Põhiline
Scarlet-palavik

Penitsilliini antibiootikumid

Penitsilliini antibiootikume iseloomustab madal toksilisus, laiendatud toimespekter. Penitsilliin-antibiootikumidel on bakteritsiidne toime enamikule grampositiivsete gramnegatiivsete bakterite Pseudomonas bacillus'e tüvedele.

Penitsilliini seeria

Ravimite mõju penitsilliini antibiootikumide nimekirjast määrab nende võime põhjustada patogeensete mikrofloora surma. Penitsilliinid toimivad bakteritsiidsetena, toimivad koos bakteriaalsete ensüümidega, häirides bakteriaalse seina sünteesi.

Penitsilliinide eesmärgid on bakterirakkude kasvatamine. Inimestel on penitsilliini antibiootikumid ohutud, kuna inimese rakkude membraanid ei sisalda bakteriaalseid peptidoglükaane.

Klassifikatsioon

Vastavalt tootmismeetodile ja omadustele on penitsilliini antibiootikumide kaks peamist rühma:

  • loomulik - Fleming avastas 1928. aastal;
  • poolsünteetiline - loodud esimest korda 1957. aastal, kui antibiootikumi 6-AIC aktiivne tuum isoleeriti.

Mitmed looduslikud penitsilliinid, mis on saadud Penicillum mikrograsti, ei ole resistentsed bakteriaalsete penitsillinaasi ensüümide suhtes. Seetõttu on loodusliku penitsilliini seeria aktiivsuse spekter vähenenud võrreldes poolsünteetiliste ravimite rühmaga.

Penitsilliini klassifikatsioon:

  • loomulik;
    • fenoksümetüülpenitsilliin - Osp ja analoogid;
    • bensatiinbensüülpenitsilliin - Retarpen;
    • bensüülpenitsilliin - prokaiini penitsilliin;
  • poolsünteetiline;
    • aminopenitsilliinid - amoksitsilliinid, ampitsilliinid;
    • antistafülokokk;
    • anti-pseudomonas;
      • karboksüpenitsilliinid;
      • ureidopenitsilliin;
    • inhibiitoriga kaitstud;
    • kombineeritud.

Antibiootikumide laialdase kasutamise mõjul on bakterid õppinud tootma beeta-laktamaasi ensüüme, mis hävitavad penitsilliine maos.

Beeta-laktamaasi tootvate bakterite antibiootikumide hävitamise võime ületamiseks lõid nad inhibiitoriga kaitstud ainete kombinatsiooni.

Spektri toiming

Looduslikud penitsilliinid on bakterite suhtes aktiivsed:

  • Gram-positiivne - Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus, Listeria, Bacillus;
  • Gramnegatiivsed - meningokokid, gonokokid, Haemophilus ducreyi - põhjustavad pehme chancre'i, Pasteurella multocida - põhjustavad pastörelloosi;
  • anaeroobid - klostridia, fusobakterid, aktinomükeedid;
  • spirochete - leptospira, borrelia, heledad spiroketid.

Poolsünteetiliste penitsilliinide toimespekter on laiem kui looduslikel.

Penitsilliinide seeriast pärinevad poolsünteetilised antibiootikumirühmad klassifitseeritakse vastavalt toime spektrile:

  • ei ole pseudomonas aeruginosa jaoks aktiivne;
  • pestitsiidivastased ravimid.

Näidustused

Bakteriaalsete infektsioonide raviks kasutatavate esmatasandi ravimitena kasutatakse penitsilliini seeria antibiootikume järgmiste ravimite raviks:

  • hingamisteede haigused - kopsupõletik, bronhiit;
  • ENT haigused - keskkõrvapõletik, tonsilliit, tonsilofarüngiit, skarláthaigus;
  • kuseteede haigused - tsüstiit, püelonefooriit
  • gonorröa, süüfilis;
  • nahainfektsioonid;
  • osteomüeliit;
  • vastsündinuid;
  • limaskestade, sidekoe bakteriaalsed kahjustused;
  • leptospiroos, aktinomükoos;
  • meningiit.

Looduslikud penitsilliinid

Naturaalsed bensüülpenitsilliinid hävitatakse beetalaktamaaside ja maomahla poolt. Selle rühma valmistised valmistatakse süstimiseks mõeldud ravimitena:

  • pikaajaline toime - analoogid nimetustega Bitsilliinid nummerdatud 1 ja 5, bensüülpenitsilliini novokaiinisool;
  • bensüülpenitsilliini lühitoimelised naatriumi-, kaaliumisoolad.

Penitsilliinide intramuskulaarselt depot-vormide manustamisel, mis aeglaselt vabanevad lihastest veresse pärast süstimist, pikaajaline eritumine verre:

  • Bitselliinid 1 ja 5 - määratakse 1 kord päevas;
  • Bensüülpenitsilliini novokaiinisool - 2 - 3 lk / päevas.

Aminopenitsilliinid

Aminopenitsilliinide loetelust pärit antibiootikumid on efektiivsed enamiku infektsioonide vastu, mida põhjustavad Enterobacteriaceae, Helicobacter pylori, hemophilus bacillus ja teised nimed, peamiselt gramnegatiivsed bakterid.

Antibiootikumide aminopenitsilliinide penitsilliinide loend sisaldab ravimeid:

  • ampitsilliini seeria;
    • Ampitsilliintrihüdraat;
    • Ampitsilliin;
  • amoksitsilliin;
    • Flemoxine Solutab;
    • Ospamoks;
    • Amosiin;
    • Ecobol.

Antibiootikumide aktiivsus ampitsilliinide ja amoksitsiliinide nimekirjast, nende penitsilliinirühmade ravimite toimespektrid on sarnased.

Ampitsilliin-antibiootikumid avaldavad pneumokokkidele nõrgemat toimet, kuid ampitsilliini ja selle analoogide aktiivsus nimetustega Ampicillin Akos, ampitsilliini trihüdraat, on kõrgem shigella suhtes.

Rühma antibiootikume määratakse:

  • ampitsilliinid - tablettide ja süstide sees / m, in / in;
  • Amoksitsilliinid - suukaudseks manustamiseks.

Amoksitsilliin on efektiivne Pseudomonas aeruginosa vastu, kuid mõned rühma liikmed hävitavad bakteriaalsed penitsillinaasid. Ampitsilliin-antibiootikumide rühma penitsilliinid on resistentsed penitsillinaasi ensüümidele.

Antistafülokokki penitsilliinid

Stafülokokk-penitsilliinirühm hõlmab nimetuste antibiootikume:

Ravimid on resistentsed stafülokokk-penitsillinaaside suhtes, mis hävitavad teisi penitsilliini antibiootikume. Selle grupi kuulsaim on stafülokokk-vastane ravim Oxacillin.

Piinav penitsilliinid

Selle rühma antibiootikumidel on suur toimespekter kui aminopenitsilliinidel, on efektiivsed Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) vastu, mis põhjustab tugevat tsüstiiti, mädastustunnet, nahahaigusi.

Panicilli penitsilliinide rühma kuuluvad:

  • karboksüpenitsilliinid - ravimid;
    • Carbecine;
    • Pyopen;
    • Karbenitsilliini dinaatrium;
    • Timentin;
  • ureidopenitsilliinide rühm;
    • Securopen;
    • Azlin;
    • Baypen;
    • piperatsilliini picillin.

Karbenitsilliin on saadaval ainult pulbrina süstelahuses / in, in / in. Selle rühma antibiootikumid on ette nähtud täiskasvanutele.

Timentin on ette nähtud urogenitaalsete, hingamisteede raskete infektsioonide raviks. Azlotsilliini ja selle analooge on ette nähtud südameproovidega sümptomite korral:

  • peritoniit;
  • septiline endokardiit;
  • sepsis;
  • kopsu abscess;
  • raskete kuseteede infektsioonid.

Piperatsilliin on ette nähtud peamiselt Klebsiella infektsioonidele.

Inhibiitori kaitsvad, kombineeritud vahendid

Inhibeeritavateks penitsilliinideks on kombineeritud ravimid, mis sisaldavad antibiootikumi ja ainet, mis blokeerib bakteriaalse beeta-laktamaasi aktiivsuse.

Beeta-laktamaasi inhibiitoritena, milles on umbes 500 liiki, on:

  • klavulaanhape;
  • tatsobaktaam;
  • sulbaktaam.

