Põhiline
Bronhiit

Fenüülefriinvesinikkloriid: mis see on? Juhend, rakendus

Kaasaegses meditsiinis on sageli vaja kasutada ravimeid, adrenomimeetikume ja vasokonstriktoreid. Sellistel juhtudel määravad arstid sageli ravimeid, mis sisaldavad fenüülefriinvesinikkloriidi. Mis see on? Millised omadused on ainel? Kuidas see keha mõjutab? Millal on asjakohane seda ravimit võtta? Vastused nendele küsimustele on huvitavad paljudele patsientidele.

Fenüülefriinvesinikkloriid: mis see on? Vabasta vorm, kaubanimed

Kaasaegses meditsiinis kasutatakse seda tööriista sageli. Aga millised omadused on fenüülefriinvesinikkloriidil? Mis see on? Alustamiseks tuleb käsitleda üldist teavet.

See tööriist on valge kristalne pulber, mõnikord kollakas. See aine lahustub kergesti ja kiiresti vees ja alkoholis.

Tänapäeval kasutatakse laialdaselt intravenoosseks või subkutaanseks manustamiseks mõeldud lahust (seda toodetakse ampullides nime all "fenüülefriin"). Lisaks on see aine silmatilkade aktiivne komponent. Eriti esineb see selliste ravimite koostises nagu "Irifriin" ja "Neosinefriin".

Komponendid nagu feniramiinmaleaat, fenüülefriinvesinikkloriid, on osa paljudest köha vastastest ravimitest, eriti "Grippocytron". Samuti on sellist komponenti sisaldavad pihustid / nina tilgad - neil on vasokonstriktsiooni omadused. Seal on rektaalsed suposiidid, mida kasutatakse hemorroidide jaoks (kompleksse ravi osana), kuigi mitte nii tihti.

Fenüülefriinvesinikkloriid. Tegevus ja farmakoloogilised omadused

See tööriist kuulub adrenomimeetikumide rühma. See toimib postsünaptiliste alfa-adrenoretseptorite suhtes. Ravimite mõjul täheldatakse arterioolide vähenemist ja vererõhu tõusu. Võrreldes adrenaliini ja noradrenaliiniga ei suurenda see tööriist nii kiiresti ja dramaatiliselt survet. Samal ajal kestab selle toime palju kauem, kuna ravim metaboliseerub aeglaselt.

Samuti märgitakse, et tööriist stimuleerib kesknärvisüsteemi siiski vähesel määral. Pärast ravimi võtmist täheldatakse kopsude veresoonte ahenemist, mis põhjustab kopsuarteri rõhu suurenemist. Ravim stimuleerib vereringet kõhuõõnes ja jäsemetes.

Intravenoosset manustamist peetakse kõige tõhusamaks. Ravimi toime ilmneb peaaegu kohe. Fenüülefriini metabolism toimub maksas. Vahetooted erituvad kehast koos uriiniga.

Samuti rakendatakse lahust väliselt, silmatilkade kujul. See aine tagab õpilase kiire laienemise ning silmasisese vedeliku väljavoolu. Üks ravimi mõjudest on laevade ahenemine. Vahetult pärast instillatsiooni täheldatakse sidekesta arteriooli ja õpilase dilataatori silelihast kokkutõmbumist. Mõju ilmneb 10 minutit pärast protseduuri ja kestab umbes 4-6 tundi.

Millal ma peaksin kasutama nina tilka?

Millal on soovitatav kasutada ninaspreid või fenüülefriinvesinikkloriidi sisaldavad tilgad? Ravimi kasutamine on õigustatud limaskesta turse esinemise korral.

Külmetuse, gripi, pollinoosi ja teiste ülemiste hingamisteede allergiliste haigustega patsientidele määratud tilgad juhul, kui haigusega kaasneb limaskesta turse. See ravim võimaldab teil hingamist kiiresti leevendada ja patsiendi seisundit oluliselt parandada.

Lahendus. Näidustused

Nagu juba mainitud, kuulub see tööriist adrenomimetik gruppi. Süstimine toimub järgmistel juhtudel:

  • äge hüpertensioon;
  • veresoonte puudulikkus, sealhulgas see, mis tekkis liiga paljude vasodilaatorite võtmise tulemusena;
  • löögitingimused, sealhulgas traumaatilised ja toksilised;
  • ravimit manustatakse ka koos lokaalanesteetikumide kasutamisega (vasokonstriktorina).

Silmatilgad. Rakenduse funktsioonid

Fenüülefriini sisaldavaid silmatilkasid kasutatakse ka laialdaselt tänapäeva oftalmoloogias:

  • õpilase laiendamiseks diagnostiliste protseduuride ajal;
  • iridotsükliidi ennetamiseks;
  • 10% lahust kasutatakse enne silmaoperatsiooni, et maksimeerida õpilase laienemist;
  • nn punaste silmade sündroomi kõrvaldamiseks;
  • glauko-tsükliliste kriiside ravis.

Kuidas ja millistes annustes kasutada?

Loomulikult valib raviarst annuse ja ajakava. Tavaliselt vererõhu mõõduka languse korral süstitakse lahust intramuskulaarselt või subkutaanselt. Korraga manustatakse mitte rohkem kui 2–5 mg toimeainet. Suurema efekti saavutamiseks võib lahust manustada intravenoosselt - sel juhul on ühekordne annus 0,2 mg fenüülefriini.

Kui see on pihusti süstelahus, siis lahjendatakse 10 mg ravimit 9 ml süstitud veega. Infusiooniks lahjendatakse sama kogus fenüülefriini, kasutades 500 ml 9% soolalahust või 5% glükoosilahust.

Soovitused silmatilkade kasutamiseks

Reeglina kasutage terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel 1 või 2% silmatilku. Lahust kontsentratsiooniga 10% kasutatakse ainult enne operatsiooni.

Rakenduskava on lihtne: konjunktiivsesse pitserisse lisatakse 2-3 tilka. Oluline on tagada, et pudeli ots ei puutuks silma limaskestale. Protseduuri mõju kestab mitu tundi.

Pihustage / tilka nina. Kasutusjuhend

Ninavastaste ravimite annus sõltub patsiendi vanusest. Kui me räägime esimese eluaasta väikelastest, siis soovitavad eksperdid matta üks tilk igasse ninasõõrmesse. Ravi vaheaeg peab kestma vähemalt kuus tundi.

Lapsed vanuses 1 kuni 6 aastat võivad iga nina läbipääsu peale matta 2 tilka. Üle 6-aastastel patsientidel - 4 tilka.

Kaasaegses otolarüngoloogias kasutatakse ka ninaspreid, kuigi seda võib määrata ainult üle 12-aastastele patsientidele. Eksperdid soovitavad teha 2-3 süsti igasse ninasõõrmesse. Kasutage ravimit mitte rohkem kui üks kord nelja tunni jooksul. Enamikul juhtudel kestab ravi kolm päeva, kuigi õigus raviskeemi muutmiseks jääb arsti juurde.

Vastunäidustused ravi jaoks

Kas on võimalik kasutada ravimeid kõigil juhtudel, kui fenüülefriinvesinikkloriid on olemas? Silmatilgadel on mõned vastunäidustused:

  • silmamuna terviklikkuse rikkumine;
  • kitsas nurga ja nurga sulgemise glaukoom, olenemata raskusest;
  • kardiovaskulaarse ja tserebrovaskulaarse süsteemi haigused, eriti eakate patsientide puhul;
  • halvenenud pisarate tootmine;
  • glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi defitsiidi kaasasündinud vormid;
  • hüpertüreoidism igal arenguetapil;
  • porfüüria maksa kujul.

Samuti on vanusepiiranguid - alla 12-aastastele lastele ja alakaalulistele noorukitele ei ole ette nähtud tilka. 10% lahust ei tohi manustada arterite aneurüsmi juuresolekul.

