Põhiline
Köha

Diagnoos Laura Inp

Nina vaheseina (INP) kõveruse korrigeerimine on kavandatud operatsioon, seega ärge kiirustage sellega.

Tuleb kasutada tasu eest ja tal on nii oma eelised kui ka puudused (nagu kõik muu meie elus). Kulud võivad varieeruda ka sõltuvalt arsti tasemest, tema kategooriast, staatusest, üld- või kohalikust tuimestusest, operatsiooni asukohast (avalik-õiguslik või erakliinik) ja paljudest teistest.

Gilifanov Evgeny Albertovich

  • KATEGOORIA LPU
  • KONVERENTSID

© 2009-2019, Primorsky Krai meditsiiniportaal "VladMedicina.ru"

Elektrooniline perioodiline väljaanne: Primorsky krai meditsiiniportaal Vladmeditsina.ru
Asutaja ja kirjastaja: OOO "Vladmeditsina.ru"
Asutaja, kirjastaja ja toimetuskogu aadress: Vladivostok, ul. Khabarovskaya, 12. Peatoimetaja: K.V. Mosolov tel: +7 (423) 292-31-27 (aadressi kuvamiseks peab JavaScript olema lubatud)
Registreeritud telekommunikatsiooni, infotehnoloogia ja massikommunikatsiooni valdkonna föderaalses teenistuses, sertifikaat EL nr FS 77 - 46706.

Kõik õigused kaitstud. Sellest ressursist saadud teabe täielikul või osalisel kopeerimisel on vajalik link saidile.

Saidil esitatud teave on üldteave ja ei saa asendada tegelikku konsulteerimist arstiga.
On vastunäidustusi. Konsulteerige kindlasti spetsialistiga!

Nina nina vahesein

ICD-10 Rubriik: J34.2

Sisu

Määratlus ja üldteave [redigeeri]

Nina vaheseina (PID) kõverus on selle kõrvalekalle keskjoonest või kuju muutusest.

Kliinilises praktikas on nina normaalse positsiooni ja kuju rikkumine isoleeritud patoloogia vormis äärmiselt haruldane. IIT - trauma peamine etioloogiline tegur neonataalses ja postnataalses perioodis - põhjustab sagedast välise nina deformatsiooni. Sümmeetria rikkumine nina parema ja vasaku poole vahel, mis on tingitud vaheseina deformatsioonist, hõlmab aja jooksul nina-concha ja SNP-de limaskesta patoloogilises protsessis.

Nii on laiemas tähenduses nina vaheseina kõverus kogu ninaõõne haigus, mille põhjustab selle mediaalseina deformatsioon, kus nina hingamisteede, lõhna ja (või) kosmeetilised funktsioonid on halvenenud. Teiseks, nina hingamise rikkumise tõttu raskendab nina vaheseina kõverust põletikuliste ja teiste etioloogiate SNP haigus.

Nina vaheseina veidi kumerust võib leida peaaegu kõigist inimestest. Kõige ulatuslikum ja usaldusväärsem uuring PIT levimusest elanikkonnas toimus 1991. aastal (Yang-GI Min et al., 1991) Koreas, mille käigus uuriti 9 248 inimest. IIT tuvastati 22,3% juhtudest. Mitmete autorite sõnul varieerub funktsionaalselt oluline IDU suurel hulgal ja jääb vahemikku 14 kuni 27% täiskasvanud elanikkonnast.

Lapsepõlves jaotub see patoloogia sugude vahel ühtlaselt ja esineb 7,6% juhtudest. Täiskasvanutel on nina vaheseina kõverus sagedasem meestel (24,3%) kui naistel (19,8%). Selle selgituseks on näo vigastuste kõrge esinemissagedus meeste hulgas.

Kõigis vanusegruppides on see patoloogia ligikaudu sama, moodustades kaks väikest piiki 45-49 aastat (32,4%) ja 65-69 aastat (31%).

Nina vaheseina kõverus nihkega vasakule on 56%, parempoolne - 39% ja S-kujuline deformatsioon - 5%.

Nina vaheseina kõverus võib põhjustada nina hingamist. See sümptom on kõige tavalisem nina vaheseina S-kujulise deformatsiooniga patsientidel.

Üldiselt põhjustab nina vaheseina kõverus elanikkonnas nina hingamisraskusi 2,8% juhtudest. Tähelepanuväärne on see, et 1,3% täiskasvanud elanikkonnast kaebab nina hingamise puudumise pärast nina vaheseina deformatsiooni puudumise korral.

Nina vaheseina deformatsiooni erinevaid liike, selle nurkhälvet, S-, C-kujulist kõverust, tuberkulli, naastu, harja, nina vaheseina kaudse kõhre subluxatsiooni erineb nina eesmise selgrooga. Kavandatavaid arvukaid klassifikaatoreid ei ole kliinilises praktikas laialdaselt kasutatud, kuna need ei mõjuta ravi taktikat ja neid kasutatakse sagedamini teaduslikel eesmärkidel. Suurim esinemissagedus saadi Mladina poolt 1987. aastal välja pakutud asatomiliste ravimite klassifikatsioonil. Selle klassifikatsiooni kohaselt on nina vaheseina kõverus jagatud seitsmeks.

• Tüübid 1, 2 ja 3 on ühepoolsed vertikaalsed deformatsioonid.

- Tüüp 1 - vertikaalne kamm ninaventiili piirkonnas, mis ei jõua nina tagaküljele.

- Tüüp 2 - tugevam vertikaalne harja ninaventiili piirkonnas, jõudes nina tagaküljele.

- Tüüp 3 - ninaõõne sügavamates osades olev vertikaalne harja.

• Nina septumi tüübi 4-S-kujuline deformatsioon, jõudes nina tagaküljele.

• Tüüp 5 on kõverus, mis algab premaxilla tiiva servast ja ulatub horisontaalselt nina külgseina poole ja tahapoole ühepoolse terava harja kujul.

• Tüüp 6 koosneb kahest horisontaalsest servast: üks keskjoonest ja teine ​​külgsuunas.

• Tüüp 7 - kõigi eelmiste tüüpide kombinatsioon.

1. tüüpi süstivad narkomaanid on kõige levinumad (11,4% elanikkonnast), millele järgneb tüüpide 2, 3, 4, 5, 6 ja 7 kahanevas järjekorras.

Ninaverejooksu rikkumine on kõige levinum 4. tüüpi PIT-ga patsientidel.

Etioloogia ja patogenees [redigeeri]

Kliinilised ilmingud [redigeeri]

Nina nina vahesein: diagnostika [redigeeri]

Nina vaheseina seisundit saab hinnata eesmise rinoskoopia abil. Kui patsiendil on hüpertroofiline riniit, on kasulik näha tagasi limaskesta 0,1% epinefriini lahusega, et visualiseerida tagumise ninaõõne. IIT nina-klapi piirkonnas saab tuvastada ainult endoskoopi abil, kuna nina peegli kasutamine selles piirkonnas moonutab tõelist pilti.