Hingamisteede, kuseteede infektsioonide, peamiselt penitsilliiniga kaitstud antibiootikumide raviks kasutatakse järgmisi nimetusi:

  • amoksitsilliin + klaverne;
    • Augmentin;
    • Amoxiclav;
    • Amoksüül;
  • ampitsilliin + sulbaktaam - Unazin.

Nõrgestatud immuunsuse taustal esinevate infektsioonide korral määrake:

  • tikarcillin + clavunate - Timentin;
  • piperatsilliin + tazobaktaam - Tazotsin.

Kombineeritud toimeainete hulka kuuluvad antibakteriaalne aine Ampioks ja selle analoogne Ampiox naatrium, sealhulgas ampitsilliin + oksatsilliin.

Ampioks on saadaval tablettidena ja pulbrina süstimiseks. Ampioksit kasutatakse raskete sepsiste, septilise endokardiidi, sünnitusjärgse infektsiooni laste ja täiskasvanute raviks.

Penitsilliinid täiskasvanutele

Poolsünteetiliste penitsilliinide loetelu, mida kasutatakse laialdaselt kurguvalu, keskkõrvapõletiku, farüngiidi, sinusiidi, kopsupõletiku puhul, sisaldab ravimeid pillides ja süstides:

  • Hikontsil;
  • Ospamoks;
  • Amoxiclav;
  • Amoksikaar;
  • Ampitsilliin;
  • Augmentin;
  • Flemoxine Solutab;
  • Amoxiclav;
  • Piperasilliin;
  • Titsarkilliin;

Naistel on penitsilliinid: mädane, krooniline püelonefriit, bakteriaalne tsüstiit, uretriit, endometriit, salpingiit.

  • Augmentin;
  • Amoxiclav;
  • Ampitsilliin + sulbaktaam;
  • Medoclav;
  • Piperasilliin + taobaktaam;
  • Tiklarkilliin koos klavulanaadiga.

Penitsilliine ei kasutata prostatiidi vastu, kuna nad ei tungi eesnäärme kude.

Kui patsient on penitsilliinide suhtes allergiline, on tsefalosporiinidega ravi korral võimalik urtikaaria ja anafülaktiline šokk.

Allergilise reaktsiooni vältimiseks on beeta-laktaamantibiootikumide suhtes, mis on penitsilliinid ja tsefalosporiinid, allergilised makroliidantibiootikumid.

Kroonilise püelonefriidi ägenemine rasedatel naistel:

  • Ampitsilliin;
  • Amoksitsilliin + klavulanaat;
  • Titsarkilliin + klavulanaat;
  • Oksatsilliin - stafülokokk-nakkusega.

Nimekiri mitte-penitsilliini antibiootikumidest, mida arst võib määrata kurguvalu, bronhiidi või kopsupõletiku ajal raseduse ajal, sisaldab järgmisi ravimeid:

Penitsilliinid laste raviks

Penitsilliinid on madala toksilisusega antibiootikumid, mistõttu on neid sageli ette nähtud nakkushaigustega lastele.

Laste ravis on eelistatud inhibiitoriga kaitstud penitsilliinid, mis on ette nähtud allaneelamiseks.

Penitsilliini antibiootikume laste raviks on amoksitsilliin ja selle analoogid, Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin ja Flemoklav Solyutab.

Kasutatakse antibiootikumi Solutab lastele ja vormidele, mis ei kuulu penitsilliini seeriasse, sisaldab loetelu analooge koos nimetustega:

  • Vilprafen Solutab;
  • Unidox Solutab.

Ravimid dispergeeruvate solut-tablettide kujul ei toimi vähem tõhusalt kui süstid ning põhjustavad raviprotsessi ajal vähem lapselikku leina ja pisaraid. Loe antibiootikumidest dispergeeruvate kihisevate tablettide kujul võib olla lehel "Antibiotikum Solyutab."

Alates sünnist kasutatakse laste raviks Ospamoxi ravimit ja mitmeid selle analooge, mis on valmistatud lahustuvates tablettides, graanulites ja suspensioonipulbris. Annuse määramine teeb arstile lapse vanuse ja kehakaalu alusel.

Lastel võivad penitsilliinid koguneda organismis uriinisüsteemi või neeruhaiguse ebaküpsuse tõttu. Antibiootikumide suurenenud kontsentratsioon veres on mürgine toime närvirakkudele, mis avaldub krampides.

Nende sümptomite ilmnemisel peatatakse ravi ja penitsilliini seeria antibiootikum asendatakse teise rühma lapsega.

Vastunäidustused, penitsilliinide kõrvaltoimed

Penitsilliini kasutamise vastunäidustused hõlmavad allergiat penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes. Kui ravi ajal ilmneb lööve, sügelus, peate lõpetama ravimite võtmise ja konsulteerima arstiga.

Allergia penitsilliinidele võib avaldada angioödeemi, anafülaksiat.

Penitsilliinide kõrvaltoimete loetelu on väike. Peamine negatiivne ilming on kasuliku soole mikrofloora pärssimine.

Kõhulahtisus, kandidoos, nahalööve - need on penitsilliini kasutamise peamised kõrvaltoimed. Harvemini ilmnevad selle ravimirühma kõrvaltoimed:

  • iiveldus, oksendamine;
  • peavalu;
  • pseudomembranoosne koliit;
  • turse.

Mõnede penitsilliinirühmade - bensüülpenitsilliinide, karbenitsilliinide - kasutamine võib põhjustada hüperkaleemia või hüpernatreemia tekkega elektrolüütide tasakaalu, mis suurendab südameinfarkti, kõrge vererõhu riski.

Oksatsilliini ja analoogide kõrvaltoimete laiem loetelu:

  • leukotsüütide häire - madal hemoglobiin, vähenenud neutrofiilid;
  • neerudest lastel - vere välimus uriinis;
  • palavik, oksendamine, iiveldus.

Et vältida kõrvaltoimete teket, peate järgima kasutusjuhendit, võtma ravimit arsti poolt määratud annuses.

Lisateavet iga penitsilliini antibiootikumide rühma kohta lugege rubriigist „Ettevalmistused”.

Penitsilliini antibiootikumid - ravimite nimekiri, mis sisaldab juhiseid, märke ja hinda

Penitsilliinid avastati 20. sajandi alguses, kuid meditsiiniteadus parandas pidevalt nende omadusi. Seega on kaasaegsed ravimid muutunud resistentseks nende penitsillinaasi eelnevalt deaktiveerimisel ja muutunud immuunseks happelise maokeskkonna suhtes.

Penitsilliini klassifikatsioon

Penicilliumi perekonna vormide poolt toodetud antibiootikumide rühma nimetatakse penitsilliinideks. Nad on aktiivsed enamiku grampositiivsete, mõnede gramnegatiivsete mikroobide, gonokokkide, spirokeetide, meningokokkide vastu. Penitsilliinid on suur rühm beeta-laktaamantibiootikume. Need on jagatud looduslikeks ja poolsünteetilisteks, nende üldised omadused on madala toksilisusega, suured annused.

  1. Looduslik (bensüülpenitsilliinid, bicilliinid, fenoksümetüülpenitsilliin).
  2. Isoksasolpenitsilliinid (oksatsilliin, flukloksatsilliin).
  3. Amidinopenitsilliin (amdinotsilliin, acidotsüülliin).
  4. Aminopenitsilliinid (ampitsilliin, amoksitsilliin, pivampitsilliin).
  5. Karboksüpenitsilliinid (karbenitsilliin, carindacillin, ticarcillin).
  6. Ureidopenitsilliin (aslotsilliin, piperatsilliin, mezlotsillin).

Vastavalt allikale, spektrile ja kombinatsioonile beeta-laktamaasidega jagunevad antibiootikumid järgmiselt:

  1. Looduslik: bensüülpenitsilliin, fenoksümetüülpenitsilliin.
  2. Antistafülokokk: oksatsilliin.
  3. Laiendatud spekter (aminopenitsilliinid): ampitsilliin, amoksitsilliin.
  4. Aktiivne Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas sutum): karboksüpenitsilliinide (tikarcillin), ureidopenitsilliinide (aslotsilliini, piperatsilliini) vastu.
  5. Kombineerituna beeta-laktamaasi inhibiitoritega (inhibiitoriga kaitstud): kombinatsioonis amoksitsilliini, klarcoaadi, ampitsilliini / sulbaktaamiga.

Penitsilliini preparaatidega seotud antibiootikumide loetelu ja lühikesed juhised

Antibiootikumid on ained, mida toodavad mikroorganismid või mida sünteesitakse looduslike toorainete meditsiinitehnoloogiate abil. Neid ravimeid kasutatakse inimkehasse sisenenud patogeensete organismide kolooniate kasvu ja arengu pärssimiseks.

