Põhiline
Bronhiit

Nazivin® Sensitive: kasutusjuhend

Registreerimisnumber

Ravimi nimi: NASIVIN SENSITIVE

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Annuse vorm:

Koostis

1 ml lahust sisaldab: Toimeaine:

Nazivin® Sensitive 11,25 µg / annus: oksümetasoliinvesinikkloriid. 0,250 mg

Nazivin® Sensitive 22,5 µg / annus: oksümetasoliinvesinikkloriid. 0,500 mg

sidrunhappe monohüdraat. 0,609 mg

naatriumtsitraadi dihüdraat. 3,823 mg

glütserool (85%). 24,921 mg

puhastatud vesi. 978,397 mg (11,25 µg doosi kohta)

_ 978,147 mg (22,5 mcg / annus)

Kokku 1008,00 mg, mis vastab 1 ml-le

Kirjeldus: Läbipaistev või peaaegu läbipaistev, peaaegu värvitu kuni kergelt kollane värvilahus.

Farmakoterapeutiline grupp:

ATX-kood: [R01AA05].
Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika. Nazivin® Sensitive (oksümetasoliin) omab vasokonstriktsiooni. Kui seda kasutatakse paikselt ninaõõne põletikulise limaskesta suhtes, vähendab see selle turse ja nina väljavoolu. Taastab nina hingamist. Ninaõõne limaskestade turse kõrvaldamine aitab taastada ninaõõne paranasaalsete siinuste õhutamist, keskmist kõrvaõõnt, mis vähendab bakteriaalsete komplikatsioonide (sinusiit, sinusiit, keskkõrvapõletik) tõenäosust. Lokaalse intranasaalse kasutamisega terapeutilistes kontsentratsioonides ei ole tüütu ja see ei põhjusta nina limaskesta hüpereemiat. Oksümetasoliin hakkab mõne minuti jooksul kiiresti toimima. Toimingu kestus Nazivin® Sensitive kuni 12 tundi.

Farmakokineetika. Lokaalse intranasaalse manustamise korral ei ole oksümetasoliinil süsteemset toimet. Oksümetasoliini poolväärtusaeg intranasaalsel manustamisel on 35 tundi, 2,1% oksümetasoliini eritub uriiniga ja umbes 1,1% roojaga.

Näidustused

- ülemiste hingamisteede nohu või viirusinfektsioone, millega kaasneb nohu, sinusiit, eustakiit, keskkõrvapõletik, mis tahes etioloogia riniit;

- kõrvaldada turse enne nina läbipääsude diagnostilisi manipuleerimist.

Vastunäidustused

Atrofiline riniit; nurga sulgemise glaukoom; ülitundlikkus ravimi suhtes.

Nazivin® Sensitive ninasprei annusele 11,25 µg / annus - kuni 1-aastastele lastele.

Nazivin® Sensitive ninasprei manustamisel annuses 22,5 mcg / annus - kuni 6-aastased lapsed.

Hoolikalt

Suurenenud silmasisese rõhuga, kroonilise südamepuudulikkusega, hüpertensiooniga, stenokardiaga; arütmiad, krooniline neerupuudulikkus, eesnäärme hüperplaasiaga patsientidel, kellel on kliinilised sümptomid (uriinipeetus), tähistatud ateroskleroos, hüpertüreoidism, suhkurtõbi, feokromotsütoom.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Raseduse või imetamise ajal ei tohi soovitatud annust ületada. Ravimit võib kasutada ainult nendel juhtudel, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles võimaliku riski lootele ja lapsele.

Annustamine ja manustamine

Nasivin® Sensitive Spray nina annus 11,25 µg / annus ja 22,5 µg / annus on ette nähtud nasaalseks manustamiseks.

Lapsed vanuses 1 kuni 6 aastat: 1 süst Nazivin® tundlik ninasprei annus 11,25 µg / annus igale ninasõõrmele 2-3 korda päevas. Ravimit kasutatakse 5-7 päeva. Moleno narkootikumide uuesti valimine alles mõne päeva pärast.

Täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed: 1 süst Nazivin® Sensitive spray nasaalne annus 22,5 mg / annus igasse ninasõõrmesse 2-3 korda päevas. Kui sümptomid halvenevad või paranemist ei toimu 3 päeva jooksul, pidage nõu oma arstiga. Soovitatavas annuses ilma arstiga konsulteerimata kasutada kuni 7 päeva.

Soovitatust suuremaid annuseid võib kasutada ainult arsti järelevalve all. Ühekordne 45 μl süstimine sisaldab;

- 11,25 µg oksümetasoliinvesinikkloriidi - Nazivin® Sensitive ninasprei annuseks 11,25 µg / annus;

- 22,5 µg oksümetasoliinvesinikkloriidi - Nazivin® Sensitive ninasprei annusele 22,5 µg / annus.

Kõrvaltoimed

Mõnikord: nina limaskesta põletamine või kuivus, aevastamine. Harvadel juhtudel: pärast Nazivin® Sensitive'i kasutamise möödumist on tugev ninakinnisuse tunne (reaktiivne hüpereemia).

Harva: suurenenud vererõhk, peavalu, peapööritus, südamerütmi tunne, tahhükardia, ärevus, unehäired (lastel), iiveldus, unetus, eksanteem, ähmane nägemine (kui see satub silma). Vasokonstriktorite pikaajaline pidev kasutamine võib põhjustada tahhüfülaksiat, nina limaskesta atroofiat ja nina limaskesta korduvat turset (riniidi ravimid).

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, suurenenud vererõhk, tahhükardia, kesknärvisüsteemi depressioon. Ravi: sümptomaatiline.

Koostoimed teiste ravimitega

Aeglustab lokaalanesteetikumide imendumist, pikendab nende toimet.

Patsientidel, kes kasutasid monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid (MAO) eelneva 2 nädala jooksul ja 2 nädala jooksul pärast nende eemaldamist, suurendavad tritsüklilised antidepressandid või muud vererõhku suurendavad ravimid vererõhku.

Teiste vasokonstriktorite koosmanustamine suurendab kõrvaltoimete riski.

Erijuhised

Vältida silma sattumist.

