Põhiline
Otiit

Amoxiclav tabletid - ametlikud kasutusjuhised

JUHEND
ravimi kasutamise kohta
meditsiiniliseks kasutamiseks

Enne ravimi võtmise / kasutamise alustamist lugege see juhend hoolikalt läbi.
• Salvesta juhend, seda võib uuesti nõuda.
• Kui teil on küsimusi, pidage nõu oma arstiga.
• See ravim on välja kirjutatud isiklikult ja seda ei tohi teistele üle kanda, sest see võib neid kahjustada ka siis, kui teil on samad sümptomid nagu teie.

Registreerimisnumber

Kaubanimi

Grupeerimise nimi

amoksitsilliin + klavulaanhape

Annuse vorm

Kilekattega tabletid

Koostis

Toimeained (südamik): iga tablett 250 mg + 125 mg sisaldab 250 mg amoksitsilliini trihüdraadi kujul ja 125 mg klavulaanhapet kaaliumsoola kujul;
iga 500 mg + 125 mg tablett sisaldab 500 mg amoksitsilliini trihüdraadi kujul ja 125 mg klavulaanhapet kaaliumsoola kujul;
iga 875 mg + 125 mg tablett sisaldab 875 mg amoksitsilliini trihüdraadi kujul ja 125 mg klavulaanhapet kaaliumsoola kujul.
Abiained (vastavalt iga annuse puhul): kolloidne ränidioksiid 5.40 mg / 9.00 mg / 12.00 mg, krospovidoon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroskarmelloosnaatrium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magneesiumstearaat 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talk 13,40 mg (annuses 250 mg + 125 mg), mikrokristalne tselluloos kuni 650 mg / kuni 1060 mg / kuni 1435 mg;
kilekattega tabletid 250 mg + 125 mg - hüpromelloos 14,378 mg, etüültselluloos 0,702 mg, polüsorbaat 80 - 0,780 mg, trietüültsitraat 0,793 mg, titaandioksiid 7.605 mg, talk 1,742 mg;
kilekattega tabletid 500 mg + 125 mg - hüpromelloos 17,696 mg, etüültselluloos 0,864 mg, polüsorbaat 80-0,960 mg, trietüültsitraat 0,976 mg, titaandioksiid 9,360 mg, talk 2,144 mg;
kilekatte tabletid 875 mg + 125 mg - hüpromelloos 23,226 mg, etüültselluloos 1,134 mg, polüsorbaat 80 - 1,260 mg, trietüültsitraat 1,280 mg, titaandioksiid 12,286 mg, talk 2,814 mg, talk 2,814 mg.

Kirjeldus

250 mg + 125 mg tabletid: valged või peaaegu valged, piklikud, kaheksanurksed, kaksikkumerad, õhukese polümeerikattega tabletid, mille ühel küljel on 250/125 muljet ja teisel küljel AMC.
500 mg + 125 mg tabletid: valged või peaaegu valged, ovaalsed, kaksikkumerad tabletid, õhukese polümeerikattega.
875 mg + 125 mg tabletid on valged või peaaegu valged, piklikud, kaksikkumerad, kilega kaetud tabletid, mille ühele küljele on pressitud "875/125" ja teisele küljele "AMC".
Kinki liik: mass kollakas.

Farmakoterapeutiline grupp

Antibiootikum - poolsünteetiline penitsilliin + beeta-laktamaasi inhibiitor

ATC-kood: J01CR02.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika
Toimemehhanism
Amoksitsilliin on poolsünteetiline penitsilliin, mis on aktiivne paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Amoksitsilliin rikub peptiidoglükaani biosünteesi, mis on bakteriraku seina struktuurne komponent. Peptiidoglükaani sünteesi rikkumine toob kaasa rakuseina tugevuse kadumise, mis põhjustab mikroorganismide lüüsi ja rakusurma. Samal ajal hävitatakse beetalaktaamide poolt amoksitsilliin, mistõttu amoksitsilliini aktiivsuse spekter ei laiene mikroorganismidele, mis toodavad seda ensüümi.
Klavulaanhappel, beeta-laktamaasi inhibiitoril, mis on struktuurselt seotud penitsilliinidega, on võime inaktiveerida mitmesuguseid beeta-laktamaase, mis leiduvad penitsilliinidele ja tsefalosporiinidele resistentsetes mikroorganismides. Klavulaanhape on piisavalt efektiivne beeta-laktamaasi plasmiidi vastu, mis põhjustab kõige sagedamini bakterite resistentsust ja ei ole efektiivne I tüüpi tüüpi kromosomaalse beeta-laktamaasi vastu, mida klavulaanhape ei inhibeeri.
Klavulaanhappe olemasolu preparaadis kaitseb amoksitsilliini hävimise eest beeta-laktamaasi ensüümidega, mis võimaldab pikendada amoksitsilliini antibakteriaalset spektrit.
Allpool on amoksitsilliini ja klavulaanhappe in vitro kombinatsioon.

Farmakokineetika
Amoksitsilliini ja klavulaanhappe peamised farmakokineetilised parameetrid on sarnased. Amoksitsilliin ja klavulaanhape lahustuvad hästi füsioloogilise pH-ga vesilahustes ja pärast Amoxiclav® võtmist imenduvad need kiiresti ja täielikult seedetraktis (GIT). Toimeainete amoksitsilliini ja klavulaanhappe imendumine on optimaalne juhul, kui see võetakse vastu söögi alguses.
Amoksitsilliini ja klavulaanhappe biosaadavus pärast suukaudset manustamist on umbes 70%.
Allpool on toodud amoksitsilliini ja klavulaanhappe farmakokineetilised parameetrid pärast 875 mg / 125 mg ja 500 mg / 125 mg manustamist kaks korda päevas, 250 mg / 125 mg kolm korda päevas koos tervete vabatahtlikega.