Lisaks endoskoopilisele uuringule mängib kompuutertomograafia (CT) hindamatut rolli ninaõõne täieliku pildi saamiseks ja IIT-i mõjude ulatuse määramiseks külgnevatele struktuuridele.

Eesmärgiks on nina hingamise seisund, kasutades aktiivset rinomanomeetriat. Selle uuringu läbiviimine enne ja pärast ninaõõne limaskesta anemiseerimist võimaldab määrata IIT-i rolli õhujuhtimise rikkumisel iga nina poole eraldi, samuti madalamate turbinaatide hüpertroofia mõju sellele.

Seega ei ole peamised raskused süstivate narkomaanide diagnoosimisel selle kumeruse tuvastamisel. Raskused seisnevad IIT-i rolli kindlaksmääramises ninahaiguse patogeneesis igas konkreetses patsiendis.

Diferentsiaaldiagnoos [redigeeri]

Ninasõõrmed: Ravi [redigeeri]

Iga ravi eesmärk on elundite funktsioonide taastamine. Nina vaheseina põhifunktsioon on toetada ülemise külgmise kõhre, millega nina-klapi piirkonnas nina vahesein kõhre moodustab 15 ° nurga ja jagab ninaõõne kaheks võrdseks pooleks. Kuid terapeutilised meetmed, mille eesmärk oli kõrvaldada IIT, olid lõppkokkuvõttes suunatud kogu nina funktsiooni taastamisele, mitte ainult selle mediaalseinale.

Praegu on Killini (Killian) pakutud nina vaheseina ulatuslik resektsioon järk-järgult loobunud ja Boileri (Cottl) pakutud majandusliku ekstsisiooniga ja reimplantatsiooniga varustatud nina vaheseina operatsiooni põhimõtete laialdane kliiniline praktika. Ninaõõne füsioloogia ja aerodünaamika fundamentaalsed uuringud ning IIT negatiivse rolli määramine sinusiidi patogeneesis on oluliselt suurendanud septoplastika näidustusi.

Nina vahesein peaks olema sirge, tasasel pinnal, mis asub keskjoonel, et tagada võrdne hingamisteede kliirens mõlemal pool nina. Seega võib nina vaheseina, mis nihutab keskmist nina koonust külgsuunas, küngas või nurkhälve, mis võib põhjustada SNPde loomulike lõhede piirkonnas õhuringluse halvenemist.

Nasaalse vaheseina operatsioon talub patsienti narkootiliste analgeetikumide sedatsiooniga kohaliku anesteesia all. Raskekujulise deformatsiooni korral, eriti vaheseina tagumise luude osades, on sekkumine kõige parem teostada üldanesteesias, kuna ebapiisav anesteesia võib põhjustada septoplastika ebarahuldavat tulemust.

Nina vaheseina operatsiooni olemus on selle sirgendamine ja kinnitamine keskjoonel, säilitades limaskesta ja perchondriumi.

Pärast vaheseina laastude eemaldamist 5. päeval on patsiendil kasulik määrata ninapuu loputus soolalahusega kaks korda päevas 10 päeva jooksul. Kahe nädala jooksul pärast operatsiooni näidatakse korduvaid külvinäärmeõpetajaid, et avastada õigeaegselt nina vaheseina hematoomid, vältida sünhheia teket ja eemaldada ka koorikud. Kui samal ajal viidi läbi madalam säästev kongotoomia, on soovitatav kasutada 5 õli tilka nina igal poolel 3 korda päevas, et vältida kuiva seroosi ja hemorraagiliste koorikute liigset moodustumist.

Ennetamine [redigeeri]

Muu [redigeeri]

Septoplastika, mis viiakse läbi vastavalt funktsionaalse endonaalse kirurgia põhimõtetele, toob nii patsiendile kui ka rinoloogile suurt rahulolu.

Liigne resektsioon, limaskesta ulatuslik kahjustus, kõhre reimplantatsiooni põhjendamatu keeldumine ja limaskesta pisarate õmblemine, püsiv nina vaheseina perforatsioon võib moodustada. Operatsiooni ajal on alati vajalik säilitada nina vaheseina kõhre riba oma ülemise ja kaela piirkonnas, et säilitada nina vaheseina tugifunktsiooni. Selle reegli eiramine põhjustab välise nina kuju rikkumise sadulakujulise deformatsiooni vormis või nina otsa projektsiooni vähenemise vormis hilisel postoperatiivsel perioodil.

Kui patsiendil oli välise nina deformatsioon, kuid esialgu teostati ainult septoplastika, on IIT-i kordumise suur oht, kui püsivad kaebused nina hingamise raskuste kohta. Sel juhul on vaja kaaluda nn funktsionaalse rinoseptoplastika küsimust.

Nina vaheseina kõverus - sümptomid, tunnused, diagnoos, põhjused. Kumeruse ravi: näidustused, operatsiooni vastunäidustused

Korduma kippuvad küsimused

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Nina vaheseina kõverus on väga levinud seisund. Tegelikult on ideaalne sujuv nina vahesein suureks erandiks. Kuid selle deformatsioone ei peeta alati patoloogiaks ja enamikul juhtudel ei vaja ravi.

Kui nina vaheseina kõverus on piisavalt tugev, võib see põhjustada mitmeid komplikatsioone. Sel juhul ütlevad nad haiguse esinemise kohta. Näidatud on ravi kõrvaõõnde (ENT) spetsialistiga.

Statistika kohaselt ei ole nina vaheseina kõverus lapsepõlves praktiliselt toimunud. Avastatavuse tipp langeb 13–18-aastastele noorukitele - perioodile, mil täheldatakse organismi kiiret kasvu.

Nina anatoomia

Ninaõõnes on hingamisteede algne osa. Ninaõõnde sisenemine siseneb õhku nasofarünnisse, sealt - kõri, hingetoru, bronhide süsteemi ja lõpuks kopsu alveoolidesse, kus toimub gaasi vahetus õhu ja vere vahel.