Millistel muudel juhtudel ei saa sellist tööriista kasutada fenüülefriinvesinikkloriidina? Nina tilgad ei matta järgmistel juhtudel:

  • koronaarsete veresoonte skleroosi, stenokardia ja mõne muu südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia juuresolekul;
  • raske hüpertensiivse kriisi ajal;
  • türeotoksikoosi ja diabeediga;

Samuti ei tohiks alla 6-aastastele lastele langeda tilka.

Samuti väärib märkimist, et fenüülefriinvesinikkloriidi lahusega süstimisel on piiranguid. Kasutusjuhend sisaldab teavet, et ravi võib olla ohtlik järgmistel juhtudel:

  • suurenenud rõhuga;
  • ventrikulaarse fibrillatsiooniga;
  • teatud kardiomüopaatia vormides;
  • dekompenseeritud südamepuudulikkuse vormidega;
  • isheemilise haiguse rasketes vormides;
  • ajuarteri katkestamisega;
  • feokromotsütoomi juuresolekul.

On suhtelised vastunäidustused. Näiteks, kui patsiendil on hüpoksia, hüperkapnia, metaboolne atsidoos, hüpovoleemia, türeotoksikoos, võite seda ravimit kasutada, kuid patsienti tuleb pidevalt jälgida ja rangelt kinni pidada arsti poolt määratud annusest. Piirangute loendit võib täiendada patoloogiatega, nagu näiteks südameinfarkti, bradükardia, ventrikulaarse arütmia, arteriaalse hüpertensiooniga. Tähtis on ka vanus - ravimit määratakse ettevaatusega nii eakatele kui ka alla 18-aastastele patsientidele.

Kas komplikatsioonid on võimalikud? Kõrvaltoimete loetelu

Kas on ohutu kasutada fenüülefriinvesinikkloriidi sisaldavaid ravimeid? Kasutusjuhised ja arstide ülevaated näitavad, et keha talub kõige sagedamini ravi. Siiski ei tohiks välistada kõrvaltoimete tõenäosust. Nende nimekiri sisaldab:

  • vererõhu tõus või vähenemine;
  • valu rinnus;
  • migreen;
  • unehäired, eriti unetus;
  • treemor;
  • üldine nõrkus;
  • suurenenud südame löögisagedus, suurenenud südamelöök;
  • südamerütmihäired, sealhulgas arütmiad, tahhükardiad, bradükardiad;
  • sagedane pearinglus, seletamatu ärevus, pidev ärrituvus;
  • koronaararterite oklusioon;
  • iiveldus, mis lõpeb oksendamisega;
  • müokardiinfarkt;
  • raske nahapunetus;
  • hingamisfunktsiooni kahjustus;
  • suurenenud higistamine;
  • suurenenud silmasisese rõhu suurenemine;
  • trombemboolia.

Mõned patsiendid kaebavad valu ja turse süstekohal. Mõnikord võib selles tsoonis tekkida pehmete kudede nekroos.

Mis veel võib olla ohtlik ravim, mis sisaldab fenüülefriinvesinikkloriidi? Silmatilgad võivad põhjustada limaskestade põletust ja ärritust. Mõnikord suureneb rebimine. Mõned patsiendid kurdavad nägemise ähmastumise eest, mis aga kaob.

Fenüülefriinvesinikkloriidi kasutamisel esineb ka teisi kõrvaltoimeid. Nina tilgad / pihustus võivad mõnikord ärritada limaskestasid. Mõned patsiendid kurdavad tõsist sügelust ja põletust ninas, mis tekivad vahetult pärast manustamist. Halvenemise korral peaksite viivitamatult konsulteerima arstiga.

Mida asendada ravim?

Mida teha, kui patsiendil ei ole mingil põhjusel fenüülefriinvesinikkloriidi sisaldavaid ravimeid? Loomulikult eksisteerivad narkootikumide analoogid.

Näiteks on efektiivsed ravimid nagu Mezaton ja Midodrin efektiivsed adrenomimeetikumid. Nagu nina tilgad, näiteks Nazol, on Otrivin efektiivne. Kui me räägime silmatilkadest, võib arst määrata "Atropiini", "Tsükloptika", "Tropicamiidi" kasutamise.

Üleannustamise teave

Mis juhtub, kui kehasse satub liiga palju abinõu nagu fenüülefriinvesinikkloriid? Käsiraamat sisaldab teavet selle kohta, et üleannustamine on harva registreeritud.

Reeglina kurdavad sellistel juhtudel patsiendid pea ja jäsemete raskustunnet. Mõnikord on vererõhk järsult suurenenud. Võimalikeks tüsistusteks on ventrikulaarne tahhükardia ja ekstrasüstoolid. Üleannustamise korral on näidustatud intravenoossed beeta- ja alfa-blokaatorid.

Koostoimed teiste ravimitega

Te teate juba, millistel juhtudel on soovitav fenüülefriinvesinikkloriidi võtta, milline see on ja millistes vormides seda toodetakse. Kuid tasub meeles pidada, et arstliku läbivaatuse käigus on oluline öelda spetsialistile kõik võetud ravimid.

Selle tööriista samaaegne vastuvõtmine teiste adrenergiliste blokaatoritega, aga ka "furosemiid" ja teised diureetikumid võivad põhjustada vasokonstriktsiooni efekti nõrgenemist.

Selle ravimi kombinatsioon tsüklopropaani, halotaani ja teiste anesteetikumidega viib mõnikord vatsakeste fibrillatsiooni tekkeni.

Fenüülefriini ei soovitata võtta ka koos MAO inhibiitoritega - kursuste vahel peaks olema vähemalt kolm nädalat. Ärge kombineerige seda ravimit reserpiiniga, kuna on olemas tõsine hüpertensioon.

Loomulikult kasutatakse seda vahendit tänapäeva meditsiinis laialdaselt - mõnikord on selle vastuvõtmine lihtsalt oluline. Sellegipoolest on väärkasutus ohtlik, nii et te ei tohiks ise ravida. Tehke õige ravirežiim ainult raviarstile.

Fenüülefriin

Kirjeldus seisuga 09.10.2015

  • Ladina nimi: Phenylephrinum
  • ATX-kood: C01CA06, R01AA04, S01GA55, R01AB01, R01BA03, R01BA53
  • Keemiline valem: C9H13EI2
  • CAS-kood: 59-42-7

Keemiline nimetus

(R) -3-hüdroksü-alfa - [(metüülamino) metüül] benseenmetanool (vesinikkloriidina)

Keemilised omadused

Fenüülefriinvesinikkloriid on valge või valge, kollaka läikiva kristallilise pulbriga, lõhnatu. Vahendid on lahustunud alkoholis ja vees. Et lahus manustada süstimise teel, steriliseeritakse see pool tundi temperatuuril 100 ° C, pH väärtus on 3 kuni 3,5.

Fenüülefriinvesinikkloriid, mis see on?

Fenüülefriin on sünteetiline alfa-adrenomimeetikum, alfa-adrenoretseptori stimulant, kongestiivne.

Aine molekulmass = 167,2 grammi mooli kohta. Sulamistemperatuur on umbes 134 ° C.

Farmakoloogiline toime

Vasokonstriktor, alfa-adrenomimeetikum.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravim mõjutab peamiselt postünaptilisi alfa-adrenergilisi retseptoreid, millel praktiliselt puudub mõju südamelihase beeta-adrenergilistele retseptoritele. Aine vähendab arterioole, suurendab vererõhku, võib põhjustada refleksbradükardiat. Võrreldes adrenaliini ja norepinefriiniga ei suurenda ravim siiski vererõhku nii kiiresti, kuid see kestab palju kauem. Ravim ei suurenda südame väljundvõimsust, mõned uuringud näitavad, et fenüülefriin vähendab seda näitajat veidi.

Aine kergendab seljaaju ja aju tööd, vähendab neerude ja naha verevoolu, stimuleerib jäsemete vereringet ja kõhuõõne. Ravimi toimel kitsenduvad kopsunõud ja rõhk kopsuarteris. Aine omab ka kongestiivset toimet, vähendab nina limaskesta turset, vähendab rõhku keskel ja paranasaalsetes õõnsustes, taastab nina kaudu normaalse hingamise.

