Põhiline
Bronhiit

Nakkuslik mononukleoos lastel. Sümptomid ja ravi

Mononukleoos on nakkushaigus, mis sarnaneb gripi või kurguvalu tunnustega, kuid mõjutab ka siseorganeid. Selle haiguse üheks iseloomulikuks ilminguks on lümfisõlmede suurenemine keha erinevates osades, mistõttu seda nimetatakse näärmepalaviks. Mononukleoosi puhul on olemas ka mitteametlik nimi: „suudlemine haigus” - nakkus on kergesti sülje kaudu ülekantav. Erilist tähelepanu tuleks pöörata komplikatsioonide ravile, mis eristavad seda haigust nohu. Olulist rolli mängib toitumise immuunstimuleeriv toitumine.

Nakkusliku mononukleoosi põhjused ja vormid

Mononukleoosi põhjustajad on eri tüüpi herpesviirused. Kõige sagedamini on see Epstein-Barri viirus, mis on nime saanud teadlaste Michael Epsteini ja Yvonne Barri nime järgi. Samuti leitakse tsütomegaloviiruse päritolu nakkuslik mononukleoos. Harvadel juhtudel võivad patogeenid olla muud tüüpi herpesviirused. Haiguse ilmingud ei sõltu nende tüübist.

Haiguse kulg

Seda esineb peamiselt väikelastel ja noorukitel. Reeglina on igal lapsepõlves täiskasvanud olnud see haigus.

Viirus hakkab arenema suu limaskestas, mis mõjutab mandleid ja neelu. Vere ja lümfisüsteemi kaudu siseneb see maksa, põrna, südamelihaste, lümfisõlmedesse. Tavaliselt on haigus äge. Tüsistused on äärmiselt haruldased - juhul kui sekundaarne patogeensed mikrofloora aktiveeritakse nõrgestatud immuunsuse tõttu. See ilmneb kopsude (kopsupõletik), keskkõrva, neeruhaiguste ja teiste organite põletikulistes haigustes.

Inkubatsiooniperiood võib olla 5 kuni 2-3 nädalat. Haiguse äge staadium kestab tavaliselt 2-4 nädalat. Suure hulga viiruste ja enneaegse ravi korral võib mononukleoos muutuda krooniliseks vormiks, kus lümfisõlmed on pidevalt suurenenud, võimalik südamele, ajust, närvikeskustele. Sellisel juhul on lapsel psühhoos, matkivad häired.

Pärast taastumist jäävad nakkuslikku mononukleoosi põhjustavad viirused kehasse igaveseks, nii et patsient on nakkuse kandja ja allikas. Kuid isiku enda kordumine esineb äärmiselt harva, juhul kui tal on mingil põhjusel immuunsüsteemi järsk nõrgenemine.

Märkus: Just sellepärast, et viiruse kandja koos mononukleoosiga on eluks jäänud, ei ole mõtet isoleerida last teistelt inimestelt pärast seda, kui tal on ilmumatu märke. Terveid inimesi saab nakkuse eest kaitsta ainult immuunjõudude tugevdamise kaudu.

Haiguse vormid

On järgmised vormid:

  1. Tüüpiline - väljendunud sümptomitega, nagu palavik, kurguvalu, suurenenud maks ja põrn, virotsüütide esinemine veres (nn atüüpilised mononukleaarsed rakud - valgeliblede tüüp).
  2. Ebatüüpiline. Selles haiguse vormis on lapse nakkusliku mononukleoosi ükskõik millised iseloomulikud sümptomid täielikult puuduvad (näiteks ei leitud veres viiruseid) või kaudseid, kustutatud sümptomeid. Mõnikord on südamele, närvisüsteemile, kopsudele, neerudele (nn vistseraalsete organite kahjustused) ilmne kahju.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest, lümfisõlmede, maksa ja põrna suurenemisest on mononukleaarsete rakkude arv tüüpilise mononukleoosi veres jagatud kergesti voolavaks, mõõdukaks ja raskeks.

On võimalik eristada järgmisi mononukleoosi vorme:

Video: nakkusliku mononukleoosi omadused. Dr E. Komarovsky vastab vanemate küsimustele

Nakkusliku mononukleoosiga nakatumise põhjused ja viisid

Nakkusliku mononukleoosiga laste nakatumise põhjus on tihe kontakt haige või viiruse kandjaga. Keskkonnas sureb patogeen kiiresti. Haige (nakatumise tavaline põhjus noorukitel) suudate nakatuda, kui te kasutate haigete inimesega roogasid. Laste meeskonnas mängivad lapsed tavaliste mänguasjadega, segavad sageli oma veepudelit või nibu võõrasse. Viirus võib olla rätik, voodipesu, patsiendi riided. Aevastamise ja köhimise korral sisenevad ümbritsevasse õhku mononukleoosi patogeenid sülje tilgadega.

Tihedas kontaktis on koolieelsed ja koolieelsed lapsed, mistõttu nad haigestuvad sagedamini. Imikutel esineb infektsioosne mononukleoos palju harvemini. Ema vere kaudu võib esineda loote emakasisene infektsioon. On märganud, et poisid on haigestunud mononukleoosiga sagedamini kui tüdrukud.

Laste esinemissagedus langeb kevadel ja sügisel (lasteasutuses on võimalik puhanguid), kuna nakkus ja viiruste levik soodustavad immuunsüsteemi nõrgenemist, hüpotermiat.

Hoiatus: mononukleoos on väga nakkav haigus. Kui laps on patsiendiga kokku puutunud, siis 2-3 kuu jooksul peaksid vanemad pöörama erilist tähelepanu lapse haigustele. Kui ilmseid sümptomeid ei ole, tähendab see, et organismi immuunsüsteem on piisavalt tugev. Haigus võib olla kerge või vältida infektsiooni.

Haiguse sümptomid ja tunnused

Laste nakkusliku mononukleoosi kõige iseloomulikumad tunnused on:

  1. Kurguvalu neelamise all neelude põletiku ja mandlite patoloogilise kasvu tõttu. Nad ilmuvad RAID. Samal ajal lõhnab suu halb.
  2. Ninasisene hingamisraskused nina limaskesta kahjustuste ja turse tekke tõttu. Laps norskab, ei suuda suletud hingega hingata. Ilmub nohu.
  3. Keha üldine mürgistus viiruse toodetega. Nende hulka kuuluvad valutavad lihased ja luud, palavik, kus lapse temperatuur tõuseb 38 ° -39 ° -ni. Beebi higistamine suurendab. Peavalu, üldine nõrkus.
  4. "Kroonilise väsimuse sündroomi" teke, mis avaldub isegi paar kuud pärast haigust.
  5. Põletik ja lümfisõlmede paistetus kaelas, kubemes ja kaenlaalustes. Kui kõhuõõne lümfisõlmed suurenevad, siis närvilõpmete kokkusurumise tõttu esineb tugev valu ("äge kõht"), mis võib diagnoosi tegemisel arsti eksitada.
  6. Suurenenud maks ja põrn, kollatõbi, tume uriin. Põrna tugeva suurenemisega esineb isegi selle purunemine.
  7. Väikese roosa lööbe ilmumine käte, näo, selja ja kõhu nahale. Sel juhul ei täheldata sügelust. Lööve kaob mõne päeva pärast iseenesest. Kui tekib sügelev lööve, näitab see allergilist reaktsiooni mis tahes ravimile (tavaliselt antibiootikumile).
  8. Kesknärvisüsteemi häire sümptomid: pearinglus, unetus.
  9. Näo, eriti silmalaugude turse.