Nina struktuur:

  • ninasõõrmed - sisselaskeavad, mille kaudu õhk siseneb ninaõõnde;
  • ninaõõne esialgne osa on ruum, mis on jagatud vertikaalse nina vaheseina paremale ja vasakule poolele;
  • ninakäigud, mis paiknevad ninaõõne algse osa taha, eristavad nina alumist, keskmist ja ülemist läbipääsu, mis on vastavalt piiratud nina ülemise, keskmise ja alumise kestaga;
  • Choanas - kaks auku, mille kaudu ninaõõne nasofarünniga suhtleb.
Ninaõõne seinad:
  • Esipaneeli moodustavad kolju luud (ülemise lõualuu, nina luude) ja nina kõhre.
  • Alumine sein - ninaõõne põhi - on moodustatud ülemise lõualuu (kõva või luude, suulae) ja pehme suulae palatiiniprotsessidest.
  • Ninaõõne külgseinad moodustuvad peamiselt etmoidsest luust.
  • Nina vaheseina, mis poolitab ninaõõne, moodustab taga vomeer ja eesmises osas kõhre.
Ninaõõnes on vooderdatud limaskestaga. Ravimit tarnitakse rohkelt verega ja eritub suurel hulgal lima. Limaskestas ülemise nina läbimise piirkonnas on palju tundlikke närviretseptoreid - seda piirkonda nimetatakse lõhnaks.

Ninasõõrikud on ninaõõne tagaküljel asuvad luu moodustused, mis jagavad need kolmesse ninaõõnesse - ülemise, keskmise ja alumise. Ülemised ja keskmised turbinaadid on etmoidluu protsessid. Madalam nina-concha on sõltumatu väike luu.

Ninasõõrmed suhtlevad nina ninaosadega:

  • Parem nina läbisõit on seotud etmoidse luu tagumiste ninaosadega ja spenoidluudes paikneva siinusega.
  • Keskne nina läbisõit suhtleb eesmise ja keskmise etmoidse ninaosaga, kusjuures ülakoonused (ülakehade luudes paiknevad siinused).
Etmoidluudes on palju väikseid õõnsusi - siinused, mis on tavaliselt jagatud kolme rühma: taga, keskel ja ees.

Spenoidne luu asub kolju põhjas ja on väljastpoolt praktiliselt nähtamatu. Sellel on kuubikujuline keha, millest "tiivad" külgedelt lahkuvad. Keha sees on õhuõõnsus - sphenoid sinus.

Ninaõõne funktsioonid:

  • õhu hoidmine nina- ja kõriõõnes;
  • õhu niisutamine limaskestas paiknevate näärmete sekretsioonidega;
  • õhuvoolu soojenemine - selle funktsiooni eest vastutab limaskesta all olev venoosne plexus;
  • hingamisteede kaitsmine mehaaniliste ärritavate ainete eest: karvad ja lima ninas, säilitavad tolmuosakesed ja võtavad need välja;
  • kaitse nakkuse vastu: nina lima säilitab patogeenid ja eemaldab need ninaõõnest, millel on bakteritsiidsed omadused;
  • Ninaõõne haistmispiirkond vastutab lõhnade vastuvõtmise (tajumise) eest.
Nina vaheseina põhifunktsioon - õhuvoolu õige jaotumine ninaõõne parema ja vasaku poole vahel. Selle mehhanismi olulisus määrati kindlaks uuringute seerias, kus kasutati magnetresonantstomograafiat ja arvutitomograafiat.

Nina vahesein jagab sissehingatava õhu kaheks võrdseks vooluks, tagades seeläbi nende lineaarse liikumise läbi hingamisteede. Optimaalsed tingimused saavutatakse ninaõõnde oma funktsioonide täitmiseks (soojenemine, puhastamine, õhu niisutamine). Kui nina vaheseina konfiguratsioon on häiritud, rikuvad ka need funktsioonid.

Vastsündinul on nina vahesein alati sirge ja tasane. Luudes ja kõhreosas on endiselt raske eristada: peaaegu kõik on kõhre, milles on mitu luustumise fookust. Tasapisi muutuvad nad luudeks ja kasvavad koos. Selle protsessi rikkumine viib nina vaheseina kõrvalekaldumiseni. Sellest tulenevate rikkumiste algsed põhjused ei ole alati täpsed.

Nina vaheseina kõrvalekalde põhjused

  • Kolju ebatasane kasv. Inimese kolju koosneb näo- ja aju piirkondadest. Näo kolju on moodustatud ülemisest ja alumisest lõualuu, zygomaatilise, palatiini luudest jne. Kolju aju piirkond on esindatud eesmise, ajalise, parietaalse, okcipitaalse, etmoidse, spenoidse luudega. Kui kolju näo- ja ajuosade kasv on ebaühtlane, muutub ka ninaõõne suurus. See muutub nina vaheseina "lähedaseks". Selle tulemusena peab viimane painutama.

  • Ühe concha hüpertrofia (liigne areng). Suurenenud koor avaldab nina vaheseina survet ja põhjustab selle nihke.
  • Kolju ebatasane kasv. Inimese kolju koosneb näo- ja aju piirkondadest. Näo kolju on moodustatud ülemisest ja alumisest lõualuu, zygomaatsest, palatiinist luudest jne. Kolju ajuosa on eesmine, ajaline, parietaalne, okcipital, etmoid, sphenoid luud. Kui kolju näo- ja ajuosade kasv on ebaühtlane, muutub ka ninaõõne suurus. See muutub nina vaheseina "lähedaseks". Selle tulemusena peab viimane painutama.

  • Nina limaskestade polüübid ja kasvajad. Kui nad saavutavad piisavalt suure suuruse, häiritakse ühe ninasõõrme hinge. Deformeerudes püüab nina vahesein selle seisundi kompenseerida.

  • Jacobsoni elunditõve liigne areng. See nina vaheseina kõveruse põhjus on äärmiselt harv. Jacobsoni orel on välja töötatud roomajates, kes selle abil saavad sõna otseses mõttes „õhku maitseda”. Isikul on ainult oma rudiment, mida esindab närvipiirkondade taga olev närvikogumite rühm. Kui see rudiment on liigselt arenenud, siis piirab see nina vaheseina kasvu ruumi, tekib kõverus.

  • Püsiv ülekoormus nina ühel poolel. Nina vaheseina kõverus on antud juhul katse kohaneda hingamisega läbi ühe ninasõõrme, et muuta see täielikumaks.

*** Sel juhul on sageli raske välja selgitada, kas nina hingamise rikkumine on nina vaheseina kõveruse põhjus või selle tagajärg.

Nina vaheseina kõverusega kaasnevad rikkumised

Ninakaudse hingamise takistamine

Muutused nina limaskestas

Tavaliselt tekitab ninaõõne limaskest teatud koguses lima, mis niisutab õhku ja täidab kaitsvaid funktsioone. Epiteelirakkude pinnal on ripsmed. Nad teevad pidevalt liikumisi, mille tõttu eemaldatakse ninast tolm ja teised väikesed osakesed.