Penitsilliini rühma antibiootikumid on esimesed ravimid, mis pärinevad kliinilisest praktikast. Ja hoolimata asjaolust, et nende avastamisest on möödunud ligi 100 aastat, ja antimikroobsete ainete loetelu on täiendatud tsefalosporiiniga, fluorokinooliga ja teiste ravimitega, on penitsilliini tüüpi ühendid endiselt peamised antibakteriaalsed ravimid, et peatada tohutu nakkushaiguste loetelu.

Natuke ajalugu

Penitsilliini avastamine juhtus üsna juhuslikult: 1928. aastal avastas teadlane Alexander Fleming, kes töötas ühes Londoni haiglast, tooraines, mis oli kasvatatud stafülokokkide kolooniate hävitamiseks.

Mikroskoopilise vormifilamentseente Penicillium notatum uurija nimega penitsilliin. 12 aasta pärast eraldati esimene antibiootikum puhtal kujul ja 1942. aastal sai Nõukogude mikrobioloog Zinaida Yermolyeva ravimi teist tüüpi seenest, Penicillium crustosum.

20. sajandi teisest poolest sai kättesaadavaks piiramatu hulk penitsilliini G (või bensüülpenitsilliini), et võidelda erinevate haigustega.

Toimimise põhimõte

Kirjeldatud toimeaine mõjutab bakteritsiidseid ja bakteriostaatilisi patogeene. Penitsilliinitüüpi (rida) sisaldavate ravimite bakteritsiidse skeemi mehhanism on seotud raku seinte kahjustusega (struktuuri terviklikkuse rikkumine), mis põhjustab mikroorganismide surma.

Patsientidele avalduva bakteriostaatilise toime põhimõtet iseloomustab patogeenide võimekuse taastumine ajutiselt.

Ravimi kokkupuute tüüp valitakse haiguse tõsiduse alusel.

Enamik penitsilliine väikestes annustes mõjutavad bakteriostaatilisi mikrobeid. Ravimite arvu suurenemisega muutub toime bakteritsiidiks. Penitsilliini rühma ravimite spetsiifilist annust võib valida ainult arst, antibiootikume ei saa raviks kasutada eraldi.

Narkootikumide süstematiseerimine

Lisaks bensüülpenitsilliinile (ja selle erinevatele sooladele, naatriumile, kaaliumile) kuuluvad looduslikud penitsilliinid ka:

  • Bensüülpenitsilliini prokaiin;
  • Fenoksümetüülpenitsilliin;
  • Bensatiinbensüülpenitsilliin.

Poolsünteetiliste penitsilliini liikide klassifitseerimise aluspõhimõtted on loetletud allpool.

  • isoksasolüül-penitsilliinid (oksatsilliin, naftsilliin);
  • amino-penitsilliinid (amoksitsilliin, ampitsilliin);
  • aminodipenitsilliinid (Venemaa Föderatsioonis ei ole registreeritud ravimeid);
  • karboksü-penitsilliinid (karbenitsilliin);
  • ureido-penitsilliinid (piperasilliin, aslotsilliin);
  • inhibiitoriga kaitstud penitsilliinid (piperasilliin kombineerituna tazobaktaamiga, tikarkilliin kombinatsioonis klavulanaadiga, ampitsilliin kompleksi sulbaktaamiga).

Looduslike ravimite lühikirjeldus

Looduslikud (looduslikud) penitsilliinid on ravimid, millel on kitsas toime mikroorganismidele. Nende pikaajalise (ja sageli kontrollimatu) meditsiinilise kasutamise tõttu on enamikul patogeenidest õnnestunud immuunsus sellise antibiootikumi vastu.

Tänapäeval on haiguste ravimisel kõige sagedamini kasutatavad bitsilliin ja bensüülpenitsilliin, mida eristatakse piisava efektiivsusega teatud anaeroobsete ainete, spirokeetide, paljude kookide ja grampositiivsete patogeenide vastu.

Gramnegatiivsed bakterid H.ducreyi, P.multocida, Neisseria spp., Samuti listeria, on corynebacteria (eriti C.diphtheriae) sordid looduslike antibiootikumide suhtes tundlikud.

Ravimite kasutamise meetod nende patogeenide tekke vältimiseks - süstimine.

Ekspertide sõnul on looduslikel penitsilliinidel üks suur puudus: nad hävitatakse beeta-laktamaaside (teatud mikroorganismide poolt toodetud ensüümide) mõjul. Seetõttu ei kasutata penitsilliini rühma kuuluvaid looduslikke antibiootikume stafülokokk-nakkuste põhjustatud tervisehäirete raviks.

Sünteesitud ravimitüüpide kirjeldus

Paljud poolsünteetilised ravimid, mis kuuluvad penitsilliini antibiootikumide seeriasse ja mis on kombineeritud aminodipenitsilliini rühma, ei ole meie riigis registreeritud. Atsidotsillin, Amdinotsillin, Bakamdinotsillin on kitsas toimespektriga ravimid, mis on efektiivsed gram-negatiivsete enterobakterite vastu.

Ülejäänud sünteesitud ravimirühmad on laialdaselt kasutusel Venemaa meditsiiniasutustes ja vajavad üksikasjalikumat kaalumist.

Antistafülokokkide (penitsilliini stabiilsed) ravimid

Selle antibiootikumide rühma teine ​​nimi on isoksasolüülpenitsilliinid. Kõige sagedamini kasutatakse ravis Oxacillin'i. Alamliik sisaldab mitmeid teisi ravimeid (eriti Naftsilliini, Dikloksatsilliini, Metitsilliini), mida kasutatakse nende kõrge toksilisuse tõttu väga harva.

Patsientidele avaldatavate toimete spektriks Oksatsilliin sarnaneb ravimitega, mis on osa penitsilliini looduslikest seeriatest, kuid nende aktiivsuse tasemest veidi väiksemad (eriti on see vähem efektiivne bensüülpenitsilliini toime suhtes tundlike mikroobide suhtes).

Peamine erinevus teiste penitsilliinide ravimite vahel - resistentsus beeta-laktamaasi suhtes, mis toodavad stafülokokke. Oksükilliini praktilist rakendamist leitakse võitluses selle mikroorganismi tüvede vastu, mis on kogukondlike infektsioonide põhjustaja.

Aminopenitsilliinid

Sellele poolsünteetiliste penitsilliinide rühmale on iseloomulik ulatuslik mõju patogeenidele. Aminopenitsilliinide vanem on ampitsilliin. Mitmetes parameetrites on see parem kui oksükilliin, kuid see on madalam kui bensüülpenitsilliin.

Selle ravimi lähim on amoksitsilliin.

Kuna need rühma liikmed on vastuvõtlikud beeta-laktamaasi destruktiivsele toimele, siis meditsiini praktikasse viidi sisse inhibiitorid (näiteks amoksitsilliin kombinatsioonis klavuaniinhappega, ampitsilliin kombinatsioonis sulbaktaamiga), mis on kaitstud nakkusetekitajate ensüümide toimest.

Inhibiitoriga kaitstud aminopenitsilliinide antimikroobse spektri laienemine toimus nende toime ilmnemisel seoses:

  • Gramnegatiivsed bakterid (C.diversus, P.vulgaris, Klebsiella spp.);
  • gonokokk;
  • stafülokokk;
  • anaeroobne liik B. fragilis.

Inhibiitoriga kaitstud aminopenitsilliinid ei mõjuta mikroorganismide kasvu ja arengut, mille resistentsus penitsilliin-tüüpi antibiootikumide suhtes ei ole seotud beeta-laktamaasi tootmisega.

Ureidopenitsilliin ja karboksüpenitsilliinid

Nende rühmade esindajad - penitsilliinipõhised poolsünteetilised antibiootikumid inimestele, kes tapavad Pus unyazoliiti; Nende ravimite loetelu on üsna lai, kuid kaasaegses meditsiinis kasutatakse neid harva (patogeenid kaotavad neile tundliku aja jooksul tundlikkuse).

Ravimid karboksüpenitsilliini liikide karbenitsilliini, Ticarcillini (viimane ei ole registreeritud Venemaa Föderatsiooni territooriumil) takistab grampositiivsete bakterite ja perekonna P.aeruginosa, Enterobacteriaceae mikroorganismide arengut.

Kõige efektiivsem aine ureidopenitsilliinide rühmast on piperasilliin; ta on seotud Klebsiella spp. põhjustatud haiguste vastu võitlemisega.