Laps muutub uniseks, kipub lamama, keeldub söömast. Teil võib tekkida südamehaiguse sümptomid (kiire südametegevus, müra). Pärast adekvaatset ravi kaduvad kõik need sümptomid ilma tagajärgedeta.

Märkus: Nagu rõhutas dr E. Komarovsky, erineb kõigepealt nakkuslik mononukleoos stenokardiast asjaolu tõttu, et lisaks kurguvalu tekkib ninakinnisus ja nohu. Teine tunnus on laienenud põrn ja maks. Kolmas märk on kõrge mononukleaarsete rakkude sisaldus veres, mis määratakse laboratoorsete analüüside abil.

Sageli on väikelastel mononukleoosi kerged sümptomid, neil ei ole alati võimalik eristada SARSi sümptomeid. Esimese eluaasta väikelastel tekib mononukleoos nohu, köha. Hingamisel kuuldakse hingeldamist, kurgu punetus ja mandlite põletik. Selles vanuses ilmneb nahalööve sagedamini kui vanemad lapsed.

Kuni kolmeaastane vanus mononukleoosi diagnoosimiseks vereanalüüside abil on raskem, sest alati ei ole võimalik saada usaldusväärseid tulemusi väikeste laste antigeenide reaktsioonide kohta.

Kõige selgemini ilmnevad mononukleoosi nähud lastel vanuses 6 kuni 15 aastat. Kui täheldatakse ainult palavikku, näitab see, et keha võitleb infektsiooniga edukalt. Väsimuse sündroom püsib 4 kuud pärast haiguse ülejäänud sümptomite kadumist.

Video: Nakkusliku mononukleoosi sümptomid

Lastel nakkusliku mononukleoosi diagnoos

Infektsioosse mononukleoosi eristamiseks teistest haigustest ja õige ravi määramiseks viiakse diagnostika läbi erinevate laboratoorsete meetodite abil. Järgmised vereanalüüsid tehakse:

  1. Üldine - selliste komponentide, nagu valgeliblede, lümfotsüütide, monotsüütide ja ESRi (erütrotsüütide settimise kiirus) määramine. Kõik need näitajad lastel suurenevad mononukleoosiga umbes 1,5 korda. Atüüpilised mononukleaarsed rakud ei ilmne kohe, vaid mõne päeva ja isegi 2-3 nädala jooksul pärast nakatamist.
  2. Biokeemiline - veresuhkru, valgu, uurea ja teiste ainete määramiseks. Nende näitajate kohaselt hinnatakse maksa, neerude ja teiste siseorganite tööd.
  3. Ensüümiga seotud immunosorbenttesti (ELISA) herpesviiruste vastaste antikehade jaoks.
  4. PCR-analüüs viiruste kiireks ja täpseks tuvastamiseks DNA-ga.

Kuna mononukleaarseid rakke leidub laste veres ja mõnes muus haiguses (näiteks HIV-i korral), viiakse läbi teistsuguste nakkustüüpide antikehade testid. Maksa, põrna ja teiste elundite seisundi määramiseks enne laste ravi ultraheliga.

Mononukleoosravi

Puuduvad ravimid, mis hävitavad viirusinfektsiooni, seetõttu kasutatakse mononukleoosi, et ravida lapsi sümptomite leevendamiseks ja raskete tüsistuste tekkeks. Patsiendil on ette nähtud voodi puhkus kodus. Haiglaravi viiakse läbi ainult siis, kui haigus on raske, seda raskendab kõrge palavik, korduv oksendamine, hingamisteede kahjustused (mis põhjustavad lämbumise ohtu), samuti siseorganite katkemine.

Narkomaania ravi

Antibiootikumid ei mõjuta viirusi, mistõttu nende kasutamine on kasutu ja mõnedel lastel põhjustavad nad allergilist reaktsiooni. Sellised ravimid (asitromütsiin, klaritromütsiin) määratakse ainult bakteriaalse infektsiooni aktiveerumisest tingitud tüsistuste korral. Samal ajal määratakse probiootikumid kasuliku soole mikrofloora (acipol) taastamiseks.

Kasutatud antipüreetikumide (beebide, panadooli siirupite, ibuprofeeni) ravimisel. Nohu põletiku leevendamiseks kasutatakse naha ja naha, furatsilina, kummeli, saialillide ja muude maitsetaimede loputamist.

Mürgistuse sümptomite leevendamine, allergiliste reaktsioonide kõrvaldamine toksiinidele, bronhospasmi ärahoidmine (kui viirus levib hingamisteedesse) saavutatakse antihistamiinide (zyrtek, klaritiin, tilkade või tablettide kujul) abil.

Maksade taastamiseks on ette nähtud kolagoogilised ravimid ja hepatoprotektorid (Essentiale, Kars).

Immuunsüsteemi tugevdamiseks kasutatakse lastel immunomoduleerivaid ja viirusevastaseid ravimeid, nagu imudoon, tsükloferoon, anaferoon. Ravimi annus arvutatakse sõltuvalt patsiendi vanusest ja kaalust. Ravi ajal on väga oluline vitamiiniteraapia, samuti terapeutilise dieedi järgimine.

Raske kõri turse puhul kasutatakse hormonaalseid preparaate (näiteks prednisooni) ja kui normaalne hingamine on võimatu, tehakse kunstlik kopsu ventilatsioon.

Põrna rebenemisel eemaldatakse see kirurgiliselt (tehakse splenektoomia).

Hoiatus: Tuleb meeles pidada, et selle haiguse ravi tuleb läbi viia ainult arsti juhiste järgi. Eneseravim põhjustab tõsiseid ja korvamatuid komplikatsioone.

Video: nakkusliku mononukleoosi ravi lastel

Mononukleooside tüsistuste ennetamine

Mononukleoosi tüsistuste tekkimise vältimiseks jälgitakse lapse seisundit mitte ainult haiguse ajal, vaid ka 1 aasta pärast ilmingute kadumist. Jälgitakse vere koostist, maksa, kopsude ja teiste elundite seisundit, et vältida leukeemiat (luuüdi kahjustust), maksa põletikku ja hingamisteede talitlust.

On normaalne, kui nakkusliku mononukleoosi ajal jätkub kurguvalu 1-2 nädalat, lümfisõlmed suurenevad 1 kuu jooksul, unisust ja väsimust täheldatakse kuni kuue kuu jooksul pärast haiguse algust. Temperatuur 37 ° -39 ° esimestel nädalatel.

