Põhiline
Bronhiit

Lapse adenoidide sümptomid

Artikli sisu

Healoomuliste kasvajate õigeaegne diagnoosimine ja eemaldamine võib takistada juhtivat kuulmiskaotust, retronasaalset stenokardiat, kroonilist nohu, näo ja rindkere deformatsiooni. Patoloogiat on võimalik tuvastada iseloomulike kliiniliste ilmingutega, mille raskusastet määrab suuresti adenoidse taimestiku kasv.

Kas adenoidid on normiks?

Kuidas mõista, et laps on kasvanud adenoidse taimestiku? Adenoidid - hüpertrofeeritud mandlid, mis paiknevad nina ninajalal. Isegi närvirakkude vähest lagunemist loetakse otolarünoloogid kõrvalekaldeks normist. Kõrvetasand on seotud tinglikult patogeensete mikroorganismide õhu soojendamisega ja puhastamisega. Hingamisteede haiguste sagedase arengu taustal kasvab lümfikudede struktuurielementide arv, mis viib immuunorgani hüpertroofiani.

Patoloogiat on raske diagnoosida alla 3-aastastel lastel, kuna lapse sümptomid ja kaebused on tervisliku seisundi halvenemise tõttu puudulikud.

Adenoidse taimestiku suurenemine põhjustab ninakäikude ummistumist ja hingamisraskust. On teada, et nasofarüngeaalse mandli hüpertroofia korral kaotab laste keha umbes 16-18% hapnikku, mis kahjustab lapse füsioloogilist ja mõnikord vaimset arengut. Kindlasti saab immuunsüsteemi hüpertroofia määra kindlaks määrata ainult otolarüngoloogi poolt pärast patsiendi nasofarünnia riistvara uurimist.

Adenoidide märgid

Kas on võimalik iseseisvalt mõista ninaneelse mandli hüpertroofia sümptomeid? Ilma spetsiaalse seadmeta on lümfadenoidkudede kasvu algstaadiumides peaaegu võimalik tuvastada patoloogiat. Enamikul juhtudel otsivad vanemad lastearstilt abi juba pikaleveninud nohu ja sagedaste nakkushaiguste kordumise tõttu, mis esinevad umbes 2 või 3 astmel adenoidi taimestiku kasvus.

Te võite kahtlustada patoloogiat, kui leiate järgmised sümptomid:

  • sagedane suu avamine;
  • norskamine ja norskamine unistus;
  • letargia ja pisarikkus;
  • peavalud;
  • kerge kuulmiskahjustus;
  • tähelepanu kõrvalejuhtimine;
  • ninakinnisus ilma riniidita.

Lapsel esinevad adenoidid tekivad külmetuse sagedase ülekandmise tulemusena. Hingamisteede nakkuse korral suureneb neelu mandli suurus, mis viitab intensiivsele immunoglobuliini tootmisele. Kui põletik taandub, väheneb immuunsüsteem normaalsele füsioloogilisele suurusele. Aga kui ENT haigused korduvad liiga tihti, ei ole neelu mandelil "aega", et naasta normaalsesse, mis on näärmekude kasvu põhjuseks.

See on oluline! Sagedased nakkuse kordumised põhjustavad kohaliku immuunsuse vähenemist, mis suurendab adenoidide põletiku riski.

Sage sümptomid

Adenoidide levinumad sümptomid on sarnased nohu ilmingutega, nii et vanemad sageli ignoreerivad probleemi ilmumist. Lümfoidkoe kasvades halveneb lapse tervislik seisund. Umbes 42% juhtudest pöörduvad patsiendid ENT-arsti poole juba adenoidse taimestiku hüpertroofia etappide 2 ja 3 ajal.

Tuleb mõista, et mida varem patoloogia leitakse, seda valutum on ravi. Nasofarüngeaalse mandli suuruse suurenemise tõttu on võimalik konservatiivse ravi abil haiguse sümptomeid kõrvaldada. Kui hüperplaseeritud näärmekuded kattuvad nina kanalitega rohkem kui 50%, on vajalik operatsioon (adenotoomia).

See on oluline! Adenoidse taimestiku osalise eemaldamisega on korduva neelu mandli risk 47%.

Tunnistage haigus järgmistest kliinilistest ilmingutest:

  • korduvad peavalud;
  • nina hingamise püsiv rikkumine;
  • pidev ninakinnisus;
  • ravitav nohu;
  • limaskestade väljutamine ninast;
  • ärkamisel kuiv köha;
  • perioodiline hinge hoidmine magamise ajal;
  • lucngopharynxi seintele lima äravool;
  • kuulmiskaotus;
  • farüngiidi, tonsilliidi, sinusiidi sagedane ägenemine;
  • fonatsiooni rikkumine;
  • pidev suu hingamine;
  • norskamine unistus;
  • söögiisu vähenemine;
  • mälu kahjustus;
  • nina hääled;
  • motiveerimata väsimus.

Lapse adenoidide hüperplaasia põhjustab püsivat hingamispuudulikkust ja nohu. Aju hüpoksia kahjustab patsiendi vaimset arengut ja elukvaliteeti. Patoloogia enneaegne kõrvaldamine viib depressiooni, motiveerimata agressiooni ja ärrituvuse tekkeni.

Kohalikud ilmingud

Immuunorgani suuruse järkjärguline suurenemine süvendab nina hingamise probleemi. Healoomulised kahjustused, mis kannavad kuulmistorude suu ja ninaõõnesid, takistavad lima väljavoolu ninaõõnest. Pehme kudede kongestiivne hüpereemia põhjustab palatiinikaarte, pehme suulae, nasofarüngeaalse limaskesta jms turset.

Ülemiste hingamisteede patoloogilised muutused põhjustavad lokaalse immuunsuse vähenemist, mille tagajärjel areneb krooniline sinusiit, nohu, postnasaalne wicking sündroom, haukumine köha jne. Madal hingamine aja jooksul toob kaasa rindkere deformatsiooni, mille tulemusena tekib see paadilaeva kujul.

Suu pidev avamine põhjustab näo kolju venitumise ja ükskõikse näoilme. Alumise lõualuu pikenemise tõttu puruneb hammustus ja nägu muutub pundunud. Kui adenoid taimestik eemaldatakse liiga hilja, isegi pärast hüperplastiliste kudede väljalangemist nina närvisüdamesse, jätkab laps hingamist suu kaudu.

Adenoidide arengu aste

Sõltuvalt sümptomaatilise pildi tõsidusest, näärmete kudede lahustumisastmest ja tagajärgede tõsidusest on neelu mandli hüpertroofia kolm astet. Reeglina, kui adenoid taimestik on veidi lahjendatud, on patoloogia sümptomid kerged ja ilmnevad ainult une ajal või pärast lapse ärkamist. ENT haiguste õigeaegne äratundmine aitab vältida pöördumatuid toimeid kehas, mis on seotud nina hingamise rikkumisega.

Pidev hingamine suu kaudu viib paratamatult hambaravi süsteemi deformeerumiseni. Kui ninakinnisust ei kõrvaldata õigeaegselt, hakkab mõne kuu pärast näo kolju kuju muutuma.

Tagajärjed

Kas on adenoidide tagajärgi ja kuidas neid vältida? Tuleb mõista, et hüpertrofeeritud mandlid kahjustavad kogu hingamisteede tööd. See võib põhjustada pöördumatuid protsesse. Eriti on võimatu kõrvaldada "adenoidse näo" ilminguid isegi kasvanud näärmete kudede ekstsisiooni korral.

Pöördumatute muutuste arv lapse kehas, mis tuleneb adenoidse taimestiku taustast, on järgmine:

  • hammustada;
  • juhtiv kuulmiskaotus;
  • seljaaju kõverus;
  • kuseteede häired;
  • kroonilised ENT-haigused.

See on oluline! Hapniku puudumine mõjutab negatiivselt lapse kesknärvisüsteemi, mis sageli põhjustab neuroosi teket.