Kuna see aine ei ole katehhoolamiin, ei ole see kokkupuude COMT ensüümiga, aine ei metaboliseeru enam ja selle toime on pikem. Suukaudselt manustatava ravimi efektiivsus on piisavalt suur. Parenteraalne manustamine on siiski kõige efektiivsem.

Ravimi bioloogiline transformatsioon toimub maksas. Näitab neerude kaudu metaboliitide vormi. Aktiivsus Fenüülefriinvesinikkloriid hakkab pärast süstimist lõikuma ja jätkub 20 minutit (subkutaanselt manustamisel kuni 50). Pärast intramuskulaarset süstimist täheldatakse ravimi toimet 1-2 tunni jooksul.

Kohalikul kasutamisel (oftalmoloogia) laiendab aine õpilast, stimuleerib silmasisese vedeliku väljavoolu ja kitsendab veresooni. Pärast instillatsiooni põhjustab ravimeetod õpilase nõrgenemise ja sidekesta arteriooli silelihaste kokkutõmbumise. 4-6 tundi pärast sissetöötamist võtab õpilane oma esialgse kuju ja suuruse. Tulenevalt asjaolust, et tööriist vähendab silma lihaseid, tekib müdriaas ilma tsükloplegiata.

Pärast silma limaskestaga kokkupuudet tungib fenüülefriin kiiresti ja kergesti silma kude. Õpilane laieneb 10 minuti pärast - tund pärast instillatsiooni. Mõnikord võib 30–40 minutit pärast esikaamerasse sissetöötamist tuvastada pigmenti väikesed osakesed, mis on irisipigment-lehest eraldatud.

Samuti kirjeldatakse ravimi kasutamist inhaleerimise ja subduraalse anesteesia korral, et säilitada normaalne vererõhu tase. Abiainet kasutati paroksüsmaalses supraventrikulaarses tahhükardias, Berzold-Jarishi refleksis, sekretoorse prerenali anuurias, priapismis ja anafülaksias.

Näidustused

Fenüülefriini on ette nähtud sees ja lokaalselt, et vähendada nina-näärme limaskesta turset allergiate ja nohu ajal (nohu, sinusiit, gripp, pollinosis).

Ravimit manustatakse subkutaanselt, intravenoosselt või intramuskulaarselt:

  • ägeda hüpotensiooni korral;
  • veresoonte puudulikkusega patsiendid (võivad tekkida vasodilaatorite üleannustamise tõttu);
  • toksiline või traumaatiline šokk;
  • kohaliku tuimestusega vasokonstriktorina.

Fenüülefriini silmatilgad kasutavad:

  • iridotsükliidi profülaktilise toimeainena;
  • laiendada õpilast oftalmoloogia diagnoosimiseks;
  • provokatiivse testi läbiviimisel patsientidel, kellel on kahtlustatav nurga sulgemise glaukoom;
  • õpilase laiendamiseks enne operatsiooni silmade ja aluspõhjaga (kasutades 10% p-op);
  • silmamuna süstimise diferentsiaaldiagnoosi ajal;
  • vitreoretinaalses kirurgias;
  • glaukotsükliliste kriiside raviks;
  • "punaste silmade sündroomiga".

Samuti kasutage hemorroidide raviks rektaalseid suposiite.

Vastunäidustused

Kõiki aine doseerimisvorme ei tohi kasutada, kui olete fenüülefriini suhtes allergiline.

Süstelahus on vastunäidustatud:

  • ventrikulaarse fibrillatsiooniga patsiendid;
  • kõrge vererõhuga (peate hoolikalt jälgima vererõhku ja infusiooni madala kiirusega);
  • hüpertroofilise obstruktiivse kardiomüopaatiaga patsiendid;
  • dekompenseeritud südamepuudulikkusega;
  • isikud, kes kannatavad tugeva ateroskleroosi all;
  • tõsise isheemilise haigusega;
  • feokromotsütoomiga patsiendid;
  • peaaju arterite kahjustustega.

Hoolduslahenduse kasutamisel:

  • metaboolne atsidoos;
  • hüpoksiaga patsientidel;
  • hüperkapsiaga;
  • kui pärast müokardiinfarkti on tekkinud šoki seisund;
  • koos kodade virvenduse ja arteriaalse hüpertensiooniga;
  • nurga sulgemise glaukoomi all kannatavate isikute ravis;
  • prigipovolemia;
  • stahüarütmia, bradükardia ja ventrikulaarse arütmiaga patsientidel;
  • arteriaalse trombemboolia, tromboangiitide obliteraanide, Raynaud 'tõve ja veresoonte spasmide anamneesiga;
  • kui patsient on seisundis, kus võib esineda vasospasmi (näiteks külmumist);
  • eakatel patsientidel;
  • türeotoksikoosiga;
  • alla 18-aastastel patsientidel.

Silmatilgad ei kehti:

  • nurga sulgemisega, kitsasnurga glaukoomiga või silmamuna terviklikkuse halvenemisega patsientide raviks või diagnoosimiseks;
  • eakatel patsientidel, kellel on raske tserebrovaskulaarse või kardiovaskulaarse süsteemi häired;
  • pisarate tootmise käigus toimunud rikkumiste eest;
  • glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi kaasasündinud puudulikkusega patsientidel;
  • hüpertüreoidismiga;
  • alla 12-aastased lapsed;
  • maksa porfüüriaga;
  • alaealine lastel.

10% lahust ei tohi manustada arterite aneurüsmiga.

Ninatilgad on vastunäidustatud:

  • stenokardia, koronaraskleroosi, teiste südame-veresoonkonna haiguste korral;
  • hüpertensiivse kriisi ajal;
  • türeotoksikoosiga;
  • diabeediga inimesed.

Ninasprei on samadel juhtudel nagu tilguti vastunäidustatud. Samuti ei kasutata pihustit alla 6-aastaste laste raviks ja kõrgenenud vererõhuga.

Kõrvaltoimed

Fenüülefriini kasutamisel võib tekkida:

  • arteriaalne hüpo- või hüpertensioon;
  • valu südames;
  • peavalu, nõrkus, unetus, treemor;
  • suurenenud südame löögisagedus ja pulss;
  • tahhükardia, arütmia, bradükardia;
  • pearinglus, ärrituvus ja ärevus, paresteesiad;
  • müokardiinfarkt, koronaararterite oklusioon;
  • oksendamine, oliguuria, suurenenud higistamine, üldine halb, atsidoos;
  • kopsuemboolia;
  • hingamisfunktsiooni depressioon, iiveldus;
  • silmasisese rõhu suurenemine, reaktiivne mioos.

Isheemia, pehmete kudede nekroos võib tekkida süstekohal ja tekkida võib koor.

Silmatilkade kasutamisel on täheldatud: põletustunne, silmade ärritus, suurenenud rebimine, nägemise hägustumine.

Nina tilgad ja sprei pärast instillatsiooni põhjustavad nina limaskestale põletustunnet ja kihelust.

Fenüülefriin, kasutusjuhised (meetod ja annus)

Sõltuvalt doseerimisvormist ja näidustustest kasutatakse ainet süstina, mis on sisestatud nina või silma.

Manustamisel on soovitatav ühekordne annus 30 mg. Te võite võtta kuni 150 mg ravimit päevas. Ravikuuri määrab arst.

Fenüülefriini süstimine, kasutusjuhised

Subkutaanselt, intramuskulaarselt ja intravenoosselt manustatakse ravimit infusioonina või aeglaselt. Annus sõltub patsiendi seisundist ja näidustustest.

Spetsialiseerimisel tuleb 10 mg lahjendada 9 ml süstevees. Infusiooni läbiviimisel lahjendatakse ravimit 10 mg aine kaalutluste põhjal 500 ml 0,9% NaCl või 5% glükoosi kohta.

