Põhiline
Köha

Amoksitsilliin + klavulaanhape (amoksitsilliin + klavulaanhape)

Kaasaegse kombineeritud preparaadi koostises on peamised toimeained amoksitsilliin ja klavulaanhape. Tõestatud kahekomponendiline koostis ületab enamiku β-laktamaasi tootvate mikroorganismide resistentsuse. Ainete doseerimise põhimõtted võimaldavad vähendada kõrvaltoimete arvu poole võrra.

Kaasaegse kombineeritud preparaadi koostises on peamised toimeained amoksitsilliin ja klavulaanhape.

Vene nimi

Amoksitsilliin + klavulaanhape - vene nimi. Jaotusvõrgus leidub kombineeritud ravimit erinevate nimetuste all:

  • Amoksitsilliintrihüdraat + kaaliumklavulanaat;
  • Amoxiclav;
  • Novoklav;
  • Augmentin;
  • Rapiklav;
  • Flemoxin;
  • Flemoklav Solyutab.

Erinevad tootjad registreerivad uusi nimetusi samade toimeainete kombinatsioonile.

Ladina nimi

Amoxycillinum + Acidum clavulanicum.

Vabastage vorm ja koostis

Suukaudsed tabletid tihedas kiles, mis on mõeldud kasutamiseks täielikult. Peamine annus amoksitsilliini + klavulanaadi puhul:

  • 250 mg + 125 mg;
  • 500 mg + 125 mg;
  • 875 mg + 125 mg.

Antibiootikumi annuse suurenemisel jääb klavulanaadi kogus samaks - 125 mg. See kontsentratsioon on piisav ravitoime saavutamiseks ühekordse annusena. Kasutatakse täiendavaid koostisosi - täpne koostis tuleb täpsustada ravimi juhendis.

Suukaudseks manustamiseks dispergeeruvad tabletid. Uus vorm muudab laste ja neelamisraskustega patsientide kasutamise lihtsamaks. Pillid lahustuvad vees ja süljes kergesti. Võimalik kogu suu kaudu või resorptsiooni vastu võtta. Annused korratakse lahustumatute tablettide puhul.

Pulber graanulites suukaudse suspensiooni valmistamiseks. Valge, lahtine aine pakitakse poolläbipaistvatesse pudelitesse, mille maht on 150 ml kahes annuses: 125 / 31,25 mg ja 250 / 62,5 mg. Näidatud kogus vastab amoksitsilliini / klavulanaadi sisaldusele 5 ml ettevalmistatud suspensioonis.

Pulber intravenoossete süstelahuste valmistamiseks, mis on valmistatud 10 ml viaalides, pakitud papppakenditesse 1, 10, 50 tükki. Toimeainete arv: 500 mg + 100 mg või 1000 mg + 200 mg, mis tähendab amoksitsilliini + klavulanaadi kogust.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Ravim kuulub penitsilliinide farmakoloogilisse rühma kombinatsioonides, selle mõju ulatub kõikidele patogeenidele, mis on tundlikud amoksitsilliini suhtes. Paljud neist on õppinud ravile reageerima, valmistades antibiootikumi hävitavaid erilisi ensüüme (laktamaase).

Klavulanaat seob kaitsvaid aineid ja omab lisaks kerget bakteriostaatilist toimet. Resistentsed mikroorganismid muutuvad amoksitsilliinile vastuvõtlikuks, mis võimaldab hävitada nakkuse raku seina lüüsi teel. Nõuetekohase ravi korral ei ole bakteritel aega koostise suhtes immuunsuse tekitamiseks. Uute tüvede omandatud resistentsust täheldatakse harvem kui penitsilliini monoteraapia korral.

Laia spektriga antibiootikum, amoksitsilliin, kui seda kasutatakse koos klavulaanhappega, on võimeline toimima enamiku nii grampositiivsete kui ka gram-negatiivsete aeroobide ja anaeroobide vastu. Ravimeetodid on vastuvõtlikud streptokokkide, stafülokokkide, enterokokkide, listeria jms põhjustatud haiguste suhtes.

Farmakokineetika

Toimeainetel on sarnased farmakokineetilised parameetrid, mis võimaldavad nende samaaegset kasutamist. Mõlemad ühendid imenduvad seedetraktist kiiresti. Amoksitsilliini biosaadavus ületab 90%, klavulanaat imendub 60-70%.

Ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse keskmiselt 1,5-2 tundi, mis viib ravimi kiire jaotumiseni kudedes ja kehavedelikes. Kontsentratsioon bakteriaalsete kahjustuste kohtades, abstraktide ja abstsesside mädane sisu, bronhide eritised ületavad mitte-põletikulistes piirkondades kasutatavate ravimite arvu.