Jaotus
Mõlemat komponenti iseloomustab hea jaotusruum erinevates elundites, kudedes ja kehavedelikes (sealhulgas kopsudes, kõhuorganites, rasv-, luu- ja lihaskoes; väljaheide, röga, interstitsiaalne vedelik).
Seondumine plasmavalkudega on mõõdukas: 25% klavulaanhappe ja 18% amoksitsilliini puhul.
Jaotusruumala on amoksitsilliini puhul ligikaudu 0,3-0,4 l / kg ja klavulaanhappe ligikaudu 0,2 l / kg.
Amoksitsilliin ja klavulaanhape ei tungi vere-aju barjääri mittepõletikulistes aju meninges.
Amoksitsilliin (nagu enamik penitsilliine) eritub rinnapiima. Rinnapiimas leidub ka vähesel hulgal klavulaanhapet. Amoksitsilliin ja klavulaanhape tungivad platsentaarbarjääri.
Metabolism
Umbes 10-25% amoksitsilliini algannusest eritub neerude kaudu inaktiivse penitsiliinhappena. Inimkehas klavulaanhape metaboliseeritakse ulatuslikult 2,5-dihüdro-4- (2-hüdroksüetüül) -5-okso-1 H-pürrool-3-karboksüülhappe ja 1-amino-4-hüdroksübutaan-2-ooni moodustamiseks ja eritub neerude kaudu läbi seedetrakti, samuti väljahingatava õhuga süsinikdioksiidi kujul.
Eemaldamine
Amoksitsilliin eritub peamiselt neerude kaudu, samas kui klavulaanhape on nii neeru- kui ka ekstrarenaalsete mehhanismide kaudu. Pärast ühekordse annuse 250 mg / 125 mg või 500 mg / 125 mg manustamist eritub neerude kaudu muutumatul kujul umbes 60-70% amoksitsilliini ja 40-65% klavulaanhapet esimese 6 tunni jooksul.
Amoksitsilliini / klavulaanhappe keskmine poolväärtusaeg (T1 / 2) on umbes üks tund, tervete patsientide keskmine kliirens on ligikaudu 25 l / h.
Suurim kogus klavulaanhapet eritub esimese 2 tunni jooksul pärast manustamist.
Neerufunktsiooni häirega patsiendid
Amoksitsilliini / klavulaanhappe kogu kliirens väheneb vastavalt neerufunktsiooni vähenemisele. Vähenenud kliirens on amoksitsilliini puhul märgatavam kui klavulaanhappe puhul enamik amoksitsilliini eritub neerude kaudu. Neerupuudulikkuse ravimi annused tuleb valida, võttes arvesse amoksitsilliini kumulatsiooni soovimatust, säilitades samas klavulaanhappe normaalse taseme.
Maksakahjustusega patsiendid
Maksakahjustusega patsientidel kasutatakse ravimit ettevaatlikult, maksafunktsiooni pidev jälgimine on vajalik.
Mõlemad komponendid eemaldatakse hemodialüüsi ja väikeste koguste kaudu peritoneaaldialüüsiga.

Näidustused

Mikroorganismide tundlike tüvede põhjustatud infektsioonid:
• ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (sh äge ja krooniline sinusiit, äge ja krooniline keskkõrvapõletik, neelu abscess, tonsilliit, farüngiit);
• alumiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas äge bronhiit, millel on bakteriaalne superinfektsioon, krooniline bronhiit, kopsupõletik);
• kuseteede infektsioonid;
• günekoloogia infektsioonid;
• naha ja pehmete kudede infektsioonid, samuti inimeste ja loomade hammustuste haavad;
• luu- ja sidekoe infektsioonid;
• sapiteede infektsioonid (koletsüstiit, kolangiit);
• odontogeensed infektsioonid.

Vastunäidustused

• Ülitundlikkus ravimi suhtes;
• anamneesis ülitundlikkus penitsilliinide, tsefalosporiinide ja teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes;
• kolestaatiline ikterus ja / või muud maksafunktsiooni häired, mis on põhjustatud amoksitsilliini / klavulaanhappe anamneesis;
• nakkuslik mononukleoos ja lümfotsüütiline leukeemia;
• laste vanus kuni 12 aastat või kehakaaluga alla 40 kg.

Hoolikalt

Pseudomembranoosne koliit ajaloos, seedetrakti haigused, maksapuudulikkus, raske neerupuudulikkus, rasedus, imetamine, manustatuna koos antikoagulantidega.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Loomkatsed ei andnud andmeid ravimi kasutamise ohtude kohta raseduse ajal ja selle mõju loote embrüo arengule.
Ühes uuringus, milles osalesid naised, kellel oli enneaegne membraani rebend, leiti, et amoksitsilliini / klavulaanhappe profülaktiline kasutamine võib olla seotud vastsündinul esineva nekrotiseeriva enterokoliidi suurenenud riskiga.
Raseduse ja imetamise ajal kasutatakse ravimit ainult siis, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles võimaliku riski lootele ja lapsele.
Amoksitsilliin ja klavulaanhape tungivad väikestes kogustes rinnapiima.
Imetavatel lastel võib tekkida sensibiliseerimine, kõhulahtisus, suuõõne limaskestade kandidoos. Ravimi Amoksiklav ® kasutamisel on vaja lahendada rinnaga toitmise peatamise küsimus.

Annustamine ja manustamine

Toas
Annustamisrežiim määratakse individuaalselt sõltuvalt patsiendi vanusest, kehakaalust, neerufunktsioonist ja nakkuse tõsidusest.
Amoxiclav ®'i soovitatakse võtta söögi alguses, et optimaalne imendumine ja seedetrakti võimalikud kõrvaltoimed väheneksid.
Ravi kestus on 5-14 päeva. Ravi kestus määrab raviarst. Ravi ei tohi jätkata kauem kui 14 päeva ilma uuesti läbivaatuseta.
Täiskasvanud ja 12-aastased või vanemad või 40 kg kaaluvad lapsed:
Kerge kuni mõõduka infektsiooni raviks - 1 tablett 250 mg + 125 mg iga 8 tunni järel (3 korda päevas).
Raske infektsioonide ja hingamisteede infektsioonide raviks - 1 tablett 500 mg + 125 mg iga 8 tunni järel (3 korda päevas) või 1 tablett 875 mg + 125 mg iga 12 tunni järel (2 korda päevas).
Kuna amoksitsilliini ja klavulaanhappe 250 mg + 125 mg ja 500 mg + 125 mg kombinatsiooni tabletid sisaldavad sama kogust klavulaanhapet - 125 mg, ei ole kaks 250 mg + 125 mg tabletti samaväärne 1 tabletiga 500 mg + 125 mg.
Neerufunktsiooni häirega patsiendid
Annuse korrigeerimine põhineb amoksitsilliini maksimaalsel soovitataval annusel ja põhineb kreatiniini kliirensi väärtustel (CK).

Kõrvaltoimed

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel liigitatakse kõrvaltoimed vastavalt nende arengusagedusele järgmiselt: väga sageli (≥1 / 10), sageli (≥1 / 100, ® ja probenetsiid võib suurendada ja püsida amoksitsilliini veres, kuid mitte klavulaanhapet, mistõttu ei soovitata samaaegset kasutamist probenetsiidiga, kuna samaaegne ravim Amoxiclav ® ja metotreksaat suurendavad metotreksaadi toksilisust.
Ravimi kasutamine koos allopurinooliga võib viia naha allergiliste reaktsioonide tekkeni. Praegu puuduvad andmed amoksitsilliini kombinatsiooni klavulaanhappe ja allopurinooli samaaegse kasutamise kohta. Vältida tuleb samaaegset kasutamist disulfiraamiga.
Vähendab para-aminobensoehappe moodustumise käigus metaboliseerumise käigus ravimite efektiivsust, etinüülöstradiooli - "läbimurde" verejooksu tekkimise ohtu.
Kirjanduses kirjeldatakse harva rahvusvahelisi normaliseeritud suhte (INR) suurenemist patsientidel, kes kasutavad samaaegselt atsenokumarooli või varfariini ja amoksitsilliini. Vajadusel tuleks regulaarselt jälgida antikoagulantide samaaegset kasutamist protro-kinovannoe ajal või INRi määramisel ravimi määramisel või tühistamisel, võib teil olla vaja annust kohandada antikoagulante suukaudseks manustamiseks.
Samaaegsel kasutamisel koos rifampitsiiniga on võimalik antibakteriaalse toime vastastikune nõrgenemine. Ravimit Amoxiclav ® ei tohiks samaaegselt kasutada koos bakteriostaatiliste antibiootikumidega (makroliidid, tetratsükliinid), sulfoonamiididega, mis on tingitud ravimi Amoksiklav® efektiivsuse võimalikust vähenemisest.
Amoxiclav ® vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust.
Mükofenolaatmofetiili saavatel patsientidel täheldati pärast amoksitsilliin-klavulaanhappe kombinatsiooni algust aktiivse metaboliidi, mükofenoolhappe kontsentratsiooni vähenemist, enne kui järgmise ravimiannuse manustamist ligikaudu 50%. Selle kontsentratsiooni muutused ei pruugi täpselt kajastada mükofenoolhappe kokkupuute üldisi muutusi.

