Põhiline
Otiit

Allergiline keskkõrvapõletik: põhjused, sümptomid ja diagnoos

Põletik, mida põhjustab keha rakkude immunoloogiliste omaduste rikkumine, esineb tavaliselt limaskestade otsese kokkupuute kohas ärritava ainega (antigeeniga).

Loomulikult on kõrvaõõnes, et sattuda keskkõrva õietolmu, villapartiklite sisse, tolmu epidermis on üsna raske.

Seetõttu esineb allergiline keskkõrvapõletik tavaliselt ninaõõne limaskesta turse ja ninaneelu korral.

Haiguse patogeneesi aluseks on obstruktsioon, või umbes kõnepruugis kuuldetoru blokeerimine, mis tagab õhuvahetuse keskkõrva ja ninaneelu vahel. Selle tulemusena tekib tümpoonõõnes negatiivne rõhk ja see stimuleerib keskmist kõrva limaskestade aktiivsust. Kogunenud röga ärritab valu retseptoreid, põhjustades tõsiseid, ärritavaid valu.

Ägeda põletikulise protsessi väga tavaline komplikatsioon kõrvaklapi taga on bakteriaalse infektsiooni lisamine. See on väga ohtlik, sest mädane kahjustus võib levida kuulmisorgani ja isegi aju sisemistele struktuuridele. Seetõttu peaks allergilise keskkõrvapõletiku ravi algama esimeste kliiniliste tunnuste ilmumisega.

Väliskõrva allergiline keskkõrvapõletik on äärmiselt haruldane, selle peamine ilming on urtikaaria tüübi sügelev punakas lööve.

Tavaliselt on põletiku peamiseks põhjuseks nn aeroallergeenid, mille osakesed langevad koos sissehingatava õhuga limaskestale:

  • tolm;
  • lemmikloomade karvad või looduslikest materjalidest valmistatud rõivad;
  • taime õietolm;
  • mitmesuguseid intensiivse lõhnaga kemikaale, sealhulgas puhastusvahendite komponente;
  • kosmeetika;
  • teatud toiduained;
  • ravimite kasutamine, eriti inhaleeritavate aerosoolide, pihustite ja lokaalseks kasutamiseks.

Väga sageli tekitavad allergilise reaktsiooni ja ninaneelu limaskestade turse võib langeda ümbritseva keskkonna temperatuuri, tubakasuitsu või mõne muu intensiivse lõhna.

Raskete süsteemsete tüsistuste vältimiseks tuleb ravi alustada haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel.

Allergiline keskkõrvapõletik avaldub tavaliselt järgmiselt:

  • väga tundlikud valusad impulsid, mida süvendab pea neelamine, pööramine või kallutamine, tõukurplaadi vajutamine või lõhe eemaldamine;
  • purunev tunne kuulmisliini piirkonnas;
  • mõnikord võib valu anda ülemisele lõualuudele, templile;
  • kuulmispuudulikkus, pragunemine ja tinnitus, mõnikord on olemas iiveldav vesi.

Kehatemperatuuri tõus näitab tavaliselt bakteriaalse infektsiooni liitumist, mis nõuab antibakteriaalset ravi.

Kõrvapõletiku erinevaid vorme on lihtne diagnoosida. Tavaliselt piisab, kui arst uurib kõrvaklappi. Põletikulise reaktsiooni algstaadiumis on see edemaatiline ja hüpermaatiline. Kuid pärast selle kõrva välimise perforatsiooni ja sisu vabanemist paraneb patsiendi seisund dramaatiliselt, temperatuur langeb ja äge valu rahuneb. Praeguses etapis on selgelt nähtav auk kõrvaklapis ja limaskestade kogunemine välises kuulmiskanalis.

Palju raskem on eristada allergilist keskkõrvapõletikku viirusliku või bakteriaalse riniidi, adenoidiidi (mis sageli esineb juba varases eas) poolt põhjustatud põletikulisest protsessist. Kõige lihtsam on kontrollida "klassikalist" vereanalüüsi. Leukotsüütide valemi muutused näitavad selgelt haiguse tõelist olemust. Allergilise etioloogia kinnitamisel on näidatud täiendavad uuringud stiimulite määramise kohta.

Allergiline keskkõrvapõletik lastel ja täiskasvanutel: konservatiivse ja alternatiivse ravi meetodid

Igas vanuses peaks immunoloogilise etioloogia kõrva põletikulise protsessi ravi algama selle põhjuse kõrvaldamisest. Teisisõnu, peate minimeerima ja ideaalis täielikult kõrvaldama kokkupuute allergeeniga. Tõsi, arstid ütlevad, et väga vähe inimesi suudab seda teha.

Siis tuleks peamised jõupingutused suunata ninaõõne limaskestade ja ninasõõrmeede turse.

Selleks kasutage mitu ravimirühma:

  1. Vasokonstriktorlikud kohalikud ained. Nad on vastunäidustatud rohkem kui 5-7 päeva kasutamiseks. Nad ei mõjuta allergilise keskkõrvapõletiku peamist põhjust täiskasvanutel ja lastel, kuid nende kasutamine võimaldab teil kiiresti eemaldada haiguse peamised kliinilised tunnused.
  2. Intranasaalsed kortikosteroidid. Need on üks kõige tõhusamaid ravimeetodeid allergilise riniidi raviks, kuid nende toime areneb 7-10 päeva jooksul, mistõttu soovitatakse neid kõrvapõletiku ägenemiste ärahoidmiseks.
  3. Antihistamiinid süsteemseks ja paikseks kasutamiseks. Need ravimid leevendavad kiiresti turset, kes on keskkõrvapõletiku peamine etioloogiline tegur. Nende ohutuse, kõrge terapeutilise toime tõttu on nad ühed kõige levinumad ravimid, neid ei ole ette nähtud mitte ainult allergilise keskkõrvapõletiku ja riniidi, vaid ka hingamisteede kahjustuste tõttu.
  4. Kõrva tilgad, peaaegu kõik selle rühma ravimid sisaldavad mitmeid komponente, mis kõrvaldavad mitte ainult põletikulise protsessi, vaid ka valu. Kuid arstid rõhutavad, et peaaegu kõik neist on vastunäidustatud kõrvaklapi perforatsioonil ja kõrvakanalist limaskestade või mädaste sekretsioonide sekretsioonil.

Allergiline keskkõrvapõletik lastel ja täiskasvanutel nõuab antibiootikumravi ainult nakkuslike tüsistuste korral, nende esimene kliiniline ilming on kehatemperatuuri tõus.

Need võetakse retsepti alusel alles pärast diagnoosi kinnitamist. Eneseravim on vastuvõetamatu, parimal juhul ei too see tulemusi, halvimal juhul põhjustab see arvukalt soovimatuid reaktsioone.

