Põhiline
Otiit

Ampitsilliin süstimiseks

Kirjeldus 30. märtsil 2016

  • Ladinakeelne nimi: Ampitsilliin
  • ATX-kood: J01CA01
  • Toimeaine: ampitsilliin
  • Tootja: Sanavita Gesundheitsmittel (Saksamaa), BELUPO d.d. (Horvaatia Vabariik), Sintez OAO (Venemaa), Kraspharma (Venemaa), Abolmed OOO (Venemaa), Dalkhimpharm (Venemaa), Update PFC (Venemaa), Borisovi meditsiinipreparaatide tehas (Valgevene Vabariik)

Koostis

Ühes ampitsilliintrihüdraadi tabletis 0,25 g, kartulitärklis, talk, kroskarmelloosnaatrium, kaltsiumstearaat.

1 ampitsilliinitrihüdraadi kapslis 0,25 g, kartulitärklis ja suhkrupulber.

5 ml ampitsilliintrihüdraadi suspensiooni 12,5 g ja 0,25 g suhkrut, toidu lõhna- ja maitseainet.

Ühes viaalis ampitsilliini naatrium 0,25 g, 0,5 g, 1 g ja 2 g.

Vormivorm

Tabletid, kapslid, pulber süstimiseks, suspensiooni graanulid.

Farmakoloogiline toime

Antibakteriaalne.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Poolsünteetiline penitsilliini antibiootikum, bakteritsiidne. Toimemehhanism on seotud jagavate mikroorganismide rakumembraani sünteesi pärssimisega: häirib selles peptiidsidemeid, mis viib bakteriraku resistentsuse vähenemiseni ja lüüsi. Happekindel. See on aktiivne grampositiivsete (stafülokokkide, streptokokkide) ja gramnegatiivsete mikroorganismide (Klebsiell pneumoonia, Proteus, Salmonella, Shigella, E. coli, gripi batsillide) vastu.

See on huvipakkuv ravim, mida kasutatakse mädaste kirurgiliste infektsioonide, kuseteede infektsioonide, kolangiidi ja koletsüstiidi raviks. Efektiivne hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide (kogukondlik pneumoonia, bronhiit, keskkõrvapõletik, sinusiit), meningiidi, endokardiidi (kombinatsioonis gentamütsiiniga), soolteinfektsioonide (shigelloos) raviks.

See hävitatakse penitsillinaasiga ja seetõttu ei ole see tõhus penitsilliini moodustavate stafülokokkide suhtes. Tehti katsed antibiootikumi "kaitsmiseks" selle hävimise eest bakteriaalsete ensüümidega. "Kaitstud" penitsilliinid on kombinatsioonid ensüümi inhibiitoritega: Ampitsilliin + Sulbaktaam (Unazin, Sultasin ja teised). Sulbaktaamil ei ole antibakteriaalset toimet, kuid inhibeerib beeta-laktamaasi, seetõttu toimib antibiootikumi kombinatsioonis ka resistentsete mikroorganismide tüvede suhtes.

Farmakokineetika

Imendumine on kiire, biosaadavus - 40%. Maksimaalne kontsentratsioon veres määratakse 2 tunni pärast, see seondub valkudega 20% -ni. Terapeutilistes kontsentratsioonides leidub seda pleura- ja sünoviaalvedelikes, blisterisisalduses, kõrgetes kontsentratsioonides uriinis, sapipõies, kopsudes, suguelundites, sapis, bronhide eritistes, luudes, paranasaalsetes ninaosades, keskkõrvas, süljes.

Eraldatud neerude kaudu (70-80%), osaliselt sapiga ja rinnapiima. Uriinis avastatakse kõrge antibiootikumi kontsentratsioon. Ei kogune korduvkasutamisel.

Näidustused

  • antriit, tonsilliit, keskkõrvapõletik, farüngiit, bronhiit, abstsess, kopsupõletik;
  • kuseteede infektsioon;
  • püelonefriit;
  • kolangiit;
  • gonorröa, emakakaelapõletik;
  • klamüüdia rasedatel naistel;
  • erüsipelad, impetigo, nakatunud dermatoosid;
  • palavik;
  • pastörelloos, listerioos;
  • salmonelloos ja selle vedu, kõhutüüf, düsenteeria;
  • peritoniit;
  • endokardiit;
  • meningiit;
  • septitseemia.

Vastunäidustused

  • lümfotsüütiline leukeemia;
  • nakkuslik mononukleoos;
  • ülitundlikkus penitsilliinide suhtes;
  • antibiootikumide võtmisega seotud koliit;
  • ebanormaalne maksafunktsioon (intramuskulaarseks manustamiseks);
  • vanus kuni 1 kuu.

Kõrvaltoimed

  • sügelus, naha koorimine;
  • nohu, urtikaaria, angioödeem;
  • harva makulopapulaarne lööve, palavik, dermatiit, erüteem ja anafülaktiline šokk;
  • düsbioos, gastriit, maitse muutus, suukuivus, kõhuvalu, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine;
  • stomatiit, glossitis, pseudomembranoosne enterokoliit;
  • agitatsioon, agressiivsus, ärevus, depressioon, krambid;
  • leukopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos;
  • nefriit, nefropaatia;
  • vaginaalne kandidoos.

Kasutusjuhend Ampitsilliin (meetod ja annus)

Ampitsilliini tabletid, kasutusjuhised

Ravim tablette või kapsleid võetakse suukaudselt. Annustamine täiskasvanutele - 250-500 mg (sõltuvalt haiguse tõsidusest) 1 tund enne sööki 4 korda päevas.