Kas on võimalik kohe aru saada, et lapse neelu mandel hakkas kasvama? Ilmsed sümptomid, nagu kuulmislangus, krooniline nohu ja "adenoidne nägu", esineb juba patoloogia arenemisjärgus. Pöörduge lastearsti poole, kui leiate väikseima märke adenoidide arengust - nuusutamisest, kiirest väsimusest, halbast koolijõudlusest, apaatiast jne. Hingamisteede rikkumiste õigeaegne kõrvaldamine takistab pöördumatute protsesside teket.

Mis on adenoidiit?

On vaja eristada tavalist mandli hüpertroofiat ja põletikku. Adenoidse taimestiku nakkuslikke kahjustusi nimetatakse adenoidiitiks (retro nasaalne stenokardia). Haigusele eelneb sageli sinusiit, farüngiit, tonsilliit, bakteriaalne nohu jne. Infektsiooni põhjustajad on patogeenid ja viirused, nagu rinoviirused, streptokokid, gripiviirused, adenoviirused, meningokokid ja pseudomonas bacillus.

Nasopharynxi kudede põletikuline protsess põhjustab allergiliste reaktsioonide teket ja limaskestade tugevat turset. Infektsiooni hilinenud ravi toob kaasa kahjustuste tekitamise, mis on täis abstsesside teket. Hüpofaründi järgnev stenoos viib hingamispuudulikkuse ja ägeda asfüüsi tekkimiseni. Krooniline adenoidiit võib vallandada glomerulonefriidi ja püelonefriidi tekkimise.

Akuutset ja kroonilist adenoidiiti ravitakse antibakteriaalsete ja viirusevastaste ravimitega. Kui aeg ei takista hingamisteede nakkus-allergilisi reaktsioone, toob see kaasa keha mürgistuse. Patogeenide metaboliitide tungimine süsteemsesse vereringesse võib põhjustada neerufunktsiooni halvenemist.

Adenoidiidi sümptomid

Millised on adenoidse põletiku sümptomid lastel? Retronasaalne stenokardia, s.t. äge adenoidiit, diagnoositud peamiselt lastel nasofarüngeaalse mandli aktiivse arengu ajal. ENT-haigus esineb sageli kui katarraalsete protsesside komplikatsioon paranasaalsetes ninaosades ja hüpofarünnis.

Hüperplastiliste kudede põletikku on võimalik tuvastada järgmiste kliiniliste ilmingute abil:

  • temperatuuri tõus;
  • valu ninas, mis kiirgab pea;
  • kõrva ummikud;
  • obsessiiv köha;
  • krooniline nohu;
  • viskoosse röga kogunemine neelu;
  • pehme suulae valu neelamisel;
  • märkimisväärne kuulmiskaotus;
  • mädane ninakinnisus;
  • parenteraalne düspepsia;
  • silma sidekesta põletik;
  • lümfisõlmede paistes;
  • lämbumine öösel;
  • lucousopharynxi hüpereemia.

Kui lapsel on adenoidide põletiku sümptomeid, peaksite pöörduma ENT spetsialisti poole. Haiguse hilinenud ravi võib põhjustada düsfaagiat ja peritonsillar abstsessi. Adenoid-taimede septilise põletiku kaudsed nähud on hüpereemia ja palatiinikaarte turse, lümfadenoidkudede näärmete ummistumine, valkjas naastu kurgu seintel.

See on oluline! Äge adenoidiit võib olla keeruline kopsupõletiku, bronhiidi ja larüngotrahheobronhiidi poolt.

Diagnostika

Kuidas ravida adenoide lastel? Haiguse sümptomeid võib segi ajada teiste ENT haiguste ilmingutega. Erinevalt näärmetest ei ole visuaalse kontrolli käigus nähtav nina-näärme mandli, mistõttu saab ainult kvalifitseeritud spetsialist määrata patsiendi riistvara uurimise järel kindlaks organismi hüpertroofia ja põletiku olemasolu.

Täpse diagnoosi tegemiseks viib otolarüngoloog läbi järgmisi uuringute tüüpe:

  • farüngoskoopia - ortopeedia limaskesta seisundi hindamine, mis viiakse läbi spetsiaalse peegli ja meditsiinilise spaatliga; võimaldab teil määrata põletiku ja limaskesta põletiku fookuste esinemist neelu mandli pinnal;
  • nasofarünni x-ray - immuunorgani hüpertroofia määra kindlaksmääramine röntgenpildist, mis on võetud nina närvisüsteemi külgsuunas;
  • Eesmine rinoskoopia - nina läbipääsude visuaalne kontroll, mis toimub otolarüngoloogilise peegli ja spetsiaalse taskulambi abil; võimaldab hinnata nina kanalite paistetust ja läbilaskvust;
  • tagumine rinoskoopia - nina kanalite uurimine peegli abil, mis võimaldab teil hinnata koonuse avatuse ja ümbritsevate kudede turse;
  • nasofarüngeaalne endoskoopia - ninaõõne uurimine paindliku endoskoopi abil; väga informatiivne diagnostikameetod võimaldab täpselt määrata põletiku fookuste lokaliseerimise kohta amygdalas ja selle lagunemise astet;

Riistvarakontroll on tõestatud ja kõige usaldusväärsem meetod ENT haiguste diferentsiaaldiagnoosimiseks. Siiski on võimalik määrata nakkust põhjustava aine olemust alles pärast viroloogilise ja bakteriaalse külvamise tulemuste saamist. Saadud andmete põhjal määrab arst patsiendile ravimeid, mis võivad kõrvaldada põletiku ja järelikult ka adenoidse taimestiku hilisema lahjendamise.

Ravi

Kuidas ravida adenoid taimestikku? Ravi viiakse läbi ravimite või kirurgia abil hüperplastiliste näärmete kudede väljutamisega adenotomidega. Spetsialisti määratud ravimeetod sõltub immuunorgani hüpertroofia astmest. Pehme koe pookimise 2. ja 3. etapi ravimite abil on peaaegu võimatu taastada mandli normaalset suurust.

Tuleb märkida, et ravi taktika võib sõltuda mitte ainult adenoidse taimestiku arengu astmest, vaid ka kaasnevatest kliinilistest ilmingutest. ENT patoloogia konservatiivse ravi skeem sisaldab reeglina järgmisi ravimitüüpe:

  • valuvaigistid - Nurofen, Nimesulide, Ibuprofeen;
  • antihistamiinid - Fenkrol, Suprastin, Clarsens;
  • vasokonstriktor - "Adrianol", "Naphthyzinum", "Nazol Bebi";
  • antibiootikumid - Amoxiclav, Zinnat, tseftriaksoon;
  • immunostimulandid - Dekaris, Immunal, Viferon;
  • lahendused ninasõõrme pesemiseks - "Humer", "No-Sol", "Aqualor";
  • inhalatsioonilahused - "Naatriumkloriid", "Fluimucil", "Evkacept".

Antibiootikumide võtmisel on soovitav lisada raviskeemi probiootikumid, mis takistavad düsbioosi teket.

Adenotoomia absoluutsed näidustused on raske mandlihüpertroofia (2-3 astet adenoid-taimede kasv), ENT-haiguste püsiv kordumine, püsiv nohu ja ninakäikude absoluutne obstruktsioon.

Väikestel lastel toimub operatsioon ainult üldanesteesia all, mis võimaldab kirurgil eemaldada kõik hüpertrofeeritud mandli kuded.

Adenoidid lapsel: kuidas avastada ja ravida õigeaegselt

Pediaatrilises praktikas on lastel adenoidid nasofarüngeaalsed mandlid, mis paiknevad nina ja neelu ristmikul.

Need lümfoidsed vormid kaitsevad lapse ninaõõne, kõri ja neelu patoloogiliste mõjurite - viiruste, seente, patogeensete bakterite ja nende osakeste sissetoomisest. Nende peamine ülesanne on lümfotsüütide (abilised ja tapjad) - kohaliku immuunsuse põhirakkude tootmine, mis kaitsevad ülemiste hingamisteede limaskestasid.

Kus on ja kuidas adenoidid näevad

Väliselt näevad adenoidid palatiini mandlid, mis paiknevad palatiinikaarte vahel ja sisenevad neelu rõngasse - need on suhteliselt suured lümfadenoidkudede kogud, mis asuvad nina-näärme tagaküljel. Oma kõrge asukoha tõttu ei ole nad rutiinse läbivaatuse ajal nähtavad, seega saab nende seisundit ja suurust määrata ainult nende otolarüngoloog.