Allergilist keskkõrvapõletikku lastel ravitakse järgmiste ravimitega:

  1. Turse ja nohu kõrvaldamiseks sobivad Vibrocil, Otrivin 0,05% tilgad. Kui laps ei suuda oma nina puhuda, puhastatakse ninaõõne aspiraatoriga.
  2. Nasaalset kortikosteroidi kasutatakse ainult kahe aasta jooksul. Hoolimata asjaolust, et kliiniliste uuringute tulemused kinnitavad nende madalat süsteemset biosaadavust, on need ette nähtud rangetel meditsiinilistel põhjustel. Varases eas on see kombinatsioon allergilisest riniidist ja adenoidiitist ning sellega seotud korduvast keskkõrvapõletikust. Tavaliselt määratakse Avamys 1 spray üks kord päevas.
  3. Mitte kõiki antihistamiinseid aineid ei saa juua varases eas. Fenistil on suhteliselt ohutu tilk sisekasutuseks. Neid võib kasutada ka imikutel. Täpne annus sõltub lapse kehakaalust ja vanusest. Lisaks toodetakse sama nimetusega geeli, mida saab rakendada väliskõrvapõletiku välisel kujul lastel.
  4. Otipaxi kõrva tilgad sisaldavad anesteetilist lidokaiini ja põletikuvastast fenasooni. Siiski tuleks neid kasutada ainult vigastamata kõrvaklapiga 1-2 tilka igasse kõrvakanalisse 2-3 korda päevas. Ravim on ette nähtud lastele alates sünnist.
  5. Kui tekivad bakteriaalsed tüsistused, määratakse tavaliselt penitsilliin-tüüpi antibiootikumid (Flemoxin Soluteb, Augmentin), lastearst peaks arvutama täpse annuse.

Allergiline keskkõrvapõletik lastel, võite proovida ravida ja folk õiguskaitsevahendeid. Väga tavaline ravimeetod on boori alkoholitilgad, fütoküünlad, mida saab ise valmistada vaha paberist või apteegist (nende fotod on saadaval taimsete ravimite kauplustes). Ka kohapeal kasutamisel on hea mõju pähkelõli. Sinise lambiga soojenemine, mis muide on apteekide riiulitel hiljuti ilmunud, ei ole kaotanud oma tähtsust.

Allergilise keskkõrvapõletiku ravimise aluspõhimõtted täiskasvanutel ei erine. Siiski laieneb kasutatavate ravimite hulk märkimisväärselt. Vasokonstriktorina sobib igasugune pihustus. Siiski tuleks vältida mitmesuguste taimeosadega preparaate, eriti eukalüpti, münti. Seetõttu on soovitatav jääda pika toimeajaga nasiviinile, ksülometasoliinile jne.

Antihistamiinid määratakse tavaliselt täiskasvanutele ainult tablettidena, kuna pihustid ei pruugi olla piisavalt efektiivsed ja ei mõjuta nina närvisüsteemi põletikulist protsessi. Arstid eelistavad määrata ravimeid, millel on minimaalne kõrvaltoimete oht, näiteks Erius, Claritin, Suprastix, 1 tablett üks kord päevas.

Nasaalsed kortikoidid on samuti tavalisemad kui lapsepõlves. Ainsad vastunäidustused on ülitundlikkus, raseduse ja imetamise periood. Rakenda sama Avamis, Flix, Momat Rino Advance. Kuid annus on 2 pihustit kuni 2 korda päevas. Kõrva tilkadest võib soovitada Otinumi või Otizoli. Vastunäidustus nende kasutamisele on ka kõrvaklapi perforatsioon.

Rahva tervendajad usuvad, et täiskasvanutel on võimalik ravida allergilist keskkõrvapõletikku sibula mahlas leotatud puuvillase villakompvekide abil. Neid tuleb igal kõrva kanalil öösel sisestada. Soovitatav on kasutada ka küünlaid kodumajapidamises kasutatavatest seepidest ja kasutada pealispinnast kambriõli kompressi.

Allergiline keskkõrvapõletik täiskasvanutel ja lastel nõuab dieedi ettevalmistamisel tõsist lähenemist. Näiteks võib lapsel olla suurem tundlikkus lehmapiima valgu, šokolaadi ja muude toodete suhtes. Neid tuleks kindlasti asendada samaväärsete kaloritega ning kasulike vitamiinide ja mineraalainete kättesaadavusega, kuid allergiat. Lisaks soovitatakse meditsiiniasutustel läbida konkreetne immuniseerimine. Praegu on see ravimeetod üsna tavaline ja võimaldab peaaegu täielikult vabaneda patoloogia sümptomitest.

Kõik allergiline keskkõrvapõletik

Allergiline (eosinofiilne) keskkõrvapõletik on ENT-haigus, mida iseloomustab limaskestade põletik tümpanaviku sees ja kuulmistoru. Haiguse kujunemisega on häiritud keskkõrvaõõne ventilatsioon ja äravool, mis põhjustab kuulmislangust ja autofoonia arengut.

Etioloogia

Allergiline reaktsioon kutsub esile kudede tõsise turse, mille tagajärjel väheneb oluliselt kuuldetoru läbimõõt. See toob kaasa selle drenaažifunktsiooni rikkumise, mis viib efusiooni (eksudaadi) kogunemiseni tümpaniumõõnde. Keskmise kõrva patoloogiliste protsesside tekkimise impulss võib olla neelu, nina ja paranasaalse siinuse nakkushaigused, mis tekivad SARSi, tonsilliidi, riniidi, sinusiidi jne tekke tõttu.

Erinevalt teistest ENT haiguste vormidest ei põhjusta bakterid eosinofiilseid keskkõrvapõletikuid, mistõttu antibiootikumid ei anna haiguse ravi algstaadiumis mingeid tulemusi. Arstide praktiliste tähelepanekute kohaselt suureneb haiguse tekkimise oht koos:

  • kolju ebanormaalne struktuur;
  • vähendatud immuunsus;
  • kroonilised infektsioonid;
  • tundlikkus allergiliste reaktsioonide suhtes;
  • diatees ja suitsetamine.

Sümptomaatilise pildi nõrga tõsiduse tõttu on haiguse diagnoosimine väga raske. Pikaajalise keskkõrvapõletiku korral võib kuulmine halveneda ja autofoonia areneda.

Kliinilised ilmingud

Täiskasvanutel on allergilise kõrvapõletiku diagnoosimine problemaatiline, sest patoloogia kliinilised ilmingud on kerged. Sellise kõrvahaiguse vormiga tõuseb kehatemperatuur vaevalt ja kõrvades ei ole valu. Otolarüngoloogid on haiguse kõige silmatorkavamad tunnused:

  • vähene kuulmise vähenemine;
  • ebamugavustunne kõrva sees;
  • tunne kõrvu;
  • limaskestade eraldumine kõrvakanalist;
  • kerge või tugev sügelus kõrvas.

Patoloogia arenguga tümpaniline õõnsus läheb erituma, mis on mikroobide tekke optimaalne keskkond. Selle tulemusena võib keskkõrvas esineda bakteriaalne infektsioon, mida näitavad järgmised sümptomid:

  • kõrgenenud temperatuur;
  • halb enesetunne ja pearinglus;
  • ebamugavustunne ja kõrvade "laskmine";
  • mädane tühjendamine kuulmispunktidest.

See on oluline! Keeruline keskkõrvapõletik võib põhjustada raskemate haiguste teket, nagu mädane labürindiit, entsefaliit, näo närvi parees, kuulmisosakeste talitlushäired jne.