Erijuhised

Enne ravi alustamist tuleb patsienti küsitleda penitsilliinide, tsefalosporiinide või teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes ülitundlikkusreaktsioonide suhtes. Patsientidel, kellel esineb ülitundlikkus penitsilliinide suhtes, on võimalik allergilisi ristreaktsioone tsefalosporiini antibiootikumidega. Ravi käigus on vaja jälgida vereloome organite, maksa ja neerude funktsiooni. Raske neerufunktsiooniga patsiendid vajavad piisavat annuse kohandamist või annuste suurendamist. Selleks, et vähendada seedetraktist tingitud kõrvaltoimete ohtu, peaks ravim söögi ajal võtma.
Superinfektsioon võib tekkida amoksitsilliini suhtes tundliku mikrofloora kasvu tõttu, mis nõuab vastavat muutust antibakteriaalses ravis.
Neerufunktsiooni häirega patsientidel, samuti ravimi suurte annuste kasutamisel, võivad esineda krambid.
Ei ole soovitatav seda ravimit kasutada patsientidel, kellel on kahtlustatav nakkav mononukleoos.
Kui tekib antibiootikumiga seotud koliit, peate kohe Amoxiclav ®'i võtmise lõpetama, konsulteerima arstiga ja alustama sobivat ravi. Peristaltikat inhibeerivad ravimid on sellistes olukordades vastunäidustatud.
Vähendatud diureesiga patsientidel esineb kristalluuria väga harva. Amoksitsilliini suurte annuste kasutamise ajal on soovitatav võtta piisav kogus vedelikku ja säilitada piisav diurees, et vähendada amoksitsilliini kristallide tekkimise tõenäosust.
Laboratoorsed testid: kõrge amoksitsilliini kontsentratsioon annab vale-positiivse reaktsiooni uriini glükoosile, kasutades Benedicti reaktiivi või Fehlingi lahust.
Soovitatav on kasutada ensümaatilisi reaktsioone glükosidaasiga.
Klavulaanhape võib põhjustada immunoglobuliini G (IgG) ja albumiini mittespetsiifilist seondumist erütrotsüütide membraanidega, mis toob kaasa valepositiivsed tulemused Coombsi testist.

Erilised ettevaatusabinõud kasutamata ravimi hävitamisel.

Kasutamata Amoxiclav ® hävitamisel ei ole vaja erilisi ettevaatusabinõusid.

Mõju võimet juhtida sõidukeid, mehhanisme

Närvisüsteemi kõrvaltoimete tekkega (näiteks pearinglus, krambid) peaksite hoiduma autojuhtimisest ja muudest tegevustest, mis nõuavad suurt tähelepanu ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirust.

Vormivorm

Esmane pakend:
Tabletid, kaetud õhukese polümeerikattega, 250 mg + 125 mg: 15, 20 või 21 tabletti ja 2 kuivatusainet (silikageel), pimedasse klaaspudelisse asetatud ümmarguse punase mahutiga, mille pealkiri on "mittesöödav". väikese tihedusega polüetüleenist koosnev perforatsioon ja tihend.
Õhukese polümeerikattega tabletid, 500 mg + 125 mg: 15 või 21 tabletti ja 2 kuivatusainet (silikageel) pimedasse klaasist viaalidesse, mis on suletud metallist kruvikorgiga ja perforeeritud rõngaga. ja madala tihedusega polüetüleenist sisepind või 5, 6, 7 või 8 tabletti lakitud jäiga alumiinium / pehme alumiiniumfooliumi blisterpakendis.
Õhukese polümeerikattega tabletid, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 või 8 tabletti blisterpakendis, mis on valmistatud lakitud jäigast alumiinium / pehmest alumiiniumfooliumist.
Sekundaarne pakend:
Tabletid, õhukese polümeerikattega, 250 mg + 125 mg: üks pudel kartongpakendis koos meditsiinilise kasutamisjuhendiga.
Tabletid, õhukese polümeerikattega, 500 mg + 125 mg: üks viaal või üks, kaks, kolm, neli või kümme blistrit 5, 6, 7 või 8 tabletti karbis ja meditsiinilised juhised.
Õhukese polümeerikattega tabletid, 875 mg + 125 mg: üks, kaks, kolm, neli või kümme blistrit 2, 5, 6, 7 või 8 tabletti pakendi kohta koos meditsiinilise kasutamisjuhendiga.

Ladustamistingimused

Kuivas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

2 aastat.
Ärge kasutage ravimit pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Puhkuse tingimused

Retsept

Tootja

RE omanik: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Sloveenia;
Toodetud: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Sloveenia.
Tarbijate nõuded saata CJSC Sandozile:
125315, Moskva, Leningradski väljavaade, 72, bld. 3

Mis on parem: Amoxiclav või Flemoklav?

Antibakteriaalsete ravimite kaasaegne valik ei lõpe enam kogenematuid patsiente. Kaugel kõigist, ilma arsti või apteekri abita, saab hõlpsasti määrata, milline ravim on kõige parem valida - Amoxiclav või Flemoklav Solyutab. Või äkki oleks parem eelistada Flemoxini või Augmentini?

Et mõista, millised parimad ravimid, tuleb kõigepealt saada igaühe kohta üldine idee. On kasulik kaaluda nende antibiootikumide põhiomadusi ja seejärel selgub nende vahe.

Koostis ja vabastamise vormid

Kõigil ülalmainitud ravimitel on amoksitsilliin. Kuid Amoxiclavil ja Flemoklavil on veel teine ​​toimeaine - klavulaanhape. Flemoksiin ei ole selle komponendiga rikastatud.

Amoxiclav ja Flemoklav on antibiootikumid, mis pärsivad nende ravimite resistentsust põhjustavate bakteriaalsete ensüümide toimet. Flemoxin on antibakteriaalne aine, millel ei ole resistentsust bakteriaalse ensüümi penitsillinaasi suhtes. See on esimene erinevus ravimite vahel.

Apteekides võib neid antibiootikume leida järgmistest valikutest:

  • Amoksiklav-süstimisvahend (2 annusvõimalust), suspensioon (3 annust), kaetud tabletid (3 annust), vahetu tabletid (2 annust);
  • Flemoksin Solyutab - suuõõnes lahustuvad tabletid, mis ei vaja neelamist (4 annusvõimalust);
  • Flemoklav Solyutab - kaetud tabletid (3 annust) ja dispergeeruvad tabletid (2 annust).

Peamine erinevus Amoxiclavi ja Flemoklavi vahel on vabanemisviisides. Amoxiclavil on neist palju rohkem, mistõttu on see oluline patsientide vanusekategooriate ja mis tahes keerukate patoloogiliste protsesside ravis.