Üsna sageli meditsiinis tähistab termin "adenoidid lastel" patoloogilisi muutusi nina-näärme mandlites:

  • adenoidiit - nende põletik ja hingamisteede infektsioonide turse;
  • hüpertroofia - lümfoidkoe või adenoidse taimestiku kasv.

Tavaliselt ei ole need lümfoidformaadid imikutel praktiliselt määratletud ja hakkavad suurenema, kui lapse nakkuslik koormus suureneb, aktiivne suhtlemine eakaaslastega, registreerimine laste meeskonnas (sagedamini üle 3-aastaste laste puhul). Immuunsüsteemi märkimisväärse nõrgenemise tõttu ebaõnnestuvad mandlid ja nende kompenseeriv suurenemine on suunatud lümfotsüütide tootmise suurendamisele.

Nasopharynxi väljendunud põletikuline protsess võib tekitada adenoidide põletikku, arenedes adenoidiit, mis süvendab ja pikendab hingamisteede infektsiooni kulgu. Pärast taastumist taastuvad mandlid oma endise suuruse juurde, kuid nad suurenevad pidevalt infektsioonide korduvate episoodidega. Järk-järgult suurenevad lümfoidsed kasvud blokeerivad osaliselt või täielikult nasofaründi luumenit (sõltuvalt nende hüpertroofia astmest), takistades oluliselt nina kaudu hingamist.

Adenoidide kasvu nina põhjused

Haiguse vormid ja sümptomid

Adenoid taimestik (idanemine) - ühine patoloogia lastel ühest aastast kuni 14 aastani, kuid kõige sagedamini diagnoositakse haigus 3... 7-aastastel lastel. Praeguseks on täheldatud suurenenud adenoidide esinemist väikelastel ja isegi imikutel - kaasasündinud põletik ja / või lümfadenoidkudede kasv.

Otolarüngoloogias on adenoidide puhul 3 astme suurenemist sõltuvalt adenoidikasvajate suurusest ja nasofarüngeaalse luumeni sulgemisest, mis määratakse endoskoopia, kompuutertomograafia või radiograafiliselt:

  • esimeses astmes sulgevad adenoidid 1/3 või rohkem kui 30% nina läbipääsude ja / või koraanide tagumisest foramenist;
  • esimesel või teisel astmel - taimestik kulub 1/3? ninaneelu vaba luumen;
  • teise astme suurenemise korral - adenoidikasvud, mis jäävad ninavähi luumenist 50 kuni 66%;
  • kolmandas astmes sulgevad adenoidid nasofarünnia luumenit, ninaõõnesid ja joani (Euroopa riikides eristatakse 3 ja 4 kraadi adenoidide proliferatsiooni, mis vastab nasofarüngeaalse luumeni peaaegu täielikule sulgemisele ja selle täielikule sulgemisele).

Adenoidse taimestiku üldised tunnused lapsel:

  • pidev riniit koos seroosse tühjenemisega, nasofarüngeaalne lima;
  • norskamine ja norskamine une ajal, võimalikud lühiajalised uneapnoe rünnakud;
  • sagedane köha, mis on seotud lima äravooluga ninaneelus;
  • kuulmislangus, sageli kõrva põletik - eustakiit, otiit, millel on pikaajaline kurss;
  • karm ja nina-kõne, kõnepuudused;
  • sagedased hingamisteede infektsioonid.

Adenoidide sümptomid hõlmavad ka nina kaudu hingamist, sõltuvalt adenoidide suurenemise astmest, ilmneb see sümptom järgmiselt:

  1. Lapsel on hingamisraskusi ainult une ajal.
  2. Hingamine läbi suu on öösel pidev ja päeva jooksul vahelduv.
  3. Püsivad hingamisteede rikkumised nina kaudu, suu avanemine, huulte kuivamine, pikk protsess - muutus ülemise lõualuu hammustuses ja deformatsioonis.

Adenoidide põletiku (adenoidiit) ühendamisel on lapse temperatuur 37-37,5 kraadi, lümfisõlmede suurenemine, nõrkus.

Haiguse diagnoos

Adenoidse taimestiku esinemise määramist lapsel viib läbi ainult spetsialist - otolarünoloog.

Diagnoos on läbi viia täielik uuring, mis koosneb mitmest etapist:

  1. Kaebuste määratlemine ja haiguse ajalugu.
  2. Ninaneelu sõrmeuuring.
  3. Rhinoscopy (ees ja taga) - ninasõõrme ülemise osa uurimine peegli abil.
  4. Ninavähi radiograafia (praegu kasutatakse väga harva).
  5. Endoskoopia (kontroll sondiga kaameraga).
  6. CT

Endoskoopilisi uuringuid ja arvutitomograafiat peetakse kõige informatiivsemateks diagnostikameetoditeks, mis võimaldavad kõrge täpsusega määrata adenoidse taimestiku kasvu astet, nende suurenemise põhjuseid ja koe struktuuri, turse esinemist. Samuti uurige naaberorganite olukorda, määrake konservatiivsete raviviiside võimalused (lokaalne ravi, laserteraapia, folkloorite ravi ja homöopaatia, füsioteraapia) või vajadus operatsiooni ja adenotoomia järele.

Ravimeetodid

Adenoidide ravis on kaks peamist viisi

Kuidas tuvastada adenoidid (diagnoosi saladused)

Iga inimese keha immuunsüsteemi esimene element, mis on mõeldud kaitseks sise- ja väliste agressorite - amygdala - eest. Et kindlaks teha adenoidid - nende olemasolu ja patoloogilised muutused - on vaja konsulteerida otolarüngoloogiga. Kaasaegsed diagnostilised meetodid võivad usaldusväärselt hinnata selle immuunsüsteemi olulise struktuuriüksuse seisundit.

Mis need on

Eksperdid rõhutavad, et adenoidid on nasofarüngeaalse mandli koe patoloogiline proliferatsioon. Sageli avastatakse pediaatrilises praktikas, 3-12-aastastel lastel. Adenoidide diagnoosi peaks läbi viima ainult otolarünoloog. Selleks viiakse läbi mitmeid erinevaid menetlusi.

Patoloogia on iseloomulik noortele eelkooliealistele lastele, kes peavad tegelema paljude haigustekitajatega. Ja nende immuunsüsteem ei ole veel selliste agressiivsete rünnakute jaoks valmis.

Kuidas identifitseerida lapse adenoidid - lapsepõlve vanemate korduma kippuv küsimus. Lõppude lõpuks ei ole nad kodus vaadatuna nähtavad. Lümfoidsete taimede kasvu võib kahtlustada teatud tunnustega. Näiteks nina hingamise pidev raskus, mõned ninahääled. Nohu närvi adenoididega häirib last hommikul, kui lima voolab nina-näärme tagaküljel.

Vanema vanuserühma lastel tuvastatakse 15-17 aasta pärast harvem nasofarüngeaalse mandli hüpertroofia. Täiskasvanuõppes on adenoidide põletiku juhtumid haruldased.

Mandli hüpertroofia põhjused

Spetsialistid tuvastavad lümfoidkoe võimaliku proliferatsiooni mitu peamist põhjust:

  1. Sageli korduv ARVI - nasofarüngeaalne mandli kude, mis ei ole veel esimesest rünnakust taastunud, läbib jälle agressiooni, paisub ja põleb. See kutsub esile adenoidid ja keskkõrvapõletikku.
  2. Immuunsuse parameetrite vähendamine - piisava vastuse puudumine patogeensete ainete tungimisest väljastpoolt aitab kaasa asjaolule, et laste keha ei suuda end täielikult kaitsta. Lümfisüsteemi aktiivsus on häiritud. See kajastub koheselt immuunsuse seisundis.
  3. Suurenenud allergiline taust - adenoidid reageerivad kiire suurenemise tõttu erinevate allergeenide, samuti patogeensete viiruste ja bakterite tungimisele nasofarüngeaalsesse piirkonda. Adenoidide diagnoosimine lastel sisaldab sel juhul tingimata allergia testi.
  4. Eraldi inimeste kategoorias on kaasasündinud kalduvus lümfisüsteemi patoloogiatele - polülimfoadenopaatia.