Toimeained tungivad läbi näärmete kudede, limaskestade, eksudaatide, röga, sünoviaalse vedeliku, lihaste, liigeste ja luukoe. Nad ületavad platsentaarsed ja hemato-entsefaalsed tõkked, erituvad rinnapiima.

Komponendid metaboliseeruvad maksas ja eritumine toimub neerude kaudu glomerulaarfiltratsiooni teel. Väike kogus inaktiivseid metaboliite eritub kopsude ja soolte kaudu. Ained kõrvaldatakse 5-6 tunni jooksul. Neerupuudulikkuse korral pikeneb eliminatsiooni poolväärtusaeg. Mõlemad ained eemaldatakse peaaegu täielikult hemodialüüsi ajal peritoneaaldialüüsi ajal - väikestes kogustes.

Näidustused

Kaheosaline preparaat on efektiivne tõestamaks bakterite tundlikkust selle komponentide suhtes. Suur hulk aktiivsust ja tugev mõju võimaldavad määrata ka täpsustatud antibiootikumi, kui see on nakatunud määratlemata patogeeniga.

Amoksitsilliin + klavulaanhape

Amoksitsilliin + klavulaanhape: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Amoksitsilliin + klavulaanhape

ATX-kood: J01CR02

Toimeaine: amoksitsilliin + klavulaanhape (amoksitsilliin + klavulaanhape)

Tootja: Kraspharma (Venemaa), Aurobindo Pharma (India), Lek d.d. (Sloveenia), Hemofarm A.D. (Serbia), Sandoz (Šveits)

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 10/26/2018

Amoksitsilliin + klavulaanhape on laia spektriga antibiootikum.

Vabastage vorm ja koostis

Annuse vormid Amoksitsilliin + klavulaanhape:

  • õhukese polümeerikattega tabletid: ovaalsed, kaksikkumerad, peaaegu valged või valged, ühelt poolt “A” graveerimine, teiselt poolt “63” (tabletid 250 mg + 125 mg) või “64” (tabletid 500 mg + 125 mg) ) või riskiga graveeritud graveerimine - “6 | 5” (tabletid 875 mg + 125 mg); Ristlõige näitab helekollast südamikku, mida ümbritseb valge või peaaegu valge kest (7 tükki blisterpakendis, 2 blisterpakendit karbis);
  • suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni pulber (maasikas): granulaarne, peaaegu valge või valge (annuses 125 mg + 31,25 mg / 5 ml - 7,35 g poolläbipaistvates 150 ml pudelites annuses 250 mg + 62 5 mg / 5 ml - 14,7 g 150 ml läbipaistvates poolpudelites, iga pudel karbis);
  • pulber intravenoosseks (IV) manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks: valge kuni valge, kollaka varjundiga (10 ml pudelites, 1 või 10 pudelit karbis; haigla pakendid 1-50 pudelit karbis).

Koostis 1 tablett:

  • toimeained: amoksitsilliin (trihüdraadi kujul) - 250 mg või 500 mg või 875 mg klavulaanhape (kaaliumklavulanaadi kujul) - 125 mg;
  • abi- (inaktiivsed) komponendid: naatriumkarboksümetüültärklis, mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat, kolloidne ränidioksiid, valge mähk 06B58855 (titaandioksiid, makrogool, hüpromelloos-15cP, hüpromelloos-5cP).

5 ml suspensiooni koostis (valmistatud pulbrist suspensioonide valmistamiseks): t

  • toimeained: amoksitsilliin (trihüdraadi kujul) - 125 mg ja klavulaanhape (klavulanaadi kaaliumi kujul) - 31,25 mg või amoksitsilliin - 250 mg ja klavulaanhape - 62,5 mg;
  • abikomponendid: ksantaankummi, ränidioksiidi, hüpromelloosi, aspartaami, merevaikhapet, kolloidset ränidioksiidi, maasika maitset.

Toimeained on 1 viaalis pulbriga intravenoosseks manustamiseks: amoksitsilliin - 500 mg ja klavulaanhape - 100 mg või amoksitsilliin - 1000 mg ja klavulaanhape - 200 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Ravimi amoksitsilliin + klavulaanhappe toime on tingitud selle toimeainete omadustest.

Amoksitsilliin on poolsünteetiline antibiootikum. See on laia toimespektriga, on aktiivne paljude gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide suhtes. See ei mõjuta beeta-laktamaasi ensüüme tootvaid mikroorganisme, sest nende toime hävitab.

