Põhiline
Bronhiit

Tamiflu: kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated, hinnad apteekides Venemaal

Tamiflu on viirusevastane ravim, eelravim, mida kasutatakse gripi ennetamiseks ja raviks.

See sisaldab oseltamiviiri, eelravimit, mis metaboliseerub organismis oseltamiviiri karboksülaadiks. Oseltamiviiri aktiivne metaboliit inhibeerib konkureerivalt ja selektiivselt gripiviiruste B ja A neurominidaasi, mille tagajärjel ennetatakse äsja moodustunud viiruste vabanemist nakatatud rakkudest ja nende tungimist tervetesse rakkudesse.

Tamiflu hoiab ära haiguse tekkimise varases staadiumis - oseltamiviiri karboksülaat inhibeerib viiruse replikatsiooni ja vähendab selle patogeensust.

Profülaktilise rollina vähendab see oluliselt (92%) gripi esinemissagedust inimestel, kes on nakatunud inimestega kokku puutunud.

Ei mõjuta gripiviiruse antikehade moodustumist, sealhulgas inaktiveeritud gripivaktsiiniga vaktsineeritud patsientidel. Ravimi resistentsuse teke ei ole kokkupuute ja hooajalise gripi ennetamise osas arenenud.

1 kapsli Tamiflu 75 koostis sisaldab:

  • Toimeaine: oseltamiviir - 75 mg (oseltamiviirfosfaadi kujul - 98,5 mg);
  • Abikomponendid: talk, povidoon K30, eelgeelistatud tärklis, kroskarmelloosnaatrium, naatriumstearüülfumaraat;
  • Kapsli korpus: želatiin, titaandioksiid, raua värvi must oksiid;
  • Kapsli kapslid: želatiin, titaandioksiid, punane ja kollane värvioksiid.

Puuduvad tõendid teiste haigusetekitajate, välja arvatud gripiviiruste A ja B, põhjustatud haiguste ravis.

Näidustused

Mis aitab Tamiflu't? Vastavalt juhistele on ravim ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • gripi ravi täiskasvanutel ja üle 1-aastastel lastel;
  • gripi profülaktika täiskasvanutel ja üle 12-aastastel noorukitel, kes on rühmades, kus on suurem risk nakkuse tekkeks viirusega (sõjaväeüksustes ja suurtes tootmisrühmades, nõrgestatud patsientidel);
  • gripi ennetamine üle 1 aasta vanustel lastel.

Kasutusjuhend Tamiflu 75 mg annus

Ravimit võetakse suu kaudu, koos söögiga või söögikohast olenemata. Ravimi manustamisel koos toiduga saab ravimi talutavust parandada.

Täiskasvanud, teismelised või lapsed, kes ei saa kapslit alla neelata, võivad suukaudseks manustamiseks suspensiooni valmistamiseks saada ka pulbrina Tamiflu.

Ravim tuleb alustada mitte hiljem kui 2 päeva pärast gripi sümptomite ilmnemist.

Gripi raviks kasutatakse Tamiflu 75 mg standardseid annuseid vastavalt juhistele:

  • Täiskasvanud ja 12-aastased ja vanemad noorukid - 1 kapsel ravimit 2 korda päevas - 5 päeva. Annuse suurendamine üle 150 mg päevas ei suurenda toimet.
  • 8-aastased ja vanemad lapsed kehakaaluga üle 40 kg, kes on võimelised kapsleid neelama - 1 kapsel 2 korda päevas 5 päeva jooksul.

Profülaktilistel eesmärkidel soovitatakse kasutusjuhendis järgmisi annuseid:

  • Täiskasvanud ja 12-aastased ja vanemad noorukid - 1 kapsel Tamiflu 75 mg 1 kord päevas vähemalt 10 päeva jooksul pärast kokkupuudet patsiendiga. Hooajalise gripiepideemia ajal, 75 mg 1 kord päevas 6 nädala jooksul.
  • 8-aastased ja vanemad lapsed kehakaaluga üle 40 kg - 1 kapsel 75 mg 1 kord päevas.

Ennetav toime kestab nii kaua, kui ravimit võetakse.

Erijuhised

Kerge ja mõõduka maksakahjustusega patsiendid, neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid (kreatiniini kliirens üle 30 ml / min), samuti eakad, ei ole vaja annust kohandada.

Kui kreatiniini kliirens on 10–30 ml / min, on vaja Tamiflu annust vähendada 75 mg-ni üks kord päevas iga päev 5 päeva jooksul (ravi ajal).

Gripi vältimisel patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on 10–30 ml / min, vähendage annust suspensioonina 30 mg-ni päevas või kandke patsient üle ravimi manustamiseks igal teisel päeval annuses 75 mg päevas.

Kõrvaltoimed

Juhis hoiatab Tamiflu määramisel järgmiste kõrvaltoimete tekkimise võimalikkusest:

  • iiveldus, oksendamine (tavaliselt suurte annuste võtmisel või ravi esimestel päevadel), unetus, pearinglus;
  • harva - kõhulahtisus, nõrkus, väsimus, peavalu, ninakinnisus, kurguvalu, köha, kõhuvalu.

Vastunäidustused

Tamiflu on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
  • raske neerupuudulikkus;
  • alla 1-aastaste laste vanus.
  • raseduse ja imetamise ajal.

Üleannustamine

Üleannustamise korral on võimalik suurendada või põhjustada kõrvaltoimeid. Sümptomaatiline ravi.

Tamiflu analoogid, hind apteekides

Vajadusel võib Tamiflu 75 mg asendada terapeutilise toime vastandiga - need on ravimid:

Analoogide valimine on oluline mõista, et Tamiflu kasutamise juhised, sarnase toimega ravimite hind ja ülevaated ei kehti. Oluline on konsulteerida arstiga ja mitte ravimit iseseisvalt asendada.

Hind vene apteekides: Tamiflu kapslid 75 mg 10 tk. - 728 apteegi järgi 1210 kuni 1321 rubla.

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Pulbri kõlblikkusaeg - 2 aastat, kapslid - 7 aastat. Apteekide müügitingimused - retsept.

Mida ütlevad ülevaated?

Arstide ülevaatuste kohaselt toimib Tamiflu tõhusalt gripiviiruste suhtes - patsiendid märgivad, et nad võtavad seda ravimiga palju harvemini ja kergemini. Mõnel juhul esineb kõrvaltoimeid, millest kõige sagedasemad on iiveldus ja kõhulahtisus (peamiselt lastel).

Enamik emasid on ravimi väljakirjutamisel lastele rahul ravimi mõjuga. Paljudel juhtudel võimaldab Prem Tamiflu ennetava meetmena enne lasteaeda või kooli minna, et vältida lapse nakatumist gripiviirusega.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimit võib samaaegselt määrata patsientidele, kellel on paratsetamool ja analgeetikumid. Selle koostoime korral ei täheldatud tõsiseid kõrvaltoimeid ega keha negatiivseid reaktsioone.

Tamiflu't ei tohi kombineerida enterosorbentide või antatsiididega, nagu käesoleval juhul on oseltamiviiri terapeutiline toime oluliselt vähenenud.

Kliinilistes uuringutes ei leitud Tamiflu kapsleid kombineerituna selliste ravimitega nagu tiasiiddiureetikumid, histamiini H2-retseptori blokaatorid, ksantiinid, mitte-narkootilised analgeetikumid, kortikosteroidid, penitsilliini antibiootikumid, tsefalosporiinid, asitromütsiin, mina, ma kasutan ja ma kasutan samu programme, kasutan neid, I-azitromütsiin, mina, mina, ma kasutan, ma, mina, ma kasutan).

Tamiflu grippi

Gripiravi ei ole nii lihtne - igal juhul raskem kui nohu. Selle nakkushaiguse vastu võitlemiseks kulub reeglina vähemalt nädal. Lisaks on erinevate elundite ja elutähtsate tegevuste süsteemide võimalike tüsistuste protsent, mis on veelgi raskem toime tulla, üsna kõrge.