Infektsiooni leviku vältimiseks on vaja ravimit eraldi kasutada.

Mõju sõidukite ja seadmete juhtimisvõimele:

Pärast oksümetasoliini sisaldava riniidi ravimi pikaajalist kasutamist soovitatust suuremates annustes ei saa välistada üldist toimet südame-veresoonkonna süsteemile ja kesknärvisüsteemile. Sellistel juhtudel tuleb hoolitseda autojuhtimise ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.

Vormi vabastamine. Pihustage nasaalset annust 11,25 µg / annus ja 22,5 µg / annus. 10 ml pudelis polüetüleenist koos doseerimisseadmega ja polüetüleenist kaitsekattega. Pudel pakendisse paigutatakse 1 pudel koos kasutusjuhendiga. 220 annust viaali kohta.

Ladustamine

Hoida temperatuuril mitte üle 30 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

Ärge rakendage pärast aegumiskuupäeva.

Apteekide müügitingimused:

Tootja / pakkimine / pakkimine:

1. Ursafarm Artsnaymittel GmbH, Saksamaa

2. Farmaster, Prantsusmaa

Kvaliteedikontrolli väljastamine:

Merck Selbstmedication GmbH, Saksamaa Röslerstrasse 96 D-64293 Darmstadt Saksamaa

Nõude kvaliteedi nõuded:

Nycomed Distribution Sente LLC, Moskva, 119048, ul. Usachev, d.2, lk.

Nazivin Sensitive - kerge ja tõhus ravim nohu ja nohu raviks

Nasivin Sensitive ravimit kasutatakse laialdaselt otolarüngoloogias ja sellele on iseloomulik vasokonstriktsioon.

Nazivin Sensitive on efektiivne vasokonstriktor ja alfa-adrenomimeetikum, mis põhineb oksümetasoliinil.

Seda kasutatakse allergilise ja vasomotoorse riniidi, ägeda nasofarüngiidi ja teiste otolarüngoloogiliste haiguste raviks.

Koostis ja vabanemisvorm

Nazivin Sensitive toodetakse kahes vormis. Esimene neist on ninasprei, mis on pakendatud 10 ml polüetüleenist pudelitesse.

Terapeutiline lahus võib olla läbipaistev või peaaegu läbipaistev, värvitu või kergelt väljendunud kahvatukollase värvusega.

Peamine toimeaine on hüdroksümetasoliinvesinikkloriid. Ninasprei koostises sisalduvad abiained hõlmavad:

  • sidrunhappe monohüdraat;
  • naatriumtsitraatdihüdraat;
  • glütserool;
  • destilleeritud vesi.

Selle ravimi teine ​​vabastamise vorm on nina tilgad. Koostises ja konsistentsis on need täiesti identsed pihustiga. Saadaval 5 ml polüetüleenpudelites.

Näidustused

Arstid määravad ravimi Nazivin Sensitive järgmiste haiguste juuresolekul:

  • ülemiste hingamisteede viirusinfektsioonid, millega kaasneb nohu;
  • erinevate etioloogiate riniit;
  • keskkõrvapõletik;
  • sinusiit;
  • Eustakiit.

Lisaks soovitatakse Nazivin Sensitive pihustit ja tilka neile patsientidele, kes peavad nina kaudu läbima diagnostilisi protseduure. See tööriist võimaldab teil kiiresti ja tõhusalt kõrvaldada ninaõõne turse vasokonstriktsiooni tõttu.

Ravimi kasutamise tõttu ülalmainitud haiguste korral normaliseeritakse nina kaudu hingamine ja taastatakse nina- ja kõrva kõrvade paranasaalsete siinuste õhutamine, mis omakorda kaitseb bakteriaalsete tüsistuste, nagu sinusiit, sinusiit ja keskkõrvapõletik, tekke eest.

Meetod ja annus

Nazivin Sensitive ravim on ette nähtud ainult sisekasutuseks.

Nina tilka kasutatakse väikeste alla 1-aastaste laste raviks.

Beebid - alates sünnist kuni nelja nädalani peaks olema kaks või kolm korda päevas, mis sisaldab iga tilgutiga ühte tilka, mis sisaldab 2,8 oksümetasoliini. Alates 5 nädalast kuni 1 aastani on lubatud kasutada 2 kaks tilka 2-3 korda päevas. Samal ajal tuleb pudel ümber pöörata ja lapse pea tuleb hoolikalt kallutada. Traditsioonilise instillatsiooni asemel, mis võib põhjustada lastele kerget ebamugavust, võite kasutada teist meetodit - rakendada nõutavat kogust ravimit väikestele puuvillast tampoonidele ja pühkige õrnalt ninasõõrmed.

Ilma meditsiinilise konsulteerimiseta on lubatud ravimit kasutada maksimaalselt ühe nädala jooksul. Enamikul juhtudel peaksid lapse haiguse sümptomid kolmandal päeval pärast ravi algust kaduma. Aga kui kõik jääb samaks või tervislik seisund halveneb, on vaja meditsiinilist konsultatsiooni.

Ninatüüpi nimetust kasutatakse laste ja täiskasvanute raviks.

Lapsepõlves - alates 1 aastast kuni 6 aastani kasutatakse ravimit 5-7 päeva. Määrake igasse ninasõõrmesse iga päev kaks või kolm korda 1 süst. Lubatud annus on 11,25 mcg.

Täiskasvanud patsientidel ja üle 6-aastastel lastel on sama annus. Kaks kuni kolm korda üks annus süstis 22,5 mcg.

Ravimi soovitatava annuse ületamine on võimalik ainult erandjuhtudel ja arsti kontrolli all.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi Nazivin Sensitive iseloomustab võime aeglustada imendumist ning suurendada lokaalanesteesiale mõeldud ravimite toimeaega.

Seda ravimit ei soovitata kasutada paralleelselt teiste ravimitega, millel on vasokonstriktsioon, kuna kõrvaltoimete oht suureneb.

Samuti ärge kasutage Nazivin Sensitive'i koos tritsükliliste antidepressantide ja MAO inhibiitoritega - sel juhul võib vererõhk suureneda.