Kirjeldatud antibiootikumid, samuti looduslikud penitsilliinid, on beeta-laktamaasi negatiivse toime all. Probleemi lahendus leiti põhiliselt uute antimikroobsete ainete sünteesil, milles lisaks juba mainitud toimeainetele lisati ka inhibiitorid.

Inhibiitoriga kaitstud ureidopenitsilliinil on karboksüpenitsilliinidel suur mõju mitmesugustele teadaolevatele patogeenidele.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub antibiootikum, mis kuulub ravimite penitsilliinirühma, kiiresti ja tungib keha vedelikku ja kudedesse patogeenide kolooniatesse.

Ravimeid iseloomustab võime keskenduda pleura-, perikardi-, sünoviaalvedelikele ja sapile. Peaaegu ei sisene nägemisorganite ja eesnäärme likööri sisekeskkonda. Rinnapiimas leidub minimaalseid lõhesid. Väikeses koguses tungivad platsentaarbarjääri.

Vajadusel (näiteks meningiidiga patsiendi tuvastamiseks) saavutatakse terapeutilised kontsentratsioonid tserebrospinaalvedelikus suurte ravimiannuste manustamisega.

Osa penitsilliinidest pillide kujul hävitatakse gastrointestinaalsete ensüümide mõjul ja seepärast osales see parenteraalselt.

Tabelis on esitatud peamised näitajad, mis näitavad, kuidas toimeained seedetraktist transporditakse tavapäraselt kasutatavate ravimite (tablettidena) vere hulka.

Penitsilliini antibiootikumide loetelu, ravimite võtmise näidustused

Penitsilliini antibiootikumid on mitut liiki ravimid, mis on jagatud rühmadeks. Meditsiinis kasutatakse tooteid mitmesuguste nakkuslike ja bakteriaalsete haiguste raviks. Ravimitel on minimaalne arv vastunäidustusi ja neid kasutatakse endiselt erinevate patsientide raviks.

Avastamise ajalugu

Kui Alexander Fleming oma laboris õppis patogeene. Ta lõi toitaineid ja kasvas stafülokokk. Teadlane ei erinenud erilisel puhtusel, ta lihtsalt voldis keeduklaasid, koonused ja unustasin neid pesta.

Kui Fleming jälle nõusid nõudis, avastas ta, et see on kaetud vormiga. Teadlane otsustas ära arvata ja uuris mikroskoobi all ühte paaki. Ta märkas, et kus on hallitust, ei ole stafülokokk.

Alexander Fleming jätkas uurimistööd, hakkas uurima hallituse mõju patogeensetele mikroorganismidele ja leidis, et hävitaval viisil seene mõjutab bakterite membraane ja viib nende surmani. Üldsus ei ole uurimistöö suhtes skeptiline.

Avastus aitas säästa palju elusid. Inimkond leevendas neid haigusi, mis varem põhjustasid paanikat elanikkonna hulgas. Loomulikult on kaasaegsed ravimid suhteliselt sarnased ravimitega, mida kasutati XIX sajandi lõpus. Kuid ravimite olemus, nende tegevus ei ole muutunud nii drastiliselt.

Penitsilliin-antibiootikumid võisid ravimit vallandada. Kuid avastusrõõm ei kesta kaua. Selgus, et patogeensed mikroorganismid, bakterid võivad muteeruda. Neid modifitseeritakse ja nad muutuvad narkootikumide suhtes tundmatuks. See on toonud kaasa asjaolu, et antibiootikumid, nagu penitsilliin, on oluliselt muutunud.

Teadlased peaaegu kogu XX sajandil olid "võitlevad" mikroorganismide ja bakteritega, püüdes luua täiuslikku ravimit. Püüdlused ei olnud asjata, kuid sellised parandused on viinud faktini, et antibiootikumid on oluliselt muutunud.

Uute ravimite põlvkonnad on kallimad, kiiremad ja neil on mitmeid vastunäidustusi. Kui me räägime nendest preparaatidest, mis on vormist saadud, on neil mitmeid puudusi:

  • Kehvalt seeditav. Maomahl mõjutab seeni erilisel viisil, vähendab selle efektiivsust, mis kahtlemata mõjutab ravi tulemust.
  • Penitsilliini antibiootikumid on loodusliku päritoluga ravimid, mistõttu neil ei ole laia toimespektrit.
  • Ravimid erituvad kehast kiiresti, umbes 3-4 tundi pärast süstimist.

Oluline: neil ravimitel ei ole praktiliselt vastunäidustusi. Neil ei soovitata võtta nii antibiootikume kui ka allergilisi reaktsioone.

Kaasaegsed antibakteriaalsed ained erinevad märkimisväärselt paljudest penitsilliinidest. Lisaks sellele, et tänapäeval on selle klassi ravimeid lihtne osta oma sortide tablettides. Ettevalmistuste mõistmine aitab klassifitseerimist, üldtunnustatud jagunemist rühmadesse.

Antibiootikumid: klassifikatsioon

Penitsilliini rühma antibiootikumid on tinglikult jagatud järgmisteks:

Kõik vormid põhinevad ravimid on looduslikult esinevad antibiootikumid. Tänapäeval selliseid ravimeid meditsiinis praktiliselt ei kasutata. Põhjuseks on see, et patogeensed mikroorganismid on nende suhtes immuunsed. See tähendab, et antibiootikum ei toimi bakteritele sobival viisil, soovitud tulemuse saavutamiseks ravis saadakse ainult ravimi suure annuse sisseviimisega. Selle rühma vahendite hulka kuuluvad: bensüülpenitsilliin ja Bitsillin.

Ravimid on saadaval pulbrina süstimiseks. Need mõjutavad tõhusalt: anaeroobseid mikroorganisme, grampositiivseid baktereid, kooki jne. Kuna ravimid on loomuliku päritoluga, ei saa nad kiidelda pikaajalise mõjuga, neile manustatakse sageli iga 3-4 tunni järel. See võimaldab mitte vähendada antibakteriaalse aine kontsentratsiooni veres.

Poolsünteetilise päritoluga penitsilliin-antibiootikumid on hallituse seentest valmistatud preparaatide modifitseerimise tulemus. Sellesse rühma kuuluvad ravimid võisid anda teatud omadusi, esiteks muutusid nad happe-aluse söötme suhtes tundmatuks. Mis lubas toota tablette antibiootikume.

Ja ka seal olid ravimid, mis mõjutasid stafülokokki. See ravimirühm erineb looduslikest antibiootikumidest. Kuid paranemine on oluliselt mõjutanud ravimite kvaliteeti. Nad imenduvad halvasti, neil ei ole nii laiaulatuslikku tegevusvaldkonda, vastunäidustusi.

Poolsünteetilisi ravimeid võib jagada:

  • Isoksasolpenitsilliinid on rühma ravimeid, mis mõjutavad stafülokoki, näiteks järgmiste ravimite nimetusi: oksatsilliin, naftsilliin.
  • Aminopenitsilliinid - see rühm sisaldab mitmeid ravimeid. Neid iseloomustab laialdane tegevusvaldkond, kuid need on looduslike antibiootikumide suhtes tugevalt halvemad. Aga nad võivad võidelda suure hulga nakkustega. Selle grupi raha jääb veres kauemaks. Selliseid antibiootikume kasutatakse sageli erinevate haiguste raviks, näiteks 2 väga tuntud ravimit: ampitsilliin ja amoksitsilliin.

Tähelepanu! Ravimite loetelu on üsna suur, neil on mitu näidustust ja vastunäidustusi. Seetõttu peaksite enne antibiootikumide võtmist konsulteerima arstiga.

Ravimite võtmise näidustused ja vastunäidustused

Penitsilliinirühma kuuluvad antibiootikumid on arsti poolt määratud. Narkootikumide kasutamine on soovitatav:

  1. Nakkuslikud või bakteriaalsed haigused (kopsupõletik, meningiit jne).
  2. Hingamisteede infektsioonid.
  3. Pahaloomulise süsteemi põletikulise ja bakteriaalse iseloomuga haigused (püelonefriit).
  4. Erineva päritoluga naha haigused (stefülokokkide põhjustatud erüsipelad).
  5. Soole infektsioonid ja paljud muud nakkusliku, bakteriaalse või põletikulise haigusega haigused.

Viide: Antibiootikumid on ette nähtud ulatuslike põletuste ja sügavate haavade, löögi või nugade haavade jaoks.