Kuseteede infektsioonidega 500 mg 4 korda päevas. Gonokoki uretriidi korral on see ette nähtud üks kord, 3,5 g Ampitsilliini tablette võib võtta täiskasvanutel maksimaalse ööpäevase annusega 4 g, lastel on soovitatav manustada suspensioon, nagu allpool näidatakse.

Ampitsilliini / sulbaktaami tabletid sisaldavad kahte osa ampitsilliini standardannuses ja ühe osa sulbaktaami. Kasutamis- ja annustamismeetod on sama.

Ampitsilliini süstid, kasutusjuhised

Pärast lahuse valmistamist lisatakse / m või / in. Intramuskulaarsete süstide tegemisel lisatakse viaali sisu 2 ml Novocaini lahust, süstevett või lidokaiini. Iv manustamiseks lahustatakse üksikannus 10 ml isotoonilises või glükoosilahuses. Ühekordse annusega üle 2 g tilgutatuna lisatakse sellele saadud antibiootikumilahusele 250 ml isotoonilist lahust ja süstitakse 60 tilka minutis.

Mõõduka infektsiooniga täiskasvanutel ja lastel, kes kaaluvad üle 20 kg - intramuskulaarselt 250 - 500 mg 4 korda päevas, raskematel juhtudel - 1 kuni 2 g 4 korda päevas. Meningiidi korral - 14 g päevas, jagatuna 6-8 manustamisviisile.
Kuni 20 kg kaaluvatele lastele on annus 12,5 - 25 mg / kg päevas, üle 20 kg - 50-100 mg / kg päevas. Meningiidi puhul manustatakse vastsündinutele, kes kaaluvad kuni 2 kg, intravenoosselt 25 mg / kg kehakaalu kohta iga 12 tunni järel kogu esimese nädala jooksul, seejärel 50 mg kehakaalu kg kohta iga 8 tunni järel.

Üleannustamine

Ilmsed sümptomid: iiveldus, oksendamine, agitatsioon, krambid.

Ravi koosneb mao pesemisest, sorbentide, lahtistite ja sümptomaatilise ravi võtmisest. Näidatud hemodialüüsi ajal.

Koostoime

Bakteriostaatilistel ainetel (makroliidid, kloramfenikool, sulfonamiidid, linkosamiidid, tetratsükliinid) on antagonistlik toime: bakteritsiidsed antibiootikumid (aminoglükosiidid, vankomütsiin, tsefalosporiinid, rifampitsiin) sünergistlik toime.

Antatsiidid ja lahtistid, toidu tarbimine vähendab imendumist ja suurendab selle askorbiinhapet.

Parandab antikoagulantide toimet, vähendab östrogeeni sisaldavate rasestumisvastaste vahendite tõhusust.

Diureetikumid, allopurinool, fenüülbutasoon, oksüfenbutasoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, suurendavad toimeaine kontsentratsiooni tubulaarse sekretsiooni vähenemise tõttu.

Allopurinooli samaaegne kasutamine põhjustab nahalööbe riski.

Tugevdab digoksiini imendumist. Suurendab metotreksaadi toksilisust.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Temperatuuril mitte üle 30 ° C.

Kõlblikkusaeg

Ampitsilliin lastele

Laste peatamine on ette nähtud sissepääsuks alates kuu vanusest. Valmistamiseks lisatakse keedetud vett pudelisse graanulitega ja loksutatakse, säilitatakse toatemperatuuril 2 nädalat. Enne kasutamist loksutada. Pöörake tähelepanu annusele - toimeainete sisaldusega suspensioonid on 125 mg ja 250 mg. Kui võtame viimase variandi, siis 1 täispikkus lusikas (5 ml suspensiooni) on 250 mg toimeainet, lusika alumine silt vastab 125 mg-le.

Annustamine kerge infektsiooniga lastele: kuni 1 aasta - kiirusega 100 mg / kg kehakaalu kohta päevas, 1 kuni 4-aastaselt - 100-150 mg / kg kehakaalu kohta päevas, üle 4-aastaste - 1-2 g päevas. Nõutav annus tuleb manustada 4 või 6 vastuvõttuna.

Ampitsilliin raseduse ajal

Vastavalt ampitsilliini ütlustele võib raseduse ajal rakendada. Kuna toimeaine eritub rinnaga toitva emapiima piimaga, peatatakse ravi ajal ajutiselt rinnaga toitmine.

Ampitsilliin ja alkohol

Juhised selle kohta, kas alkoholi ja ampitsilliini kombineeritakse, ei maini midagi. Peegelduse puhul võib siiski järeldada, et alkoholi tarbimine võib põhjustada või suurendada kõrvaltoimeid, vähendada toimeaine sisaldust kudedes ja antibiootikumravi efektiivsust.
See on tingitud asjaolust, et alkoholi tarvitamisel häiritakse tsütokroom P450 aktiveerimissüsteemi (seda indutseeritakse) ning teiste tsütokroomide ensüümid, mis on vajalikud ravimite metabolismiks, on pärsitud. Samuti vähendab see glükuroonhappe tootmist, mis on vajalik mürgiste ainete ja ravimi metaboliitide sidumiseks.

Ampitsilliini analoogid

Analoogid ühe toimeainega: Pentrexil, Penodil, Zetsil, Standatsillin.