Klavulaanhape on beeta-laktamaasi inhibiitor, mis on struktuuris seotud penitsilliinidega. See on võimeline inaktiveerima enamikke beeta-laktamaase mikroorganismides, mis on resistentsed tsefalosporiinide ja penitsilliinide toimele. Klavulaanhape on üsna efektiivne beeta-laktamaasi plasmiidi suhtes, mis on kõige sagedamini resistentsed, kuid ei ole aktiivsed kromosomaalse beeta-laktamaasi tüübi 1 vastu.

Klavulaanhape ravimi koostises kaitseb amoksitsilliini beeta-laktamaasi kahjulike mõjude eest ja laiendab selle spektrit, sealhulgas bakterite vastu, mis on tavaliselt amoksitsilliini suhtes resistentsed.

Järgmised mikroorganismid on tundlikud amoksitsilliini + klavulaanhappe kombinatsiooni suhtes:

  • Gramofon spp. 1, 2;
  • grampositiivsed anaeroobid: Clostridium spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus micros;
  • Gramnegatiivsed aeroobid: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzael, Vibrio cholerae, Pasteurella multocida, Moraxella catarrhalisl (Branhamella catarrhalis), Helicobacter pylori, Bordetella pertussis;
  • Gramnegatiivsed anaeroobid: Porphyromonas spp., Capnocytophaga spp., Prevotella spp., Eikenella corrodens, Bacteroides spp. (kaasa arvatud Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum;
  • Muu: Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Omandatud resistentsus amoksitsilliin + klavulaanhappe suhtes on tõenäoline järgmiste mikroorganismide puhul:

  • Gramnegatiivsed aeroobid: Proteus spp. (sealhulgas Proteus vulgaris ja Proteus mirabilis), Escherichia coli 1, Salmonella spp., Klebsiella spp. (sh Klebsiella pneumoniae 1 ja Klebsiella oxytoca), Shigella spp.;
  • Grampositiivsed aeroobid: Enterococcus faecium, Streptococcus pneumonia 1, 2, Corynebacterium spp., Streptococcus spp. rühmad

Järgmistel mikroorganismidel on loomulik resistentsus amoksitsilliini toimele kombinatsioonis klavulaanhappega:

  • Gramnegatiivsed aeroobid: Stenotrophomonas maltophilia, Pseudomonas spp., Enterobacter spp., Yersinia enterocolitica, Legionella pneumophila, Hafnia alvei, Citrobacter freundii, Serratia spp., Providencia spp., Morganella morgan-anesthe-anesthesphidii, süntees, Serratia spp., Providencia spp.
  • Muud: Mycoplasma spp., Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetii, Chlamydia pneumoniae.

1 Nendele bakteritele kliiniliste uuringute käigus tehti kindlaks amoksitsilliini efektiivsus kombinatsioonis klavulaanhappega.

2 Seda tüüpi mikroorganismide tüved ei tooda beeta-laktamaasi, on tundlikud amoksitsilliini suhtes ja seega oletatavalt amoksitsilliini + klavulaanhappe kombinatsioonile.

Farmakokineetika

Pärast ravimi võtmist imendub toimeainete sees amoksitsilliin + klavulaanhape kiiresti ja täielikult seedetraktist. Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 1-2 tunni jooksul. Optimaalne imendumine täheldatakse ravimi võtmisel söögi alguses.

Suukaudselt ja intravenoosselt manustamisel on toimeainetel mõõdukas kontsentratsioon plasmavalkudega: amoksitsilliin - 17–20%, klavulaanhape - 22–30%.

Mõlemat komponenti iseloomustab hea vedeliku maht kehavedelikes ja kudedes. Leitud kopsudes, keskkõrvas, pleura- ja peritoneaalvedelikes, emakas, munasarjades. Nad tungivad paranasaalsete siinuste, palatiini mandlite, sünoviaalvedeliku, bronhide erituste, lihaskoe, eesnäärme, sapipõie ja maksa saladusesse. Amoksitsilliin suudab tungida nii rinnapiima kui ka enamikku penitsilliinidesse. Pisikuid klavulaanhapet leidub rinnapiimas.

Amoksitsilliin ja klavulaanhape tungivad platsentaarbarjääri. Ärge tungige vere-aju barjääri, kui meninges ei ole põletik.

Mõlemad komponendid metaboliseeruvad maksas: amoksitsilliin - umbes 10% annusest, klavulaanhape - umbes 50% annusest.