Mõõduka vererõhu langusega manustatakse ravimit subkutaanselt või intramuskulaarselt. Täiskasvanu ühekordne annus on 2 kuni 5 mg. Mõne aja möödudes võite vajadusel sisestada veel 1–10 mg ravimit. Intravenoosne süstimine 0,2 mg, aeglaselt lõhkamine.

Süstimise vahelisel ajal on soovitatav järgida 10-15 minutit.

Kui patsiendil on tekkinud raske hüpotensioon või šokk, manustatakse ainet intravenoosselt kiirusega 0,18 mg minutis. Vererõhu ja patsiendi seisundi stabiliseerimise protsessis võib infusioonikiirust vähendada 0,06 mg-ni minutis.

Kui kasutate toodet vasokonstriktorina, lisatakse see anesteetilisele lahusele ja süstitakse sellega (umbes 0,4 mg 1% lahust 10 ml vedela anesteetikumi kohta).

Täiskasvanu maksimaalne ühekordne annus on 10 mg ja päevane annus on 50 mg. Intravenoosse manustamisega saab sisestada 5 mg päevas kuni 25 mg.

Juhised silmatilkadele

Fenüülefriin 1-2% lahus süstitakse konjunktiivse paari 2-3 tilka. Tuleb meeles pidada, et tööriista kasutamine kestab mõni tund.

Fenüülefriin Laste nina tilgad

Alla ühe aasta vanused lapsed määravad igasse ninasõõrmesse 1 tilka. Ravimi kasutamise sagedus - mitte rohkem kui üks kord iga 6 tunni järel.

Kuni 6-aastased lapsed võivad matta 2 tilka, üle 6-aastased - 4 tilka. Ravi kestus on 3 päeva.

Nina pihustamist võib määrata ainult 12-aastaselt. Soovitatav on teha 2-3 süsti igasse nina läbipääsusse mitte rohkem kui üks kord iga 4 tunni järel.

Rektaalsed suposiidid manustatakse 2 korda päevas hommikul ja enne magamaminekut pärast soole tühjendamist. Võite kasutada kuni 4 küünlat päevas.

Üleannustamine

Üleannustamise korral tekivad vatsakeste enneaegsed löögid ja tahhükardia, tekib jalgade, käte ja pea raskekujuline tunne ning vererõhu kiire tõus.

Ravi käigus manustatakse intravenoosselt alfa- ja beetablokaatoreid (fentoolamiin).

Koostoime

Sümpatomimeetikumid suurendavad fenüülefriini kasutamise arütmogeensust ja survetegurit.

Ravimi kombineerimine fentolamiini, teiste alfa-blokaatorite, diureetikumide või furosemiidiga põhjustab aine vasokonstriktsiooni toime vähenemise.

Kui see aine on kombineeritud halotaani, tsüklopropaani või muude üldanesteesia vahenditega, võib tekkida ventrikulaarne fibrillatsioon.

MAO inhibiitorid suurendavad ravimite kasutamise mõju, sealhulgas kohalikku kasutamist. Vähemalt 21 päeva on vaja ravimite vahele jääda.

Ravimite kombinatsioonis guanetidiiniga suureneb ravimi toime müdriaasile.

Samaaegne ravimi ja oksütotsiini, tritsükliliste antidepressantide, prokarbasiini, furasolidooni, tungaltera alkaloidide, selegiliini kasutamine suurendab selle survetegurit.

Beetablokaatorid on võimelised vähendama ravimi põhjustatud stimulatsiooni. Reserpiiniga kombineerimisel võib tekkida hüpertensioon.

Müügitingimused

Erijuhised

Kui ravi ajal, kui vererõhk on märkimisväärselt suurenenud, tekib bradükardia või tahhükardia, südame rütmihäired, tuleb ravi katkestada. Et vererõhk ei langeks liiga drastiliselt, vähendatakse annust järk-järgult, eriti pärast pikka infusiooni.

Tuleb meeles pidada, et silmatilkade aktiivse komponendi kohalik kasutamine võib imenduda süsteemse vereringesse limaskesta kaudu.

Ravi ajal peab aine jälgima vererõhku, südame väljundit, survet pulmonaalarteri, vereringet süstekohas ja jäsemetes ning tekitama EKG.

Kui patsiendil on arteriaalne hüpertensioon, siis on soovitatav süstoolne BP säilitada 40 mm Hg tavalisest madalamal tasemel.

Enne patsiendi šoki ravimist on vaja korrigeerida hüpovoleemiat, atsidoosi, hüpoksia ja hüperkapsiat.

Pärast selle aine kasutamist soovitatakse igas ravimvormis hoiduda autojuhtimisest ja töö tegemisest, mis nõuab kiiret psühhomotoorseid reaktsioone.

Lastele

Ei soovitata aine parenteraalset manustamist lastele. Kohaliku kasutuse korral võib fenüülefriin imenduda süsteemsesse vereringesse, mistõttu imikutele ei saa määrata 10% silmatilku.

Eakad

Soovitatav on vältida ravimi manustamist süstimise teel ja 10% -lise silmatilkade ravi eakatel patsientidel.

Raseduse ja imetamise ajal

Puudusid rangelt kontrollitud, piisavad kliinilised uuringud ravimi toime kohta lootele raseduse ja imetamise ajal imetamise ajal. Seetõttu võib ravimi kasutamist raseduse ja imetamise ajal alles pärast konsulteerimist spetsialistiga.

(Analoogid) sisaldavad preparaadid

Selle aine kaubanimed: Vizofrin, Irifrin BK, Nazol Kids ja Nazol Bebi, Relief, Mezaton, fenüülefriinvesinikkloriid, Irifrin, Neosinefrin POS, Adrianol.

Samuti on aine kombineeritud Dimetinden + fenüülefriiniga osana ravimist Vibrocil.

Phenylephrine arvustused

Fenüülefriinil põhinevate ravimite ülevaated on head. Harva esinevad kõrvaltoimed, tööriist normaliseerib kiiresti survet. Vanemad räägivad eriti hästi tilkadest ja laste ninaspreid, ravim on üsna tõhus, kuid kõrvaldab ainult külma sümptomid.

Hind Phenylephrine, kust osta

Fenüülefriin hind silmatilkade koostises Irifrin 2,5% - umbes 370 rubla ühe pudeli kohta, mahuga 5 ml.

160 rubla, 15 ml pudelit, saate osta nina nina tilka (0,125% lahus).

Haridus: Ta lõpetas Rivne State Basic Medical College'i farmaatsias. Ta on lõpetanud Vinnitsa riikliku meditsiiniülikooli. M.I.Pirogov ja praktika oma baasil.

Töökogemus: Aastatel 2003–2013 töötas ta apteekri ja apteegi kioski juhina. Ta sai palju aastaid kestnud raske töö eest diplomeid ja eristusmärke. Meditsiinitarbed avaldati kohalikes väljaannetes (ajalehtedes) ja mitmesugustes Interneti portaalides.

Fenüülefriin (fenüülefriin)

Sisu

Struktuurivalem

Vene nimi

Aine ladinakeelne nimetus on fenüülefriin

Keemiline nimetus

(R) -3-hüdroksü-alfa - [(metüülamino) metüül] benseenmetanool (vesinikkloriidina)

Brutovorm

Fenüülefriini farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CASi kood

Aine omadused Fenüülefriin

Fenüülefriinvesinikkloriid on valge või valge lõhnatu valge kristalne pulber, mis on kergelt kollaka varjundiga. Vees ja alkoholis kergesti lahustuv.

Farmakoloogia

Stimuleerib postünaptilisi alfa-adrenoretseptoreid. Põhjustab arterioolide kokkutõmbumist, suurenenud vererõhku (võimaliku refleksbradükardia korral), suurenenud ümmargune vars. Sellel on kerge stimuleeriv toime ajus ja seljaajus. Vähendab verevarustust - neerude, naha, kõhu organite ja jäsemete puhul. See kitsendab pulmonaarseid veresooni ja suurendab survet kopsuarteris. Vasokonstriktorina on sellel kongestiivne toime: see vähendab nina limaskesta turset ja hüpereemiat, eksudatiivsete ilmingute raskusaste, taastab vaba hingamise; alandab survet paranasaalsetes õõnsustes ja keskel.

