Põhiline
Scarlet-palavik

Milliseid antibiootikume stenokardia raviks võtta

Paljud ei taha antibakteriaalseid ravimeid juua, sest nad usuvad, et nad on palju rohkem kahju kui kasu. Stenokardia korral ei ole see lähenemine absoluutselt tõsi.

Kurguvalu on bakteriaalne või viirushaigus, mis tekib mandlite põletiku tõttu. Täiskasvanute stenokardia antibiootikumid on peaaegu alati ette nähtud, sõltumata haiguse vormist ja raskusest.

Kuna see haigus põhjustab selliseid komplikatsioone nagu neerufunktsiooni halvenemine, reuma ja keskkõrvapõletik, on väga oluline konsulteerida raviarsti määramiseks õigel ajal spetsialistiga.

Milliseid antibiootikume täiskasvanud kurguvalu tarvitamiseks võtta, nii et ravi on ohutu ja tõhus? Selles artiklis püüame valida parima antibiootikumi, mis kiiresti stenokardiaga hakkama saab.

Kuidas võtta?

Antibiootikumide võtmine peaks toimuma vastavalt teatud reeglitele, vastasel juhul väheneb bakterite tundlikkus bakterite kontrollimatu võtmisega ja tulevikus, kui see on tõepoolest vajalik, siis antibiootikum ei aita.

Enne sööki tuleb võtta antibiootikum (1 tund) või 2 tundi pärast sööki, et miski ei takista selle imendumist. Antimikroobne aine tuleb pesta veega.

Igal ravimil on oma juhised, mis näitavad, mitu korda päevas ja kui palju ravimit võib võtta. Lisaks kirjutab arst üksikasjalikumalt välja raviskeemi.

Purulent tonsilliit

Purulentne tonsilliit, mida iseloomustab näärmete punetus ja turse, kaela turse, tugev valu kurgus, suurenenud lümfisõlmed. Haigus ise määrab mädanike ummikute esinemise mandlitel.

Purulentse tonsilliidi raviks määrab arst alati antibiootikumi ja milline sõltub individuaalsetest omadustest ja põhjuslikust ainest.

Kui vajate antibiootikume

Antibiootikumravi määramiseks on teatud kriteeriumid:

  1. Mandlidel on nähtav mädane tahvel.
  2. Ülaltoodud sümptomite kombinatsioonil ei ole patsiendil köha ja nohu.
  3. Temperatuur on märkimisväärselt pikenenud (üle 38 ° C).
  4. Kaela submandibulaarses piirkonnas on valulikke tundeid, suurendatud lümfisõlmed on palpeeritud.

Kui kõik need sümptomid esinevad, määrab arst täiskasvanule kindlasti antibiootikumi, ootamata isegi haiguse põhjuste tuvastamiseks mõeldud testide ja uuringute tulemusi. Siin on oluline mitte segada külma ja kurguvalu, sest antibiootikumid on viirusnakkuse ajal ebaefektiivsed.

Pidage meeles, et kui teil on kontrollimatu ravi antibakteriaalsete ainetega, ei saa te ainult teenida allergiat ja düsbioosi, vaid tuua esile ka põlvkonna mikroobid, mis elavad mandlites, kuid ei ole selle antibiootikumi suhtes tundlikud. Andke valik spetsialistile.

Mis on?

Täiskasvanutele mõeldud antibiootikumid on saadaval tablettides ja süstides. Efektiivne stenokardia raviks, järgmised ravimirühmad:

  1. Penitsilliinid (näiteks amoksitsilliin, ampitsilliin, Amoxiclav, Augmentin, Oxacillin, Ampioks, Flemoxin jne);
  2. Makroliidid (näiteks asitromütsiin, Sumamed, Rulid jne);
  3. Tetratsükliinid (näiteks doksütsükliin, tetratsükliin, Macropen jt);
  4. Fluorokinoloonid (näiteks sparfloksatsiin, levofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, pefloksatsiin, Ofloksatsiin jne);
  5. Tsefalosporiinid (näiteks Digran, Cephalexin, Ceftriaxone jne).

Antibiootikumid penitsilliinirühmast on ravimid, mis on valitud mädane tonsilliit.

Parim antibiootikum kurguvalu

Enamikul juhtudel põhjustavad stenokardia streptokokid ja stafülokokid. Seetõttu on täiskasvanud stenokardia ravimisel antibiootikumidega kõige sagedamini ette nähtud penitsilliinipreparaadid, mis on kõige tõhusamad eespool loetletud mikroorganismide vastu.

Selle grupi parimad antibakteriaalsed ravimid on:

  1. Amoksitsilliin - see on ette nähtud kõige sagedamini. Hind 227,00 hõõruge.
  2. Panklav - 325.00 hõõruda.
  3. Flemoxin Solutab - 227,00 hõõruge.
  4. Rapiklav - 345.00 hõõruda.
  5. Augmentin - 275,00 hõõruge.
  6. Amoxiclav - 227,00 hõõruge.

Kahjuks leitakse täiskasvanutel või lastel mõnedel juhtudel allergiat penitsilliinide suhtes. Sellised inimesed on määratud teiste farmakoloogiliste rühmade antibiootikumidega: fluorokinoloonid, tetratsükliinid, tsefalosporiinid, makroliidid.

Ärge unustage, et stenokardia enesehooldus antibiootikumidega on vastunäidustatud, kuna ravimata kurguvalu võib põhjustada mitte ainult pikemat ja kallimat ravi jätkumist, vaid põhjustada ka tõsiseid terviseprobleeme, neerude ja südame häireid ning nõrgenenud inimesi ja immuunpuudulikkusega inimesi isegi põhjustada surma.

Miks vajate antibakteriaalset ravi?

Antibiootikumide õigeaegne määramine stenokardia korral võimaldab teil:

  • äge reumaatiline palavik;
  • ennetada mädane-põletikulisi tüsistusi;
  • vähendada stenokardia kliiniliste ilmingute raskust;
  • takistada bakteriaalse infektsiooni teket pereliikmete, kolleegide, naabritega jne;
  • vähendada komplikatsioonide, sealhulgas kardioloogia tõenäosust.

Kui kurguvalu patogeen on juba ühe või teise ravimi suhtes resistentne, ei ole 72 tunni jooksul märgatavat paranemist (temperatuur ei vähene, hoiused jäävad, üldine seisund ei parane), sel juhul tuleb antibiootikum vahetada teise vastu.

Lisaks antibiootikumidele

Selleks, et haigus kiiremini edasi liikuda, tuleks kodus järgida mõningaid reegleid.

  1. Voodi puhkus Patsient vajab täielikku puhkust. See aitab vähendada ärritust ja peavalu.
  2. Põletikuvastane. Vaja on võtta temperatuuri alandavaid vahendeid ainult selle tõusuga üle 38 kraadi.
  3. Gargles See aitab leevendada ärritust ja valu. Keetmise ettevalmistamiseks võite võtta kummeli, salvei, saialilli. Hea mõju annab ka furatsiliini, kloroheksidiini ravimlahused.
  4. Joo palju vett. Suur kogus vedelikku aitab kõrvaldada organismist toksineid, mis aitavad kaasa haiguse sümptomite tekkele.

Täiskasvanutele mõeldud stenokardia antibiootikumid leevendavad pigem selle ebameeldiva haiguse sümptomeid, seega ärge kartke, konsulteerige arstiga.

Amoksitsilliin

Antibiootikum on efektiivne suure hulga bakterite vastu, mis tekitavad kurguvalu. Arstid määravad amoksitsilliini esmase ravimina tonsilliidi raviks, sest see on üsna tõhus ja tal on vähe kõrvaltoimeid.

Amiksitsillina võtmise ajal esinevate kõrvaltoimete hulgas on oksendamine, kõhulahtisus, seedehäired. Kõige raskemad reaktsioonid ravimile on leukopeenia, pseudomembranoosne koliit, agranulotsütoos, anafülaktiline šokk. Hind on 227 rubla (375 mg tabletid, 15 tk).

Milline antibiootikum on parem stenokardiaga? Reeglid stenokardia ravimiseks antibiootikumidega lastel ja täiskasvanutel

Antibiootikum kurguvalu - millal kasutada?

Stenokardia antibiootikumide kasutamise üldeeskirjad

Antibiootikumide kasutamise vajadust stenokardia suhtes tuleks iga juhtumi puhul eraldi otsustada järgmiste tegurite alusel:

  • Stenokardiaga vanus;
  • Stenokardia - viiruse (katarraalne) või bakteriaalne (mädane - follikulaarne või lacunar) tüüp;
  • Stenokardia voolu iseloom (healoomuline või kalduvus tekitada komplikatsioone).

See tähendab, et selleks, et otsustada, kas on vaja kasutada antibiootikume stenokardia raviks, on vaja täpselt kindlaks määrata patsiendi vanus, määrata kindlaks nakkuse liik ja selle liik. Patsiendi vanuse kindlaksmääramine ei kujuta endast mingit probleemi, seega arutame üksikasjalikult kahte muud tegurit, mis määravad kindlaks, kas igal juhul on vaja ravida stenokardiaga antibiootikume.