Amoksitsilliin (50–78% annusest) eritub neerude kaudu peaaegu muutumatuna glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel. Klavulaanhape (25–40% annusest) eritub glomerulaarfiltratsiooni teel neerude kaudu, osaliselt metaboliitidena ja muutumatuna. Mõlemad komponendid kõrvaldatakse esimese 6 tunni jooksul. Väikesed kogused erituvad kopsude ja soolte kaudu.

Raske neerupuudulikkuse korral suureneb eliminatsiooni poolväärtusaeg: amoksitsilliini puhul - kuni 7,5 tundi klavulaanhappe puhul - kuni 4,5 tundi.

Mõlemad antibiootikumi toimeained eemaldatakse hemodialüüsi ajal väikestes kogustes, kasutades peritoneaaldialüüsi.

Näidustused

Juhiste kohaselt kasutatakse toimeainete kombinatsioonile tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks amoksitsilliini + klavulaanhapet:

  • ENT ja ülemiste hingamisteede infektsioonid: äge ja krooniline sinusiit, korduv tonsilliit, äge ja krooniline keskkõrvapõletik, farüngiit ja neelu abscess, mida tavaliselt põhjustavad Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis
  • alumiste hingamisteede infektsioonid: kroonilise bronhiidi ägenemine, äge bronhiit koos bakteriaalse superinfektsiooniga, bronhopneumoonia, kopsupõletik, mida tavaliselt põhjustavad Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis;
  • luu- ja sidekoe ja liigeste infektsioonid, sh osteomüeliit, mida tavaliselt põhjustab Staphylococcus aureus;
  • sapiteede infektsioonid: kolangiit, koletsüstiit;
  • kuseteede infektsioonid: püeliit, püelonefriit, uretriit, tsüstiit, pehme chancre, prostatiit, gonorröa (Neisseria gonorrhoeae põhjustatud), naiste suguelundite infektsioonid, mis on tavaliselt põhjustatud perekonna Enterobacteriaceae (peamiselt Escherichia coli) liikidest, perekonna Syrosocaproma liikidest, Syroscerosaprophyrosis, Syruprophyrosis. vaginiit, salpingiit, endometriit, salpingoophoriit, emakakaelapõletik, tubo-munasarja abscess, septiline abort;
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid: sekundaarselt nakatunud dermatoosid, flegmonid, erüsipelad, abstsess, impetigo ja haavainfektsioonid, mis on tavaliselt põhjustatud perekonna Bacteroides, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus liikidest;
  • meningiit, peritoniit, endokardiit, sepsis;
  • odontogeensed nakkused;
  • muud segatud infektsioonid, nagu näiteks intraabdominaalsed infektsioonid, abordijärgne või sünnitusjärgne sepsis (osana ravijärgsest ravist).

Operatsiooni ajal kasutatakse postoperatiivsete infektsioonide ennetamiseks antibiootikumi.

Vastunäidustused

  • nakkuslik mononukleoos (kaasa arvatud ajukooresisene lööve);
  • maksafunktsiooni häired ja kolestaatiline ikterus, mis on seotud amoksitsilliini ja klavulaanhappe või penitsilliini kombinatsiooni kasutamisega ajaloos;
  • laste vanus kuni 12 aastat (tablettide puhul);
  • fenüülketonuuria (suspensiooni jaoks);
  • kreatiniini kliirens alla 30 ml / min (tablettide puhul 875 mg + 125 mg);
  • Ülitundlikkus ravimi komponentide, beeta-laktaamantibiootikumide, tsefalosporiinide või penitsilliinide suhtes.

Amoksitsilliini + klavulaanhapet tuleb kasutada ettevaatusega järgmistel juhtudel:

  • raske maksapuudulikkus;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • gastrointestinaaltrakti haigused (sealhulgas koliit ajaloos penitsilliinide kasutamise tõttu);
  • rasedus ja imetamine.

Kasutusjuhend Amoksitsilliin + klavulaanhape: meetod ja annus

Kilekattega tabletid

Tablettidena on ravim näidustatud suukaudseks manustamiseks. Optimaalse imendumise ja seedetrakti kõrvaltoimete riski vähendamiseks on soovitatav tablettide võtmine söögi alguses.

Arst määrab annustamisrežiimi individuaalselt sõltuvalt nakkuse protsessi raskusest, patsiendi vanusest, kehakaalust ja neerufunktsioonist.

Vajadusel teostage samm-ravi: esiteks manustatakse ravimit Amoxicillin + Clavulanic acid intravenoosselt pärast allaneelamist.