Haiguse käik lastel

Eosinofiilse keskkõrvapõletiku kliinilised ilmingud lastel on rohkem väljendunud keha suurenenud tundlikkuse tõttu allergiliste stiimulite toimele. Kuid just sel põhjusel segatakse ENT haigust sageli tavalise põletikuga, mis tuleneb hüpotermiast. Keskkõrvaõõne patoloogiliste protsesside provokaatorid võivad olla:

  • täiendavad toidud ja kunstlikud segud;
  • antibiootikumid ja hormoonid;
  • nakkushaigused;
  • seerumi haigus;
  • allergiline diatees.

Tunnistage allergiat lastel vanuses 1,5 aastat, võib olla järgmistel põhjustel:

  • kõrva valu;
  • ärrituvus;
  • halb söögiisu;
  • kuulmiskahjustus;
  • rahutu uni;
  • vedeliku äravool kõrvadest.

Vastsündinutel ja imikutel ei ole kõrvades valu ja ebamugavustunnet. Seetõttu annavad patoloogia kujunemise reeglina uimasus või ärevus, pidev nutt ja halb söögiisu. Kui laps hakkab söötmise ajal nutma, annab see märku suurenenud ebamugavusest piima neelamise protsessis. Selline reaktsioon on tingitud kõrvaklapi venimisest, mis esineb nasofarünnis suurenenud rõhu tõttu.

Enne lapse allergia ravimist on vaja uurida ENT spetsialist. Ebakorrektne diagnoos võib põhjustada ebapiisavat ravi ja komplikatsioonide teket, näiteks kõrvaklappide skleroos, kolesteatoom, hüdrofaatia jne.

Etiotroopne ravi

Eosinofiilse keskkõrvapõletiku ravi algab patsiendi kontakti ärritavate ainetega, mis tekitavad kõrva põletikku.

Patoloogia kohalike ilmingute leevendamiseks, kuuldetoru äravoolu ja ventilatsioonifunktsiooni taastamiseks kasutatakse selliseid ravimeid:

  • antihistamiinikumid ("Loratodin", "Suprastin") - kõrvaldavad turse ja põletiku, mis põhjustab kõrvaklapi rõhu normaliseerumist ja kõrvaldab ebamugavust kõrva sees;
  • probiootikumid ("Atsipol", "Baktistatin") - aitavad kaasa organismi desensibiliseerimisele, mis on tingitud mikrofloora taastumisest sooles. See viib kudede tundlikkuse vähenemiseni allergeenide toimele;
  • antibiootikumid ("Augmentin", "tsefuroksiin") - tapavad patogeensed bakterid, mis viib kudede epiteeli protsesside kiirendamiseni;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Nimesil, Ibuprofeen) - leevendavad valu, kõrvaldavad põletiku ja vähendavad kehatemperatuuri;
  • vasokonstriktorite tilgad ("Albucidus", "Sialor") - normaliseerivad kuulmistoru äravoolu funktsiooni, vähendades koe turset ja suurendades vastavalt läbipääsu läbimõõtu;
  • biostimulandid ("Actovegin", "Apilak") - aitavad suurendada immuunsüsteemi reaktiivsust, vähendades seeläbi sekundaarsete infektsioonide tekke ohtu;
  • kõrva tilgad ("Otinum", "Anauran") - kiirendavad kudede regenereerumist tümpaniumis ja kõrvakanalis.

Vishnevsky salvi, boori alkoholi või vesinikperoksiidi saab kasutada väliste ravimitena ödeemi ja ekseemilise lööbe kõrvaldamiseks.

Kes on keskkõrvapõletiku ohus ja millised on komplikatsioonid?

Allergia on keha immuunsüsteemi patoloogiline reaktsioon erinevatele stiimulitele. Esimesel kokkupuutel allergeeniga tekitab inimkeha spetsiifilisi antikehi, mis kogunevad aja jooksul. Kui te seda stiimuliga uuesti kohtute, vabanevad kogunenud antikehad ja ilmuvad allergilise reaktsiooni sümptomid.

Kõige sagedasemad sümptomid on nohu, aevastamine, turse, sügelus, nahalööve ja seedehäired. Otiit ei kuulu allergia vahetu ilminguni, kuid see võib areneda nohu komplikatsioonina.

Kõrvapõletiku päritolu ja vorm

Kõrvapõletiku allergiline loomus ei kehti sõltumatute haiguste puhul. See on allergilise riniidi või riniidi tagajärg. Kuna nina, kõri ja kõrvad on ühendatud, levib patoloogiline reaktsioon läbi limaskestade.

Otiit on keskkõrva põletik, mis sel juhul on põhjustatud kokkupuutest allergeeniga. Sellise reaktsiooni korral paisuvad kuded, mille tagajärjel kuuldetoru kitseneb ja eksudaat hakkab kogunema tümpooni õõnsusse. Kogunenud vedelik vähendab kuulmist ja põhjustab ebamugavust. Tugevate põletikuliste protsesside tõttu võib bakterite sissetungi tõttu tekkida tõsiseid tüsistusi.

Tegurid ja riskirühmad

Sellist tüüpi keskkõrvapõletiku tekitamiseks on mitmeid tegureid. Riskirühm koosneb inimestest, kellel on:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • kranofosiaalse piirkonna anomaaliad;
  • allergiline reaktsioon mistahes ärritava aine suhtes;
  • adenoidiit;
  • bronhiaalastma.

Oluline keskkõrvapõletiku kujunemist soodustav tegur on keha immuunjõudude vähenemine. See võib juhtuda järgmistel põhjustel:

  • antibiootikumide pikaajaline kasutamine;
  • kõrvade seeninfektsioonid;
  • kroonilised põletikulised protsessid organismis;
  • hügieenieeskirjade rikkumine;
  • halvad keskkonnatingimused elukohapiirkonnas;
  • kahjulikud töötingimused: töö tolmustes ruumides, mürgised ained, pikem müra.

Lapsed on sageli sümptomid otiitiks. Enamik imikuid ja väikelapsi on haiged. Selle põhjuseks on:

  • kolju deformatsioonid;
  • kuulmistoru düsfunktsioon või põletik;
  • immuunsüsteem.

Allergilise otiidi põhjused

Selline komplikatsioon võib tekkida ärritava aine sissetungi tõttu kehasse toidu kaudu, hingamisteede kaudu või kokkupuutel nahaga.

Allergeenid võivad olla:

Sümptomid ja tüsistused

Haiguse algstaadiumis ei ole otiitist praktiliselt mingeid märke. See raskendab diagnoosimise ja ravi protsessi. Patoloogia sümptomid ilmuvad hiljem.

Esimesed otiitide tunnused on:

  • kõrva ummikud;
  • kuulmiskaotus;
  • kõrvaliste müra esinemine kõrvas;
  • ebamugavustunne;
  • limaskestade eraldumine kõrvast;
  • nina neelamise ja puhumise ajal kõrva iseloomulikud helid;
  • kerge sügelus.

