    Toimeaine: atsükloviir - 200 mg.

    Abiained: laktoosmonohüdraat - 130,1 mg, kolloidne ränidioksiid (aerosil) - 2,0 mg, povidoon (madala molekulmassiga polüvinüülpürrolidoon) - 4,9 mg, kartulitärklis - 69,5 mg, magneesiumstearaat - 3,5 mg.

    Valged värvid, ümmargused, lamedat silindrilised tahvlid, mille tahk on ohtlik.

    Farmakoloogilised omadused:

    Viirusevastane ravim, atsüklilise puriini nukleosiidi sünteetiline analoog, millel on herpesviirustele väga selektiivne toime. Viiruse poolt nakatunud rakkudes on viiruse tümidiini kinaasi toimel toimunud järjestikused reaktsioonid atsükloviiri mono-, di- ja atsükloviirfosfaadiks muundamiseks. Atsükloviirfosfaat lisatakse viiruse DNA ahelasse ja blokeerib selle sünteesi viiruse DNA polümeraasi konkureeriva inhibeerimise kaudu.

    In vitro on atsükloviir efektiivne herpes simplex viiruse - Herpes simplex tüüpi 1 ja 2 vastu Varicella zoster viiruse vastu; Epstein-Barri viiruse inhibeerimiseks on vaja suuremaid kontsentratsioone. In vitro on atsükloviir terapeutiliselt ja profülaktiliselt efektiivne peamiselt Herpes simplexi põhjustatud viirusnakkuste korral.

    Allaneelamise korral on biosaadavus 15-30%. Atsükloviir tungib hästi kõikidesse keha organitesse ja kudedesse, kaasa arvatud aju ja nahk. Seondumine plasmavalkudega on 9-33% ja ei sõltu selle kontsentratsioonist plasmas. Tserebrospinaalvedeliku kontsentratsioon on umbes 50% selle kontsentratsioonist plasmas. Atsükloviir tungib platsentaarbarjääri ja koguneb rinnapiima. Maksimaalne kontsentratsioon pärast suukaudset manustamist on 200 mg 5 korda päevas - 0,7 µg / ml, maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg on 1,5-2 tundi.

    Metaboliseerub maksas farmakoloogiliselt mitteaktiivse ühendi 9-karboksümetoksümetüülguaniini moodustumisega. Normaalse neerufunktsiooniga täiskasvanutel on eliminatsiooni poolväärtusaeg 2–3 tundi. Raske neerupuudulikkusega patsientidel on poolväärtusaeg hemodialüüsi korral 20 tundi, 5,7 tundi (samas kui atsükloviiri kontsentratsioon plasmas langeb 60% -ni algväärtusest). Umbes 84% ​​eritub neerude kaudu muutumatul kujul ja 14% metaboliidi kujul. Atsükloviiri neerukliirens on 75–80% kogu plasmakliirensist. Vähem kui 2% atsükloviiri eritub soolte kaudu.

    Näidustused:

    Naha ja limaskestade infektsioonide ravi, mis on põhjustatud nii esmase kui ka sekundaarse Herpes simplex tüüpi viiruse, sealhulgas genitaalherpes, viirustest.

    Normaalse immuunseisundiga patsientidel, kes põevad Herpes simplex'i 1. ja 2. tüüpi viiruseid, võib esineda korduvate infektsioonide ägenemist.

    1. ja 2. tüüpi Herpes simplex viiruste põhjustatud primaarsete ja korduvate infektsioonide ennetamine immuunpuudulikkusega patsientidel.

    Osana raske immuunpuudulikkusega patsientide komplekssest ravist: HIV-infektsiooni (AIDS-i staadium, varased kliinilised ilmingud ja üksikasjalik kliiniline pilt) ja luuüdi siirdamist läbivate patsientide puhul.

    Varicella zoster viiruse (tuulerõuged ja vöötohatised - Herpes zoster) põhjustatud esmaste ja korduvate infektsioonide ravi.

    Annustamine ja manustamine:

    Toas Ravimit kasutatakse söögi ajal või vahetult pärast sööki ja pestakse piisava koguse veega.

    Annustamisrežiim määratakse individuaalselt sõltuvalt haiguse tõsidusest.