Dieet mononukleoosiks

Selle haiguse korral peaks toit olema kangendatud, vedel, kõrge kalorsusega, kuid rasvata, et maks toimiks võimalikult palju. Söögis sisalduvad supid, pudrid, piimatooted, keedetud tailiha ja kalad ning magusad puuviljad. Keelatud on süüa vürtsikas, soolane ja hapu toit, küüslauk ja sibul.

Dehüdratsiooni vältimiseks peab patsient tarbima palju vedelikke (taimeteed, kompotid) ja toksiinid elimineeritakse uriiniga võimalikult kiiresti.

Traditsioonilise meditsiini kasutamine mononukleoosi raviks

Selliseid vahendeid arsti teadmiseks pärast asjakohast uurimist kasutatakse mononukleoosiga haige lapse seisundi leevendamiseks.

Palaviku kõrvaldamiseks on soovitatav juua kummeli, piparmündi, tilli, samuti vaarika, sõstraga, vahtralehtede teed, lisada mett ja sidrunimahla. Lime tee, porgandimahl aitab leevendada keha mürgistuse poolt põhjustatud peavalu ja kehavalu.

Riigi hõlbustamiseks ja taaskasutamise kiirendamiseks kasutatakse taimede kokkutulekutest pärinevaid segusid, näiteks roosapuu, piparmündi, emaka, oregano ja raudrohi segudest, aga ka roosikana, viirpuu, kase lehed, murakad, lehmad, sõstrad.

Echinacea tee (lehed, lilled või juured) aitab tugevdada immuunsüsteemi, et võidelda mikroobide ja viirustega. 0,5 liitri keeva veega võetakse 2 spl. l toorainet ja infundeeritakse 40 minutit. Andke patsiendile akuutse perioodi jooksul 3 tassi päevas. Te võite seda teed juua ja haiguse ennetamiseks (1 klaas päevas).

Sidrun-palsamrombil on tugev rahustav, anti-allergeenne, immunomoduleeriv, antioksüdantne toime, millest valmistatakse ka meditsiiniteed, purjus meega (2-3 tassi päevas).

Tihendab kase lehtedest, paju lehed, sõstrad, männipungad, saialillid, kummel saab kasutada ka paistes lümfisõlmedes. Pruulige 1 liiter keeva veega 5 spl. l kuivatatud koostisainete segu, nõuda 20 minutit. Kompressid kehtivad 15-20 minutit igal teisel päeval.

Kuidas ja kuidas ravida laste nakkuslikku mononukleoosi ja kui kaua? Iseloomulikud sümptomid ja ravivalik

Nakkuslikku mononukleoosi kirjeldas esmalt N. Filatov 19. sajandi lõpus. Seda haigust nimetatakse idiopaatiliseks lümfadeniidiks. See on äge viirusinfektsioon, mida iseloomustab lümfisüsteemi, suurenenud maksa ja põrna muutus ning kõri hüpereemia. Haigus põhjustab 4. tüüpi Epstein-Barri viiruse, mis hävitab lümfoid-retikulaarse koe.

Nakkuslikku mononukleoosi esineb sageli lastel, eriti kuni 10 aastat. Poisid puutuvad temaga kokku 2 korda rohkem kui tüdrukud. Enamik planeedi inimesi kannatab mononukleoosi all, kuid 80% patsientidest on sümptomid kustunud või asümptomaatilised. Eriti väljendunud sümptomid nõrga immuunsusega nõrgestatud lastel.

Arengu põhjused ja nakkusviisid

3-5-aastased lapsed jäävad tavaliselt lasteaia või kooli suletud meeskondadele, nii et seal on suurim võimalus haigestuda mononukleoosiga. Viirus edastatakse õhus olevate tilkade või kodumaiste vahenditega tihedas kontaktis kandja ja terve inimesega. Keskkonnas sureb patogeen väga kiiresti. Haige lapse puhul on ta süljes veel 6 kuud pärast ravi ja seda võib edastada:

  • köha;
  • suudlus;
  • kasutades samu toite, hügieenitooteid.

Mõnikord edastatakse viirus saastunud veri ülekandmisega tervele inimesele. Alla 10-aastastel lastel on raske mononukleoosi diagnoosida, sest sellel on kustutatud kliiniline pilt ja see läbib kiiresti. Noorukitel ja täiskasvanutel võib haiguse kulg kesta mitu kuud. Kui laps on haigestunud, on tal eluaegne immuunsus, kuid Epstein-Barri viirus jääb kehasse.

Iseloomulikud nähud ja sümptomid

Tänapäeval ei ole viirustest profülaktilist infektsiooni, mistõttu peate pöörama tähelepanu sümptomitele, mis võivad viidata lapse infektsioonile. Nakkusliku mononukleoosi korral võib neid muuta. Haigus võib olla peaaegu asümptomaatiline või avaldada selget kliinilist pilti.

Alates hetkest, kui viirus haiguse esimestesse ilmingutesse kehasse siseneb, võib see võtta 1 nädal kuni mitu kuud. Lapsel on üldine nõrkus, halb enesetunne. Haiguse progresseerumise protsessis tundub patsient halvemana. Temperatuur tõuseb subfebrilisele indikaatorile, on kurguvalu, ninakinnisus. Mononukleoosile on iseloomulik kurgu limaskesta punetus, mandlite proliferatsioon.

Tiheda haiguse kuluga võib olla palavik, mis kestab mitu päeva. Lisaks on patsiendil järgmised sümptomid:

  • liigne higistamine;
  • peavalu;
  • valu neelamisel;
  • unisus;
  • lihasvalud.

Uurige, kuidas kasutada laste ortopeedilist jalatalda.

Kasutusjuhend Bifiform Baby kasutamiseks sellel lehel kirjeldatud lastele.

Seejärel suurenevad nakkusliku mononukleoosi spetsiifilised sümptomid:

  • limaskesta tagaseina hüpereemia, selle verejooks;
  • perifeersete lümfisõlmede suurenemine;
  • üldine mürgistus;
  • suurenenud põrn ja maks;
  • lööve kehal.

Lööve võib esineda infektsiooniprotsessi alguses koos palavikuga. Neil on ilmunud kahvatu roosad või punased laigud, mis asuvad keha erinevates osades (nägu, kõht, jäsemed, seljaosa). Lööve ei vaja ravi. See ei põhjusta kriimustamist ega liigu järk-järgult.

Mononukleoosi eripära on lümfoidkoe hüperplaasia tõttu tekkinud polüadeniit. Mandlidel tekivad hallid või kollakasvalged närimiskadused. Neil on lahtine struktuur, neid on lihtne eemaldada.

Lapsel on emakakaela lümfisõlmede suurenemine (mõnikord kuni 3 cm). Nad muutuvad aktiivse viiruse barjääriks. Kaela tagaküljel asuvad lümfisõlmed on eriti märgatavad. Enamikul juhtudel on lümfisõlmede kahjustused kahepoolsed. Palpatsiooni valu peaaegu ei esine. Kõhuõõnde lümfisõlmed on harva suurenenud, kus lapsel võib esineda ägeda kõhupiirkonna tunnuseid.