Turbulentsuse tõttu tabab ninaõõnes õhk teatud kohas limaskestale pidevalt. Siin pakseneb, epiteelirakud kaotavad silmi. Kaitstud funktsioonid, limaskestade puhastamise protsess võõrastest osakestest ja limaskestadest on rikutud. Vabastatud lima kuivab, et moodustada koorikuid.

Nina limaskesta muutub patogeenide suhtes tundlikumaks.
Riniit areneb - nohu, pidev ninakinnisus.

Elundite ja kudede hapniku tühjendamine

Suu hingamine

Nina hingamine inimesele on ainus normaalne. Nina vaheseina kõveruse tõttu rikkumise korral aktiveeritakse suu hingamine. See on mitmel viisil vähem täielik.

Suu hingamise puudused:

  • Mitte niisutatud ja mitte soojendatud õhk siseneb kopsudesse: selle tulemusena ei ole gaasivahetus alveoolides nii efektiivne kui nina hingamisel. Vähem hapnikku satub vere.
  • Nina lima kaitsvad omadused on välja lülitatud. Suurendab hingamisteede nakkuse tekkimise tõenäosust.
  • Suukaudne hingamine võib lõpuks põhjustada adenoidiiti - neelu mandli põletikku.

Närvisüsteemi häired

Kui nina vaheseina kõverus on nina limaskesta pidev ärritus. See viib refleksi iseloomu tüsistusteni.

Reflaksihäired nina vaheseina kõveruses:

  • Bronhiaalastma - on olemas teatud tüüpi haigus, mille peamiseks põhjuseks on neuro-psühholoogiline tasakaalustamatus.
  • Kõri krambid, mis avalduvad lühikese lämbumisrünnaku vormis.
  • Peavalud.
  • Krampsed epileptilised krambid.
  • Refleksi aevastamine ja köha.
  • Düsmenorröa naistel on menstruatsiooni sageduse ja kestuse rikkumine.
  • Silmade häired, teiste organite süda.

Naaberorganite rikkumised

  • Eustahhise toru ja keskkõrva rikkumine. Ninaõõne läbib nina-näärme, limaskestal, mille kuulmisavaed on Eustachian, torud asuvad paremal ja vasakul. Eustaksa tuub ühendab nina-näärme keskmise kõrvaõõnsusega (tümpaniline õõnsus, kus kuulduvad luud asuvad: alasi, segamini, malleus). Krooniline põletik nina vaheseina kõveruse tagajärjel toob kaasa asjaolu, et limaskesta ja nakkusetekitajad võivad siseneda kuulmisse toru ja tümpaniumõõnde.
  • Põletik paranasaalsete siinuste - sinusiit. Tõestatud otsene seos nina vaheseina kõveruse ja põletikuliste protsesside tekkimise vahel paranasaalsetes ninaosades. Sellistel patsientidel tekivad sageli sinusiit (maxillary või maxillary sinuse limaskesta põletik) ja frontiit (eesnäärme põletik).
  • Pisarateede põletik ja pisarad. Pisar, mille moodustavad pisaräärmed, voolab tavaliselt ninaõõnde läbi nasolakrimaalse kanali. See võib olla nakkuse levik.

Nina vaheseina kõveruse tüübid:

  • nina vaheseina nõuetekohane kõrvalekalle
  • kamm
  • naast
  • kahe või kolme tüüpi kõveruse kombinatsioon
Nina vaheseina tegeliku kõveruse sordid:
  • vertikaalselt või horisontaalselt
  • nina vaheseina ees või taga
  • ühel ja kahel viisil
  • vaheseina kõhupiirkonna arestimisega (nn kõhre nihkumine, kui see luust eraldub), etmoidse luu vertikaalne plaat (moodustub luu nina vaheseina ees) või vomeer (moodustab nina vaheseina taga)
  • S-kujuline, C-kujuline ülemise lõualuu luu harja suhtes.
    Nina vaheseina kõveruses esinevate tüsistuste tekkimine sõltub deformatsiooni raskusest ja tüübist. Peaaegu iga täiskasvanu kõverus on kerge, kuid see ei põhjusta hingamispuudulikkust. On juhtumeid, kus olulised deformatsioonid ei häiri normaalset õhuvoolu.

Sageli on ees nina vaheseina kõverus. Harvem on vomeri taga. Vomeeri tagumine serv on peaaegu alati täpselt vertikaalne.

Harud ja naelu paiknevad tavaliselt vomeeri ülemisel või alumisel serval. Neil võivad olla erinevad pikkused, nad on suunatud erinevatesse suundadesse. Mõnikord lähevad nad teisel pool limaskestale. Enamasti moodustavad naastud ja servad ainult luukoe. Mõnikord võib nende topsi esindada kõhre.

Kuid isegi väikese vaheseina eesmine kõverus võib tekitada õhu turbulentsi, mis seejärel intensiivistub ja häirib oluliselt nina hingamist.

Nina vaheseina kõveruse sümptomid

Kaebused, mis esitatakse arsti poolt nina vaheseina kõverusega patsientide poolt:

  • Ninakaudse hingamise takistamine. Sümptom võib olla erineval määral: väikestest häiretest kuni täieliku suutmatuseni hingata läbi nina (sel juhul hingab patsient läbi suu). Selle kaebuse puudumine ei ole aga märk sellest, et ka nina vaheseina kõverus puudub. Kui deformatsioon esineb noores eas, saab keha seda mõnda aega kompenseerida. Patsiendil ei ole nina hingamise raskusi. Kui ninaõõs on suur, ei ole raskusi.
  • Krooniline nohu - nohu. Manustatud ninakinnisuse, püsiva limaskestade kujul. Mõnikord ei lähe patsient arsti juurde, kuna usub, et tal on sageli külmetus ja kogu asi on immuunsuse vähendamisel.
  • Allergilised reaktsioonid. Ninaõõne ninaõõne kõveruse tõttu esinevaid muutusi kaasneb alati kohalike kaitsemehhanismide ja immuunsuse rikkumine aja jooksul. See ilmneb mitte ainult nakkuste vastu resistentsuse vähendamisel, vaid ka allergiliste reaktsioonide ilmnemisel. Allergiline riniit on nina vaheseina kõverusega inimeste seas levinud probleem. Krooniline nohu on predastma - haigus, mille suhtes bronhiaalastma sageli areneb. Patsient kaebab arstile, et ninakinnisus ja -heitmine tekivad peamiselt kokkupuutel mis tahes allergeeniga, näiteks teatud taimede õietolmuga.
  • Peavalud. Nina limaskesta võib kokku puutuda naelu, harja või kõvera nina vaheseina ja avaldada sellele survet. Närviretseptorite pidev ärritus põhjustab reflekse peavalu teket.
  • Kuiv nina, ebamugavustunne ja ebamugavustunne nina hingamisel. Sümptom, mis tekib ninaõõne pikaajalise ärrituse ja põletiku tulemusena.
  • Ninaverejooks. Need on ka limaskestade ärrituse tulemus. Küljel, kus nina vahesein on murtud, limaskest on tugevalt lahjendatud. Isegi väikese mõju korral on see kergesti kahjustatav.
  • Koorimine öösel nina hingamise tagajärjel.
  • Suurenenud väsimus, vähenenud jõudlus, vähenenud vastupidavus füüsilisele pingutusele. Need sümptomid on seotud ninakaudse hingamise ja kopsude verega ebapiisava hapnikuga.
  • Sagedased infektsioonid ägedate hingamisteede infektsioonide (nohu, köha, aevastamine) sümptomitega, palavik.
  • Kõri ja kõri kroonilise põletiku sümptomid: kõdistamine, kuivus ja kurguvalu, köha.
  • Kõrva kõrva põletikulise protsessi sümptomid: valu, kuulmiskaotus.
  • Nina kuju rikkumine. See sümptom on iseloomulik traumaatilise päritoluga nina vaheseina kõverusele.
  • Rasketel juhtudel täheldavad patsiendid ja tema sugulased korduvaid krambivastaseid epilepsiahooge, nägemise hägustumist, südame valu ja vererõhu tõusu, õhupuudust ja muid sümptomeid. Neid võib seostada ka nina vaheseina deformatsioonidega.
  • Mälu halvenemine, mõtlemine, tähelepanu kõrvale juhtimine. Koolilõpetajad, kellel on nina vaheseina kõverus, vähenevad aja jooksul koolis.