Kui seda kasutatakse paikselt oftalmoloogias, põhjustab see dilatatsiooni, parandab silmasisese vedeliku väljavoolu ja kitsendab sidekesta anumaid. Pärast instillatsiooni vähendab fenüülefriin õpilase dilatatsiooni, põhjustades seeläbi õpilase laienemist ja arteriooli konjunktiivi silelihast. Õpilaste suurus taastub 4–6 tunni jooksul algsele olukorrale, kuna fenüülefriinil on tühine toime tsiliaroomile, mistõttu tekib müdriaas ilma tsükloplegiata. Fenüülefriin tungib kergesti silma kudedesse, õpilaste laienemine toimub 10–60 minuti jooksul pärast ühekordset manustamist. Müdriaas püsib 4–6 tundi, kuna õpilase lahjendaja märkimisväärne vähenemine 30–45 minutit pärast instillatsiooni võib silma vasakusse kambrisse näha niiskuses iirise pigmentlehe pigmendiosakesi.

Biotransformatsioon maksas ja seedetraktis (ilma katekool-O-metüültransferaasita). Eritub neerude kaudu metaboliitidena. Tegevus algab kohe pärast manustamist ja kestab 20 (pärast intravenoosset manustamist) - 50 minutit (s / c süstiga) - 1–2 tundi (pärast süstimist). Paikselt manustatuna läbib see süsteemset imendumist.

Kirjeldab Fenülefriini temperatuuril subduraalselt ja inhalatsiooni anesteesia (säilitama piisavat vererõhu ja subduraalselt pikenemine anesteesia), anafülaksia, kramplik supraventrikulaarne tahhükardia, arütmia reperfusiooni (Bertsolda-Jarisch refleksi), priapismi, sekretoorne prerenal anuuriana.

Fenüülefriini kasutamine

Parenteraalseks kasutamiseks: äge hüpotensioon, šoki seisund (sh traumaatiline šokk, toksiline šokk), veresoonte puudulikkus (sh vasodilaatorite üleannustamise taustal), lokaalanesteesia (vasokonstriktorina).

Otolarüngoloogias (ninatilgad, pihustus): hõlbustada hingamist nina kaudu - nohu, grippi, pollinoosi või teisi ülemiste hingamisteede allergilisi haigusi, millega kaasneb äge riniit või sinusiit.

Oftalmoloogias (silmatilgad): iridotsüklitis (tagumiste sünkroonide esinemise vältimiseks ja eksudatsiooni vähendamiseks); õpilase dilatatsioon oftalmoskoopia ajal ja muud diagnostilised protseduurid, mis on vajalikud silma tagumise segmendi seisundi jälgimiseks; provokatiivse testi läbiviimine patsientidel, kellel on kitsas profiil eesmise kambri nurga ja oletatava nurga sulgemise glaukoomiga; silmamuna süstimise tüübi diferentsiaaldiagnoos; oftalmoloogilises kirurgias preoperatiivses ettevalmistuses õpilaste laienemiseks (10% lahus); laseri interventsioonide läbiviimisel fundusesse ja vitreoretinaalsesse operatsiooni; glaukotsükliliste kriiside ravi; "punaste silmade sündroomi" (2,5% lahus) ravi (et vähendada silmamembraani hüpereemiat ja ärritust).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus. Süstelahus: arteriaalne hüpertensioon (vererõhu ja infusioonikiiruse jälgimine on vajalik), hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia, ventrikulaarne fibrillatsioon, dekompenseeritud südamepuudulikkus, raske ateroskleroos, pärgarterite haiguse rasked vormid, peaaju arterite kahjustused, feokromotsütoom.

Silmatilgad: kitsasnurk või nurga sulgemine glaukoom, vanadus südame-veresoonkonna või tserebrovaskulaarse süsteemi tõsiste häirete korral; õpilase täiendav laienemine kirurgiliste operatsioonide ajal silmahülgepuudulikkusega patsientidel, samuti pisarate rikkumisel; hüpertüreoidism, maksa porfüüria, glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi kaasasündinud puudus, alla 12-aastased lapsed ja arterite aneurüsmiga patsiendid (10% lahus), vähendatud kehakaaluga lapsed (2,5% lahus).

Ninatilgad: südame-veresoonkonna haigused (sh koronaarskleroos, stenokardia), hüpertensiivne kriis, türeotoksikoos, diabeet.

Ninasprei: südame-veresoonkonna haigused (sealhulgas väljendunud ateroskleroos, stenokardia, tahhükardia), kilpnäärme haigus (türeotoksikoos), suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon, kuni 6-aastased lapsed.

Piirangud. T

Süstimine: metaboolne atsidoos, hüperkapniata, hüpoksia, kodade virvendus, nurga glaukoom, hüpertensiooni Kopsuvereringe, hüpovoleemia Raske aordistenoosi, shokk, müokardi infarkt, tahhüarütmiale, vatsakeste arütmia, bradükardia, tõkestavad vaskulaarsed haigused (sh anamneesis arteriaalne trombemboolia, ateroskleroos, tromboangiitide obliteraanid (Buergeri tõbi), Raynaud'i haigus, kalduvus veresoonte spasmidele (sh külmumisele), diabeetiline endarteriit, türeotoksikoos, eakad ozrast, vanus 18; nina tilgad: kuni 6-aastased lapsed.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik ainult siis, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele ja lapsele.

FDA - C lootele toime kategooria.

Fenüülefriini kõrvaltoimed

Kuna südame-veresoonkonna süsteem ja veri (veri, hemostaas): vererõhu tõus, vähenemine, südame valu, südamepekslemine, tahhükardia, südame rütmihäired, sealhulgas ventrikulaarne, arteriaalne hüpertensioon, refleksbradükardia, koronaararterite oklusioon, kopsuemboolia, müokardiinfarkt (mõnel juhul kasutatakse 10% silmatilkade lahust vanematel, kellel on südame-veresoonkonna haigused).

Närvisüsteemist ja meeleorganitest: peavalu, pearinglus, ärevus, ärevus, ärrituvus, nõrkus, unehäired, treemor, paresteesia; silmatilgad - silmasisese rõhu suurenemine, reaktiivne mioos (järgmisel päeval pärast manustamist; sel ajal võivad korduvad ravimite instillatsioonid põhjustada vähem väljendunud müdriaasi kui eelmisel päeval; mõju on sagedasem eakatel patsientidel).

Muu: iiveldus või oksendamine, hingamisdepressioon, oliguuria, atsidoos, kahvatu nahk, higistamine.

Lokaalsed reaktsioonid: süstelahus - naha kohalik isheemia süstekohal, nekroos ja koe või s / c süstimiseks süstimise tekkimine; silmatilgad - põletustunne (taotluse alguses), ähmane nägemine, ärritus, ebamugavustunne, rebimine; nasaalsed ravimvormid: nina põletamine, kihelus või kihelus.

Koostoime

Oksütotsiin, MAO inhibiitorid (kaasa arvatud prokarbasiin, selegiliin), tritsüklilised antidepressandid, tungaltera alkaloidid, sümpatomimeetikumid suurendavad survetegurit ja viimane ning fenüülefriini arütmogeensus. Vasokonstriktsiooni takistavad alfa-blokaatorid (fentoolamiin), fenotiasiinid, furosemiid ja teised diureetikumid. Reserpiini taustal on arteriaalne hüpertensioon võimalik (tänu katehhoolamiini kaupluste kadumisele adrenergilistes neuronites suureneb tundlikkus sümpatomimeetikumide suhtes). Kilpnäärme hormoonid suurendavad (vastastikku) südame isheemiatõve riski (eriti koronaarset ateroskleroosi). Fenüülefriini müdriaatilist toimet suurendatakse atropiini paiksel manustamisel. Fenüülefriini 10% -lise lahuse kasutamine koos beeta-blokaatorite süsteemse kasutamisega võib põhjustada ägeda hüpertensiooni.

