Põhiline
Scarlet-palavik

NAZOPHAN

Kasutusjuhised ütlevad, et Nazofan on paikseks kasutamiseks mõeldud steroidne ravim. Sellel on patsiendi keha suhtes allergiavastane ja põletikuvastane toime. Kuna abinõu erineb vastunäidustuste hulgast, peaks seda tegema ainult arst, kes on saanud patsiendi seisundi kohta üksikasjalikku teavet.

Kirjeldus ja koostis

Nasofaani tootmisel kasutatakse toimeainena flutikasoonpropionaati. Abiained:

  • bensalkooniumkloriid;
  • puhas vesi;
  • veevaba glükoos;
  • fenüületüülalkohol;
  • polüsorbaat 80.

Kuna ravim on võimeline pärssima tsütokiinide sünteesi ning vähendama valkude ja ensüümide tootmist reguleerivate rakkude aktiivsust, on ravimil põletikuvastased omadused. Samuti on ravimil kõrge afiinsus nina limaskesta retseptorite suhtes, mis võimaldab vähendada turset ja hõlbustada hingamist.

Ravimi vabastamise vorm

Nasofaan toodetakse pihustina. Toimeaine võime igas annuses on 50 mikrogrammi. Nad müüvad ravimit pudelites, kus on kaks annust - 150 ja 120.

Millised haigused on nasofaan

Seda ravimit kasutatakse selliste haiguste raviks nagu heinapalavik või allergiline riniit. Sellegipoolest võib siin seostada aastaringset riniiti, kuid sellise ravi kohta teeb otsuse ainult arst.

Kes on vastunäidustatud Nazofani jaoks

Ravimit ei kasutata raviks, kui on võimalik, et patsient kannatab ravimi abi- või toimeaine suhtes ülitundlikkuse all. Rohkem Nazofani ei ole peaaegu kunagi määranud lastele, kes ei ole veel 4-aastased.

Annustamine ja manustamine

Nasofaani kasutatakse ainult intranasaalseks manustamiseks. Esimene annus on alati kaasas kuue klõpsuga, nii et vedelik siseneb pihustusmehhanismi. Kui jätkate ravimi kasutamist iga päev, ei saa seda protseduuri korrata.

Tuginedes haiguse sümptomite kohta saadud teabele, tuleb vastavalt kasutusjuhendile lastele, kelle vanus on üle 12 aasta, iga ninasõõrmesse sisestada ravim ühe klõpsuga.

Kui haigus on vallandunud, võib arst annuse kahekordistada koos tarbimise sagedusega. Kuid tulevikus liigub patsient järk-järgult ülalpidamisravi, mis hõlmab selle tööriista kasutamist üks kord päevas. Maksimaalne lubatud annus on 400 mikrogrammi päevas. Selleks tuleb nasofaani pihustada 4 korda igasse ninasõõrmesse.

Kuidas ravimit säilitada

Nagu enamik teisi ravimeid, võib Nasofani säilitada temperatuuril kuni 25 ° C. Samuti ärge unustage, et peaksite piirama laste juurdepääsu kõigile ravimitele ning välistama otsese päikesevalguse võimaluse. Kui te ei järgi neid reegleid, väheneb ravimi säilivusaeg oluliselt.

Samuti väärib märkimist, et natsofaan võib seega kaotada oma tervendavad omadused.

Koostoimed teiste ravimitega

Kui natsofaani manustatakse samaaegselt sellise ravimi nagu ritonaviiriga, siis see tekitab toimeaine kontsentratsiooni ülemäärase suurenemise inimese veres. Tulevikus tagab see kõrvaltoimete ilmnemise. Neid seostatakse sageli neerupealiste funktsiooni olulise pärssimisega. Arst hindab ülejäänud juhtumeid individuaalselt, lähtudes patsiendi seisundist ja kaasnevatest haigustest.

Üleannustamine ja kõrvaltoimed

Praeguseks ei ole eksperdid registreerinud ühtegi juhtumit, kus isikul oleks üleannustamine. Seetõttu võime kindlalt järeldada, et peaaegu kõik patsiendid taluvad Nazofani ilma probleemideta. Aga kui ravimit kasutati hoolimata asjaolust, et inimene kannatab allergia suhtes ühe komponendi suhtes, võib ta kannatada selliste kõrvalekallete tõttu nagu limaskesta kuivus, haavandid, ebameeldiv lõhn ja maitse ning ninaverejooks.

Kui ravim mõjutab kesknärvisüsteemi, tekivad tõsised peavalud. Harvadel juhtudel kaebasid patsiendid silma siserõhku, kuid see on võimalik ainult suurte annuste ja pikaajalise kasutamise korral.

Populaarsed analoogid

Kui patsient alustas Nasofani võtmist, kuid aja jooksul tekkis ta kõrvaltoimeid või allergiat, oli aeg leida asendaja. Otsuse tühistada ravim või analoogide kasutamine võtab ainult arst.