Ravimata jätmine põleb ja levib kõrva keskele. Ekstraadi akumulatsioon põhjustab tüsistusi:

  • heli moonutamine;
  • pea liigutamisel kõrva vedeliku ülekandumise tunne;
  • raske kuulmispuudulikkus.

Allergiatega kaasneb sageli lööve, naha punetus ja koorumine, sügelus ja seedetrakti häired: kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus jne, mis võib arstile diagnoosimisel aidata.

Purulent äravool kõrvast

Mikroobide tabamisel kogunenud eksudaadis esineb nende aktiivne paljunemine ja bakteriaalse infektsiooni liitumine. Sellele protsessile on iseloomulikud sümptomid:

  • palavik;
  • pearinglus;
  • tõsine kõrva turse;
  • halb enesetunne;
  • mädane äravool kõrvast;
  • valu kõrva.

Allergiline otiit avaldab mõju inimese üldisele heaolule. Kuulmishäired põhjustavad selliseid tagajärgi nagu:

  • tähelepanematus;
  • reaktsiooni aeglustumine;
  • kõne parandamine;
  • laste ja täiskasvanute töövõime vähenemine.

Otiit nõuab õigeaegset ravi. Tõsiste haiguste ja efektiivse ravi puudumine võib aidata kaasa tõsiste tüsistuste tekkimisele:

  • näo närvi halvatus;
  • kõrvaklapi atroofia;
  • kõrva kolestematoom;
  • täielik kuulmiskaotus.

Otiitide diagnoos

Esimeste märkide ilmnemisel on vaja pöörduda otolarünoloogi poole. Spetsialist viib läbi esmase uuringu ja uuringu, et teha kindlaks haiguse kulgemise sümptomid ja tunnused.

Kui keskkõrvapõletiku tavapärase ravi mõju puudub, määratakse allergiaga konsulteerimine. Arst uurib ja intervjueerib patsienti allergiliste allergiate suhtes. Diagnoosi kinnitamiseks viidi läbi järgmised uuringud:

  • vedeliku kontrollimine kõrvast: võimaldab teil avastada eosinofiilide esinemist;
  • vereanalüüs: näitab spetsiifiliste antikehade olemasolu;
  • allergia testid: ärritavad.

Ravimeetodid

Allergilise keskkõrvapõletiku ravi tuleb läbi viia koos. Ravi valib raviarst, lähtudes haiguse kulgemisest ja allergeeni liigist. Kõik meetmed on ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks. Ravi peamine komponent on vältida kokkupuudet reaktsiooni põhjustava ainega.

Olulised ravimid:

  • kohalikud vasokonstriktorained aitavad patsiendi seisundit kiiresti leevendada: albicide, sialor, laste otrivin, vibrocil;
  • antihistamiinid on ravi peamine komponent, nad võivad kiiresti leevendada turset ja põletikku, mis vähendab kõrva survet ja ebamugavust: suprastiin, tavegil, loratodiin jne., lapsed on ette nähtud tilkade kujul;
  • immunomoduleerivad ained suurendavad organismi resistentsust ja vähendavad selle tundlikkust allergeeni suhtes: Actovegin, ppilac, acipol ja bactistatin prebiotics;
  • Glükokortikosteroidid kõrvaldavad kiiresti allergia sümptomid - sügelus ja turse, on ette nähtud äärmuslikel juhtudel, neil on tugev mõju ja võivad olla sõltuvust tekitavad, lapsed on lubatud ainult 2-aastaselt: hüdrokortisoon, prednisoloon;
  • bakteriaalse infektsiooni korral määratakse antibakteriaalsed ravimid, nad tapavad mikroobe ja kiirendavad koe regenereerimise protsessi: augmentin, tsefuroksiin (arst arvutab lastele annuse);
  • mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse raskeks põletikuks, aitavad vähendada temperatuuri ja kõrvaldada valu: nurofen, nimesil;
  • kõrva tilgad kiirendavad kõrvaõõnde kudede tervenemisprotsessi: otipax, ontum, anauran.

Pikaajalise vajaliku ravi puudumisel võib tekkida raske haigus. Sellisel juhul määrab arst operatsiooni. See koosneb üldise õõnsusega operatsiooni läbiviimisest, et eemaldada mädane sisu, mis ei ole konservatiivseks raviks sobiv. See vähendab komplikatsioonide tekkimise riski, nagu abstsess, näo närvi halvatus või kõrva limaskesta atroofia.

Allergiatest täielikuks taastumiseks on olemas konkreetne immunoteraapia. Selle eesmärk on kõrvaldada keha patoloogiline reaktsioon allergeenile. See on väga pikk protsess, see võib kesta kuni 2 aastat. Immunoteraapia põhimõte on manustada allergeeni mikroskoopilisi annuseid inimkehale. Järk-järgult suureneb annus ja seega väheneb keha tundlikkus. Selline ravi on ette nähtud ainult siis, kui allergeen on täpselt teada (ei ole rohkem kui kolm) ja on võimatu sellega täielikult kokku puutuda.

Immunoteraapia vastunäidustused on:

  • pahaloomulised kasvajad;
  • südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia;
  • immuunsüsteemi häired;
  • vaimsed häired;
  • rasedus;
  • vanus kuni 5 aastat.

Prognoos ja ennetamine

Olulist rolli mängib keskkõrvapõletiku ennetamine:

  • allergeeniga kokkupuute välistamine;
  • antihistamiinide õigeaegne manustamine hooajaliste allergiate korral;
  • haiguse esimeste sümptomite juures arsti poole pöördumine;
  • kõigi arsti soovituste järgimine.

Allergiline keskkõrvapõletik

Allergiline keskkõrvapõletik on allergilise iseloomuga keskkõrva aeglane põletik. Sellega kaasneb ebameeldiv sügelus, kuulmispuudulikkus, kõrvaõõne eritunnused. Tüüpiline keskkõrvapõletiku valu on tavaliselt puuduv ja võib esineda ainult sekundaarse põletikulise protsessi liitumisel. Haiguse diagnoosimine toimub ühiselt allergoloogi ja otolarünoloogi poolt, võttes aluseks ajaloo, otoskoopia ja allergia testide tulemuste analüüsi. Allergilise keskkõrvapõletiku ravi pärineb peamiselt põhjuslikult olulise allergeeni ja sümptomaatilise ravi kõrvaldamisest.

Allergiline keskkõrvapõletik

Allergiline keskkõrvapõletik on allergiline põletikuline protsess, mis paikneb keskkõrva piirkonnas, millega kaasneb eustaksa tuubi turse, keskmise kõrvaõõne ja suurenenud efusiooni akumuleerumine õõnsuses. Hoolimata asjaolust, et see patoloogia on esile tõstetud kui eraldi haigus, võib selle sümptomeid vaevalt nimetada väga spetsiifiliseks, kuna nad on sagedamini seotud üldise põletikulise ja allergilise protsessiga.

Allergilist keskkõrvapõletikku esineb sageli imikutel ja väikelastel, tavaliselt pärast ägedaid hingamisteede haigusi, vähendatud immuunsusega inimestel, keemiatööstuses või mõnes muus tööstuses, mis on seotud tootmisprotsessis agressiivsete või allergiliste ainete tootmisega või kasutamisega. Haigus ähvardab oluliselt vähendada elukvaliteeti kuulmiskahjustuse võimaliku arengu tõttu. Patoloogilist ravi viivad läbi praktilise allergoloogia ja otorolarüngoloogia valdkonna eksperdid.