Üks tõhusamaid ravimeid peetakse gripi jaoks Tamiflu. See on viirusevastane aine, mis võitleb edukalt selliste viirusinfektsioonide vastu nagu A ja B. Arstide spetsialistide ülevaated osutuvad kõige positiivsemateks, aga ka kasutajate tagasiside. Täpsemalt tuleks kaaluda, miks seda ravimit - mida nimetatakse ka Oseltamiviiriks (põhikomponendiks) - peetakse efektiivseks, kui see toimib ja kuidas seda saab kasutada.

Näidustused

Siin on mõned juhtumid, kus Te võite võtta Tamiflu gripi vastu:

  • nakkushaiguste ravi ja ennetamine;
  • gripi algsete sümptomite avastamine;
  • (alates kuuekuulistest lastest) gripipandeemiaga;
  • infektsioonide A ja B ravi;
  • gripi ennetamine.

Paljud eksperdid väidavad, et gripi tõhusamat ravi ei leita. Seda võib esitada erinevates vormides - nagu pulber, kapslid, tabletid ja suspensioon.

Vedrustus: õige kasutamine

Laste gripi suspensioon võetakse suukaudselt. Selle valmistamiseks on vaja mahutit loksutada preparaadiga umbes viis korda põhjalikult, seejärel valatakse viaali joogivesi (umbes 52 milliliitrit).

Loksutusaeg - mitte rohkem kui 15 sekundit. Seejärel saate kaane eemaldada ja asetada adapter kaela. Selleks, et see korralikult ja õigesti fikseerida, läheb kate tagasi oma kohale.

Enne ravimi võtmist on soovitav konteiner raputada. Annuse võib läbi viia mõõtesüstlaga, mis muide kuulub komplekti.

Värbamise peatamine on lihtne:

  • kolb liigub süstla otsa;
  • pudel avaneb;
  • ots ühendub adapteriga;
  • pudel pöörleb ja vajalik kogus suspensiooni kogutakse süstlasse.

Suspensiooni jaoks on lubatud kasutada doseerimissüstalt. Ravimi võtmisel ärge unustage süstalt lahti võtta ja põhjalikult pesta.

Tamiflu kasutamine gripi ennetamiseks ei ole mingil moel lubatud. Terapeutilise kursuse kestuse ja täpse annuse osas määravad need näitajad arst.

Siin on nii täiskasvanutele kui ka noorukitele soovitatav annus:

  • Ärge ületage 150 milligrammi päevas (ei tohiks arvata, et annuse suurendamine suurendab ravimi efektiivsust).
  • Infektsiooni A ja B ravimiseks piisab 75 mg kaks korda päevas.
  • Selle gripiprotseduuri vastuvõtmine kokkupuutejärgse profülaktika korral eeldab ka kaks korda ja 75 milligrammi.

Lapse annused on mõnevõrra erinevad:

  • Kui laps, kes on vanem kui üks aasta, kaalub alla 15 kg, on vaja ühekordset manustamist 30 milligrammi annuses.
  • Kui laps on vanem kui üks aasta ja selle kaal on üle 15 ja alla 23 kilogrammi, on vaja 45 mg ühekordset annust.
  • Kui laps on vanem kui aasta ja tema kaal on üle 23, kuid alla 40 kilogrammi, on vaja 60 mg ühekordset annust.
  • Kui laps kaalub üle 40 kilogrammi, on ravimi annus sama kui täiskasvanu puhul. Viis päeva kestev ravi.
  • Üle ühe aasta vanuste laste haiguste vältimiseks piisab ühest annusest. Samal ajal on profülaktiline kursus vähemalt 10 päeva (kuigi hooajaline ennetus peaks kestma epideemia kestuse põhjal).

Üldiselt piisab lapse ravimi kasutamisest gripi Tamiflu kaks korda päevas.

Pandeemia korral tuleks lapsele alates kuue kuu vanusest anda 3 mg ravimit kilogrammi üldmassi kohta kaks korda päevas. Sellisel juhul on ravikuuri kestus viis päeva.

Vajadus rääkida erijuhtudest:

  • Kui inimesel on kreatiniini kliirens või neerufunktsiooni häire, on soovitatav kasutada 0,5 standardannust.
  • Kui kreatiniini kliirens ületab 30 milliliitrit minutis ja täheldatakse ka neerufunktsiooni häireid, ei saa oseltamiviiri annust muuta.

Üldiselt, kuidas ravida Tamiflu gripiga, võib lugeda ravimi juhiseid või vajadusel konsulteerida oma arstiga.

Kapsli kasutamine

Kirjeldatud kapslid on võetud suu kaudu. Neid neelatakse tervelt ja pestakse veega maha.

Selle ravimi allaneelamine ei ole seotud toiduga. Ravimi annust ja ravi kestust määrab arst.

Täiskasvanu (samuti teismelise) annus on järgmine:

  • Kui teismelise kehakaal on üle 40 kilogrammi, piisab 75 mg Tamiflu päevas, et vältida nakkuste A ja B arengut.
  • Samuti on võimalik ravi juba alustatud infektsiooniga oseltamiviiri abil - 75 milligrammi päevas terapeutilise kestusega 5 päeva.

Hooajaline ennetamine kestab 6 nädalat ja kokkupuutejärgne profülaktika kestab vähemalt 10 päeva.

Tamiflu gripi vastane ravim kapslite kujul lastele võetakse järgmistes annustes:

Kui laps on vanem kui üks aasta, kuid vähem kui 40 kilogrammi, soovitatakse 30 ja 45 kapslit, mõnikord ei saa laps ravimit alla neelata - sel juhul võib sisu lahustada vees või magustatud tees (väike lusikas on piisavalt).

  • Lastele, kelle kehakaal on alla 15 kg, teeb 30 milligrammi kapslit.
  • 15 kuni 23 kilogrammi - 45 milligrammi kapslid teevad.
  • 23 kuni 40 kilogrammi - peate juua 60 milligrammi kapsleid.

Ravikuur kestab 5 päeva. Ennetamiseks (nii hooajalise kui ka kokkupuute järel) kulub umbes 10 päeva.

Oluline on pöörata tähelepanu sellele, kui palju tuleb Tamiflu-d gripiviiruse korral purustada, sest ainult õige kasutamine tagab positiivsed tulemused.

Ja jällegi eriliste doseerimisskeemide kohta:

  • Kui kreatiniini kliirens on vahemikus 10 kuni 30 milliliitrit minutis, on soovitatav standarddoosi poole võrra vähendada.
  • Kui kreatiniini kliirens ületab 30 milliliitrit minutis, võib annusest loobuda.

Kuid sõltumata sellest, kui efektiivne on Tamiflu gripi vastu, ei asenda see ravim sama vaktsineerimist ega teisi ennetusmeetmeid, mida tuleks järgida, et kaitsta end nakkuse eest epideemia ajal.

Ennetava tegevuse kestus on võrdne vastuvõtu kestusega.

Niisiis võivad kirjeldatud vahendite kapslid olla mahult 30, 45 ja 75 mg. Neil on tahke želatiinikest: esimese poole värvus on helesinine, teine ​​pool on helekollane. Pakend peab näitama annust. Kindlasti kirjuta ROCHE.

Nende kapslite sisaldus on valge värvusega pulber. See sisaldab oseltamiviirfosfaati ja mõningaid abiaineid, nagu talk, tärklis ja povidoon. Blisterpakend, mis koosneb 10 kapslist, on kõigis pakendites.

Suspensioon on valmistatud sobivast pulbrist, mis sisaldub klaasviaalis. Komplekt sisaldab ka doseerimissüstalt ja mõõtekorki.

Ravimi koostoime kohta

Eraldi peaksite kaaluma, kuidas Tamiflu't võtta koos teiste ravimitega.