Seega, et otsustada, kas võtta antibiootikume, on vaja kindlaks teha, kas tonsilliit on viiruslik või bakteriaalne. Fakt on see, et viiruslik tonsilliit esineb 80–90% juhtudest ja see ei nõua antibiootikumide kasutamist. Ja bakteriaalne kurguvalu leitakse ainult 10-20% juhtudest, ja ta vajab ravi antibiootikumidega. Seetõttu on väga oluline eristada viiruslikku ja bakteriaalset stenokardiat.

Viiruse kurguvalu avaldub järgmiste sümptomite all:

  • Kurguvalu kombineeritakse ninakinnisuse, nohu, kurguvalu, köha ja mõnikord haavanditega suu limaskestal;
  • Kurguvalu algas ilma temperatuurita või selle suurenemise taustal kuni 38,0 o С;
  • Kõri on lihtsalt punane, kaetud lima, kuid mantlite peal ei ole tuss.

Bakteriaalne tonsilliit ilmneb järgmiste sümptomitega:
  • Haigus algas järsu temperatuuri tõusuga 39-40 o С-ni, millega samal ajal ilmnesid valud kurgus ja mädanenud mandlid.
  • Samal ajal või kohe pärast kurguvalu tekkimist ilmnes kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine;
  • Koos kurguvalu suureneb emakakaela lümfisõlmed;
  • Nädal pärast stenokardia algust hakkasid käed ja sõrmed koorima;
  • Samaaegselt mädaneva stenokardiaga tekkis väike punane nahalööve (sel juhul haige inimene haigestus skarletti, mida ravitakse ka antibiootikumidega, samuti bakteriaalset kurguvalu).

See tähendab, et viiruse kurguvalu kombineeritakse teiste ARVI sümptomitega, nagu köha, nohu ja ninakinnisus, ja sellega ei ole mandlitel kunagi mäda. Bakteriaalset tonsilliiti ei kombineerita kunagi köha või nohuga, kuid see on alati mandlitel. Selliste selgete märkide tõttu on võimalik eristada viiruse kurguvalu bakteritest mis tahes tingimustes isegi ilma eriliste laboratoorsete testideta.

Teine oluline tegur, millest sõltub see, kas on vaja võtta antibiootikume kurguvalu jaoks, on selle haiguse kulg. Sellisel juhul on vaja kindlaks teha, kas tonsilliit on soodne (ilma tüsistusteta) või kui isik on hakanud komplikatsioone tekitama. Antibiootikumide kasutamist nõudvate stenokardia komplikatsioonide tekkimise sümptomid on järgmised sümptomid:

  • Mõni aeg pärast stenokardia tekkimist ilmusid kõrvamärgid;
  • Haiguse progresseerumisel halveneb seisund, kuid see ei parane;
  • Kurguvalu haiguse edenedes;
  • Kõrva ühel poolel ilmus märgatav müra;
  • Pea oli pööramisel ja suu avamisel valud;
  • 2–3 päeva pärast antibiootikumide kasutamist ei paranenud seisund;
  • Kurguvalu ja kehatemperatuur üle 38 o C kestavad kauem kui 7 kuni 10 päeva;
  • Mistahes kurguvalu, rindkere valu, peavalu ja ühe poole näo valud ilmusid igal päeval.

Kui inimesel on mõni ülaltoodud sümptomitest, näitab see tüsistuste teket ja seetõttu on kurguvalu ebasoodne ja vajab ilma antibiootikumidega ravi. Vastasel juhul, kui kurguvalu areneb soodsalt, ei tohiks antibiootikume kasutada.

Kõigi eeltoodute põhjal esitame olukordi, kus on vaja ja ei ole vaja kasutada antibiootikume kurguvalu jaoks eri vanuses inimestele.

Antibiootikum stenokardia täiskasvanutele

Antibiootikumide kasutamiseks kurguvalu suhtes peetakse kõiki üle 15-aastaseid inimesi, olenemata soost, täiskasvanuteks.

Esiteks, kui kurguvalu on viiruslik ja areneb soodsalt, siis ei pea antibiootikume kasutama, hoolimata haigestunud isiku vanusest. See tähendab, et kui lapsel või täiskasvanul on viiruslik tonsilliit, mis on soodne ilma komplikatsioonide ilminguteta, ei tohi ükski neist antibiootikume raviks kasutada. Sellistel juhtudel liigub kurguvalu ise 7–10 päeva jooksul. On õigustatud ainult juua palju vedelikke ja kasutada sümptomaatilisi abinõusid, mis leevendavad kurguvalu ja vähendavad palavikku.

Kui täiskasvanud või lapsel, kellel on viirusvalu, ilmnevad tüsistuste tekke sümptomid, tuleb antibiootikumid alustada niipea kui võimalik. Aga te ei tohiks antibiootikume komplikatsioonide "ennetamiseks" juua, sest see on ebaefektiivne. Antibiootikumide tarvitamist viirusliku kurguvalu korral on vaja alustada ainult siis, kui esinevad tüsistuste tunnused.

Teiseks, kui stenokardia on bakteriaalne (mädane), siis sõltub antibiootikumide kasutamise vajadus haigestunud isiku vanusest ja haiguse kulgemisest.

Kui täiskasvanud või üle 15-aastased noorukid on tekitanud mädastamaid tonsilliiti, tuleb antibiootikume kasutada ainult siis, kui ilmnevad ülalmainitud tüsistused. Kui kurguvalu üle 15-aastastel inimestel edeneb soodsalt, siis ei ole vaja antibiootikume kasutada, sest nakkus läheb ilma nende kasutamiseta. On tõestatud, et antibiootikumid vähendavad tüsistumata bakteriaalse tonsilliidi kestust inimestel, kes on vanemad kui 15 aastat, vaid 1 päeva, seega on nende kasutamine rutiinne, igal juhul ebapraktiline. See tähendab, et kõik üle 15-aastased inimesed peaksid kasutama antibiootikumi kurguvalu suhtes ainult siis, kui esineb eespool loetletud tüsistuste tunnuseid.

Rasedad naised ja rinnaga toitvad emad peaksid võtma antibiootikumi kurguvalu suhtes samadel juhtudel nagu teised täiskasvanud, st ainult kõrvade, hingamisteede ja ENT organite tüsistuste tekkega.

Antibiootikumid kurguvalu lastele

Antibiootikumide kasutamiseks kurguvalu suhtes peetakse kõiki alla 15-aastaseid inimesi, olenemata soost, täiskasvanuteks.

Kui mõni alla 15-aastane laps on välja töötanud viirusliku tonsilliidi, ei tohiks antibiootikume selle raviks kasutada. Viirusliku kurguvalu korral on vaja alustada antibiootikumide tarvitamist ainult siis, kui kõrvades, hingamisteedes ja teistes ENT organites esineb komplikatsioone.

Kui laps vanuses 3 kuni 15 aastat on välja töötanud mädane tonsilliit, siis on hädavajalik, et seda raviks kasutataks antibiootikume. Selle vanusegrupi lastel ei ole antibiootikumide kasutamise vajadus mädaneva kurgumandliidi puhul seotud haiguse raviga, vaid südamelihase, liigeste ja närvisüsteemi võimalike tõsiste tüsistuste ärahoidmisega.

Fakt on see, et alla 15-aastaste laste bakteriaalne kurguvalu põhjustab tihti tüsistusi liigeste, südame ja närvisüsteemi infektsioonina, põhjustades palju tõsisemaid haigusi, nagu reuma, artriit ja PANDAS sündroom. Antibiootikumide kasutamine sellisele stenokardiale alla 15-aastastel lastel võimaldab peaaegu 100% vältida nende südameprobleemide, liigeste ja närvisüsteemi arengut. See on mõeldud alla 15-aastaste laste tõsiste tüsistuste ärahoidmiseks, et antibiootikumi tuleks alati kasutada mädane tonsilliit.

Lisaks, et vältida bakteriaalse stenokardia komplikatsioone südamele, liigestele ja närvisüsteemile, ei ole vaja alustada antibiootikumide võtmist alates esimesest infektsiooni päevast. Uuringud ja kliinilised uuringud on näidanud, et bakteriaalse stenokardia komplikatsioone lastel ennetatakse tõhusalt, kui antibiootikume alustatakse enne 9 päeva möödumist haiguse algusest. See tähendab, et lapse antibiootikumide andmine ei ole liiga hilja 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 ja 9 päeva pärast stenokardia algust.

Nooremate kui 3-aastaste laste kurguvalu puhul peaksid nad kasutama antibiootikume ainult juhul, kui mandlil on mäda või kui neil tekib kõrvade, hingamisteede ja ENT organite tüsistused. Kuna alla 3-aastastel lastel ei ole peaaegu ühtki mädast bakteriaalset kurguvalu, siis tegelikult tuleks antibiootikume kasutada mandlite põletiku raviks ainult hingamisteede ja ENT organite tüsistuste tekkega.

Seega tuleks igas vanuses ja soost inimestel kasutada stenokardiaga antibiootikume ainult järgmistel juhtudel:

  • Purulentne (follikulaarne või lakooniline) tonsilliit, isegi soodsate haigustega lastel vanuses 3–15 aastat;
  • Stenokardia komplikatsioonide tekkimine kõrvades, hingamisteede ja ENT organites inimestel, kes on vanemad kui 15 aastat;
  • Alla 3-aastastel lastel on kõrvade, hingamisteede ja ENT organite angina komplikatsioonid.