Spetsialist otsustab pärast ajaloo hoolikat kogumist ja negatiivse seisundi algpõhjuse määramist, kuidas kontrollida adenoide, milline meetod on kõige informatiivsem.

Adenoidide suurused

Otolarüngoloogide konsultatsiooni käitumine on vajalik tingimus patoloogia olemasolu usaldusväärseks hindamiseks. Kuidas määrata adenoidide astet - spetsialist otsustab igal üksikjuhul eraldi.

Lümfoidsete kasvajate ligikaudsed parameetrid:

  • 0 kraad - nina-näärme mandli füsioloogilised mõõtmed;
  • 1. klass - hüpertrofia on mõõdukalt väljendunud, ninasõõrmete luumenite kattumist täheldatakse ühe kvartali võrra;
  • 2 kraad - kasv on rohkem väljendunud, nina läbipääsud on blokeeritud nende luumenite kahele tritiasele;
  • 3. aste - nina-näärme mandlid takistavad täielikult ninaõõnde luumenit.

Mõnikord piisab otolarünoloogi poolt lapse adenoidide määramiseks piisavast, kui vaadata tema suu ja nina.

Sümptomaatika

Adenoidkoe kasv selle moodustamise esimestes etappides ei pruugi mingil moel ilmneda. Laps areneb rahuldavalt, on aktiivne, saab piisavalt magada.

Patoloogia progresseerumisel blokeerib nina-näärme mandli üha enam nina läbipääsu luumenit, mis mõjutab lapse üldist heaolu. Kuidas tuvastada adenoidid:

  • lapse nina hingamine on halvenenud;
  • ilmub iseloomulik seroosne eraldumine;
  • laps on sunnitud hingama läbi suu mitte ainult öösel, vaid ka päeva jooksul;
  • une helbed muutuvad katkendlikeks;
  • norskamine võib olla kindlaks määratud;
  • une ajal isegi hingamisteede lühiajalised peatused - apnoe;
  • fonatsioon on märkimisväärselt halvenenud - beebi hääl omandab nina nina;
  • kuulmisparameetrid langevad.

Piisava meditsiinilise abi puudumine tekitab näo struktuuride füsioloogilise protsessi rikkumise. Kuidas kontrollida lapse adenoide, millisel ajal on kõige parem teha, vanemad peaksid otsustama koos lastearstiga.

Diagnostika

Kui üks või mitu ülaltoodud sümptomitest avastatakse, on soovitatav konsulteerida otolarüngoloogiga. Lastearstid peavad sageli vastama vanemate vanemate küsimustele - kuidas ENT uurib adenoide, kas protseduurid on valulikud ja kas nad on lapsele ohutud.

adenoidide diagnoosimine tagumise rinoskoopia abil

Praegu kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

  1. Ortofaründi üldise seisundi hindamiseks kasutatakse ka farüngoskoopiat, samuti mandlite ennast. Selle abil on võimalik kindlaks teha negatiivse heakskiidu olemasolu.
  2. Nina läbikäigu uurimisel - eesmine rinoskoopia - võib spetsialist paljastada kudede turse. Pärast vasokonstriktorite tilgutamist on nähtavad joani luumenit ümbritsevad adenoidid. Hetkel, kui beebi neelab, täheldatakse pehme suulae kokkutõmbumist hüpertroofilise mandli võnkumises.
  3. Nina läbipääsud tuleb uurida orofarünn-posterior-rinoskoopia abil. Spetsiaalse peegli abil on nähtavad kasvaja-sarnased kihistused, mis rippuvad ninavähk - adenoidid. Eelkooliealiste väikelaste uurimine võib olla raskendatud suurenenud gag-refleksi tõttu.
  4. Ninavähi ja adenoididega röntgenkiirte soovitatakse teha külgsuunas See võimaldab mitte ainult täpselt diagnoosida suurenenud mandleid, vaid ka nende hüpertroofiat.
  5. Entsoskoobiga adenoidide diagnoosi tunnistavad otolarünoloogid kõige informatiivsemaks uuringuks. Patsiendile sisestatakse nina kaudu läbi spetsiaalne toru, mille otsas on mikrokamera. Kõik saadud andmed nina-näärme mandli seisundi kohta kajastuvad kohe videoekraanil. Adenoidide endoskoopia võimaldab välja selgitada elundi üldseisundit, selle asukohta, täpselt koorte, kuulmistorude suu. Koos arstiga näevad lapse vanemad ise pilti ekraanil.

Adenoidide endoskoopia lastel on “kuldne” diagnoosistandard. Soovitatav on läbida eksam hetkel, mil laps on juba taastunud. Uurimist ei peeta objektiivseks, kui helbed on hiljuti haige - kuded ei ole veel taastunud, nad ise on lahti ja õrnad.

Mis on adenoidid ja haiguse põhjused?

Immuunsüsteem töötab varases eas tugeva stressi all. Selle lõplik kujunemine lõpeb umbes 8-10 aastaga.

Kõige intensiivsemalt nakatunud hingamisteede viiruseid (nimelt nad on koolieelsete aastate kõige tavalisemad haiguse põhjused) mõjutavad kohaliku immuunsuse struktuursed vormid, mis paiknevad neelu ja nina nina, palatiini ja neelu mandlid.

Mandlite (näärmete) põletikku nimetatakse tonsilliidiks ja hüpertroofiaks ehk teisisõnu, neelu mandlite suuruse suurenemine on vastus küsimusele, millised on adenoidid.

Nad on osa struktuurist, mida meditsiinilises kirjanduses nimetatakse lümfo-neelu Pirogov-Valdeira ringiks.

Rinnanäärme mandlit on palja silmaga võimatu näha. See asub ligikaudu nina-näärme keskel, kus ninast õhk siseneb suuõõnde ja külgedel on Eustachia tuubide augud, mis pakuvad tümpaniaõõne ventilatsiooni.

Väärib rõhutamist, et selline adenoidide paigutus on otiitist tingitud tüsistuste põhjuseks.

Neelu mandlid koosnevad täielikult lümfikoest, mille põhifunktsioon on spetsiifiliste antikehade tootmine, mis reageerivad teatud viiruse allaneelamisele. Tavaliselt juhivad adenoidid pidevalt kogu ninaõõnde sisenevat õhku.

Hüpertroofia või neelu mandli kasv on märk sellest, et kohaliku immuunsuse tegurid ei suuda toime tulla suure hulga patogeensete taimestikega. Tavaliselt esineb see probleem eelkooliealistel lastel, umbes 10–12 aastat vana, neelu mandlid vähenevad märgatavalt ja täiskasvanutel atroofia täielikult. Just sel põhjusel tekib noorema lapse vanemate seas küsimus selle kohta, millised on adenoidid ja millised on selle haiguse ravivõimalused.

Neelu mandli hüpertroofia peamised põhjused on:

  • ARVI, eriti adenoviiruste rühma poolt põhjustatud;
  • krooniline viirusinfektsioon, näiteks tsütomegaloviirus, herpes, Epstein-Barri viirus;
  • bakteriaalne taimestik, eriti kampülobakter, soolestiku ja püro-purulentne bacillus, mükoplasma;
  • suukaudne kandidiaas;
  • ülemiste hingamisteede kroonilised haigused, mida vallandavad Streptococcus'e, Staphylococcus'e antibiootikumiresistentsed tüved;
  • tavapäraste tattude ebapiisav töötlemine;
  • allergiline riniit, arstid rõhutavad, et adenoidiit esineb rohkem kui 65% -l hooajalise või aastaringselt riniidiga lastest;
  • näo skeleti struktuursed tunnused, polüüpide olemasolu ninas;
  • emainfektsioon raseduse ajal, eriti esimesel trimestril;
  • ebasoodne ökoloogiline olukord.

Palju harvemini on adenoidide põhjuseks immuunsüsteemi kaasasündinud häired, näiteks lümfi- hüpoplastiline, atooniline diatees. Sellised haigused põhjustavad immunoglobuliinide tasakaalu häireid ja viiruste ja bakterite infektsioonide pidevat relapseeruvat kulgu.