Näiteks aeglustab Probenecid mõnevõrra metaboliidide eritumise protsessi neerude poolt (mis aitab kaasa Oseltamiviirile). Kui neerufunktsiooni häire puudub, ei tohi annust kohandada.

Tuleb olla ettevaatlik, võttes kirjeldatud preparaati koos selliste ravimitega nagu metotreksaat ja ka klorpropamiid. Fakt on see, et nende ainete kõrvaldamine toimub sarnasel viisil. Seega võib ravimite samaaegsel kasutamisel eritumine aeglustuda.

Kõrvaltoimed

Eraldi on vaja öelda võimalikke kõrvaltoimeid pärast Tamiflu gripi tablettide kasutamist:

  • valu kõhus;
  • valu kurgus;
  • migreen;
  • köha;
  • iiveldus ja isegi oksendamine;
  • kõhulahtisus ja muud väljaheitega seotud probleemid;
  • nina;
  • unetus;
  • nõrk tunne;
  • pearinglus;
  • põhjuseta väsimus.

Selliseid reaktsioone on siiski harva täheldatud ja kui nad seda teevad, lähevad nad varsti üle.

Sellisel juhul on Tamiflu gripi ravi selliste vastunäidustuste korral võimatu:

  • kõrge tundlikkus ravimi ühe või teise komponendi suhtes, individuaalne talumatus;
  • neerupuudulikkuse lõppfaasis.

Rasedatel naistel soovitatakse konsulteerida arstiga. Kindlasti pole teada, kuidas toimib Oseltamiviir naise seisundis ja lootel (või imikul). Seetõttu ei ole ravimi kasutamine sel ajal soovitatav ilma arsti asjakohaste sanktsioonideta.

Kuidas säilitada

Samuti tuleb tähelepanu pöörata ravimi nõuetekohasele säilitamisele, mis vajab kuiva kohta ja temperatuuri mitte üle 25 kraadi.

Säilivusaeg on 7 aastat.

On võimatu, et ravimi ladustamiskoht oleks lastele kättesaadav.

Kulud igas riigi piirkonnas võivad olla erinevad, kuid keskmine maksumus on umbes 1 247 rubla.

Mis on analoogid?

Mõnikord ei ole Tamiflu võtmine gripiga ühel või teisel põhjusel lubatud. Sel juhul on mõttekas kasutada mõningaid selle analooge.

Peamine asendaja on näiteks ravim Relenza, mille peamine toimeaine on Zanamivir. Selle toime on sarnane oseltamiviiri toimega. Ravimit müüakse tavaliselt pulbrina - seda lahjendatakse ja inhaleeritakse.

Zanamiviir praktiliselt veres ei satu ja seetõttu ei ole võimalik karta seedetrakti ja närvisüsteemi häiritud kõrvaltoimete tekkimist.

Ravimi kasutamine on lubatud ka lastele, kuid alates viieaastasest. Kõrvaltoimete puudumine võimaldab kasutada rasedate ja imetavate emade analoogi.

Kui võtate arvesse Tamiflu analoogide ülevaatusi ARVI-ga, ei ole Ingavirin vähem populaarne. Eelkõige sisaldab see ainet nagu vitaglute. Tänu temale on võimalik:

  • vähendada joobeseisundit;
  • vabaneda palavikust;
  • eemaldada katarraalsed sümptomid;
  • parandada inimeste heaolu.

Siiski soovitavad arstid seda vahendit ettevaatlikult käsitleda, sest varem on seda juba müüdud - ehkki nime Dicarbamin all - ja seda peeti vähivastase ravi järel vereproovi stimuleerijaks.

Kasutaja ülevaated

Üldiselt on inimeste hinnangud Tamiflu kohta gripiga näidanud, et see abinõu tõesti aitab:

  • võidelda haigusega, eriti tõhusalt ravi alguses;
  • infektsioonide ärahoidmiseks (sel juhul on tõhusus veelgi parem, kui te ei unusta samal ajal teisi ennetusmeetmeid).

Eelkõige on siin mõned ülevaated gripi ennetamise kohta selle ravimiga:

Vladimir, 36-aastane, Samara: „Mina ei ole juba mitu aastat kannatanud ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone, sest mitte ainult ma hoolitsen, vaid ma olen ka Tamiflu joomine vahetult enne epideemiat. Kümnepäevane kursus ja mu keha on kaitstud gripi ja teiste haiguste eest. Ma tegin ainult ühe vaktsiini ja see ei olnud alati abiks. "

Anna, 41, Moskva: „Sellel talvel juhtus nii, et olin niiske ja sellises riigis pidin tänaval mitu tundi veetma. Tegelikult võite öelda. Ma arvasin, et nüüd ei ole seda haigust võimalik vältida - ma olen vähemalt nädal nädalas voodis lamades olnud. Kuid tänu asjaolule, et Tamiflu jõi ennetusmeetmena üle nädala, sai ta maha kerge nohu (mis varsti möödas).

Samuti on nende tablettide ülevaated sobivad vahendid gripi raviks:

Marina, 38, Moskva: „Mu poeg läheb veel lasteaiasse. On ilmselt keegi ja sai nakatunud. Varem oli meil sellistel juhtudel alati probleeme - liiga pikk ja valusalt taastunud. Kuid seekord otsustasin proovida Tamiflu ja ravi kestis viis päeva. Peale paari päeva pärast vastuvõtmist sai poeg palju paremaks.

Milline gripp aitab Tamiflu'd? Nagu eespool mainitud, ravib see ravim efektiivselt nakkuse A ja B liike ning vähendab nende haiguste tekkimise tõenäosust.

Tamiflu on tõestatud efektiivsusega viirusevastane ravim.

Tamiflu on viirusevastane ravim, mille efektiivsust ei tõenda mitte ainult uuritud patsientide rühmade taastumise kliinilised näitajad, vaid ka arstide ja patsientide arvamused. Ravimi aktiivne komponent on oseltamiviirfosfaat, ensüüm, mis deaktiveerib patogeensete viiruste võime tungida tervetesse rakkudesse ja paljuneda juba nakatunud organismis.

Uimastist

Vastavalt tootja, farmakoloogilise tootmise Šveitsi juhtfirma F. Hoffmann-La Roche Ltd juhistele, on ravim mis tahes vanuses patsientidel gripi raviks ja ennetamiseks aktiivne aine. Selliste kõrvalmõjude kujul esinevate piirangute olemasolu vähendab aga oluliselt Tamiflu populaarsust. Statistiline tava eitab seda teavet. Valdav enamus patsiente, kes on läbinud ravikuuri, täheldavad häid tulemusi ja hõlbustavad ravimi komponente.

Tamiflu kui gripi ja ARVI ravimina loomise lugu on ainulaadne. Esialgu loodi 1996. aastal oseltamiviiri ensüüm, mis oli mõeldud inimese immuunpuudulikkuse viirusega (AIDS) patsientide raviks. Kliinilistes uuringutes leiti, et ensüüm ei mõjuta AIDS-i rakke, kuid näitab aktiivset võimet inhibeerida A- ja B-rühmade viiruste arengut. Gripi ja SARSi ravi kõrge tulemuse alusel on Maailma Tervishoiuorganisatsioon heaks kiitnud Tamiflu viiruse A ja B aktiivsuse jaoks.

1999. aastal sai F.Hoffmann-La Roche Ltd Tamiflu tootmise patendi ainuomanikuks. Samal ajal ilmnes hilisemate loomkatsete käigus selle ravimi kõrvaltoimed.

Tänapäeval on Tamiflu valem tõhustatud. Gripi ja ARVI ravi juhtide nimekirjas on uimastil juhtiv koht tänu tootja turunduse arengule ja suurenenud avalikkuse huvile ravimi vastu. Kõrvaltoimete esinemine ei takista Tamiflu kuulumist Euroopa kõige populaarsemate ravimite hulka.