Kas antibiootikume tuleks võtta kahtlustatava tonsilliidi vastu? Stenokardia tüsistused - video

Kas on vaja võtta stenokardia vastu antibiootikum? Kas on võimalik ravida kurguvalu ilma antibiootikume - video

Kas antibiootikume kasutatakse alati kurguvalu? Sümptomid, stenokardia diagnoosimine ja ravi - video

Antibiootikumid mädase tonsilliidi (folliikulite ja lakoonide) vastu

Antibiootikum stenokardia täiskasvanutele

Kui üle 15-aastastel inimestel on tekkinud follikulaarne või lakooniline tonsilliit, tuleb antibiootikume selle raviks kasutada ainult juhul, kui kõrvades, hingamisteedes ja ENT organites esineb komplikatsioone. See tähendab, et kui inimene, kes on vanem kui 15 aastat, olenemata soost, tekib mädane tonsilliit soodsalt, ilma kõrvade ja teiste ENT organite tüsistusteta, ei ole antibiootikume vaja raviks kasutada. Sellistes olukordades on antibiootikumid praktiliselt kasutud, sest nad ei vähenda komplikatsioonide riski kõrvades ja ENT organites ega kiirenda paranemisprotsessi.

Seega, kui mõlema soo vanemad on vanemad kui 15 aastat, tuleks antibiootikume kasutada mädanikuna ainult siis, kui kõrvades, hingamisteedes ja ENT organites tekivad komplikatsioonid. Arvestades seda reeglit, mis käsitleb antibiootikumide kasutamist mädaneva tonsilliidi raviks inimestel, kes on vanemad kui 15 aastat, on vaja eristada soodsat infektsiooni ja komplikatsioonide teket. Selleks peate teadma komplikatsioonide ilmnemise märke, mille tarvis antibiootikume tuleb võtta. Niisiis on kõrvades, hingamisteedes ja ENT organites folliikulite või lakunarünnituste komplikatsioonide sümptomid, mille ilmnemisel tuleb alustada antibiootikume.

  • Kõrval on valu;
  • 2–4 päeva pärast stenokardia algust halvenes tervislik seisund;
  • Kurguvalu hullem;
  • Kõri kontrollimisel ühel küljel on nähtav põrutik nähtav;
  • Suu avamisel või pea paremale või vasakule keeramisel oli valu;
  • 2–3 päeva pärast antibiootikumide kasutamist ei paranenud seisund;
  • Kurguvalu ja kehatemperatuur üle 38 o C kestavad kauem kui 7 kuni 10 päeva;
  • Ühel pool nägu oli valu rinnus, peavalu ja valu.

Ükskõik milline ülaltoodud sümptomitest viitab mädase tonsilliidi tüsistuste tekkele, kus on hädavajalik alustada antibiootikumide võtmist. Kui need sümptomid puuduvad üle 15-aastastel inimestel, kes kannatavad mädase stenokardia (follikulaarne või lakoon) all, siis ei ole antibiootikumide võtmine vajalik.

Antibiootikumid kurguvalu lastele

Kui mõlema soo lapsel on 3 kuni 15 aasta vanuses tekkinud mädane tonsilliit (follikulaarne või lacunar), siis on ravi jaoks vajalik kasutada antibiootikume, olenemata komplikatsioonide esinemisest kõrvadel, hingamisteedes ja LOR-organites.

Fakt on see, et selles vanuses võib mädane tonsilliit anda palju rohkem tõsiseid komplikatsioone kui keskkõrvapõletik, abstsessid ja muud vanemad kui 15-aastased täiskasvanud, sest lümfoidkoe ebatäiuslikkuse tõttu võivad patogeensed mandlibakterid tungida vere ja lümfivooluga. neerud, süda, liigesed ja kesknärvisüsteem, põhjustades neis põletikulisi protsesse, mida on väga raske ravida ja sageli põhjustada nende organite kroonilisi haigusi.

Kui patogeenne mikroorganism, mis provotseerib mädanevat tonsilliiti, siseneb neerudesse, põhjustab see glomerulonefriiti, mille tulemus on sageli äge neerupuudulikkus ja üleminek kroonilisele. Kui mikroob siseneb südamesse, tekitab see aastaid kestva kambrite vaheliste klappide ja vaheseinte kudedes põletikulise protsessi, mille tagajärjel muutuvad südame struktuurid ja tekivad defektid. Alates sellest hetkest, kui sümptomite tekke tekitaja on südamesse jõudnud defekti arengusse, kulub see 20 kuni 40 aastat. Ja isik, kes on juba täiskasvanueas, seisab silmitsi lapsepõlves tekkinud mädase tonsilliidiga, mis on reumaatilised südamepuudulikkused.

Kui mandlitest pärinev mikroob satub liigestesse, tekib äge artriit, mis mõne aja möödudes tekitab, kuid loob tulevikus soodsad tingimused liigesehaigustele. Kui mandlite mikroobid sisenevad kesknärvisüsteemi, areneb PANDAS sündroom, mida iseloomustab kognitiivsete funktsioonide (mälu, tähelepanu jne) emotsionaalse stabiilsuse järsk vähenemine, samuti spontaansete kontrollimatud liikumiste ja toimingute ilmnemine, näiteks tahtmatu urineerimine, keele tõmbamine jne. Mõnede laste puhul kaob PANDAS'i sündroom täielikult 6... 24 kuu jooksul, samas kui teiste jaoks, mõnevõrra või mõnda aega, jääb see paljude aastate jooksul.

Seega on 3–15-aastastel lastel kõige ohtlikumad mädanike nõelte puhul neerude, südame, liigeste ja närvisüsteemi tüsistused, mitte kõrvades, hingamisteede ja ENT organites. Sellest tulenevalt ei tohiks stenokardia ravi suunata mitte niivõrd ise nakkusele, mis enamasti läbib iseseisva ravi, vaid pigem südamest, liigestest ja kesknärvisüsteemist tingitud komplikatsioonide vältimiseks. Nende tõsiste tüsistuste ärahoidmisel suunatakse 3–15-aastastel lastel antibiootikumide kohustuslik kasutamine mädaneva tonsilliidi raviks.

Fakt on see, et 3–15-aastastel lastel antibiootikumide kasutamine mädaneva kurgumandliidi korral võimaldab vähendada nende südamesse, liigestesse ja närvisüsteemi tekkivate tõsiste tüsistuste tekkimise riski peaaegu nullini. Seetõttu peavad arstid vajalikuks anda antibiootikume lastele vanuses 3 kuni 15 aastat, kellel on mädane tonsilliit.

On vaja teada, et raskete tüsistuste ennetamine ja riski vähendamine saavutatakse antibiootikumide käivitamisel mitte ainult alates stenokardia tekkimise esimesest päevast. Seega tehti uuringute ja kliiniliste vaatluste käigus kindlaks, et tüsistuste ennetamine on efektiivne, kui lastele enne 9 päeva (kaasa arvatud) algust antibiootikume hakati andma. See tähendab, et südame, liigeste ja kesknärvisüsteemi tüsistuste ärahoidmiseks võite alustada antibiootikumide andmist oma lapsele 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 ja 9 päeva jooksul pärast kurguvalu tekkimist. Hilisem antibiootikumide kasutamine ei ole enam efektiivne südame, liigeste ja kesknärvisüsteemi tüsistuste ennetamisel.

Kui vanemad ei soovi mingil põhjusel 3–15-aastastel lastel antibiootikume öelda mädaniku tonsilliidi vastu, hoolimata südame, liigeste ja kesknärvisüsteemi tüsistuste suurest riskist, ei pruugi nad seda teha. Siiski, kui lapsel esineb kõrvade, hingamisteede ja ENT organite tüsistuste tunnuseid (suurenenud kurguvalu, tervise halvenemine, valu kõrvas, rindkere, pool nägu jne), siis on vaja kasutada antibiootikume.

Tonsilliidi antibiootikumravi

Kui kurguvalu on viiruslik, siis tuleb antibiootikume võtta haigestunud isiku vanusest hoolimata alles hetkest, mil märgatakse kõrvade, hingamisteede ja teiste LOR-organite tüsistuste tunnuseid (suurenenud kurguvalu, kõrva valu, ühel küljel või valu rinnus, halvenemine, palavik jne). Kui viirusliku kurguvalu korral ei ole tüsistuste tunnuseid, siis ei tohi te antibiootikume võtta.

Kui kurguvalu on bakteriaalne (mädane), tuleks 3–15-aastastele lastele anda antibiootikume niipea kui võimalik. Siiski, kui antibiootikumide kasutamist ei olnud võimalik alates kurguvalu esimestest päevadest, võib seda teha kuni 9 päeva jooksul alates nakkushaiguse algusest. See tähendab, et kurnava kurguvalu korral võib 3-15aastane laps alustada antibiootikumide andmist 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 ja 9 päeva haigusest.

Täiskasvanud üle 15-aastased, kellel on mädane kurguvalu, tuleks anda antibiootikume ainult siis, kui ilmnevad kõrvade, hingamisteede ja teiste ENT organite tüsistuste tunnused. See tähendab, et kui üle 15-aastane isik, kellel on mädane tonsilliit, ei oma komplikatsioonide märke, siis antibiootikumid ei ole üldse vajalikud.

