Põhiline
Bronhiit

Meniere sündroomi põhjused ja patoloogia ravi

Meniere sündroom kuulub reumaatiliste vestibulaarsete häirete hulka, mida põhjustavad sisekõrva kahjustused. Haigust iseloomustab endolümfide arvu suurenemine, mis viib endolümfaatiliste hüdropside või dropsia tekkele, samuti suureneb rõhk labürindis. Muutused põhjustavad korduvaid krampe, mida väljendub tinnitus, progresseeruv kuulmiskaotus, pearinglus, autonoomne düsfunktsioon. Üldjuhul hõlmab protsess üht kuuldeliini, 15% on kahepoolne.

Põhjused

Haigust kirjeldas XVIII sajandil esmakordselt prantsuse teadlane Meniere, kuid seni ei ole selle etioloogiat ja arengu mehhanisme kindlaks tehtud. Patoloogia päritolu mõjutavate tegurite kohta on ainult eeldused:

  • Mõned teadlased räägivad viiruste mõjust, mis põhjustavad autoimmuunseid protsesse, mis viivad haigusteni.
  • Geneetilist faktorit kinnitavad registreeritud perekondlikud juhtumid sündroomi alguses.
  • Areneb haiguse allergilise päritolu mõiste.
  • Veresoonte innervatsiooni kahjustamise teooria keskkõrvas on muutunud laialt levinud.
  • Arvatakse, et vereringesüsteemi patoloogia viib hüdropsia tekkeni.

Negatiivse protsessi teiste vallandajate hulgas on avitaminosis, endokriinsed haigused ning kõrva- ja ajukahjustused. Samuti hormonaalsed häired, elektrolüütide tasakaalu häired. Mõnikord muutub haiguse arengu põhjuseks autoimmuunhaigus või kutsealane tegevus. On juhtumeid, kus provokatiivsed tegurid kokku puutuvad, näiteks pärilik eelsoodumus ja töötingimused.

Igal juhul ei ole Meniere tõve anatoomiline pilt väga erinev. Membraanne labürindi on ebavõrdne, kuid oluline venitamine ja armid. Rikkumised mõjutavad peamiselt kookleaarset kanalit ja sfäärilist paaki. Vähem väljendunud muutused elliptilises ja poolringikujulistes kanalites. Selle tulemusena transformeeritakse ja nihutatakse sisekõrva konstruktsioonielemente, mis viib märkide ilmumiseni.

Haigus hõlmab otolarüngoloogia ja neuroloogia valdkonda, nii et teid tuleb ravida otoneuroloog.

Haiguse sümptomid

Keskkõrva patoloogiat iseloomustab krooniline progresseeruv kulg ja krampide perioodiline kordumine. Meniere tõve sümptomid ilmnevad ägenemiste ajal ja avalduvad erinevalt. Kuid iseloomulikku kliinilist pilti iseloomustab spetsiifiliste märkide kolmnurk:

Labürindi pearinglus

Mõnikord ilmneb see ebasoodsate tegurite (stress, valju heli, füüsilise koormuse) all, mõnikord see toimub ootamatult. Rünnakud ei ole seotud kellaajaga, kuid neid häiritakse sageli öösel ärkveloleku ajal või hommikul. Isik lõpetab ruumi orienteerumise, tal on üha suurem nihkumise tunne, esemete pööramine või oma keha, tunne kukkuda läbi. On iiveldus, emeetilised soovid häirivad, temperatuur ja rõhu langus, higistamine suureneb, urineerimine muutub sagedasemaks.

Desorientatsiooni taustal ilmub nüstagmus: silmamunad on kontrollimatud ja liiguvad kiiresti horisontaalses suunas, harvemini tähistatud ring- ja vertikaalsed liikumised. Sageli ründab äkiline rünnaku tekkimine patsientidele (mis tekitab vigastuste ohtu), nii et inimene püüab lamada. Asendi muutus põhjustab sümptomite suurenemist.

Seisundi kestus varieerub 2 minutist kuni mitme päevani. Pearinglust peetakse haiguse kõige valusamaks ilminguks, haiguse tõsidust hinnatakse selle sageduse ja tõsiduse järgi.

Video, Meniere tõve lugu:

Kuulmiskaotus

Sümptom areneb järk-järgult. Varases staadiumis kaob rünnaku ajal ilmnenud kuulmiskaotus remissioonis. Patsient kurdab ülekoormuse, rõhu või kõrva lõhkemise tunnet. Seejärel täheldatakse pidevalt ja järk-järgult kuulmiskahjustusi.

Tinnitus

Haiguse arenemise alguses ilmub madalsageduslik müra juhuslikult. Patoloogia arenguga võib heli vahemikku muuta, intensiivistada ja alati olemas olla.

Identifitseerimine ja ravi

Patoloogia diagnoosimise peamine meetod on audiomeetria, mis võimaldab määrata kuulmisläve ja kõrva kahjustuse ulatust. Meniere tõve ühtne raviskeem ei ole välja töötatud, mistõttu kasutatakse sümptomaatilisi meetodeid. Ravimpreparaadid jagunevad kahte tüüpi:

  1. Kiire toimega ravimid rünnaku leevendamiseks.
  2. Vahendid ägenemise pikaajaliseks raviks ja ärahoidmiseks, ainevahetusprotsesside taastamiseks ja mõju provotseerivatele patoloogiateguritele.

Pikaajaline tegevusprogramm hõlmab füsioteraapia, füsioteraapia kasutamist, soovitusi õigeks toitumiseks.

Esmaabi

Rünnaku alguses peaks haige inimene olema horisontaalasendis, võttes suhteliselt mugava positsiooni. On oluline kõrvaldada stiimulid: vähendada valgustuse intensiivsust, kõrvaldada valju heli.

Rünnaku leevendamiseks kasutage:

  • antipsühhootikumid;
  • diureetikumid;
  • vasodilaatorid;
  • antihistamiinid.

Kui esineb sümptom, nagu migreen, on ette nähtud analgeetikumid ja unerohud. Ravimivastaseid ravimeid manustatakse suposiitide kujul ja piiratakse ka soola ja vedelike tarbimist.

Kodus, et kiiresti vähendada labürindi survet, tuleb jalgadele kanda soojenduspadjad ja sinepipiirkonda tuleks paigaldada sinepiplaastrid. Meetod aitab veresoonte ja endolümfaatilise koti laiendamisel ühtlaselt jaotada vedelikku organismis. Selle tulemusena väheneb endolümfitoodang, selle väljavool kiireneb.

Ravimid pikaajaliseks kasutamiseks

Remisiooniperioodil on ambulatoorselt vaja aktiivset keerulist ravi. Ravimeid tuleb süstemaatiliselt võtta, järgige kõiki arsti soovitusi. Milliseid tööriistu kasutatakse:

  • Vinpotsetiini ja tsinnarisiini soovitatakse veresoonte laiendamiseks ja aju vereringe parandamiseks.
  • Labürindi mikrotsirkulatsiooni taastamiseks, tinnituse ja peapöörituse vähendamiseks on määratud “Tagista”, “Vertran” ja “Betahistin”.
  • Vere veresoonte spasmi leevendamiseks kasutatakse "papaveriini".
  • On näidatud, et diureetikumid eemaldavad liigset vedelikku.

Vitamiinikomplekse tuleks võtta, on oluline hoida dieeti (vältides soolast ja vürtsikat toitu), näidatakse füüsilise aktiivsuse vähenemist.