Ampitsilliini ülevaated

Mis teeb ampitsilliini tabletid? See on penitsilliini rühma antibiootikum, nii et seda kasutatakse mitmesuguste infektsioonide korral, sealhulgas ei ole kaotatud oma tähtsust šigelloosi ravis. Ampitsilliini kasutatakse praegu laialdaselt, peamiselt seetõttu, et see on kättesaadav valdavale enamikule patsientidele, praktiliselt ei põhjusta maksafunktsiooni häireid (sagedus alla 0,1%, võrreldes 8% -lise tsefotaksiimiga ja 15% aminiglükodiididega). Meditsiinipraktikas kasutatakse ampitsilliini kapsleid ja tablette 250 mg trihüdraadi kujul, samuti suspensioonide valmistamiseks mõeldud graanuleid. Tuleb öelda, et selle ravimi suukaudsetel vormidel on madal biosaadavus - ainult 40%. Intramuskulaarse manustamise ravimina on see efektiivne paljude infektsioonide ravis, kuid suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimina on see enamikul juhtudel madalam kui amoksitsilliin, mille eeliseks on parem ja stabiilne imendumine, mõju toidu tarbimisele, samuti väiksem arv rakendusi. Lisaks võib selle ravimi suukaudne manustamine põhjustada düsbioosi, samas kui amoksitsilliin pärsib veidi taimestikku. Ravimi sagedane kasutamine lastel (iga 4 kuu tagant) võib põhjustada fluoroosi - defekt hambaemailis.

Ampitsilliini ülevaated on enamasti seotud selle kasutamisega kurguvalu ja sinususe korral, rasketel juhtudel, mille puhul manustati "puhta" ampitsilliini või selle kombinatsiooni sulbaktaamiga - Ampisulbin, Sultasin või Oanazin.

Näidustused hõlmavad selle määramist kõrva, kõri, nina, kineetiku ja püelonefriidi infektsioonide korral. Selle ravimi valik püelonefriidis on seletatav nefrotoksilisuse puudumisega, toime E. coli'ga (kuseteede infektsioonide peamine põhjus) ja võime erituda uriiniga terapeutiliste kontsentratsioonide korral.

Tüsistumata püelonefriidi korral alustati ravi ampitsilliiniga. Toime puudumisel lisati 2-3 päeva pärast fluorokinoloonid või tsefalosporiinid. Ainult mõnedel patsientidel esines ravi ajal iiveldust, oksendamist, väljaheiteid, löövet ja sügelust.

Hind Ampitsilliin, kust osta

Seda ravimit saab osta Moskvas paljudes apteekides.

Ampitsilliinitablettide hind 250 mg 20 on vahemikus 16 rubla. kuni 21 rubla Üks pudel Ampitsilliini pulber 500 mg naatriumsoola maksab 7-9 rubla.

Ravimi ostmiseks on vaja arsti poolt välja antud retsepti ladina keeles.

Ampitsilliini süstid: kasutusjuhised

Ampitsilliin on penitsilliini rühma poolsünteetiline antibiootikum. Seda iseloomustab suur hulk antibakteriaalseid toimeid grampositiivsete ja gramnegatiivsete patogeensete taimestike vastu.

Vabastage vorm ja koostis

Ampitsilliin valmistatakse pulbrina süstelahuse valmistamiseks 0,5 g ja 1 g doosides 10 pudelit sisaldavas pakendis.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika. Ampitsilliini on aktiivne grampositiivsete bakterite - Staphylococcus ei moodusta penitsillinaasist streptokokid, meningokoki, gonokokk, Pneumokokkidel enterococci ja kõige Gram-negatiivsete organismide - Escherichia coli, Salmonella Klebsiella pneumoniae ja Haemophilus influenzae. Ravim ei ole resistentne penitsillinaasi toimete suhtes, seega ei ole see efektiivne penitsilliini moodustavate tüvede suhtes. Ampitsilliin rikub bakterirakkude seinte sünteesi, vähendades seeläbi bakteriraku resistentsust ja põhjustades selle surma.

Farmakokineetika. Süstituna ringleb toimeaine veres suurtes kontsentratsioonides. Ampitsilliini maksimaalne kontsentratsioon veres on täheldatud juba 15 minuti pärast intravenoosse manustamise ja intramuskulaarse manustamisega 30–60 minuti pärast.

Ampitsilliin tungib kehavedelikku ja kudedesse (sapis võib aine kontsentratsioon olla 4–100 korda suurem kui ampitsilliini sisaldus veres), sealhulgas rinnapiim. Ei tungi vere-aju barjääri. Kuni 30% ravimist võib seonduda plasmavalkudega. Aine ei ole praktiliselt jaotatav ja organismist algsel kujul eritub.

Suurem osa süstitud ampitsilliinist eritub neerude kaudu, väikestes kogustes - sapiga. 12 tunni jooksul elimineeritakse umbes 45–70% manustatud ampitsilliiniannusest. Kui neerude funktsionaalsed häired, ampitsilliini kontsentratsioon veres suureneb, eritub eritumine. Tavaliselt on ampitsilliini poolväärtusaeg 60–120 minutit, neeruhaigusega patsientidel võib see arv ulatuda 12 tunnini. Korduva süstimise korral ei kogune toimeaine organismis, mis võimaldab pikaajalist ravi antibiootikumiga.

Näidustused

Ampitsilliini võib kasutada erinevate haiguste raviks, mis on põhjustatud ampitsilliinile tundlike bakterite poolt. Nimelt:

  • ülemiste hingamisteede ja hingamisteede nakkuslikud põletikud (keskkõrvapõletik, farüngiit, sinusiit, bronhiit, kopsupõletik, kopsupõletik);
  • infektsioonid urogenitaalsüsteemi ja neerude (tsüstiit, uretriit, püeliit, püelonefriit, gonorröa);
  • sapiteede infektsioonilised põletikud (koletsüstiit, kolangiit);
  • kõhutüüf ja paratüüfne palavik;
  • köha
  • sepsis;
  • peritoniit;
  • meningiit;
  • endokardiit;
  • listerioos;
  • luu- ja lihaskonna infektsioonhaigused;
  • naha ja pehmete kudede nakkuslik põletik.