Milliseid antibiootikume on vaja kurguvalu

Kuna beeta-hemolüütiline streptokokirühm A või stafülokokid tekitavad 90–95% bakteriaalse tonsilliidi või viiruse tüsistuste juhtudest, on vaja raviks kasutada antibiootikume, millel on bakteritele kahjulik mõju. Praegu on järgmised antibiootilised rühmad kahjulikud beeta-hemolüütilistele streptokokkidele ja stafülokokkidele ning on seetõttu efektiivsed kurguvalu raviks:

  • Penitsilliinid (näiteks amoksitsilliin, ampitsilliin, Amoxiclav, Augmentin, Oxacillin, Ampioks, Flemoxin jne);
  • Tsefalosporiinid (näiteks Digran, Cephalexin, Ceftriaxone jne);
  • Makroliidid (näiteks asitromütsiin, Sumamed, Rulid jne);
  • Tetratsükliinid (näiteks doksütsükliin, tetratsükliin, Macropen jt);
  • Fluorokinoloonid (näiteks sparfloksatsiin, levofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, pefloksatsiin, Ofloksatsiin jne).

Antibiootikumid penitsilliinirühmast on ravimid, mis on valitud mädane tonsilliit. Seega, kui isik ei ole allergiline penitsilliinidele, kellel on mädane tonsilliit, tuleb kõigepealt kasutada penitsilliini antibiootikume. Ja ainult siis, kui need osutuvad ebaefektiivseteks, võite minna teiste määratletud rühmade antibiootikumide kasutamisele. Ainus olukord, kus stenokardia ravi tuleb alustada mitte penitsilliinidega, kuid tsefalosporiinidega on kurguvalu, mis kulgeb väga kõvasti, kõrge temperatuuri, tugeva kõri turse ja tõsiste mürgistuste (peavalu, nõrkus, külmavärinad jne) korral.

Kui tsefalosporiinid või penitsilliinid olid ebaefektiivsed või isik on nende rühmade antibiootikumide suhtes allergiline, tuleb stenokardia raviks kasutada makroliide, tetratsükliine või fluorokinoloneid. Sellisel juhul tuleb mõõduka ja kerge raskusega stenokardia korral kasutada tetratsükliini või makroliidirühmade antibiootikume ning raskete infektsioonide korral tuleb kasutada fluorokinoloone. Lisaks tuleb meeles pidada, et makroliidid on tetratsükliinidest efektiivsemad.

Seega võime järeldada, et raskekujulise kurguvalu korral kasutatakse tsefalosporiinide või fluorokinoloonide rühmade antibiootikume ning kerge ja keskmise massiga makroliide, penitsilliine või tetratsükliine. Samal ajal on valitud antibiootikumid penitsilliinide ja tsefalosporiinide rühmadest, millest esimesed on optimaalsed mõõduka ja kerge raskusastmega tonsilliidi raviks ning viimased - raske nakkuse korral. Kui penitsilliinid või tsefalosporiinid on ebaefektiivsed või neid ei saa kasutada, on kõige parem kasutada fluorokinoloonantibiootikume raske kurguvalu ja makroliidide puhul kerge kuni mõõduka raskusastmega. Tetratsükliinide kasutamist tuleks võimaluse korral vältida.

Mitu päeva võtta?

Purulentsete kurguvalu või nakkuse tüsistuste korral tuleb antibiootikume võtta 7 kuni 14 päeva ja optimaalselt 10 päeva. See tähendab, et iga antibiootikum tuleb võtta 10 päeva jooksul, sõltumata päevast, millal stenokardia algus algas.

Ainus erand on antibiootikum Sumamed, mis tuleb võtta vaid 5 päeva jooksul. Ülejäänud antibiootikume ei tohiks võtta vähem kui 7 päeva, sest lühemate antibiootikumiravimite korral ei tohi surmata kõiki patogeenseid baktereid, millest hiljem moodustuvad antibiootikumiresistentsed sordid. Selliste antibiootikumiresistentsete bakteriliikide tekke tõttu on sama isiku järgneva stenokardia väga raske ravida, mille tulemuseks on laia toimespektri ja suure toksilisusega ravimite kasutamine.

Samuti ei saa te kasutada stenokardia antibiootikumi rohkem kui 14 päeva, sest kui ravim ei põhjustanud 2 nädala jooksul täielikku ravi, tähendab see, et see ei ole antud juhul piisavalt tõhus. Sellises olukorras on vaja läbi viia täiendav eksam (kurgust eemaldatav, antibiootikumide suhtes tundlikkuse määramisel), mille tulemuste põhjal valitakse teine ​​ravim, millele patogeenil on valulikkus.

Antibiootikumide nimed kurguvalu suhtes

Penitsilliini nimed

Kefalosporiinide nimed

Makroliidide nimed

Fluorokinolooni nimed

Tetratsükliini nimed

Antibiootikumide nimetused kurguvalu kohta lastel

Erineva vanusega lastel võib kasutada järgmisi antibiootikume:

1.Penitsilliinid:

  • Amoksitsilliin (Amoksitsilliin, Amosiin, Gramoks-D, Ospamox, Flemoksin Solutab, Hikontsil) - sünnist;
  • Amoksitsilliin + klavulaanhape (Amovikomb, Amoxiclav, Augmentin, Verclave, Klamosar, Liklav, Fibell, Flemoklav Solyutab, Ekoklav) - alates 3 kuu või sünnist;
  • Ampitsilliin - alates 1 kuu;
  • Ampioks - alates 3 aastast;
  • Ampitsilliin + oksatsilliin (Oxamp, Oxampicin, Oksamsar) - alates sünnist;
  • Bensüülpenitsilliin (bensüülpenitsilliin, bitsilliin-1, bitsilliin-3 ja bitsilliin-5) - alates sünnist;
  • Oxacillin - alates 3 kuud;
  • Fenoksümetüülpenitsilliin (fenoksümetüülpenitsilliin, Star-Pen) - alates 3 kuust;
  • Osp 750 - alates 1 aastast.
2. Kefalosporiinid:
  • Tsefasoliin (Zoliin, intrasoliin, lüsoliin, Natsef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cezolin, Cefamezin) - alates 1 kuu;
  • Cephalexin (Cephalexin, Ecocefron) - 6 kuud;
  • Ceftriaxon (Azaran), Axon - sünnist sündinud väikelapsed ja enneaegsed alates 15. elupäevast;
  • Ceftazidim (Bestum, Vice, Lorazidim, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, tseftidiin) - sünnist;
  • Cefoperazone (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperas, Cefpar) - alates 8. elupäevast;
  • Sünnist saadik on tsefotaksiim (Intrataxime, Cefotex, Clafobrin, Claforan, Litoran, Oritax, Oritax, Rezibelakta, Tax-o-pakkumine, Talcef, Tarcefoxime, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime), sealhulgas enneaegsed imikud.
3. Makroliidid:
  • Erütromütsiin (Eomütsiin, erütromütsiin) - alates sünnist;
  • Asitromütsiin (Sumamed ja AzitRus süstid) - alates hetkest, kui lapse kehakaal on üle 10 kg;
  • Asitromütsiin (suspensioon suukaudseks manustamiseks Zytrotsin, Hemomitsin, Ecomed) - 6 kuud;
  • Macropen suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni kujul - alates sünnist;
  • Spiramütsiin (Spiralisar, Spiromycin-Vero) - alates hetkest, kui lapse kehakaal ületab 20 kg;
  • Roksitromitsin (Ksitrotsin, Remora, Rokseptin, Roksigeksal, Roksitromitsin, Roksolit, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy) - alates 4 aastast.
4.Tetratsükliinid:
  • Minotsükliin - alates 8 aastast.

See nimekiri näitab esmalt rahvusvahelisi nimesid, seejärel on sulgudes sulgudes nende ravimite ärinimed, mille all neid müüakse. Pärast seda on näidatud vanus, millal loetletud antibiootikume võib lastel kasutada.

Tuleb meeles pidada, et fluorokinoloone ei saa kasutada alla 18-aastastel lastel ning teisi antibiootikume võib reeglina kasutada 12 või 14 aasta jooksul.

Antibiootikum stenokardia tablettidega täiskasvanutel

Tabelis on toodud antibiootikumid, mis on ette nähtud täiskasvanutele mõeldud erinevate rühmade stenokardia raviks.