Nina vaheseina kõveruse diagnoosimine

Visuaalne kontroll

Hinnake patsiendi nina välimust. Nina vaheseina traumaatilise kõverusega muutub see.

Nina hingamise hindamine toimub eraldi parempoolse ja vasakpoolse ninasõõrme puhul. Patsiendil palutakse hoida sõrmega vasaku ninasõõrmega ja parempoolsele kohale tuuakse puuvillane vatt või niit. Vaadake tema vibratsiooni sissehingamisel ja väljahingamisel. Seejärel korratakse protseduuri vasaku ninasõõrmega.

Lõhna mõttes hinnatakse ka ühte ninasõõrmikku ja teine ​​lõhnaaine lahusesse kastetud puuvillane tükk. Patsiendil palutakse hingata ja lõhna kutsuda. Tavaliselt väheneb nina vaheseina kõverus ühel või mõlemal küljel lõhnatunne.

Rhinoscopy

Rhinoscopy - ninaõõne uurimine spetsiaalsete tööriistade abil.
Seal on eesmine ja tagumine rhinoscopy. Kõige sagedamini teostatud eesmine rinoskoopia. Tagasi - vastavalt näidustusele.

Kuidas on eesmine rinoskoopia?

Eelneva rinoskoopia teostamiseks kasutatakse spetsiaalset nasodilaatorit (vt pilti).
Arst palub patsiendil pea veidi tõsta, tõstab ninaotsikut ja asetab instrumendi ninasõõrmesse. Kasutades kõhupiirkonda (vt pilti), võib otolarüngoloog paremini kontrollida ninaõõne ja hinnata siseformulatsioonide konsistentsi.
Iga ninasõõrmesse tehakse eraldi rinoskoopia.

Haigused, mida saab eristada nina vaheseina kõverusest eesmise rinoskoopia ajal:

  • limaskesta polüübid
  • hematoomid - limaskesta all olevad verejooksud, mis suurele suurusele jõudmisel võivad takistada nina hingamist
  • kasvajad ninaõõnes
  • abstsess - abstsess.
Kui nina limaskesta raske turse tõttu on eesmine rinoskoopia raske, siis eelnevalt matis arst patsiendi ninasõõrmed adrenaliini 0,1% lahusega. See kitsendab veresooni ja muudab ninasõõrmed kontrollimiseks tasuta.

Kuidas on tagumine rinoskopia?

Tagumine rhinoscopy on nina-nina ja ninaõõne uurimine joani küljelt. Selleks palub arst patsiendil oma suu avada, liigutab oma keelt spaatliga ja lisab ninaspõrsesse spetsiaalse peegli.

Täiendavad instrumentaalsed uuringud nina vaheseina kõveruses

  • paranasaalsete siinuste seisundi hindamine;
  • kolju luude anomaaliate tuvastamine;
  • olemasolevate deformatsioonide tuvastamine pärast nina kahjustust.

Laboratoorsed meetodid nina vaheseina kõveruses

Nina vaheseina kõveruse ravi

Näidustused nina vaheseina deformatsioonide kohta:

  • Nina hingamise takistamine ühel või mõlemal küljel. Kirurgiline sekkumine on täielikult näidatud tingimusel, et hingamisraskust põhjustab nina vaheseina deformatsioon.
  • Krooniline nohu on nina limaskesta põletik.
  • Otiit ja eustakiit (keskkõrva ja kuulmis- või eustahhiku toru), mille algne põhjus on nina vaheseina kuju.
  • Paranasaalsete siinuste põletik (sinusiit): antritis, etmoidiit (etmoidrakkude põletik). Operatsioon on näidustatud, kui need komplikatsioonid on põhjustatud nina vaheseina kõverusest.
  • Sagedased korduvad peavalud.
  • Välised kosmeetilised vead. Mõnikord harvadel juhtudel, pärast luumurdu, nina tagakülg tasandatakse samaaegselt ja tehakse septoplastika.

Septoplastika vastunäidustused nina vaheseina kõverusega:

  • Vanadus. Vanuse tõttu kompenseeritakse osaliselt nina vaheseina kõveruse ajal hingamispuudulikkus. Seetõttu muutuvad haiguse sümptomid vähem väljendunud. Vanematel inimestel on nina limaskesta atroofia, seega on operatsioon raske, komplikatsioonide oht on suur.
  • Vere hüübimishäire. Näiteks on septoplastika hemofiiliaga inimestele vastunäidustatud.
  • Kardiovaskulaarsüsteemi rasked haigused.
  • Diabeet.
  • Vaimne haigus.
  • Pahaloomulised kasvajad.
  • Rasked infektsioonid.
  • Patsiendi üldine tõsine seisund.
  • Lapsed ja üle 48-aastased isikud võivad olla kirurgilised, kuid selle vanuse korral on selle näidustused vähenenud.

Septoplastika ettevalmistamine

Nina vaheseina kõrvalekalde esmane diagnoos määrab tavaliselt ambulatoorse kliiniku otolarüngoloog. Kui arst usub, et operatsioon on vajalik, määrab ta patsiendile haiglasse suunamise.