Näärme mandli hüpertroofia koos sellise sümptomiga kui pidev ninakinnisus võib samuti olla tingitud vanusest vegetatiivsest düsfunktsioonist. Fakt on see, et nasofarünnsiooni vereringe vähenemine põhjustab kapillaaride läbilaskvuse suurenemist, mis omakorda avaldub lima ja ninakinnisuse hüpertensioonina. See toob kaasa kohaliku immuunsuse toimimise lagunemise ja võimaldab meil seletada, millised on adenoidid noorukieas.

Paljud vanemad püüavad haigust ravida mitmesuguste ravimtaimedega, matides aloe mahla. Mõned arstid soovitavad konservatiivseid ravimeetodeid, sealhulgas erinevaid pihustusi ja tilka, sealhulgas hormonaalseid, pesemist, et vältida bakteriaalse infektsiooni levikut ninaõõnes ja suurendada kehatemperatuuri, homöopaatiat lümfivoo stimuleerimiseks.

Kuid kuulus arst E.O. Komarovsky usub, et sissehingamine ja muud füsioteraapia protseduurid ei ole väga tõhusad. Tema sõnul, kui rinoskoopia ja endoskoopia käigus diagnoositi äge adenoidiit, on ainus viis selle vastu võitlemiseks juua palju vedelikke, jahedat ja piisavalt niisutatud õhku ruumis.

Kuid patoloogia edasise progresseerumisega aitavad ainult kirurgilised ravimeetodid. Adenoidide radikaalse eemaldamise operatsioon (mõnel juhul sekkumise protsessis, mandlid lõigatakse samuti) tehakse tavaliselt üldanesteesias. Arvestades väikelaste psühhosomaatikat, on adenotoomia kohaliku anesteesia all äärmiselt ebasoovitav tõsise hirmu, nutmise ja operatsiooni järgse verejooksu riski tõttu.

Adenoidid: kuidas otsida, haiguse sümptomid, võimalikud tüsistused

Adenoidiidi kliiniline pilt on tavaliselt hästi väljendunud. Haiguse peamiseks sümptomiks on nina hingamine. Sellepärast ei saa laps hästi magada, tihti norskab ja öösel on sageli täheldatud perioodilise hingamise episoode.

Selle tulemusena muutuvad lapsed uniseks, apaatiliseks. Adenoid taimestikud piiravad pehme suulae liikuvust, põhjustades palatiini kardina hüpereemiat, rikkudes õiget fonatsiooni, ilmnevad iseloomulikud ninahääled, inimesed ütlevad, et laps on “gundosit”.

Pidev ninakinnisus rikub välise hingamise funktsiooni, väheneb gaasivahetus, väheneb hapnikusisaldus veres ja suureneb süsinikdioksiidi kontsentratsioon. Kuna nina ei saa vabalt hingata, on lapse suu alati avatud.

Sellega seotud näo lihaste pinged võivad põhjustada kasvava kolju struktuuri muutumist: ülemine lõualuu ulatub ettepoole ja alumine lõualuu ripub välja. Nasolabiaalsed voldid on siledad, elus mimikri kaob. Kõik need funktsioonid määravad üheskoos kindlaks, millised välised märgid on adenoidid.

Limaskesta äravoolu tõttu ninaelujal on mures köha pärast, eriti hommikul või pärast uinakut ja halb hingeõhk. Kõrvale mandli asukoha tõttu võib kuulmine halveneda.

Sageli kaasneb adenoidiitiga järgmised sümptomid:

  • isutus;
  • pidev nõrkus;
  • väsimus;
  • vähese palavikuga palavik;
  • peavalu;
  • lõhna rikkumine.

Sõltuvalt sellest, millised adenoidid on uurimise käigus näha, on kolm patoloogiat:

  • I kraadi, nina läbipääsud blokeeritakse 1/3 võrra, kliinilised sümptomid ilmuvad tavaliselt une ajal lühikese, karguse hingamise vormis.
  • II astme, ninaõõne ja nina-näärme vahelise ruumi blokeerivad adenoidid 2/3 võrra, hingamine on väga raske, laps hingab pidevalt suuga lahti.
  • III klass, nina läbipääsud on täielikult suletud, tüsistuste oht on suur.

Laienenud adenoidid häirivad eustaksa tuubi ventilatsiooni- ja drenaažifunktsioone. Kõrvaklapi taga oleva õõnsuse rõhuerinevuse tõttu on kahjustatud kohalik immuunsus. See põhjustab sageli kõrvapõletikku.

Õhuvoolu täielik lõpetamine läbi Eustachia tuubi põhjustab sisekõrva limaskestal pidevalt hapniku imendumist. Selline seisund võib põhjustada kuulmiskahjustatud tüüpi kuulmiskahjustusi.

Pikaajaline praegune adenoidiit kutsub esile teiste ENT-organite, näiteks mandlite, krooniliste infektsioonide tekke. Streptokokk-mandilliidi nimetatakse üheks sekundaarse kardiomüopaatia peamiseks põhjuseks. Väga tihti põhjustab nina limaskestade konsistentsi rikkumine samaaegse mädase sinusiidi tekkimist.

Õhu sissehingamine suu kaudu aitab kaasa nina- ja kurgu kuivamisele, nii et sageli ülemiste hingamisteede infektsioon lõpeb bronhiidi või isegi kopsupõletikuga. Lisaks põhjustab organismi põletiku püsiv fookus püsivat halbust ja seisundi üldist halvenemist.

Kuidas kontrollida lapse adenoide: diagnostilised meetodid, konservatiivne ja alternatiivne ravi, homöopaatia kasutamine

Adenoidiidi diagnoos hõlmab järgmisi uuringuid:

  • Esi-rinoskoopia viiakse läbi spetsiaalse lehtri ja peegli abil, esimene kontroll tehakse enne vasokonstriktorpreparaatide paigaldamist, teine ​​- pärast. Arst märgib ära rikkaliku limaskestade (bakteriaalse infektsiooni kinnitamisel omandab ta rohekas-kollase tooni), suurenenud neelu mandlite olemasolu, blokeerides nina läbipääsu.
  • Epifaringoscopy (tagumine rinoskoopia) viiakse läbi suuõõne kaudu, kasutades hambapõhist peeglit. Selgesõnaliselt eristatavad adenoidid riputavate nippelite kujul.
  • Nasopharynxi sõrmeuuringud viiakse läbi siis, kui lapsel testides adenoide on väike patsient liiga mures.
  • Endoskoopia võimaldab hinnata adenoidiidi taset.

Samaaegsete patoloogiate, näiteks sinusiidi, keskkõrvapõletiku, kasvajate välistamiseks on soovitatav teha kolju röntgen, tomograafia. Adenoidiidi konservatiivne ravi ei anna tavaliselt märkimisväärset toimet. See on võimalik ainult esimese, maksimaalse - teise patoloogia astmega.

Määra mitme ravimi kombinatsioon:

  • Ravi aluseks on lokaalsed intranasaalsed glükokortikoidid, neil on põletikuvastane toime ja mõne tunni jooksul pärast kasutamist väheneb turse ja ummikud, taastatakse nina hingamine. Maksimaalne toime saavutatakse ühe nädala jooksul pärast regulaarset kasutamist, mistõttu on ette nähtud intranasaalsed glükokortikoidid pikka aega. Selliseid ravimeid soovitatakse: Fliksonaze, Nasonex, Avamys 1 pihustatakse kaks korda päevas, seejärel vähendatakse annust järk-järgult.
  • Antihistamiinid. Kindlasti kirjutage ette, kui allergiline allergia on seotud adenoidiitidega, kuid isegi kui neelu on põhjustanud nakkuste tagajärjel neerupealiste mandlite kasv ja teised põhjustavad sarnaseid ravimeid, täiendavad glükokortikoidid, vähendades adenoidide turset. Nooremate laste puhul on need ravimid ette nähtud siirupite (Erius või klaritromütsiin) kujul 5 ml päevas, 6-7-aastastelt, on võimalik kasutada antihistamiine tablettidena (Cetrin, Suprastin, Eden) 2,5-5 mg päevas.
  • Vasokonstriktori tilgad ja pihustid. Nad on lisaks ninakaudsetele glükokortikoididele, need on ette nähtud maksimaalselt 5-7 päevaks, st Avamys ja teised sarnased ravimid ei ole aktiivsed enne. Ettenähtud Vibrocil, Nazivin, Otrivin.
  • Ninaõõne pesemine soolalahusega, meresoola aerosoolid, lahused antiseptikumidega (furatsilina).
  • Antibakteriaalsed ravimid kohalikuks kasutamiseks. Isofra põhikomponent on ainult antibiootiline Framycetiin, Polydex sisaldab lisaks antimikroobikumile ka glükokortikoidi, mistõttu ei ole soovitatav seda samaaegselt teiste nasaalsete kortikosteroididega kasutada üleannustamise ohu tõttu. Rasketel juhtudel on antibiootikume ette nähtud tablettide või siirupite kujul. Arstid soovitavad penitsilliini preparaate (Flemoxin, Augmentin, Amoxiclav), tsefalosporiine (tseftriaksoon intramuskulaarselt, Cefodox) näidata raskeks sinusiidiks või alumiste hingamisteede kahjustuseks.