Antibiootikumid kurguvalu jaoks täiskasvanutele

Antibiootikumide omadused stenokardia ravis täiskasvanud patsientidel:

Keskealistel ja vanematel inimestel esineb sageli teatud ravimi talumatust ning lisaks on selliste patsientide ravimisel vaja teada, kuidas antibiootikume kombineeritakse teiste ravimitega;

Tüsistused superinfektsiooni vormis - arenevad koos antibiootikumide kuritarvitamisega, mistõttu patogeen muutub resistentseks ja muutub tundmatuks enamiku antibakteriaalsete ravimite suhtes;

Vastutustundetuse ja mitte-täidesaatva patsiendi poolt vastuvõetud vastuvõtukäigu rikkumine. See probleem esineb lastel stenokardia ravimisel harvem, sest üks vanematest järgib neid pidevalt;

Kroonilise tonsilliidi ägenemine, kus antibiootikumidega ravi ei piisa. Vaja on keerulist ravi, mis hõlmab mädanike ummikute kõrvaldamist kurgus ja immunomoduleerivate ravimite võtmist;

Erinevad vabastamise vormid - täiskasvanud, erinevalt lastest, võivad võtta antibiootikume mis tahes kujul: pulber, tableti preparaadid, kapslid ja süstelahused;

Antibiootikumide võtmine kurguvalu korral täiskasvanutel ei ilmne tavaliselt nii nagu lastel, kuid see ei tähenda, et risk puudub. Lisaks tüüpilistele kõrvaltoimetele (seedehäired ja unehäired) võivad tekkida mittestandardsed reaktsioonid, mida tuleb õigeaegselt avastada ja korrigeerida või ravimit muuta.

Ülaltoodud omaduste põhjal teeb arst konkreetse ravimi valiku stenokardia raviks täiskasvanud patsiendil.

Antibiootikumide valik stenokardiast sõltuvalt olukorrast

Allergia antibiootikumidele täiskasvanutel

Allergia konkreetse ravimi suhtes võib tekkida ainult siis, kui inimene on selle varem võtnud. Seega on täiskasvanud rohkem allergilisi ilminguid kui lapsed, sest küpsel vanusel on kõigil vähemalt üks kord antibiootikume võtnud. Kõigist varem võetud antibakteriaalsetest ravimitest ja nende allergilistest reaktsioonidest peate rääkima oma arstile.

Enamasti on täiskasvanud penitsilliinile ja sellele tuginevatele antibiootikumidele allergilised. Selle rühma vahendite hulgas kasutatakse stenokardia raviks sageli ampitsilliini, amoksitsilliini, fenoksümetüülpenitsilliini.

Penitsilliini allergia esineb 6% täiskasvanud patsientidest, pooltel on ka suurenenud tundlikkus tsefalosporiinide suhtes. Penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes sensibiliseerivad inimesed on tõenäoliselt allergilised beeta-laktaamitsükli suhtes. See nähtus ei ole eluaegne, igal aastal kaotab 10% selle rühma patsientidest ülitundlikkust tänapäeva penitsilliini antibiootikumide komponentide suhtes.

Kuid nii tsefalosporiinide kui penitsilliinide suhtes esinevate allergiliste reaktsioonide korral määratakse makroliidide rühmast ravi antibiootikumidega, millest kõige levinum on erütromütsiin.

Kui patsient ei ole varem antibiootikume võtnud või kui ta on seda teinud rohkem kui kümme aastat tagasi, siis negatiivne reaktsioon on tõenäoliselt põhjustatud muudest põhjustest - kümne aasta pärast kaovad allergilised ilmingud 78% sensibiliseeritud patsientidest. Tähelepanu tuleks pöörata palavikuvastaste ja teiste ainete koostisele, mida traditsiooniliselt kasutatakse täiskasvanute stenokardia ravis.

Samaaegse allergia korral beeta-laktaamitsükli ja makroliidiravimite suhtes määratakse patsiendile linkosamiidid, linomütsiin on selle rühma üks levinumaid ravimeid. Neid tuleb võtta ettevaatusega ja ainult arsti järelevalve all, kuna neil on palju kõrvaltoimeid.

Antibiootikumide patogeeni resistentsuse kõrge esinemissagedus

Amoksitsilliin on efektiivne ja ohutu tonsilliidi ravi ning on samuti väga soodne. Sellisel juhul ei ole täiskasvanute stenokardia ravi selle antibiootikumi abil alati võimalik tänu tundlikkuse puudumisele ravimi suhtes patogeenides. Sellistel juhtudel on vaja kasutada amoksitsilliini kombinatsiooni klavulaanhappega, mis kaitseb antibiootikumi hävimise eest ja suurendab selle toimet. Kuid sellel ravimil on rohkem kõrvaltoimeid kui puhas amoksitsilliin ja selle hind on kõrgem. Mõnel juhul võib vajada ravi makroliididega, mis võivad kõrvaltoimeteks olla seedehäiretega.

Miks väheneb angiini patogeenide antibiootikumide tundlikkus?

See on peaaegu alati seotud antibiootikumide võtmise eeskirjade rikkumisega:

Näiteks enesehoolduse ajal süstivad täiskasvanud patsiendid süsteemseks kasutamiseks purustatud antibiootikume sisaldavate lahustega nina või määrivad nende kurgu. See on haiguse ravis ebaefektiivne, kuna toimeaine kontsentratsioon selle kasutusviisiga on liiga väike, et tappa patogeeni, kuid see on piisav, et see harjuks ja kaotaks tundlikkuse ravimi komponentide suhtes;

Kõikidel antibiootikumidel on rakenduskäik, mida tuleb järgida. Enamikul juhtudel ignoreerib patsient neid reegleid, lõpetab ravimi võtmise kohe, kui negatiivsed sümptomid kaovad ja leevendub. Samal ajal jääb osa haiguse patogeenidest elujõuliseks, omandades antibiootikumiresistentsuse märke ja põhjustades antibakteriaalsete ravimite suhtes resistentsete bakterite populatsiooni;

Enesehooldusega seotud profülaktilised antibiootikumid annavad negatiivseid tulemusi - selliste ravimite sagedasel kasutamisel tekivad patogeensed mikroorganismid vastupanuvõime vastavalt aktiivsetele komponentidele ja ravi on hiljem raskem.

1990. aastatel täheldati Soomes streptokokkide haiguste puhangut, mille patogeenid olid resistentsed populaarsete antibiootikumide - eriti makroliidide - suhtes erütromütsiini suhtes. Fakt on see, et arstid määrasid need abivahendid sageli kurguvalu raviks, isegi kui ilma nendeta oli võimalik seda teha. Antibiootikumiresistentsete streptokokkide tüvede arvu vähenemine leiti alles pärast tervishoiuministeeriumi selgitustööd.

Raviarst ei saa määrata antibakteriaalseid ravimeid ilma eelneva analüüsita, seetõttu tuleb enne stenokardia ja teiste nakkushaiguste ravimist teha bakterikultuur. Tundlikkuse analüüs võtab aega kolm kuni neli päeva. Enamikul juhtudel määratakse patsiendile üks levinumaid laia spektriga antibiootikume: ravimid, mis põhinevad amoksitsilliinil (Amoxilav, Flemoxin Solutab, Augmentin), ampitsilliini ja sulbaktaami kompleks (Ampisid, Sultamicillin), asitromütsiin, Tymentin, Cefoperazone, Vilprafen.

Ülalnimetatud ravimite hind on üsna kõrge, arvestamata amoksitsilliini ja asitromütsiini sisaldavaid antibiootikume. Selle tulemusena maksab eneseravi patsiendile palju rohkem kui õigeaegne arsti külastamine ja tema juhiste range järgimine.

Võrdluseks: enamikul juhtudel ravitakse tavalist stenokardiat amoksitsilliiniga, mille hind on umbes 100 rubla, samas kui haigus, mida komplitseerivad resistentsed bakterite tüved, nõuab kulukaid antibiootikume ja ravi maksab kaks kuni kolm tuhat rubla.

Täiskasvanutel on parim stenokardia antibiootikum amoksitsilliin. See imendub täielikult maos ja on väga efektiivne tonsilliidi patogeenide vastu. Kui aga patsiendid jälgisid spetsialisti juhiseid ja järgisid antibiootikumide võtmise eeskirju, paraneks peaaegu iga kurguvalu edukalt amoksitsilliiniga.

Torkehaiguste resistentsete patogeenide esinemise tõttu on "kurguvalu" diagnoosimisel kohustatud tegema bakterikultuuri ja maksma testide eest. Seega on arstil lihtsam määrata bakterite tundlikkust teatud rühma antibiootikumidele ja määrata piisav ravi.

Täiskasvanud patsientide madal hoolsus

Stenokardia ebaõige ravi võib olla sama ohtlik kui haiguse täielik ignoreerimine. Ja kui esimene olukord on nooremate patsientide seas tavalisem - agitatsiooniga emad annavad lastele antibiootikume haiguse esimestel tunnustel, isegi kui see ei nõua selliseid drastilisi meetmeid, siis enamikul juhtudel kannatavad täiskasvanud kurguvalu.

Distsiplineeritud patsientide raviks määratakse antibiootikumid kapslite, tablettide, suspensioonide vormis, samas kui patsientidele, kes ei suuda ravikuuri järgida, antakse antibiootikume. Sama kehtib psüühikahäiretega isikute ja parandusasutuste vangide kohta. Mõlemal juhul on ravimid ette nähtud sama, ainult vabanemise vorm ja raviskeem on erinevad.

Kui patsiendi arsti juhiste ranget täitmist ei ole võimalik jälgida, võib bitsilliini kasutada süstena. Selle antibiootikumi intramuskulaarne süstimine on väga valus, mistõttu seda kasutatakse harva, kuid ainult üks süst perkuuri kohta on piisav, et patsient ei kujuta endast epidemioloogilist ohtu teistele.

Bitsilliin on ette nähtud siis, kui arst ei ole kindel, et patsient on haiglas kogu kurguvalu raviks ja on ebatõenäoline, et kuulaks välja spetsialisti soovitusi väljaspool haiglat.