Põhjused

Allergilise keskkõrvapõletiku kõige tavalisem põhjus on kas hingamisteede või kontaktallergeenid. Anatoomilise struktuuri ja asukoha tõttu puutuvad kõrvad sagedamini kokku bakteriaalsete, seenhaiguste ja leibkonna allergeenidega. Ülitundlikkusreaktsioonid võivad tekkida vastusena ravimite, kosmeetikatoodete ja keemiliselt agressiivsete ainete kokkupuutele, mis moodustavad kodumajapidamises kasutatavate kemikaalide vahendid.

Allergilise keskkõrvapõletiku tekkimise tegur on muu hulgas nii allergiliste haiguste kui ka allergilise keskkõrvapõletiku geneetiline eelsoodumus. Mistahes päritoluga maxillofacial piirkonna struktuuri rikkumine suurendab selle haiguse individuaalset riski. Sel põhjusel on Down'i sündroom tõsine riskitegur selle patoloogia arenguks. Kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkus suurendab allergiliste haiguste võimalust. Aktiivne või passiivne suitsetamine on allergoloogilise arengu oluline eeltingimus. Sageli ilmneb allergiline keskkõrvapõletik patsientidel, kes kannatavad kaasuva haiguse all, nagu adenoidid, bronhiaalastma, krooniline allergiline riniit ja urtikaaria.

Patogenees

Selle haiguse patogeneesi määravad allergilised ja põletikulised protsessid. Allergilise reaktsiooni tagajärjel tekivad kõrvaklapi limaskestades patoloogilised muutused, mis aitavad kaasa selle immuunsuse vähenemisele. See muudab selle ligipääsetavamaks nakkusetekitajatele, kes võivad seda erinevatel viisidel siseneda, sealhulgas vere- või lümfivooluga. Kirjeldatud patogenees määrab iseloomulikud primaarsed sümptomid - tümpaniaõõne turse ja allergilise iseloomuga kuuldetoru õõnsus ning eosinofiile sisaldava efusiooni spetsiifilise kompositsiooni kuhjumine.

Sümptomid

Allergilise keskkõrvapõletiku all kannatavad patsiendid täheldavad tavaliselt kõrvakanali tugevat püsivat sügelust, viskoosse lima väljavoolu, sageli kõrvaõõnsusest. Patsiendil on ebamugav müra ja ummikustunne kõrvas, vähendades kuulmistundlikkust. Kõrva kõrva asendist võib tekkida vedeliku transfusiooni tunne. Kehatemperatuur on normaalne, harvem subfebriilne, mis näitab inaktiivset põletikulist protsessi. Tõsiseid laskevalu on täheldatud ainult siis, kui on lisatud sekundaarne põletikuline vastus.

Tüsistused

Põletiku aeglase iseloomu ning sümptomite nõrga raskusastme ja spetsiifilisuse tõttu võib allergiline keskkõrvapõletik põhjustada õigeaegse diagnoosi ja ravi puudumisel väga tõsiseid tüsistusi. Keeruline allergiline keskkõrvapõletik ähvardab vähendada kuulmisavust ja autofooniat - ühe kõrva oma hääle tajutav suurenemine. Nõuetekohaselt valitud ravi pikaajaline puudumine võib tekitada selliseid komplikatsioone nagu näo närvi paralüüs, kõrvaklappide atroofia, kõrva kolesteatoomide kujunemine - kasvaja sarnane vorm, mis koosneb surnud epiteelirakkudest, mädanikust, efusioonist, mida ümbritseb sidekoe kapsel.

Diagnostika

Diagnoos viiakse läbi, analüüsides sümptomeid, kogudes samaaegsete allergiliste haiguste ajalugu ja haigusi, mis on allergilise keskkõrvapõletiku esinemise riskifaktor. Otoskoopia abil määrab otolarüngoloog kuulari liikuvuse taseme ja hindab kõrvaõõne seisundit. Mõnikord esineb punetust, mõnel juhul purulentset tühjendamist või blisterit kollase sisuga - eritumist. Tümpan-membraani (paratsentseerimise) punksiooni ajal eritub kõrge eosinofiilide sisaldusega limaskesta viskoosne vedelik. Kuulmiskahjustuse määramine võimaldab mitut auditoorset testi, mis on eriti oluline nende laste uurimisel, kellel on raskusi nende seisundi kirjeldamisega.

Allergoloogiline ajalugu võimaldab meil võtta arvesse selliste haiguste geneetilist vastuvõtlikkust ja allergia teste - tuvastada teatud allergeen, mis põhjustab ülitundlikkusreaktsiooni. Laboratoorsed diagnoosid vähenevad perifeerse vere analüüsiks ja eosinofiilide sisalduse kontrolliks kõrvast. Haiguse allergilist iseloomu tõendab ka keskmise kõrva põletiku traditsioonilise ravi puudumine, antihistamiinide võtmise seisundi paranemine. Allergoloog võib soovitada allergilist keskkõrvapõletikku, kui patsiendil esineb samaaegseid haigusi nagu bronhiaalastma või allergiline riniit. Asjaolu, et esineb ka teisi allergilisi reaktsioone, nagu urtikaaria, turse, sügelus, aitab spetsialistil kindlaks teha õige diagnoosi.

Haiguse diagnoosi lastel raskendab asjaolu, et sageli ei suuda väike patsient patsiendi ebamugavust täpselt kirjeldada. Mõned lapsed määratlevad subjektiivsed sümptomid kui „pragunevad”, kurdavad täiskõhutunnet, kõrva vedelikku. Kahtlane allergiline keskkõrvapõletik võib vanematel või teistel täiskasvanutel, kellel on võimalus pikema aja jooksul lapsega suhelda. Laste otolarünoloogi kontori külastamise põhjuseks võib olla tähelepanuta jätmine, segadus, hääle pidev suurenemine, lapse kõne arengu edasilükkamine.

Allergilise otiidi ravi

Terapeutiliste meetmete kompleksi valib spetsialist kliinilise pildi, haiguse kulgemise ja selle põhjustanud allergeeni põhjal. Et teha kindlaks allergisti põhjus, viidi läbi spetsiaalsed allergia testid. Pärast allergeeni määramist viiakse vastavalt näidustustele läbi spetsiifiline desensibiliseerimine (desensibiliseerimine) - pikaajaline regulaarne allergeenispetsiifiline immunoteraapia - süstimine süstlasse, mis suurendavad järk-järgult allergeeni, alustades minimaalsest annusest.