Kirurgiline sekkumine

Kolmandikul Meniere sündroomiga patsientidel ei ole kompleksravi positiivne mõju haiguse kulgemisele, mistõttu sümptomite leevendamiseks kasutatakse kirurgilist operatsiooni. Sõltuvalt etapist kasutatakse järgmisi sekkumisi:

  • Drenaaž Viitab õrnadele meetoditele, viiakse läbi eesmärgiga leevendada survet endolümfaatilises ruumis ja vähendada haiguse ilmingute tõsidust. Struktuurides, kus vedelik ringleb, moodustub auk, kus liigne saladus läheb ja seejärel neelab.
  • Endolümfisurvet reguleerivad närvid. Ravivõimalus on näidatud patoloogia varases staadiumis ja annab ajutise efekti.
  • Hävitavad toimingud. Neid kasutatakse harva, tavaliselt 3–4 kraadi kuulmiskahjustusega, kui ükski ravimeetoditest ei toonud patsiendile leevendust. Sekkumine hõlmab labürindi hävitamist. Selle tulemusena kaovad patoloogilised impulsid, kaovad ka krambid, kuid kuulmine ja mõned vestibulaarsed funktsioonid on kadunud.

Oluline on märkida, et pärast autonoomsete närvide dissekteerimist ja äravoolu on haiguse kordumine võimalik. Hävitav sekkumine toimub neurokirurgias. Seejärel taastab aju osaliselt vestibulaarsed häired, aktiveerides visuaalse analüsaatori, ajukoorme ja väikeaju.

Süstitav ravi

Keemiline labürintektoomia hõlmab narkootikumide sisseviimist kõrva süvendisse. Meetodit kasutatakse sageli selle tootlikkuse, lihtsuse ja madalate kulude tõttu. Sisenemine sisekõrva kahjustab neuroepiteelseid rakke, mis viib labürindi funktsiooni allasurumiseni. Selle tulemusena lakkab peapööritus enam kui 80% patsientidest. Järgmistel ravimitel on ototoksiline toime:

  • "Gentamütsiin". Antibiootikumil on kõrge vestibulotoksilisus, see ei kahjusta neerusid. Kursus hõlmab 3 süstet 12 mg ravimit kahjustatud kõrva. Menetluse puuduseks on ettearvamatu reaktsioon: kuulmiskaotus on võimalik.
  • Steroidsed ravimid. Ka aitab haiguse sümptomeid peatada. Rakendatud "deksametasoon" või "prednisoloon" on nende toime võrreldes "gentamütsiiniga" vähem väljendunud. Teisalt areneb hormoonide väljakirjutamisel kurtumus harvemini.

Menetlus hõlmab kohalikku tuimestust. Pärast süstimist määratakse vestibulaarsed funktsioonid tervele elundile, kuulmine on säilinud 70% juhtudest. Seetõttu on patsiendi tagasiside ravimeetodi kohta enamasti positiivne.

Füsioteraapia

Meniere sündroomiga interkotaalsel perioodil on soovitatav läbida füsioteraapia. Kohtumiste eesmärk on parandada hemodünaamilisi protsesse ja rahustavat toimet kesknärvisüsteemile. Järgmised toimingud viiakse läbi:

  • ultraviolettkiirgus (UV);
  • elektroforees;
  • darsonvaliseerimine;
  • massaaž;
  • suplus merisoola, männi ekstrakti, joodi ja broomiga.

Oluline aspekt tasakaalu taastamisel ja liikumiste koordineerimisel on füsioteraapia. Vestibulaarne rehabilitatsioon treeningravi abil võimaldab vähendada pearinglust ja teisi sümptomeid, aitab parandada patsiendi elukvaliteeti.

Mittetraditsioonilised meetodid

Meniere tõvega seotud rahvahooldusvahendite ravi ei mõjuta oluliselt patoloogia kulgu, vaid seda kasutatakse seisundi leevendamiseks ja maitsetaimed näitavad diureetilist toimet. Kasutatavad retseptid:

  • Naistepuna, kasepungade, kummeli, immortelli ja maasika lehtede (supilusikatäit) koristamine valatakse termosesse, valatakse keeva veega (klaas), jäetakse üleöö. Hommikul filtreerige pärast söömist kogu infusiooni. Kompositsioonil on diureetilised, põletikuvastased ja puhastavad omadused.
  • Calendula lilled (10 g) valavad vett 60 ° C juures (200 ml), nõuavad 6 tundi. Jääke lusikat kolm korda päevas, et eemaldada liigne vedelik.
  • Kuivatatud devayasila juur (tl) valatakse kuuma keedetud veega (250 ml), mis on infundeeritud 30 minutit. Joo kogu päeva, 50 ml.

Plus kodus ravi võimalus pikaajalist raha kasutamist ilma kõrvaltoimeid, kuid enne folk retseptid peaks konsulteerima oma arstiga.

Võimalikud tüsistused

Haigusest ei ole võimalik taastuda, sest ei ole teada, miks see areneb. Sõltuvalt protsessi aktiivsusest võib Meniere sündroomi tagajärg olla:

  • ülemineku patoloogia teisele kõrvale;
  • kuulmiskaotus või kurtus, mis põhjustab töövõime täieliku või osalise kaotuse.

Ennetamine

Neile, kellel on diagnoositud Meniere sündroom, on oluline järgida rünnakute vältimise meetmeid. Tuleks kõrvaldada haiguse ägenemist soodustavad tegurid: t

  • Emotsionaalne stress. Stressihormoonid, mis on vabanenud hetkedel, võivad tekitada veresoonte spasmi ja suurendada sisemise kõrva survet.
  • Vibratsioon Töötavad täitematerjalid tekitavad laineid, mida sisemine kõrva püüdis. Pikaajalise kokkupuute ja intensiivsusega võib tekkida rünnak.
  • Valju heli. Teravad kõikumised üle 80 dB või kõrgsageduslikud müra on ohtlikud.
  • Suitsetamine Nikotiin põhjustab veresoonte spasmi, nii et suitsetamistel on rünnakute sagedus ja raskusaste. Kui keti suitsetaja järsult keeldub sigarettidest, võib keha reageerida ka haiguse ägenemisele.
  • Koormus vestibulaarsesse aparaati. Te ei tohiks teha häid kooskõlastamist ja pingeid nõudvaid liikumisi: pööra järsult, pöörake, seisake ühel jalal.
  • Rõhk langeb. Kuulmisorgani rõhk atmosfääris suureneb ja väheneb, sest keskkõrv ühendub väliskeskkonnaga läbi Eustachia toru. Seetõttu peate pöörama tähelepanu ilmale ja keelduma lennuki lennukist lendamisest.
  • ENT infektsioon. Kurgu ja nina haigused, eriti keskkõrvapõletik, on ohtlikud, kui põletikuline protsess levib lähedalasuvatesse kudedesse. Selle tulemusena suureneb keskmise kõrva vedeliku maht ja on raske taastada normaalset rõhku läbi kuulmistoru, mis viib patsiendi seisundi järsu halvenemiseni. Seetõttu on oluline vältida nohu ja keha karastamist.

Meniere sündroomi ennetamine hõlmab dieeti. Lisaks on oluline koheselt ravida kaasnevaid haigusi.

Kui patsient tunneb rünnakut ette, tuleb retsidiivi vältimiseks või sümptomite tõsiduse vähendamiseks konsulteerida arstiga.

Prognoos (kas puue on võimalik)

Sündroom ei ohusta inimese surma, vaid on tõsine haigus, sest valulikud ilmingud vähendavad elukvaliteeti. Meniere tõve ravi ei ole alati tõhus ja ei võimalda kuulmise taastamist. Kuulmislanguse ja vestibulaarsete häirete edenemine aja jooksul põhjustab puude. Sõltuvalt kliiniliste ilmingute tõsidusest määratakse töövõimetuse rühm järgmistel juhtudel:

  • kuulmiskaotus on pöördumatu;
  • samaaegsete krooniliste patoloogiatega, mida ei saa ravida;
  • ravi ebatõhususega ja sagedaste rünnakutega.

Otsus esimese või teise astme puude kohta tehakse vastavalt arstliku läbivaatuse otsusele pärast patsiendi seisundi uurimist ja hindamist.

Meniere haigust on võimatu ravida, kuid tähelepanelik suhtumine teie heaolusse, ennetamisse ja õigeaegsesse arstiabisse aitab säilitada stabiilset seisundit, vältida sagedasi rünnakuid ja säilitada kuulmist pikka aega.