Piisavate täiskasvanud patsientide puhul on teine ​​probleem populaarne - ignoreerides haiguse esinemist. Niisiis kantakse katarraalne ja follikulaarne stenokardia enamikul juhtudel üle "jalgadele". Katarraalsel kurguvalu on sümptomite sarnane ägedate hingamisteede viirusinfektsioonidega, mistõttu on õige diagnoos võimalik ainult spetsialistiga, kellele sellised patsiendid tavaliselt ei jõua. Haige inimene jätkab tööd ja nakatab teisi, võib tunduda kerge ebamugavustunne, kuid eelistab mitte teda tähelepanu pöörata.

Samamoodi esineb folliikulite tonsilliit enam kui pooltel juhtudel. Hirmust juhtkonna sanktsioonide või oma töökolmismi tõttu peidavad patsiendid haiguse, lükates edasi arsti külastuse määramata ajaks, seda soodustab haiguse kerge kulg. Isegi kui patsient leiab aega arsti külastamiseks, järgib ta harva täpselt tema soovitusi, järgides sama elu rütmi nagu enne haigust, unustab lihtsalt võtta pillid õigeaegselt.

Antibiootikumidega töötlemine toimub sageli lakoonilise muljumiidi vormis - haiguse kulg ei ole nii kerge, nii et patsient jääb kodus ja peab järgima raviskeemi, olenemata nende plaanidest ja eelistustest.

Seega on arsti ülesanne teha patsiendile kõige mugavam ravi, mida ei ole raske järgida. Üks tavalisest stenokardia vastastest antibiootikumidest täiskasvanutel on asitromütsiin, seda võetakse kolme tableti jooksul, üks päevas.

Eneseravim internetis leiduvate retseptide kaudu võib põhjustada haiguse tõsiseid tüsistusi. Mõned stenokardiaga patsiendid eelistavad seda võimalust, kuna see ei ole nii kulukas aega kui ka raha kui spetsialisti külastamine. Kuid koduhooldus põhjustab enamikul juhtudel antibiootikumide kuritarvitamist, sest stenokardia võib kergesti segi ajada viirusliku farüngiidiga. Viirushaigusi ei saa ravida antibakteriaalsete ravimitega, vaid need soodustavad ainult resistentsete bakteritüvede teket. Lisaks suureneb antibiootikumide kontrollimatu kasutamise kõrvalmõjuna kõri ja suuõõne seeninfektsioonide oht.

Väga tavaline Interneti-päring on „bronhiidi ja kurguvalu ravi antibiootikumidega”. Te peaksite teadma, et alumiste hingamisteede põletikulisi haigusi põhjustab kõige sagedamini viirusinfektsioon, mistõttu ravi antibakteriaalsete ravimitega on antud juhul kasutu. Samas on seeninfektsiooni vormis esinevad komplikatsioonid peaaegu vältimatud, lisaks ei ole antibiootikumid kurgu viiruse põletikuks tõhusad, kuna klassikalises vormis ei ole sarnaseid sümptomeid kurguvalu.

Irratsiooniline lähenemine stenokardia ravile toob kaasa tüsistused ja haiguse süvenemise, selle ülemineku kroonilisele vormile.

Krooniline tonsilliit

Kroonilise tonsilliidi ägenemise perioodil on sarnased stenokardia sümptomid, mis tekitavad arstile raskusi. Paljud patsiendid kasutavad enesehooldust, mis raskendab ravikuuri diagnoosi ja retsepti.

Kroonilise tonsilliidi puhul, mis tekib ravimata kurguvalu tõttu, seisab spetsialist silmitsi kahe probleemiga:

Teatud tüüpi antibiootikumide määramine on üsna raske, kuna haiguse põhjuslik aine võib olla resistentne mis tahes ravimi suhtes;

Kompleksne ravi on vajalik lisameetmete kasutamisega - lakkide pesemine ja mandlite antiseptiline ravi.

Enamikul juhtudel on krooniline tonsilliit tingitud stenokardia ebaõigest ravist ilma antibiootikume kasutamata. Sümptomaatiline ravi kõrvaldab haiguse negatiivsed ilmingud, kuid ei mõjuta selle põhjust - põletikulise protsessi põhjustaja. Tonsilliidi ravi on keeruline ja pikk protsess. Sagedaste ägenemiste ja halvasti efektiivse konservatiivse ravi korral võib arst soovitada operatsiooni - mandlite eemaldamist.

Näärmete eemaldamise operatsioon ja rehabilitatsiooniperiood kestab kaks nädalat, sama on keskmiselt antibiootikumidega õigeaegne ravi ja patsient jääb selle küsimuse otsustamiseks.

Koostoimed teiste ravimitega

Üks peamisi raskusi stenokardia ravimisel antibiootikumidega täiskasvanud patsientidel on ravimite optimaalne kombinatsioon. Vanemate vanuserühmade patsientidel on sageli kaasnevad haigused ja samaaegselt antibiootikumidega võtavad nad ka teisi ravimeid. Antibakteriaalsed ravimid ei tohiks vähendada teiste ravimite tõhusust ega süvendada nende kõrvaltoimeid.

Selleks on mitu reeglit:

Tsüklosporiine ei tohi võtta koos asitromütsiini ja penitsilliinidega, kuna see suurendab toksilist toimet;

Amoksitsilliini kombinatsioonis klavunalhappega ei saa samaaegselt võtta probenitsiidiga;

Neerupatoloogiate puhul tuleb penitsilliinipõhiseid antibiootikume kasutada äärmiselt ettevaatlikult.

Seepärast peab arst enne antibiootikumide väljakirjutamist kurguvalu suhtes täiskasvanud patsiendile hoolikalt uurima ajalugu ja saama kogu teabe ravimite kohta, mida inimene praegu kasutab.

Kõrvaltoimed

Antibakteriaalsete ravimite kõige sagedasemad kõrvaltoimed on düspeptilised häired ja allergilised reaktsioonid. Sellisel juhul peab arsti lähenemine konkreetse vahendi määramisele olema individuaalne, ravim valitakse sõltuvalt patsiendi vanusest ja tema tervislikust seisundist. Seega on lastel sageli antibiootikumravi kõrvaltoimena düspeptilised häired ja negatiivsed reaktsioonid on rohkem väljendunud kui täiskasvanutel. Vanemaealiste patsientide seas on sagedamini allergilised reaktsioonid ja samaaegselt kasutatavate ravimite kokkusobimatuse kõrvaltoimed. Allergiad antibiootikumide suhtes võivad olla väga ohtlikud, mõnel juhul isegi provotseerida patsiendi surma anafülaktilise šoki tagajärjel.

Seetõttu tuleks ravimi mittestandardsete reaktsioonide vähimatki märki asendada sobivamate vahenditega.

Suur hulk narkootikumide vorme

See omadus antibiootikumide kasutamisel stenokardia ravis täiskasvanud patsientidel, erinevalt ülaltoodud aspektidest, ei raskenda arsti tööd, vaid vastupidi, hõlbustab seda. Seega ei ole alati võimalik lastele antibiootilisi ravimeid välja kirjutada, sest seda võib olla raske närida või alla neelata. Ka kurguvalu antibiootikumide süstitav vorm on täiskasvanutele parem kui lastel, sest teadliku vanuse inimesed ei karda süstimist ja mõistavad ebameeldiva protseduuri vajadust.

Ravimi tabletivorm on mugav kasutamiseks täiskasvanud patsientidel, kuna annust ei ole vaja spetsiaalselt arvutada. Aktiivse koostisosa kogus antibiootikumitabelis on algselt mõeldud täiskasvanutele ja pulbrites olevad vahendid tuleb mõõta sõltuvalt patsiendi kehakaalust. Kõige tavalisem ravi stenokardiaga koos antibiootikumidega täiskasvanutel hõlmab ravimi võtmist ühe tabletiga kolm kuni neli korda päevas.

Antibiootikumide kasutamise spetsiifilisus eeldab arsti kontrolli ravi käigus, kuna vajaliku teoreetilise koolituse puudumisel ei ole võimalik ette näha sobivat vahendit.

Eneseravim põhjustab sageli probleemi süvenemist ja tekitab tarbetuid terviseriske. Selle tulemusena kulutatakse spetsialistiga konsulteerimise teel säästetud vahendeid ebakorrektse ravi tagajärgede ravimiseks.

Milline antibiootikum on lapse ja täiskasvanu jaoks kurguvalu jaoks parem?

Kõige tõhusama antibiootikumi määramine on igal juhul eriväljaõppega arsti ülesanne. Puudub universaalne abivahend, mis aitaks kõiki ja alati. Reeglina on tänapäeva penitsilliin-tüüpi antibiootikumi - amoksitsilliini - abil võimalik tõhusalt ja odavalt ravida kurguvalu. Kuid see tööriist ei sobi penitsilliinile allergikutele, samuti patsientidele, kellel on kurguvalu patogeen, tekitas selle ravimi suhtes resistentsust.