Kõrvaltoimed

Mõnikord kutsub Nazivin Sensitiv selliseid kohalikke kõrvalreaktsioone nagu aevastamine, põletustunne ninaõõnes ja limaskestade kuivatamine, reaktiivne hüpereemia, nina limaskesta atroofia ja silma sattumise korral ajutine nägemiskahjustus.

Muud kõrvaltoimed on unetus, peavalu, suurenenud rõhk, kiire südametegevus, tahhükardia, ärevus, ärrituvus, unehäired, eksanteem ja iiveldus. Need probleemid võivad tuleneda ravimi ebaõige kasutamisest ja üleannustamisest.

Vastunäidustused

Nazivin Sensitive on vastunäidustatud:

  • nurga sulgemise glaukoom;
  • atroofiline riniit;
  • individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes (või nende ülitundlikkus).

Lisaks sellele on mitmeid haigusi, mille juuresolekul tuleks Nazivin Sensitive'i kasutada äärmiselt ettevaatlikult - nende hulka kuuluvad:

  • krooniline südamepuudulikkus;
  • suurenenud silmasisese rõhu suurenemine;
  • stenokardia;
  • arütmia;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • väljendunud ateroskleroos;
  • suhkurtõbi;
  • hüpertüreoidism;
  • feokromotsütoom;
  • eesnäärme hüperplaasia.

Raseduse ajal

Nazivin Sensitiv ei ole raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud, kuid enne selle kasutamist peaksite alati konsulteerima arstiga.

Kui riskiaste on minimaalne, tähendab see, et seda saab rakendada, kuid soovitatud annuste ületamine ei ole igal juhul vastuvõetav.

Ladustamistingimused

Nina tilgad ja pihustus Nazivin Sensitive'i tuleb hoida temperatuuril, mis ei ole kõrgem kui + 30 ° C, kuivas ja pimedas kohas, mis ei ole lastele kättesaadav.

Avatud pudeli ravimit tuleb kasutada 12 kuu jooksul.

Vene apteegid pakuvad patsientidele ninasprei hinnaga 175 kuni 185 rubla. Sama nimega tilka saab osta umbes 115-125 rubla kohta.

Apteekides Ukrainas, maksab Nazivin Sensitive spray keskmiselt 57-65 grivna ja langeb - 43-45 grivna.

Analoogid

Ravimi Nazivin Sensitive analooge on mitu, mis on kombineeritud üksteise toimeainega - oksümetasoliiniga. Sellesse kategooriasse kuuluvad:

Arvustused

Pihustage ja kukutage Nazivin Sensitive, mis on ette nähtud ninasiseseks kasutamiseks nohu raviks, saama oma aadressil positiivseid kommentaare, mida võib leida käesoleva artikli lõpus.

Enamik patsiente täheldab selliseid olulisi eeliseid nagu kerge ja kerge toime, kiire toime, kõrvaltoimete praktiline puudumine, võimalus kasutada seda kõige noorematel lastel, samuti ravimi vastuvõetav ja taskukohane hind.

Enne Nazivin Sensitive'i kasutamist on oluline kaaluda järgmist:

  1. Vältige juhuslikku silma sattumist.
  2. Raseduse ja imetamise ajal on nõutav doktorikonsultatsioon.
  3. Kasutage ravimit peaks olema rangelt vastavalt juhistele ja vältimaks üleannustamist.

Nazivin Sensitive

Nazivin Sensitive: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: Nasivin Sensitive

ATX kood: R01AA05

Toimeaine: oksümetasoliin (oksümetasoliin)

Tootja: Pharmaster (Prantsusmaa), Ursapharm Arznehmittel GmbH (Ursapharm Arzneimittel, GmbH) (Saksamaa), Merck Selbstmedication, GmbH (Merck Selbstmedikation GmbH) (Saksamaa)

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 11/22/2018

Hinnad apteekides: 180 rubla.

Nazivin Sensitive - vasokonstriktorne ravim kohalikuks kasutamiseks otolarüngoloogias.

Vabastage vorm ja koostis

Nazivini tundlik ravimvorm:

  • nina tilgad 0,01%: läbipaistev või peaaegu läbipaistev vedelik kollakasest värvitu (5 ml viaalides, karbis, 1 viaal);
  • pihustatud ninasprei: läbipaistev või peaaegu läbipaistev vedelik kollakasest värvitu (10 ml pudelites, kartongkarbis 1 pudel).

1 ml tilkade koostis:

  • toimeaine: oksümetasoliinvesinikkloriid - 100 µg;
  • abikomponendid: sidrunhappe monohüdraat, naatriumtsitraatdihüdraat, glütserool 85%, puhastatud vesi.

1 ml ninasprei doseeritud koostis:

  • toimeaine: oksümetasoliinvesinikkloriid - 250 või 500 μg;
  • abikomponendid: sidrunhappe monohüdraat, naatriumtsitraatdihüdraat, glütserool 85%, puhastatud vesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Kohalikult manustatuna vähendab nasiviinitundlik nina limaskesta nasaalset väljaheidet ja turset, hõlbustades ninakaudset hingamist. Vähendab bakteriaalsete tüsistuste, näiteks sinusiidi, sinusiidi, keskkõrvapõletiku tõenäosust, mis on tingitud ninaõõne õhutamise taastumisest ja selle paranasaalsetest ninaosadest, samuti keskkõrva süvendist. Soovitatuna ei ole oksümetasoliin ärritav ega põhjusta nina limaskesta hüpereemiat ning tal ei ole süsteemseid toimeid. Ravimi toime ilmneb mõne minuti jooksul pärast selle kasutamist ja kestab kuni 12 tundi.

Farmakokineetika

Lokaalselt manustatava ravimi poolväärtusaeg on 35 tundi. Uriiniga eritub 2,1% koos väljaheitega 1,1% annusest.

Näidustused

  • ülemiste hingamisteede külmetushaigused ja ägedad hingamisteede viirushaigused, millega kaasneb nohu; vasomotoorne riniit ägedas staadiumis; äge allergiline riniit - nina hingamise hõlbustamiseks;
  • Eustahhiit, sinusiit, keskkõrvapõletik - hõlbustamaks vabanemise väljavoolu paranasaalsetest ninaosadest;
  • nina sinuste diagnoosimine - turse kõrvaldamiseks enne manipuleerimist.