Toimemehhanism

Viirus nakatatakse, nakatades patogeenset mikroorganismi (neuraminidaasi) tervete rakkude ensüümiga. Juba nakatunud raku ensüümi neuraminidaasi toimel eraldatakse äsja moodustunud viirus. See protsess aitab kaasa järgnevate rakkude kiirele nakatumisele ja viiruse levikule kogu kehas.

Tamiflu kompositsioon sisaldab oseltamiviiri (75 mg ravimi kapslit), mis vereringes ja rakkudevahelises vedelikus olevas plasmas ringlevad blokeerib nakatunud rakkude eraldumise nakatunud rakust, takistades seeläbi viiruse levikut. Patogeense mikrofloora aktiivsuse pärssimine põhjustab mürgistuse vähenemist ja toksiinide taseme langust vereringes. Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas on 40 tundi pärast ravimi võtmist.

Efektiivsus ravimi Tamiflu tõestatud tava. Juba esimesel päeval pärast ravimi võtmist täheldavad patsiendid üldise seisundi olulist paranemist, temperatuuri langust, lihas- ja peavalu valu ning ninakinnisuse sümptomeid. Õigeaegne ravi takistab gripi ja ARVI varajastel etappidel, vähendab ravi aega ja vähendab ka varjatud tüsistuste ohtu.

Lisaks oseltamira peamisele toimeainele sisaldab Tamiflu ravim abiaineid - naatriumstearaati, söödavat želatiini, talki.

Vormivorm

Kaasaegne farmakoloogia vabastab Tamiflu suukaudse suspensiooni või kapslina.

Suukaudne suspensioon

Viaal sisaldab suspensiooni valmistamiseks 12 mg pulbrit. Enne kasutamist soovitab tootja pulbri lahustada 52 ml keedetud puhastatud vees ja loksutada viaali, kuni osakesed on täielikult lahustunud. Vajaliku annuse mõõtmine toimub spetsiaalse süstla abil. Enne iga kasutamist soovitatakse loksutada viaali suspensiooni.

Tamiflu kapslid

Iga Tamiflu kapsel sisaldab 75 mg aktiivset oseltamirat. Soovitatav on võtta ravim teatud aja jooksul, joomine on puhas keedetud vesi. Ravimi tarbimine ei sõltu söögiaegadest.

Tamiflu annus

Täiskasvanute suspensioon on näidustatud annuses kuni 75 mg kaks korda päevas. Lastel (kehakaal 40 kg ja rohkem) on soovitatav annus 75 mg üks kord ööpäevas.

Gripi ja SARSi vältimiseks arvutatakse Tamiflu annus kehakaalu järgi.

  • alla 15 kg kaaluvad lapsed - kuni 30 mg ravimit päevas;
  • kuni 23 kg - kuni 45 mg päevas koos ühe annusega;
  • kuni 40 kg - kuni 60 mg ühekordse annusena päevas;
  • lastel, kes kaaluvad üle 40 kg, on lubatud ravim välja anda täiskasvanute normide piires.

Ravi jaoks on ravimi annus päevas identne ja ravim purustatakse kaks korda päevas, et tagada oseltamira pidev toime viiruse rakkudele.

Tamiflu suspensiooniga ravi ei ole pikem kui 10 päeva. Vastavalt juhistele keelab tootja kõrvaltoime või tüsistuste tekke ebasoovitavate tagajärgede vältimiseks kategooriliselt Tamiflu-ravi ajal annuse suurendamise sõltumatult.

Pandeemia korral on ravim heaks kiidetud kasutamiseks imikute (6 kuud kuni 1 aasta) ravis vähemalt kaks korda päevas kiirusega 3 mg 1 kg kehakaalu kohta. Viirusevastaste ravimitega imikute ravi viiakse läbi arsti range järelevalve all. Ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide raviks soovitatav kestus imikutel ei ole pikem kui 5 päeva.

Tamiflu võtmine raseduse ja imetamise ajal

Juhtivad terapeudid ei välista oseltamira tungimist läbi platsentaarbarjääri või imetava naise rinnapiima. Selle ravimi kõrvaltoimete tõttu ei saa toimeaine Tamiflu mõju loote või vastsündinu arengule ette ennustada.

Praktikas on registreeritud raseduse ajal Tamiflu kõrvaltoimete tõsist taluvust seedetraktis. Seetõttu on soovitatav määrata ravim rasedatele ja imetavatele naistele ainult siis, kui esineb märkimisväärseid näitajaid.

Rasedate ja imetavate emade puhul on soovitatav võtta Tamiflu analooge, mis on teie lapse tervisele ohutumad - Kagocel, Arbidol või Anaferon. Homöopaatiliste ravimite seeriast on ideaalsed Ocillococcinum, Antigrippin agri või Aflubin. Nendel ravimitel ei ole kõrvaltoimeid ja nad on täiesti ohutud nii arenevale lootele kui ka vastsündinule.

Tamiflu kõrvaltoimed

Jaapani teadlaste põhjaliku uuringu käigus loodi Tamiflu ravimi vähene psühhotroopne toime laste organismile. Tootja juhistes puudub see teave.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on ravim heaks kiidetud laste raviks alates sünnist, kui ravim, mis takistab "lindude gripi" levikut. Meditsiiniline kogukond ei ole selles küsimuses veel ühtegi arvamust andnud.

Praegu on need kõrvaltoimed teadaolevalt Tamiflu:

  1. GIT - iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus. Sümptomid kaovad tavaliselt mõne aja pärast iseenesest ja ei vaja ravimi kasutamist.
  2. KNS - psühhosomaatilised häired, unetus, lihaskrambid, hallutsinatsioonid. Riskirühm - kuni 12-aastased lapsed.
  3. Individuaalne talumatus ravimi ühe komponendi suhtes.
  4. Maksa-, neeru- ja urogenitaalsüsteemi haigused, millel on tõsised funktsionaalsed häired.

Ülevaade: Roche "Tamiflu" viirusevastane ravim - gripi ravi

Väga huvitavad juhised selle ravimi kohta. See ei ole ainult banaalne näidustus kasutamiseks ja kõrvaltoimed. Selles kirjeldatakse üksikasjalikult läbiviidud kliinilisi uuringuid ja nende tulemusi iga vanuse ja raviskeemi efektiivsuse täpse arvu ja protsendimääraga. Ja need andmed on väga julgustavad. Sest kui tootja räägib nende kohta nii enesekindlalt ja ta viitab ka nendele andmetele juhistes, siis ilmselt need ei ole tühjad sõnad, vaid tegelikult kinnitavad faktid.

Peamine asi on see. Kui teil on otseses keskkonnas gripp ja te alustate Tamiflu ühe kapsli võtmist kaks korda päevas kahe esimese päeva jooksul, siis väheneb teie gripiviiruse oht 92%. See tähendab, et on ainult 8% tõenäosus, et ka teie hakkate gripiga lamama. Ja isegi kui sa haiged, on tõenäosus, et tüsistused nendes 8 protsendis on ainult 14%.

Kui tunned ennast juba haigestumisena ja teil on aega Tamiflu võtmiseks hiljemalt kaks päeva pärast esimeste sümptomite ilmnemist, aitab see vähendada haiguse kestust poolteist päeva, vähendada sümptomite tõsidust 38% võrra ja vähendada komplikatsioonide tõenäosust 50% võrra. Haigust ei ole kahjuks võimalik täielikult vältida, kuid tõsiasi on asjaolu, et gripp on keskmise külma tasemel.

Arvud varieeruvad pisut erinevates vanusekategooriates, sõltuvalt konkreetsete haiguste olemasolust, gripiviirustest jne. Kuid üldiselt on need numbrid võrdselt muljetavaldavad. Ja tegelikult on meie raviks Tamiflu'ga ainult see tõestus.