Maksa ja põrn on Epstein-Barri viiruse suhtes väga tundlikud. Seetõttu tekivad muutused vahetult pärast keha nakatumist. Umbes 2-4 nädalat, need organid kasvavad pidevalt. Pärast seda jõuavad nad järk-järgult normaalsele füsioloogilisele positsioonile.

Diagnostika

Kuna nakkusliku mononukleoosi sümptomid on väga hägused, on diagnoosi kinnitamiseks vaja teha mitu katset:

  • üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
  • vere antikeha tiitri määramiseks Epstein-Barri viirusele;
  • PCR;
  • Siseorganite ultraheli.

Väliste tunnuste kohaselt on arstil raske stenokardiat ja mononukleoosi eristada. Seetõttu viiakse läbi seroloogilised uuringud. Täielik vereanalüüs võib näidata valgeliblede, lümfotsüütide ja monotsüütide taseme tõusu. Kui mononukleoos veres suurendab ebatüüpiliste mononukleaarsete rakkude sisaldust. Kuid need ilmuvad vaid 2-3 nädalat pärast viiruse sisenemist kehasse. Samuti tuleb diagnoosi tegemisel välistada sellised haigused nagu difteeria, leukeemia, Botkini tõbi.

Ravi meetodid ja reeglid

Laste nakkusliku mononukleoosi eriravi ei ole olemas. Arst määrab lapse seisundi leevendamiseks ainult sümptomaatilise ravi. Esimese kahe nädala jooksul peate voodipesu järgima. Viirusnakkuste antibiootikumid ei ole efektiivsed (ainult sekundaarsete infektsioonide korral). Lisaks vähendavad nad juba nõrgenenud immuunsust.

Ravimiteraapia

Kõrgetel temperatuuridel on näidustatud palavikuvastased ravimid:

Kurgu raviks, kasutades antiseptilisi kohalikke abinõusid, nagu kurguvalu:

Riniidi ilmingute ilmnemisel on näidatud vasokonstriktiivsete tilkade kasutamine (mitte üle 5 päeva):

Immunomoduleeriva teraapiana, kasutades:

Neid kasutatakse tõhusalt koos antiherpetiliste ravimitega (atsükloviir). Harva, raskete mononukleoosi juhtude korral, on ette nähtud põletikuvastased hormonaalsed ravimid (Prednisolone). Kindlasti toetage lapse keha piisavalt vitamiine.

Hepatoprotektorid ja cholagogue maksa muutmisel:

Bakteriaalse infektsiooni korral on vaja antibiootikume (välja arvatud penitsilliinid). Paralleelselt peate soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks kasutama probiootikume (Linex, Narine).

Kuidas vabaneda lapse kägistamisest? Uuri tõhusaid ravimeetodeid.

Juhised lapse Anaferona kasutamiseks selles aadressis.

Lehel http://razvitie-malysha.com/zdorovie/simptomy/limfotsity-v-krovi.html lugege, millised on lümfotsüüdid lapse veres.

Laps peab olema haiglas, kui tal on:

  • temperatuur üle 39 ° C;
  • raske mürgistus;
  • lämbumisoht;
  • muud komplikatsioonid.

Dieet ja toitumine

Laps taastub pärast viirusega nakatumist kiiremini, kui tal on õige joogi- ja toitumisrežiim. Joomine peaks haiguse ajal olema rikkalik, vähemalt 1,5 liitrit vett päevas. Kuna nakkuslik mononukleoos mõjutab maksa tööd, peaks toitumine olema õrn (järgige veel pool aastat pärast taastumist).

Lapse toitumises ei tohiks olla rasvane, praetud, suitsutatud roogasid ja maiustusi. Välja arvatud kaunviljad, küüslauk, sibul. Minimeerida hapukoore, või, juustu tarbimist.

Toit peaks olema kerge ja vitamiinide poolest rikas. Menüü peaks olema:

  • pudrud;
  • kääritatud piimatooted;
  • kala;
  • värsked puuviljad ja köögiviljad.

Haiguse prognoos ja võimalikud tüsistused

Enamikul juhtudel on nakkusliku mononukleoosi prognoos soodne. Tüsistuste välistamise peamiseks tingimuseks on veres toimuvate muutuste jälgimine, et mitte lasta leukeemiat ja muid komplikatsioone. Lapse seisundit tuleb hoolikalt jälgida kuni täieliku taastumiseni.

Kuu jooksul naasevad lümfisõlmed normaalse suuruse juurde, kurguvalu kaob 1-2 nädala jooksul. Pikka aega pärast taastumist jääb laps nõrgemaks, uniseks, kiiresti väsinuks. Seepärast peaks ta veel 1/2 aastat läbima eriarsti vaatluse, kontrollima vere koostist.

Mononukleoosiga seotud tüsistused on haruldased. Need võivad olla:

  • põrna rebenemine (1 juhtum 1000st);
  • kopsupõletik;
  • meningoentsefaliit;
  • kollatõbi.

Järgmine video. Dr Komarovsky laste nakkusliku mononukleoosi kohta:

Nakkuslik mononukleoos - sümptomid (foto) lastel ja täiskasvanutel, ravi

Nakkushaigused, millest on rohkem kui kakssada, on mitmesuguseid nimesid. Mõned neist on tuntud juba paljude sajandite jooksul, mõned ilmusid uue ajastu jooksul pärast meditsiini arengut ja peegeldavad mõningaid kliiniliste ilmingute tunnuseid.

Näiteks on roosa palavik nn roosa naha lööve ja kõhutüüf on nii nime saanud, sest patsiendi teadvuse seisundit häirib mürgine “piinamine” ja sarnaneb udu või suitsuga (tõlgitud kreeka keelest).

Kuid mononukleoos on "üksi": ehkki see on ainus juhtum, kus haiguse nimi peegeldab laboratoorset sündroomi, mis "ei ole palja silmaga nähtav". Mis see haigus on? Kuidas see vererakke mõjutab ja ravib?

Kiire üleminek leheküljel

Nakkuslik mononukleoos - mis see on?

haiguse algus võib olla sarnane külmaga

Esiteks, sellel haigusel on mitu muud nime. Kui kuulete selliseid termineid nagu „näärme palavik“, „Filatovi haigus” või „monotsüütne kurguvalu”, siis teame, et me räägime mononukleoosist.

Kui nimetus "mononukleoos" dekodeeritakse, tähendab see termin mononukleaarsete või mononukleaarsete rakkude sisalduse suurenemist veres. Sellised rakud hõlmavad erilisi valgeliblede tüüpe või valgeliblesid, mis täidavad kaitsvat funktsiooni. Need on monotsüüdid ja lümfotsüüdid. Nende sisaldus veres ei ole mononukleoosiga ainult suurenenud: need muutuvad või ebatüüpilised - seda on kerge tuvastada, kui uuritakse värvitud vere mustrit mikroskoobi all.