Vastunäidustused

Ampitsilliini kasutamise vastunäidustused on järgmised:

  • individuaalne talumatus penitsilliinirühma ja teiste β-laktaami antibakteriaalsete ainete (karbapeneemide ja tsefalosporiinide) ravimitele;
  • raske maksafunktsiooni häired;
  • raske neerude funktsionaalsed häired;
  • seedetrakti haigused, sealhulgas koliit, mis esinesid antibakteriaalsete ainete võtmise ajal;
  • leukeemia;
  • nakkuslik mononukleoos;
  • HIV-nakkus;
  • rinnaga toitmise periood.

Annustamine ja manustamine

Ampitsilliini süstelahust manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt (süstimismeetod on jet või tilguti, sõltuvalt manustatud ampitsilliiniannusest).

Intravenoosne ampitsilliin

Intravenoosseks manustamiseks on soovitatav ampitsilliini ühekordne annus täiskasvanutele 0,25 - 0,5 g (süstimissagedus - iga 4-6 tunni järel), maksimaalne päevane annus - 1 g kuni 3 g. Rasketes tingimustes võib annust vähendada 10 g-ni..

Vastsündinutel on päevane annus 100 mg 1 kg kehakaalu kohta, erineva vanusega lapsed - 50 mg 1 kg kehakaalu kohta. Vajadusel võib annuseid kahekordistada.

Süstelahuse valmistamiseks (intravenoosseks manustamiseks) lahjendatakse ravimi üksikannus (mitte üle 2 g) 5-10 ml süstevees või isotoonilises naatriumkloriidi lahuses. Ravimit manustatakse aeglaselt (3-5 minutit). Kui ampitsilliini ettenähtud ühekordne annus ületab 2 g, manustatakse ravimit intravenoosselt. Vajalik ampitsilliiniannus lahustatakse süstevees (2 g ampitsilliini, 7,5 ml süstevett). Valmistatud antibiootikumilahus lisatakse naatriumkloriidi või 5% glükoosilahuse (125-250 ml) isotoonilisele lahusele. Segu manustatakse tilkhaaval kiirusega 60–80 tilka minutis. Lastele manustamisel valmistatakse lahus 5% või 10% glükoosiga.

Ampitsilliinilahus valmistatakse vahetult enne manustamist, päevane annus jagatakse 3-4 süsteks. Ravi on tavaliselt 5-7 päeva. Ravi kestuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt nakkuse tõsidusest, patsiendi üldisest seisundist, vanusest ja sellega seotud haigustest, ravi tõhususest. Vajadusel jätkatakse ravi üleminekuga ravimi intramuskulaarsele manustamisele.

Ampitsilliini intramuskulaarne manustamine

Intramuskulaarselt manustatakse ampitsilliini annuses 0,25–0,5 g iga 4–6 tunni järel, päevane annus on 1-3 grammi, raskete nakkuslike põletike korral võib annust üle 10 g ööpäevas üle hinnata. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 14 g ampitsilliini.

Vastsündinute annus on 100 mg 1 kg kehakaalu kohta, vanematel lastel - 50 mg 1 kg kehakaalu kohta. Raskete infektsioonide korral kahekordistatakse annust.

Süstelahuse valmistamiseks lahjendatakse pulber 2 ml või 4 ml süsteveega.

Kõrvaltoimed

Ampitsilliin on tavaliselt hästi talutav. Kuid mõnikord tekib keha erinevate süsteemide kõrvalmõjud.

Närvisüsteemist (kui ravimit kasutatakse suurtes annustes neerupuudulikkusega patsientidel):

Seedetraktist:

  • düspeptilised sümptomid (kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine);
  • kõhuvalu;
  • soole düsbioos;
  • koliit;
  • suukuivus ja maitse muutus;
  • gastriit;
  • enterokoliit;
  • stomatiit;
  • glossitis

Maksa:

Allergilised reaktsioonid:

  • nohu;
  • konjunktiviit;
  • nahalööve, millega kaasneb sügelus;
  • urtikaaria;
  • palavik;
  • liigesevalu;
  • eosinofiilia;
  • purpura;
  • väga harva - angioödeem ja anafülaktiline šokk;

Kohalikud reaktsioonid:

  • sügelus ja turse süstekohas;
  • hüpereemia.

Nõrgestatud immuunsüsteemiga patsiendid pärast pikaajalist ampitsilliinravi võivad tekitada superinfektsiooni, mille põhjustavad patogeenid, mis ei ole ravimi toime suhtes tundlikud (mõned gramnegatiivsed bakterid, seened). Koos sekundaarse infektsiooni liitumisega võivad tekkida vereloome süsteemi pöörduvad häired (trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos, hemolüütiline aneemia).

Üleannustamise korral on ampitsilliinil närvisüsteemile toksiline toime (võimalik hallutsinatsioonid, krambid), põhjustab seedehäireid (oksendamine või iiveldus, kõhulahtisus), allergilist põletikku (nahalööve). Üleannustamise tunnuste ilmnemisel tühistatakse ravim, teostatakse hemodialüüs (vajadusel), sümptomaatiline ravi. Anafülaktilise šoki tekkimisel on vaja kohest arstiabi.