Näidustused

Flemoksin, Flemoklav ja Amoksiklav on poolsünteetiliste penitsilliinide rühma esindajad, mistõttu neil on sarnased rakendusalad. Amoksiklav ja sarnased ravimid on bakteritsiidsed antibiootikumid, mis on efektiivsed erinevate mikroorganismide vastu.

Amoxiclav

Amoxiclav on efektiivne põletikuliste haiguste vastu võitlemisel:

  • otolarünoloogias ja pulmonoloogias;
  • uriinisüsteemi probleemid;
  • hepatobiliaarsüsteem;
  • günekoloogia ja dermatoloogia;
  • maxillofacial ja hambaravipiirkonnad;
  • luu- ja liigesüsteemide haigused;
  • naha ja pehmete kudede bakterite kahjustustega;
  • kõhukelme nakkuslikud kahjustused;
  • sekundaarse infektsiooni ühinemise ennetamine pärast operatsiooni.

Seda antibiootikumi kasutavad laialdaselt ja edukalt erinevate meditsiinivaldkonna spetsialistid.

Flemoxin

Flemoxine Solutab'i kasutatakse sageli üksikainena või kombineeritakse teiste ravimitega. Sellistel juhtudel on näidatud flemoksiini kombinatsioonis klavulaanhappega:

  • farüngiit, kurguvalu, sinusiit, keskkõrvapõletik;
  • hingamisteede põletikulised protsessid koos bronhide ja kopsudega;
  • bakteriaalsed seedetrakti haigused;
  • infektsioonid urogenitaalsüsteemi;
  • naha, veresoonte, rasvkoe haigused.

Flemoksiini kombinatsioonis 5-nitroimidasooli derivaatidega kasutatakse ka mao limaskesta krooniliste põletikuliste haiguste, samuti seedetrakti haavandite raviks bakteri Helicobacter pylori juuresolekul.

Flemoksiini kasutatakse sageli pediaatrilises praktikas, kuna dispergeeruvatel tablettidel on kõrge biosaadavus. Flemoksiin imendub suuõõnde ja veri siseneb otse seedekulgla läbimata. See muudab suus lahustuvad tabletid efektiivsemaks ja biosaadavamaks kui tavalised õhukese polümeerikattega tabletid.

Flemoklav

Näidustused Flemoklav Solutaba:

  • hingamisteede nakkus- ja põletikulised haigused (bronhide ja kopsude põletik, mädaniku kogunemine pleuraõõnes, kopsuvähkide teke kopsudes);
  • ülemiste hingamisteede infektsioonid (ühe või mitme paranasaalse siinuse limaskesta põletik, mandlite põletik, kõrva põletik);
  • vaagnaelundite haigused ja eritimissüsteem (prostatiit, tsüstiit, endometriit);
  • naha ja pehmete kudede nakkushaigused;
  • luude ja liigeste nakkused;
  • odontogeensed infektsioonid (periodontiit, maxillary sinusiit);
  • postoperatiivsete infektsioonide ennetamine.

Flemoxin Solutab'i kasutamine Amoksiklava asemel ei ole alati põhjendatud, sest see on tunnistuse põhjal otsustav. Amoxiclav ja Flemoklav on täielikult asendatavad ravimid.

Vastunäidustused

Selle antibiootikumirühma peamine vastunäidustus on allergiline reaktsioon peamise toimeaine suhtes. Kuid igal ravimil on oma tunnused ja juhised näitavad haigusi ja seisundeid, mille korral neid ravimeid ei tohi võtta või tuleb neid teha ettevaatusega.

Amoxiclav

Amoxiclavil on sellised vastunäidustused:

  • ülitundlikkus tsefalosporiinide ja teiste beeta-laktaami antibakteriaalsete ravimite suhtes;
  • äge viirushaigus, mis ilmneb palavikutingimustes, kurgu kahjustuses, lümfisõlmedes, maksas, põrnas ja muutustes veres;
  • fenüülketonuuria (pärilik haigus, mis on seotud aminohapete metabolismi halvenemisega);
  • Patsiendi anamneesid näitasid maksafunktsiooni kõrvalekaldeid amoksitsilliini / klavulaanhappega.

Amoxiclav peaks kasutama selliseid patsiendirühmi ettevaatusega: naised sünnitus- ja imetamisperioodil ning patsiendid, kellel on seedetrakti, neerude ja maksa töös tõsised häired. Amoxiclav on uue põlvkonna antibiootikum, kuid ravi käigus on vajalik probiootikumide määramine.

Flemoxin

Sellistel juhtudel tuleks loobuda Flemoxin Solutab'i kasutamisest:

  • nakkuslik mononukleoos;
  • pahaloomuline haigus, mida iseloomustab kasvajarakkude akumulatsioon lümfisõlmedes, perifeerses veres ja luuüdis;
  • tõsised seedetrakti infektsioonid koos raskete väljaheidete ja oksendamisega;
  • ARI, ARVI;
  • allergiline diatees;
  • bronhiaalastma;
  • ülitundlikkus penitsilliinide ja / või tsefalosporiinide suhtes.

Flemoksiin kombineeritult 5-nitroimidasooli derivaatidega on vastunäidustatud närvisüsteemi tõsiste haiguste, vere moodustavate organite ja vere haiguste, aminohapete ainevahetuse häirete ning vähemalt ühe kombinatsioonravi komponendi talumatuse suhtes.

Flemoksiinil kombineeritult klavulaanhappega on samad vastunäidustused nagu Amoxiclav. Flemoxin on võimeline seedetrakti mikrofloora tõsiselt katkestama ja selle manustamisel võib suuõõnes esineda kandidoosi. Flemoksiini tuleb kombineerida probiootikumide ja enterosorbentidega.

Flemoklav

Flemoklav on vastunäidustatud kasutamiseks samas patoloogilises seisundis nagu Amoxiclav. Objektiivselt on väga raske öelda, et Amoxiclav või Flemoklav Solyutab on parem.

Amoxiclavit toodetakse Madalmaades Flemoklavis Sloveenias. Hinnakategooria on ka teistsugune. Samades annustes on amoksiklav (dispergeeruvad tabletid) 2 korda kallim kui Flemoklav, kuid need ei ole üksteise suhtes efektiivsemad. Õigemalt jätke valik raviarsti äranägemisel.

Lõplik võrdlus

Arst võib keskenduda nendele erinevustele antibiootikumides:

  • Võimalus kasutada Amoxiclav'i hammaste patoloogiate raviks eristab seda teistest antibakteriaalsetest ravimitest. Lisaks sellele ei ole Flemoksin'i vähese efektiivsuse tõttu ette nähtud lihas-skeleti ja põletikulise süsteemi põletikulise tekke haiguste raviks;
  • Flemoxin on täiesti ebaefektiivne p-laktamaasi tootvate mikroorganismide vastu võitlemisel. Sel juhul on amoksiklav klavulaanhappe sisalduse tõttu selgelt parem. Flemoksiini võib kombineerida ka klavulaanhappega;
  • Neerupuudulikkuse korral eritas Flemoxin Solutab 1,5 tundi kiiremini kui Amoxiclav;
  • Flemoksin Solyutab 125 mg on palju mugavam anda lapsele kui Amoxiclav suspensioonis. Flemoxin ei vaja enne kasutamist mingeid erilisi manipulatsioone, nagu see on suspensiooni valmistamise puhul. Flemoksiini võib lahustada inimese piimas või vees, mis nõuab väga vähe;
  • Erinevalt Flemoxinist ei kasutata Amoxiclav tablette alla 12-aastaste laste raviks, kui nende mass ei ületa 40 kg. Flemoksini kasutatakse pediaatrias laialdaselt tänu mugavale vabanemisele kiiresti lahustuvate tablettide kujul;
  • Flemoxine Solutab'i tuleb hoida 5 aastat. Amoksiklav säilitatakse ainult 2 aastat ja see sõltub temperatuurist ja muudest märkustest.