Nakkuslik mononukleoos on viirushaigus. Kuna see on põhjustatud viirusest, mitte bakterist, tuleb kohe öelda, et mistahes antibiootikumide kasutamine on täiesti mõttetu. Kuid seda tehakse sageli, sest haigus segatakse sageli kurguvalu.

Lõppude lõpuks on mononukleoosi ülekandemehhanismiks aerosool, st õhus, ja haigus ise mõjutab lümfikoe: on farüngiit ja tonsilliit (stenokardia), hepatosplenomegaalia või maksa ja põrna suurenemine. muutunud ebatüüpiliseks.

Kes on süüdi?

See põhjustab nakkusliku mononukleoosi Epstein-Barri viiruse, mis kuulub herpesviirustele. Kokku on peaaegu tosin herpesviiruse perekonda ja isegi rohkem nende tüüpe, kuid lümfotsüüdid on niisuguse viiruse suhtes nii tundlikud, sest nende membraanil on retseptorid selle viiruse ümbrikproteiinile.

Viirus on keskkonnas ebastabiilne ja sureb kiiresti kõigi olemasolevate desinfitseerimismeetoditega, sealhulgas ultraviolettkiirgusega.

Selle viiruse iseloomulik tunnus on eriline toime rakkudele. Kui sama herpese ja tuulerõugete tavalistel viirustel on väljendunud tsütopaatiline toime (see tähendab rakusurma), siis EBV (Epstein-Barri viirus) ei tapa rakke, vaid põhjustab nende proliferatsiooni, st aktiivset kasvu. See asjaolu seisneb mononukleoosi kliinilise pildi väljatöötamises.

Epidemioloogia ja nakkusviisid

Kuna ainult inimesed nakatuvad nakkusliku mononukleoosiga, võib haige inimene nakatada tervet inimest ja mitte ainult valget, vaid ka kustutatud vormi, samuti viiruse asümptomaatilist kandjat. Tervete kandjate tõttu on "viiruse tsükkel" looduses säilinud.

Enamikul haiguse juhtudest levib nakkus õhu tilkade kaudu: rääkides, nuttes, nuttes, aevastamisel ja köhimisel. Kuid on ka teisi viise, kuidas nakatunud sülje ja kehavedelikud kehasse sisenevad:

  • suudlused, seksuaalne viis;
  • läbi mänguasjade, eriti nende, kes on olnud lapse suus - viiruse kandja;
  • vereülekande teel, kui doonorid on viiruse kandjad.

Tundlikkus nakkusliku mononukleoosi suhtes on universaalne. See võib tunduda uskumatu, kuid enamik terveid inimesi on nakatunud selle viirusega ja on kandjad. Vähemarenenud riikides, kus elanikkond on suurel määral ülerahvastatud, esineb see väikelastel ja arenenud riikides - noorukieas ja nooruses.

30-40-aastaseks saamisel on enamik elanikkonnast nakatunud. On teada, et mehed kannatavad sagedamini nakkusliku mononukleoosi all ja üle 40-aastased inimesed kannatavad väga harva: nakkuslik mononukleoos on noorte haigus. Tõsi, on üks erand: kui patsient on haige HIV-infektsiooniga, siis võib ta igas vanuses olla mitte ainult mononukleoos, vaid ka korduv. Kuidas see haigus areneb?

Patogenees

Nakkuslik mononukleoos täiskasvanutel ja lastel algab sellest, et nakatunud sülg siseneb oropharynxi ja viirus kordub, st esmase paljunemise korral. Need on lümfotsüüdid, mis on viiruse rünnaku objektiks ja nad nakatuvad kiiresti. Pärast seda hakkavad nad muutuma plasma rakkudeks ja sünteesivad mitmesuguseid ja mittevajalikke antikehi, näiteks hemaglutiniinid, mis võivad liimida võõrvererakke.

Immuunsüsteemi erinevate osade aktiveerimise ja pärssimise kompleksne kaskaad käivitatakse ning see toob kaasa asjaolu, et veres kogunevad noored ja ebaküpsed B-lümfotsüüdid, mida nimetatakse "ebatüüpilisteks mononukleaarseteks rakkudeks". Hoolimata asjaolust, et nad on oma rakud, isegi kui nad on ebaküpsed, hakkab keha neid hävitama, sest need sisaldavad viirusi.

Selle tulemusena keha nõrgeneb, püüdes hävitada suure hulga oma rakke ja see aitab kaasa mikroobse ja bakteriaalse infektsiooni liitumisele, sest keha ja selle immuunsus on "hõivatud teise küsimusega".

Kõik see avaldub lümfoidkoes üldistatud protsessis. Immuunsusrakkude proliferatsioon põhjustab kõigi piirkondlike lümfisõlmede hüpertroofiat, põrn ja maks suurenevad ning raske haiguse korral võib lümfoidkoes esineda nekroos ja erinevate infiltraatide ilmumine elunditesse ja kudedesse.

Infektsioonilise mononukleoosi sümptomid lastel ja täiskasvanutel

Kõrge temperatuur kuni 40 - mononukleoosi sümptom (foto 2)

Nakkuslik mononukleoosil on „ebamäärane” inkubatsiooniperiood, mis võib sõltuvalt vanusest, immuunstaatusest ja kehas esinevate viiruste arvust olla 5 kuni 60 päeva. Laste ja täiskasvanute sümptomite kliiniline pilt on umbes sama, ainult väikelastel ilmneb vara ja põrna suurenemine, mis täiskasvanutel, eriti kustutatud vormidel, üldse mitte avastatakse.

Nagu enamiku haiguste puhul, on nakkuslik mononukleoos alguse, kõrguse ja taastumise perioodil või taastumisperioodil.

Esialgne periood

Akuutne algus on haigusele iseloomulik. Peaaegu ühel päeval tõuseb temperatuur, külmavärinad, seejärel suureneb kurguvalu ja piirkondlikud lümfisõlmed. Kui algus on subakuutne, esineb esmalt lümfadenopaatia ja ainult siis liidetakse palavik ja katarraalne sündroom.

Tavaliselt kestab esialgne periood mitte rohkem kui nädal ja inimesed arvavad sageli, et tegemist on „gripiga” või muu „külma”, kuid siis saabub haiguse kõrgus.

Haiguse kliiniline kõrgus

Nakkusliku mononukleoosi foto sümptomid 3

"Mononukleoosi apoteoosi" klassikalised tunnused on:

  • Kõrge palavik on kuni 40 kraadi ja isegi suurem, mis võib püsida sellel tasemel mitu päeva ja madalamate näitajatega - kuni kuu.
  • Mingi "mononukleoosi" mürgistus, mis ei ole sarnane tavalisele viiruslikule mürgistusele. Patsiendid väsivad, seisavad raskustes ja istuvad, kuid tavaliselt säilitavad nad mobiilse elustiili. Nad ei soovi, nagu tavaliste infektsioonide korral, magada isegi kõrgel temperatuuril.
  • Polüadenopaatia sündroom.