Erijuhised

Ampitsilliinravi ajal on oluline võtta arvesse järgmisi punkte:

  • Enne ravi alustamist on vaja välistada allergiline reaktsioon ampitsilliinile;
  • on rangelt keelatud segada valmis süstelahust teiste ravimitega;
  • ravi ajal tuleb teostada range perifeerse vere, neeru- ja maksafunktsioonide koostise jälgimine;
  • neerufunktsiooni häirega patsientide puhul tuleb päevaannust kohandada, vähendades ühekordset annust või suurendades süstide vahelist aega;
  • samaaegsete allergiliste patoloogiate korral (heinapalavik, bronhide astmahaigus ja teised) määratakse ampitsilliin kombinatsioonis desensibiliseerivate ravimitega;
  • Ampitsilliin ei mõjuta motoorsete ja vaimsete reaktsioonide kiirust, võimet kontrollida transporti ja teisi mehhanisme; Kuid mõnedel patsientidel võib tekkida amfitsiini kõrvaltoimeid kesknärvisüsteemile, seega tuleb ravimit kasutada ettevaatusega inimestele, kes vajavad ohtlike mehhanismidega töötamisel kontsentratsiooni ja tähelepanu;
  • ampitsilliini ravis koos antikoagulantide ja aminoglükosiidi rühma antibiootikumide samaaegse manustamisega suureneb nende terapeutiline toime;
  • Ampitsilliin vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite terapeutilist toimet;
  • Ampitsilliini toksiline toime suureneb samaaegsel kasutamisel probenitsiidiga;
  • ampitsilliini ja allopurinooli kombinatsioon suurendab allergilise reaktsiooni ohtu, mis avaldub nahalööbe all;
  • ampitsilliini samaaegne kasutamine β-blokaatoritega suurendab anafülaktilise šoki ohtu;
  • Ampitsilliin ei sobi kokku kloramfenikooliga, klindamütsiiniga, tetratsükliiniga, amfotersiiniga, erütromütsiiniga, linomütsiiniga, polümüksiiniga B, metronidasooliga, atsetüültsüsteiiniga, metoklopramiidiga, dopamiiniga, hepariiniga;
  • pikaajaline või korduv ravi ampitsilliiniga võib põhjustada antibakteriaalse toimeaine suhtes resistentsete resistentsete taimestike arengut ja kasvu;
  • Ampitsilliin eritub rinnapiima, seega tuleb ravi ajal rinnaga toitmine lõpetada;

Kasutamine raseduse ajal

Rasedate ampitsilliinravi toimub ainult olukordades, kus oodatav kasu emale ületab potentsiaalse ohu lootele.

Ladustamistingimused

Ravimi hoidmiseks niiskuse ja päikesevalguse eest kaitstud kohas, lastele raske, temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Analoogid

Ampitsilliini struktuursed analoogid on ravimid:

Ampitsilliinisüstide hinnad

Ampitsilliini pulber intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 1 g, 1 tk. - 14 rubla.

Ampitsilliin

Valget värvi tabletid, lamedat silindrilist kuju, mille tahk on riskantne.

Abiained: kartulitärklis, magneesiumstearaat, talk, polüvinüülpürrolidoon, tween-80.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
10 tk. - kastideta kontuurpakendid (1) - papppakendid.

Pulber suspensioonide valmistamiseks, mis on ette nähtud valgeks värvimiseks, kollase varjundiga, konkreetse lõhnaga; keedetud valge suspensioon kollaka varjundiga.

Abiained: polüvinüülpürrolidoon, naatriumglutamaadi happeline 1-vesi, veevaba naatriumfosfaat või dinaatriumfosfaat, trilon B, dekstroos, vanilliin, toidu aromaatne essents (vaarik), rafineeritud suhkur või rafineeritud suhkur.
60 g (5 g toimeainet) - pudelid (1) koos doseerimislusikaga - pakib papi.

Pulber valge värvi süstelahuse valmistamiseks, hügroskoopne.

10 ml viaalid (1) - pakend kartongist.
Pudelid 10 ml (10) - pakendites.
Pudelid 10 ml (50) - pappkarbid.

Pulber valge värvi süstelahuse valmistamiseks, hügroskoopne.

Pudelid 10 või 20 ml (1) - papppakendid.
Pudelid 10 või 20 ml (10) - papppakendid.
Pudelid 10 või 20 ml (50) - pappkarbid.

Mitme toimega spektri poolsünteetiliste penitsilliinide rühma antibiootikum Sellel on bakteritsiidne toime bakteriraku seina sünteesi pärssimise tõttu.

Aktiivne grampositiivsete aeroobsete bakterite vastu: Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp. (sh Enterococcus spp.), Listeria monocytogenes; Gramnegatiivsed aeroobsed bakterid: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, mõned Haemophilus influenzae tüved.

Hävitatud penitsillinaasi toimel. Happekindel.

Allaneelamisel imendub seedetraktist hästi, mitte lagunedes mao happelises keskkonnas. Pärast parenteraalset manustamist (in / m ja / in) leitakse plasmas kõrge kontsentratsiooniga.

See tungib hästi keha kudedesse ja bioloogilistesse vedelikku, see on leitud terapeutilistes kontsentratsioonides pleura, peritoneaalses ja sünoviaalvedelikus. See tungib platsentaarbarjääri. See tungib halvasti vere-aju barjääri, kuid aju membraanide põletikuga suureneb BBB läbilaskvus dramaatiliselt.

30% ampitsilliin metaboliseerub maksas.

T1/2 - 1-1,5 h. Eriti eritub uriiniga ja uriinis on muutumatul kujul väga suur kontsentratsioon. Osaliselt eritub sapiga.

Korduvate süstimistega ei kogune.