Meniere'i haigus: rahvahäirete sümptomid ja ravi

Meniere tõbi on vestibulaarse aparaadi haigus, mille põhjuseid ei ole veel täielikult teada. Selles artiklis püüame mõista, millised on selle haiguse peamised sümptomid ja tunnused, üldised soovitused Meniere tõve raviks ja ennetamiseks, vestibulaarse aparaadi koolitamine, kasutades spetsiaalset harjutuste kogumit ning kuidas ravida ja ravida Meniere tõve folk õiguskaitsevahendite ja ravimite ning ravimitega.

Sümptomid ja märgid

Selle haiguse peamised tunnused ja sümptomid on:

  1. Äge algus rünnaku vormis. Ilma nähtava põhjuseta (mõõduka mädase keskkõrvapõletiku puudumisel) tekib patsiendil pearinglus, iiveldus, oksendamine, tinnitus ja järsk kuulmise vähenemine. Patsient ei saa kõndida, istuda, voodis sundida.
  2. Rünnakute sagedus. Rünnakuid saab korrata korrapäraste ajavahemike järel. Rasketel juhtudel võivad need esineda iga 5–6 päeva järel, kergem - üks kord paari aasta jooksul.
  3. Rünnaku kestus ei ületa tavaliselt 3-4 päeva; jääkefektid võivad kesta kuu või rohkem.
  4. Rünnakute vahel on patsiendi seisund peaaegu normaalne. Ta on praktiliselt terve, tal on normaalne kõrva, vestibulaarsest seadmest ei täheldata mingeid muutusi.

Haigus võib kesta aastakümneid. Eriti just seda iseloomustab rünnakute range sagedus, mis ei ole teiste sisekõrva haiguste puhul.

Ravi ja ennetamine: üldised soovitused

Meniere tõve ravimisel saavutatakse hea tulemus diaporeetiliste ja diureetikumide kasutamisega, veevaba ja soolavaba dieedi määramisega.

Meniere tõve ja labürindiidi ravimisel on eriti oluline keha puhastamine. Soolade keha on soovitatav puhastada paljudes haigustes (ateroskleroos, hüpertensioon, metaboolsed haigused jne), kuid sisekõrva haiguste korral on see puhastamine vajalik.

Vestibulaarne koolitus

Tasakaalu organ asub sisekõrvas. Selle peamised ülesanded on järgmised:

  1. keha orientatsioon ruumis;
  2. säilitades keha tasakaalu puhkusel ja liikumisel.

Vestibulaarse aparaadi pikaajaline ärritus võib viia selle funktsioonide rikkumiseni, mis väljendub "liikumishäire" tunnustes (pearinglus, iiveldus, oksendamine, tasakaalu vähenemine, südame aktiivsuse häired ja hingamisrütm). Sellised nähtused võivad tekkida paadi või aurulaeva sõidu ajal, autojuhtimisel jne. Vestibulaarse aparatuuri tegevuse normaliseerimiseks on vaja koolitust - täita erinevaid harjutusi. Harjutused tuleks teha iga päev, isegi kui peapööritus on lõppenud. Õppetundide kestus on 15–20 minutit. Mõnede harjutuste läbiviimisel võivad patsiendid kogeda ebamugavust, mis sarnaneb "merehaigusele", kuid siiski ei tohiks nad koolitust lõpetada. Aja jooksul peaks vestibulaarseadme koormus järk-järgult suurenema. Tavaliselt kaovad paari kuu pikkuse koolituse järel kõik negatiivsed nähtused ja paraneb tervislik seisund.

Ligikaudne harjutuste komplekt:

Lähteasend - jalad sirged, kontsad koos, käed alla.

  1. Kallutage pea alla - hingake välja, tõstke pea üles - hingake sisse.
  2. Pöörab pea vasakule, paremale 10–15 korda.
  3. Pöörake vasakule õlale, algasend, painutage paremale õlale 10–15 korda.
  4. Pea ümmargused liikumised vasakult paremale ja paremale vasakule. Pea vähendamine - hingamine, tõstmine - sissehingamine.

8–10 päeva pärast klasside lisamist tuleks tutvustada täiendavaid harjutusi:

Lähteasend: käed alla, jalad laiemad kui õlad.

  1. Sissehingamine Väljahingamise ajal painutage oma vasaku jala poole, venitage oma käsi tema poole, naaske algasendisse ja sama paremale jalale.
  2. Käed turvavööga - hingata, keerata torso paremale - välja hingata, sama vasakule.
  3. Pange käed kinni tooli istmest, liigutage keha tagasi - hingake, naaske algasendisse - hingake välja.

Korrake iga treeningut 8-10 korda. Harjutused tehakse rahulikus, ühtlases tempos, ilma tõmblusteta. Hingamine peaks olema nina kaudu rahulik. Pärast 10-päevast treeningut teostatakse see harjutuste hulk seisvas asendis, jalgade laius jala, hoides käe seljatoe taga. 20 päeva pärast võib kõrvaltoimete puudumisel teha ilma tooli abita abita. Lähteasend: jalad laiemad kui õlad, käed alla. Selles klassis saate lisada järgmised harjutused.

  1. Käed tõstavad üles - hingake, lahjad ettepoole, püüdes põrandat kätega puudutada - hingata. Rütmiline hingamine nina kaudu. Harjutuse algfaasis tehakse silmad lahti, siis suletud.
  2. Käed rihmal, keha pööramine, esimene paremale, siis vasakule, keha painutamine alla - hingamine, sirgendamine - hingata.
  3. Käed klammerduvad rusikadesse ja painuvad küünarnukid. Visake parem käsi jõuga ettepoole ja vasakule (pea ja torso samal ajal pool pöörake vasakule), kui parem käsi naaseb algsesse asendisse, visake vasak käsi jõuga välja.

Hingamine on meelevaldne. Esialgses etapis toimub harjutus avatud silmadega, siis silmad suletud. Iga treening tuleb teha 8-10 korda.

Pärast harjutuste omandamist tuleb kõndimine kaasata harjutuste kompleksi. On vaja kõndida 2 meetrit edasi ja ringi keerata kõndida nii palju tahapoole (kaks korda kõndida). Nad lähevad kõigepealt avatult ja siis suletud silmadega. Pärast stabiilsuse saavutamist liiguvad nad jalgsi, kui silmad on suletud, nii ettepoole kui tagasi. Järk-järgult suurenes korduste arv 10 korda.

Vestibulaarsete seadmete koolitamiseks kasutatakse erinevaid simulaatoreid, kiigeid, kiiktoole, pöördtoole.

Vestibulaarseadmete väljaõpe on vajalik kõigile, eriti sellistes kutsealades nagu piloodid, kosmonautid, ronimisvahendid, meremehed jne.

Kuidas ravida ja ravida Meniere tõve folk õiguskaitsevahendeid

Rahvameditsiinis soovitatakse ravi Meniere haiguse raviks järgmiste rahva abiga.

Võtke 100 g merevetikate pulbrit. Igal päeval enne lõunasööki neelake 1 tl üks kord päevas.

Pideva pearingluse korral pöörake tähelepanu toidule ja sööge kõvasti neid toite, mis sisaldavad palju fosforit. Sa pead sööma rohkem mune, kala, juustu, kurke, redis, hernesid ja pähkleid.

Niidukarp. 1 tl õisikest valatakse klaasi vett, keedetakse 5 minutit madalal kuumusel, tüvel. Joo 1 tl 4-5 korda päevas.

Knyazhik Siberi. 5-6 g kuiva lehed ja varred valavad klaasi keeva veega. Laske sellel seista 1 tund, tüvi. Võtke pool tassi 2-3 korda päevas, kuum.

Jooge pärast lõunat ja õhtusööki 200 ml lubjaõite või piparmündi infusiooniga.

Kui sa hingad kambrit 3-5 minuti jooksul, muutub pearinglus vähemaks ja sageli peatub.

Sagedase pearingluse korral on vestibulaarse aparaadi tugevdamiseks vajalik harjutus.