Hädaabiruumis uuritakse patsienti ja määratakse haiglaravi kuupäev. Enne seda on vaja läbida standardne analüüs. Seda saab teha elukohajärgses kliinikus.

Paar nädalat enne eelseisvat operatsiooni peaks patsient loobuma halbadest harjumustest, vältima hüpotermiat ja infektsioone. On vaja ravida halbu hambaid ja kõrvaldada teised keha põletikukesed.

Operatsiooni ajal võib kaduda suur kogus verd, kuna nina limaskesta on verega varustatud. Naiste jaoks on parem operatsioon planeerida 2 nädalat pärast nende perioodi.

Täiendav eksam võib olla planeeritud enne operatsiooni haiglas. Kui sekkumine on planeeritud üldanesteesia all, siis hommikul selle rakendamise päeval ei saa süüa ega juua. Tundi antakse patsiendile premedikatsioon - süstitud ravimid, mis aitavad keha anesteesiaks valmistada.

Operatsioon nina vaheseina kõveruses

Septoplastikat (nina vaheseina plastik) võib läbi viia üld- või lokaalanesteesias. Lastel kasutatakse ainult üldanesteesiat. Patsient asetatakse töölauale lamavas asendis.

Kirurgiline sekkumine ei hõlma näo sisselõike - juurdepääs on ninasõõrmesse. Kirurg lõikab läbi limaskesta, eraldab selle nina vaheseina, teeb plastist ja õmblused.

Pärast operatsiooni asetatakse nina hemostaatilise (hemostaatilise) ravimi lahuses leotatud turundid (tampoonid). Patsient peab neid päeva jooksul kandma.

Tänapäeval on laialdaselt harjunud paigaldama nina silikoonilõike, mis aitab uuel vaheseinal säilitada soovitud kuju.

Nina vaheseina kõverus on mõnel juhul kombineeritud etmoidluu asümmeetriaga, muutes koonuse kuju ja suurust. Need rikkumised tuleks ka operatsiooni ajal kõrvaldada.

Endoskoopiline laserseptoplastika

Nina vaheseinte kõrvalekallete nüüdisaegsed kirurgilise korrigeerimise meetodid.

Laserseptoplastika eelised:

  • minimaalne koe trauma;
  • verekaotus operatsiooni ajal on minimaalne;
  • laseril on antiseptilised omadused;
  • rehabilitatsioonimeetmed on operatsioonijärgsel perioodil minimaalsed.
    Laseri peamiseks puuduseks on see, et ta suudab kõrvaldada mitte kõik nina vaheseina deformatsioonid, eriti selle luuosa.

Postoperatiivne periood

1–2 päeva jooksul pärast operatsiooni on patsient sunnitud ninas põlema. See põhjustab ebamugavust, kuna nina hingamine muutub sel ajal võimatuks.

2-4 päeva pärast on nina hingamine täielikult taastunud.

Pärast operatsiooni viib otolarünoloog regulaarselt läbi patsiendi uuringuid, eemaldab ninast kuivad koorikud, peseb füsioloogilise lahusega või meresoola lahusega ja hoiab nina-duši.

Kui operatsioonijärgsel perioodil muretseb patsient valu, siis määratakse valuvaigistid (valuvaigistid).

Nakkuslike tüsistuste ennetamiseks on ette nähtud antibiootikumravi.

Pärast patsiendi haiglast väljaviimist jälgib ta kliinikus ühe kuu jooksul ENT arst.

Kõige sagedasemad tüsistused pärast operatsiooni septoplastika:

  • suurte hematoomide (hemorraagiate) moodustumine limaskesta all;
  • nina verejooks;
  • nina vaheseina perforatsioon - selles oleva auk teke, defekt;
  • abstsesside moodustumine limaskesta all - abstsess;
  • mädane sinusiit;
  • nina deformatsioon - enamikel juhtudel on kirurg läbi vaheseina resektsiooni liiga kõrge.

Kas on võimalik ravida nina vaheseina kõverust ilma operatsioonita?

Kas on võimalik vältida nina vaheseina kõrvalekaldeid?

Nina vaheseina kasvu ja selle deformatsiooni rikkumise põhjuseid ei ole alati võimalik kindlaks teha. Seetõttu ei ole praegu tõhusat haiguse ennetamist.

Kuidas on nina vaheseina kõverus lastel? Mis on ravi?

Lastel nina vaheseina kõverus on vähem levinud kui täiskasvanutel. Kuid see anatoomiline tunnus võib tõsiselt kahjustada lapse hingamist, põhjustades hapniku nälga ja põhjustades füüsilise arengu viivitust.

Lastel nina vaheseina kõveruse põhjused:

  • Trauma sünnituse ajal;
  • Puhuge nina ühel küljel;
  • Erinevus luu kasvukiiruse ja nina kõhre vahel noorukieas.

Patoloogia sümptomid. Väliselt ei pruugi muutused olla nähtavad ja nina mõlemad pooled on sümmeetrilised. Uurimisel leiab arst, et lapsel on nina ühel küljel kitsenenud ja õhk selles praktiliselt ei liigu. Sellega kaasneb respiratoorse limaskesta turse, mis kaotab järk-järgult oma kaitseomadused. Kohaliku immuunsuse vähenemise tõttu kannatab lapse pikaajaline riniit ja otiit.

Lastel nina vaheseina kõveruse sümptomid:

  • Hingamisraskused kahjustatud poolelt. Vanemad märgivad, et aeg-ajalt on täiesti üks ninasõõrmest. Mõnel juhul magab laps hingamise optimeerimiseks ainult ühel küljel.
  • Pikaajaline või krooniline nohu. Sagedane sinusiit ja sinusiit on seotud limaskestade suurenenud tundlikkusega nakkusele. Hüpertrofeeritud (ülekasvanud ja paksenenud) limaskesta moodustab nina läbipääsu blokeeriva polüübi moodustumine.
  • Sagedased ninaverejooksud. Limaskestade kuivus põhjustab pragude tekkimist.
  • Otiit Eustaksa tuubi avamise katkestamine katkestab tümpaniaõõne ventilatsiooni ja puhastamist ning põhjustab kõrva põletikku.
  • Sage külmetus ja viirusinfektsioon: SARS, kurguvalu, larüngiit. Suukaudne hingamine vähendab neelu limaskesta kaitsvaid omadusi, muutes selle vastuvõtlikuks viiruste ja bakterite suhtes.
  • Snore Vanemad hingavad hingamises isegi tervetel lastel. Turbinaatide kitsenenud õõnsused muutuvad takistuseks õhu teel. Selle turbulentsus põhjustab hingamisteede seinte kõikumist ja tekib iseloomulik heli.
  • Laiendatud adenoidid. Sagedaste infektsioonide tõttu tekib nina-näärmevähi (adenoid) ülekasv, mis võib põhjustada norskamist ja köha.
  • Peavalu on märk sellest, et kesknärvisüsteem on hapniku puudulikkus.
  • Lõhnahäired. See areneb järk-järgult ja on seotud nina limaskesta sensoorsete retseptorite kahjustamisega.