Soovitatavad annused täiskasvanutele ja üle 12-aastastele või kehakaaluga üle 40 kg:

  • kerge ja mõõduka raskusega infektsioonid: 250 mg + 125 mg iga 8 tunni järel või 500 mg + 125 mg iga 12 tunni järel;
  • rasked infektsioonid, hingamisteede infektsioonid: 500 mg + 125 mg 3 korda päevas või 875 mg + 125 mg 2 korda päevas.

Amoksitsilliini maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 6000 mg klavulaanhapet - 600 mg.

Ravi minimaalne kestus on 5 päeva, maksimaalne on 14 päeva. 2 nädalat pärast ravikuuri algust hindab arst kliinilist olukorda ja teeb vajaduse korral otsuse ravi jätkamise kohta. Tüsistumata ägeda keskkõrvapõletiku ravi kestus on 5-7 päeva.

Oluline on arvestada sellega, et kaks 250 mg + 125 mg tabletti vastavalt klavulaanhappe sisaldusele ei vasta 1 tabletile 500 mg + 125 mg.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral kohandatakse amoksitsilliini annust sõltuvalt kreatiniini kliirensist (CK):

  • CC> 30 ml / min: ei ole vaja korrigeerida;
  • QC 10–30 ml / min: 2 korda päevas, 1 tablett 250 mg (kerge ja mõõduka infektsiooniga) või üks 500 mg tablett;
  • QC 30 ml / min.

Hemodialüüsi täiskasvanutel on ette nähtud 1 tablett 500 mg + 125 mg või 2 tabletti 250 mg + 125 mg üks kord päevas. Lisaks on dialüüsi ajal ette nähtud üks annus ja teine ​​annus seansi lõpus.

Pulber suukaudseks suspensiooniks

Suspensioon Amoksitsilliin + klavulaanhape määratakse tavaliselt alla 12-aastastele lastele.

Selles ravimvormis on ravim mõeldud suukaudseks manustamiseks. Pulbrist valmistatakse suspensioon: 2/3 valatakse joogivett viaali keedetakse ja jahutatakse toatemperatuurini, raputatakse hästi, seejärel reguleeritakse maht märgini (100 ml) ja jälle loksutatakse tugevalt. Loksutage pudelit enne iga kasutamist.

Täpse doseerimise jaoks on komplektis mõõtekork, mille risk on 2,5 ml, 5 ml ja 10 ml. Pärast iga kasutamist tuleb seda pesta puhta veega.

Arst määrab annustamisrežiimi individuaalselt sõltuvalt nakkuse protsessi raskusest, patsiendi vanusest, kehakaalust ja neerufunktsioonist.

Toimeainete optimaalseks imendumiseks ja seedetrakti kõrvaltoimete ohu vähendamiseks on soovitatav võtta söögi alguses Amoxicillin + klavulaanhappe suspensioon.

Ravi kestus on vähemalt 5 päeva, kuid mitte rohkem kui 14 päeva. 2 nädalat pärast ravikuuri algust hindab arst kliinilist olukorda ja teeb vajaduse korral otsuse ravi jätkamise kohta.

Lastel vanuses 3 kuud kuni 12 aastat või kaaluga kuni 40 kg määratakse suspensioon annuses 125 mg + 31,25 mg 5 ml kohta või 250 mg + 62,5 mg 5 ml kohta kolm korda päevas 8-tunniste intervallidega.

Amoksitsilliini minimaalne päevaannus - 20 mg / kg, maksimaalselt - 40 mg / kg. Väikestes annustes kasutatakse ravimit korduva tonsilliidi, naha ja pehmete kudede infektsioonide raviks. Suurtes annustes - sinusiit, keskkõrvapõletik, alumiste hingamisteede infektsioonid, kuseteed, luud ja liigesed.

Lapsed alates sünnist kuni 3 kuu soovitusliku ööpäevase annuseni 30 mg / kg amoksitsilliini. See tuleb jagada kaheks annuseks.

Enneaegselt sündinud laste jaoks ei ole soovitusi annustamisskeemi kohta.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral kohandatakse amoksitsilliini annust sõltuvalt CC-st:

  • CC> 30 ml / min: ei ole vaja korrigeerida;
  • CC 10–30 ml / min: 15 mg + 3,75 mg kehakaalu kg kohta kaks korda päevas, kuid mitte üle 500 mg + 125 mg kaks korda päevas;
  • QC

Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".

Teave ravimi kohta on üldistatud, seda antakse informatiivsetel eesmärkidel ja see ei asenda ametlikke juhiseid. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Töö, mis ei ole inimese meelepärasus, on tema psüühikale palju kahjulikum kui töö puudumine üldse.