Vastunäidustused

  • nurga sulgemise glaukoom;
  • atroofiline riniit;
  • vanus kuni 1 aasta (pihustus 11,25 µg / annus), kuni 6 aastat (pihustuseks 22,5 µg / annus);
  • suurenenud tundlikkus ravimi komponentide suhtes.
  • suurenenud silmasisese rõhu suurenemine;
  • krooniline südamepuudulikkus;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • stenokardia;
  • arütmia;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • eesnäärme hüperplaasia uriinipeetusega;
  • väljendunud ateroskleroos;
  • hüpertüreoidism;
  • suhkurtõbi;
  • feokromotsütoom;
  • ravi monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega (MAO) viimase 2 nädala jooksul ja ka 2 nädala jooksul pärast ravi lõpetamist;
  • võttes tritsüklilisi antidepressante, bromkriptina.

Kasutusjuhend Nazivina tundlik: meetod ja annus

Nazivin Sensitive'i manustatakse ninasiseselt igasse nina läbipääsu.

Nazivin'i tundlik manustamine ilma retseptita ei tohiks olla pikem kui 5-7 päeva. Kui paranemist ei toimu või sümptomid süvenevad 3 päeva jooksul pärast ravimi manustamist, on soovitatav konsulteerida arstiga. Korduv ravi on võimalik ainult mõne päeva pärast.

Ilma arsti soovituseta ei tohi ravimi annus ületada.

Nina tilgad

Tilkade kujul kasutatakse Nazivini tundlikku last alla 1-aastastel lastel.

  • lapsed kuni 4 nädalat: 1 tilk 2-3 korda päevas;
  • lapsed vanuses 5 nädalat: 1-2 tilka 2-3 korda päevas.

Samuti on lubatud ninaõõnsust töödelda puuvillaseebiga seebidega lahuses.

Ravim on sisestatud, visates lapse pea tagasi. Enne kasutamist soovitame pudelit keerata.

Pihustage ninakaudne

  • 1–6-aastased lapsed: 1 pihustus süsti kohta 11,25 µg / annus 2-3 korda päevas;
  • üle 6-aastased lapsed ja täiskasvanud: 1 pihustus süsti kohta 22,5 mcg / annus 2-3 korda päevas.

Kõrvaltoimed

  • lokaalsed reaktsioonid: ninaõõne limaskestade kuivus ja põletustunne, aevastamine, raske ninakinnisus, mis tekib pärast ravimi toime möödumist, nägemishäired (kui see satub silma). Pikaajalise ravi korral on võimalik tahhüfülaksia, nina limaskesta atroofia, meditsiiniline nohu;
  • südame-veresoonkonna süsteem: suurenenud vererõhk (BP), tahhükardia, südamepekslemine;
  • närvisüsteem: unetus, peavalu, pearinglus, ärrituvus, ärevus, unehäired (lastel);
  • Muu: iiveldus, lööve.

Üleannustamine

Nasiviini ülitundlikkuse sümptomid: iiveldus, suurenenud vererõhk, kesknärvisüsteemi (CNS) depressioon, tahhükardia.

Soovitatav sümptomaatiline ravi.

Erijuhised

Ärge lubage kontaktil Nazivina silma suhtes tundlikku.

Infektsiooni leviku tõkestamiseks tuleb ravimit eraldi kasutada.

Mõju mootorsõidukite juhtimisele ja keerukatele mehhanismidele

Oksümetasoliini pikaajaline kasutamine võib põhjustada südame-veresoonkonna ja kesknärvisüsteemi soovimatuid reaktsioone. Sellisel juhul tuleb hoolitseda sõidukite ja muude keeruliste mehhanismide juhtimisel, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni kiirust.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik ainult soovitatud annuses ja juhul, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele või lapsele.

Kasutage lapsepõlves

Nazivin Sensitive alla 1-aastastele lastele on mõeldud 1–6-aastastele lastele tilkade kujul, nina pihustusannusena 11,25 µg / annus, üle 6-aastastele lastele - ninasprei annus 22,5 µg / annus.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Vastavalt juhistele tuleb Nazivin Sensitive'i kasutada neerupuudulikkusega patsientidel ettevaatlikult.

Ravimi koostoime

  • lokaalanesteetikumid: nende imendumine aeglustub ja toime kestus pikeneb;
  • vaskokonstriktsiooniravimid: kõrvaltoimete oht suureneb;
  • tritsüklilised antidepressandid, MAO inhibiitorid (kaasa arvatud 2 nädala jooksul pärast nende kõrvaldamist ja 2 nädalat enne nende määramist), muud ravimid, mis suurendavad vererõhku: risk, et vererõhk suureneb.

Analoogid

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 30 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Apteekide müügitingimused

Müüa ilma retseptita.

Arvamused Nazivine tundlike kohta

Nazivini tundliku võrgu ülevaated on üsna erinevad. Enamik patsiente täheldab ravimi kiiret vasokonstriktsiooni, mis püsib kaua. Samal ajal on teatatud, et tilgad ja pihustus ei aita kergendada nii imikute kui ka täiskasvanute hingamist.

Puuduste hulgas mainitakse sõltuvuse võimalust ja väikest kogust ravimit tilkade kujul.

Nazivini tundlike apteekide hind

Nazivini tundlike ninatilkade ligikaudne hind 0,01%, 5 ml viaali kohta on 220 lk. pihustatud nasaalne annus (11,25 µg / annus) 10 ml viaali kohta - 190 p., pihustusninasisaldus (22,5 µg / annus) 10 ml viaali kohta - 200 p.

Nazivin Sensitive: hinnad online-apteekides

Nazivini suhtes tundlik pihustusnaz. annuseid 22,5 μg / annus 10 ml (0,05 mg / ml)

Nazivin Sensitive ninasprei 11,25 mcg / annus 10 ml 220 annust

Nazivin Sensitive ninasprei 22,5 mcg / annus 10 ml 220 annust

Nazivin Sensitive Spray nina 22,5 mcg / annus 10 ml lastele vanuses 6 aastat ja täiskasvanutel

Nazivin Sensitive spray 0,05 mg / ml (22,5 μg / annus) 10 ml

Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool nimega I.М. Sechenov, eriala "Meditsiin".