    1. ja 2. tüüpi herpes simplexi põhjustatud naha ja limaskestade infektsioonide ravis. Täiskasvanud: ravimit määratakse 200 mg 5 korda päevas 5 päeva jooksul 4-tunniste intervallidega päeva jooksul ja 8-tunnise intervalliga öö jooksul. Raskemate haigusjuhtude korral võib ravikuuri arsti retsepti alusel pikendada 10 päevani. Raske immuunpuudulikkuse kompleksse teraapia osana, kaasa arvatud HIV-nakkuste kliinilise pildi laiendamine (sealhulgas HIV-nakkuse varajane kliiniline ilming ja AIDSi staadium); pärast luuüdi siirdamist määratakse 400 mg 5 korda päevas.

    Herpes simplex 1. ja 2. tüüpi viiruste põhjustatud infektsioonide kordumise vältimiseks määratakse normaalse immuunseisundiga ja haiguse taastekkega patsiendid 200 mg 4 korda päevas iga 6 tunni järel.Kursuse kestus on 6 kuni 12 kuud.

    Herpes simplexi tüüpi 1 ja 2 viiruste põhjustatud nakkuste ennetamiseks on immuunpuudulikkusega täiskasvanutel soovitatav ravimit määrata 200 mg 4 korda päevas iga 6 tunni järel, maksimaalne annus on kuni 400 mg atsükloviiri 5 korda päevas, sõltuvalt nakkuse tõsidusest.

    Lapsed: Herpes simplex-nakkuse raviks ja selle nakkuse vältimiseks nõrgenenud immuunsüsteemiga patsientidel saavad üle 3-aastased lapsed sama annuse kui täiskasvanutel.

    Varicella zoster'i põhjustatud infektsioonide ravimisel:

    Täiskasvanud: 800 mg 5 korda päevas iga 4 tunni järel päevas ja 8-tunnise intervalliga öösel. Ravi kestus on 7-10 päeva.

    Lapsed: tuulerõugete puhul on ette nähtud 20 mg / kg 4 korda päevas 5 päeva jooksul (maksimaalne ühekordne annus 800 mg) lastele vanuses 3 kuni 6 aastat: 400 mg 4 korda päevas, vanemad kui 6 aastat: 800 mg 4 üks kord päevas 5 päeva jooksul.

    Herpes zoster'i põhjustatud infektsioonide raviks nähakse täiskasvanutele ette 800 mg 4 korda päevas iga 6 tunni järel 5 päeva jooksul.

    Neerufunktsiooni häirega patsientidel:

    Herpes simplexi põhjustatud infektsioonide ravimisel ja ennetamisel tuleb patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on alla 10 ml / min, vähendada annust 200 mg 2 korda päevas 12-tunniste intervallidega.

    Varicella zoster'i põhjustatud infektsioonide ravis on patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on alla 10 ml / min, soovitatav vähendada ravimi annust 800 mg-ni kaks korda päevas 12 rassilise intervalliga; kreatiniini kliirensiga 10-25 ml / min, 800 mg määratakse 3 korda päevas 8-tunniste intervallidega.

    Rakenduse funktsioonid:

    Hoolikalt:
    Rasedus, eakad ja suurte annustega patsiendid, eriti dehüdratsiooni taustal; neerufunktsiooni kahjustus; neuroloogilised häired või neuroloogilised reaktsioonid tsütotoksiliste ravimite kasutamisel (kaasa arvatud ajalugu).

    Rasedus ja imetamine:
    Atsükloviir tungib platsentaarbarjääri ja koguneb rinnapiima. Kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui kasu emale ületab võimaliku riski lootele. Kui teil on vaja imetamise ajal võtta atsükloviiri, tuleb rinnaga toitmine katkestada.

    Kasutage rangelt arsti retsepti alusel, et vältida tüsistusi täiskasvanutel ja üle 3-aastastel lastel.

    Ettevaatusega ette nähtud neerufunktsiooni häirega patsientidele, eakatel patsientidel atsükloviiri poolväärtusaja pikenemise tõttu.

    Ravimi kasutamisel on vaja saada piisav kogus vedelikku.