Esimene laps haigestus. Me ei mõistnud kohe, et see on gripp. Peale selle tuli arst, nagu tavaliselt, testide saatmiseks ja diagnoosi täpseks tegemiseks, lihtsalt, igaks juhuks, antibiootikume, mis, nagu igaüks arvatavasti juba teab, ei aita grippi. Seega, kui nad olid diagnoosiga määratud, sai teine ​​laps väga haige. Tamiflu annab talle hilja. Enam kui kaks päeva on möödas. Järk-järgult oli mul esimesed sümptomid. Ma alustasin Tamiflu võtmist esimesel päeval. Selle tulemusena haigestusid lapsed täielikult, 10 päeva kõrge temperatuuri ja kõigi teiste rõõmudega. Olen läbinud kõik suhteliselt lihtne. Temperatuur puudub. Väike podperchil kurk, väike podzalzhilo nina. Aga ma sain teise lapsega samaaegselt umbes 6 päeva jooksul tagasi, mees, kes alustas Tamiflu võtmist enne esimeste sümptomite tekkimist, ei haigestunud üldse. Tõsi, me mõlemad võtsime ta hiljuti ja Amiksini, määrasime me immuunsuse tõstmise. Ma tean, et hommikul õhtul televisioonis ja raadios öeldakse, et kõik immunostimulandid on lihtsalt väljamõeldis ja pettus. Tõestatud efektiivsusega ei ole neil immuunsüsteemi. On võimalik. Ja võib-olla mitte.

Ja ilmselt on paljud, et Tamiflu on efektiivne ravim. Kuna hoolimata hinnast ei ole apteekides lihtne leida. Ainult kolmandas apteegis suutsin selle leida. Kõikjal ta oli välja müüdud.

Nii et võite vabalt nõustada teda kõigile. Võite seda anda ka lastele, kes on vanemad kui üks aasta. Nende jaoks on olemas Tamiflu suspensiooni erivorm. Juhtum jääb väikeseks. Uuri, kas teil on gripp või mitte, ja teil on aega ravi alustamiseks kahe esimese päeva jooksul. Kui keegi on perekonnas juba haige, on see lihtsam. Flu, millel on tavaline külm, segab harva. See on hull kurguvalu, nii valus ja rääkiv, ja isegi sülg alla neelata. See on kohutav peavalu, mis ulatub lõualuu ja põsedeni. See kahjustab silmi valguse vaatamiseks ja temperatuur umbes 39 kestab mitu päeva.

Kui sa hakkad haigestuma, siis võite arvata, et see on gripp. Jällegi tugevalt väljendunud sümptomite ja haiguse ajal. See tähendab, et kui sa haigestad pärast uut aastat, mil gripiepideemia kõige sagedamini algab või kui gripp on juba ohjeldamatu, siis on mõttekas Tamiflu võtta igal juhul. Kuna tõenäosus, et teil on gripp, on väga suur.

Tegelikult saab gripi määrata röga analüüsi või üldise vereanalüüsi abil. Röga analüüsimisel saate täpselt kindlaks teha, kas viirus on gripist välja viidud või mitte. Ja vereanalüüsil saate teada, kas teie infektsioon on viiruslik või bakteriaalne. See tähendab, et kui teil on vereanalüüsis palju neutrofiile, siis teie ebatavaliselt tõsine külm põhjustab baktereid ja vajate kiiresti antibiootikume, mitte Tamiflu. Kui neutrofiilide sagedus on vähe, põhjustab see haigus viiruse ja vajab viirusevastast ainet, mida Tamiflu on.

Seega, kui on võimalik kiiresti kiireloomuline analüüs läbi viia, ei pea te Tamiflu't pimedatele võtma. Peaasi on see kõik kahe päeva jooksul püüda.

Tamiflu

Kirjeldus alates 02/11/2015

  • Ladina nimi: Tamiflu
  • ATC-kood: J05AH02
  • Toimeaine: Oseltamiviir (Oseltamyvir)
  • Tootja: GmbH, Catalent Saksamaa Schorndorf (Saksamaa), Ltd. F.Hoffmann-La Roche (Šveits)

Koostis

Üks Tamiflu kapsel sisaldab 30, 45 või 75 mg toimeainet oseltamiviiri (oseltamiviirfosfaat) + tärklist, kroskarmelloosnaatriumi, naatriumstearüülfumaraati, želatiini, titaandioksiidi, musta raudoksiidi värvaineid, punast ja kollast, Pvidone K30, talk.

Üks ravimit sisaldav viaal sisaldab 30 mg toimeainet oseltamiviirfosfaati + titaandioksiidi, ksantaankummi, naatriumsahhariini, sorbitooli, mononaatriumtsitraati, permasil Tutti-Frutti. Pärast suspensiooni valmistamist on oseltamiviiri sisaldus 12 mg milliliitri kohta.

Vormivorm

Ravim vabaneb želatiini kapslite kujul 10 kapsli blisterpakendina, mis on pakendatud ühe blistriga. Kapslid on tahked, läbipaistmatud. Kapslil on hall kast, mille pealkiri on "ROCHE" ja kahvatukollane kork koos pealkirjaga "30 mg", "45 mg" või "75 mg". Kirjed on tehtud heleda sinise tindiga. Iga tableti sees on valge ja helekollane peen pulber.

Vahendid pulbri kujul suspensioonide valmistamiseks, mis on toodetud 30 grammi mahutavusega valgust kaitsvates pudelites. Komplektis on plastikadapter ja mõõtekorkiga doseerimissüstal. Komplekt on pappkarpides koos partitsiooniga. Pulber ise on valge või kergelt kollakas, omab meeldivat puuvilja lõhna ja maitset. Suur pulber, granuleeritud. Pärast veega segamist moodustub läbipaistmatu valge või kollase värvusega suspensioon.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Oseltamiviir on eelravim. Üks tema aktiivsetest metaboliitidest - oseltamiviirkarboksülaat - on A- ja B-gripi neuraminidaasi selektiivne inhibiitor, ensüüm, mis aktiveerib viiruste vabanemise nakatunud rakkudest, vastutab kahjulike ainete paljunemise ja leviku eest kogu kehas, eriti hingamisteede epiteelis.

On olemas protsessid viiruste replikatsiooni pärssimiseks ja nende patogeensuse vähendamiseks. Väheneb ka haiguse kandja kehast eritumise ja jaotumise aktiivsus.

Ravim hõlbustab haiguse kulgu, lühendab haiguse aega, vähendab komplikatsioonide, nagu bronhiit, sinusiit, otiit või kopsupõletik, tõenäosust. Kuni 12-aastaste lastega läbi viidud kliiniliste uuringute kohaselt väheneb haiguse kestus 2 päeva.

Profülaktilise kasutamisega patsientidel, kes puutuvad kokku nakatunud patsientidega, on patsiendi perekonnaliikmed vähem tõenäoliselt 92% -l gripist.

Tähelepanuväärne on see, et tööriist ei mõjuta organismi võitlust haiguse vastu, antikehad toodetakse normaalselt. Kliiniliselt olulisi raviresistentsuse juhtumeid ei olnud.

Oseltamiviirfosfaat imendub kiiresti ja peaaegu täielikult seedetrakti, kus see muudetakse soolestiku ja maksa esteraaside toimel aktiivseks metaboliidiks. Aktiivse metaboliidi tuvastamine vereplasmas muutub võimalikuks poole tunni jooksul pärast manustamist. Metaboliit saavutab maksimaalse kontsentratsiooni 2-3 tunni jooksul. Plasma metaboliit on 20 korda suurem kui oseltamiviiril.

Farmakokineetilised näitajad ei sõltu toidu tarbimisest.

Toimeainet võib leida nina ja bronhide limaskestas, kopsudes, hingetoru ja kõrva ääres.

Metaboliidi seondumise aste valkudega vereplasmas on kuni 3%, samas kui eelravim seondub peaaegu poolega valkudest, kuid ei mõjuta mingeid farmakodünaamilisi parameetreid.