Masseerige akupressuuripunkti, mida kasutatakse laialdaselt pearingluse vastu võitlemisel. Punkt on kaks kolmandikku ülemise huule ja nina vahelisest kaugusest. See tugevdab tasakaalu ja energia tunnet. Surv on pöidla lõpuks veidi tõusnud. Harjutus aitab kõigil pearinglustel.

On kasulik sisse hingata eeterlike õlide aurud, mis taastavad aju ja südame veresoonte normaalse toimimise. Kampoorõli ja rosmariini saab segada - see on tugev ja hästi rahustav, piparmündiõli ning mitmesugused lõhnavad soolad.

Ravimid, ravimid ja ravimid

Rünnaku ajal omistatakse rangele voodikohale, vedelike ja soola piiratud kogusele. Sise nimetus:

  1. Atropiinsulfaat (0,00025–0 0005 g - 2-3 korda päevas);
  2. Aminazin 25 mg kaks korda päevas;
  3. Broomipreparaadid;
  4. vitamiinid C, Bj, PP.

Kõrgenenud vererõhuga - antihüpertensiivsed. Kui patsiendi seisund paraneb aeglaselt, lisage etteantud ravile prokaiini blokeerimine nina limaskestale ja emakakaela sümpaatilistele sõlmedele.

Rasketel juhtudel kasutati kirurgilist sekkumist, milleks on trumli stringi ülekandmine ja trumli plexuse hävitamine.

Hiljuti hakkasid nad kasutama kirurgilist sekkumist segajooksule (segistiku alusplaadi osaline või täielik eemaldamine sidekoe klapi siirdamisega ovaalse akna piirkonnas). Samas säilib kuulmine tavaliselt ja võib isegi paraneda.

Meniere tõbi (Meniere'i sündroom). Ravi ja prognoos

Meniere tõve ravi

Praegu puuduvad tõhusad abinõud Meniere tõve täielikuks paranemiseks. Enamikul juhtudel on haigus aeglaselt progresseeruv. Objektiivselt väljendub see kuulmisavuse vähenemises. Halvenemise kiirust võib tavaliselt aeglustada, kuid seda ei saa täielikult peatada. Seetõttu on haiguse ravi peamiselt sümptomaatiline, mille eesmärk on võidelda patoloogia ilmingute vastu. Rünnakute vahelisel perioodil langeb see ennetusmeetmetele ja rünnakute ajal - püüab parandada üldist seisundit.

Enamikul juhtudel ravitakse sündroomiga või Meniere tõvega patsiente ambulatoorselt. Nad külastavad regulaarselt arsti (rünnakute ajal - sagedamini rünnakute vahel - harvemini) või perearst või piirkondlik arst neid kodus. Selline vajadus võib tekkida rünnaku ajal, kui patsient on väga desorienteeritud ja ei saa liikuda.

Patsient teostab kõik retseptid ja ravi ise kodus. Haigestumist on mõnikord vaja väga väljendunud krambihoogude korral (patsientide puhkamiseks) või enne operatsiooni. Samuti on patsiendid mõnikord haiglaravile Meniere sündroomi jaoks, et teha kindlaks, milline patoloogiline protsess põhjustas endolümfide kuhjumist. Siis järgib haiglaravi pigem diagnostilisi kui terapeutilisi eesmärke.

Mida arst kohtleb Meniere haigust?

Kuna see haigus viitab kõrvade haigustele, osaleb selle ravis kõige sagedamini ENT-arst (otinolarüngoloog). Vajadusel võib raviprotsessi kaasata ka teisi spetsialiste. See on tingitud asjaolust, et patoloogiline protsess toimub aju lähedal ja mõned sümptomid on olemuselt neuroloogilised. Lisaks sellele, kui tegemist on Meniere sündroomiga, on tõhusa hoolduse tagamiseks vaja võidelda peamise sündroomi põhjustanud patoloogiaga. Siis vajate teiste spetsialistide nõuandeid.

Meniere sündroomiga patsientide ravis võivad lisaks ENT arstile osaleda ka järgmised spetsialistid:

  • neuropatoloog;
  • füüsiline terapeut;
  • terapeut (üldarst);
  • reumatoloog;
  • traumatoloog (kui iseloomulikud sümptomid tekivad pärast vigastust);
  • perearst (jälgib patsienti remissiooni ajal pikka aega).

Meniere tõve ravimine

Tänapäeval ei ole ühtegi üldtunnustatud skeemi Meniere tõvega patsientide raviks. Kõige sagedamini lähtuvad arstid patsiendil esinevatest sümptomitest ja kaebustest uurimise ajal. Kuna erinevate patsientide üldine seisund võib olla erinev, võib määratud ravimite hulk olla üsna lai.

Üldiselt võib ravimiravi jagada kaheks suureks rühmaks. Esimene on ravimid haiguse rünnakute leevendamiseks. Nad peaksid alati olema koduvalmistuskapi patsientidel, sest rünnaku algus on võimatu ennustada. Reeglina on need ravimid, millel on kiire ja kitsas fookus ning millel on lühike ravitoime. Nad leevendavad või leevendavad haiguse peamisi ilminguid - iiveldust, pearinglust, liikumiste koordineerimist. Teine ravimirühm - ravimid pikaajaliseks raviks. Nende patsiendid võtavad vastu palju aastaid. Selle ravi eesmärk on ennetada rünnakuid, metaboolsete protsesside normaliseerumist ja mõju haiguse võimalikele mehhanismidele. Kuna Meniere tõve põhjused ei ole selgelt kindlaks määratud, on selle ravi efektiivsus suhteline.

Kõige sagedamini kasutas Meniere tõve järgmiste ravimirühmade kasutamist:

  • Antuetikumid. Selline abinõude rühm on vajalik haiguse haavade raviks (peatamiseks). Selle rühma preparaadid mõjutavad seedetrakti või närvisüsteemi silelihaseid, leevendavad iiveldust, pearinglust ja oksendamise peatamist. Remissiooni ajal ei ole nende kasutamine vajalik.
  • Diureetikumid (diureetikumid). Kasutatakse rünnakute ja remissiooni ajal (kursused). Nende kasutamise eesmärk on liigse vedeliku eemaldamine kehast. See vähendab vedeliku kogunemise tõenäosust sisekõrvas (toodetud endolüümide kiirus ja maht langeb). Mõned eksperdid seavad siiski kahtluse alla selle ravimirühma tõhususe.
  • Vasodilaatorid (vasodilaatorid). Vaskulaarsel toonil on endolümfi moodustumisele suur mõju. Seetõttu on mõnedel juhtudel soovitatav kasutada vasodilataatoreid. Muuhulgas leevendab see peavalu (kui üldse) ja parandab sageli üldist heaolu. See ravimirühm ei ole määratud kõigile patsientidele.
  • Vahendid aju vereringe parandamiseks (nootroopsed ravimid). See ravimirühm normaliseerib aju kudede ainevahetust, reguleerides piirkonna vaskulaarset tooni. Nootroopseid ravimeid võib võtta remissioonis.
  • Antispasmoodikumid. See ravimirühm mõjutab silelihaste (sealhulgas veresoonte) tooni. Seda kasutatakse teatud näidustuste puhul, et parandada patsientide üldist heaolu rünnaku ajal.
Erinevates olukordades võib kasutada muid fondirühmi. Kõige sagedamini toimub see Meniere sündroomi korral, kui on olemas veel üks patoloogia, mida tuleb käsitleda. Sellisel juhul määrab patoloogia ravi spetsialist. Edu korral väheneb ka iivelduse ja pearingluse sagedus ja intensiivsus.