    Ravimi võtmisel tuleb jälgida neerufunktsiooni (vere uurea kontsentratsioon ja plasma kreatiniinisisaldus).

    Atsükloviir ei takista herpese ülekandumist seksuaalse kontakti kaudu, mistõttu on ravi ajal vajalik hoiduda seksuaalvahekorrast isegi kliiniliste ilmingute puudumisel.

    Vähendatud immuunsusega patsientidel võib atsükloviiriga pikaajaline või korduv ravi põhjustada viiruse tüvede ilmnemist, mis ei ole selle toimele tundlikud. Enamik isoleeritud viirusetüvedest, mis ei ole atsükloviiri suhtes tundlikud, näitavad viiruse tümidiini kinaasi suhtelist puudust; isoleeriti muutunud tümidiini kinaasi või muudetud DNA polümeraasiga tüved. Atsükloviiri in vitro toime Herpes simplex viiruse isoleeritud tüvedele võib põhjustada vähem tundlike tüvede ilmnemist.

    Mõju võimet juhtida trans. Kolm ja karusnahk:
    Ravi ajal tuleb hoolitseda sõidukite juhtimise, mehhanismide ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirust.

    Kõrvaltoimed:

    Ravim on tavaliselt hästi talutav.

    Seedetrakti osa: üksikjuhtudel - kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.

    Veres: mööduv kerge maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, harva karbamiidi ja kreatiniini kontsentratsiooni kerge tõus, hüperbilirubineemia, leukopeenia, erütreenia.

    Kesknärvisüsteemi küljelt: harva - peavalu, nõrkus; mõnel juhul - treemor, pearinglus, väsimus, uimasus, unetus, paresteesia, segasus, hallutsinatsioonid; tähelepanu koondumise vähenemine, agitatsioon.

    Allergilised reaktsioonid: anafülaktilised reaktsioonid, nahalööve, sügelus, Lyelli sündroom, urtikaaria, multiformne erüteem, sealhulgas erüteem. Stevens-Johnsoni sündroom, palavik.

    Muu: harva - alopeetsia, perifeersed tursed, nägemise hägusus, lümfadenopaatia, müalgia, halb enesetunne, kurnatus.

    Koostoimed teiste ravimitega:

    Samaaegne kasutamine probenetsiidiga suurendab atsükloviiri keskmist poolväärtusaega ja vähenenud kliirensit.

    Samaaegselt nefrotoksiliste ravimitega manustamisel suurendab neerufunktsiooni häire oht.

    Vastunäidustused:

    Ülitundlikkus atsükloviiri, gantsükloviiri või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes, laktaasi puudulikkus, laktoosi talumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.

    Ravim on imetamise ajal vastunäidustatud.

    Laste vanus kuni 3 aastat (selle ravimvormi puhul).

    Üleannustamine:

    Teatatud 20 mg atsükloviiri allaneelamisest. Sümptomid: agitatsioon, kooma, krambid, letargia. Võimalik atsükloviiri sadestumine neerutorudes, kui selle kontsentratsioon ületab lahustuvuse neerutorudes (2,5 mg / ml).

    Ladustamistingimused:

    Temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

    Hoida lastele kättesaamatus kohas.

    Kõlblikkusaeg on 2 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

    Puhkuse tingimused:

    Pakendamine:

    10 tabletti blisterpakendis. 2 blisterriba pakendit koos kasutamisjuhistega paigutatakse pakendiplaadisse.

    Atsükloviir - juhised, rakendus, ülevaated

    Atsükloviir (atsükloviir, Zovirax, Zovirax) on viirusevastane ravim, mis on eriti efektiivne herpes simplex viiruste, herpes zoster (zoster) ja kanamürkide vastu. Atsükloviir on deoksiguanosiini puriini nukleosiidi analoog, mis on DNA normaalne komponent.

    Atsükloviiri - Ameerika farmakoloog Gertrude Elyoni [1] arendaja sai 1988. Aastal Nobeli füsioloogia - ja meditsiinipreemia võitjaks selliste molekulide sihtmärkide väljatöötamise põhimõtete väljatöötamise eest, mis hõlmavad atsükloviiri.