Flemoklav, samuti Amoksiklav saab nimetada nii lapsele kui ka täiskasvanule. Reeglina on need hästi talutavad ja tõhusad. Kuid mõnedel patsientidel tundub, et see toime muutub kiiremaks, kui võtate korraga mitu ravimit. See on üldine eksiarvamus. Selline lähenemine võib isegi olla ohtlik antibiootikumide puhul.

Amoxiclavit ja Flemoklavi ei saa võtta üheaegselt ja pole mõtet. Vastasel juhul koguneb patsiendi kehasse liigne kogus amoksitsilliini. Hea tulemuse saavutamiseks tuleb antibakteriaalsed ravimid võtta rangelt arsti soovitatud annustes.

Artikkel on kinnitatud
Anna Moschovis on perearst.

Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Flemoklav Solutab ® (Flemoсlav Solutab ®)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-pildid

Koostis ja vabanemisvorm

blisterpakendis 4 tk; pakis 5 blisterpakendit.

blisterpakendis 4 tk; pakis 5 blisterpakendit.

blisterpakendis 4 tk; pakis 5 blisterpakendit.

blisteris 7 tk; pakendis papp 2 blistrit.

Annustamisvormi kirjeldus

Pikliku kujuga tabletid, mis on valged kuni kollased, pruunid täpid, ilma riskita, millel on märgistus: "421" - annuses 125 mg + 31,25 mg; “422” - 250 mg + 62,5 mg; "424" - 500 mg + 125 mg; "425" - 875 mg + 125 mg ja ettevõtte logo logo.

Iseloomulik

Kombineeritud preparaat, mis sisaldab poolsünteetilist penitsilliini ja beeta-laktamaasi inhibiitorit.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Bakteritsiidne toime inhibeerib bakteriaalse seina sünteesi. Aktiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide (sealhulgas beeta-laktamaasi tootvate tüvede) vastu. Klavulaanhape, mis on preparaadi osa, pärsib II, III, IV ja V beeta-laktamaasi tüüpe, on I tüüpi beeta-laktamaasi suhtes inaktiivne, toodetud Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Klavulaanhappel on penitsillinaaside jaoks kõrge tropism, moodustades seeläbi stabiilse kompleksi ensüümiga, mis takistab amoksitsilliini ensümaatilist lagunemist beeta-laktamaasi mõjul ja laiendab selle toime spektrit.

Flemoklav näitab tegevust seoses:

- aju aeroobne keel, kohalikud keeled, järve kaldal, kohalikud keeled, järve kaldal, kohalikud keeled, järve kaldal, lingo, kampsunid

- anaeroobsed grampositiivsed bakterid Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

- aeroobne jspert jspert jspert veebileht Bordetella pertussis, Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Branhamella catarrhalis, Pasteurella multocida, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;

- anaeroobsed gramnegatiivsed bakterid Bacteroides spp., sealhulgas Bacteroides fragilis (kaasa arvatud beeta-laktamaasi tootvad tüved).

Farmakokineetika

125 mg + 31,25 mg tabletid; 250 mg + 62,5 mg; 500 mg + 125 mg

Amoksitsilliin. Amoksitsilliini absoluutne biosaadavus on 94%. Imendumine ei sõltu toidust. Cmax 1... 2 tundi pärast amoksitsilliini manustamist. Pärast ühekordse annuse 500 mg + 125 mg (amoksitsilliin + klavulaanhape) võtmist on amoksitsilliini keskmine kontsentratsioon (pärast 8 tundi) 0,3 mg / l. Seondumine seerumi valkudega on umbes 17–20%. Amoksitsilliin tungib platsentaarbarjääri ja väikestes kogustes rinnapiima.

Amoksitsilliin metaboliseerub maksas (10% manustatud annusest). Enamasti eritub neerude kaudu (52 ± 15%) annusest (muutumatuna 7 tundi) ja väikeses koguses - sapiga. T1/2 normaalse neerufunktsiooniga patsientide seerumist on see umbes 1 tund (0,9–1,2 tundi), Cl-ga patsientidel on kreatiniinisisaldus vahemikus 10–30 ml / min 6 tundi ja anuuria korral varieerub 10-st. ja 15 h. See eemaldatakse hemodialüüsi ajal.

Klavulaanhape. Klavulaanhappe absoluutne biosaadavus on ligikaudu 60%. Imendumine ei sõltu toidust. Cmax klavulaanhape veres on täheldatud pärast 1-2 tundi pärast manustamist. Pärast amoksitsilliini võtmist klavulaanhappega ühekordse annusena 500 mg + 125 mg keskmiselt Cmax klavulaanhape (0,08 mg / l) saavutatakse 8 tunni pärast, seondumine plasmavalkudega on 22%. Klavulaanhape tungib platsentaarbarjääri. Puuduvad usaldusväärsed andmed rinnapiima tungimise kohta.

Klavulanaat metaboliseerub maksas (50–70%) ja umbes 40% eritub neerude kaudu (18–38% - muutumatul kujul). Kogu Cl on ligikaudu 260 ml / min. T1/2 normaalse neerufunktsiooniga patsientidel on see umbes 1 tund, Cl kreatiniiniga 20... 70 ml / min - 2,6 tundi ja anuurias - 3... 4 tunni jooksul.

Tabletid on 875 mg + 125 mg

Pärast ühekordset annust Flemoklav Solutab ® annuses 875 mg + 125 mg (amoksitsilliin + klavulaanhape) Cmax Amoksitsilliin vereplasmas luuakse 1,5 tunni pärast ja on 12 μg / ml, klavulaanhape - 1 tunni pärast, mis on 3 μg / ml. Amoksitsilliini ja klavulaanhappe AUC - vastavalt 33 µg · h / l ja 6 µg · h / l. Amoksitsilliini suukaudne imendumine ulatub 90% -ni, klavulaanhappe absoluutne biosaadavus on keskmiselt 60%.

Umbes 17–20% amoksitsilliini ja 22% klavulaanhapet seondub plasmavalkudega. Kahe toimeaine üldine Cl on 25 l / h, T1/2 Amoksitsilliin - 1,1 tundi, klavulaanhape - 0,9 tundi, umbes 60–80% amoksitsilliini ja 30–50% klavulaanhapet elimineeritakse neerude kaudu esimese 6 tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Amoksitsilliin eritub peamiselt muutumatul kujul, väike osa metaboliseerub beeta-laktaamitsükli hüdrolüüsil inaktiivseteks metaboliitideks (peamised neist on penitsilliin ja penamaldhape). Klavulaanhape metaboliseeritakse ulatuslikult hüdrolüüsi ja sellele järgneva dekarboksüülimise teel.