Üleannustamine

See ilmneb vatsakeste ekstrasüstooliga ja ventrikulaarse tahhükardia lühikeste paroksüsmidega, pea ja jäsemete raskustunnetega, vererõhu olulise suurenemisega.

Ravi: alfa-blokaatorite (näiteks fentolamiini) ja beetablokaatorite (südamerütmi rikkudes) sissetoomisel.

Manustamisviis

P / C, in / m, intranasaalne.

Aine ettevaatusabinõud fenüülefriiniga

Ravi ajal tuleb jälgida EKG-d, BP-d, kopsude peatamise survet, südame väljundvõimsust, jäsemete vereringet ja süstekoha. Hüpertensiooni korral on vaja säilitada SBP tasemel 30–40 mm Hg. allpool tavalist. Enne või pärast šokkide seisundi ravi on kohustuslik hüpovoleemia, hüpoksia, atsidoosi ja hüperkapnia korrigeerimine. Järsk vererõhu tõus, raske bradükardia või tahhükardia, püsivad südame rütmihäired nõuavad ravi katkestamist. Et vältida vererõhu taandumist pärast ravimi kasutamise lõpetamist, tuleb annust järk-järgult vähendada, eriti pärast pikaajalist infusiooni. Infusiooni jätkatakse, kui SBP väheneb 70–80 mm Hg-ni.

Ravi ajal on välistatud potentsiaalselt ohtlikud tegevused, mis nõuavad motoorsete ja vaimsete reaktsioonide kiirust.

Fenüülefriin võib põhjustada süsteemseid toimeid, kui seda manustatakse paikselt pärast imendumist limaskesta kaudu. Seetõttu tuleks vältida fenülefriini kasutamist 10% silmatilkade kujul imikutel ja eakatel patsientidel. Ettevaatlikult tuleb kasutada 2,5% või 10% fenüülefriini lahust koos MAO inhibiitoritega ja 21 päeva jooksul pärast nende tühistamist. süsteemse adrenergilise toime võimalikku arengut.

Fenüülefriinvesinikkloriid - mis see on?

Need, kes sageli vaatavad silmaarsti visiooni omaduste tõttu, on ilmselt juba kuulnud ja teadlikud sellisest ravimist, mida kasutatakse meditsiinis fenüülefriinvesinikkloriidina. Mis see on ja milline on selle mõju inimkehale?

Fenüülefriinvesinikkloriid - mis see on?

Mis see aine on?

See välimus on sarnane peene pulbriga, vabalt voolav, valge või kollakas. Fenüülefriin ei lõhna, kuid võib kiiresti vees või alkoholis lahustuda. See on sünteetiline kristalliline komponent, millel on keha vasokonstriktsioon. Kasutatakse mitmesuguste haiguste, sealhulgas mitmete silmade patoloogiate raviks.

Fenüülefriinvesinikkloriid esineb mitmetes ravimites.

Märkus! Fenüülefriin sulab temperatuuril 134 kraadi. Kui aine tuleb süstida kehasse süstides, siis steriliseeritakse see 100 ° C juures 30 minutit.

Fenüülefriinvesinikkloriidi kasutatakse laialdaselt oftalmoloogias.

Fenüülefriin on samuti adrenergiline agonist, see on võimeline stimuleerima a-adrenergilisi retseptoreid. Ravim on võimeline suurendama vererõhku, ümardama ja kitsendama arterioole. See võib stimuleerida seljaaju või aju, kuid väike doos ei mõjuta närvisüsteemi. See võib vähendada limaskestade paistetust nina piirkonnas, hõlbustades seeläbi hingamist.

Fenüülefriin - farmakoloogiline toime

Oftalmoloogias rakendatakse seda paikselt, aheneb hästi anumaid sidekesta membraanide piirkonnas ja võib oluliselt parandada vedeliku väljavoolu silma sees. Ainet saab kasutada müdriaatikuna - ravimina, mis suudab vähendada silma rõhku ja laiendada õpilast. Samal ajal naaseb see normaalsesse olekusse umbes 4-6 tunni jooksul. Fenüülefriini tungimine silmakudesse toimub kergesti ja kiiresti - õpilane pärast süstimisprotseduuri võib laieneda 10-60 minuti jooksul.

Õpilaste laiendamiseks kasutatav aine

Märkus! 30-50 minuti jooksul silma eesmise kambri piirkonnas võib vedelikus leida iirise pigmentosakesi.

Fenüülefriini töödeldakse pärast organismi sattumist seedetraktis ja maksas ning see eritub kiiresti neerude kaudu.

Rakendamisel

Fenüülefriini meditsiinis on pikka aega kasutatud erinevatel eesmärkidel. Ta suudab vähendada nina limaskesta turset SARSi ajal või allergilise reaktsiooni ilmnemisel. Noh rahustab silma konjunktiviitiga. Sellistel juhtudel rakendatakse seda paikselt ja sees.

Nina limaskesta turse

Vererõhu tõstmiseks hüpotensiooni või kokkuvarisemise ajal võib seda kasutada parenteraalselt, st ilma seedetrakti kaudu kehasse sisenemiseta. Fenüülefriini süstitakse intramuskulaarselt, subkutaanselt või intravenoosselt järgmiste näidustuste puhul:

  • veresoonte puudulikkus;
  • äge hüpotensioon;
  • lokaalanesteesia;
  • traumaatiline või toksiline šokk.

Fenüülefriinvesinikkloriidi sisaldavaid silmatilkasid kasutatakse diagnoosimise hõlbustamiseks või mitmete toimingute sooritamiseks (kui õpilasi on vaja laiendada), iridotsükliidi profülaktika, testimiseks, glaukoostsükliliste kriiside raviks. Samuti võib ainet kasutada vitreoretinaalse kirurgia valdkonnas või kasutada punasilmsuse sündroomiks.

Millal seda ei saa kasutada?

Kahjuks on fenüülefriinil, nagu peaaegu kõigil ravimitel, mitmeid vastunäidustusi. Mõnel juhul ei saa seda kasutada. Loomulikult on peamine allergia aine enda suhtes. Samuti ei saa te fenüülefriini süstida inimestele, kellel on järgmised patoloogiad ja omadused:

  • südame vatsakeste fibrillatsioon;
  • kõrge vererõhk;
  • südamepuudulikkus;
  • ateroskleroos;
  • hüpertroofiline kardiomüopaatia;
  • raske isheemia;
  • ajuarteri kahjustus.

Äärmiselt ettevaatlik, kuid siiski saate seda ravimit kasutada hüpoksia ajal, südameinfarktijärgse šoki ajal, nurga sulgemisega glaukoomi, Raynaudi haiguse, bradükardia, ventrikulaarse arütmia jne ravimiseks. Samuti kasutatakse ettevaatusega fenüülefriini inimestel haiguste ravis alla 18-aastased.

Fenüülefriinil põhinevaid silmatilku ei saa kasutada, kui inimesel on tõsiseid probleeme kardiovaskulaarse või tserebrovaskulaarse süsteemiga, kus pisaravool on ebapiisav, silmamuna kahjustades, hüpertüreoidism. Alla 12-aastased lapsed ei tohiks ka selliseid tilka matta.

Tähelepanu! Kui inimene põeb arteri aneurüsmi, siis ei tohiks ta matta 10% fenüülefriinilahust.

Fenüülefriini lahuse kasutamine

Ninatilka või pihustit ei kasutata türeotoksikoosi, stenokardia, hüpertensiivsete kriiside korral. Samuti on aine ohtlik diabeedi all kannatavatele, alla 6-aastastele lastele.

Kõrvaltoimed

Fenüülefriinvesinikkloriidil on mitmeid kõrvaltoimeid, nii et enne seda komponenti sisaldavate ravimite kasutamist peate hoolikalt kaaluma plusse ja miinuseid. Peamised kõrvaltoimed on toodud allolevas tabelis.