Mõnel juhul aitab ravimi võtmine inimese elu päästa. Kuid ärge kirjutage selliseid ravimeid ise, sest see võib põhjustada sõltuvuse arengut.

Millised on ravimite vastunäidustused:

  • Ärge võtke ravimeid raseduse või imetamise ajal. Ravimid võivad mõjutada lapse kasvu ja arengut. Võib muuta piima kvaliteeti ja maitseomadusi. On mitmeid ravimeid, mis on tingimuslikult heaks kiidetud rasedate naiste raviks, kuid arst peab määrama sellise antibiootikumi. Kuna lubatud annust ja ravi kestust saab määrata ainult arst.
  • Laste raviks ei soovitata kasutada looduslike ja sünteetiliste penitsilliinide rühmade antibiootikumide raviks. Nende klasside preparaatidel võib olla lapse kehale toksiline mõju. Sel põhjusel, ettevaatusega määratud ravimid, määrates optimaalse annuse.
  • Ärge kasutage ravimeid ilma näidusteta. Kasutage narkootikume pikka aega.

Neid vastunäidustusi võib pidada suhteliseks. Kuna antibiootikume pillides või süstidena kasutatakse veel laste, rasedate ja imetavate naiste raviks.

Otsesed vastunäidustused antibiootikumide kasutamiseks:

  1. Selle klassi ravimite individuaalne talumatus.
  2. Kalduvus eri liiki allergilistele reaktsioonidele.

Tähelepanu! Ravimi peamist kõrvaltoimet peetakse pikaajaliseks kõhulahtisuseks ja kandidoosiks. Need on seotud sellega, et ravimid mõjutavad mitte ainult patogeene, vaid ka kasulikke mikrofloora.

Penitsilliini antibiootikumide vahemikku iseloomustab väike arv vastunäidustusi. Sel põhjusel määratakse selle klassi ravimid väga sageli. Nad aitavad haigusega kiiresti toime tulla ja naasta normaalsesse elurütmi.

Narkootikumide viimasel põlvkonnal on palju tegevusi. Selliseid antibiootikume ei ole vaja võtta pikka aega, nad imenduvad hästi ja piisava ravi korral võib „3-5 päeva pärast“ jalgadele panna.

Narkootikumide loetelu, mida arstid patsientidele määravad

Küsimus, millised antibiootikumid on paremad? võib lugeda retooriliseks. On mitmeid ravimeid, mida arstid ühel või teisel põhjusel määravad sagedamini kui teised. Enamikul juhtudel on ravimite nimed üldsusele hästi teada. Kuid ikkagi tasub uurida ravimite nimekirja:

  1. Sumamed on ravim, mida kasutatakse ülemiste hingamisteede nakkushaiguste raviks. Toimeaine on erütromütsiin. Ravimit ei kasutata ägeda või kroonilise neerupuudulikkusega patsientide raviks, see ei ole näidustatud alla 6 kuu vanustele lastele. Sumamedi kasutamise peamist vastunäidust peetakse endiselt antibiootikumi individuaalseks talumatuseks.
  2. Oxacillin - on saadaval pulbrina. Pulber lahjendatakse ja pärast lahuse kasutamist intramuskulaarseks süstimiseks. Peamist ravimi kasutamise näidustust tuleks pidada selle ravimi suhtes tundlikuks infektsiooniks. Vastunäidustusi oksatsilliini kasutamisel tuleb pidada ülitundlikuks.
  3. Amoksitsilliin kuulub paljude sünteetiliste antibiootikumide hulka. Ravim on üsna hästi teada, see on ette nähtud stenokardia, bronhiidi ja teiste hingamisteede infektsioonide raviks. Amoksitsilliini võib võtta püelonefriidi (neerude põletik) ja teiste urogenitaalsüsteemi haiguste puhul. Alla 3-aastastele lastele antibiootikum ei ole ette nähtud. Otsene vastunäidustus peetakse ka ravimi talumatust.
  4. Ampitsilliin - ravimi täielik nimetus: ampitsilliini trihüdraat. Näidustusi ravimi kasutamiseks tuleks pidada hingamisteede nakkushaigusteks (tonsilliit, bronhiit, kopsupõletik). Antibiootikum eritub kehast neerude ja maksa kaudu, mistõttu ei ole ägeda maksapuudulikkusega patsientidele ette nähtud ampitsilliin. Võib kasutada laste raviks.
  5. Amoxiclav - ravim, millel on kombineeritud koostis. See kuulub antibiootikumide uusima põlvkonna hulka. Amoxiclavit kasutatakse hingamisteede nakkushaiguste, kuseteede raviks. Ja seda kasutatakse ka günekoloogias. Vastunäidustused ravimi kasutamisel peaksid olema ülitundlikkus, ikterus, mononukleoos jne.

Pulbrina saadaval olevate penitsilliini antibiootikumide loetelu või loetelu: t

  1. Bensüülpenitsilliin Novocainic sool on looduslik antibiootikum. Ravimi kasutamise näidustusi võib pidada tõsisteks nakkushaigusteks, kaasa arvatud kaasasündinud süüfilis, erinevate etioloogiate abstsessid, teetanus, siberi katk ja kopsupõletik. Ravimil pole peaaegu mingit vastunäidustust, kuid tänapäeva meditsiinis kasutatakse seda väga harva.
  2. Ampitsilliini kasutatakse järgmiste nakkushaiguste raviks: sepsis (vere mürgistus), hüppeline köha, endokardiit, meningiit, kopsupõletik, bronhiit. Ampitsilliini ei kasutata laste, raske neerupuudulikkusega inimeste raviks. Rasedust võib pidada ka selle antibiootikumi kasutamise otseseks vastunäidustuseks.
  3. Ospamoks on ette nähtud urogenitaalsüsteemi, günekoloogiliste ja muude infektsioonide haiguste raviks. Määratud postoperatiivsel perioodil, kui põletiku risk on kõrge. Antibiootikum ei ole ette nähtud gastrointestinaalse trakti raskete nakkushaiguste korral, kui ravimi suhtes on individuaalne talumatus.

Oluline: ravimil, mida nimetatakse antibiootikumiks, peaks olema kehale antibakteriaalne toime. Kõik need ravimid, mis toimivad viiruste suhtes, ei ole seotud antibiootikumidega.

Narkootikumide hinnad

Sumamed - maksumus varieerub 300 kuni 500 rubla.

Amoksitsilliini tabletid - hind on umbes 159 rubla. pakendi kohta.

Ampitsilliini trihüdraat - tablettide maksumus -20-20 rubla.

Pulbriliseks ampitsilliiniks, mis on ette nähtud süstimiseks - 170 rubla.

Oxacillin - ravimi keskmine hind varieerub 40 kuni 60 rubla.

Amoxiclav - maksab 120 rubla.

Ospamox - hind varieerub 65 kuni 100 rubla.

Bensüülpenitsilliin Novocainic sool - 50 hõõruda.

Bensüülpenitsilliin - 30 rubla.

Antibiootikumid lapsele

Penitsilliini (hallituse) põhiseid preparaate laste raviks kasutatakse ainult siis, kui need on näidatud.

Kõige sagedamini kirjutavad noored patsiendid arsti poolt:

  • Amoxiclav'i võib määrata nii vastsündinud lapsele kui ka alla 3 kuu vanusele lapsele. Annus arvutatakse vastavalt skeemile, lähtudes lapse seisundist, tema kehakaalust ja sümptomite tõsidusest.
  • Oksatsillin - rahaliste vahendite vastuvõtmine toimub arsti järelevalve all, võib olla vastsündinud, kui on tõendeid. Antibakteriaalne ravi toimub arsti järelevalve all.
  • Ospamox - arst arvutab lastele annuse. See määratakse vastavalt skeemile (30–60 mg jagatud kehakaalu kg ja annuste arvu kohta päevas).

Ettevaatust Antibiootikumravi läbiviimisel lastel on oma nüansid. Sel põhjusel ei ole vaja selliseid ravimeid lapsele ette kirjutada. On oht, et annus seguneb ja kahjustab tõsiselt lapse tervist.

Penitsilliiniga seotud antibiootikumid on hea efektiivsusega. Nad avastati XIX sajandi lõpus, leidsid laialdast kasutamist meditsiinis. Hoolimata sellest, et patogeensed mikroorganismid sageli muteeruvad, on selle klassi ravimid endiselt nõudlikud.

Penitsilliini antibiootikumide läbivaatamine ja loetelu

Meditsiinis kasutatakse ikka veel penitsilliini antibiootikume.