Nasofaan: kasutusjuhised

Nasofaan on toimeaine flutikasooniga pihustatud. Abiaine erineb teistest analoogidest, kuna seda kasutatakse ainult allergilise päritoluga nohu raviks.

Näidustused

Ravimi kasutamine on näidustatud mistahes raskusastmega allergilise riniidi korral.

Ravimi koostis

Toimeaine on flutakonasooni propionaat. Ühes annuses on umbes 50 μg. Abikomponendid - bensalkooniumkloriid, polüsorbaat, steriilne vesi, dispergeeritud tselluloos.

Ravimi omadused

Nasofaanpihustil on ödeem ja anti-allergiline toime selle kasutaja kehale. Ninasõõrmesse süstimisel ninasse sattunud ravim hakkab pärssima tsütokiinide sünteesi. Kui nende toime on blokeeritud, tekib lisaks peamistele toimetele ka põletikuvastane toime. Histamiini toime blokeerimise tõttu tekib allergiline reaktsioon. Prostaglandiinid on samuti blokeeritud, mistõttu terapeutiline toime on suurenenud.

Allergilise riniidi sümptomite kõrvaldamisel on ravile kasulik mõju. Lima ajutine vabastamine kaob, aevastamine peatub, turse eemaldatakse, nina sügelused, ummikud läbivad ja normaalne hingamine nina kaudu taastub. Mõju ilmnemise ligikaudne kestus aja jooksul on 2-4 tunni jooksul, mis kestab umbes ühe päeva jooksul, kui üks süst on ninas umbes 200 μg ravimit.

Kui te ei ületa soovituslikku annust, siis süsteemseid kõrvaltoimeid tavaliselt ei esine. Poolväärtusaeg on umbes kaheksa tundi. Eraldatakse peamiselt neerude ja osaliselt sapiga.

Vabastamise vormid

Nasofaani toodetakse pihusti kujul. Üks annus sisaldab 50 µg peamist tööainet. Ühes viaalis võib olla 120 või 150 annust. Aerosool pannakse valgetesse plastpudelitesse. Komplekt sisaldab pihustuspudelit ja kaitsekatet välise saastumise eest. Uimastite keskmine maksumus Venemaal ei ole teada, sest seda ravimit Venemaal ei müüda. Teil on võimalik osta aktiivse aine täisnimekirju - nazarel või avamis vastavalt 365 ja 660 rubla.

Kasutamismeetod

Ravimit manustatakse ainult intranasaalselt. Ravimi kasutamiseks peate selle kõigepealt aktiveerima. Selleks vajutage pihusti 5-6 korda järjest, nii et aerosool hakkab pritsima. Sarnast menetlust viiakse läbi siis, kui ravimit ei ole kasutatud pikka aega.

Täiskasvanud ja 12-aastased lapsed võtavad tavaliselt keskmise annuse - 2 süstet igasse ninasõõrmesse üks kord päevas. Maksimaalne päevane annus on 4 süstet igasse ninasõõrmesse ja minimaalne säilitusannus manustatakse üks kord päevas, süstides mõlemasse ninasõõrmesse. Soovitatav on valida individuaalne efektiivne annus minimaalses koguses. Parem on, et raviarst võtab annuse valiku. Lapsed vanuses 4 kuni 12 aastat manustatakse üks kord iga ninasõõrmesse üks kord päevas. Maksimaalne lubatud annus - 2 süstet ninasõõrmetesse.

Kuidas pudelit kasutada

Kõigepealt peate puhastama nina, sisestama nebulisaatori pihusti ühte ninasõõrmesse, õhku välja hingama ja vajutades vajutage sisse ja sulgema teine ​​ninasõõrmest, mida nebulisaator ei kasuta. Seejärel toimub sama nina läbimisega sama manipuleerimine.

Raseduse ja imetamise ajal

Juhend näitab, et seda ravimit ei ole ette nähtud rasedatele ja imetavatele emadele.

Vastunäidustused

Ravim on vastunäidustatud:

  • Kuni nelja aasta vanustel lastel
  • Rasedus ja imetamine
  • Individuaalsed ülitundlikkusreaktsioonid.

Ohutusabinõud

Ravim on ettevaatusega ette nähtud aktiivse herpeetilise infektsiooni (komplikatsiooni korral külma või ARD-i ajal) juuresolekul, pärast operatsiooni või vigastust nina näol, limaskesta haavandi, mõnede bakteriaalsete komplikatsioonide ja paralleelselt glükokortikosteroididega. Suurenenud ettevaatusega manustatakse ravimit koos ritonaviiriga, kuna see suurendab mitu korda flutikasooni kontsentratsiooni inimkehas ja ka Cushing-Itsenko sündroomi teke on võimalik.

Ravimite vastastikune koostoime

Erütromütsiin ja ketokonasool võivad põhjustada süsteemseid kõrvaltoimeid.