Ravim eemaldatakse (ja selle aktiivne metaboliit) neerude kaudu ja väljaheitega (vähesel määral). Poolväärtusaeg on umbes viis kuni kümme tundi.

Tõsise neeruhaigusega inimestel võib olla raskusi ravimi organismist eemaldamisega, AUC on pöördvõrdeline elundikahjustusega. Kui maksa patoloogiat ei täheldatud, ei täheldatud neid.

Eakatel patsientidel ei ole ravimi annuse kohandamine vajalik.

Alla 12-aastastel lastel kiireneb ravimi metabolism, ravim on organismist eritunud peaaegu 2 korda kiiremini. Sellega seoses on vajalik päevase annuse korrigeerimine.

Näidustused

Ravim on ette nähtud gripi ennetamiseks ja raviks

Gripi raviks võib ravimeid kasutada üks aasta. Gripi pandeemia korral on ravimit võimalik kasutada lastel 6-12 kuud.

Ravim näitas suurimat efektiivsust manustamisel kahe päeva jooksul pärast nakatumist ja esimesed sümptomid.

Samuti võib Tamiflu't kasutada profülaktilise vahendina pärast kokkupuudet nakatunud isikutega epideemiates ja pandeemiates inimestel, kes on vanemad kui üks aasta.

Tuleb märkida, et ravimi võtmine ei asenda vaktsineerimist gripiviiruse vastu. Enne tööriista kasutamist, eriti lastel vanuses 6 kuni 12 kuud, konsulteerige oma arstiga.

Vastunäidustused

  • kui te olete mõne selle komponendi suhtes allergiline;
  • alla 6 kuu vanused lapsed;
  • kroonilise neerupuudulikkusega, kus kreatiniini kreatiniinisisaldus on alla 10 ml minutis.

Tuleb olla ettevaatlik rasedatele ja imetavatele naistele, lastele vanuses 6 kuni 12 kuud.

Kõrvaltoimed

Kõige sagedamini esineva ravimi võtmisel: iiveldus, oksendamine ja peavalu, eriti esimestel päevadel.

Täheldati täiskasvanud patsientide ja noorukite rühmi:

Lapsed võivad kogeda järgmisi kõrvaltoimeid:

Registreerimisjärgsel perioodil tuvastati järgmised kõrvaltoimed (harva ilmnesid, ei ole kindlaks tehtud, kas need on seotud ravimi võtmisega):

Tamiflu kasutusjuhised (meetod ja annus)

Ravimit võib võtta koos toiduga või olenemata söögist. Mõnel patsiendil imendub ravim paremini, kui juua seda koos toiduga.

Standarddoosi 75 mg päevas võib jagada kaheks osaks, üks kapsel 30 mg ja üks 45 mg.

Parem on ravi alustada haiguse esimestel päevadel kohe pärast esimeste sümptomite ilmnemist.

Kasutusjuhend Tamiflu kapslite kasutamiseks gripi raviks

Täiskasvanud ja 13-aastased lapsed võtavad 75 mg 2 korda päevas. Ravi kestus on 5 päeva.

Tamiflu 1–12-aastastele lastele on soovitatav määrata 60… 150 mg päevas, jagatuna kaheks annuseks. Ravi kestus on 5 päeva.

Annus sõltub oluliselt lapse kehakaalust:

  • kaaluga kuni 15 kg - 60 mg päevas;
  • kaaluga 15 kuni 23 kg - 90 mg;
  • lapsed kaaluvad 23 kuni 40–120 mg päevas;
  • kaaluga üle 40 mg - 150 mg.

Lapsed vanuses kuus kuud kuni aasta on ette nähtud 3 mg kehakaalu kilogrammi kohta 2 korda päevas. Ravi kestus on sama nagu teiste vanusekategooriate puhul.

Juhised kapslite ennetamiseks

Soovitatav on võtta ravim profülaktilise toimeainena 2 päeva jooksul pärast kokkupuudet patsiendiga.

Reeglina võtke üks kapsel 75 mg 1 kord päevas 10 päeva jooksul.

Epideemia ajal võite juua 75 mg, 1 kord päevas 1,5 kuu jooksul.

Tamiflu alla 12-aastastele lastele on ette nähtud profülaktikaks sõltuvalt kehakaalust:

  • kuni 15 kg - 30 mg päevas;
  • 15 kuni 23 kg - 45 mg päevas;
  • 23 kuni 40 kg - 60 mg;
  • rohkem kui 40 mg - 75 mg päevas.

Rahaliste vahendite saamise kestus on 10 päeva.

Kui patsiendil on kapsli neelamine või tarbimiseks kõlbmatu, võib tableti sisu valada teelusikatäis. Seejärel lisage konteinerisse šokolaadi siirup, suhkur, mesi, kondenspiim või muu toode, mis võib peita pulbri ebameeldiva maitse. Valmistoode tuleb kohe pärast segamist tarbida.

Juhised suspensioonide valmistamiseks

  • Pulbri ühtlaseks jaotamiseks põhjas segage viaali sisu õrnalt.
  • Seejärel valage mõõteklaasi 52 ml vett (vastavale märgile).
  • Lisage viaalile mõõdetud kogus vett, sulgege see ja raputage vähemalt 15 sekundit.
  • Eemaldage pudelist kork ja sisestage adapter kaela.
  • Hästi sulgege pudel. Veenduge, et adapter on õigesti paigutatud.

Etiketil peate täpsustama preparaadi kasutamise tähtaja. Enne suspensiooni võtmist tuleb viaali korralikult loksutada. Mõõtke vajalik kogus ravimit mõõtesüstlaga.

Neerukahjustusega patsientidel, kelle kreatiniini kreatiniinisisaldus on 10-30 ml minutis, vähendatakse annust 75 mg-ni üks kord ööpäevas. Maksimaalne vastuvõtu kestus - 5 päeva. Profülaktilise manustamise korral vähendatakse annust 75 mg-ni igal teisel päeval või 30 mg suspensiooni iga päev.

Ravimi kasutamise ohutust alla 6 kuu vanustel lastel ja maksahaigust põdevatel lastel ei ole kindlaks tehtud.

Kui teil on 75 mg kapsel ja teil on vaja anda patsiendile vähem oseltamiviiri:

  • Valage ühe kapsli sisu väikesesse kuivasse mahutisse.
  • Mõõdetakse 5 ml veega gradueeritud süstlaga ja lisage pulbrile. Segage hästi.
  • Kui annus on vajalik: 30 mg tuleb võtta 2 ml segu, kui 45 - 3 ml, kui 60 - 4 ml.
  • Süstige süstla sisu teise anumasse.
  • Segage teise konteineri sisu magusainega (suhkur, mesi, mahl, jogurt), segage ja andke patsiendile.
  • Kui teise konteineri sisu ei olnud võimalik korraga võtta, võite lisada vett ja anda veele vett.

Üleannustamine

Üleannustamise juhtumeid ei ole teatatud.

Võib tekkida iiveldus, pearinglus ja oksendamine. Üleannustamise korral on vaja lõpetada vahendite kasutamine ja tekitada sümptomaatiline ravi.

Ravimi grammi võtmisel täheldati ainult iiveldust ja oksendamist.

Koostoime

Ravimi koostoimet üldjuhul ei esine.

Kui ravimit kombineeritakse probenetsiidiga (või muude tubulaarsekretsiooni blokeerivate vahenditega), suureneb aktiivse metaboliidi AUC umbes 2 korda, kuid viirusevastase aine annust ei ole vaja kohandada.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Ravim tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kapslid säilitavad normaalsel niiskusel temperatuuril mitte üle 25 kraadi.

Suspensiooni pulbrit hoitakse temperatuuril 15 kuni 25 kraadi.