Lastel nina vaheseina kõveruse ravi. Mitte kõik lapsed, kellel on kumer nina vahesein, ei vaja ravi. Vea parandamine on vajalik, kui lapse hingamine on märkimisväärselt halvenenud ja on tõendeid, et kõverus viib sagedasele keskkõrvapõletikule ja sinusiidile.

Alla 15-aastastel lastel on põhirõhk konservatiivne ravi (nina vaheseina kõveruse operatsioonita ravi). Tema eesmärk on taastada hingamis- ja hingamisteede kahjustused.

  • Intranasaalsed glükokortikosteroidid (mometasoon, flutikasoon, Beclomethasone) kõrvaldavad allergilise riniidi ja riniidi ravimi, mis on põhjustatud vasokonstriktorite pikaajalisest kasutamisest. Kasutage üks kord päevas, soovitavalt hommikul.
  • Cromons Kromoglin - kromoglikhapet kasutatakse pihustina allergilise nohu raviks 4 korda päevas.
  • Antibakteriaalsed ravimid (Isofra, Polydex, Bioparox) - antibiootikumide kohalik kasutamine peatab bakterite kasvu ja paljunemise limaskestal ja ninaosades.
  • Sprei-mucolytics - (Sinuforte, Rinofluimucil) kasutatakse lima vedeldamiseks ja selle eemaldamiseks ninast.
  • Niisutavad pihustid - (Salin, Aqua-Maris) niisutavad limaskesta, puhastavad mikroorganismidest ja aitavad kaasa kohaliku immuunsuse tugevdamisele.
  • Vasokonstriktiivsed tilgad ja pihustid - (Naphtyzinum, Farmazolin, Noksprey). Kitsendada veresooni, vähendades limaskestade paistetust, taastades nina hingamist. Tilgad vähendavad nina koe turset, suurendades luumenit, mille kaudu õhk läbib.

Lastel nina vaheseina kõveruse kirurgiline ravi. Lapsepõlves püüavad nad vältida operatsiooni, kartes, et see võib tulevikus mõjutada nina moodustumist. Arstid soovitavad operatsiooni edasi lükata kuni 15-16 aastani. Patsientide kõige vanem vanus on 6 aastat. Nad kasutavad operatsiooni, kui nina hingamist ei saa teiste meetoditega taastada.

Operatsioonile eelneb põhjalik uurimine, vere- ja uriinianalüüs, röntgenikiirgus või tomograafia, endoskoopia, kardiograafia.

Anesteesia valik sõltub lapse vanusest ja operatsiooni mahust. Üldiselt vajavad alla 5-aastased lapsed üldanesteesiat. Kooliealiste laste lapsed viiakse läbi kohaliku anesteesia all.

Operatsiooni olemus. Kirurg teeb nina sees sisselõike. Ühelt poolt eraldab see limaskesta kõhre. Seejärel eraldatakse kõhre ise luust ja korrigeeritakse. Vajadusel korrigeeritakse luudefekte: piigid, ülekasvu, luukoored ja ruumi kõhre paigaldamiseks. Kokkuvõttes tagastab kirurg kõhre, nadkhryaschnitsu ja limaskesta ning seejärel õmbleb haava.

Mõnel juhul, kui vaheseina kõhreosa on lahjendatud ja ei suuda säilitada nina kuju, on oht, et nina upub või kukub selle ots. Sel juhul on kõhre fragmendid kinnitatud spetsiaalse polüdoksaanvõrgu külge, mis on nende toeks. Patsient ei tunne võrku mingil moel ja on umbes ühe aasta pärast iseseisev. Selle aja jooksul taastab kõhre vahesein oma tiheduse ja võib iseseisvalt säilitada nina kuju.

Protseduur kestab 30-45 minutit. See on üsna ebameeldiv, kuid anesteesia tõttu valutu. Pärast operatsiooni peate haiglas viibima 1-2 päeva. Praegu peavad meditsiinitöötajad tagama, et taastumine toimuks plaanipäraselt ja komplikatsioonide ohtu ei teki.

Esimesed 7-10 päeva pärast operatsiooni soovitavad arstid piirata lapse kontakti teiste inimestega. See on vajalik viirushaiguste ennetamiseks. Isegi tavaline külm on raske ja võib põhjustada tüsistusi.

Nina vaheseina kõveruse töötlemine laseriga. Tulenevalt asjaolust, et lastes esineb peamiselt kõverus kõhreosas, on parim valik endoskoopiline laseroperatsioon. Nad on praktiliselt veretu ja vähem traumaatilised. Laser kuumutab kõhre temperatuurini 70 kraadi, mille järel muutub kõhre plastikuks ja see tasandatakse. Ninavoolikudesse sisestatakse spetsiaalsed tampoonid, mis annavad vaheseinale õige kuju. Sellist ravi on siiski harjunud vaid mõne aasta jooksul, seega puuduvad andmed selle kohta, kuidas kuumutamine võib tulevikus mõjutada kõhre seisundit.

Veel üks laserplastide variant on traditsiooniline operatsioon, mida teostatakse laser-skalpelli abil. See võimaldab vähendada verekaotust ja vähendada nakkuslike tüsistuste tekkimise riski. Lisaks kahjustab laser tööriist närvikiude vähem, nii et lapsel on operatsioonijärgsel perioodil vähem valu.

Laseroperatsioonidel on märkimisväärne puudus - neid teostatakse ainult suurtes meditsiinikeskustes ja nende maksumus ületab sageli 1000 dollarit.

Mis on nina vaheseina kõveruse operatsiooni maksumus?

Nina vaheseina tasandamise operatsiooni saab teha tasuta. Selleks peate pöörduma elukohajärgse kliiniku poole, kus arst suunab haiglasse. ENT koguduses pannakse teid ootenimekirja ja pärast eksamit on teil CHI (kohustuslik tervisekindlustus) osana tasuta operatsioon. Sellisel juhul on võimalik anesteesia ja operatsiooniks vajalike ravimite kulud. Linna- ja piirkondlikes haiglates töötavad kirurgid, kellel on ulatuslikud kogemused ja kõrge kvalifikatsioon ning algajad. Seda tuleb arvestada operatsiooni teostava spetsialisti valimisel, kuna ravi tulemus sõltub suuresti kirurgi tööst.