Teave ravimi kohta on üldistatud, seda antakse informatiivsetel eesmärkidel ja see ei asenda ametlikke juhiseid. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Neli tume šokolaadi viilu sisaldavad umbes kakssada kalorit. Nii et kui sa ei taha paremat, siis on parem mitte süüa rohkem kui kaks viilu päevas.

Kui lovers suudleb, kaotab igaüks 6,4 kalorit minutis, kuid samal ajal vahetavad nad peaaegu 300 erinevat tüüpi bakterit.

Tuntud ravim "Viagra" töötati algselt arteriaalse hüpertensiooni raviks.

Korrapäraselt külastades solaariumit, suureneb nahavähi tekkimise võimalus 60% võrra.

Varem oli see, et haukumine rikastab keha hapnikuga. Siiski on see arvamus ümber lükatud. Teadlased on tõestanud, et ärkamise korral jahutab inimene aju ja parandab selle jõudlust.

Inimese luud on neli korda tugevamad kui betoon.

On väga uudishimulik meditsiiniline sündroom, näiteks objektide obsessiivne allaneelamine. Ühe selle maania all kannatava patsiendi maos leiti 2500 võõrkeha.

Kui teie maks ei tööta, oleks surm toimunud 24 tunni jooksul.

Enamik naisi on võimeline rohkem rõõmu kaaluma oma ilusat keha peeglisse kui seksist. Niisiis, naised püüavad harmooniat.

Meie neerud suudavad ühe minuti jooksul puhastada kolm liitrit verd.

Hambaarstid ilmusid suhteliselt hiljuti. 19. sajandil oli halbade hammaste rebimine tavalise juuksuri vastutusel.

Haritud inimene on vähem haigestunud ajuhaigustele. Intellektuaalne tegevus aitab kaasa täiendava koe moodustumisele, kompenseerides haigestunud.

Antidepressante kasutav isik kannatab enamasti depressiooni all. Kui inimene hakkab depressiooniga oma jõuga toime tulema, on tal kõik võimalused selle riigi unustamiseks igavesti unustada.

Köha ravim "Terpinkod" on üks parimaid müüjaid, mitte üldse selle ravimite omaduste tõttu.

5% patsientidest põhjustab antidepressant klomipramiin orgasmi.

Püüdes lapse kiiresti ravida ja leevendada tema seisundit, unustavad paljud vanemad tervet mõistust ja on kiusatus proovida rahvamõõtmisi.

Nazivin ® Sensitive (Nasivin ® Sansitive)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogilised rühmad

3D-pildid

Koostis

Annustamisvormi kirjeldus

Läbipaistev või peaaegu läbipaistev, peaaegu värvitu kuni kergelt kollane värvilahus.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Nazivin ® Sensitive (oksümetasoliin) omab vasokonstriktsiooni. Kui seda kasutatakse paikselt ninaõõne põletikulise limaskesta suhtes, vähendab see selle turse ja nina väljavoolu. Taastab nina hingamist. Ninaõõne limaskestade turse kõrvaldamine aitab taastada ninaõõne paranasaalsete siinuste õhutamist, keskmist kõrvaõõnt, mis vähendab hingamisteede haiguste (sinusiit, sinusiit, keskkõrvapõletik) bakteriaalsete tüsistuste tõenäosust. Lokaalse intranasaalse kasutamisega terapeutilistes kontsentratsioonides ei ole tüütu ja see ei põhjusta nina limaskesta hüpereemiat. Oksümetasoliin hakkab 15 minutit kiiresti toimima. Meetme kestus Nazivin ® Sensitive - kuni 12 tundi.

Farmakokineetika

Kohalikul intranasaalsel kasutamisel ei ole ravimil süsteemne toime. T1/2 Oksümetasoliin intranasaalsel manustamisel on 35 tundi, 2,1% oksümetasoliini eritub uriiniga ja umbes 1,1% roojaga.

Ravimi Nazivin ® Sensitive näidustused

ägedad hingamisteede infektsioonid riniidiga;

äge allergiline riniit;

vasomotoorse riniidi ägenemine;

põletiku leevendamiseks sinepõletiku, eustahatiidi, keskkõrvapõletiku puhul;

kõrvaldada turse enne nina läbipääsude diagnostilisi manipuleerimist.

Vastunäidustused

ülitundlikkus ravimi suhtes;

Ettevaatlikult: tõsised kardiovaskulaarsüsteemi haigused, rasked metaboolsed häired.

Kõrvaltoimed

Nina limaskestade kuivus, aevastamine, raske ninakinnisus (reaktiivne hüpereemia) - ≥1 kuni ® tundlikkuse nina tilgad 0,01% on mõeldud alla ühe aasta lastele ninasüstimiseks. 1 tilk Nazivin® Sensitive 0,01% sisaldab 2,8 µg oksümetasoliinvesinikkloriidi.

Alla 4-nädalased lapsed on ette nähtud 1 tilk Nazivin ® Sensitive'i igas ninasõõrmesse 2-3 korda päevas. Alates viiendast elunädalast kuni 1 aasta, 1-2 tilka iga ninasõõrmesse 2-3 korda päevas.

Enne kasutamist tuleb pudel pöörata. Ravim peaks olema maetud, visates lapse pea tagasi.

Järgmine protseduur on osutunud tõhusaks: sõltuvalt vanusest 1-2 tilka kantakse Nazivin ® Sensitive puuvillavillale ja pühkitakse iga ninasõõrmesse. Soovitatava annuse korral kasutage ilma arstiga konsulteerimata mitte rohkem kui 5-7 päeva. Kui sümptomid halvenevad või paranemist ei toimu 3 päeva jooksul, pidage nõu oma arstiga.

Soovitatust suuremaid annuseid võib kasutada ainult arsti järelevalve all.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, suurenenud vererõhk, tahhükardia, kesknärvisüsteemi depressioon.

Erijuhised

Vältida silma sattumist.