Juba valmistatud suspensiooni võib säilitada pimedas kohas temperatuuril 2 kuni 8 kraadi (17 päeva) või 15 kuni 25 kraadi (10 päeva).

Kõlblikkusaeg

5 aastat kapslite puhul, 2 aastat pulbriga, 10 kuni 17 päeva ettevalmistatud suspensiooni puhul.

Erijuhised

Lastel ja noorukitel, kellel on gripp ja kes võtavad Tamiflu't, on esinenud krampe ja deliiriumi. Siiski ei leitud otsest seost psühhoneurootiliste häirete ja ravimi tarbimise vahel (kolme sõltumatu ulatusliku epidemioloogilise uuringu tulemused). Need sümptomid ilmnesid lastel, kes seda ravimit ei võtnud.

Raske neerupuudulikkusega patsientidel on soovitatav päevaannust kohandada pärast konsulteerimist spetsialistiga.

Ravimi efektiivsust ja ohutust immuunpuudulikkusega inimestel ei ole kindlaks tehtud.

Tamiflu võtmine ei asenda iga-aastast gripivaktsiini. Ravim kaitseb haiguse vastu ainult selle vastuvõtmise ajal.

Ei ole teada, kui tõhus on ravim teiste haiguste vastu (välja arvatud gripiviirused A ja B).

Tamiflu analoogid

Struktuursed analoogid ravimi jaoks hetkel puuduvad. Relensi, Floustoli, Oseltamiviiri ja Arbidoli analooge ei ole piisavalt uuritud, kuid mõnevõrra halvem.

Raseduse ja imetamise ajal

Loomade imetajate uuringu käigus selgus, et oseltamiviir eritub rinnapiima. Toimeaine ja selle aktiivne metaboliit leiti subterapeutilistes kontsentratsioonides imetavatel naistel. Enne ravimi kasutamist peaks imetamise ajal konsulteerima spetsialistiga.

Rasedad naised võivad võtta ravimit pärast lootele tekitatud kahju ja kasu suhet emale (pärast konsulteerimist arstiga).

Tamiflu ülevaated

Umbes narkootikumide reageerida enamasti hästi:

  • "... šikk külmad pillid";
  • "... juua ja ei ole enam haige";
  • "... kui ma haigestusin, hakkasin andma oma abikaasale ja lastele - nad taastusid 3 päeva pärast."

Kõrvaltoimetest kaebavad kõige sagedamini iiveldus ja lahtised väljaheited (peamiselt lastel).

Tamiflu lastele mõeldud ülevaated on head. Mõned joovad ravimi profülaktikaks enne lapse kooli või lasteaeda saatmist.

Hind Tamiflu, kust osta

Ravimi annuse 10 kapsli maksumus 75 mg on ligikaudu 1200 rubla.

Hind Tamiflu apteekides pulbrina suspensioonide valmistamiseks - 1198 rubla pudeli kohta 30 grammi.

Tamiflu: kasutusjuhised, ülevaated

Tamiflu juhised

Tamiflu kuulub viirusevastaste ravimite rühma, mis on efektiivsed gripi raviks (A- ja B-tüüpi), vähendades samal ajal haiguse tõsidust, samuti tüsistuste esinemissagedust ning omab samuti kõrge viirusevastast toimet lindude ja sigade katku põhjustavate viiruste vastu.

See on viirusevastane ravim, mis sisaldab koostises oseltamiviirfosfaati, mis on eelravim. Selle ravimi aktiivse terapeutilise toime aluseks on oseltamiviiri fosfaat - oseltamiviirkarboksülaadi aktiveerimine, mis tekib inimkehas bioloogiliselt aktiivsete ainete toimel, tõhus ja selektiivne neuraminidaasi inhibiitor - ensüüm, mis tagab nii A- kui ka B-tüüpi gripiviiruste elulise aktiivsuse. Neuromenidaas on ensüüm. nakatatud rakkudest kehas moodustunud uute virioonide aktiivse vabanemise protsesside katalüseerimine, samuti nende tungimine hingamisteede epiteelirakud viiruse edasise levikuga organismis. Seetõttu soodustab neuromenidaasi viiruste inhibeerimine organismis esinevate viiruste kasvu ja paljunemise (replikatsiooni) pärssimist, aeglustades nende patogeensust ja tungimist nina nina- ja hingetoru epiteelisse ning vähendab organismist eritumist (eliminatsiooni), mis aitab kaasa patsiendi kiirele taastumisele ja vähendab selle nakkust teistele.

Tamiflu farmakokineetika

Oseltamiviirfosfaadi imendumine toimub seedetrakti ülemistes osades, maksa ja sooleensüümide toimel (esteraasid), see muudetakse aktiivseks metaboliidiks, millel on viirustele kahjulik mõju. Aktiivse metaboliidi plasmakontsentratsioon määratakse poole tunni jooksul, saavutades toimeaine maksimaalse kontsentratsiooni kahe kuni kolme tunni pärast, samas kui oseltamiviiri karboksülaadi Cmax on peaaegu kakskümmend korda suurem kui suukaudselt manustatud (oseltamiviirfosfaat) kontsentratsioon. Umbes 75% ravimiannusest siseneb patsiendi üldse vereringesse aktiivsete metaboliitide kujul, vähem kui 5% eelravimi (oseltamiviirfosfaat) vormis, mis on viirusrakkude suhtes mitteaktiivne. Eelravimi ja selle aktiivse metaboliidi kontsentratsioon vereplasmas pärast seedetraktist imendumist ei sõltu toidu tarbimisest, kuid selle viirusevastase ravimi talutavuse parandamiseks soovitatakse mõnedel patsientide rühmadel (lapsed, eakad ja seniilsed patsiendid, nõrgad patsiendid) Tamiflu koos toiduga võtta.

Pärast Tamiflu sisenemist on selle aktiivne metaboliit leitud kõigis nakkuskeskustes kontsentratsioonides, mis tagavad püsiva viirusevastase toime.

Eritumine organismist

Tamiflu elimineeritakse aktiivse metaboliidina umbes 90% ulatuses - neerude puhul, mille keskmine eliminatsiooniperiood on 6 kuni 10 tundi (neeruhaiguse korral võib see periood tõusta kuni 24 tunnini), mistõttu neeruhaigusega patsiendid saavad biokeemiliste parameetrite ja glomerulaarfiltratsiooni kontrolli all annust. raviarsti dünaamiline vaatlus. Samuti on täheldatud aktiivsete metaboliitide eritumist soolte kaudu.

Tamiflu kasutamise kliiniline efektiivsus

Selle viirusevastase ravimi kliiniline efektiivsus on tõestatud gripi katselistes uuringutes patsientidel ja kolmanda faasi uuringutes gripi nakkusega in vivo. Samal ajal ei mõjutanud Tamiflu gripiviiruse vastaste antikehade moodustumist patsiendi kehas ega ka antikehade aktiivset moodustumist inaktiveeritud gripivastase vaktsiini manustamisel.

Gripi kolmanda faasi kliinilistes uuringutes, mis viidi läbi 90-ndatel gripi hooajaliste epideemiate ajal, alustati patsientidel Tamiflu't mitte hiljem kui 40 tundi pärast esimest infektsiooni sümptomit. Samal ajal nakatati 97% kõigist patsientidest gripiviirusega A ja 3% patsientidest olid B-tüüpi gripi nakkused.