Penitsilliini avastamine ja selle omadused

Eelmise sajandi 30ndatel aastatel viis Alexander Fleming läbi stafülokokkidega katseid. Ta õppis bakteriaalseid infektsioone. Olles kasvanud üles nende patogeenide rühm toitaines, märkas teadlane, et tassil on alasid, kus ei ole elusaid baktereid. Uurimine näitas, et tavaline roheline hall, mis armastab vanale leivale asuda, on nende kohtade jaoks "süüdi". Hallitust nimetati Penicilliumiks ja see näitas, et see tekitas aine, mis tapab stafülokokki.

Fleming uuris seda küsimust sügavamalt ja varsti tuvastas puhta penitsilliini, millest sai esimene antibiootikum maailmas. Ravimi toimimise põhimõte on järgmine: kui bakteri rakk jaguneb, taastab iga pool oma rakuseina spetsiaalse keemilise elemendi - peptidoglükaani abil. Penitsilliin blokeerib selle elemendi moodustumise ja bakterirakud lihtsalt “elavad” keskkonnas.

Irina Martynova. Lõpetanud Voroneži Riikliku Meditsiiniülikooli. N.N. Burdenko. Kliiniline elanik ja neuroloog BUZU VO "Moskva polükliinik" Küsimus >>

Kuid varsti tekkisid raskused. Bakterirakud on õppinud ravimi vastu seisma - nad hakkasid tootma beeta-laktamaasi, mis lagundab beetalaktaamid (penitsilliini baasil).

Farmakokineetika ja toimimise põhimõte

Ravimi mis tahes manustamisviisiga levib kiiresti keha, tungides peaaegu kõikidesse selle osadesse. Erandid: tserebrospinaalvedelik, eesnäärme- ja visuaalne süsteem. Nendes kohtades on kontsentratsioon väga madal, normaalsetes tingimustes ei ületa see 1%. Kui põletik võib tõusta 5% -ni.

Antibiootikumid ei mõjuta inimese organismi rakke, kuna need ei sisalda peptidoglükaani.

Ravim eritub kehast kiiresti, 1-3 tunni pärast läheb enamik neist läbi neerude.

Vaadake sellel teemal videot.

Antibiootikumide klassifikatsioon

Kõik ravimid jagunevad: looduslikud (lühikesed ja pikaajalised toimed) ja poolsünteetilised (antistafülokokk, laia spektriga ravimid, antisaksaginaal).

Loomulik

Need preparaadid saadakse otse hallitust. Praegu on enamik neist vananenud, kuna patogeenid on neile immuunsuse tekitanud. Meditsiinis kasutatakse kõige sagedamini bensüülpenitsilliini ja bicilliini, mis on efektiivsed grampositiivsete bakterite ja kookide, mõnede anaeroobsete bakterite ja spirokeetide vastu. Kõiki neid antibiootikume kasutatakse ainult lihasesse süstides, sest mao happeline keskkond hävitab need kiiresti.

Bensüülpenitsilliin naatriumi- ja kaaliumsoolade kujul kuulub looduslike lühitoimeliste antibiootikumide hulka. Selle toime peatub 3-4 tunni pärast, mistõttu peate korduvalt süstima.

Püüdes seda puudust kõrvaldada, on farmatseudid loonud pikaajalise toimega looduslikke antibiootikume: bitsilliini ja Novocain bensüülpenitsilliini. Neid ravimeid nimetatakse depoo vormideks, kuna pärast lihasesse viimist moodustavad nad „depoo”, millest imendub ravim aeglaselt kehasse.

Penitsilliini rühma poolsünteetilised antibiootikumid

Mõned aastakümned pärast penitsilliini saamist võisid farmatseudid isoleerida oma peamise toimeaine ja muutusprotsess algas. Pärast paranemist saavutasid enamik ravimid resistentsust mao happelise keskkonna suhtes ja poolsünteetilisi penitsilliine hakati tootma tablettides.

Isoksasolpenitsilliinid on ravimid, mis on efektiivsed stafülokokkide vastu. Viimased on õppinud tootma ensüümi, mis hävitab bensüülpenitsilliini, ning selle rühma preparaadid takistavad neil ensüümi tootmist. Kuid selleks, et parandada, mida sa pead maksma - sellist tüüpi ravimid imenduvad kehasse halvemini ja neil on väiksemad toimespektrid võrreldes looduslike penitsilliinidega. Narkootikumide näited: Oxacillin, Nafcillin.

Aminopenitsilliinid on laia spektriga ravimid. Kaota grampositiivsete bakterite vastu võitlemisel bensüülpenitsilliini tugevus, kuid katke suurem hulk nakkusi. Võrreldes teiste ravimitega, jäävad nad kehas kauemaks ja tungivad paremini teatud keha tõketesse. Narkootikumide näited: Ampitsilliin, amoksitsilliin. Sageli võib leida Ampioks - Ampitsilliin + oksatsilliini.

Karboksüpenitsilliinid ja ureidopenitsilliinid on antibiootikumid, mis on efektiivsed Pseudomonas aeruginosa vastu. Praegu neid praktiliselt ei kasutata, sest nakkused muutuvad neile kiiresti resistentseks. Mõnikord saab neid täita tervikliku ravi osana.

Narkootikumide näited: Ticarcillin, Piperacillin

Penitsilliini antibiootikumid: põhijooned

Penitsilliini antibiootikumide pioneer on Briti bakterioloog A. Fleming. See ajalooliselt oluline sündmus, mis tõi kaasa tegeliku revolutsiooni farmakoloogia valdkonnas, toimus 20. sajandi kahekümnendatel aastatel, ja nagu teaduse maailmas sageli juhtub, tehti avastus juhuslikult. A. Flemingi tööd jätkas E. Chein ja G. Florey. Penitsilliini seeria uute antibiootikumide uurimine ja loomine jätkub tänaseni.

Millised antibiootikumid kuuluvad looduslike penitsilliinide rühma

Looduslike penitsilliin-antibiootikumide hulka kuuluvad bensüülpenitsilliin ja fenoksümetüülpenitsilliin.

Bensüülpenitsilliini naatriumsool.

Farmakoloogilise toime on bakteritsiidne toime bakterite kasvufaasis ravim toimib stafülokokid, streptokokid, pneumokokid, difteeria, gonococci, meningokokk, spirochetes, väheefektiivsed riketsiad, Mycobacterium tuberculosis, seente, viiruste, algloomad; vähene aktiivsus soolestiku bakterite, Pseudomonas aeruginosa vastu.

Näidustused: lobar ja fokaalne kopsupõletik, haavade ja mädaste infektsioonide, pehmete kudede infektsioonid, peritoniit, tsüstiit, ENT haigused, tonsilliit, difteeria, gonorröa, süüfilis, siberi, akuutne ja krooniline osteomüeliit, sünnitus-günekoloogilise praktika purulentsed-põletikulised haigused. Samuti on see ravim penitsilliinirühma antibiootikumide loetelust ette nähtud ka teiste nakkusohtlike patoloogiate jaoks.

Vastunäidustused: allergilised reaktsioonid, düspeptilised sümptomid, suurenenud refleksi erutus, krambid, turse.

Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, düsbakterioos.

Kasutusviis: süstimine mõõdukate infektsioonide korral - 250 000-500 0000 U, 4 korda päevas; raskete infektsioonidega - 10-20 miljonit ühikut päevas, jagatud neljaks manustamiseks. Lapsed kuni aasta - 50 000–100 000 U / kg kehakaalu kohta, lapsed 1 aasta pärast –– 50 000 U / kg kehakaalu kohta (vajadusel kuni 300 000 U / kg) päevas, jagatuna 4-6 süstega. Ravi kestus on vastavalt näidustustele 7-10 päeva kuni 2 kuud.

Ravim lahjendatakse vahetult enne manustamist, lisades viaali sisule 1-3 ml süstevett, 0,9% naatriumkloriidi lahust või 0,5% novokaiini vesilahust. Kasutage ravimit kohe, ilma teiste ravimitega segamata.

Vormivabastus: pulber intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks 50 000 ja 1 000 000 RÜ.

Apteekide müügitingimused: retsepti alusel.

Bensüülpenitsilliin Novocainic sool.

Selle antibiootikumi peamised omadused penitsilliinide rühmast on sarnased bensüülpenitsilliini naatriumsoola omadustega, kuid sellel ravimil on pikem toime ja süstitakse ainult intramuskulaarselt.