Oluline teada

Profülaktiline antibakteriaalne kasutamine lastel on vastunäidustatud, kuna see võib põhjustada adenoidide veelgi tugevamat kasvu.

Homöopaatilistest ravimitest soovitame Lymphomyosot'i. See ravim stimuleerib lümfivooge neelu mandlites, mis viib nende suuruse vähenemiseni. Ravimit võetakse pikka aega (2-3 kuud), annus sõltub vanusest ja ulatub 10-20 tilka kolm korda päevas.

Paralleelselt konservatiivse raviga saate kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte:

  • Segage 1 tl. mahl tsüklameeni juurest, sibulast, kalanchoe ja aloe lehtedest, mesi, Vishnevsky salv. Niisutage puuvillane niisutuskruvi sellesse segusse ja sisestage igasse nina läbipääsu.
  • Supilusikatäis hakitud takjaslehte valatakse 200 ml vett, keedetakse, jahutatakse ja pingutatakse. Kasutage ninaõõne loputamiseks ja pesemiseks lahust.
  • Segage valerian tinktuuri ja piparmündi tilka (neid saab osta apteegis) 3 spl. sinise sibula mahl. Määrige ninaõõne mitu korda päevas.
  • Kui vanemate ees on tuttav pilt, mis on lapse poolt sarnane, siis on soovitatav ette valmistada säilitusõli. Selleks tehke lilled kokku pudelis läbipaistva klaasiga ja valage oliiviõli. See tuleb jätta päikesepaistelisse kohta 2 nädalat. Kui esimesed sümptomid külma haiguse 1 tl. Tihendusõli tuleb segada 5 tilga vereurmarohlaga ja lisada iga tilgakese 2-3 tilka.

Oluline teada

Keelatud on ninaõõne soojenemine sinise lambi, soojenduspadja või sooja soolaga kottidest, kuna see stimuleerib verevoolu adenoididesse ja haiguse sümptomite suurenemist.

Tuleb siiski meeles pidada, et kui konservatiivse ja traditsioonilise meditsiini kasutamisest hoolimata ei parane lapse puhul adenoidide nägemus, ja veelgi hullem, on näidatud neelu mandlite kirurgiline eemaldamine. Range meditsiinilise näidustuse korral viiakse see läbi sõltumata vanusest.

Adenoidide eemaldamine lastel: peamised operatsioonimeetodid

Näpunäited neelu mandlite eemaldamiseks on nende suurenemine II - III palgaastmele, tõsine kuulmispuudulikkus, une ajal hinge kinni pidamise episoodid, muutused näo skeletis, sagedased pikaajaline ARVI, millega kaasnevad bakteriaalsed tüsistused ja otiit.

Varem teostati adenotoomia kohaliku anesteesia all või ilma anesteesiata. Suuõõne kaudu tuuakse farüngeaalsetele mandlitele spetsiaalne seade, mida nimetatakse Beckmanni nuga. See on silmus, mis visatakse adenoididele, mille järel need hoolikalt ära lõigatakse. Sellise sekkumise tüsistused hõlmavad verejooksu, valu ja lapse psühholoogilise trauma riski.

Seetõttu tehakse nüüd haiglas üldanesteesia all adenotoomia. Protseduur on valutu, võtab vaid paar minutit. Tavaliselt kasutatakse kaameraga varustatud kaasaegseid endoskoopilisi seadmeid. See võimaldab arstil uurida adenoide, hinnata nende seisundit ja eemaldada kogu lümfoidkoe ilma jäägita, mis vähendab oluliselt kordumise ohtu.

Vanemad on mures arvukate ülevaatuste pärast foorumite vastu. Kuid arstid väidavad, et nii endotrahheaalne kui ka intravenoosne anesteesia on lapsele, olenemata vanusest, täiesti ohutu. Üldanesteesia ravimite annus on minimaalne, mistõttu keha taastumine pärast operatsiooni toimub mõne tunni jooksul. Verejooksuriski tõttu jääb laps haiglasse ühe päeva, siis komplikatsioonide puudumisel on ta lastud.

Kaasaegne viis adenoidide eemaldamiseks lastel on laserefekt. On võimalik läbi viia adenoidektoomia (täielik resektsioon), aurustumist (vähendades nende suurust) ja hävitamist (hävitamine seestpoolt).

Selle protseduuri eeliseks on ebamugavustunne, verejooks, minimaalne operatsioonijärgsete tüsistuste risk, ninavähi samaaegne taastamine. Kuid menetluse suured kulud piiravad selle laia levikut.

Pärast üldanesteesia või laseri ekspositsiooni järgset adenotomiat, kuulmise kiire taastumine, nina hingamine, norskamine kaob, uni paraneb. 1–2 nädalat pärast operatsiooni vajab laps vajalikku hooldust, füüsilise pingutuse puudumist. Kuumad toidud, kõva toit, mis võib kurku kahjustada, tuleks dieedist välja jätta.

Oluline teada

Kui adenoidid eemaldatakse lapsest juba varases eas, on nende ümberõpe võimalik. Seetõttu toimub operatsioon ainult rangete näidustuste alusel.

Kõriõõne mandlite kasvu ennetamine ei tekita raskusi. Sõltuvalt ilmastikust on vaja värskes õhus kõndida nii kaua kui võimalik. Suur tähelepanu tuleb pöörata lasteaia temperatuurile (see ei tohiks ületada 19-21 °), niiskuse tase.

Kui ilmnevad ARVI sümptomid, jooge rohkelt vett, ninaõõne sagedane loputamine ja limaskestade niisutamine soolalahustega. Aga neelu mandlite eemaldamise operatsioon ei tohiks karta, adenotoomia üldanesteesia ajal on kiire ja ei põhjusta tüsistusi.

Kuidas kergesti tuvastada lapsel adenoidid?

Tere kallid sõbrad. Katya Ivanova on teiega uuesti.

Täna tahan teile oma suhtlemist adenoididega pühendada. Kuidas ma neid lapsel näen? Nõus, teema on paljude jaoks oluline ja asjakohane. Lõppude lõpuks on see lapsepõlves kõige levinum ENT probleem ja selle haiguse tagajärjed on kahetsusväärsed.

Neelu mandli kasv on 100% patoloogiline ja nende põletik toob kaasa palju negatiivseid tagajärgi. Seetõttu, kallid vanemad, et vältida haiguse tüsistusi ja selle õigeaegset ennetamist, soovitan teil hoolikalt lugeda teile kasulikku teavet.

Laste patoloogia sümptomid

Haiguse peamine tipp on 3-aastasel, kui laps hakkab aktiivselt suhtlema ja suhtlema oma eakaaslastega lasteaias või teistes avalikes kohtades.

Meditsiiniliste teadmiste puudumise tõttu pannakse paljud vanemad paanikasse, piinavad end kahtlustega: kas lapsel on külm, ORVI või kas see on adenoid?

Lahenda kõik kahtlused aitavad haiguse tunnuseid, mis tekitavad arsti külastamise idee:

Aga see pole veel kõik, see patoloogia jätab oma välimuse "jälje". Haiguse kaugelearenenud staadiumis on põhjustatud lõualuu süsteemi ja kolju näoosa moodustumise katkemine.