Ravimid ja ravimid Meniere haiguse raviks

Remissiooni ajal võib Meniere tõvega patsientidele määrata erinevaid ravimeid. See sõltub sellest, milline patoloogiline mehhanism arsti sõnul on seotud haiguse arenguga. Samal ajal on rünnaku perioodil kasutatud vahendite loetelu palju väiksem. Praegu on peamine ülesanne kõrvaldada juhtivad sümptomid - pearinglus, iiveldus, oksendamine, desorientatsioon. Selleks kasutage tugevaid tööriistu, mis mõjutavad silelihaseid ja närvisüsteemi. Reeglina võib rünnaku peatada üsna kiiresti. Kui see kestab mitu tundi või päevi, kasutatakse ravimeid kogu selle pikkuse vältel ja peatuvad ainult siis, kui sümptomid langevad või lähevad ära (rünnak lõpeb). Ajutise kuulmislanguse korral ei anna narkomaaniaravi reeglina käegakatsutavat mõju.

Peamised narkootikumid, mida kasutati Meniere sündroomi rünnaku ajal

Koostis ja vabanemisvorm

Annustamine ja manustamisviis

Dimenhydrinate (dramina, ciel)

50 mg tabletid

50 mg 2... 3 korda päevas.

Tabletid 50 mg, lahus 10 mg / 1 ml

1 tablett 1–2 korda päevas või 2–3 ml intramuskulaarselt või intravenoosselt 1 kord päevas.

50 mg tabletid

50 mg 3-4 korda päevas, maksimaalne annus 200 mg päevas.

25 mg tabletid ja närimistabletid

12,5 - 25 mg 1 - 2 korda päevas.

25 mg dražeed, 50 mg / 2 ml lahust

1 tablett 2–3 korda päevas või 1–2 ml intramuskulaarselt või intravenoosselt 2 korda päevas.

Kinnitage kõrva taga asuvale piirkonnale terve juuksevaba nahk maksimaalselt 72 tundi.

Ülaltoodud ravimid on efektiivsed krampide leevendamiseks 70-80% patsientidest. Muudel juhtudel läheb rünnak iseendale.

Remissiooni ravi osana kasutavad nad sageli järgmisi abinõusid:

  • Vinpocetine (Cavinton) tabletid 5 ja 10 mg 2 kuni 3 korda päevas;
  • cinnarizine (stegeron) tabletid 25 mg 3 korda päevas.
Need ravimid kuuluvad nootroopsete ravimite rühma ja stabiliseerivad aju vereringet, vähendades närvisüsteemi sümptomeid. Üks edukamaid ravimeid remissiooni perioodil ja rünnakute ajal kaaluge betahistiini (betaserk, vestibo). Selle kasutamine võimaldab teil mõjutada sisekõrva kapillaaride läbilaskvust, mis tihti vähendab labürindi survet. Ravi kestus kestab 2 kuni 3 kuud, mille jooksul patsient saab 8 kuni 16 mg ravimit kolm korda päevas. Reeglina vähendab betahistiini kasutamine ka tinnitust ja parandab kuulmist.

Steroidid Meniere sündroomis

Kortikosteroidid, mida sageli nimetatakse steroidideks, on tugevad hormonaalsed põletikuvastased ravimid. Isegi selle ravimirühma väikesed annused võivad allergilist või põletikulist protsessi kiiresti ja tõhusalt maha suruda. Haiguste ja Meniere sündroomi ravis ei ole need kohustuslikud, kuna see ei ole alati endolümfiini suurenenud tekke põhjuseks põletikulises protsessis.

Steroidseid põletikuvastaseid ravimeid võib määrata järgmistel juhtudel:

  • haiguse post-traumaatilise rünnakuga põletiku varajaseks supressiooniks;
  • seotud kõrva kõrva põletikuliste haigustega;
  • Meniere sündroomis sidekoe või veresoonte süsteemsete põletikuliste haiguste taustal;
  • haiguse ägenemisel allergilise reaktsiooni taustal (allergilise komponendi pärssimiseks);
  • kui teised farmakoloogilised ained ei aita.
Kõige levinumad ravimid selles rühmas on deksametasoon ja prednisoon. Annuse ja manustamisviisi valib individuaalselt raviarst. Neid võetakse tavaliselt üsna lühikese aja jooksul (1–2 nädalat) rünnaku ägedate sümptomite leevendamiseks. Aga kui Meniere sündroom on tekkinud krooniliste patoloogiate taustal, võetakse neid ravimeid mitu kuud ja reumatoloog määrab.

Diureetikumid Meniere sündroomi jaoks

Diureetikumid Meniere sündroomi ravis eralduvad. Paljud eksperdid usuvad, et nende kasutamine võib vähendada endolüümide teket ja kõrvaldada rünnaku põhjuse. Praktikas on need ravimid tavaliselt ette nähtud, kuid nende kasutamise mõju ei ole alati saavutatud. Mõnikord ei põhjusta endolümfi liia põhjus vedeliku suurenenud maht, mitte anumates. Kui näiteks Meniere'i sündroom tekib põletikulise protsessi taustal, ei ole diureetikumid tõenäoliselt patsiendi seisundit mõjutavad. Rünnaku ärahoidmiseks on see ravimirühm siiski ette nähtud ja mõnikord ka remissiooniperiood.

Diureetikumidest põhjustab Meniere tõbi parim toime järgmistel viisidel:

  • atsetasoolamiidi (diakarbi) tabletid 250 mg 1 kuni 2 korda päevas;
  • Furosemiidi (Lasix) tabletid 40 mg 1 kord päevas.
Pikaajalise kasutamisega kõrvaltoimete vältimiseks kombineeritakse neid diureetikume eelistatavalt kaaliumi preparaatidega (asparkam, panangin) 1 tablett 3 korda päevas.

Meniere haiguse füsioteraapia

Füsioteraapia ravi toimub ainult rünnakute vahelisel perioodil. See on ette nähtud kahjustatud piirkonna hemodünaamika (vereringe) parandamiseks, et parandada aju mikrotsirkulatsiooni. Ägenemise perioodil võib see suurendada survet endolümfaatilise õõnsuse sees, kuid remissiooni ajal on see normaliseeriv toime.

Meniere tõvega patsientide ravis kasutatakse järgmisi füsioterapeutilisi meetodeid:

  • Ultraviolettkiirguse krae pind. Protseduur algab kahe bioloogilise annusega, kusjuures järgnevad ekspositsioonid suurenevad ühe biogaasi võrra. Korraldati 5 korda kursuse kohta päevas.
  • Kaelapiirkonna darsonvalifitseerimine. Kasutatakse 3-minutilisi protseduure. Neid korratakse 10 kuni 15 korda.
  • Novokaiini, naatriumbromiidi, diasepaami, magneesiumsulfaadi (vastavalt näidustustele, mõnikord Meniere sündroomile) elektroforees. Sellel on rahustav toime, spasmolüütiline (lõõgastav), lokaalanesteetikum (analgeetikum). Kursuse kestus - 10-15 minutit 10 päeva jooksul.
  • Vannid - jodiid, mänd, mere. Vesi kuumutatakse 36 - 37 kraadini, protseduur kestab 10 minutit, 10 kuni 15 seanssi.
  • Kaelapiirkonna ja peakursuste massaaž 10 - 15 seanssi.

Meniere haiguse operatsioon

20–30% Meniere tõve all kannatavatest inimestest ei ole keerukast ravist hoolimata võimalik pearingluse arvu ja raskust vähendada. Sellistel juhtudel peavad arstid pöörduma ravi ajal kirurgilise sekkumise poole. Konservatiivse ravi ebaefektiivsus üle 6 kuu on operatsiooni näidustus. Selle probleemi kirurgiliste lahenduste jaoks on mitmeid võimalusi.