Ravimi Flemoklav Solutab ® näidustused

Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaigused ja põletikulised haigused:

ülemiste hingamisteede ja ENT organite haigused (sealhulgas keskkõrvapõletik, sinusiit, tonsilliit, farüngiit);

alumised hingamisteed (sealhulgas kroonilise bronhiidi, KOK-i, kogukonna poolt omandatud kopsupõletiku ägenemine);

naha ja pehmete kudede infektsioonid;

kuseteede süsteem (sh tsüstiit, püelonefriit).

Lisaks tablettidele 875 mg + 125 mg:

luude ja liigeste infektsioonid (sh osteomüeliit);

sünnituses ja günekoloogias.

Vastunäidustused

ülitundlikkus amoksitsilliini, klavulaanhappe ja teiste ravimi komponentide suhtes;

ülitundlikkus teiste beetalaktaamantibiootikumide (penitsilliinid ja tsefalosporiinid) suhtes;

kollatõbi või maksafunktsiooni häire esinemine amoksitsilliini + klavulaanhappe kasutamise ajal;

Lisaks tablettidele 875 mg + 125 mg:

neerupuudulikkus glomerulaarfiltratsiooniga ≤ 30 ml / min;

alla 12-aastased lapsed kaaluga 1/10000, ® väiksema annusega: 125 mg + 31,25 mg; 250 mg + 62,5 mg; 500 mg + 125 mg.

2-12-aastastele lastele (kehakaaluga umbes 13–37 kg) on ​​ööpäevane annus 20–30 mg / kg amoksitsilliini ja 5–7,5 mg / kg klavulaanhapet. Tavaliselt on see: lastel vanuses 2–7 aastat (kehakaal umbes 13–25 kg) - 125 mg + 31,25 mg 3 korda päevas; 7–12-aastastele lastele (kehakaal 25–37 kg) - 250 mg + 62,5 mg 3 korda päevas. Raskete infektsioonide korral võib neid annuseid kahekordistada (maksimaalne ööpäevane annus on 60 mg / kg amoksitsilliini ja 15 mg / kg klavulaanhapet).

Neerupuudulikkusega patsientidel on klavulaanhappe ja amoksitsilliini eliminatsioon neerude kaudu viivitatud. Flemoklav Solyutab®'i annuses 875 mg + 125 mg võib kasutada ainult glomerulaarfiltratsiooni kiirusega> 30 ml / min. Sel juhul ei ole annuse kohandamine vajalik.

Sõltuvalt neerupuudulikkuse tõsidusest ei tohiks Flemoklav Solutab®'i koguannus (125 mg + 31,25 mg, 250 mg + 62,5 mg, 500 mg + 125 mg) amoksitsilliini annuses väljendatuna ületada tabelis esitatud annuseid:

Raske ja püsiva kõhulahtisuse tekkimine võib olla seotud pseudomembranoosse koliidi tekkega, sel juhul tühistatakse ravim ja määratakse vajalik ravi. Kui tekib hemorraagiline koliit, on vajalik ka ravimi kohene kõrvaldamine ja korrigeeriv ravi. Nendel juhtudel on soolte motoorikat nõrgendavate ravimite kasutamine vastunäidustatud.

Ühes uuringus suurendas profülaktiline amoksitsilliin / klavulanaat naistel, kellel oli enneaegne murdude purunemine, risk, et vastsündinul tekib nekrotiseeriv enterokoliit.

Flemoklav Solutab®'i annuses 875 mg + 125 mg võib manustada ainult glomerulaarfiltratsiooni kiirusega> 30 ml / min.

Kuna amoksitsilliini sisaldus uriinis on kõrge, võib selle sadestada kateetri seintele, nii et need patsiendid vajavad kateetrite korrapärast asendamist. Sunnitud diurees kiirendab amoksitsilliini eliminatsiooni ja vähendab selle kontsentratsiooni plasmas.

Krampide korral ravi ajal tühistatakse ravim. Ühes dispergeeruvas tabletis sisaldab Flemoklav Solutab® 875 mg + 125 mg 25 mg kaaliumi.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel tuleb annus valida sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest.

Maksafunktsiooni häirega patsientidel tuleb amoksitsilliini / klavulaanhappe kombinatsiooni manustada ettevaatusega ja pideva meditsiinilise järelevalve all. Flemoklav Solyutab®'i ei tohi kasutada rohkem kui 14 päeva ilma maksafunktsiooni hindamiseta.

Amoksitsilliini / klavulaanhapet tuleb manustada ettevaatusega antikoagulantravi saavatel patsientidel.

Mitteensümaatilised meetodid uriini suhkru määramiseks, samuti urobilinogeeni test, võivad anda valepositiivseid tulemusi.

Ravi käigus on vaja jälgida vereloome organite, maksa ja neerude funktsiooni.

Ravimi Flemoklav Solyuab ® säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Flemoklav Solutab ® aegumiskuupäev

dispergeeruvad tabletid 125 mg + 31,25 mg - 3 aastat.

dispergeeruvad tabletid 250 mg + 62,5 mg - 3 aastat.

dispergeeruvad tabletid 500 mg + 125 mg - 3 aastat.

dispergeeruvad tabletid 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 2 aastat.

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Flemoklav Solyutab

Kirjeldus 30. maist 2014

  • Ladinakeelne nimi: Flemoсlav Solutab
  • ATX-kood: J01CR02
  • Toimeaine: amoksitsilliin + klavulaanhape (amoksitsilliin + klavulaanhape)
  • Tootja: Astellas Pharma Europe, B.V. (Holland)

Koostis

Flemoklav Solutab'i tablette võib valmistada neljas erinevas annuses:

  • klavulaanhape (kaaliumklavulanaat) - 31,25 mg, amoksitsilliin (amoksitsilliini trihüdraat) - 125 mg;
  • klavulaanhape (kaaliumklavulanaat) - 62,5 mg, amoksitsilliin (amoksitsilliini trihüdraat) - 250 mg;
  • klavulaanhape (kaaliumklavulanaat) - 125 mg, amoksitsilliin (amoksitsilliini trihüdraat) - 500 mg;
  • klavulaanhape (kaaliumklavulanaat) - 125 mg, amoksitsilliin (amoksitsilliini trihüdraat) - 875 mg.

Abiained on: dispergeeritud tselluloos, MCC, vanilliin, krospovidoon, mandariinimaitse, sidrunimaitse, sahhariin, magneesiumstearaat.

Vormivorm

Valge või õlgvärvi tabletid, pikliku kujuga, "425" ja firma logo logo; võivad olla üksikud pruunid laigud.

7 antibiootikumitabelit Flemoklav Solyutab toimeainete kogumass 1000 mg (amoksitsilliin 875 mg + klavuloonhape 125 mg) on ​​blisterpakendis, 2 sellist blisterpakendit paberpakendis.

Teiste annuste tabletid on pakitud 4 tk, 5 neist blisterpakenditesse paberpakendis.

Farmakoloogiline toime

See ravim omab antibakteriaalset toimet.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Flemoklav Solyutab on suhteliselt laia toimespektriga antibiootikum, mis sisaldab klavulaanhapet ja amoksitsilliini.