Tabel Fenüülefriini kasutamise kõrvaltoimed.

Fenüülefriinvesinikkloriid - kasutusjuhised, analoogid

Ravimi kirjeldus

Fenüülefriinvesinikkloriid - adrenomimeetikum. Sellel on otsene stimuleeriv toime peamiselt α-adrenoretseptoritele.

Süsteemse kasutamisega kaasneb arterioolide ahenemine, suureneb OPSS ja HELL. Südame väljundväärtus ei muutu ega vähene, mis on seotud refleksi bradükardiaga (suurenenud vaginaalse närvi tooniga) arteriaalse hüpertensiooni korral. Fenüülefriin suurendab vererõhku mitte nii järsult kui norepinefriini ja epinefriini, kuid see kestab kauem. See on ilmselt tingitud asjaolust, et fenüülefriin on stabiilsem ja ei lagune COMT mõju all.

Paikselt manustatuna on fenüülefriinil tugev vasokonstriktsioon, põhjustab müdriaasi, võib vähendada silmasisese rõhu avatud nurga glaukoomi korral.

Mõõduka terapeutilise annuse korral ei avalda kesknärvisüsteemile praktiliselt mingit mõju.

10 Tsükliline

Teine m-holinoblokaat, mille peamine toimeaine on tsüklopentolaatvesinikkloriid (10 mg 1 ml-s). Cyclomedi mõju patsiendi silma on sarnane Irifrini omaga, kuid retseptide ja vastunäidustuste loetelus on erinevusi.

Oftalmoloog määrab fenüülefriini või selle analooge sõltuvalt patsiendi seisundist, haiguse kliinilisest pildist ja vastunäidustuste nimekirjast. Igal juhul on võimatu kasutada ravimeid müdriaatide rühmast iseenesest, vastasel juhul võivad tagajärjed olla kohutavad.

Kohaldamine lastele

Fenüülefriini ei ole tavaliselt lapsekingades ette nähtud. Kuid seda on võimalik kasutada pediaatrias: mõnel juhul on lubatud seda ravimit kasutada ainult 2,5% -lise lahusega ja alates kuueaastasest.

Ja muide, kui lapsel ei ole allergilisi reaktsioone. Pärast lapse 12-aastaseks saamist võib fenüülefriini kasutada väikestes annustes, sõna otseses mõttes tilkhaaval üleöö, kümne protsendi lahusega.

Ametlikud kasutusjuhised

Fenüülefriini meditsiinis on pikka aega kasutatud erinevatel eesmärkidel. Ta suudab vähendada nina limaskesta turset SARSi ajal või allergilise reaktsiooni ilmnemisel. Noh rahustab silma konjunktiviitiga. Sellistel juhtudel rakendatakse seda paikselt ja sees.

Vererõhu tõstmiseks hüpotensiooni või kokkuvarisemise ajal võib seda kasutada parenteraalselt, st ilma seedetrakti kaudu kehasse sisenemiseta. Fenüülefriini süstitakse intramuskulaarselt, subkutaanselt või intravenoosselt järgmiste näidustuste puhul:

  • veresoonte puudulikkus;
  • äge hüpotensioon;
  • lokaalanesteesia;
  • traumaatiline või toksiline šokk.

Fenüülefriinvesinikkloriidi sisaldavaid silmatilkasid kasutatakse diagnoosimise hõlbustamiseks või mitmete toimingute sooritamiseks (kui õpilasi on vaja laiendada), iridotsükliidi profülaktika, testimiseks, glaukoostsükliliste kriiside raviks. Samuti võib ainet kasutada vitreoretinaalse kirurgia valdkonnas või kasutada punasilmsuse sündroomiks.

Fenüülefriinil on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, mistõttu peate seda kasutama ainult arsti soovitusel ja järgima ettenähtud skeemi. Vastasel juhul võite saada terviseprobleeme.

Seega sõltub aine doos üldjuhul ravimi vormist ja näidustustest. Niisiis on süstimiseks vajalik annus korraga umbes 2-5 mg, siis määrab arst 1-10 mg. Maksimaalne päevas saate sisestada kuni 50 mg. Aeglase intravenoosse manustamise korral jääb fenüülefriini ühekordne annus tavaliselt vahemikku 100-500 mcg. Maksimaalne annus on 25 mg ööpäevas.

Fenüülefriini võib kasutada koguses, mis ei ületa 150 mg päevas, samas kui üksikannus ei tohi ületada 30 mg. Sellistena kasutatakse fenüülefriinil põhinevaid silmatilku: konjunktivaalsesse peenesse lisatakse 2-3 tilka 1-2% lahust. Ravimit müüakse ainult arsti retsepti alusel.

Kui fenüülefriinravi ajal esineb vähemalt üks tõsine kõrvaltoime, siis on oluline lõpetada ravimi kasutamine niipea kui võimalik. Kuid vererõhu suurenemise korral on vaja annust aeglaselt vähendada, vastasel juhul võib see järsult langeda. Eriti oluline on järgida seda reeglit pärast pikka infusiooni. Kui ainet kasutatakse silmatilkana, võib selle imeda vereringesse limaskestade kaudu.

Fenüülefriini tilgad on imikutele rangelt keelatud ja arstid soovitavad vältida ravimi kasutamist eakatele inimestele. Nagu rasedatel ja imetavatel naistel, ei ole ravimi toime kohta piisavalt kliinilisi uuringuid. Sellistel juhtudel on võimalik fenüülefriini kasutada ainult pärast spetsialisti konsulteerimist ja üldise terviseseisundi hindamist.

Fenüülefriini farmakoloogilised omadused vähenevad müdriaasi protsessiks - õpilaste laienemine ja nende kõrval asuva silmamuna lihaste kokkutõmbumine ning konjunktiivi arterioolid. Kuid siin on näidatud, kuidas ravida kroonilist konjunktiviiti ja mida saab teha sellise probleemiga.

Tilkade toime algab 15-30 minuti jooksul pärast silma sisestamist. Ja see kestab erinevalt: kui 2,5% tilka langeb, siis nende farmakoloogiline toime kestab kuni 2 tundi ja kui 10%, siis 3 kuni 7 tundi.

Fenüülefriin võib põhjustada õpilase ja lähedalasuvate kudede mõju:

  • suurenenud rõhk hüpertensiivsetel patsientidel koos refleksbradükardiaga;
  • veresoonte resistentsuse suurenemine veresoonte süsteemis, s.o vereringe halvenemine;
  • suurenenud erutuvus, kuna see mõjutab kesknärvisüsteemi;
  • verevarustuse vähenemine siseorganites ja jäsemetes.

Kuid samal ajal:

  • taastab normaalse hingamise, vähendades nina läbipääsu limaskestade paistetust;
  • aitab vähendada nina limaskestade eraldumist;
  • vähendab nina ja kõrvade rõhu tunnet.

Näidustused

Fenüülefriini kasutatakse ka ENT organite raviks. Eriti selleks, et parandada nina hingamist spetsiifiliste allergiliste reaktsioonidega, ARVI, millega kaasneb nohu ja sinusiit. Seda ainet võib kasutada ka hüpotensiivsetel tingimustel, šokis (mis on saadud mitmesuguste toksiinide või vigastuste korral), lokaalanesteesia ja veresoonte puudulikkuse korral.

Kasulik teave teema kohta! Uuri välja, kes vajab ravimit Reticulin ja kas sellel on analooge.

Vastunäidustused

Nagu kõik teised ravimid, on oftalmoloogiline:

  • eakad patsiendid, kellel on kaasnevad kardiovaskulaarsed ja tserebrovaskulaarsed haigused;
  • rikkudes pisaräärmete funktsionaalsust;
  • arterite seinte pundumine (aneurüsm);
  • kilpnäärme hormoonide stabiilse puudumisega (hüpotoos);
  • maksa porfüüria;
  • glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudumine;
  • toimingutes, mis rikuvad silmamuna terviklikkust;
  • suletud nurk ja kitsasnurkne glaukoom;
  • alakaalulised lapsed
  • ja vanuses kuni 12 aastat.