Hoolimata kirurgiliste sekkumiste suurest arsenalist Meniere tõve puhul kasutatakse kõige sagedamini kolme tüüpi kirurgilisi sekkumisi:

  • Keemiline labürindi. Selle ravimeetodiga vertiigo konfiskeerimine on vähenenud 80-90% -l selle patoloogia all kannatavatest patsientidest ja 60–70% juhtudest hoitakse kuulmist. Operatsiooni põhiolemus on, et gentamütsiini süstitakse tümpolaarsesse õõnsusse, mis kahjustab sisekõrva neuroepithelial rakke, takistades labürindi funktsiooni. Gentamütsiinil on kõrge vestibulotoksilisus (mürgine sisekõrva vestibulaarsetele rakkudele), samas kui nefrotoksilisus on minimaalne (ei kahjusta neerusid). Kahju 12 mg gentamütsiini süstimine toimub kahjustuse küljest. Seda sekkumist kasutatakse kõige sagedamini selle suhteliselt kõrge efektiivsuse, väheste ravikulude ja minimaalse keerukuse tõttu. Kahjuks esineb ka sellise ravi puudusi. Alati ei ole võimalik ennustada ravimi manustatava annuse kuulmisele avalduvat mõju ning allergiliste reaktsioonide teket.
  • Vestibulaarne neuroktoomia. See viitab hävitavatele toimingutele, milles täielikult vestibulaarne aparatuur hävitatakse, sellisel operatsioonil kuulmine on osaliselt säilinud. Seal on kõrvaltoimeid, kuna liikumiste koordineerimine halveneb. Seda toimingut teostatakse ainult haiguse rasketes kulgudes, kui oodatav kasu katab võimalikud puudused.
  • Pole endolümfaatilist kotti. Operatsiooni olemus on endolümfaatilise rõhu vähendamine dekompressiooni teel endolümfaatilisele kotile. Sellist operatsiooni soovitatakse teha haiguse teises etapis. Selle tulemusena kõrvaldatakse vestibulaarse häire põhjused ja säilib kuulmine. Dizzy ilm on vähenenud 95%, tinnitus väheneb 60% -ni. Probleem on selles, et pärast mõnda aega (tavaliselt aastaid) võib haigus tagasi tulla, kuna rõhk taas suureneb.
Nende toimingute peamine eesmärk on pearingluse ja võimaluse korral kuulmise säilitamine. See võimaldab mõnel patsiendil tööle naasta (kuigi osaliselt) ja parandada nende elukvaliteeti. Kirurgilise sekkumise teostatavust arutatakse arstiga igal juhul. Selle käitumise kohta ei ole ühtseid näitajaid ning lõplik valik jääb patsiendile.

Meniere tõve rahvahooldus

Traditsioonilise meditsiini vahendid ei saa selles patoloogias asendada narkootikume, kuid koos ravimiraviga võib leevendada rünnakute raskust. Remisiooniperioodil, kui rünnakuid ei ole, võib taimsete ravimite valmistamine olla hea täiendus Meniere tõve ravile. Selle oluliseks eeliseks on see, et maitsetaimedel ja lõivudel põhinevaid maitsetaimi saab pikka aega kasutada ilma tervist kahjustamata. Samas on enamik farmakoloogilisi ravimeid võimalike kõrvaltoimete tõttu ette nähtud.

Haiguste raviks ja Meniere sündroomiks võib kasutada järgmisi folk õiguskaitsevahendeid:

  • Merikapsas, kuivatatud ja purustatud merikapsas. Saadud pulber süüa enne lõunasööki teelusikatäis.
  • Hawthorn puuviljad. Hawthorn puuviljad pestakse, kuivatatakse ja purustatakse. 2 supilusikatäit saadud toodet valatakse keeva veega 300 - 400 ml. Säilitamiseks võite päevasel ajal juua enne sööki termoseid.
  • Calendula õisikud. Calendula lilled eemaldavad hästi liigset vedelikku pearingluses, mida saab kasutada haiguse raviks. Võtke 10 grammi kuivatatud lilli, keetke termoses 200 ml kuuma vett (50–60 kraadi). Võite taotleda pikka aega, joomine päevasel päeval supilusikatäis.
  • Mädanike ristiku õied. Ranniku ristikust saab viina teha tinktuuri. 2 supilusikatäit kuivatatud ristikut valatakse 500 ml viina. Nõuda pimedas kohas klaasmahutis 10 päeva. Valmistatud tinktuuri joogiks enne teelusikatäis. Võtke pikka aega, 3 kuud, 10-päevaste intervallidega.
  • Root devyasila. Elekampaani juurest valmistage ette infusioon. Keeda 200 ml vett ja lase jahtuda (kuni 30-40 kraadi), vala veega 1 teelusikatäis kuivatatud juurt. Laske sellel keedetud 10 minutit. Koguge saadud lahus ja jooge päevas 50 ml.

Kuidas ennetada Meniere sündroomi?

Sõltumata sellest, kas patsient kannatab haiguse või Meniere'i sündroomi all, on ravi seisukohalt võtmetähtsusega ennetusmeetmed krambihoogude ärahoidmiseks. Enamik patsiente pärast 5-6 haigusrünnakut (tavaliselt esimestel kuudel või aastatel) täheldavad mõningast välimust. Eelkõige räägime me teguritest, mis võivad vallandada rünnaku. Nende tegurite vältimisega võib patsient remissiooniperioodi pikendada mitmele aastale.

Kõige sagedamini põhjustavad Meniere tõve rünnakud järgmisi tegureid:

  • Stressirohked olukorrad. Emotsionaalne ülekoormus toob kaasa nn hormonaalse stressi vabanemise. Ühelt poolt kaitsevad nad keha, teiselt poolt võivad nad tekitada vaskulaarse reaktsiooni, mille sisemise kõrva rõhk suureneb.
  • Suitsetamine Nikotiinil on otsene mõju veresoonte toonile. Seetõttu ilmnevad suitsetajad tavaliselt sagedamini ja nende intensiivsus on tugevam. Teisest küljest harjub keha suitsetamisega. Suure suitsetaja puhul võib rünnaku põhjustada ka suitsetamise järsk katkestamine. Soovitatav on suitsetamisest loobuda, kuid selleks peate konsulteerima narkootikuga.
  • Karmid helid. Rünnakut võivad põhjustada ka valju helid (üle 80 dB) või väga kõrged sagedused. See piirab elukutse valikut patsientidele. Nad tunnevad end paremini ka maal, kus nad on üldiselt vaiksemad kui linnas.
  • Vibratsioon Võimas töömehhanism (näiteks tehastes) tekitab mehaanilisi vibratsioone. See vibratsioon on ka sisestatud ja tunnustatud sisekõrvas. Selle pidev mõju või kõrge intensiivsus (amplituud või sagedus) aitab kaasa ka rünnaku tekkele.
  • Liiga suur koormus vestibulaarseadmele. Me räägime liikumistest, mis nõuavad head koordineerimist (seisab ühel jalal, samaaegsed asümmeetrilised liikumised keha erinevate osadega jne), liikumispuudus ja haigus.
  • Rõhk langeb. Ilmamuutustega kaasnevad sageli atmosfäärirõhu muutused. Kuna keskkõrva õõnsus on seotud väliskeskkonnaga (nina-nina ja eustakse toru kaudu), ilmub kõrv või valu. Tavalistes inimestes on see ajutine nähtus, kuid Meniere sündroomiga patsientidel põhjustab see sageli rünnaku. Rangelt vastunäidustatud lennud, nagu stardi- ja maandumisrõhu langused, on väga märgatavad.
  • Kõrva, nina või kurgu infektsioonid. Kuna kõrv on ühendatud nina-näärmeõõnega, võivad kõik antud piirkonna nakkused levida naaberorganitele. Kõige ohtlikumad inimesed Meniere tõvega on keskmise kõrva infektsioonid (äge ja krooniline keskkõrvapõletik). See suurendab samaaegselt vedeliku teket sisekõrvas, kahjustab veelgi kuulmist ja häirib rõhu normaliseerumist läbi Eustachia toru. Selle tulemusena ei ole patsiendil mitte ainult arestimine, vaid tema seisund halveneb oluliselt. Hüpotermiat tuleb vältida ja külmetuse vältimiseks tugevdada immuunsust.
Ka olulist rolli krampide ennetamisel mängib õige toitumine, mida kirjeldatakse allpool. Meniere sündroomi puhul ekspresseeritakse endolümfide tootmist mõjutavate rünnakute sõltuvust haiguse kulgemisest. Aluseks oleva patoloogia regulaarne ravi võib olla seotud ka krampide ennetavate meetmetega.