Enamikul antibiootikumidel ei ole lastel angiinaravi raviks vastunäidustusi, isegi kui tegemist on imikutega. Loomulikult, nagu ka teistel juhtudel, on vaja rangelt kinni pidada raviarsti soovitustest. Kaaluge kõige sobivama antibiootikumi valimist lastele, alustades amoksitsilliinist. Põhimõtted, mille alusel arst määrab, millised vahendid lapse määramiseks on, sarnanevad ravimi valikuga täiskasvanute raviks.

Miks on amoksitsilliin kõige efektiivsem antibiootikum tonsilliitile?

Amoksitsilliin on algselt välja töötatud populaarse antibiootikumi penitsilliini asendamiseks. Nõuti, et uus ravim säilitaks kõik oma „esivanema” eelised, kuid neil ei oleks puudusi. Amoksitsilliin leiutati 70ndate alguses ja mõne aasta pärast kasutati seda laialdaselt meditsiinipraktikas. See antibiootikum ravib mitte ainult kurguvalu ja teisi bakteriaalseid haigusi, vaid on ka taskukohane enamiku patsientide jaoks.

Amoksitsilliini eelis antibakteriaalse ravimina:

See näitab bakteriaalsete nakkuste ravis kõrget toimet, mille põhjuslikud ained ei ole resistentsed penitsilliini antibiootikumide suhtes, takistab komplikatsioonide teket;

See ei inhibeeri kasulikku soolestiku mikrofloorat, ei tekita düspeptilisi häireid ega muid kõrvaltoimeid;

Sellel on kõrge biosaadavus, kuded imenduvad peaaegu täielikult (93% toimeainest). See eristab soodsalt amoksitsilliini teistest penitsilliinirühma kuuluvatest ravimitest, isegi suurema mõjuga jõuga;

Erinevad vabanemisvormid - tabletid, kapslid, pulbrid, suspensioonid, süstid, mis võimaldavad kasutada ainet kõigi vanuserühmade patsientide raviks;

Üks kõige soodsamaid antibiootikume on 10 tabletti sisaldav blister, mis maksab umbes 40 rubla, mis teeb selle taskukohaseks kõikidele elanikkonnarühmadele.

Teistel antibiootikumidel ei ole nii palju eeliseid, kuid need võivad olla vajalikud juhul, kui amoksitsilliin on võimetu. Seetõttu ärge kahelge arsti kvalifikatsiooni, kes määrab sulle teise kurguvalu raviks kasutatava ravimi: hoolimata asjaolust, et amoksitsilliin on standardjuhtumite puhul kõige tõhusam vahend, teatud haiguse vormides, mida komplikeerib resistentne infektsioon, ei anna see õige tulemust. Spetsialist valib individuaalselt tonsilliidi antibiootikumi, sõltuvalt haiguse omadustest, ajaloost, patsiendi tervislikust seisundist.

Amoksitsilliin ravib täiskasvanutel efektiivselt stenokardiat, kuid seda kasutatakse ka väikelastele, sealhulgas imikutele, kuna see mõjutab õrnalt soolestiku mikrofloora, põhjustamata düsbioosi. Amoksitsilliin on ette nähtud imikutele pulbri kujul, millest suspensioon valmistatakse.

Järgmised ravimid on valmistatud amoksitsilliini alusel: Flemoksin Solutab, Augmentin, Amoxiclav, Ranoksil. Kõik need sobivad mädaste tonsilliidi, akuutse tonsilliidi raviks lastel ja täiskasvanutel, samas kui neil on taskukohane hind ja minimaalne kõrvaltoime. Nõuetekohaselt määratud ravimiga kõrvaldatakse viie päeva jooksul stenokardia ja selle ebameeldivad sümptomid.

Erilist tähelepanu väärib ravim Augmentin - vahend, mis sisaldab mitte ainult amoksitsilliini, vaid klavulaanhapet. See abiaine on iseenesest nõrk antibakteriaalne aktiivsus, selle peamine funktsioon kompleksis on kaitsta toimeainet bakterite hävimise eest ensüümide poolt. Seega võitleb Augmentin efektiivselt isegi amoksitsilliiniresistentsete mikroorganismide tüvede vastu. Toimeainete kompleks on kasutamisel ohutu ja ei anna täiendavaid kõrvaltoimeid. Ainus puudus ravimile võrreldes antibiootikumidega, mis sisaldavad ainult amoksitsilliini - suhteliselt kõrge hind, umbes 300-400 rubla pakendi kohta. Muud sellel kompleksil põhinevad ravimid: Amoksilav, Baktoklav, Panklav, Ecoclav. Usaldusväärsed arstid nimetavad need tavalise amoksitsilliini asemel kohe.

Selle populaarse antibiootikumi tagakülg on mitmeid probleeme, mis on tekkinud just selle laialdase kättesaadavuse ja laialdase kasutamise tõttu. Kuna amoksitsilliini on sageli ette nähtud bakteriaalsete haiguste raviks, kaasa arvatud kurguvalu, mõnel juhul isegi ilma täpse diagnoosita, on paljud mikroorganismid muutunud resistentseks ravimi toimeaine suhtes. Selle tööriista sagedase kasutamise korral võib patsiendil tekkida ülitundlikkus ja allergilised lööbed. Samal ajal ei saa resistentseid bakteritüvesid ravida isegi amoksitsilliin ja klavulaanhape. See muudab arstid otsima alternatiivi.

Mis tähendab amoksitsilliini asendamist?

Kui mingil põhjusel ravi amoksitsilliiniga ei toimi, siis otsivad nad ravimi asendamist teiste penitsilliinirühmade antibiootikumidega, tingimusel et neil ei ole neile allergiat. Kui penitsilliini antibiootikumid tekitavad allergilisi reaktsioone, määrab arst tsüklosporiine ja ainult viimasena, kui te olete allergiline ravimite suhtes mõlemas rühmas (ülitundlikkus beeta-laktaamitsükli suhtes), kasutatakse makroliide.

Täiskasvanutele mõeldud stenokardia raviks kasutatavad antibiootikumi rühmad (eelistuse järjekorras):

Penitsilliinid. Selle seeria vanim ja kõige populaarsem ravim on penitsilliin ise, mida tavaliselt kasutatakse süstides, kui amoksitsilliini ei olnud. Sama kehtib teiste penitsilliinirühmade kohta - ampitsilliin, fenoksümetüülpenitsilliin ja bensüülpenitsilliinbensatiin. Nad ei ole nii tõhusad kui amoksitsilliin, neil on madalam biosaadavus ja seeduvus, nad on kõrvaltoimete seisukohast vähem ohutud ja tekitavad samu allergilisi reaktsioone penitsilliinile tundlikel patsientidel. Neid kasutatakse endiselt valdkonnas, kui puuduvad muud antibiootikumid, samuti parandusasutustes, kui on vaja lühikese aja jooksul ravida suurt hulka inimesi, siis nad kasutavad penitsilliini intramuskulaarsete süstidena;

Tsefalosporiinid. Preparaadid Cedrox, Duracef, Biodroxil kuuluvad tsefalosporiinide rühma, mis põhineb toimeainena tsefadroksiilil. Need on väärtuslik alternatiiv penitsilliini antibiootikumidele, seetõttu on need ette nähtud täiskasvanud patsientidele, kellel on allergia amoksitsilliinile või kõrge patogeenide resistentsusele penitsilliini preparaatidele. Teised populaarsed tsefalosporiinid on tsefakloor, tsefasoliin, tsefaleksiin;

Makroliidid. Kui haigustekitaja on beetalaktaamitsükliga resistentne antibakteriaalsete ravimite suhtes, teostatakse täiskasvanud patsientidel stenokardia ravi makroliididega. See ravimirühm võitleb edukalt streptokokkide ja stafülokokkidega, mis kõige sagedamini tekitavad ülemiste hingamisteede põletikulisi protsesse. Makroliidid moodustavad kudedes suure toimeaine kontsentratsiooni, inhibeerides patogeenset mikrofloora. Nende mõju on nii tugev ja tõhus, et tavaliselt seitsmepäevane ravikuur on piisav kurguvalu patogeenide hävitamiseks ja täielikuks taastumiseks. Kõige populaarsem abinõu selles grupis on asitromütsiin, klaritromütsiin, midekamütsiin, josamütsiin, roksitromütsiin ja teised ravimid, mida kasutatakse ka stenokardia raviks. Kuid paljude makroliidide antibiootikumidel on märkimisväärne puudus - väljendunud kõrvaltoime seedetrakti häirete kujul. See on nende ravimite kõrge efektiivsuse tagakülg ja nende hävitava toime tugevus mikrofloorale. Makroliidid pärsivad mitte ainult patogeenset tüve, mis provotseerivad kurguvalu, vaid ka kasulikku soolestiku mikrofloora, nii et neid kirjutatakse hoolikalt. Makroliidide teine ​​puudus on nende kõrge hind võrreldes penitsilliinidega;

Lincosamiidid määratakse juhul, kui eespool nimetatud antibiootikume ei ole võimalik kasutada. Oma üsna suure efektiivsusega on peamiseks puuduseks see, et patogeenid kiiresti ravimitega harjuvad, tekitades resistentsust. Selle grupi populaarsed tooted on linomütsiin, klindamütsiin.