Vormi vabastamine: pulber süstide ettevalmistamiseks 300 000, 600 000 ja 1 200 000 ED.

Apteekide müügitingimused: retsepti alusel.

Fenoksümetüülpenitsilliin

Farmakoloogiline toime: happe suhtes resistentne antibiootikum, millel on bakteritsiidne toime, erinevalt bensüülpenitsilliinist loob ravimi pikema kontsentratsiooni veres.

Näidustused: mõõduka raskusastmega infektsioonid, scarlet feveri puhangute vältimine difteeria kandjaga pärast mandlite eemaldamist.

Vastunäidustused: individuaalne talumatus ravimi suhtes.

Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, düspeptilised sümptomid.

Kasutusviis: täiskasvanud sees 0,5-1 h enne sööki - 0,25 g 4-6 korda päevas. Alla 1-aastased lapsed - 25–30 mg / kg kehakaalu kohta päevas, 1–6-aastased lapsed - 15–30 mg / kg kehamassi kohta, lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat - 10–20 mg / kg kehamassi kohta, lapsed alates 12-aastastest - 0,5-1 g päevas. Selle antibiootikumi päevane annus paljude laste penitsilliinidest jaguneb 4-6 vastuvõtuks. Soovitav on anda neile fenoksümetüülpenitsilliini suspensioon.

Vormi vabanemine: tabletid 0,1 ja 0,25 g, suspensiooni pulber, mis sisaldab 0,3; 0,6 või 1,2 g fenoksümetüülpenitsilliini.

Apteekide müügitingimused: retsepti alusel.

Penitsilliini seeriatega seotud poolsünteetilised antibiootikumid

Penitsilliini seeriasse kuuluvad poolsünteetilised antibiootikumid hõlmavad oksatsilliini ja metitsilliini.

Oksatsilliin

Farmakoloogiline toime: toime spekter on sarnane penitsilliiniga, kuid oksatsilliin on efektiivsem penitsilliiniresistentsete bakterite suhtes, see on happekindel.

Näidustused: stafülokokk- ja segainfektsioonid, süüfilis.

Vastunäidustused: individuaalne talumatus β-laktaamantibiootikumide suhtes.

Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, düspeptilised sümptomid.

Kasutusviis: 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki täiskasvanutel ja üle 6-aastastel lastel - 0,25–0,5 g vastuvõtu kohta. Päevane annus on 3 g. Raskete infektsioonide korral võib ööpäevast annust suurendada 6-8 g-ni. Kuni 3-kuulised lapsed tuleb määrata 200 mg / kg kehakaalu kohta päevas, 3 kuud kuni 2 aastat - 1 g päevas, 2... 6 aastat - 2 g päevas, jagades päevaannuse 4-6 annusesse.

Süstitava manustamisviisiga on ööpäevane annus täiskasvanutele ja üle 6-aastastele lastele 2–4 g, vastsündinutel ja enneaegsetel imikutel - 20–40 mg / kg kehakaalu kohta; kuni 3-kuulistele lastele - 60–80 mg / kg kehakaalu kohta lastele vanuses 3 kuud kuni 2 aastat - 1 g lastele vanuses 2 kuni 6 aastat - 2 g Päevane annus jaguneb neljaks. Ravim lahjendatakse vahetult enne manustamist: 1,5 ml oksatsilliini vajab 1,5 ml süstevett ja 0,5 g ravimit - 3 ml.

Selle ravimiga ravi penitsilliini antibiootikumide nimekirjast on 7-10 päeva, raskete infektsioonidega - kuni 2-3 nädalat või rohkem.

Toote vorm: tabletid 0,25 ja 0,5 g; pulber süstimiseks 0,25 ja 0,5 g toimeainet.

Apteekide müügitingimused: retsepti alusel.

Metitsilliin.

Farmakoloogiline toime: sarnane penitsilliini mõjule, kuid metitsilliin on vähem aktiivne, mistõttu on vaja suuremaid annuseid; Ravim on efektiivne penitsilliini ja teiste antibiootikumide suhtes resistentsete stafülokokkide vastu.

Näidustused: stafülokokkide infektsioonid.

Vastunäidustused: individuaalne talumatus β-laktaamantibiootikumide ja metitsilliini suhtes.

Kõrvaltoimed: valu süstekohal, allergilised reaktsioonid.

Manustamisviis: penitsilliini seeriast pärinevat antibiootikumi, mida nimetatakse metitsilliiniks, manustatakse intramuskulaarselt, täiskasvanud 4-6 korda päevas, raskete infektsioonide korral võib päevaseid annuseid suurendada 10-12 g-ni. Kuni 3-kuulistele lastele määratakse 100-200 mg / kg kehakaalu kohta. 3 kuud kuni 12 aastat, 150 mg / kg kehakaalu kohta päevas, alates 12-aastastest täiskasvanutest. Päevane annus jaguneb 4-6 süsteks. Ravikuuri määrab haigus.

Ravim lahjendatakse vahetult enne manustamist, lisades viaali sisule 2 ml vett 0,9% naatriumkloriidi lahuse, 0,5% novokaiini vesilahuse kohta.

Vormi vabanemine: pulber 0,5 ja 1 g süstelahuse valmistamiseks.

Apteekide müügitingimused: retsepti alusel.

Toimemehhanismi järgi eristatakse bakteritsiidseid ja bakteriostaatilisi antibiootikume. Bakteritsiidsetel ravimitel on kahjulik mõju patogeenidele ja bakteriostaatilised ravimid takistavad nende paljunemist.

Penitsilliini grupi parim antibiootikum

Ampitsilliini ja amoksitsilliini tuleks eristada laia spektriga penitsilliinide grupi parimate antibiootikumide hulgast.

Ampitsilliin.

Farmakoloogiline toime: laia toimespektriga antibiootikum, mis on efektiivne penitsilliini poolt mõjutatud mikroorganismide vastu, lisaks mõjutab see Salmonella, Shigella, E. coli, Proteus, ei mõjuta penitsilliini moodustavaid stafülokokke.

Näidustused: kombineeritud infektsioonid, kopsupõletik, kopsu abscess, tonsilliit, peritoniit, koletsüstiit, soolestiku infektsioonid, pehmete kudede infektsioonid, kuseteed, gonorröa.

Vastunäidustused: individuaalne talumatus ravimi suhtes, ebanormaalne maksafunktsioon.

Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, düspeptilised sümptomid, düsbakterioos.

Kasutusviis: täiskasvanutel - 0,5 g 4-6 korda 8 päeva. Lapsed päevaannuses kiirusega 100 mg / kg kehakaalu kohta, jagatuna 4-6 annuseks.

Intramuskulaarse manustamise korral on täiskasvanutele ette nähtud 250-500 mg 4-6 korda päevas, rasketel juhtudel võib päevaannust suurendada 10 g-ni. Vastsündinutele määratakse 100 mg / kg kehakaalu kohta. 1–4-aastased lapsed - 50–75 mg / kg kehakaalu kohta, üle 4-aastased lapsed - 50 mg / kg kehakaalu kohta päevas, raskete infektsioonide korral on ööpäevane annus kahekordistunud.

See antibiootikum laia spektriga penitsilliinide rühmast lahjendatakse enne manustamist, lisades viaali sisule 1,5-2 ml süstevett või 0,9% naatriumkloriidi lahust.

Produkti vorm: 0,25 g tabletid, suspensioonipulber, mis sisaldab 5 g toimeainet, pulbrit süstimiseks 0,25 ja 0,5 g.

Apteekide müügitingimused: retsepti alusel.

Amoksitsilliin.

Farmakoloogiline toime: omab bakteritsiidset toimet, on happekindel, omab laia toimespektrit, on efektiivne stafülokokkide, streptokokkide, Escherichia coli, Proteuse, mõnede Shigella, Salmonella tüvede vastu, kogunevad hästi paljudes elundites ja kudedes, tekitades neis terapeutilist kontsentratsiooni.

Näidustused: hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid, kuseteede, naha ja pehmete kudede, seedetrakti, gastriidi ja maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi kombineeritud ravi.

Vastunäidustused: individuaalne talumatus β-laktaamantibiootikumide, bronhiaalastma, nakkusliku mononukleoosi, allergiliste haiguste, antibiootikumide võtmisega seotud koliidi suhtes.

Kõrvaltoimed: düspeptilised sümptomid, unetus, pearinglus, liigesevalu, kandidoos, allergilised reaktsioonid. Ka see penitsilliin-antibiootikum võib põhjustada düsbakterioosi.