Ampitsilliinile tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused, sealhulgas:

- hingamisteede infektsioonid (sealhulgas bronhiit, kopsupõletik, kopsu abscess);

- ülemiste hingamisteede infektsioonid (kaasa arvatud tonsilliit);

- sapiteede infektsioonid (sh koletsüstiit, kolangiit);

- kuseteede infektsioonid (sh püeliit, püelonefriit, tsüstiit);

- seedetrakti infektsioonid (sh salmonelloos);

- naha ja pehmete kudede infektsioonid;

- sepsis, septiline endokardiit;

- ülitundlikkus penitsilliini antibiootikumide ja teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes;

- raske maksafunktsiooni häire (parenteraalseks kasutamiseks).

Seadistage individuaalselt sõltuvalt nakkuse tõsidusest, lokaliseerumisest ja patogeeni tundlikkusest.

Suukaudsel manustamisel on ühekordne annus täiskasvanutele 250-500 mg, päevane annus 1-3 g. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g.

Lastele on ravim ette nähtud päevaannuses 50-100 mg / kg lastele, kes kaaluvad kuni 20 kg - 12,5-25 mg / kg.

Päevane annus on jagatud neljaks annuseks. Ravi kestus sõltub nakkuse tõsidusest ja ravi tõhususest.

Tabletid võetakse suu kaudu, olenemata söögikordadest.

Suspensiooni valmistamiseks pulbris pulbriga lisatakse 62 ml destilleeritud vett. Valmistatud suspensioonile manustatakse spetsiaalne lusikas, millel on 2 etiketti: põhi vastab 2,5 ml (125 mg), ülemine - 5 ml (250 mg). Suspensioon tuleb pesta veega.

Parenteraalseks manustamiseks (in / m, in / joos või tilguti) on täiskasvanutele üks annus 250-500 mg, päevane annus - 1-3 g; raskete infektsioonide korral võib päevaannust suurendada kuni 10 g-ni.

Vastsündinud kasutavad ravimit päevase annusega 100 mg / kg, teiste vanuserühmade lapsed - 50 mg / kg. Raskete infektsioonide korral võib näidatud annuseid kahekordistada.

Päevane annus jaguneb 4-6 süsteks 4-6-tunnise intervalliga, süstimise kestus on 7-14 päeva. Kestus 5–7 päeva jooksul, millele järgneb üleminek (kui vaja) / m sissejuhatusele.

I / m süstelahus valmistatakse viaali sisule 2 ml süstevett lisades.

IV süstimiseks lahustatakse ravimi üks annus (kuni 2 g) 5-10 ml süstevees või naatriumkloriidi isotoonilises lahuses ja süstitakse aeglaselt 3-5 minuti jooksul (1-2 g 10-15 minuti jooksul).. Ühekordse annusega üle 2 g manustatakse ravimit tilkhaaval. Selleks lahustatakse ravimi üks annus (2-4 g) 7,5-15 ml süstevees, seejärel lisatakse saadud lahus 125-250 ml isotoonilisele naatriumkloriidi lahusele või 5-10% glükoosilahusele ja süstitakse kiirusega 60-80 tilka. / min Kui lastele manustatakse IV tilgutit, kasutatakse lahustina 5-10% glükoosilahust (30-50 ml sõltuvalt vanusest).

Lahuseid kasutatakse kohe pärast valmistamist.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, urtikaaria, angioödeem, sügelus, eksfoliatiivne dermatiit, multiformne erüteem; harvadel juhtudel anafülaktiline šokk.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, glossitis, stomatiit, pseudomembranoosne koliit, soolestiku düsbioos, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine.

Hemopoeetilisest süsteemist: aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos.

Kemoterapeutilise toime tagajärjed: suukaudne kandidiaas, vaginaalne kandidoos.

Samaaegsel kasutamisel koos ampitsilliini-AKOS-iga kasutatav probenetsid vähendab ampitsilliini tubulaarset sekretsiooni, mille tulemusena suureneb selle kontsentratsioon vereplasmas ja suureneb toksilise toime oht.

Ampitsilliin-AKOS samaaegsel kasutamisel koos allopurinooliga suurendab nahalööbe tõenäosust.

Samaaegsel kasutamisel koos ampitsilliin-AKOSega vähendab östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust.

Samaaegsel kasutamisel koos ampitsilliin-AKOSiga suurendab antikoagulantide ja aminoglükosiidi antibiootikumide efektiivsust.

Ettevaatlikult ja desensibiliseerivate ainete samaaegse kasutamise taustal tuleb ravim määrata bronhiaalastma, heinapalaviku ja muude allergiliste haiguste raviks.

Ampitsilliin-AKOS-i kasutamisel on vajalik neerude, maksa ja perifeerse vere pildi funktsiooni süstemaatiline jälgimine.

Kui maksapuudulikkuse ravimit tuleb kasutada ainult maksa kontrolli all.

Neerufunktsiooni häirega patsiendid vajavad sõltuvalt CC-st korrigeerimist.

Kui ravimit kasutatakse neerupuudulikkusega patsientidel suurtes annustes, on võimalik toksiline toime kesknärvisüsteemile.

Kasutades ravimit sepsise raviks, on võimalik bakteriolüüsi reaktsioon (Jarish-Herxheimeri reaktsioon).

Kui amipitsilliin-AKOS-i kasutamisel tekivad allergilised reaktsioonid, tuleb ravim katkestada ja desensibiliseeriv ravi määrata.

Nõrgestatud patsientidel võib ravimi pikaajalise kasutamisega tekkida superinfektsioon, mis on põhjustatud ampitsilliiniresistentsetest mikroorganismidest.