    Toimeaine

    Sama nimetusega toimeainet, atsükloviiri, esindab naatriumsool. See on valge kristalne pulber, mis lahustub vees. Keemiline valem: C8H11N5O3. Nimi: 2-amino-1,9-dihüdro-9 - [(2-hüdroksüetoksü) metüül] -6H-puriin-6-oon (ja naatriumsoola kujul).

    Toimemehhanism

    Ravimi viirusevastane toime on seotud selle võimega inhibeerida viiruse DNA sünteesi. Kuid kõik viirused ei ole atsükloviiri suhtes tundlikud. See ravim on efektiivne herpesviiruse perekonna liikmete vastu.

    See pere sisaldab kahte peamist tüüpi:

    • Herpes simplex viiruse tüüp I. Seda nimetatakse tavaliselt labiaalseks huulte punase piiri iseloomulike haavandite tõttu.
    • II tüüpi herpesviirus. Sarnased löögid suguelundite limaskestal, meestel - peenise peal, naistel - vulva.
    • Tuulerõugete põhjustaja. Inimesed, kellel on olnud see haigus, võivad põhjustada vöötohatist.
    • Epstein-Bar viirus. Nakkusliku mononukleoosi ja lümfoom Burkit põhjustaja.
    • Tsütomegaloviirus. See mõjutab kõhuõõne organeid, süljenäärmeid, silmi.

    Nende viiruste ülekandumise meetodid: kontakt, õhk, suguelundid, emakasisene, hemotransfusioon (transfekteeritud vere kaudu). Samamoodi on limaskestade ja siseorganite herpesinfektsiooni ilmingud erinevad. Paljud kalduvad alahinnama nende viiruste, eriti herpes simplexi ohtu. Kiiresti läbivad haavandid huultel ei tekita hirmu. Ja asjata. Herpesviiruse kontrollimatu levik põhjustab kesknärvisüsteemi ja siseorganite raskeid kahjustusi. Lisaks kuuluvad TORCH gruppi herpes simplex ja tsütomegaloviiruse viirused. See infektsioonirühm edastatakse emakas ja on tõsine oht loote tervisele ja elujõulisusele.

    Herpesviiruse DNA sisaldav. Iga viirusosake (virion) on varustatud kaheahelalise DNA ahelaga. Sarnaselt teiste viirustega tungivad nad rakumembraani defektiga läbi raku. Lisaks esineb esialgse viiruse DNA korduv replikatsioon (kahekordistamine), virioonide paljunemine geomeetrilises progressioonis ja järgnev rakusurm. DNA replikatsioon viiakse läbi ensüümi DNA polümeraasi osalusel. Immuunsüsteem pärsib tugevalt virioonide rakusisest paljunemist. Kuid kõik immuunpuudulikkuse seisundid (rasked kaasnevad haigused, stress, hüpotermia, trauma, HIV ja palju muud) põhjustavad sobivate kliiniliste ilmingutega viiruste aktiveerimist.

    Nukleiinhapped. DNA ja RNA, nii inimese kui ka viiruse, on komplekssed ahelad, milles on lämmastiku alused. Lämmastiku aluste järjestus DNA ahelas määrab makro ja mikroorganismi individuaalse ja liigispetsiifilisuse. Lämmastiku alused, mis ühendavad süsivesikuid (riboosi või deoksüriboosi), moodustavad nukleosiide. Üks nukleosiididest tümidiin aktiveerub tümidiini kinaasi toimel deoksütümidiinis. See aine on replikeeritud ahela ahelas.

    Atsükloviiril, mis on sünteetiline ühend, on suur afiinsus tümidiini suhtes. Seetõttu on see koostoime tümidiini kinaasiga. Selle ensüümi toimel muundatakse see järjekindlalt atsükloviiri mono-, di- ja trifosfaadiks. Atsükloviirfosfaat on integreeritud replikeeritava DNA ahelasse, põhjustades selle kahjustuse. Siiski pärsib see viiruse DNA polümeraasi. Selle tulemusena katkeb viiruse DNA replikatsioon ja viirus ei paljune. Kliiniliselt ilmneb, et nahalööve ei levi uude piirkonda ja olemasolevad haavandid paranevad kiiresti. Väheneb lokaalne valu, kõrvaldatakse sellised ühised herpesinfektsiooni palavik ja halb enesetunne. Hoiatatakse siseorganite tüsistusi.