Kasutamise viis: täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele - 500-750 mg kaks korda päevas või 375-500 mg 3 korda päevas. Suurim ühekordne annus - 1 g, kõrgeim ööpäevane annus - 6 g Lapsed kuni 1 aasta vanused - 125 mg 2 korda päevas või 100 mg 3 korda päevas, lapsed vanuses 1 kuni 3 aastat - 250 mg 2 korda päevas või 125 mg 3 korda päevas. Lapsed vanuses 3 kuni 10 aastat - 375 mg 2 korda päevas või 250 mg 3 korda päevas. Ravi kestus - vähemalt 5-7 päeva, streptokokkide infektsioonidega - vähemalt 10 päeva.

Toote vorm: tabletid 125, 250 ja 500 mg, pulber suspensiooni valmistamiseks, mille toimeaine sisaldus on 250 mg 5 ml-s.

Apteekide müügitingimused: retsepti alusel.

Penitsilliini grupi antibiootikumid ja nende kasutamine

Sellised ravimid nagu karbenitsilliin ja piperasilliin on penitsilliinirühma kuuluvate pelaagiliste antibiootikumide seas.

Karbenitsilliin.

Farmakoloogiline toime: laia toimespektriga antibiootikumil on bakteritsiidne toime, mis ei mõjuta penitsilliini moodustavaid stafülokokke.

Näidustused: kuseteede infektsioonid, osteomüeliit, peritoniit, mädane keskkõrvapõletik, haavainfektsioonid. Samuti on selle antibiootikumi kasutamine penitsilliini rühmast näidustatud septitseemiaks ja osteomüeliidiks.

Vastunäidustused: individuaalne talumatus penitsilliini antibiootikumide suhtes.

Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, valulikkus ja infiltraadid intramuskulaarse süstimise valdkonnas, intravenoosse manustamise korral on võimalik flebiit.

Kuidas kasutada: intramuskulaarselt täiskasvanud - 4-8 g päevas, lapsed - 50-100 mg / kg kehakaalu kohta päevas. Päevane annus jaguneb 4-6 süsteks. Preparaat lahustatakse enne süstimist süstevees - 2 ml 1 g preparaadi kohta.

Intravenoossetele täiskasvanutele manustatakse päevas 20–30 g, lastel 250–400 mg / kg kehakaalu kohta päevas. Süstimiskiirus (jet või tilguti) - 50-100 tilka minutis. Päevane annus on jagatud 6 süsteks. 1 g ravimit lahjendatakse 20 ml 5% glükoosilahusega või 0,9% naatriumkloriidi lahusega.

Vormi vabastamine: pulber süstelahuse valmistamiseks 1 g.

Apteekide müügitingimused: retsepti alusel.

Piperatsilliin.

Farmakoloogiline toime: laia toimespektriga antibiootikum, millel on bakteritsiidne toime, on aktiivne Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Shigella, Salmonella, Clostridium, Streptococcus, Staphylococcus (välja arvatud penitsilliini moodustavate), Gonococcus'e vastu.

Näidustused: raskekujulised kuseteede nakkushaigused, kõhuõõne, alumised hingamisteed, ENT organid, nahk ja pehmed kuded, luud ja liigesed ning operatsioonijärgsete tüsistuste ennetamine.

Vastunäidustused: individuaalne talumatus β-laktaamantibiootikumide suhtes, rasedus. Antibiootikumide penitsilliinirühmast Piperatsilliini nimetatav ravim ei ole näidustatud alla 12-aastastele lastele.

Kõrvaltoimed: kõhulahtisus, oksendamine, peavalu, kolestaatiline hepatiit, düsbioos, kandidoos, superinfektsioon, allergilised reaktsioonid.

Manustamisviis: intravenoosselt või intramuskulaarselt - 1-2 g 6-8 tunni või 4 g intervalliga iga 12 tunni järel Kõrgeim ööpäevane annus on 24 g. Ravi kestus on keskmiselt 7-10 päeva.

Intravenoosselt manustatuna süstiti aeglaselt 20-30 minutit.

Vormi vabastamine: pulber süstelahuse valmistamiseks 2 ja 4 g jaoks.

Apteekide müügitingimused: retsepti alusel.

Penitsilliini antibiootikumid

Kombineeritud penitsilliini antibiootikumide loetelu sisaldab amoksitsilliini + klavulaanhapet ja ampitsilliini + oksatsilliini.

Amoksitsilliin + klavulaanhape.

Farmakoloogiline toime: bakteritsiidsete omadustega laia toimespektriga antibiootikum, streptokokkide, stafülokokkide, enterokokkide, Escherichia coli, Salmonella, Proteus, Klebsiella, Shigella, Vibrio cholerarium, Clostridium, Gardnerella vastu.

Näidustused: hingamisteede ja ENT organite infektsioonid, kuseteede, naha ja pehmete kudede, luude ja liigeste, sapiteede, günekoloogiliste infektsioonide, gonorröa.

Vastunäidustused: individuaalne talumatus β-laktaamantibiootikumide suhtes, nakkuslik mononukleoos, fenüülketonuuria, ettevaatusega raseduse, imetamise ja raske neerupuudulikkuse korral.

Kõrvaltoimed: düspeptilised sümptomid, allergilised reaktsioonid, kandidoos, superinfektsioon.

Kasutamisviis: suukaudselt täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele - 1 tablett (250 mg / 125 mg) 3 korda päevas kerge ja mõõduka infektsiooni korral või 1 tablett (500 mg / 125 mg) 3 korda päevas raskete infektsioonide korral. Ravi peatatakse kuni 12-aastastele lastele: lapsed vanuses 3 kuud kuni 2 aastat - 1 annus (125 g amoksitsilliini ja 31,5 g klavulaanhapet) 2 korda päevas, 2 kuni 7 aastat - üks annus (125 g amoksitsilliini ja 31 päeva). 5 g klavulaanhapet) 3 korda päevas 7... 12-aastastele lastele - 1 annus (250 g amoksitsilliini ja 62,5 g klavulaanhapet) 3 korda päevas.

Toote vorm: tabletid, mis sisaldavad 250 mg amoksitsilliini ja 125 mg klavulaanhapet, 500 mg amoksitsilliini ja 125 mg klavulaanhapet; suspensioon, mis sisaldas 125 mg amoksitsilliini ja 31,5 mg klavulaanhapet, 250 mg amoksitsilliini ja 62,5 klavulaanhapet.

Apteekide müügitingimused: retsepti alusel.

Ampitsilliin + oksatsilliin.

Farmakoloogiline toime: bakteritsiidsete omadustega laia toimespektriga antibiootikum on efektiivne stafülokokkide, streptokokkide, pneumokokkide, gonokokkide, Escherichia coli, meningokokkide, shigella, Salmonella ja penitsilliini moodustavate stafülokokkide vastu.

Näidustused: hingamisteede ja kopsude infektsioonid, tonsilliit, koletsüstiit, kolangiit, kuseteede infektsioonid, naha ja pehmete kudede infektsioonid, haavainfektsioonid ning operatsioonijärgsete tüsistuste ennetamine.

Vastunäidustused: individuaalne talumatus penitsilliinidele.

Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, düspeptilised sümptomid (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus), valu süstekohal.

Kasutamise viis: täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele - alla 2-aastastele lastele alla 12-aastastele - 100 mg / kg kehakaalu kohta päevas. Laste päevane annus jaguneb 4-6 vastuvõtuks.

Täiskasvanutele intramuskulaarselt - 2-4 g päevas, alla 1-aastased lapsed - 100–200 mg / kg kehakaalu kohta päevas, lapsed vanuses 1 kuni 6 aastat - 100 mg / kg kehakaalu kohta päevas, lapsed vanuses 7 kuni 14 aastat - 50 aastat. mg / kg kehakaalu kohta päevas. Päevane annus manustatakse 3-4 annusena.

Ravim lahjendatakse vahetult enne manustamist, lisades 100, 200 või 500 mg viaali sisu vastavalt 1, 2 või 5 ml süstevett. Ravi kestus on 5-7 päeva kuni 2 nädalat või rohkem.

Toote vorm: 0,25 g kapslid, pulber 100, 200 või 500 mg süstelahuse valmistamiseks.

Apteekide müügitingimused: retsepti alusel.

Kombineeritud antibakteriaalsed ravimid koosnevad mitmest antibiootikumist. Kahe antibakteriaalsete omadustega ainete samaaegne kasutamine võimaldab teil laiendada tegevusala - seega mõjutab tööriist rohkem mikroorganisme.