Ampitsilliin-AKOSega samaaegselt kandidaasi tekkimise vältimiseks peaks nimetama nüstatiini või levoriini, samuti B- ja C-vitamiine.

Ravimit on võimalik raseduse ajal kasutada, kui see on näidustatud juhtudel, kui kasu emale kaalub üles võimaliku riski lootele.

Ampitsilliin eritub rinnapiima madala kontsentratsiooniga. Vajadusel peaks imetamise ajal otsustama imetamise lõpetamise.

Lastele manustamisel on ravim ette nähtud päevaannuseks 50-100 mg / kg lastele, kes kaaluvad kuni 20 kg - 12,5-25 mg / kg. Parenteraalselt vastsündinutele on ravim ette nähtud päevaseks annuseks 100 mg / kg teiste vanuserühmade lastele - 50 mg / kg. Raskete infektsioonide korral võib näidatud annuseid kahekordistada.

Neerufunktsiooni häirega patsiendid vajavad sõltuvalt CC-st korrigeerimist.

Kui ravimit kasutatakse neerupuudulikkusega patsientidel suurtes annustes, on võimalik toksiline toime kesknärvisüsteemile.

Nimekiri B. Ravim tuleb säilitada kuivas ja pimedas kohas; suspensiooni valmistamiseks mõeldud tabletid ja pulber temperatuuril 15 ° C kuni 25 ° C, pulber süstelahuse valmistamiseks - temperatuuril mitte üle 20 ° C. Tablettide, suspensiooni pulbri ja süstelahuse pulbri kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Valmistatud suspensiooni tuleb hoida külmkapis või toatemperatuuril mitte üle 8 päeva. Ettevalmistatud lahendused / m ja / ladustamise kasutuselevõtuks ei saa olla.

Ampitsilliin - antibiootikumide kasutamise juhised, vabanemisvorm, koostis, kõrvaltoimed, analoogid ja hind

Ampitsilliini antibiootikumi kasutatakse komplekssete nakkushaiguste ja bakteriaalsete haiguste raviks. Ta on penitsilliinirühma liige ja tegeleb tõhusalt patogeensete mikrofloorade elulise tegevuse ilmingutega. Lugege juhiseid ampitsilliini kasutamise kohta, tutvuge selle näidustustega, vabastage vormid, koostis ja manustamisviis.

Mis on ampitsilliin

Vastavalt heakskiidetud farmakoloogilisele klassifikatsioonile kuulub penitsilliini rühma antibiootikum Ampitsilliin, millel on lai toimespekter ja mis hävitatakse penitsillinaasiga. Ravimi koostises on toimeaineks ampitsilliintrihüdraat, mis takistab bakteriraku seina kasvamist. See võimaldab ravimit kasutada patogeensete patogeenide põhjustatud haiguste ravis.

Koostis ja vabanemisvorm

Ampitsilliin on saadaval neljas vormis: tabletid, kapslid, suspensiooni graanulid ja pulber süstelahuse valmistamiseks. Ravimite koostis ja kirjeldus:

Ampitsilliini suspensioon lastele

Pulber süstelahuse valmistamiseks

Valge, silindriline, kaldega, riskantne

Pulbervalge kollase tooniga

Valge hügroskoopne pulber

Ampitsilliintrihüdraadi kontsentratsioon, mg

250 või 500 ühiku kohta

1000 või 2000 pudeli kohta

Kartulitärklis, kaksik-80, magneesiumstearaat, polüvinüülpürrolidoon, talk

Tärklis, sahharoos, želatiin

Polüvinüülpürrolidoon, suhkur, naatriumglutamaadi hapu, vaarika toidu aromaatne olemus, dekstroos, diasendatud naatriumfosfaat, Trilon B, vanilliin

10 tk. pakendis

60 g pudelid koos doseerimislusikaga

Pudelid 10 või 20 ml, 1, 5 või 10 pudelit pakendis

Farmakoloogiline toime

Antibakteriaalne ravim on aktiivne mitmete bakterite (Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Proteus) vastu. Ravim ei mõjuta mikroobseid tüvesid, mis moodustavad penitsillinaasi ensüümi. Antimikroobse toime määrab toimeaine, mis hakkab kohe toimima, tungides kudedesse ja kehavedelikesse.

Ampitsilliin - antibiootikum või mitte

Ravim on antibiootikum, millel on antimikroobne toime teatud mikroorganismide tüvedele. Nende hulka kuuluvad: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, hememilemophilus, haiemilophilus, Spp.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Antibiootikum kuulub poolsünteetiliste penitsilliinide rühma, ei võimalda bakteriraku seina kasvada, mistõttu on see bakteritsiidne toime. Ravim on hävitatud penitsillinaasiga, mis on resistentne hapete suhtes. Kui ravim on sees, imendub ravim kiiresti, ei lagune happelises keskkonnas, tungib nõrgalt aju vere-aju barjääri, kuid see võime suureneb membraanide põletikuga.

Ravimit metaboliseeritakse maksas. Ravim eritub neerude kaudu 2-3 tunni jooksul, kõrge kontsentratsioon tekib uriinis, kuid toimeaine ei kogune. See aitab seda pikka aega kasutada suurtes annustes. Ravim eritub osaliselt sapiga, mida leidub pleura, peritoneaalses ja sünoviaalvedelikus, paljudes keha kudedes.