Kuid isegi kõigi eespool nimetatud meetmete järgimine ei taga 100% kaitset rünnakute eest. Kuna haiguse algpõhjus ei ole selge, ei ole võimalik koostada täielikku ja tõhusat ennetusmeetmete nimekirja. Varem või hiljem esineb ikka veel Meniere sündroomiga patsientidel rünnak ja üldine seisund halveneb järk-järgult.

Mõne aasta pärast võivad patsiendid mõnikord tunda rünnakut mõne päeva jooksul (ebamugavustunne kõrvas, koordineerimise järkjärguline halvenemine ja muud subjektiivsed sümptomid). Selle aja jooksul peate pöörduma arsti poole ja pöörama erilist tähelepanu eespool loetletud ennetusmeetmetele. Mõnikord võib see takistada rünnaku algust või vähemalt vähendada sümptomite intensiivsust.

Harjutuste ja võimlemiskompleksi koos Meniere sündroomiga

Ravi selles suunas nimetatakse vestibulaarseks rehabilitatsiooniks. Selle eesmärk on suurendada tolerantsust (resistentsust) füüsilise koormuse suhtes, vähendada pearingluse raskusastet ja arvu ning suurendada üldist tooni. Liikumise ja tempo ulatus harjutustes kasvab järk-järgult. Klassid ei toimu ägenemise ajal. Sellise võimlemise võimalus tuleb arstiga eraldi kokku leppida. Mõnikord võib see olla vastunäidustatud.

Enamik eksperte soovitab vestibulaarsete seadmete koolitamiseks patsientidel järgmisi harjutusi:

  • Lähteasend - istub voodi või tooli serval. Ilma pea liigutamata peate tegema aeglaselt liigutusi ainult silmadega üles, alla, vasakule, paremale, diagonaalselt. Harjutused korratakse 5-10 korda. Samal positsioonil pikendage oma kätt ettepoole, fikseerige oma silmad välja sirutatud käe peopesale ja keerake pea kõigis suundades aeglaselt. Harjutust korratakse 10 korda. Teine harjutus on võtta pliiats käes, viia see aeglaselt silmadele lähemale ja võtta see ära, kinnitades silmad pliiatsile (korrake 10 korda). Pärast nende harjutuste tegemist peate esmalt üles tõusma voodi või tooli servast, silmad lahti ja 2–3 päeva pärast, kui silmad on suletud.
  • Algusasend - istub ketrusetoolil. Sirge selja, jalad toetuvad põrandale. Selle kujutise puhul kinnitage pilku mis tahes ees olevale objektile. Proovige keerata toolil ilma jalgade asendit muutmata või muutmata. Te ei tohiks harjutust suure kiirusega täita, sest siin ei ole sellel otsustavat rolli.
  • Lähteasend - seismine. Parandage pilk seinale, tõuse oma varbadesse, seejärel vajuta aeglaselt oma kontsadesse. Esiteks, kui silmad on avatud ja 2–3 päeva pärast koolitust - suletud silmadega. Samuti seisab (avatud silmad), hoides seljatoe taga või kaane, tasakaalu ühel jalal, siis teisel poolel. Jalg liigutatakse esimesena ja seejärel tagasi. Harjutus on aeglane. Võite ka palli võtta, püüdke seda käe tagaküljel hoida. Käed vahetuvad vaheldumisi. Seejärel mõlema käega lööda pall üle pea ja püüa. 2 - 3 päeva pärast visake pall ühest küljest teise.
  • Harjutused sirgjoonel liikumiseks. Joonistage joon, mille pikkus on 5 - 7 meetrit. Püüdke seda joont otseselt läbida, ilma et kaotaksite kooskõlastamist (kõigepealt saate end aidata, et saavutada parem tasakaal oma kätega). Pärast seda proovige reas tagasi minna. Pärast edukat täitmist saate harjutuse ajal lisada silmade liikumise ja pea kõigis suundades - üles, alla, vasakule, paremale, diagonaalselt. Nädala pärast, tehes kõik harjutused, minge varvasse. Pärast teist nädalat nädalat jalutage mööda joont, tõstes põlvi kõrgel.
  • Harjutused partneriga, kes seisab selja taga, asetades oma käed patsiendi õlgadele. Patsiendi silmad peavad kogu treeningu ajal olema suletud. Partner juhib patsienti ruumi ümber, küsides küsimusi ruumi kohta (näiteks oleme ukse ees, akna ees). Loomulikult peab tuba olema patsiendile tuttav. Pärast edukat täitmist lisab partner liikumise ajal meeskonna (näiteks pea langetamiseks või suureks sammuks).
Kõigis nendes harjutustes on liikumiste parem koordineerimine. Aju ja vestibulaarsed seadmed on sunnitud töötlema keha erinevate retseptorite signaale. Harjutuste regulaarne kordamine õpetab neid ja aitab saavutada stabiilseid tulemusi. Harjutusi saab läbi viia pidevalt (mitu korda nädalas) või omapärane kursus - nädal või kaks päeva, siis paus - nädal. Kui seisund halveneb (kuulmisavuse vähenemine, iiveldusepisoodid), katkestatakse harjutused, et mitte tõsist rünnakut tekitada.

Dieet Meniere sündroomi jaoks

Sageli kombineeritakse Meniere tõve sisekõrva liigset endolümfitootmist organismis tervikuna liigse vedelikuga või kõrge vererõhuga. Sellisel juhul aitab eritoidu järgimine vähendada haiguse ilminguid. Toitumine arvutatakse selliselt, et soodustada vedeliku eemaldamist kehast ja vältida selle viivitust. Eriti oluline on toitumine ägenemise (rünnaku) perioodil, kui endolüümide arvu tuleb kiiresti vähendada. Ajavahemikus vaheaegade vahel tuleb järgida ka dieeti, sest see on ennetamisel oluline osa.

Ravi toitumine ja Meniere sündroom arvutatakse järgmiste põhimõtete kohaselt:

  • piiratud vedeliku tarbimine (rünnaku ajal mitte rohkem kui 1,5–2 liitrit päevas, kaasa arvatud vedel toit);
  • soola tarbimise piiramine 2–3 g päevas (sool säilitab kehas vee);
  • rasva, vürtsikas, suitsutatud toodete väljajätmine;
  • välja arvatud tugev tee ja kohv;
  • alkoholi tarbimisest hoidumine.
Meniere sündroomi puhul ei ole sisekõrva ödeem erinevalt haigusest alati ühendatud keha liigse vedelikuga, mistõttu soovitatakse toitumist mõnikord ainult rünnakute ajal. Puuduvad konkreetsed tooted, mis tingimusi kindlasti parandaksid. Dieet eesmärk on kõrvaldada kõik toitumistegurid, mis võivad patsiendi seisundit halvendada.

Meniere'i tõbi lastel

Statistiliselt on Meniere haigus lastel haruldane. Selle patoloogia areng imikutel võib sageli olla seotud anatoomiliste tunnuste või arenguhäiretega. Laste haiguse eredaid omadusi ei järgita. Patsiendid tunnevad muret ka pearingluse, tinnituse, ajutise kuulmislanguse pärast. Võib-olla on ainus oluline erinevus tuleviku suhteliselt raskem prognoos. Iga uue haigusrünnaku korral muutuvad sisekõrva struktuurimuutused selgemaks. Kuna krampe ei ole võimalik täielikult kõrvaldada, siis on juba täiskasvanueas remissiooni ajal täheldatud püsivat kuulmislangust. Vanaduse tõttu halveneb seisund tõsiselt, esineb ühepoolne kurtumus ja haiguse sagedaste rünnakute kõrvaldamiseks kasutavad nad sageli kirurgilisi ravimeetodeid.

Üldiselt kasutatakse samu ravimirühmi laste raviks, kellel on Meniere tõbi, nagu täiskasvanutel. Erinevad annused, mida arst peab eraldi valima, erinevad. Kui laps haigestub, tuleb othinolaringoloogi näha vähemalt üks kord iga kuue kuu tagant, sõltumata sellest, kas sel ajal esines krampe. Fakt on see, et kasvuperioodil võib täheldada erinevaid struktuurimuutusi. Lisaks muutub lapse kaalu ja on vaja regulaarselt reguleerida ravimite annuseid.