    Acycloviri terapeutiline väärtus seisneb selles, et see tugevdab immuunsüsteemi ja seeläbi veelgi stimuleerib viiruste hävimist. Ravim avaldab oma omadusi nii kogu organismis (in vivo) kui ka laboris in vitro (in vitro). See on efektiivne paikseks kasutamiseks probleemsetele piirkondadele, sisekasutuseks ja süstimiseks. Sel juhul ei kahjusta ravim mikroorganismi rakke, s.t. isik See reageerib ainult viiruse tümidiini kinaasiga ja inhibeerib ainult viiruse DNA polümeraasi. Samal ajal ei ole mõtet loota, et atsükloviir hävitab täielikult kõik organismis esinevad viirusosakesed.

    Alumine rida on see, et herpesviirused, mis on rakusisesteks parasiitideks, "varjavad" hästi rakus ja "ronivad" sellest ebasoodsates tingimustes, millega kaasneb immuunpuudulikkus. Seetõttu jääb inimkehasse sattumine viirusesse kuni inimelu lõpuni. Seda peidetud kohalolekut nimetatakse püsivuseks. Näiteks on I tüüpi herpes simplex viirus kõige sagedamini lokaliseeritud ajukoes, II tüüpi leidub sagedamini vaagna plexuse närvides ja vöötohatis on seljaajul. Samal ajal ei pruugi viirus ennast aastaid ja isegi aastakümneid avaldada, aktiveerudes ebasoodsates tingimustes.

    Närvikiudude aktiivne viirus levib nahale ja limaskestadele, kus esinevad vastavad ilmingud. Atsükloviir kõrvaldab need viirusnakkuse ilmingud ja takistab selle edasist levikut, kuid viirus ei hävita seda täielikult. Lisaks on selle efektiivsus tsütomegaloviiruse vastu üsna vastuoluline. Seda kasutatakse peamiselt tsütomegaloviiruse infektsiooni ennetamiseks. Ja ravi jaoks on aktiivsemaid ravimeid. Aja jooksul areneb sõltuvus atsükloviirist tänu virioniresistentsusele selle ravimi suhtes. Ilmselt on see tingitud viiruse tümidiini kinaasi struktuuri puudumisest või rikkumisest, mis on viiruse DNA polümeraasi struktuuri rikkumine ravimi pikaajalise kasutamisega.

    Looduse ajalugu

    Acycloviri asutasid 1974. aastal Briti farmaatsiafirma Glaxo Smith Kline töötajad, keda sel ajal nimetati Wellcome Research Laboratorieseks. Esimese 4 aasta jooksul ei avaldanud ravimi loojad oma avastust. Andmed atsükloviiri kohta avaldati alles 1977. aastal. 1982. aastal soovitati ravimit nimetusega Zovirax kasutada kliinilises praktikas. Esialgu toodeti Zoviraxi väliseks kasutamiseks mõeldud salvide kujul. Tabletid, mis on nüüd populaarsed, ilmusid veidi hiljem. Praegu kasutatakse mitmesuguste sünonüümide järgi atsükloviiri Venemaal ja välismaal.

    Huvitavad faktid

    Ravimi tegelik looja on Howard Schaeffer. Nobeli preemia "Uimastiravi oluliste põhimõtete avastamise eest" anti 1988. aastal mitte talle, vaid tema töötajale Gertrude Elyonile.

    Sünteesitehnoloogia

    Atsükloviiri derivaadid saadakse 2,6-dikloropuriin-2-bensoüüloksüülklorometüül eetri alküülimisega spetsiaalsetes aprotoonsetes lahustites aluselise katalüüsi all. Saadud aine purustatakse põhjalikult vasara mikromillis. Kasutatavate tablettide valmistamiseks kasutati abiaineid: polüetüleenglükool, tselluloos, aerosil, maisitärklis, magneesiumstearaat, polüvinüülpürrolidoon. Kasutatavate salvide valmistamiseks kasutatakse polüetüleenglükooli, polüpropüleenglükooli, emulgaatorit nr.