Ülemine lõualuu on koos ülemise lõikehambaga kergelt tõmmatud. Adenoid-tüüpi nägu näeb välja nagu oleks laps pidevalt nuusutades. Selle patoloogia tagajärjed on nina vaheseina oklusiooni ja kõveruse muutumise ees.

Kaasaegsed põletiku määramise meetodid

Kui kõik sümptomid näitavad, et lapsel on adenoidid, võtke kohe ühendust ENT spetsialistiga, et kindlaks teha kasvanud lümfoidkoe suuruse ja struktuuri ning mandli muutumise astme kasutamise korral nasofaründi sõrme meetodit.

Lisaks hõlmab 5-aastase lapse põletikulise neelu mandli määratlus mitmeid muid haiguse tuvastamise menetlusi:

Lõplik diagnoos on tehtud pärast roosa värvi vormivate kasvude kindlaksmääramist, millel on lai näärmeäär.

Hea teada

Sellise patoloogia ilmnemine lapsepõlves on tingitud kolmest tegurist: adenoidkoe nakkus, nõrgestatud refleksifunktsioon ja mehaaniline surve, mis on põhjustatud neelu mandli suuruse suurenemisest.

Haiguse eelkäijaks võivad olla erinevad kroonilise ja akuutse haigusega haigused, nagu farüngiit, larüngiit, tonsilliit.

Kõrvetaseme mandlite proliferatsiooni provokaatorid on skarfeed, palavik köha, gripp, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, leetrid, difteeria ja kaasasündinud süüfilis ja tuberkuloos.

Allergilised reaktsioonid, seeninfektsioonid, hüpoavitaminoos ja ebasoodsad sotsiaalsed ja elutingimused - kõik see võib olla põletiku tagajärg.

Koolieelses vanuses (4-6-aastaste) lastel on adenoidide esinemine tingitud loomuliku immuunsuse tekkimisest.

Kahjuks on mõnedel lastel neelu mandlid keha kaasasündinud tunnuseks. Kuid enamikul juhtudel on see omandatud haigus, mida saab veel ära hoida.

Seetõttu tahaksin meie vestluse lõpus anda mõningaid praktilisi nõuandeid, mis kindlasti aitavad teil probleemi lahendada:

• õige toitumine ja aktiivne elustiil;

• korrapärased visiidid ENT arsti juurde ja ülemiste hingamisteede infektsioonide ratsionaalne ja õigeaegne ravi;

• hügieenieeskirjade järgimine nakkushaiguste vältimiseks;

• lapse keha immunoloogiliste omaduste parandamine.

Ennetusmeetmeid järgides vähendatakse lapseeas adenoidide tekkimise riski miinimumini.

Loodan, et meie artikkel oli teile kasulik! Tervis teie lastele!

Adenoidid, kuidas lapselt õppida

Adenoidid - üsna tavaline haigus, mis esineb sama sagedusega kui 3–10-aastastel tüdrukutel ja poistel (vanuse normist võib olla väikesed kõrvalekalded). Reeglina peavad selliste laste vanemad sageli „haiglasse istuma”, mis muutub tavaliselt põhjuseks arsti poole pöördumiseks. Nii leitakse adenoidiit, sest diagnoosi saab teha ainult otolarüngoloog - teiste spetsialistide (sh lastearst) uurimisel ei ole probleem nähtav.

Adenoidid - mis see on?

Adenoidid on nina-näärmes paiknev neelu mandlid. Tal on oluline funktsioon - see kaitseb keha nakkuste eest. Võitluse ajal kasvavad selle kuded ja pärast taaskasutamist nad tavaliselt tagasi oma endise suuruse juurde. Sagedaste ja pikaleveninud haiguste tõttu muutub nina-näärme mandlid patoloogiliselt suureks ja sel juhul on diagnoosiks “adenoidi hüpertroofia”. Kui lisaks on põletik, siis tundub diagnoos nagu adenoidiit.

Adenoidid on täiskasvanutel haruldased probleemid. Kuid lapsed kannatavad selle haiguse tõttu üsna sageli. See on seotud noorte organismide immuunsüsteemi ebatäiuslikkusega, mis nakatumise perioodil töötab stressiga.

Adenoidide põhjused lastel

Kõige tavalisemad on järgmised adenoidide põhjused lastel:

  • Geneetiline pärimine - eelsoodumus adenoididele on geneetiliselt edastatud ja sel juhul on põhjustatud endokriinsete ja lümfisüsteemide patoloogiatest (seetõttu on adenoidiitiga lastel sageli seotud probleemid, näiteks kilpnäärme funktsiooni vähenemine, ülekaalulisus, letargia, apaatia jne). d.).
  • Probleemne rasedus, rasked sünnid - viirushaigused, mida ema on raseduse esimesel trimestril üle kandnud, selle aja jooksul toksilised ravimid ja antibiootikumid, loote hüpoksia, lapse lämbumine ja trauma sünnituse ajal - kõik see arstide sõnul suurendab tõenäosust lapsel diagnoositakse adenoidid.
  • Varases eas iseloomulikud omadused - eriti lapse toitmine, toitumishäired, maiustuste ja säilitusainete kuritarvitamine ning lapsehaigused - mõjutavad ka varases eas kõiki adenoidiitide riski suurenemist tulevikus.

Lisaks suurendab haiguse esinemise tõenäosus ebasoodsaid keskkonnatingimusi, allergiat lapse ja tema pereliikmete ajaloos, immuunsuse nõrkust ning selle tulemusena sagedasi viiruseid ja nohu.

Laste adenoidide sümptomid

Arstiga õigeaegselt konsulteerimiseks, kui ravi on veel võimalik konservatiivselt ilma traumaatilise lastehaigusteta, on vaja selgelt mõista adenoidide sümptomeid. Need võivad olla järgmised:

  • Raske hingamine on esimene ja kindel märk, kui laps hingab suu kaudu pidevalt või väga sageli;
  • Nohu, mis hoolitseb lapsele pidevalt, ja tühjendamist iseloomustab tõsine iseloom;
  • Sleepiga kaasneb norskamine ja vilistav hingamine, võib-olla lämbumine või apnoe rünnakud;
  • Sage riniit ja köha (tagumise seina väljavoolu tõttu);
  • Kuulmisprobleemid - sagedane otiit, kuulmise halvenemine (kuna kasvav kude katab kuulmistorude avad);
  • Hääletuse muutused - ta muutub karmiks ja nasaalseks;
  • Sagedased hingamisteede põletikulised haigused, siinused - sinusiit, kopsupõletik, bronhiit, tonsilliit;
  • Hüpoksia, mis tekib püsiva hingamise tõttu hapniku nälga tagajärjel ja kõigepealt kannatab aju (mistõttu koolilaste seas esinevad adenoidid põhjustavad isegi akadeemilise jõudluse vähenemist);
  • Patoloogiad näo luustiku kujunemisel - pidevalt avatud suu tõttu moodustub spetsiifiline “adenoid” nägu: ükskõikne näoilme, ebanormaalne hammustus, alumise lõualuu pikenemine ja ahenemine;
  • Rindkere deformatsioon - haiguse pikk kulg põhjustab rindkere lamenemist või isegi depressiooni tänu väiksele sissehingamise sügavusele;
  • Aneemia - esineb mõnel juhul;
  • Seedetrakti signaalid - isutus, kõhulahtisus või kõhukinnisus.

Kõik ülaltoodud seisundid on hüpertrofeeritud adenoidide tunnused. Kui nad on mingil põhjusel põletikulised, siis tekib adenoidiit ja selle sümptomid võivad olla järgmised:

  • temperatuuri tõus;
  • nõrkus;
  • lümfisõlmede paistes.

Adenoidide diagnoosimine

Praeguseks on lisaks tavalisele ENT eksamile ka teisi meetodeid adenoidide tuvastamiseks:

  • Endoskoopia on kõige ohutum ja efektiivsem meetod nina närvisüsteemi seisundi nägemiseks arvutiekraanil (haigusseisundiks on põletikuliste protsesside puudumine patsiendi kehas, vastasel juhul on pilt ebausaldusväärne).
  • Radiograafia - võimaldab teil teha täpseid järeldusi adenoidide suuruse kohta, kuid sellel on puudusi: väikese patsiendi keha kiirguskoormus ja vähene infosisu põletiku juuresolekul ninaneelus.