Lokaalne glükokortikosteroidravi aitab vabaneda kõrvaõõne ebameeldivast sügelusest: selleks kasutatakse hüdrokortisooni ja kortikosteroidi salve. Samuti on ette nähtud antihistamiinid. Kõrvaõõne pesemiseks kasutatakse boorhappe, vesinikperoksiidi (3%), etakridiinlaktaadi-1 lahuseid. Patsientidel on soovitatav täielik toitumine, mis sisaldab rohkesti vitamiine ja kui allergeen on toiduaine - toit, mis välistab selle. Patsiendid näitasid samaaegsete allergiliste hingamisteede haiguste ravi (vasomotoorne riniit, rinosinopaatia). Sekundaarse infektsiooni liitumise korral on ette nähtud antibiootikumid kroonilise kõhupuhulise keskkõrvapõletiku raviks (valitud ravimid on erütromütsiin, amoksitsilliin, sulfametoksasooli ja trimetoprimi kombinatsioon).

Selleks, et vältida tõsiste krooniliste tüsistuste teket, millel on pikaajaline väljalangemine keskel, viiakse läbi kirurgiline ravi. Nad täidavad üldist õõnsust, mis on määratud mädanema protsessi leevendamiseks, selle progresseerumise vältimiseks ja eluohtlike tagajärgede tekkimiseks. Selline operatsioon kannab ära kuulmiskahjustuse ja võimaliku vajaduse järgnevate toimingute järele.

Prognoos ja ennetamine

Allergilise keskkõrvapõletiku korral on igas vanuses patsientide prognoos kõige sagedamini soodne. Selle patoloogia väljanägemise vältimiseks on kõigepealt vaja minimeerida kokkupuudet allergeeniga ja parem on need täielikult kõrvaldada. Kuid enamasti ei ole seda lihtne teha, eriti kui me räägime allergilistest põhjustest hooajalise õietolmu, maja tolmu, loomade kõõmade suhtes. Toiduaineid põdevatel inimestel on lihtsam piirata nende kokkupuudet allergeeniga, kõrvaldades allergeeni oma toidust.

Haiguse õigeaegne diagnoosimine spetsialisti poolt ja nõuetekohaselt valitud ravi vähendab oluliselt tüsistuste riski ja aitab vältida operatsiooni. Võimaluse korral tuleb vältida enesehooldust mitte ainult komplikatsioonide vältimiseks, vaid ka selleks, et takistada resistentsuse teket või algatada vale antibiootikumide võtmisel täiendavaid sensibiliseerimisreaktsioone.

Allergiline keskkõrvapõletik

Allergiline keskkõrvapõletik on haruldane allergia, mis mõjutab limaskesta põletiku tõttu teenistuja elundite toimimist. Haigus võib areneda nii iseseisvalt kui ka olemasoleva infektsiooni taustal. Sageli ilmneb selline keskkõrvapõletik komplikatsioonina lastel pärast ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone. Kui aeg ei alga ravi, siis on võimalik kuulmiskao kujunemine.

Kõrvapõletiku etioloogia ja patogenees

Allergilist keskkõrvapõletikku väljendab limaskesta põletik, millel on otsene kokkupuude ärritava või allergeeniga. Esialgu ei ole see haigus võimalik ilmuda iseseisvalt, kuna see areneb uuesti pärast nasofarüngeaalse ja nina limaskesta tõsist turset. Sellist tüüpi keskkõrvapõletiku esilekutsumiseks võib kuulmistoru blokeerida. See protsess on täis survet tümpooni õõnsuses, mis põhjustab limaskesta aktiivsust keskel. Selles õõnsuses hakkab röga kuhjuma, mis hakkab ärritama valu retseptoreid.

Ärge unustage, et see põletikuline protsess võib liituda bakteriaalse infektsiooniga. See riik hakkab provotseerima mädaste masside moodustumist, mis on võimelised laevadel levima ja ajusse sattuma.

Allergiline keskkõrvapõletik väliskõrval täiskasvanutel areneb väga harva, kuna allergiad ilmnevad sagedamini nina limaskesta ja silmade põletikuga. Sellel nimel on õhu abil limaskestale langevad väikseimad osakesed.

Allergiline keskkõrvapõletik võib tekkida tänu:

  • Tolm;
  • Villased lemmikloomad;
  • Riided looduslikust karusnahast;
  • Õietolmu õitsevad puud ja taimed;
  • Kosmeetika;
  • Kõrvad kõrvad;
  • Toiduained;
  • Kerged lõhnaga kemikaalid;
  • Tubakasuits;
  • Kaunistused.

Allergiad kipuvad ilmuma spontaanselt, mõnikord ei tea patsiendil isegi toote või ravimi suhtes allergilise reaktsiooni olemasolu. Enne mis tahes uue ravimi kasutamist väliseks kasutamiseks on parem allergia test. Selleks piisab katseaine manustamisest randme nahale. Kui punetust, sügelust, löövet ei esine, on koostis tervisele tervisele ohutu. Eriti sobiv on teha allergiaid enne tilkade, aerosoolide või pihustite kasutamist kõrvades, kurgus, ninas. Kui pärast allergia testimist ilmnes ebamugavustunne, on parem keelduda ravimi kasutamisest.

Seotud sümptomid

Allergilise keskkõrvapõletiku sümptomid ja ravi patsientidel on tugevalt seotud, kuna tavaline allergiline reaktsioon võib sageli kaasneda bakteriaalse infektsiooniga. Selle seisundi sümptomid on juba kaasas kõrged tulistavad valud. Tavalise allergilise keskkõrvapõletiku korral ei esine tugevat valu, kuid täiskasvanud patsient võib tunda:

  • Kõrvalised kõrvad;
  • Nõrkus;
  • Väsimus;
  • Kerge kehatemperatuuri tõus;
  • Sügelus;
  • Kuulmiskaotus;
  • Vedeliku ülekande tunne kõrva sees.

Kõrva äravool kõrvakanalis võib tähendada aktiivset põletikulist protsessi, mis areneb patogeensete bakterite aktiivse paljunemise taustal. Selle sümptomiga algab laskevalu, mida saab anda kaelale, peale, lõualuu.

Allergilisele keskkõrvapõletikule kaasneb sageli sarnane riniit või riniit. Samuti provotseerida selline seisund võib olla sinusiit või adenoidid. Allergiate sümptomid laste kõrvades:

  • Halb uni;
  • Valu pea;
  • Raske ärrituvus;
  • Kuulmisavuse vähenemine;
  • Liiga valju hääl, mis on tingitud kõrva ummikutest;
  • Vähenenud söögiisu;
  • Unisus.

Sellise haigusega laps muutub kapriisiliseks, keeldub söömisest, pidevalt nutmisest. Nutmine võib söötmise ajal suureneda, sest ninaneelul on horisontaalasendis negatiivne rõhk, mis suurendab valu. Kooliealistel lastel, kellel esineb kõrvade allergia, võib tähelepanuta jätmine, uimasus ja vähenenud kontsentratsioon veelgi suureneda.

Kõrvapõletiku diagnoos

Allergiline keskkõrvapõletik lastel ja täiskasvanutel toimub anamneesi kogumise teel paralleelsete allergiate tuvastamiseks, samuti haigusi, mis võivad sellist organismi reaktsiooni põhjustada. Otolarüngoloogid analüüsivad kõiki patsiendi sümptomeid. Diagnoosi oluline element on kõrvade kontroll otoskoopiga. Arst, kes selle abivahendiga abistab, näeb, kuidas liigutatav on kõrvaklapp, samuti näha limaskesta seisundit.