    Vabastamise vormid

    • 200 ja 400 mg tabletid;
    • Pulber 250 mg süstimiseks 10 ml viaalides;
    • Silmade salv 3%;
    • Salv 5% ja kreem 5% nahale kandmiseks.

    Zovirax on selle ravimi esimene nimetus. Seda toodetakse tablettide, salvi, kreemi ja süstitavate pulbrite kujul Glaxo Smith Kline'i filiaalide poolt erinevates riikides, sealhulgas Ühendkuningriigis, Poolas, Itaalias. Toimeaine Acyclovir nime all toodavad paljud Venemaa firmad Akrikhini, Ozone Obolensky, Veropharm jt. Seal on ka Saksa Acyclovir Hexal ja Horvaatia Acyclovir Belupo.

    Muude ravimite hulgas on sünonüümid toimeaine Acycloviriga:

    • Virolex - tabletid 200 mg, silma salv 3%, salv ja kreem välispidiseks kasutamiseks 5%, pulber süstimiseks. Krka, Sloveenia.
    • Medoviir - süstelahus. 250 mg. Medokemi, Küpros.
    • Gerperax - salv 5%. Micro Labs, India.
    • Herpferon - salv 5%. Firn M, Venemaa.
    • Atsigerpine - salv 5%. Liffors, India.
    • Supraviraraan - koor 5%. Grünental, Saksamaa.
    • Atsiklostad - koor 5%. Stada, Saksamaa.
    • Herpesiin - pulber süstimiseks. Lahema, Tšehhi Vabariik.
    • Herpevir - 2,5% salv välispidiseks kasutamiseks. Arterium Corporation, Ukraina.
    • Acivir - tabletid 200 mg, 5% kreemi. Norton, Itaalia.
    • Geviran - 200, 400 ja 800 mg tabletid. Polpharma, Poola.
    • Vivoraks - 200 mg tabletid, 5% kreem. Cadila Pharmaceuticals Ltd., India.
    • Agerp - koor 5%. Sperko, Ukraina.

    Koos atsükloviiriga kasutatakse uue põlvkonna viirusevastaseid ravimeid - Gancikloviiri, Valatsükloviiri, Valgancikloviiri, Pancikloviiri. Toimeained on erinevad. Paljudes parameetrites on need võrreldavad atsükloviiriga. Need ravimid on efektiivsemad tsütomegaloviiruse ja herpesviiruste vastu. Nad on rohkem biosaadavad, nad kestavad kauem ja on mugavamad kasutada.

    Näidustused

    • I ja II tüüpi herpes simplex viiruste naha- ja limaskestade kahjustused, sh. ja suguelundite herpes
    • Herpes simplexi ägenemiste ja kordumise ärahoidmine normaalse immuunseisundiga ja immuunpuudulikkusega patsientidel
    • Tuulerõugete patogeeni ja vöötohatise põhjustatud primaarsete ja korduvate infektsioonide ravi
    • Immuunpuudulikkuse seisundite kombineeritud ravi, sh HIV
    • Tsütomegaloviiruse infektsiooni ennetamine luuüdi siirdamisel.

    Annustamine

    Ravimi annus sõltub näidustustest, vabastamise vormist ja patsiendi vanusest.