"Sissepääsu värava" lähedal asuvad lümfisõlmed suurenevad. Kõige sagedamini mõjutavad need kaela külgpinna sõlmed, mis jäävad liikuvaks, valusaks, kuid laienevad, mõnikord kana muna suuruseks. Mõnel juhul muutub kael "bullish" ja liikumine pea pöörlemise ajal on piiratud. Pisut vähem väljendunud kahjustus, mis on tingitud kubeme-, aksilliaarsetest sõlmedest.

See nakkusliku mononukleoosi sümptom püsib kaua ja kaob aeglaselt: mõnikord 3-5 kuud pärast taastumist.

  • Mandlite suurenenud ja tugev paistetus koos lahtiste reidide või kurguvalu tekkimisega. Nad isegi lähevad, raskendades hingamist. Patsiendi suu on avatud, tagumine neelu seina nina, turse (farüngiit).
  • Põrn ja maks on peaaegu alati suurenenud. See on laste nakkusliku mononukleoosi sümptom, mida täheldatakse üsna sageli ja on hästi väljendatud. Mõnikord esineb valu külg- ja parempoolses ülemises kvadrantis, kerge kollasus ja ensüümide aktiivsuse suurenemine: ALT, AST. See pole midagi muud kui healoomuline hepatiit, mis varsti möödub.
  • Perifeerne vere pilt. Loomulikult ei ole patsient selle kohta kaebust esitanud, kuid testitulemuste erakordne eristusvõime nõuab, et see sümptom oleks näidustatud peamise sümptomina: mõõduka või kõrge leukotsütoosi (15-30) vastu, suureneb lümfotsüütide ja monotsüütide arv 90% -ni, millest peaaegu pool on ebatüüpiline mononukleaarsed rakud. See tähis kaob järk-järgult ja kuu pärast "rahustab" veri.
  • Ligikaudu 25% patsientidest on erinev lööve: muhke, punkte, täpid, väikesed verejooksud. Lööve ei muretse, ilmub esialgse välimusperioodi lõpuks ja kaob ilma jälgedeta 3-6 päeva jooksul.

lööve nakkusliku mononukleoosi foto jaoks 4

Mononukleoosi diagnoosimisel

Nakkuslik mononukleoos on iseloomulik kliiniline pilt ja perifeerses veres on alati võimalik tuvastada ebatüüpilisi mononukleaarseid rakke. See on patognomoonne sümptom, nagu palavik, paistes lümfisõlmed, hepatosplenomegaalia ja tonsilliit.

Täiendavad uurimismeetodid on:

  • Reaktsioon Hoff - Bauer (positiivne 90% patsientidest). Hemaglutineerivate antikehade avastamise põhjal, tiitrite tõus 4 või enam korda;
  • ELISA meetodid. Võimaldab tuvastada markeri antikehi, mis kinnitavad viiruse antigeenide olemasolu (kapsiidi ja tuumaantigeenide suhtes);
  • PCR viiruse avastamine veres ja süljes. Seda kasutatakse sageli vastsündinutel, kuna immuunvastusele on raske keskenduda, kuna immuunsus ei ole veel moodustunud.

Nakkusliku mononukleoosi, ravimite ravi

Nakkusliku mononukleoosi keerulisi ja kergeid vorme ravivad kodus nii täiskasvanud kui ka lapsed. Kollatõvega patsiendid on hospitaliseeritud, maksa ja põrna märkimisväärne suurenemine, ebaselge diagnoos. Nakkusliku mononukleoosi ravi põhimõtted on:

  • "Maksa" tabeli number 5. Dieet nõuab, et maksate tööd hõlbustaks vürtsikas, suitsutatud, rasvane ja praetud toit;
  • Näitab poolvoodirežiimi, rikkalikku vitamiinijooki;
  • Sekundaarse infektsiooni lisamise vältimiseks on vaja orofarünnit loputada antiseptiliste lahustega ("Miramistin", "kloroheksidiin" "," klorofüllipt ");
  • Mittesteroidsete põletikuvastaste ainete rühma kuuluvate palavikuvastaste ainete näitamine.

Tähelepanu! Kuidas ravida lastel nakkuslikku mononukleoosi ja milliseid ravimeid ei saa kasutada? Kõik vanemad peaksid meeles pidama, et aspiriini võtmine mis tahes vormis ja annustes on lastele rangelt keelatud, kuni nad on vähemalt 12–13-aastased, sest tõsine tüsistus võib tekkida - Ray'i sündroom. Ainult paratsetamooli ja ibuprofeeni kasutatakse palavikuvastaste ravimitena.

  • Viirusevastane ravi: interferoonid ja nende induktiivpoolid. Neoviir, tsükloferoon, atsükloviir. Neid kasutatakse, kuigi nende tõhusust tõestatakse ainult laboris õppides;
  • Antibiootikumid on ette nähtud mandlite suppuratsiooni ilmnemiseks, teised mädased - nekrootilised komplikatsioonid. Fluorokinoloone kasutatakse sagedamini kui teised, kuid enamikul patsientidel võib ampitsilliin põhjustada lööbe tekkimist;
  • Põrna rebenemise kahtluse korral tuleb patsienti tervislikel põhjustel kiiresti kasutada. Ja alati peab raviarst pöörama tähelepanu patsientidele, keda ravitakse kodus, et kollatõbi suurenemine, ägeda valu ilmumine vasakul küljel, tugev nõrkus, rõhu langus, peate kiireloomuliseks kiirabiks kutsuma ja haiglasse haiglasse haiglasse.

Kui kaua ravida nakkuslikku mononukleoosi? On teada, et 80% juhtudest ilmneb märkimisväärne paranemine 2 kuni 3 nädala jooksul haigusest, mistõttu tuleb aktiivne ravi läbi viia vähemalt 14 päeva jooksul alates haiguse esimeste ilmingute hetkest.

Kuid isegi pärast tervise parandamist on vaja piirata mootori režiimi ja sporti 1–2 kuud pärast tühjendamist. See on vajalik, sest põrn laieneb pikka aega ja on märkimisväärne oht selle purunemiseks.

Kui diagnoositi tugev kollatõbi, tuleb dieeti järgida 6 kuu jooksul pärast taastumist.

Mononukleoosi mõju

Pärast nakkuslikku mononukleoosi on see stabiilsena immuunsus. Haiguse korduvaid juhtumeid ei täheldata. Nagu kõige harvem erand, võib mononukleoos olla surmav, kuid see võib olla tingitud komplikatsioonidest, mis on vähe seotud viiruse arenguga organismis: see võib olla hingamisteede obstruktsioon ja turse, maksa või põrna rebendist tingitud verejooks või entsefaliit.

Kokkuvõtteks võib öelda, et VEB ei ole üldse nii lihtne, nagu näib: kui ta jääb kehas eluks püsivaks, püüab ta sageli "näidata oma võimeid" raku proliferatsioonis muul viisil. See põhjustab Berkiti lümfoomi, seda peetakse teatud kartsinoomide võimalikuks põhjuseks, kuna selle onkogeensus või võime "kalduda" keha vähi vastu on tõestatud.