Otolarüngoloogid võivad täheldada punetust. Tähelepanuta jäetud olukordades võib täheldada kollase mulliga blistrit. See keskkõrvapõletiku vorm hõlmab punktsiooni või paratsentseesi. Saadud vedelikku uuritakse laboris. Sageli iseloomustab seda eosinofiilide kõrge sisaldus ja tihe tekstuur.

Laste kuulmiskao keerukuse diagnoosimiseks kasutavad arstid erinevaid audiomeetrilisi teste.

Allergia põhjuse kindlakstegemiseks on asjakohane läbi viia allergoloogilisi teste. Need võimaldavad teil allergeeni täpselt tuvastada. Sageli ei anna traditsiooniline ravi sellise otiitiga soovitud tulemust, kuid kui ravile lisatakse antihistamiinseid ravimeid, paraneb patsiendi seisund. Samuti soovitame allergilise keskkõrvapõletiku arengut kitsendada. Eriti oluline on külastada sellist spetsialisti, kellel on kõrge tundlikkus allergeenide, bronhiaalastma või riniidi suhtes.

Allergiat laste kõrvades diagnoositakse üsna raske, sest lapsed ei saa oma seisundit kirjeldada. Kui vanemad täheldavad lapse puudulikkust, unisust, liiga valjuid kõnesid või vastupidi, vokaalseadme viivitus, pidev kõrvaklappide kriimustamine, siis peaksite kohe külastama otolarüngoloogi.

Allergilise keskkõrvapõletiku ravi lastel ja täiskasvanutel

Arsti peamine ülesanne on tuvastada allergeen ja patsiendi ülesanne on selle toime kõrvaldamine. Sümptomaatiline ravi, mis aitab haiguse tõsidust vähendada, aitab selles küsimuses alguses.

Kõrvade allergiate ületamiseks lähtuvad arstid järgmistest elementidest:

  1. Allergeeni täielik kõrvaldamine;
  2. Antihistamiinravimite eesmärk - Diasoliin, Tavegil, Cetrin, Suprastin;
  3. Glükokortikosteroidravimite nimetamine - hüdrokortisoon ja kortikosteroid salv (oluline allergilise keskkõrvapõletiku jaoks);
  4. Vaskokonstriktorite tilkade kasutamine kõrvade jaoks;
  5. Patsiendi kõrva pesemine madala vesinikperoksiidi kontsentratsiooniga;
  6. Immunomodulaatorite vastuvõtt.

Allergiate täielikuks kõrvaldamiseks ravi ajal võib arst soovitada teil istuda spetsiaalsele dieedile, mis ei sisalda allergilisi toite. Kui bakteriaalne infektsioon on liitunud allergiaga, lisatakse antibiootikumid (amoksitsilliin, Ezitromütsiin) ravispektrisse.

Kui õiget ravi ei ole pikka aega läbi viidud, võivad tekkida tüsistused - näonärvi palsy, kolesteatoom (kasvaja), kõrvaklappide atroofia. Sellistel juhtudel on vaja kasutada üldkirurgiat, mis aitab eemaldada kõik mädased kogunemised. Kõikide kuulmisorgani funktsioonide taastamiseks võib kroonilise allergilise keskkõrvapõletiku täielikuks ärahoidmiseks võtta veel mitu toimingut.

Taastumise prognoos keskkõrvapõletiku varases arengufaasis on soodne, kuid oluline on mitte ise ravida. Antihistamiinide ja antibiootikumide kontrollimatu tarbimine võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid.

Rahvameditsiinis

Traditsioonilised retseptid keskkõrvapõletiku raviks aitavad leevendada valu, kuid nad ei kõrvalda haiguse peamist põhjust. Allergikutel tuleb meeles pidada, et nad ei peaks kasutama alternatiivmeditsiini teenuseid, kui retsept sisaldab potentsiaalseid allergeene, näiteks mett, mesindustooted, õitsemise ürtide eemaldamine jne.

Kõrvades on allergiate ravimiseks vähe ettekirjutusi, kuid siiski on:

  1. Aloe mahla tilgad. Valmistamiseks piisab 1 paksust aaloe lehest ja pressige sellest marli abil mahla välja. Valmistatud vedelikku võib lahjendada sooja veega 1: 1 ja 1-2 tilka tilgutatakse kõrvaklappidesse 2-3 korda päevas.
  2. Kummeli keetmine. 200 ml vett on 1 tl kummelit. Keeda segu 5 minutit. Pärast jahtumist ja pinget. Võtke sööki 2-3 korda päevas.
  3. Alkoholil põhinev boorhape langeb. Piisab kõigest kõrvakanalisse 2 tilka matta 3 korda päevas. Pärast paigaldamist asetage vatitampoon nii, et vedelik ei valuks välja.
  4. Pähklite pähkelõli. 1-2 tilka tilgutatakse igasse kõrva 2-3 korda päevas. Pärast protseduuri sulgege kõrvakanal puuvillavillaga, et õli soojendaks kude kauem.

Kui bakteriaalsest infektsioonist põhjustatud keskkõrvapõletikust vabanemiseks on palju retsepte, siis saab sõrmedele lugeda allergia ravimeetodeid. Traditsioonilise meditsiini järgijad peavad meeles pidama, et selle kõrva põletiku vormi ravi peaks algama alles antihistamiinide võtmisest. Edasist ravi peaks määrama otolarünoloog ja allergoloog.

Ennetavad meetmed

Kui patsient teab, millist allergeeni põhjustab allergiline keskkõrvapõletik, siis on oluline, et ta hoolitseb tema täieliku tõrjutuse eest. Ennetusmeetmena, näiteks taimede õitsemise ajal, võib alustada antihistamiinseid ravimeid. Kui te olete allergiline loomade karvade või tolmu suhtes, siis on oluline aeg-ajalt viia läbi ruumi hügieeni, vähendada kokkupuudet loomadega.

Võib kaaluda üldreegleid, mis aitavad vältida kõrvade allergiate teket:

  1. Tarbige nõuetekohaseid ja tervislikke toite, kõrvaldades võimalikud allergeenid.
  2. Anna kehale mõõdukas füüsiline koormus.
  3. Jalutage värskes õhus vähemalt 1 tund päevas.
  4. Kui laps sageli norskab, on parem pöörduda arsti poole, et tuvastada adenoidid, sest nad võivad põhjustada ka kõrvapõletikku.
  5. Jälgige kõrva hügieeni protseduuride kvaliteeti ja korrektsust.

Täiendavaid ennetavaid soovitusi peaks määrama otseselt otolarünoloog. Kõik sõltub haiguse tõsidusest ja allergeenist. Kui esineb esimesi otiitide sümptomeid, on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole. Mida pikem on arsti konsultatsioon edasi lükatud, seda suurem on tüsistuste oht.

Seetõttu erineb allergiline otiit haiguse kulgemise aeglasest olemusest

paljud patsiendid lihtsalt ei pööra sümptomeid pikka aega tähelepanu. Ravi algstaadiumis võib haiguse taastuda lühikese aja jooksul, mida ei saa öelda allergilise ja bakteriaalse keskkõrvapõletiku kohta.