Infektsiooni leviku vältimiseks on vaja ravimit eraldi kasutada.

Pärast pikaajalisi ravimeetodeid, mis sisaldavad oksümetasoliini sisaldavaid riniiti, ei ole soovitatavast annusest suuremad annused välistatud südame-veresoonkonna süsteemile.

Vormivorm

Nina tilgad, 0,01%. 5 ml PE pudelil koos doseerimisseadmega ja PE kaitsekate. 1 fl. karbisse asetatud.

Tootja

Ursafarm Artsnaymittel GmbH, Saksamaa.

Kvaliteedikontroll Emitent: Merck Selbstmedication GmbH, Saksamaa Resselstrasse 96, D-64293, Darmstadt, Saksamaa.

Tel: +49 (0) 61 51 / 856-0; faks: +49 (0) 61 51/8 56-203.

Tarbijate nõuded tuleb saata ettevõttele Takeda Pharmaceuticals LLC: 119048, Moskva, ul. Usacheva, 2, lk 1.

Tel: (495) 933-55-11; faks: (495) 502-16-25.

Apteekide müügitingimused

Ravimi Nazivin ® Sensitive säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Nazivin ® Sensitive säilivusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Nazivin Sensitive lastele

Kirjeldus alates 18. aprillist 2016

  • Ladina nimi: Nasivin Sansitive
  • ATX-kood: R01AA05
  • Toimeaine: oksümetasoliin (oksümetasoliin)
  • Tootja: Ursapharm Arzneimittel GmbH (Saksamaa), Pharmaster (Prantsusmaa)

Koostis

  • 1 ml Nazivin'i tundlikku toodet lastel on 100 µg oksümetasoliinvesinikkloriidi. Täiendavad ained: sidrunhappe monohüdraat, 85% glütserool, vesi, naatriumtsitraatdihüdraat.
  • 1 ml Nazivin'i tundlikku toodet, mis on lastel pihustatud, sisaldab 250 µg oksümetasoliinvesinikkloriidi. Üks annus sisaldab 11,25 mcg oksümetasoliinvesinikkloriidi. Täiendavad ained: sidrunhappe monohüdraat, 85% glütserool, vesi, naatriumtsitraatdihüdraat.

Vormivorm

  • Nina tilgad 0,01% on heledat kollast värvi läbipaistev lahus, 5 ml lahust plastpudelis koos dosaatoriga, üks pudel paberikarbis.
  • Sprei nasaal on läbipaistva kahvatukollase värvusega lahus, 10 ml lahust (sisaldab 220 annust) plastpudelis, kus on dosaator, üks pudel paberikastis.

Märkus: arvukates nende ravimite kirjeldustes ja mainimistes internetis on selliseid nimesid nagu „Nazivin lastele”, „Nazivin beebi”, „Nazivin lastele”, „Nazivin lastele kuni aasta”. Ametlikult ei ole selliseid nimesid sisaldavaid ravimeid. Eesnimi all langevad mõlemad ravimi vormid: spray, lastel kasutatav, 1-6 aastat ja tilgad, mida kasutatakse lastel kuni aasta. Ja ülejäänud nimed, sealhulgas "Nazivin väikelastele", "Nazivin lastele vanuses alla ühe aasta", vastavad ainult ravimile tilkade kujul.

Farmakoloogiline toime

Kongestiivne, alfa-adrenomimeetiline toime.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Kohalik vasokonstriktorne ravim. Kokkupuutel põletikuliste limaskestadega vähendab nina märkimisväärselt turse ja ninast väljavoolu. Normaliseerib nina hingamist. Ninaõõne limaskestade paistetuse vähendamine aitab taastada paranasaalsete siinuste ja keskmise kõrva ruumide ventilatsiooni, mis vähendab nakkuslike tüsistuste (sinusiit, sinusiit, keskkõrvapõletik) tõenäosust. Lokaalse intranasaalse manustamise korral terapeutilistes kontsentratsioonides ei põhjusta limaskestade hüpereemiat ega ärritust.

Lokaalse manustamise korral ei ole oksümetasoliinil süsteemset toimet.

Farmakokineetika

Toimeaine hakkab toimima 1-2 minuti jooksul. Ravimi kestus ulatub 12 tunnini. Oksümetasoliini poolväärtusaeg ninaõõnes paikse manustamise korral on 34-36 tundi. Umbes 2,1% annusest on evakueeritud uriiniga, 1,1% - väljaheitega.

Näidustused

  • viiruslikku laadi ülemiste hingamisteede nohu või infektsioone, millega kaasneb nohu;
  • sinusiit;
  • riniit, sõltumata etioloogiast;
  • Eustakiit;
  • kasutada enne diagnostilisi protseduure nina läbipääsudel ödeemi kõrvaldamiseks;
  • keskkõrvapõletik

Vastunäidustused

  • nurga sulgemise glaukoom;
  • ülitundlikkus ravimikomponentide suhtes;
  • atroofiline riniit;
  • vanus alla 1 aasta (kõikide ravimite vabastamise vormide puhul, välja arvatud Nazivin Sensitive, tilkade kujul);
  • vanuses alla 6 aasta (ravimi puhul pihustatud annusena 500 µg / ml).

Ettevaatlik peab olema ette nähtud ravimi kõrgenenud silmasisese rõhu, hüpertensioon, südame paispuudulikkus või neerupuudulikkus kroonilise tüüp, angiin, feokromotsütoomi, ateroskleroos, arütmia, eesnäärme hüperplaasia viivitusega märke pidamatus, diabeet, kilpnäärme ületalitlust, ja isikud MAO inhibiitorite võtmise viimase 2 nädala jooksul (ja veel 2 nädalat pärast nende võtmise lõpetamist), bromokriptiini, tritsüklilisi antidepressante.