Näidustused

Ravimi kasutamise peamised näidustused on toimeaine suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud haigused. Nende hulka kuuluvad haigused:

  • bronhiit, abstsess, kopsupõletik;
  • tonsilliit, ülemiste hingamisteede haigused;
  • koletsüstiit, kolangiit;
  • püeliit, tsüstiit, püelonefriit;
  • seedetrakti infektsioonid, salmonelloos;
  • munasarjade günekoloogilised infektsioonid, naha ja pehmete kudede kahjustused, gonorröa;
  • peritoniit, sepsis, septiline endokardiit;
  • meningiit, adnexitis;
  • reuma, erysipelas;
  • palavik, gonorröa.

Kuidas võtta ampitsilliini

Ravimi manustamisviisi ja annuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt haiguse arenguastmest, nakkuse asukohast ja patogeeni liigist. Kuidas kohaldada ampitsilliini bronhiidi või ülemiste hingamisteede haiguste korral: ühekordne annus on 250-500 mg ja ööpäevane annus on 1–3 g täiskasvanutele, kuid mitte üle 4 g. Lastel on päevane annus 50-100 mg / kg kehakaalu kohta koos kaal on alla 20 kg - 12,5-25 mg / kg. Päevane annus jaguneb neljaks annuseks.

Suspensiooni valmistamiseks segage viaali pulbriga 62 ml destilleeritud veega. Annust mõõdetakse lusikaga etikettide komplektist - põhi on 2,5 ml (125 mg), top - kaks korda rohkem. Suspensioon pestakse veega. Annus vastsündinutele kuni kuu on 150 mg / kg kehakaalu kohta, kuni aasta - 100 mg / kg keha, 1-4 aastat - 100-150 mg / kg, vanem kui 4 aastat - 1-2 g / päevas, jagatud 4-6 vastuvõttud. Suspensiooniga ravi kestab krooniliste protsesside puhul 5-10 päeva - 2-3 nädalast kuni mitme kuuni. Saadud vedelik tuleb tarbida kaheksa päeva jooksul.

Tablettides

Vastavalt juhistele võetakse ampitsilliini tablette suukaudselt, sõltumata söögist. Üksik täiskasvanu annus on 0,5 g, ööpäevane annus 2-3 g 4-6 annusena. Lapsed vajavad 100 mg / kg kehakaalu kohta. Ravi pillidega sõltub haiguse tõsidusest ja ravi tõhususest. Ravimi võtmise miinimumperiood on viis päeva, maksimaalset mõõdetakse mitu kuud.

Kapslid

Kapslid sarnanevad tablettidega - neid pestakse veega pool tundi enne sööki, on keelatud koorikut närida või kahjustada. Üksik täiskasvanu annus on 250-500 mg neli korda päevas ja lastel, kelle kehakaal on kuni 20 kg, on 12,5-25 mg / kg kehakaalu kohta iga kuue tunni järel. Vajaduse korral võib täiskasvanute annus tõusta kuni 3 g päevas. Seedetrakti ja urogenitaalsüsteemi infektsioonide puhul võtke gonokokk-uretriidi günekoloogide ja uroloogide puhul 500 mg 4 korda päevas 3,5 g üks kord.

Süstid

Parenteraalseks kasutamiseks on ampitsilliin mõeldud süstimiseks. Seda manustatakse intramuskulaarselt, intravenoosselt, oja või tilguti. Üksik täiskasvanu annus on 250-500 mg, päevane annus on kuni 1-3 g, raskete infektsioonide korral suureneb see 10 g-ni. Vastsündinutel on ette nähtud 100 mg / kg päevas, teine ​​50 mg / kg kehakaalu kohta. Päevane annus jaguneb 4-6 süsteks 4-6-tunnise intervalliga. Ravi kestus kestab 7-14 päeva. Intravenoosne ravim võib olla 5-7 päeva, intramuskulaarselt - 7-14 päeva.

Intramuskulaarse süstimise lahuse saamiseks lahjendatakse pulber 2 ml süstevees. Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks lahustatakse 2 g ravimit 5-10 ml vees või naatriumkloriidi lahuses ja süstitakse aeglaselt 3-5 minuti jooksul. Kui üksikannus ületab 2 g, manustatakse ravimit tilkhaaval kiirusega 6-80 tilka minutis. Selleks segatakse annus 7,5-15 ml veega või sarnase koguse glükoosilahusega. Saadud vedelikku kasutatakse kohe pärast valmistamist.

Erijuhised

Ravimi kasutamise juhiseid tuleb käsitleda erijuhenditena. Mõned punktid:

  • ravimit kasutatakse ettevaatusega astma, heinapalaviku korral koos desensibiliseerivate ainete ühise kasutamisega;
  • ravi käigus on vaja perioodiliselt jälgida neerude, maksa, vere funktsiooni;
  • neerude või maksa häirete korral toimub annuse kohandamine;
  • ravimi suured annused võivad põhjustada toksilisi mõjusid;
  • sepsise ravi ajal võib tekkida bakteriolüüsi reaktsioon;
  • allergiliste reaktsioonide ilmnemisel ravi katkestatakse;
  • nõrgenenud patsientidel võib tekkida superinfektsioon, mis nõuab raviravi katkestamist;
  • Ampitsilliiniga ravi ajal kandidoosi ärahoidmiseks on soovitav võtta Nystatiini, Levoriini, askorbiinhapet ja B rühma vitamiine.

Raseduse ajal

Arstidel on lubatud võtta antibiootikumi ampitsilliini raseduse ajal, kuid ainult siis, kui potentsiaalne kasu emale ületab võimaliku riski loote arengule ja kasvule. Ravimi võtmisel lapse kandmisel on vajalik erilise hoolika jälgimine perifeerse vere pildist ja kõikide tulevase beebi süsteemide toimimisest.