Allergiline keskkõrvapõletik: sümptomid ja ravi

Sõna otseses mõttes teavad kõik, et allergia ilmingud võivad olla üsna erinevad. Rikkumisi täheldatakse tavaliselt silmade, naha ja hingamisteede organite poolt, kuid mõnikord pöörduvad immunoloogi poole inimesed, kellel on kõrvaga probleeme. Sellistel juhtudel diagnoositakse kõige sagedamini allergilist keskkõrvapõletikku või, nagu seda sageli nimetavad arstid, sekretoorne keskkõrvapõletik.

Sisu

Põhjused ja sümptomid

Allergiline keskkõrvapõletik on keskmise kõrva aeglane põletik, millega kaasneb kuulmistoru kudede turse, tümpaniline õõnsus ja vedeliku (efusioon) kogunemine keskkõrva süvendisse. Samal ajal ei täheldata infektsiooni märke. Väga sageli tekib patoloogia teiste allergiliste haiguste taustal.

Toetada haiguse tunnuseid, näiteks:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • Downi sündroomi olemasolu;
  • suitsetamine, nii aktiivne kui ka passiivne;
  • esmase immuunpuudulikkuse tekkimine;
  • kranofosiaalsed anomaaliad.

Kuid kõige sagedamini ilmnevad allergilise keskkõrvapõletiku sümptomid patsientidel:

  • vasomotoorne riniit;
  • bronhiaalastma;
  • urtikaaria jne.

Sellistel juhtudel täheldavad inimesed limaskestasid, mõnikord koos mädanikuga, tühjenevad ja kurdavad kõrva ülekoormuse tunnet. Teatud juhtudel täiendatakse pilti välise kuuldekanali ekseemiga ja sellest tulenevalt pideva sügelusega. Kuid ägeda keskkõrvapõletiku, mis on tüüpiline keskkõrvapõletikule, võib tekkida ainult nakkuse tagajärjel. Sellegipoolest märgivad paljud patsiendid, et pärast haiguse, sealhulgas banaalse ARVI, kannatamist tekib ebamugavustunne ning võib tekkida isegi vedeliku transfusiooni tunne.

Allergiline keskkõrvapõletik, mis on tingitud letargiast ja sümptomite madalast raskusastmest, on ohtlik, sest õigeaegse ravi puudumisel võivad patsiendid kaotada oma kuulmise või omandada autofoonia, st erilise kuulmisvea, mis seisneb suurema arusaamises oma häält.

Ravi

Kõrvapõletikku on võimalik diagnoosida ENT arsti poolt läbi viidud lihtsate testidega.

Kuigi haiguse diagnoos ei põhjusta sageli raskusi, nõuab allergilise keskkõrvapõletiku ravi tavaliselt palju aega ja vaeva. Üldjuhul on see järgmine:

  • Seotud haiguste kõrvaldamine. Kui sekundaarse infektsiooni lisamisega kaasneb allergiline keskkõrvapõletik, määratakse patsientidele antibiootikumid. Õige valiku tulemus on märgatav pärast 2-3 päeva kasutamist, kuigi ravi kestus on tavaliselt 7–10 päeva. Sellistel juhtudel on esimesed ravimid amoksitsilliin, erütromütsiin, ko-trimoxasool. Samal ajal ei anna vaskokonstriktorite tilgad, mida traditsiooniliselt on ette nähtud ägeda keskkõrvapõletiku jaoks, märgatavat paranemist.
  • Allergeenide kõrvaldamine. Kuna keskkõrvapõletik esineb enamikul juhtudel bronhiaalastma või allergilise riniidi taustal, kahtlustatakse hingamisteede allergeenide teket selle arengu põhjusena, kuigi harvadel juhtudel on kõrva ekstrusiooni põhjuseks toiduallergia. Seepärast, kui tuvastatakse ülitundlikkuse märke, tuleb võtta erimeetmeid, et kõrvaldada loomade kõõmade, tolmulestade ja muude putukate jäätmete, sigaretisuitsu, hallituse seente eosed jne.
  • Allergiavastaste ravimite kasutamine. Kuigi antihistamiinide kasutamine allergilise keskkõrvapõletiku tekkimisel ei anna märgatavaid tulemusi, võivad need ravimid, nagu kaltsiumkloriid, aidata kõrvaldada allergilise riniidi, urtikaaria jms märke. Samas kasutatakse kuulmislihase ekseemi ilmingute kõrvaldamiseks kortikosteroidide salve ja lahuseid.
  • Spetsiaalse immunoteraapia läbiviimine. SIT on näidustatud juhtudel, kui allergeeni ei ole võimalik täielikult kõrvaldada ja farmakoteraapia ei anna positiivseid tulemusi.

Seega saab ainult kõrge kvalifikatsiooniga arst õigesti hinnata iga konkreetse juhtumi olukorda ja valib õigesti ravimeetmete kompleksi. Eneseravim muutub sageli patsiendi seisundi halvenemise põhjuseks, antibiootikumiresistentsuse tekkeks mikroorganismides ja akuutse kirurgilise vajaduse tekkimisele.

Kas mul on vaja kirurgilist ravi?

Kui efusioon püsib keskkõrvas kauem kui 4 kuud, on see veenev näidustus kirurgiliseks sekkumiseks, sest üleminek kroonilisele vormile võib olla:

  • kolesteatoomide areng;
  • kõrvaklapi atroofia;
  • näo närvi halvatus;
  • säilitamistaskute moodustamine.
sisu ↑

Allergiline keskkõrvapõletik lapsel

Keskkõrva põletik diagnoositakse peaaegu pooltel alla 1-aastastel lastel ja 75% alla 6-aastastel lastel. Osaliselt nendest juhtudel avastatakse lapsel allergiline keskkõrvapõletik. Selle arendamine aitab kaasa:

  • Kollane eelkool;
  • ülemiste hingamisteede nakkushaiguste sagedane ülekandumine;
  • kuni 1-aastaste laste kunstlik söötmine;
  • Downi sündroomi olemasolu;
  • seerumi haigus;
  • humoraalsed immuunpuudulikkused;
  • kõrvalekalded kolju struktuuris, eriti hundi suus.

Üldjuhul on haigus asümptomaatiline, kuigi mõned lapsed kurdavad pragunemise ja täiskõhutunne, samuti kuulmispuudega. Esmakordselt ei pruugi probleeme täheldada mitte patsiendid ise, vaid vanemad, sugulased, õpetajad jne. Kõige ilmsemad märgid nende kohalolekust on:

  • tähelepanematus;
  • arenguhäired, kui laps hakkab oodatust kauem rääkima;
  • õpiraskuste tekkimine ja akadeemilise õppe vähenemine;
  • kalduvus rääkida valjult kõigis olukordades.

Kõige tavalisem laste allergilise keskkõrvapõletiku põhjus on sigaretisuits, nii et vanemad peaksid tegema kõik, et kaitsta last selle allergeeni negatiivsete mõjude eest. Üldiselt on prognoos siiski soodne, sest lapsed kipuvad haigust "kasvama".