Samuti ei välistata selle rolli HIV-nakkuse kiirel kulgemisel. Eriti ettevaatlik on asjaolu, et EBV geneetiline materjal on inimese genoomi mõjul kindlalt seotud kahjustatud rakkudega.

Praegu uuritakse seda nähtust ja on võimalik, et Epstein-Barri viirus annab vihjeid vähi ja teiste pahaloomuliste kasvajate vaktsiini loomisele.

Mononukleoos lastel - millist haigust

Nõrkus, kurguvalu, palavik - tunnused, mis näivad välja nagu gripp või kurguvalu. Mononukleoos lastel on viirushaigus, mis esineb ägedas vormis ja mida iseloomustab põrna, maksa, lümfisõlmede suurenemine kogu kehas (lümfadenopaatia). Haiguse iseloomulik sümptom on muutus veres. Millistel põhjustel see haigus areneb, kuidas seda haigust ravitakse? Vanemad peaksid teadma haiguse sümptomeid, selle tagajärgi, et arstiga õigeaegselt konsulteerida.

Põhjustav aine

Laste nakkuslik mononukleoos põhjustab Epstein-Barri viirust (herpes tüüp 4), mis kuulub perekonda Limphocryptovirus, alamperekonda Gammaherpesvirinae, perekonda Herpesviridae. Nakkusetekitaja tegevus on suunatud keha lümfisüsteemi kahjustamisele. Viirusel on omadused:

  • haarab lümfotsüüdid - immuunsüsteemi rakud, mis takistavad nakkust;
  • siseneb oma DNA-sse, muudab geneetilist teavet, rikub funktsioone;
  • ei põhjusta lümfotsüütide surma, vaid stimuleerib rakkude kasvu, erinevalt teistest herpesviirustest.

Nakkuse põhjustaja põhjustab kiiresti kuivamist, desinfitseerimisvahendite (antimikroobsete ainete), kõrge temperatuuri mõju. Epstein-Barri viirus on inimestele ohtlik, sest tal on järgmised omadused:

  • jääb kehasse;
  • 18 kuu jooksul pärast nakatumist eritub see oropharynxist väliskeskkonda;
  • katkestab maksa;
  • kahjustab neelu, palatiini mandlid;
  • suurendab vähihaiguste tekkimise riski.

Kuidas seda edastatakse

Viiruse mononukleoos lastel edastatakse mitmel viisil. Infektsiooni allikas on haige või viiruslik kandja (inimene, kes on olnud haige ja ravitud). Sagedamini on lapsed ja teismelised haiged. Sageli esineb infektsioon, kus haiged ja terved inimesed on tihedas kontaktis - koolides, lasteaedades ja ühiselamutes. Nakatamiseks on mitmeid viise:

  • Intrauteriin. Rasedus on nakatunud haigestunud ema üldise vereringe kaudu.
  • Õhk. Füsioloogilised vedelikud - lima, sülg saavad patsiendilt köha, aevastamise ajal.

Enamik inimesi, kes on nakatunud lapsepõlves ja noorukieas, toodavad viiruse antikehi. Samal ajal jääb inimene eluaegse patogeeni kandjaks ja võib selle edasi anda vereülekannete ajal, elundite siirdamise ja luuüdi siirdamise ajal. Arstid sekreteerivad kontakti-leibkonna infektsiooni. Viirus edastatakse süljega suudeldes. Mononukleoosi põhjustaja on haigestunud lapse kasutamisel:

  • ühised mänguasjad lasteaias;
  • kellegi voodipesu, riided;
  • tavalised nõud, rätikud;
  • välismaalaste nibud.

Vormid

Arstid eristavad mitmeid mononukleoosi sorte. Need erinevad haiguse käigus, sümptomid. Selliste nakkusvormide esinemist ei välistata:

  • Tüüpiline - iseloomustab palavik, kurguvalu, suurenenud põrn, maks. Vereanalüüsides täheldatakse mononukleaarsete rakkude (leukotsüütide tüüp), heterofiilsete antikehade olemasolu.
  • Ebatüüpiline vorm. Tema sümptomid on siledad või neil on tugev ilming. Lapsel võib olla kõrge palavik ja algab närvisüsteemi, südame, neerude ja kopsude kahjustamine. Infektsioon kipub tekitama komplikatsioone.

Sageli on haigus akuutses vormis, kus on väljendunud sümptomid. Ravi puudumisel, suure hulga viiruste olemasolu kehas, siseneb infektsioon kroonilisse staadiumisse. Sõltuvalt sümptomitest on lümfisõlmede, põrna, maksa, veres mononukleaarsete koguste suurenemise aste, haiguse staadium jagunenud raskeks, mõõdukaks ja kergeks. Mononukleoosi kulg lastel eristab vorme:

Sümptomid lastel

Kui lapsel on tugev immuunsus, võib patogeen üks kord kehas elada selles asümptomaatiliselt pikka aega. Inkubatsiooniperiood kestab 21 päeva, kuid nõrgenenud kaitse korral areneb infektsioon 5 päeva pärast. Mononukleoosi sümptomid on sarnased teiste haigustega, lastearstid peavad eristama neid sellistest patoloogiatest:

  • lümfogranulomatoos;
  • viirushepatiit;
  • ARI;
  • punetised
  • äge leukeemia;
  • difteeria;
  • kurguvalu;
  • Hiv

Nakkushaiguse esimene sümptom on suurenenud lümfisõlmed. Kõige enam kahjustab emakakaela, okcipitaalset, submandibulaarset perifeerset organit, põletikku kaasneb tugev valu. Infektsiooni arenguga suurenevad kubeme-, kõhu-, südamepuudulikud lümfisõlmed. Siis on mandlite põletik, nina kudede turse. Täheldati selliseid mononukleoosi märke lastel:

  • kurguvalu neelamisel;
  • valge õitsemine mandlitel;
  • halb hingeõhk;
  • raskused nina hingamisel;
  • öösel norskamine;
  • nohu;
  • köha.

Epstein-Barri viiruse lüüasaamisega on organism joobes oma elutähtsate toodetega. Samal ajal tõuseb temperatuur 39 kraadi, palavik, külmavärinad, luudes ja lihastes valud. Mononukleoosi märkuste hulgas on:

  • roosa lööve üle kogu keha, ilma sügeluseta, mis läheb ära;
  • suurenenud põrn, maks;
  • tume uriin;
  • peavalud;
  • kõrge väsimus;
  • söömisest keeldumine;
  • nõrkus;
  • letargia

Kui infektsioon suurendab tundlikkust respiratoorse patoloogia arengu suhtes. Süda - müra, kiire südametegevus on rikutud. Haigusega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • stenokardia, bronhiidi teke;
  • muutus veres;
  • huule infektsioon herpes simplex viirusega;
  • silmalaugude, nägu;
  • pearinglus;
  • migreen;
  • unetus;
  • väsimuse sündroom.