Ravim on aktiivne gram-negatiivsete ja grampositiivsete bakterite (sealhulgas beeta-laktamaasi sünteesivad liigid) vastu, inhibeerib peptidoglükaani sünteesi (mikroorganismide rakuseina element).

Klavulaanhape inhibeerib 5, 4, 3 ja 2 beeta-laktamaasi tüüpi ja on inaktiivne 1. tüüpi beeta-laktamaasi suhtes, mida sünteesivad Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. See moodustab valkudega kompleksi ja takistab amoksitsilliini ensümaatilist denaturatsiooni beeta-laktamaasi mõjul, laiendades seega Flemoklav Solutab'i toimet.

Amoksitsilliini suhtes in vitro tundlikud mikroorganismid:

  • grampositiivsed
  • Gramnegatiivsed aeroobsed bakterid - Haemophilus influenza, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori, Haemophilus parainfluenzae, Asteurella multocida, Moraxella catarrhalis, PVibrio kolera;
  • grampositiivsed anaeroobsed bakterid - mõned Clostridium, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus magnus, Peptococcus niger, mõned Peptostreptococcus'i liigid;
  • Gramnegatiivsed anaeroobsed bakterid - mõned Bacteroides, Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium, Porphyromonas, Prevotella liigid;
  • teised: Leptospirosa ictterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Tüved, mis võivad tekitada resistentsust:

  • Gramnegatiivsed aeroobsed bakterid - Klesiella pneumoonia, Escherichia coli, Klebsiella liigid, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Proteus liigid, Salmonella liigid, Shigella liigid;
  • grampositiivsed aeroobsed bakterid - Enterococcus faecium, Corynebacterium liigid.
  • gramnegatiivsed aeroobsed bakterid - Citrobacter freundii, Acinetobacter liigid, Enterobacter'i liigid, Providencia liigid, Serratia liigid, Pseudomonas liigid, Hafnia alvei, Morganella morganii, Legionella pneumophila, Stenotrophomas maltophilia;
  • muud liigid on Chlamydia, Coxiella burnetti, Mycoplasma liigid.

Farmakokineetika

Pärast ravimi tungimist annusesse 875/125 mg (amoksitsilliin / klavulaanhape) sooles, saavutab amoksitsilliini kontsentratsioon veres maksimaalse väärtuse 90 minuti möödudes, klavulaanhape - 60 minuti pärast.

Amoksitsilliini suukaudne biosaadavus on umbes 90%, klavulaanhappe imendumine on 60%.

Umbes 20% amoksitsilliini ja 21% klavulaanhapet moodustavad sidemed vere valkudega. Amoksitsilliini poolväärtusaeg on 1 tund, klavulaanhape on 50 minutit. Umbes 70% amoksitsilliinist ja 40% klavulaanhappest erituvad neerude kaudu esimese 5,5 tunni jooksul.

Mõlema aine terapeutilisi kontsentratsioone saab saavutada sapipõie, kõhuõõne, lihaskoe, naha, sapi, kõhukelme ja sünoviaalvedelike korral.

Näidustused

Flemoklavile tundlike mikroorganismide poolt põhjustatud põletikulise iseloomuga nakkushaigused:

  • ülemiste hingamisteede ja hingamisteede infektsioonid (KOK, kroonilise bronhiidi ägenemine, keskkõrvapõletik, tonsilliit, farüngiit, sinusiit, kogukondlik pneumoonia);
  • günekoloogilised infektsioonid;
  • liigeste ja luude infektsioonid, sh osteomüeliit;
  • pehmete kudede ja naha infektsioonid;
  • infektsioonid (tsüstiit, püelonefriit).

Vastunäidustused

  • Raske maksakahjustus pärast ravimi võtmist varem.
  • Lümfotsüütiline leukeemia.
  • Nakkuslik mononukleoos.
  • Neerukahjustus (filtreerimine alla 30 ml minutis) - tablettide puhul 875/125 mg.
  • Vanus alla 12 aasta ja kaal kuni 40 kg - tablettide puhul 875/125 mg.
  • Ülitundlikkus ravimi komponentide ja beeta-laktaamantibiootikumide (tsefalosporiinid ja penitsilliinid) suhtes.

Ravimi kasutamine ettevaatusega maksa- ja neerupuudulikkuse rasketes vormides, seedetrakti haigused.

Kõrvaltoimed

  • Närvisüsteemi osast: vähem kui 0,001% - peavalu, krambid (ravimi üleannustamise korral); vähem kui 0,0001% - ärevus, hüperaktiivsus, teadvuse halvenemine, unetus, ärevus, agressiivne käitumine.
  • Hematopoeetilise süsteemi osa - hemolüütiline aneemia, trombotsütoos; vähem kui 0,0001% - granulotsütopeenia, leukopeenia, trombotsütopeenia, pancytopeenia, suurenenud hüübimisaeg.
  • Seedetrakti osa: vähem kui 0,1% - iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus, oksendamine, pseudomembranoosne koliit; vähem kui 0,001% - hemorraagiline koliit, soole kandidoos, hambaemaili värvimuutus.
  • Laevade osa: vähem kui 0,001% - vaskuliit.
  • Maks: vähem kui 0,1% - suurenenud transaminaaside aktiivsus; vähem kui 0,001% - kollatõbi ja hepatiit.
  • Kuseteede osa: vähem kui 0,01% - põletamine, sügelus ja vaginaalne väljavool; vähem kui 0,001% - jade.
  • Allergilised reaktsioonid: vähem kui 0,1% uriini, sügelus; vähem kui 0,001% - dermatiit, anafülaktiline šokk, angioödeem, seerumi haigus.
  • Muud: vähem kui 0,01% - bakteriaalsete või seenhaiguste superinfektsioon (sagedase ja pikaajalise raviga).

Flemoklav Solyutabi käsiraamat

Kasutusjuhend Flemoklav Solyutab soovitab, et täiskasvanud, alla 12-aastased lapsed ja alla 12-aastased lapsed, kes kaaluvad üle 40 kilogrammi, võtaksid selle antibiootikumi annuses 875 + 125 mg (toimeainete üldannus on 1000 mg) kaks korda päevas (kroonilise, raske, raske). korduv nakkushaiguste annus kahekordistus).

Alla 12-aastased lapsed, kes kaaluvad alla 40 kilogrammi, määratakse ravimile nõrgemates annustes (Flemoklav 250 mg + 62,5 mg ja Flemoklav 500 mg + 125 mg).

Täiskasvanutele ja 40 kg kaaluvatele lastele soovitab Flemoklav Solutab 500 mg + 125 mg kolm korda päevas.

Kuni 12-aastastele lastele, kes kaaluvad kuni 40 kg, on ööpäevane annus 5 mg klavulaanhapet ja 25 mg amoksitsilliini kilogrammi kohta.

Raskete nakkus- ja põletikuliste haiguste korral võib neid annuseid kahekordistada, kuid on keelatud ületada 60 mg amoksitsilliini ja 15 mg klavulaanhapet ööpäevas kehakaalu kilogrammi kohta.

Ravimite ravi kestus ei tohi ületada kahte nädalat.