Pärast ravi alustamist Tamiflu'ga:

  • vähendas oluliselt nakkuse kliiniliste sümptomite ilmnemise perioodi (keskmiselt 32 tundi) ja haiguse tõsidust;
  • kaasnevate haigustega noortel patsientidel vähendas Tamiflu kasutamine tüsistuste esinemissagedust (sinusiit, bronhiit, keskkõrvapõletik ja kopsupõletik), mis nõudis antibakteriaalsete ravimite kasutamist umbes 50% võrra; - Tamiflu võtmisel vanurite ja eakate patsientide annuses 75 mg 2 korda päevas viie päeva jooksul täheldati gripi kliiniliste ilmingute keskmise kestuse kliiniliselt olulist langust, mis oli peaaegu võrdne selle ajaga noorte täiskasvanud patsientide puhul;
  • selle viirusevastase ravimi tarbimine üle 12-aastaste gripipatsientidega, kellel on samaaegselt kroonilised hingamisteede ja / või südame-veresoonkonna haigused - infektsiooni kliiniliste ilmingute periood ei vähenenud, kuid palavikuperiood vähenes umbes ühe päeva võrra. Ravimi ohutusprofiil selles rühmas ei erinenud patsientide üldpopulatsioonis;
  • Tamiflu kasutamine lastel vanuses 1 kuni 12 aastat (mitte hiljem kui 48 tundi pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemist) koos palaviku sündroomiga ja üks hingamisteede sümptomeid (kuiv köha või nohu) vähendas oluliselt haiguse kestust (keskmiselt 35,8 tundi). ). Samal ajal täheldati nakkusliku sümptomite peamiste sümptomite kadumist, vähendades ägeda keskkõrvapõletiku esinemissagedust 40% võrra ja patsientide taastumist 2 päeva varem.

Tamiflu kõrvaltoimed

Kliinilistes uuringutes Tamiflu'ga gripi raviks täiskasvanud patsientidel ja noorukitel olid kõige sagedasemad negatiivsed reaktsioonid iiveldus, peavalu ja oksendamine, mis ilmnesid esimesel või teisel ravipäeval ja mida manustati ise 48 tunni jooksul. Vähem levinud olid kõhulahtisus, gastralgia, pearinglus, unetus, nägemishäired ja allergilised reaktsioonid, nagu dermatiit, nahalööve, ekseem, urtikaaria, anafülaktilised ja anafülaktoidsed reaktsioonid.

Lapsepõlves olid kõige sagedasemad püsiv iiveldus ja / või oksendamine, samuti krampide sündroom, ärevus, hallutsinatsioonid ja ebanormaalne käitumine. Samal ajal on kõik neuropsühholoogilise tekke häired lastel ja noorukitel ja Tamiflu roll nende arengus halvasti mõistetavad (sellised sümptomid võivad tekkida viiruste ja nende ainevahetusproduktide toksilise mõju tõttu laste ja noorukite ebaküpsele ja ebastabiilsele psüühikale).

Tamiflu raseduse ajal

Tamiflu kuulub B kategooria ravimitesse vastavalt FDA klassifikatsioonile, ravimite teratogeensete mõjude klassifitseerimisele arenevale embrüole ja lootele, kui seda ravimit raseduse ajal kasutatakse.

Loomkatsete täielik valik ei näidanud ravimi negatiivseid mõjusid, kuid samal ajal ei läbi viidud täielikku uuringut selle ravimi mõju kohta raseda naise ja loote kehale. Seetõttu sõltub selle ravimi kasutamine rasedatel naistel patogeensete gripiviiruste riskist lootel ja raseduse ajal, tuginedes tüve patogeensusele, mis põhjustas epidemioloogilist olukorda, ja ravimi teratogeensest mõjust lootele.

Selle ravimi kasutamine imetamise ajal ei ole samuti hästi arusaadav - prekliiniliste uuringute käigus tungis aktiivne metaboliit oselmaviir imetavate rottide piima, tekitades subkliinilisi kontsentratsioone rinnapiima, mis tähendab ravimi tungimist lapse kehasse. Vajadus oseltamiviiri väljakirjutamiseks imetavatele naistele sõltub kaasnevate haiguste ja komplikatsioonide võimalikkusest ning selle gripiviiruse tüve patogeensusest.

Vastunäidustused

Tamiflu kasutamise absoluutsed vastunäidustused on:

  • ülitundlikkus ravimi toimeaine või ravimi mis tahes komponendi (abi- või vormi genereeriv) suhtes;
  • lõppstaadiumis neeruhaigusega patsiendid (kreatiniini kliirens alla 10 ml / min);
  • gripi ennetamine alla ühe aasta.

Tamiflu võtmise suhtelised vastunäidustused on:

  • gripi ravi alla 1-aastastel lastel;
  • raseduse ja imetamise ajal, mis võib põhjustada lootele või vastsündinule kehale kahjulikku toimet).

Tamiflu rakendus

Viirusevastane ravim Tamiflu võetakse suukaudselt, olenemata söögikorraldusest, eakate ja eakate lastest ja patsientidest, nõrgestatud immuunsusega isikud ja seedetrakti patoloogia ning neerud on soovitatav ravimit koos söögiga kaasa võtta, sest tal on parem taluvus.

Seda kasutatakse gripi (tüüp A ja B), linnugripi ja sigade katku raviks ning haiguse kulgemise ja bakteriaalsete tüsistuste esinemissageduse vähenemine.

Tamiflu kapslid ja suspensioon

Tamiflu'i toodab Šveitsi ravimifirma Hoffman La Roche kahes ravimvormis:

  • želatiinkapslites, mille pealdis "ROCHE" (kehal) sisaldab 98,9 mg oseltamiviirfosfaati (75 milligrammi oseltamiviiri kohta);
  • oseltamiviiri kapslites 30 ja 45 milligrammi;
  • pulbrina suspensioonide valmistamiseks, mis sisaldavad 12 milligrammi oseltamiviiri 1 milliliitris suspensioonis (lastele vanuses üle ühe aasta).

Täiskasvanud, teismelised või üle kolme aasta vanused lapsed (kes saavad kapseldatud ravimit) Tamiflu't kasutatakse kõva želatiinkapslina 35, 40 ja 75 milligrammi oseltamiviiri kohta. Alla kolmeaastased lapsed ja patsiendid, kes teatud põhjustel ei saa kapseldatud ravimit võtta, saavad ravi suspensioonina annuse ümberarvutamise teel. Samuti ei ole apteegivõrgus suspensiooni puudumisel või kapslite “vananemise” ilmingute ilmnemisel pärast viie aasta möödumist ravimi säilimisest (suurenenud haavatavus või muud želatiinikestuse füüsilised häired), mis ei mõjuta selle ravimi tõhusust ega ohutust. valmistage peatamine ise. Selleks peate kapsli avama, valama selle sisu sobivasse magustatud toiduainesse, et peita mõru maitse (nii palju kui võimalik ühe teelusikatäie kohta). See võib olla šokolaadi siirup, mesi, suhkur, mis on eelnevalt vees lahustatud, kondenspiim, jogurt või õunakaste. Segage ravim ja siirup põhjalikult ja andke patsiendile samal ajal. Kasutage segu kohe pärast keetmist.

Tamiflu ravi

Mis tahes viirusevastaste ravimite ravi efektiivsus suureneb ravimi varajase väljakirjutamisega, mistõttu Tamiflu võtmist tuleb alustada hiljemalt 48 tundi pärast haiguse esimesi sümptomeid (nõrkus, palavik, halb enesetunne, liigesvalu, püsiv peavalu, lihasvalu, aevastamine, nohu, kuiv köha ).

  1. 12-aastased ja vanemad teismelised ja täiskasvanud Tamiflu määratakse suukaudselt annuses 75 mg ravimit kaks korda päevas vähemalt viis päeva.

Oluline on meeles pidada, et rohkem kui 150 milligrammi suurune päevaannus ei suurenda viirusevastast toimet, kuid võib põhjustada kõrvaltoimete teket ja ravimi üleannustamist.

  1. Kaheksa-aastased ja vanemad lapsed, kelle kehakaal on üle 40 kg, võivad saada ravi - üks kapsel (75 milligrammi) 2 korda päevas. Ravimi kestuse määrab raviarst.
  2. 1-aastased ja vanemad lapsed:

- soovitatav on võtta Tamiflu suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooniks või kapsliteks 30 ja 45 milligrammi.