74-aastane Austraalia elanik James Harrison on saanud verdoonoriks umbes 1000 korda. Tal on haruldane veregrupp, kelle antikehad aitavad ellu jääda raske aneemiaga vastsündinuid. Seega päästis Austraalia umbes kaks miljonit last.

Oxfordi ülikooli teadlased viisid läbi mitmeid uuringuid, milles nad järeldasid, et taimetoitlus võib olla inimese aju kahjulik, sest see viib selle massi vähenemiseni. Seetõttu soovitavad teadlased mitte jätta oma toitumisest välja kala ja liha.

Kui lovers suudleb, kaotab igaüks 6,4 kalorit minutis, kuid samal ajal vahetavad nad peaaegu 300 erinevat tüüpi bakterit.

Kaariese on maailma kõige levinum nakkushaigus, mida isegi gripp ei suuda konkureerida.

Selleks, et öelda isegi kõige lühemaid ja lihtsaid sõnu, kasutame 72 lihast.

Meie neerud suudavad ühe minuti jooksul puhastada kolm liitrit verd.

Maks on meie keha raskim elund. Selle keskmine kaal on 1,5 kg.

Eeslasest kukkumine on tõenäolisem, et lõhkete oma kaela kui hobusest kukkumist. Lihtsalt ärge püüdke seda avaldust ümber lükata.

Elu jooksul toodab keskmine inimene kahte suurt sülgade kogumit.

Ameerika teadlased tegid hiirtel katseid ja jõudsid järeldusele, et arbuusimahl takistab veresoonte ateroskleroosi teket. Üks hiirte rühm jootas tavalist vett ja teine ​​- arbuusimahl. Selle tulemusena olid teise rühma anumad kolesterooli naastudeta.

Tuntud ravim "Viagra" töötati algselt arteriaalse hüpertensiooni raviks.

On väga uudishimulik meditsiiniline sündroom, näiteks objektide obsessiivne allaneelamine. Ühe selle maania all kannatava patsiendi maos leiti 2500 võõrkeha.

Töötamise ajal kulutab meie aju energiat, mis on võrdne 10-vatilise elektripirniga. Nii ei ole huvitava mõtte tekkimise hetkel pea kohal asuv pirni pilt tõest kaugel.

Kõrgeim kehatemperatuur registreeriti Willie Jones (USA), kes võeti haiglasse temperatuuriga 46,5 ° C.

Mehi peetakse tugevaks seksiks. Kuid ükski, kõige võimsam ja julgem inimene muutub äkki kaitsetuks ja äärmiselt piinlikuks, kui silmitsi probleemidega.

Amoksitsilliin + klavulaanhape

Kirjeldus 15. maist 2015

  • Ladinakeelne nimi: Amoksitsilliin + klavulaanhape
  • ATX-kood: J01CR02
  • Toimeaine: amoksitsilliin + klavulaanhape (amoksitsilliin + klavulaanhape)
  • Tootja: Lek dd, Sloveenia Sandoz, Šveits Hemofarm AD, Serbia ja teised ettevõtted.

Koostis

Preparaadid sisaldavad toimeaineid amoksitsilliini + klavulaanhapet, samuti lisakomponente.

Vormivorm

Amoksitsilliin + klavulaanhape valmistatakse tablettidena, mille toimeaine sisaldus on 250 + 125 mg, 500 + 125 mg, 875 + 125 mg, samuti siirupi, suspensiooni, tilkade, pulbri kujul süstelahuse valmistamiseks.

Farmakoloogiline toime

Ravimite puhul iseloomustab amoksitsilliini ja klavulaanhapet antibakteriaalne ja bakteritsiidne toime.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Kombineeritud ravim Amoksitsilliin + klavulaanhape on beeta-laktamaasi inhibiitor bakteritsiidse toimega, mis inhibeerib bakteriaalse seina sünteesi. Ravimi aktiivsus avaldub seoses erinevate aeroobsete grampositiivsete bakteritega, sealhulgas beeta-laktamaasi tootvate tüvedega, näiteks: Staphylococcus aureus, mõned aeroobsed gramnegatiivsed bakterid: Haemophilus influenzae, Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp. ja muud tundlikud patogeenid, anaeroobsed grampositiivsed bakterid, anaeroobsed ja aeroobsed gramnegatiivsed bakterid jne.