Varem kasutatud ja nn sõrmejälgede uurimise meetod, kuid täna seda väga valulikku uurimist ei rakendata.

Adenoidide astmed

Meie arstid eristavad haiguse kolme kraadi, sõltuvalt mandli kasvu kasvust. Mõnedes teistes riikides on 4. astme adenoidid, mida iseloomustab nina läbipääsude täielik kattumine sidekudega. Haiguse staadium ENT määrab kontrolli käigus kindlaks. Kuid kõige täpsemad tulemused on radiograafia.

  • 1 aste adenoidide - selles haiguse arengufaasis kattub koe umbes 1/3 ninasõitude tagaküljest. Lapsel ei ole reeglina päeva jooksul probleeme hingamisega. Öösel, kui adenoidid neile voolava vere tõttu paisuvad vähe, saab patsient hingata läbi oma suu, nuusutada või norskuda. Praeguses etapis ei ole eemaldamise küsimus veel käimas. Nüüd on probleemi lahendamise võimalused kõige konservatiivsemal viisil võimalikult suured.
  • 1-2 astet adenoide - selline diagnoos tehakse siis, kui lümfikuded katavad rohkem kui 1/3, kuid vähem kui poole ninasõitude tagaküljest.
  • 2 astet adenoide - adenoidid katavad samal ajal rohkem kui 60% ninaneelu luumenist. Laps ei saa päevas enam normaalselt hingata - tema suu lahutatakse pidevalt. Kõneprobleemid algavad - see muutub loetamatuks ja ilmub nasalism. Kuid palgaastet 2 ei peeta operatsiooni näidustuseks.
  • 3. astme adenoidid - selles etapis on ninaneelu lumen peaaegu täielikult ummistunud kasvanud sidekoe poolt. Laps kogeb tõelist piinamist, ta ei saa hingata oma nina kaudu nii päeval kui öösel.

Tüsistused

Adenoidid - haigus, mida peab kontrollima arst. Lõppude lõpuks võib hüpertrofeeritud mõõtmete, lümfoidkoe, mille esmane eesmärk on kaitsta keha nakkuse eest, vastuvõtmine tõsiseid tüsistusi:

  • Kuulmisprobleemid - kasvanud kude blokeerib osaliselt kõrvakanali.
  • Allergiad - adenoidid on ideaalsed kasvupinnad bakteritele ja viirustele, mis omakorda loob allergiaid soodsaks taustaks.
  • Tulemuslikkuse langus, mäluhäire - kõik see juhtub aju hapniku nälga tõttu.
  • Kõne ebanormaalne areng - see komplikatsioon toob kaasa patoloogilise arengu, mis on tingitud näo skeleti pidevalt avatud suust, mis häirib vokaalseadme normaalset moodustumist.
  • Sagedane kõrvapõletik - adenoidid blokeerivad kuulmistorude avad, mis aitavad kaasa põletikulise protsessi arengule, mida lisaks raskendab põletikulise sekretsiooni väljavool.
  • Püsivad külmetushaigused ja hingamisteede põletikulised haigused - limaskesta väljavool adenoidides on raske, see seisab ja selle tulemusena tekib infektsioon, mis kipub langema.
  • Bedwetting.

Adenoididega diagnoositud laps ei maganud hästi. Ta ärkab öösel lämbumisest või lämbumisest. Sellised patsiendid ei ole enam oma eakaaslastega meeleolus. Nad on rahutud, murettekitavad ja apaatilised. Seega, kui esineb adenoidide esimesed kahtlused, ei tohiks mingil juhul viibida otolarünoloogi edasi.

Adenoidide ravi lastel

Haiguse ravi on kahte tüüpi - kirurgiline ja konservatiivne. Võimaluse korral püüavad arstid vältida operatsiooni. Kuid mõnel juhul ei saa te ilma selleta teha.

Tänane prioriteedimeetod on endiselt konservatiivne ravi, mis võib hõlmata järgmisi meetmeid koos või eraldi:

  • Ravimiteraapia - narkootikumide kasutamine enne, kui nina tuleb ette valmistada: loputa see põhjalikult, puhastades lima.
  • Laser - on suhteliselt tõhus meetod haiguse raviks, mis suurendab lokaalset immuunsust ja vähendab lümfoidkoe turset ja põletikku.
  • Füsioteraapia - elektroforees, UHF, UFO.
  • Homöopaatia on tuntud meetoditest kõige ohutum, see läheb hästi traditsioonilisele ravile (kuigi meetodi tõhusus on väga individuaalne - see aitab kellelegi hästi, keegi nõrgalt).
  • Kliimateraapia - ravi spetsiaalsetes sanatooriumides mitte ainult ei pärsi lümfoidkoe kasvu, vaid avaldab ka positiivset mõju laste kehale tervikuna.
  • Hingamisteede võimlemine, samuti näo- ja kaelapiirkonna eriline massaaž.

Kahjuks ei ole alati võimalik probleemi konservatiivselt toime tulla. Toimingu näidustused hõlmavad järgmist:

  • Nina hingamise tõsine rikkumine, kui laps hingab alati läbi nina ja öösel tal on apnoed (kõik see on iseloomulik 3. astme adenoididele ja on väga ohtlik, sest kõik elundid kannatavad hapniku puudumise all);
  • Keskkõrvapõletiku teke, mis tähendab kuulmisfunktsiooni vähenemist;
  • Adenoidide kasvust tingitud maksillofakiaalsed patoloogiad;
  • Koe degenereerumine pahaloomuliseks moodustumiseks;
  • Rohkem kui 4 korda adenoidiit aastas konservatiivse raviga.

Siiski on operatsioonile mitmeid vastunäidustusi adenoidide eemaldamiseks. Nende hulka kuuluvad:

  • Kardiovaskulaarse süsteemi tõsised haigused;
  • Vere häired;
  • Kõik nakkushaigused (näiteks juhul, kui laps on haigestunud gripiga, siis võib operatsiooni teostada mitte varem kui 2 kuud pärast taastumist);
  • Bronhiaalastma;
  • Tõsised allergilised reaktsioonid.

Niisiis, operatsioon adenoidide (adenoectomy) eemaldamiseks toimub ainult lapse täieliku tervise tingimustes, pärast vähimate põletiku tunnuste kõrvaldamist. Anesteesia on vajalik - kohalik või üldine. Tuleb mõista, et operatsioon õõnestab väikese patsiendi immuunsüsteemi. Seetõttu tuleb seda pärast sekkumist pikka aega kaitsta põletikuliste haiguste eest. Operatsioonijärgsel perioodil kaasneb tingimata ravimiravi - vastasel juhul tekib kudede taaskasutamise oht.

Paljud vanemad, isegi kui neil on otseseid viiteid adenoektoomiale, ei nõustu operatsiooniga. Nad motiveerivad oma otsust sellega, et adenoidide eemaldamine kahjustab pöördumatult oma lapse puutumatust. Kuid see ei ole täiesti tõsi. Jah, esimest korda pärast sekkumist nõrgenevad kaitseväed märkimisväärselt. Kuid 2-3 kuu pärast naaseb kõik normaalseks - teised mandlid võtavad üle kaugemate adenoidide funktsioonid.

Adenoididega lapse elul on oma omadused. Ta peab aeg-ajalt külastama ENT-i arsti, nina-tualetti tegema sagedamini kui teised lapsed, vältima katarraalset ja põletikulist haigust, pöörama erilist tähelepanu immuunsüsteemi tugevdamisele. Hea uudis on see, et probleem on tõenäoliselt 13-14-aastaselt kadumas. Vanuse tõttu asendatakse lümfoidkoe järk-järgult sidekoe ja taastatakse ninakaudne hingamine. Kuid see ei tähenda, et kõike saab juhuslikult jätta, sest kui te ei ravi ja kontrolli adenoide, siis ei ole sunnitud ootama tõsiseid ja sageli pöördumatuid tüsistusi.