    • 1. ja 2. tüüpi herpesviiruse naha- ja limaskestade ravis võtavad tabletid päevas 200 mg 5 korda päevas 4-tunnise intervalliga ja öösel 8-tunnise intervalliga. Ravi kestus on tavaliselt 5 päeva, kuid seda võib pikendada 10 päevani. Immuunpuudulikkuse seisundi keerulise ravi korral võtta 400 mg 4 korda päevas. Tabletid võetakse koos toiduga või kohe pärast seda. Joo veega. Profülaktilistel eesmärkidel võetakse atsükloviiri 200 mg 4 korda päevas (iga 6 tunni järel) või 400 mg 2 korda päevas (iga 12 tunni järel). Mõnel juhul võite vähendada väiksemat annust - 200 mg 2-3 korda päevas.
    • Täiskasvanute tuulerõugete ja vöötohatise ravi toimub annuses 800 mg 5 korda päevas. Ravi kestus on 7-10 päeva. Laste jaoks on ravimi annus 20 mg / kg 4 korda päevas 5 päeva jooksul. Ühekordne annus lastele ei tohi ületada 800 mg. Tavaliselt valitakse üle 3-aastaste laste annus samal viisil kui täiskasvanutel. Eakad patsiendid ja neerupuudulikkusega inimesed on soovitatavad, et vähendada atsükloviiri annust kuni 200 mg 3 korda päevas.
    • Intravenoosselt manustatakse Zoviraxi tõsiselt keeruliste herpesinfektsioonide, samuti immuunpuudulikkuse seisundite korral. Ravimit manustatakse kiirusega 5-10 mg / kg kehakaalu kohta 2-3 korda päevas. Viaal (250 mg pulbrit) lahustatakse põhjalikult 10 ml nat. lahendus. Seejärel lahjendatakse ravimit kiirusega 5 mg / ml, kuid mitte vähem kui 100 ml lahustit. Infusioon (intravenoosne tilk) viiakse läbi aeglaselt 1 tunni jooksul. Infusiooniks võite kasutada spetsiaalset seadet.
    • Salv ja kreem kantakse kahjustatud nahale 5-6 korda päevas regulaarselt (1 tund) 5-10 päeva. Herpetilise keratiidi (sarvkesta põletik) silma salv pannakse sidekesta sideks 5 korda päevas iga 4 tunni järel 7-10 päeva.

    Farmakodünaamika

    Sisemise tarbimise korral on ravimi biosaadavus 15-30%. Seondumine plasmavalkudega - 9-33%. Viirusevastase toime tagamiseks vajalik maksimaalne plasmakontsentratsioon tekib pärast 1-2 tundi. Eine ei mõjuta seda indikaatorit. Ravim metaboliseerub maksas, moodustades 9-karboksümetoksümetüülguaniini inaktiivse metaboliidi. Peaaegu kogu atsükloviir eritub muutumatul kujul neerudega (84%) või metaboliidina (14%). Vähem kui 2% ravimist eritub soolte kaudu. Poolväärtusaeg on 2-3 tundi. Neerufunktsiooni häire korral võib seda pikendada kuni 20 tunnini.

    Kõrvaltoimed

    • KNS: peavalu, pearinglus, üldine nõrkus, segasus, jäsemete treemor, hallutsinatsioonid, psühhoos, kooma;
    • GIT: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, kollatõbi, hepatiit;
    • Hingamisteede: õhupuudus;
    • Nahk: perifeersed tursed, lööve, sügelus, urtikaaria, alopeetsia, naha nekroos (kui ravim satub naha alla);
    • Veri: aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, bilirubiini, uurea, kreatiniini, maksaensüümide taseme tõus;
    • Sense organid: nägemishäired.

    Need kõrvaltoimed on harva esinevad, peamiselt neerupuudulikkusega patsientidel, ja need kaovad kiiresti pärast ravimi kasutamise lõpetamist.

    Vastunäidustused

    • Ülitundlikkus atsükloviiri suhtes;
    • Alla 3-aastased lapsed.

    Koostoimed teiste ravimitega

    • Immunostimulandid - suurendada atsükloviiri toimet;
    • Probenitsiid - aeglustab atsükloviiri eritumist;
    • Nefrotoksilised ravimid (antibiootikumid, kemoteraapia ravimid) - Neerufunktsiooni edasine halvenemine.

    Rasedus ja imetamine

    Atsükloviir tungib platsentaarbarjääri ja rinnapiima. Kuigi atsükloviiri toksiline toime lootele ei ole kindlaks tehtud, määratakse see raseduse ajal äärmise ettevaatusega, määrates hoolikalt kasu emale ja lootele avalduva ohu. Atsükloviir läheb rinnapiima. Seega, kui tema ametisse nimetamine imetab, peatati.

    Ladustamine

    Hoida temperatuuril kuni 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 5 aastat. Valmistatud lahus veenisiseseks infusiooniks tuleb kasutada 12 tunni jooksul. Ravim on saadaval retsepti alusel.