Kõrvaltoimed

  • Kohalikud reaktsioonid: aevastamine, nina limaskestade põletamine, nägemise nägemine juhusliku kokkupuute korral silmadega, nina limaskestade kuivus, ummiku tunne (reaktiivne hüpereemia) pärast ravimi kasutamise mõju kadumist. Vasokonstriktorite pikaajaline pidev kasutamine võib põhjustada ninaõõne limaskestade atroofiat, tahhüfülaksiat ja nina limaskestade korduvat turset (riniidi meditsiiniline etioloogia).
  • Vereringe reaktsioonid: vererõhu tõus, tahhükardia, südamelöök.
  • Närvisüsteemi reaktsioonid: pearinglus, unehäired, peavalu, ärevus, unetus, ärrituvus.
  • Muud reaktsioonid: lööve, iiveldus.

Juhised lastele Nazivin Sensitive (meetod ja annus)

Kõik kirjeldatud preparaadi vabastamise vormid rakendatakse intranasaalselt.

Juhend lastel tilgade kohta (Nazivin beebi)

Vanus narkootikumide kujul tilgad Nazivin lastele - kuni aasta.

Alla 4 nädala vanustel lastel soovitatakse võtta 1 tilk igasse ninasõõrmesse kuni kolm korda päevas. Lapsed alates viiendast elunädalast ja lõpevad 12-kuulise vanusega on ette nähtud, et igasse ninasõõrmesse matta 1-2 tilka ravimit kuni kolm korda päevas.

1 tilk ravimit selles vabanemisvormis sisaldab 2,8 ug oksümetasoliinvesinikkloriidi. Enne kasutamist tuleb pudel ümber pöörata ja seadmesse paigaldada, olles haige lapse pea tagasi viskanud.

Samuti on tõestatud järgmise rakenduse efektiivsus: 1-2 tilka Nazivin Sensitive'i kantakse puuvillavillale (sõltuvalt patsiendi vanusest) ja iga nina läbipääs pühkitakse seestpoolt.

Soovitatavas annuses ilma retseptita võib ravimit kasutada kuni nädala jooksul. Kui haiguse sümptomid suurenevad või kui 3 päeva jooksul ei esine paranemise märke, tuleb konsulteerida arstiga. Annustes, mis ületavad soovitatud ravimi, on lubatud kasutada ainult raviarsti järelevalve all.

Kasutusjuhend beebipihustile

Üks 45 µl pihustus sisaldab 11,25 µg oksümetasoliinvesinikkloriidi.

1-6-aastastel lastel kasutatakse pihustusannust 11,25 µg / annus: 1 annust ravimit pihustatakse igasse ninaõõntesse kuni kolm korda päevas. Ravimit kasutatakse 5-7 päeva jooksul. Ravimit saab uuesti määrata vaid mõne päeva pärast.

Üleannustamine

Üleannustamise tunnused: närvisüsteemi depressioon, iiveldus, tahhükardia, suurenenud rõhk.

Üleannustamise ravi: sümptomaatiline ravi.

Koostoime

Ravim aeglustab lokaalanesteetikumide imendumist, suurendab nende toime kestust.

Nazivin Sensitiv'i 2 nädala jooksul enne MAO inhibiitorite kasutamist ja 2 nädala jooksul pärast nende kasutamist, samuti tritsükliliste antidepressantide või teiste vererõhu tõusu põhjustavate ravimitega ravi ajal on märgatav vererõhu tõus.

Teiste vasokonstriktorite samaaegne nimetamine suurendab kõrvaltoimete riski.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas. Hoida temperatuuril kuni 30 ° C.

Kõlblikkusaeg

Erijuhised

Vältige selle tootega kokkupuudet.

Viiruse või bakteriaalse infektsiooni leviku vältimiseks on soovitatav ravimit eraldi kasutada.

Pärast tavapäraste külmade ravimite pikaajalist kasutamist, sealhulgas suurtes annustes oksümetasoliini, ei saa välistada mõju kardiovaskulaarsele ja närvisüsteemile. Sellistel juhtudel peavad patsiendid olema sõidu ajal ettevaatlikud.

Analoogid

Vix Active Sineks, Afrin Ekstro, Nazol Advance, 4-Wei, Nazol Baby, Afrin, Nazol Kids, Nasospray, Nesopin, Oxymetazolin, Noksprey, Nazol, Fazin, Sanorinchik, Ferveks.

Lastele

Sprei 11,25 µg / annus manustatakse lastele 1-6-aastastele ja langeb 0,01% - alla 1-aastastel lastel.

Vastsündinutele

Spray 11,25 mcg / annus on vastunäidustatud kasutamiseks alla 1-aastastel lastel.

Baby Nazivin raseduse ja imetamise ajal

Lubatud kohaldada rangete näidustuste olemasolu. Raseduse ja imetamise ajal ei tohi soovitatav annus ületada.

Arvustused

Arvamused lasteaia kohta Nazivin Sensitive viitavad ravimi suurele efektiivsusele riniidi ravis. Tööriist aitab mõne minuti jooksul taastada nina läbipääsu. Arvustused peaaegu ei teatanud kõrvaltoimete sagedasest esinemisest.

Hind lastele Nazivin Sensitive, kust osta

Venemaal on ravimi hind 0,01% tilkade kujul 155-195 rubla ja pihustus 11,25 mcg / annus on 180-205 rubla.

Ukrainas on laste keskmine 0,01% -line languse hind 57 grivna lähedal, pihustuse maksumus jääb vahemikku 50-80 grivna.

Haridus: Lõpetanud Vitebski Riikliku Meditsiiniülikooli. Ülikoolis juhtis ta üliõpilaste teadusühiskonna nõukogu. Täiustatud koolitus 2010. aastal - eriala "Onkoloogia" ja 2011. aastal - eriala "Mammoloogia, onkoloogia visuaalsed vormid".

Kogemus: Töötage üldises tervishoiu võrgustikus 3 aastat kirurgina (Vitebski hädaolukorras, Liozno keskringhaiglas) ja osalise tööajaga piirkond onkoloog ja traumatoloog. Põllumajandusettevõte töötab kogu aasta jooksul ettevõttes "Rubicon".

Esitati 3 ratsionaliseerimisettepanekut teemal "Antibiootikumravi optimeerimine sõltuvalt mikrofloora liigist", 2 tööd võitsid auhindu üliõpilaste teadustööde (kategooriad 1 ja 3) vabariikliku konkurentsiülevaates.