Klavulaanhape on võimeline pärssima II-V tüüpi beeta-laktamaasi, millel puudub aktiivsus I tüüpi beeta-laktamaasi suhtes, mis toodab Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp ja Serratia spp. Ka sellele ainele on iseloomulik kõrge tropism penitsillinaaside puhul, mis moodustab stabiilse kompleksi ensüümiga ja takistab amoksitsilliini ensümaatilist lagunemist beeta-laktamaasi mõjul.

Keha sees imendub iga komponent kiirelt seedetraktis. Terapeutiline kontsentratsioon märgitakse 45 minuti jooksul. Samal ajal on erinevates preparaatides klavulaanhape suhe amoksitsilliiniga sama annusena 125... 250, 500 ja 850 mg tablettidena.

Ravim on veidi seotud plasmavalkudega: klavulaanhape umbes 22-30%, amoksitsilliin 17-20%. Nende ainete metabolism toimub maksas: klavulaanhape peaaegu 50% ja amoksitsilliin 10% ulatuses saadud annusest.

Ravim eritub muutumatul kujul peamiselt neerude kaudu 6 tunni jooksul pärast kasutamist.

Näidustused

See ravim on ette nähtud erinevate bakteriaalsete infektsioonide raviks:

  • alumised hingamisteed - bronhiit, kopsupõletik, pleura emüteem, kopsu abscess;
  • ENT organid, näiteks sinusiit, keskkõrvapõletik, tonsilliit;
  • urogenitaalsüsteem ja muud vaagna organid püelonefriidi, püeliidi, tsüstiidi, uretriidi, prostatiidi, emakakaelapõletiku, salpingiidi, salpingo-ooforiidi, endometriidi, bakteriaalse vaginiidi jne puhul;
  • naha ja pehmete kudede, näiteks erüsipelade, impetigo, sekundaarse nakatunud dermatooside, abstsesside, flegooni;
  • ja vastuvõtlikkus postoperatiivsetele infektsioonidele, infektsioonide ennetamine kirurgias.

Vastunäidustused

Ravimit ei ole ette nähtud:

  • ülitundlikkus;
  • nakkuslik mononukleoos;
  • fenüülketonuuria, kollatõbi episoodid või ebanormaalne maksafunktsioon, mis on põhjustatud selle või sarnaste ravimite võtmisest.

Imetavate ja rasedate naiste, raske maksapuudulikkusega patsientide ja seedetrakti haiguste ravimisel tuleb olla ettevaatlik.

Kõrvaltoimed

Amoksitsilliin + Clavualic Acid'iga ravimisel võib esineda mitmesuguseid kõrvaltoimeid, mis mõjutavad seedesüsteemi, vere moodustavate organite, närvisüsteemi jne tööd.

Seetõttu võivad tekkida kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, gastriit, stomatiit, glossiiti, kolestaatilist kollatõbi, hepatiit, aneemia, trombotsütoos, eosinofiilia, leukopeenia, agranulotsütoos, peapööritus, peavalu, hüperaktiivsus, ärevust ja muid sümptomeid.

Võimalik on ka kohalike ja allergiliste reaktsioonide ja muude kõrvaltoimete teke.

Amoksitsilliin + klavualhape, kasutusjuhised (meetod ja annus)

Nendel ainetel põhinevaid preparaate võib kasutada suukaudseks manustamiseks, intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks. Samas määratakse ravi annus, raviskeem ja kestus, võttes arvesse haiguse keerukust, patogeeni tundlikkust, nakkuse asukohta ja patsiendi omadusi.

Näiteks soovitatakse alla 12-aastastel patsientidel võtta ravimit siirupi, suspensiooni või tilkade kujul, mis on ette nähtud kasutamiseks siseruumides. Üksikannus, mis sõltub patsiendi kehakaalust ja vanusest.

Amoksitsilliini maksimaalne ööpäevane annus lastele vanuses 12 aastat ja täiskasvanud patsientidel on 6 g ja alla 12-aastaste noorte patsientide puhul soovitatakse arvestada annus 45 mg kehakaalu kilogrammi kohta.

Klavulaanhappe suurim lubatud annus 12-aastastele ja täiskasvanutele on 600 mg ja alla 12-aastaste laste puhul 10 mg kehakaalu kilogrammi kohta.

Keskmine ravi kestus võib olla 10-14 päeva.

Üleannustamine

Üleannustamise korral võivad tekkida seedetrakti või vee-elektrolüütide tasakaalu häired.

Sel juhul viiakse läbi sümptomaatiline ravi, võib kasutada hemodialüüsi.

Koostoime

Ravimiravi korral koos antatsiidide, glükoosamiini, lahtistite ja aminoglükosiididega imendumine aeglustub ja väheneb ning askorbiinhape vastupidi suurendab imendumist.