Eraviisilistes ENT kliinikutes ja meditsiinikeskustes, kus töötavad kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid (kõrgeima kategooria kirurgid ja professorid), sõltub nina vaheseina kõveruse operatsiooni maksumus arsti kvalifikatsioonist. Seega maksab operatsioon koos esialgse uurimise, anesteesia ja 1-2-voodiga koguduse viibimisega 300-700 cu

Laserkirurgia hind erakliinikutes on alates $ 500 kuni $ 2000. Nina vaheseina kõveruse laserravi on veretu ja madala mõjuga meetod, mille järel saab patsient peaaegu normaalse elustiili juurde tagasi pöörduda. Siiski on sellel üks suur puudus - laserseptoplastikat saab kasutada ainult siis, kui hingamispuudulikkuse põhjus on nina vaheseina kõhre kõverus. Täiskasvanutel juhtub see väga harva. Neil on kõhre deformatsioon 90% juhtudest, mis on kombineeritud luu kasvuga, ja sel juhul ei piisa laserist.

Raadiosagedusliku septoplastika maksumus on kuni 1000 cu Skalpelli asemel kasutatakse kõrgsageduslikku raadiolainet, mis aurustab pehmete kudede rakke nagu laser. Raadiolaine skalpell koaguleerib veresooni, ennetades verejooksu ja omab bakteritsiidset toimet. Meetodi kohaselt ei erine see sekkumine tavapärasest operatsioonist ja samu kirurgilisi instrumente kasutatakse kõhre ja luu korrigeerimiseks.

Nina vaheseina (rhinoplasty) kõveruse esteetiline korrigeerimine sõltub kliinikust ja operatsiooni mahust 600 kuni 4000 cu. CHI nimekirjas ei ole plastiline kirurgia, mistõttu neid makstakse kõigis meditsiiniasutustes.

Millised on tunne pärast operatsiooni kõveriku nina vaheseina juures?

Patsiendi tunne pärast operatsiooni kõvera nina vaheseinas sõltub narkootikumide kasutamisest, mida kasutatakse anesteesia ja sekkumise astmena. Niisiis kannatab inimene, kellele on kohaliku anesteesia all vaheseina korrosiooniline osa kannatanud, postoperatiivset perioodi palju lihtsam kui patsiendil, kes läbis nina luude struktuuridega operatsiooni.

  • Üldanesteesia (anesteesia) tagajärjed:
    • pearinglus;
    • treemor;
    • iiveldus;
    • peavalu;
    • segadus;
    • minestamine;
    • seljavalu ja lihasvalu.
    Ebameeldivad tunded võivad häirida 30 minutit kuni 2 päeva. Need komplikatsioonid on üsna tavalised 1 patsiendil kümnest. Nende välimus on seotud anesteesia mõjuga kesknärvisüsteemi rakkudele. Sügav aeglane hingamine võib vähendada nende ilmingut. Väljahingamine peaks olema 2 korda pikem kui sissehingamine.
  • Pärast sedatsiooni ja lokaalanesteesiat on võimalikud väikesed kõrvaltoimed:
    • lühiajaline iiveldus;
    • oksendamine ja pearinglus;
    • suukuivus;
    • lööve näol ja rinnal.
    Selleks, et mitte kutsuda esile oksendamist, hoiduge pärast operatsiooni söömist ja vedelikke. Saate juua 5–10 minuti järel sipi, siis vedelikku õnnestub imenduda verre ja ei lange maos.
  • Kerge valu hakkab tundma pärast anesteetikumide lõppu, nina valu, kus kuded on kahjustatud, on kõige tugevam. Peavalu ja silmad võivad vigastada. Valu vähendamiseks võib arst soovitada külma või valuvaigistite võtmist: Nurofen, Nise. Ebameeldivad tunded kaovad peaaegu 3-5 päeva pärast. Valu puudutamisel võib kesta kuni 3 kuud.
  • Kurguvalu areneb limaskestade kuivuse tõttu, kui patsient hingab läbi suu või läbi tuubi, mida kasutatakse anesteesia ajal. Abi võib Strepsils või Faringosept.
  • Kõrgendatud temperatuur kuni 37,5 ° C võib kesta 3-5 päeva. Arstid usuvad, et see on norm ja selgitab organismi vastust operatsioonile. Külmavärinad ja palavik üle 37,5 ° C võivad viidata nakkusele. Rääkige kohe oma arstile.
  • Pärast operatsiooni sisestatakse nina spetsiaalsed tampoonid. Nad suruvad limaskestale kõhre. On vaja kiirendada paranemist ja vältida hematoomide teket. Kaasaegsetel tamponitel on õhu väljatõmbamise torud, mis võimaldavad hingata läbi nina. Kui need on verehüüvete ummistumisega, pestakse torusid nõelata süstlaga. Haiglate ENT osakondades kasutatakse nina pakendamiseks traditsiooniliselt sidemeid. Nad täidavad sama funktsiooni nagu tampoonid, kuid ei lase patsiendil suu kaudu hingata. Sidemeid vahetatakse 1 kord päevas - see protseduur võib olla üsna ebameeldiv, sest side on kuivanud nina limaskestale. Sõltumata pistikustehnikast, on patsientidel ninas tunne survet ja distantseerumist.
  • Sisse sissepääsu nina kehtestada riba. Selle ülesanne on neelata nippel - selge vedelik, mis vabaneb haava pinnalt. Kui side muutub märjaks, muutub see kuivaks.
  • Verevalumid silmade all - vigastuste tagajärjel tekivad sageli pärast sügavat manipuleerimist nina luude osaga.
  • Nina tuimus on väikeste närvilõpmete kahjustumise tagajärg.
  • Esimesed 2-3 päeva, kui nina välimine osa suureneb kudede turse tõttu. Kuid see läheb järk-järgult edasi. 7-10 päeva pärast ei jääks operatsiooni välised märgid enam.
  • Hingamine normaliseerub 2-3 nädala pärast, kui limaskesta taastub. Täielik taastumine võib kesta kuni 3 kuud. Selle aja jooksul kasvab limaskesta kõhre, tsiliivne epiteel ja lõhnatunde eest vastutavad kemoretseptorid taastavad oma funktsiooni. Selle aja jooksul ärge soovitage nina puhumist. 3-5 korda päevas, peske seda soolalahusega või muude soolalahustega.
  • Kuu jooksul peaksite vältima füüsilist pingutust, saunasid, basseine, solaariumeid. Vastasel juhul võib limaskesta all avaneda veritsus ja hematoomid.

Kui teil on vaja arsti juurde pöörduda:

  • korduv verejooks;
  • raske nina valu 5-7 päeva pärast operatsiooni;
  • temperatuuri tõus;
  • mädane ninakinnisus.

Rääkige oma arstile kõigist heaolu rikkumistest - see aitab õigeaegselt meetmeid võtta ja vältida võimalikke tüsistusi.