Meniere tõbi raseduse ajal

Meniere tõbi raseduse ajal ei ole väga levinud, kuid see võib olla raskem kui teised inimesed. Selle arengu põhjuseks võivad olla organismi hormonaalsed muutused ja muutused teatud ainete ainevahetuses. Mitmed raseduse ajal sekreteeritavad bioloogiliselt aktiivsed ühendid mõjutavad südame-veresoonkonna süsteemi ja võivad põhjustada sisekõrva turset vestibulaarset seadet kahjustades. Üldjuhul areneb haigus teiste tegurite (näiteks päriliku eelsoodumuse või pärast kõrva varasemaid haigusi) juuresolekul.

Rasedate Meniere tõvega patsientide ravi ajal tuleb kaaluda järgmisi omadusi:

  • krambid tavaliselt esinevad sagedamini kui teistel patsientidel;
  • vedelikupeetus kehas on loomulik protsess (ja spetsiaalse dieedi järgimine ei ole alati lubatud);
  • haigus reageerib halvemini ravimeetodite standardmeetoditele;
  • mõned Meniere tõve raviks kasutatavad ravimid on raseduse ajal vastunäidustatud, mis vähendab ravi võimalusi;
  • rünnakute sagedus on pärast sünnitust märgatavalt vähenenud (ja mõnikord ka haigus kaob);
  • Meniere tõbi ise ei kujuta endast otsest ohtu lootele ega mõjuta sünnitusprotsessi;
  • rasedus võib põhjustada mõnede krooniliste haiguste ägenemist, siis on tegemist sündroomi ja mitte Meniere tõve küsimusega (see on oluline ravi ajal arvesse võtta).
Üldiselt on muutused kehas raseduse ajal väga keeruline protsess, millel võib olla palju muidugi. Seetõttu ravitakse sündroomiga või Meniere tõvega rasedaid patsiente sageli alaliselt (haiglasse). Hooldamiseks osalesid erinevate profiilide spetsialistid.

Meniere tõve prognoos

Kas Meniere on ravitav?

Kõige sagedamini ei saa Meniere tõvega patsiente täielikult ravida. See on tingitud asjaolust, et hetkel on patoloogiliste protsesside põhjused veel kindlaks tehtud. Igasugune ravi on suunatud peamiselt sümptomite leevendamisele, vähendades sisekõrva endolümfaatilises ruumis survet. Kirurgilise ravi käigus hävitatakse mõnikord ka vestibulaarne aparaat, hävitades närviretseptori rakke.

Paljudel juhtudel võib isegi efektiivne ravi saavutada ainult pearingluse rünnakute leevendamist, kuulmisavuse parandamist või remissiooni perioodide hilinemist (asümptomaatiline). Üldiselt peavad patsiendid õppima oma haigusega elama ja võtma arvesse tegureid, mis võivad põhjustada krampe.

Olukord on mõnevõrra erinev Meniere sündroomist. Sel juhul on vedeliku kogunemine sisekõrva sekundaarne protsess ja haiguse peamine põhjus on arstidele teada. Rõhu vähendamine (näiteks vedeliku osa eemaldamisega) koos aluseks oleva patoloogia efektiivse raviga võimaldab teil sümptomid täielikult kõrvaldada. Kui on võimalik vältida peamise patoloogia ägenemist, siis Meniere sündroom ei naase uuesti ja patsienti võib pidada täielikult ravitavaks.

Kas rühmal on Meniere tõvega puue?

Enamikul juhtudel on Meniere tõvega patsientidel haigusgruppi. Hoolimata asjaolust, et rünnaku ajal on nende töövõime piiratud, võib kohusetundlik kohtlemine kiiresti jalgadele asetada ning tõhus ennetamine võib tulevikus vähendada rünnakute sagedust. Seega säilib nii töövõime kui ka enesehooldusvõimalus (igapäevaelus toitlustamine).

Puuetega inimeste gruppi saavad järgmised patsiendikategooriad:

  • patsientidel, kellel on krooniliste ravimatute haiguste taustal Meniere sündroom;
  • patsiendid, kellel on kuulmise raskusastme tugev ja pöördumatu vähenemine;
  • patsiendid, kes ei suuda valida tõhusat ravikuuri, ja sageli esinevad krambid;
  • raskete kaasnevate haigustega patsientidel.
Arvestades, et Meniere tõve puhul toimub sagedamini ühepoolne protsess, jääb enamiku patsientide töövõime tavaliselt. Lõpliku otsuse puudega inimeste rühma määramise kohta teeb eriarstiabi komisjon. Selles komisjonis on vaja eelnevalt esitada peamiste eksamite tulemused ja arsti poolt viimastel aastatel tehtud järeldused (selle perioodi jooksul katta mitu rünnakut). Komisjon võib soovitada teil muuta töökohta, kui vanal patsiendil on haiguse kulgu raskendavaid tegureid mõjutanud. Samuti võib patsienti tunnistada ajutiselt puudega ja anda talle aega täieliku ravikuuri jaoks.

Puuetega inimeste rühma saavad kõige sagedamini patsiendid, kellele ilmnesid esimesed Meniere tõve tunnused lapsepõlves või nooruses. Aastate jooksul on see edenenud, kuulmismaht väheneb ja rünnakute sagedus suureneb. Vanaduse tõttu on neil tugev kuulmislangus ja halvenenud koordineerimine, mis mitte ainult ei võimalda neil puuet, vaid tekitab ka palju probleeme igapäevaelus.

Meniere sündroomi puhul ei ole puude rühma antud, sest see on ainult teise haiguse tagajärg. Kõige sagedamini on kuulmis- ja koordinatsiooniprobleemid ajutised ja nõuavad ainult selle aluseks oleva patoloogia vastutustundlikku ravi. Kui patsient saab rühma, on see kriteerium aluseks olev haigus (näiteks peavigastuse mõju) ja mitte Meniere'i sündroom ise.

Kuulmisvahendid Meniere sündroomis

Enamik tavapäraseid kuuldeaparaate võtavad helisid keskkonnast ja edastavad vibratsiooni kõrvaklapile. Haiguse või Meniere'i sündroomi korral on sellised seadmed ebaefektiivsed, kuna membraanist tulenevad vibratsioonid edastatakse keskkõrva kuulmisosakestele ja sealt sisemisse kõrva. Endolüümide suurenenud rõhk sisekõrvas ei võimalda neid vibratsioone veel ära tunda.

Paljud patsiendid kasutavad luu heli ülekandega kuuldeaparaate. Need on kallimad ja vajavad spetsiaalset paigaldamist ja seadistamist. Võnkumised edastatakse läbi luude, mööda keskmist kõrva, nii et need on paremini haaratud. Kuid haiguse hilisemas staadiumis ei tagasta luu siirdamine kuulmist.

Sellistel patsientidel on soovitatav paigaldada spetsiaalne cochlear implantaat. See edastab signaale otse sisekõrgele kuulmisnärvi, seega ei mõjuta kaabli toimimine suurt rolli. Sellise implantaadi paigaldamine on üsna kallis.

Enamikul juhtudel ei ole haiguse varases staadiumis patsientidel sisekõrva struktuuris veel pöördumatuid muutusi. Seetõttu on nende kuulmiskaotus ajutine nähtus. Rünnaku lõppedes (tavaliselt mõne päeva pärast, harvem - nädala jooksul) on kuulmine peaaegu täielikult taastunud. Kuulmisaparaadid ja implantaadid on vajalikud ainult hilisemates etappides. Samuti tuleb märkida, et implantaadid ega seadmed ei kõrvalda tinnitust, mida paljud patsiendid kuulevad. Kuid aja jooksul nad sellega harjuvad ja kuna retseptorid degenereeruvad sisekõrvas, kaob müra mõnikord iseenesest.