Mõned aktoriostaatilised ravimid nagu makroliidid, linkosamiidid, kloramfenikool, tetratsükliinid ja sulfonamiidid avaldavad antagonistlikku toimet.

Ravim võib suurendada kaudsete antikoagulantide efektiivsust, millega kaasneb soole mikrofloora pärssimine, K-vitamiini ja protrombiinindeksi sünteesi vähenemine. Kombinatsioon antikoagulantidega nõuab vere hüübimisparameetrite hoolikat jälgimist.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, etinüülöstradiooli ja ravimite, mille ainevahetus tekitab PABK, mõju on vähenenud, mis suurendab verejooksu riski. Diureetikumid, fenüülbutasoon, allopurinool, tähendab tubulaarsekretsiooni blokeerimist - võib suurendada amoksitsilliini kontsentratsiooni.

Erijuhised

Kursuse ravi tuleb läbi viia vere, neerude ja maksa funktsioonide range kontrolli all. Et vähendada seedetrakti soovimatute toimete riski, tuleb ravimit võtta koos toiduga.

Uimastamata tundlikkuse tõttu kasvab mikrofloora superinfektsioon, mis nõuab sobivat antibiootikumravi. Mõnikord on glükoosi määramisel uriinis valepositiivseid tulemusi. Soovitatav on kasutada glükoosi oksüdeerija meetodit glükoosi kontsentratsiooni määramiseks uriini koostises.

Lahjendatud suspensiooni võib hoida külmkapis, kuid mitte üle 7 päeva ilma külmutamiseta. Penitsilliini talumatuse korral ei välistata rist-allergilisi reaktsioone koos tsefalosporiinantibiootikumidega.

Tabletid sisaldavad sama kogust klavulaanhapet, st 125 mg, seega peate arvestama, et 2 250 mg tabletil on erinev aine sisaldus, võrreldes 500 mg-ga.

Müügitingimused

Apteegid ravimiretsept.

Ladustamistingimused

Ravimi säilitamise koht peaks olema kuiv, jahe ja lastele kättesaamatu.

Kõlblikkusaeg

Analoogid

Basic analoogid esindatud preparaadid: Amovikomb, Amoksivan, Amoksiklav, Kviktab, + amoksitsilliintrihüdraati, kaaliumklavulanaat, Arlette, Augmentin, Baktoklav, Verklan, Klamosar, Liklav, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Taromentin, Fibell, Flemoklav Soljutab ja Ekoklav.

Alkohol

Antibiootikumidega ravi ajal on alkohol vastunäidustatud, kuna see võib vähendada ravi efektiivsust ja suurendada kõrvaltoimete tõsidust.

Amoksitsilliin + klavualhappe ülevaated

Nagu te teate, on antibiootikumid uimastitest kõige rohkem räägitud erinevatel foorumitel. Patsiendid on peaaegu sama mures nii selliste ravimite tõhususe kui ohutuse pärast. Sellisel juhul on enamikel juhtudel positiivsed ravimite Amoxicillin + clavualic acid läbivaatused.

Keegi ei kahtle selle antibiootikumi efektiivsuses, seega on see ette nähtud isegi kõige keerulisemate haiguste raviks. Siiski on patsiendid sageli huvitatud klavulaanhappest, milline see on ja kuidas seda kombineeritakse amoksitsilliiniga, st see tugevdab või pehmendab selle toimet. Tuleb märkida, et seda ainet iseloomustab oma antibakteriaalne toime.

Samuti leidub seda ravimit sageli rasedate naiste raviga seotud aruteludes. Aga paljud eksperdid nõu selle aja jooksul võtta ravim Amoxiclav. Seda kinnitavad naised, keda raviti selle ravimiga raseduse erinevatel etappidel. Reeglina aitab ravi alati rikkumist kõrvaldada ilma patsiendile või lootele kahjustamata.

Antibiootikumid on paljude bakteriaalsete infektsioonide raviga seotud terapeutiliste režiimide komponendid. Tuleb meeles pidada, et selliste ravimite võtmist võib määrata ainult arst. Kuid kõigepealt on vaja määrata patogeeni tundlikkus sellele ravimile. Alles siis saame oodata ravi positiivset tulemust ilma täiendava kahju tekitamata.

Hind Amoksitsilliin + klavualhape, kust osta

Ravimite hind Amoksitsilliin + klavualhape varieerub vahemikus 60-800 rubla.

Sellisel juhul on tabletid sõltuvalt tootjast ja pakendis sisalduva ravimi kogusest maksumus.

Eelmine Artikkel

Delufen