Huvitav on see, et isegi kõige esimest antibiootikumi saab edukalt kasutada tonsilliidi raviks, seega ostetakse neid kõige sagedamini välitöödeks ja erinevateks ekspeditsioonideks nende madala hinna ja kasutusmugavuse tõttu. Pärast esimest bakterite penitsilliiniresistentsuse laine kokkuvarisemist leiutati bakterites uued antibiootikumid ja penitsilliin ise peaaegu ära kasutati. Seega, nüüd, kui nende ravimitele ja bakteritüvedele on resistentsus väga kõrge, väheneb järk-järgult resistentsus maailma esimese antibiootikumi vastu mikroorganismides.

Paljude bakterite puhul, mis nakatavad ülemisi hingamisteid, on penitsilliinile kõrge tundlikkuse taastumise nähtus võimalik ravida stenokardiat selle antibiootikumi süstimise teel, kuigi see on väga ebamugav, sest ravi edukus sõltub õige annuse ja manustamisaja järgimisest. Kuid põllul on vaja kaasa tuua kaasaegsemate ravimite puudumine ja taluda 60 päeva jooksul 10 päeva, et säilitada antibiootikumide kõrge kontsentratsioon iga 4 tunni järel.

Mõnikord leidub välikomplektides, mis on esimene makroliidirühma, erütromütsiini esindaja, vana vana antibiootikum. Nagu kõik kaasaegsed makroliidid, võib erütromütsiin kahjustada soolestiku mikrofloora, mistõttu on selle ravimiga ravi sageli seotud seedehäiretega: iiveldus, kõhulahtisus, kõhupuhitus, isutus ja kõhukinnisus. Kuid erütromütsiini efektiivsus kurguvalu korral ei kahtle - pärast 10-päevast kursust kaob haigus, mõnel patsiendil isegi ilma kõrvaltoimeteta.

Kuidas valida valuvaigist parim antibiootikum?

Antibiootikumide osas on võrreldes täiskasvanutega raske rääkida rohkem või vähem eelistatud ettevalmistustest lastele.

Te ei saa ennast ise ravida kurguvalu suhtes!

Lõppude lõpuks on antibiootikumi töö selle patogeenide suhtes, mida igal juhul esindab sama bakterite komplekt. Lihtsamalt öeldes on amoksitsilliin parim antibiootikum tonsilliitile.

Makroliide (josamütsiini, asitromütsiini) võib määrata ka igas vanuses lastele, kuid vastavalt arsti soovitustele ja kõrvaltoimete vältimiseks. Kuna keha imendub tugevalt ja sama kõrvalnähtude ilmnemise tõenäosus on suur, ei saa alla 6 kuu vanustele imikutele manustada mõningaid antibiootikume (näiteks klaritromütsiini või tsefadroksiili). Klaritromütsiin on erütromütsiini derivaat, seega on peaaegu garanteeritud, et laps saab seedetrakti häire, mida tema keha ei suuda hiljem toime tulla.

Kui kurguvalu amoksitsilliin ei tekita soovitud efekti või põhjustab allergiat, võib selle leida ja asendada ainult arst.

Tegurid, mida spetsialist peab õige valiku tegemiseks kaaluma, on järgmised:

Patsiendi tervis;

Allergiliste reaktsioonide olemasolu valitud ravimite komponentide suhtes;

Mikrobioloogilised andmed (liigid, tüvi ja bakterite sissetungi aste).

Enamik vanemaid teeb ühise vea, pidades antibiootikume liiga ohtlikuks ja kasutama neid ainult viimase abinõuna. Tonsilliit on üsna tõsine haigus isegi täiskasvanud patsientidel, eriti lapse puhul, ja parem on rääkimata stenokardiast põhjustatud tüsistustega. Kodu- ja rahvahooldusvahenditega saab lapse kurguvalu ravida varajases staadiumis, tingimusel et immuunsus on piisavalt tugev ja režiimi rangelt järgitakse. Enamasti ei ole need meetmed piisavad ja haigus areneb äärmuslikeks etappideks. Sageli tuuakse stenokardiaga lapsed arstidele, kes sõna otseses mõttes "kasvatavad" patogeenseid baktereid kehas sellisel määral, et nad peavad alustama ravi, murdes mädanikule.

Paljude vanemate kogemused näitavad, et kurguvalu esimesed märgid (mida on lapsel väga lihtne diagnoosida, nagu ta ise kõigepealt teatab, et ta on valulik neelama ja ei taha süüa), peab ta arsti juurde minema ja julgelt kasutama tema poolt määratud antibiootikumi. Kõige sagedamini on see ravim, mis põhineb amoksitsilliinil: Amoxiclav, Augmentin, Ranoksil, Flemoksin Solyutab. Kõige tähtsam on järgida ettenähtud annuseid ja jälgida kogu ravikuuri, vastasel juhul võib tekkida haiguse ägenemine, mille patogeenid on resistentsed juba tarbitud antibiootikumi suhtes.

Uue põlvkonna kurguvalu antibiootikumid: kui head nad on?

Antibiootikumide uutel põlvkondadel on harva mingeid revolutsioonilisi omadusi konkreetse haiguse ravis. Nende loomise peamine eesmärk on võidelda mikroorganismide vastu, mis on tekitanud resistentsust juba olemasolevate antibiootikumide suhtes ja on levinud elanikkonna hulgas. See tähendab, et nad tegutsevad bakteritega sarnasel viisil, mis tähendab, et pole mingit mõtet valida uue põlvkonna ravimit mingil kindlal põhjusel.

Neist väga „erilistest põhjustest”, mis on mõeldud uue põlvkonna antibiootikumide raviks, on ainult kaks tegurit:

Vastupanu tekitajale mandliteidi suhtes kõige tavalisemate antibiootikumide suhtes uue, hiljuti leiutatud ravimeetodi suhtes tundliku olukorraga (on olukordi, kus bakter, mis on edukalt välja töötanud resistentsuse ühe antibiootikumi vastu, muutub kõigi sellist tüüpi antibiootikumide jaoks tundmatuks, kaasa arvatud uued ja isegi veel leiutamata) ;

Ülitundlikkus või allergia traditsiooniliste ravimite suhtes.

Stenokardia korral ja esimesed ebaõnnestunud katsed ravida seda traditsiooniliste antibiootikumidega, pöörduvad nad uude põlvkonda kuuluvate ravimitega: ticarcilin, roksitromütsiin, telitromütsiin, tsefpiroom jne. Nad hakkavad haigusega toime tulla nii kiiresti kui tavaline ampitsilliin või amoksitsilliin.

Tekib loogiline küsimus: kui nende ravimite toime ei ole erinev, kuid uue põlvkonna antibiootikumid on võimelised mõjutama mis tahes baktereid, sealhulgas neid tüvesid, mis on suutnud arendada resistentsust traditsiooniliste ravimitega, miks mitte alati kasutada ainult kõige kaasaegsemaid ravimeid? Sellele on väga lihtne vastata - uue põlvkonna ravimid on alati mitu korda kallimad kui traditsioonilised.

See kehtib eriti antibiootikumide kohta, olenemata klassist. Näiteks timentiini (tikarcilliini derivaat) käigus, mis koosneb neljast süstelahuse viaalist, tuleb maksta umbes 3000 rubla. See on tavapäraste ravimite maksumus 15-20 korda. Seetõttu kasutatakse uue põlvkonna ravimeid ainult lootusetult, kui testitud antibiootikumidega ravi ei anna tulemusi.

Eespool mainitud põhjuseid uue põlvkonna antibiootikumide kasutamisel tuleb täiendada üsna tavapäraste allergiat või resistentsust provotseerivate juhtumitega antibiootikumide kasutamisel. Stenokardia ravikuuri katkestamise tõttu traditsioonilise ravimiga esineb sageli retsidiivi, mis tonsilliidi korral annab tüsistusi, kuid mida ei saa ravida lihtsa ja odava antibiootikumiga. Lõpuks, kui võimalik patsient saabub arsti juurde, ei ole tal muud valikut kui oma igakuist palka (või isegi rohkem) äsja leiutatud ravimi täieliku kulgemise eest, mis võib ravida kurguvalu.

Kui te ei ole kunagi antibiootikume kasutanud ja te ei tea, milline on sellise ravimi katkestamise oht, siis ei peaks te püüdma säästa raha, valides ise ravimi või sõbra nõuannete põhjal, kuni haiguse sümptomid on kadunud. Täna on teil mõne pilli eest kahekümne või kahe rubla eest liiga vähe tasutud ning mõne päeva pärast maksate samalaadsete pillide ja samalaadsete ravimite eest tuhat või kaks, kuid kasutate kaasaegseid vahendeid.

Samuti on uue põlvkonna kõigil antibiootikumidel üks üldine vastunäidustus: rasedad naised ja imetavad emad ei tohiks neid võtta, sest puuduvad andmed selle kohta, millist mõju avaldab konkreetse ravimi mõju lootele või imikule, kes toidetakse rinnapiimaga koos toiduga. See teave kuvatakse juhistes ja üldine juurdepääs, tavaliselt pärast kuus kuud või isegi mitu aastat müüki ja ravimi kasutamist.

Haridus: 2009. aastal sai Petroskoi Riiklikus Ülikoolis diplomi “Meditsiin”. Pärast praktika lõpetamist Murmanski piirkondlikus kliinilises haiglas saadi diplom otorolarüngoloogias (2010)