Samuti on ravimil keelatud kasutada hüpertensiivseid patsiente (kuid kui te ei saa seda teha, siis on lubatud kasutada fenüülefriini, kuid rangelt vererõhu kontrolli all), rikkudes südamefunktsioone, eriti südamepuudulikkust, insulti ja vereringehäireid ajus ning ateroskleroosi.

Fenüülefriini annustamisskeem sõltub patsiendi vanusest ja ravimi eesmärgist:

  • Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele pannakse õpilase laiendamiseks enne diagnoosimist 10% fenüülefriinilahus.
  • Üle 6-aastased lapsed ja täiskasvanud on ette nähtud 2,5% -lise lahuse leidmiseks majutuse spasmide leevendamiseks. Samal ajal on soovitud efekti saavutamiseks piisav, et matta 1 tilk silma. Protseduuri soovitatakse iga päev vahetult enne magamaminekut. Raviperioodi määrab arst.
  • Püsiva majutuse spasmi korral kasutatakse 10% fenüülefriini lahust 10-14 päeva jooksul või kogu nägemisorgani suurema koormuse perioodi jooksul. Installeerige ravim üleöö ühe tilga kohta igasse silma. Sarnane kasutus- ja annustamisskeem, mida kasutatakse lühinägelikkuse ravis (tõsi või vale), kuid ravi kestus tuleb kooskõlastada oftalmoloogiga.
  • Iridotsüklitiga terapeutilistel eesmärkidel kasutatakse irifriini 2–3 korda päevas, tilgutades 1 tilk sidekesta sapis. Sõltuvalt kliinilisest pildist on siiski võimalik määrata ravimi kontsentratsiooniks 2,5% või 10% toimeainest.
  • Provokatiivse testi läbiviimiseks nurga sulgemise kahtlusega patsientidel kasutatakse Irifrini tilka, mis sisaldab 2,5% toimeainet.
  • Diagnostiliste protseduuride rakendamiseks viiakse läbi 2,5% fenüülefriini lahust.
  • Glikukitsüklilise kriisi (Posner-Schlossmani sündroom) kõrvaldamiseks kasutatakse 2-3 korda päevas 10% fenüülefriini lahust.

Patsiendi ettevalmistamine operatsiooniks hõlmab ühe silma tilguti tilgutamist kontsentratsiooniga 10% 30-60 minutit enne planeeritud operatsiooni algust. Pärast silmamuna membraanide avamist on uuesti paigaldamine keelatud.

See on oluline! Ravimi säilivusaeg suletud kujul ja pärast pudeli avamist on väga erinev. Vastavalt kasutusjuhendile on Irifrin kasutamiseks kasutatav 2 aasta jooksul alates väljaandmise kuupäevast. Pärast pudeli avamist võib fenüülefriini kasutada kuni 30 päeva. Pärast kuu möödumist tuleb ravim hävitada, nii et seda ei saa enam kasutada. Soovitatav on pakendile kirjutada pudeli avamise kuupäev - see väldib kahjulikke mõjusid.

Seda kasutatakse nohu, gripi, ARVI, allergiliste reaktsioonide, sinusiidi (sinusiit, frontiit, etmoidiit) põhjustatud ägeda riniidi korral. Täiendava ravina ägeda keskkõrvapõletiku raviks. Diagnoosimisprotseduuride või operatsiooni läbiviimiseks nina piirkonnas ning nina limaskesta ja paranasaalse siinuse turse kõrvaldamiseks pärast operatsiooni.

Enne ravimi kasutuselevõttu tuleb hoolikalt puhastada nina.
Fenüülefriin langeb ninasse. Alla 2-aastased lapsed - 1-2 tilka iga nina läbipääsu kohta kõige sagedamini kui iga 6 tunni tagant. Lapsed vanuses 2 kuni 6 aastat - 2-3 tilka iga nina läbipääsu kohta. Üle 6-aastaste laste puhul tehakse ettepanek kasutada fenüülefriini või oksümetasoliini preparaatide kontsentreeritud lahuseid.

Phenylephrine Nose Gel. Täiskasvanud ja 6-aastased ja vanemad lapsed: väike kogus geeli süstitakse võimalikult sügavalt igasse nina läbipääsu 3-4 korda päevas. On soovitatav, et geeli viimane pealekandmine toimuks enne magamaminekut. Ninasprei Täiskasvanud ja lapsed vanuses 6: 1-2 süstid igas ninasõidus 3-4 korda päevas. Ravi kestus ei tohi ületada 7 päeva ja sõltub haiguse tõsidusest.

Fenüülefriini silmatilgad. Ravim on ette nähtud täiskasvanutele. Selleks, et vältida hävitamist, sünekia hävimist, manustatakse üks tilk ravimit silma (või mõlema silma) sidekesta üks kord päevas. Ravi kestus ei tohi ületada 5 päeva.

Vastunäidustused Fenüülefriin

Fenüülefriinvesinikkloriid on oftalmoloogilise toimeainena keelatud, kui:

  • kitsasnurkne ja nurga sulgemisega glaukoom;
  • hüpertüreoidism;
  • pisaräärmete düsfunktsioon;
  • maksa porfüüria;
  • ülitundlikkus toimeaine või abikomponentide suhtes;
  • kardiovaskulaarse süsteemi tõsised patoloogiad;
  • aju vereringehäired;
  • glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi kaasasündinud puudulikkus;
  • 1. tüüpi diabeet.

Neid vastunäidustusi kohaldatakse fenüülefriini suhtes, olenemata kontsentratsiooni astmest. Ravim müdriaatikuna ei kehti kirurgilise sekkumise ajal, rikkudes silmamuna terviklikkust.

10% lahus on arterite aneurüsmile vastunäidustatud. See ravim on keelatud matta lapsi, kes ei ole jõudnud 12-aastaseks. Silma tilgutamist ei soovitata enneaegsetele imikutele 2,5%.

See on oluline! Fenüülefriini ei tohi kasutada raseduse ajal. Arvatakse, et süsteem, mis vabaneb süsteemsesse vereringesse, kutsub esile emakasisene kasvupeetuse ja varase tööjõu. Samuti ärge kasutage imetamise ajal naistele Irifrini silmatilku.

Suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi koostisosade suhtes, südame rütmihäired, suurenenud vererõhk, kilpnäärme haigus, hüpertüreoidism, suhkurtõbi. Nurkade sulgemise glaukoom, kuiv nohu, vaskulaarne aneurüsm. Rasedus ja imetamine. Laste vanus kuni 18 aastat.

kitsasnurkne ja nurga sulgemisega glaukoom; hüpertüreoidism; pisaräärmete düsfunktsioon; maksa porfüüria; ülitundlikkus toimeaine või abikomponentide suhtes; kardiovaskulaarse süsteemi tõsised patoloogiad; aju vereringehäired; glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi kaasasündinud puudulikkus; 1. tüüpi diabeet.

Analoogid: kulude võrdlus

Kuna see ravim on saadaval mitte ainult tilkade, vaid ka teiste ravimvormide kujul, on toimeaine fenüülefriini hind erinev. Kuid ravimite, mis sisaldavad seda, ja nende analoogide maksumus apteekides teiste kaubanduslike nimetuste all ei ületa viissada rubla. Hind sõltub tootjast ja tarnijate hinnalisadest.

Pöörake tähelepanu! Nimekiri sisaldab fenüülefriinvesinikkloriidi sünonüüme, millel on sama koostis, nii et saate valida asendaja ise, võttes arvesse arsti poolt määratud ravimite vormi ja annust. Eelistage tootjaid Ameerika Ühendriikidest, Jaapanist, Lääne-Euroopast, samuti tuntud Ida-Euroopa ettevõtetest: Krka, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Geksal, Teva, Zentiva.