Nazivin Sensitive - kasutusjuhised, analoogid, kasutamine, näidustused, vastunäidustused, toime, kõrvaltoimed, annus, koostis

"Nazivin Sensitive" - ​​vasokonstriktorne ravim, mida kasutatakse kohapeal otorolarüngoloogias.

• Mis on Nazivin Sensitive ravimi koostis ja selle vabanemisvorm?

Nasivin Sensitive on pakitud spetsiaalse plastmaterjali pudelitesse. Mahuti sees on lahus, see on helekollane või värvitu. Ravimi toimeaine on oksümetasoliinvesinikkloriid annuses 250 μg ja 500 μg.

Abiained Nazivin Tundlik: sidrunhappe monohüdraat, puhastatud vesi, naatriumtsitraatdihüdraat, glütserool 85%. Sprei pannakse 10 ml viaalidesse ja pakitakse pappkarpidesse, mis kannavad ravimi valmistamise kuupäeva.

Nina tilgad Nazivin Sensitive läbipaistev, võib olla helekollane või värvitu. Toimeaine on 100 ug oksümetasoliinvesinikkloriidi. Ravim on viie milliliitri plastpudelites mõõteseadmega. Müüakse ilma retseptita. Ravimi kehtivus on kolm aastat.

• Milline on ninasprei ja nasiviini ninasprei mõju?

Vaskokonstriktorne ravim Nazivin Sensitive on mõeldud paikseks kasutamiseks. Kui ravim lööb limaskestale, väheneb selle turse, ninavoolu peatub, nina hingamine järk-järgult taastub. Oksümetasoliin hakkab toimima mõne minuti jooksul. Terapeutilise toime kestus on kuni 12 tundi. Poolväärtusaeg on 35 tundi. Eritumine toimub uriiniga ja osaliselt soolte kaudu.

• Mis on Nazivin Sensitive'i kasutamise näidustused?

Spray Nazivin Sensitive, tilkade kasutusjuhised lubavad kasutada järgmistes olukordades:

• sinusiidiga;
• mis tahes päritoluga külm;
• külmetuse korral koos külmaga;
• eustakiitiga;
• Keskmine keskkõrvapõletik.

Lisaks on Nazivin Sensitive ravim välja töötatud nii, et see kõrvaldaks enne nina läbimist diagnostilised protseduurid.

• Millised on Nazivin Sensitive'i kasutamise vastunäidustused?

Tilgad Nazivin Sensitive, pihustusjuhendid ei ole lubatud kasutada järgmistes olukordades:

• ravimite suhtes ülitundlikkuse korral;

Nazivin Sensitive'i kasutatakse ettevaatlikult sellistes olukordades: suurenenud silmasisese rõhuga, arütmiaga, südamepuudulikkusega, hüpertensiooniga, stenokardiaga, neerupuudulikkusega, suhkurtõvega, eesnäärme hüperplaasiaga, ateroskleroosiga, hüpertüreoidismiga, feokromotsütoomiga ja mõne muu seisundiga.

• Milliseid ravimeid Nazivin Sensitive kasutamisel ja annustamisel kasutatakse?

Nazivin Sensitiv'i manustatakse intranasaalselt, st. Ravimi manustamise juhendis saate tutvuda tilkade annustega ja pihustada otse.

Kui pärast ravimi kasutamist Nazivin Sensitiv patsient ei parane kolme päeva jooksul ja on heaolu halvenemine, on soovitatav konsulteerida arstiga.

Ravimi soovitatavat annust ilma arstiga konsulteerimata võib kasutada kuni ühe nädala jooksul, kui on vaja suuremaid annuseid, konsulteerige kõigepealt spetsialistiga.

• Nazivin Sensitive'i üleannustamine

Üleannustamise sümptomid Nazivin Sensitive: iiveldus, mida iseloomustab vererõhu tõus, tahhükardia liitumine ja kesknärvisüsteemi depressioon. Patsiendil on sümptomaatiline ravi.

• Millised on Nazivin Sensitive'i kõrvaltoimed?

Kasutamine Nazivin Sensitive võib põhjustada järgmisi kohalikke reaktsioone: põletustunne ninas on iseloomulik, täheldatakse limaskestade kuivust, sagedast aevastamist, reaktiivset hüpereemiat, kui patsient tunneb tõsist ninakinnisust.

Kui ravim satub silma, võib esineda nägemishäireid. Ravimi pikaajalisel kasutamisel inimestel on võimalik nina limaskesta atroofia tekkimine, lisaks liibub limaskesta turse, see tähendab, et tekib nn meditsiiniline riniit.

Need, kes kasutavad ravimit Nazivin Sensitive kasutusjuhendid, hoiatab ka, et tööriist võib tekitada mitte ainult kohalikke kõrvaltoimeid, vaid ka süsteemset nähtust. Seega iseloomustab see vererõhu tõusu, tahhükardia liitumist, iiveldust, dermatoloogilist ilmingut eksanteemina, lisaks võib tekkida peavalu, ärevus, unetus, pearinglus, ärrituvus.

Me ei saa lubada ravimit Nazivin Sensitiv sattus silma, kui samasugune olukord tekkis, peab patsiendil silma jooksva vee all kiiresti pesta, samas kui inimesel on rebimine või põletamine, samuti limaskestade punetus, ei ole üleliigne konsulteerida spetsialistiga.

Nazivin Sensitive'i ravimit tuleks kasutada individuaalselt, ärge kasutage infusiooni leviku vältimiseks ühte pudeli mitmele inimesele.

Pärast ravimi Nazivin Sensitive pikaajalist kasutamist ei saa välistada negatiivset mõju närvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemidele. Sellistes olukordades peab patsient olema sõidu ajal ettevaatlik.

• Kuidas vahetada Nazivin Sensitive'i, milliseid analooge kasutatakse?

Oksümetasoliinvesinikkloriid, 4-Wei, Afrin niisutav, Nazivin, Fazin, Afrin Extra, Nazol Advance, Noksprey, Nazol, Nesopin, Sanorinchik, Oxymetazoline, Afrin, samuti Nazosprey.

Kasutage ravimit Nazivin Sensitive tuleb pärast konsulteerimist arstiga.