Krooniline mononukleoos

Oht on infektsiooni hiline diagnoosimine, õigeaegse ravi puudumine. Haigus muutub krooniliseks. Sellisel juhul jääb lastele mononukleoosi temperatuur normaalseks, esinevad järgmised sümptomid:

  • püsivad lümfisõlmed;
  • väsimus;
  • unisus;
  • vähenenud aktiivsus;
  • istme rikkumine - kõhukinnisus, kõhulahtisus;
  • kõhuvalu;
  • iiveldus;
  • nõrkus;
  • oksendamine.

Kroonilise infektsiooni sümptomid on sageli sarnased ägedatele, kuid raskemini. Laienenud põrn ja maks on haruldased. Haigus on selliste komplikatsioonide lapse ohtlik areng:

  • hemofagotsüütne sündroom - organismi enda vererakkude hävimine;
  • närvikeskuste, aju kahjustamine;
  • muutused südame töös;
  • vere hüübimisprobleemid;
  • näoilme rikkumine;
  • migreeni areng;
  • psühhoos;
  • aneemia.

Terav

Kõige sagedamini on nakkus äge, mis kestab kuni kaks kuud. Lümfadenopaatia areneb - lümfisõlmede kiindumus, millega kaasneb suuruse suurenemine, valu. Suuõõne limaskestade turse tekitab hingamisprobleeme, kurgu hüpereemiat. Laps kaebab:

  • üldine nõrkus;
  • kurguvalu, eriti neelamisel;
  • ninakinnisus;
  • nohu;
  • tõsised külmavärinad;
  • isu puudumine.

Mononukleoosi ägeda vormi puhul on iseloomulik palavik, iiveldus, lihasvalud, liigesed ja palavik. Infektsiooni tekkega lastel on:

  • hepatomegaalia - maksa suurenemine;
  • väike lööve rinnal, seljal, näol, kaelal;
  • valged katted mandlite, suulae, keele, kõri tagaosas;
  • splenomegaalia - põrna suuruse suurenemine;
  • fotofoobia;
  • silmalaugude paistetus.

Vereanalüüs

Infektsioosse mononukleoosi diferentsiaaldiagnostikas mängib olulist rolli laboratoorsed testid. Vastavalt nende tulemustele määravad lastearstid ravi. Tehke vereanalüüsid:

  • Üldine - määrab ESRi (erütrotsüütide sadestumise kiirus), monotsüütide, leukotsüütide, lümfotsüütide sisalduse. Haiguse korral suureneb nende arv 1,5 korda. Mononukleaarsed rakud ilmuvad veres vaid paar päeva pärast nakatamist. Mida rohkem neid, seda raskem on haigus.
  • Biokeemiline - näitab neerude, maksa seisundit iseloomustava uurea, valgu, glükoosi sisaldust.

Paljude mononukleaarsete rakkude olemasolu lapse veres kinnitab nakkust. Kui arvame, et see on võimalik teiste patoloogiatega, näiteks HIVi puhul, määravad arstid täiendavaid uuringuid. Esitaja:

  • ELISA - ensüümiga seotud immunosorbenttesti Epstein-Barri viiruse antikehade suhtes;
  • PCR - polümeraasi ahelreaktsioon - kõrge täpsusega, kiire diagnostiline meetod, mis põhineb nakkusetekitaja DNA-l;
  • Maksapõletik, põrn muutuste jaoks.

Ravi

Mononukleoosi diagnoosimisel määratakse lapse raviks kodus vastavalt voodikohale. Kui on palavik, palavik, mürgistuse tunnused nakatumise ajal, viiakse läbi haiglaravi. Tema tähised on:

  • hingamisteede kahjustus, ärritav ärritus (lämbumine);
  • siseorganite rikkumine;
  • tüsistuste tekkimine;
  • korduv oksendamine.

Kompleksne mononukleoos lapsel ei vaja eriravi. Lastearstid soovitavad juua ainult palju vett. Infektsiooni ägedas staadiumis on vajalik:

  • niisutada õhku toas, kus laps asub;
  • kõrvaldada hüpotermia;
  • pakkuda soojaid jooke;
  • teostada regulaarselt märgpuhastust;
  • kasutamine ravimite raviks.

Haiguse raviskeemi eesmärgiks on patoloogia sümptomite peatamine, immuunsüsteemi tugevdamine. Infektsioonilise mononukleoosi ravi lastel lahendab mitmeid probleeme:

  • hüpertermia vähenemine (keha ülekuumenemine kõrgel temperatuuril);
  • nasopharynxi põletiku vähendamine antiseptikumi;
  • immuunsuse aktiveerimine immunomodulaatorite, immunostimulantide abil;
  • suurendab organismi resistentsust vitamiinikomplekside abil;
  • põrna, maksakolagoogi, hepatoprotektorite taastamine.

Infektsiooni ravis pööratakse suurt tähelepanu patogeeni, toksiinide allergiliste reaktsioonide vähendamisele. Ravirežiim hõlmab:

  • antibiootikumid sekundaarse nakatumise korral;
  • glükokortikosteroidid, millel on tüsistunud hüpertooksiline haiguse kulg, asfüüsia oht;
  • probiootikumid soole mikrofloora taastamiseks pärast antibiootikumravi;
  • kopsude kunstlik ventilatsioon;
  • operatsioon: splenektoomia (põrna eemaldamine rebendil), tracheotoomia (hingetoru avamine) kõri edeemi korral.

Narkomaania ravi

Ravimite kasutamine on suunatud nakkusliku kahjustuse sümptomite leevendamisele. Arstid kasutavad lastel mononukleoosi vastu võitlemiseks mitmeid ravimirühmi. Ettenähtud ravi puhul:

  • Põletikuvastased ravimid - Ibuprofeen, paratsetamool. Aspiriini ei soovitata ägeda maksapuudulikkuse tõttu.
  • Antiseptiline Furatsilin, et loputada kurguvalu.
  • Antihistamiinsed ravimid - Claritin, Zyrtec, et kõrvaldada allergilised reaktsioonid, bronhospasm, mürgistuse sümptomid.

Antibiootikume mononukleoosiks lastel kasutatakse ainult sekundaarse bakteriaalse infektsiooni tekkeks. Kasutage ravimeid Clathrimycin, Azithromycin, Metronidazole koos samaaegse määramise probiootikumid Atsipol, Linex vältida rikkumisi soole mikrofloora. Nakkushaiguste raviks kasutatavad ravimid:

  • hepatoprotektorid - Essentiale, Galstan;
  • choleretic - Allohol, Kars;
  • immunomodulaatorid - Viferon, Imudon;
  • glükokortikosteroidid - prednisoloon - kõhulahtise turse puhul võib tekkida lämbumisoht.

Infektsiooni raviks kasutatakse Galsten'i homöopaatilisi tilka. Ravim sisaldab taimseid koostisosi: suurema vereurmarohi, võilill, piimavahakas. Ravimi omadused:

  • toime - hepatoprotektiivne, choleretic, põletikuvastane, spasmolüütiline;
  • näidustused - maksa patoloogiad ägedas, kroonilises vormis;
  • annus - 5 tilka, 3 korda päevas;
  • vastunäidustused - tundlikkus komponentide suhtes;
  • kõrvaltoimed - suurenenud süljevool.