Samaaegse neerupuudulikkusega patsientidel võib Flemoklav Solutab 875 mg / 125 mg kasutada, kui neerufiltratsiooni kiirus on üle 30 ml minutis.

Seedetrakti kõrvaltoimete riski vähendamiseks soovitatakse ravimit võtta vahetult enne sööki. Pillid tuleb alla neelata tervelt koos veega või lahustada 50 ml vees, enne kasutamist täielikult segada.

Üleannustamine

Üleannustamine väheneb tavaliselt soolte sümptomiteks nagu iiveldus ja kõhulahtisus.

Harvem kui ravimite suurte annuste kasutamisel võivad tekkida krambid, kooma, hemolüüs ja neerupuudulikkus.

Ravi. Aktiivsöe ja osmodiuretikovi vastuvõtt. Säilitada vee ja mineraalide tasakaalu. Krambid peatavad diasepaami. Neerude raskete häirete korral on vajalik hemodialüüs. Ülejäänud ravi on sümptomaatiline.

Koostoime

Muud antibiootikumid. Flemoklav Solyutab'i ei tohi jagada bakteriostaatiliste ravimite / kemoteraapia / disulfiraami / antibiootikumidega (kloramfenikool, makroliidid, tetratsükliin, sulfonamiidid).

Ravimid, mis pärsivad amoksitsilliini eemaldamist neerude poolt. Samaaegne manustamine fenüülbutasooni, probenetsiidi, oksifenbutasooni, indometatsiini, atsetüülsalitsüülhappe ja sulfinpürasooniga võib suurendada amoksitsilliini kontsentratsiooni veres ja sapis. Klavulaanhappe eemaldamine sellistel juhtudel ei muutu.

Allopurinool. Selle kasutamine koos amoksitsilliiniga suurendab nahalööbe riski.

Metotreksaat. Amoksitsilliini saamine vähendab metotreksaadi eritumist neerude kaudu, mistõttu võib tekkida toksiline toime. Viimane on vaja kontrollida veres.

Digoksiin. Flemoklav Solyutab suurendab digoksiini imendumist soolestikus.

Antikoagulandid. Ravimi võtmise kombinatsioon kaudsete antikoagulantidega võib suurendada verejooksu riski.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Harva võib amoksitsükliin inhibeerida suukaudsete rasestumisvastaste vahendite toimet.

Müügitingimused

Ravim on saadaval retsepti alusel.

Ladustamistingimused

  • Hoida temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas!
  • Ladustamise ajal võivad tabletid moodustada üksikud tumedad täpid.
  • Ravimit on keelatud kasutada pärast kõlblikkusaega (näidatud pakendil).

Kõlblikkusaeg

Erijuhised

Enne ravi alustamist Flemoklav Solyub'iga tuleks välja jätta allergilised reaktsioonid tsefalosporiinide, penitsilliinide või ravimi komponentide suhtes.

Seda ravimit ei tohiks määrata, kui kahtlustatakse nakkuslikku mononukleoosi, nagu amoksitsilliini kasutamisel sellises olukorras, teatati südamekujuliste kahjustuste juhtudest.

Raske allergia ja ajaloos esinev astmahaigetel peaks olema ravimi kasutamisel ettevaatlik.

Teiste tsefalosporiinide või penitsilliinidega võib tekkida ristresistentsus ja allergilised reaktsioonid.

Ravimi pikaajaline kasutamine põhjustab Flemoklavu Solutab'ile resistentse mikrofloora väljanägemise ja kasvu, samuti seen- või bakteriaalsed superinfektsioonid.

Ettevaatusega maksahaigusega patsientidel esineb kollatõbi oht.

Kuna uriinis on kõrge amoksitsilliinisisaldus, võib see settida kusiti kateetri seintele, seega tuleb kateetrit regulaarselt muuta.

Üldise erüteemi ilmnemine ravi alguses, millega kaasneb palavik ja pustulaarne lööve, võib olla ägeda eksantemaatilise pandi märk. Sel juhul peate lõpetama ravimi võtmise.

Krampide korral tühistatakse ravi ravimiga.

Tuleb meeles pidada, et üks Flemoklav Solutab 875/125 mg tablett sisaldab 0,025 g kaaliumi.

Flemoklav Solutab'i analoogid

Allpool loetletud analoogide hind on patsientidele sageli atraktiivsem: Amoxiclav 2X, Augmentin, Augmentin SR, Baktoklav, Klavam, Medoklav, Panklav, Rekut, Trifamoks IBL.

Mis vahe on Flemoxine Solutab ja Flemoklav Solutab?

Patsientidel on tihti küsimusi - mis on erinevus Flemoxini ja Flemoklavi vahel? Erinevuse mõistmine ei ole raske: erinevalt Flemoxinist sisaldab Flemoklav klavuloonhapet, mis takistab antibiootikumimolekulide hävitamist bakteriaalsete ensüümide poolt, mis omab paremat mõju paljudele ravimi efektiivsust iseloomustavatele näitajatele.

Mis on parem: Amoxiclav või Flemoklav Solyutab?

Erinevus Amoksiklava ja Flemoklav vahel on ainult toodetud dooside mitmekesisuses, viimasel on rohkem, mis võimaldab paremini kasutada kasutatud annust ja vähendada kõrvaltoimete arvu. Mõlema ravimi hinnaklass on võrreldav.

Flemoklav Solyutab lastele

Jaos "Flemoklav Solyutab'i juhend" näitab selgelt, kuidas seda ravimit lastele võtta. Maksimaalne ööpäevane annus lastele ei tohiks ületada 15 mg klavulaanhapet ja 60 mg amoksitsilliini kilogrammi massi kohta.

Kõrvaltoimete esinemise aruanded ei ole üldjuhul laste tagasisidet iseloomustavad. Ravimi väikeste annuste hind võrdub soodsalt Flemoklav Solutab'i hinnaga annusega 875/125 mg.

Alkoholiga

Soovitatav on alkoholi ravi ajal ravimi võtmisest keelduda.

Raseduse ja imetamise ajal

Amoksitsilliini ja klavulaanhappega ei täheldatud toksilisi toimeid lootele või vastsündinutele.

Kasutamine pärast 13 rasedusnädalat on võimalik ainult vastavalt arsti juhistele. Raseduse esimese 12 nädala jooksul määrati ravimi annus 875/125 mg.

Toimeained tungivad platsentasse ja liiguvad rinnapiima. See ei keela ravimi kasutamist imetamise ajal, kuid seda tuleb kasutada ettevaatusega.

Flemoklav Solyubi ülevaated

Arvamused Flemoklav tunnistavad ravimi kasutamisest oodatava mõju suurt tõhusust ja kiiret algust. Sageli määratakse lastele täiendav ravi, et vältida superinfektsiooni ja düsbioosi tekkimist. Arvamused sinusiidi kohta näitasid, et pärast ravimi kasutamist hakkas enamik patsiente kiiresti leevenduma.

Hind Flemoklav Solyutab

Venemaal on Flemoklav 1000 mg (875/125 mg) hind ligikaudu 510 rubla. 250 mg (250 mg + 62,5 mg) ravimi hind on 420 rubla, 500 mg tablettide ostmiseks maksab 500-640 rubla. Ukrainas on ravimi eespool nimetatud annuste keskmine hind vastavalt 175, 130 ja 190 grivna.