Kõrvaltoimed

Kõige sagedamini tekivad:

  • Halb maitse suus
  • Ärritus ja kuiv kurk
  • Peavalud
  • Vere vool ninast.
  • Haavandid nahal ja nina limaskestal
  • Anafülaktilised reaktsioonid
  • Bronhospasm
  • Glaukoom või katarakt
  • Nina vaheseina perforatsioon
  • Suurenenud silmasisese rõhu suurenemine
  • Angioödeem.

Üleannustamine

Puuduvad täpsed andmed ja kirjeldatud spetsiifilised kliinilised juhtumid, kuid teoreetiliselt on neerupealise koore funktsioon pärssitud liiga pika ja kõrge annustamisega, mis taastub pärast ravimi katkestamist.

Ladustamistingimused

Hoida toatemperatuuril mitte kauem kui kaks aastat. Pärast avamist - 3 kuud.

Analoogid

Nazarel

Ivax Pharmaceuticals, Tšehhi Vabariik

Venemaa keskmine hind on 400 rubla pakendi kohta (120 annust).

Toimeaine on sarnane, seda toodab nasarev 60, 120 ja 150 annusena viaali kohta.

Plussid:

  • Venemaal on võimalik osta
  • Tõhus analoog.

Miinused:

  • Kallis tööriist
  • Rasedad naised ei saa seda kasutada.

Avamys

Glaxo Smith Klein Trading, Venemaa

Keskmine hind on 120 rubla 120 annuse kohta.

Toimeaine on flutikasoon. Ainus erinevus on see, et avamisel on töötav komponent furoaadina, mitte propionaadina.

Plussid:

  • Venemaa toodang
  • Täiuslikum vorm.

Miinused:

  • Kallis
  • Hormonaalne aine.

Nasofaan: kasutusjuhised

Koostis

Toimeaine: flutikasoonpropionaat 50 ug / annus

Abiained: polüsorbaat 80, mikrokristalne tselluloos, veevaba glükoos, bensalkooniumkloriidi 50% lahus, fenüületüülalkohol, puhastatud vesi

Kirjeldus

Ühtne vedrustus valge kuni hallikasvalge värvusega.

Farmakoloogiline toime

Tal on põletikuvastane, allergiavastane, turseevastane toime. Põletikuvastane toime saavutatakse ravimi koostoime tulemusena GCS retseptoritega. Pärsib nuumrakkude, eosinofiilide, lümfotsüütide, makrofaagide, neutrofiilide proliferatsiooni. Flutikasoonpropionaat vähendab põletikuliste vahendajate ja teiste bioloogiliselt aktiivsete ainete (histamiin, PG, leukotrieenid, tsütokiinid) tootmist allergilise reaktsiooni varases ja hilises faasis. Taastab patsiendi vastuse bronhodilataatoritele, võimaldades vähendada nende kasutamise sagedust. Vähendab aevastamist, nina sügelust, nohu, ninakinnisust, ebamugavustunnet paranasaalsete siinuste piirkonnas ja rõhku nina ja silmade ümber. Lisaks leevendab see allergilisi nohu põhjustavaid silma sümptomeid.

Näidustused

Hooajalise allergilise riniidi (sealhulgas heinapalaviku) ja aastaringsete riniitide ennetamine ja ravi.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus flutikasoonpropionaadi või ravimi teiste koostisosade suhtes. Rasedus ja imetamine.

Krooniline atrofiline riniit, alla 4-aastased lapsed.

Rasedus ja imetamine

Annustamine ja manustamine

Nasofaan on mõeldud ainult intranasaalseks manustamiseks. Enne Nazofani esmakordset kasutamist tuleb pudel valmistada pumba vajutamisel ja vabastamisel 6 korda. Kui pihustit ei ole 7 päeva kasutatud, valmistatakse see valmis, vajutades ja vabastades pumba piisavalt mitu korda, kuni ilmub paks pihustus. Ärge kasutage ravimit 3 kuud pärast esimest kasutamist.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed

Soovitatav annus - 2 niisutamist igas ninasõõrmesse 1 kord päevas (200 μg), eelistatavalt hommikul. Mõnel juhul võib annus olla 2 niisutamist igas ninasõõrmesse 2 korda päevas (400 mg). Pärast terapeutilise toime saavutamist on võimalik kasutada säilitusannust - 1 niisutamist igas ninasõõrmesse 1 kord päevas (100 μg). Haiguse sümptomite ilmnemisel võib annust vastavalt suurendada. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 4 niisutamist igas ninasõõrmesse (400 mcg). Kasutada tuleks minimaalset annust, mis on piisav ravitoime tekitamiseks.

Eakad patsiendid

Kasutatakse tavalist annustamist täiskasvanutele.

Lapsed vanuses 4-12 aastat

Soovitatav annus on 1 niisutus iga ninasõõrmesse 1 kord päevas (100 µg), eelistatavalt hommikul. Mõnel juhul võib annus olla 1 niisutus iga ninasõõrmesse 2 korda päevas (200 μg). Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 2 niisutamist igas ninasõõrmesse (200 mcg). Tuleks rakendada minimaalset annust, mis on piisav sümptomite tõhusaks kontrollimiseks.

Alla 4-aastased lapsed:

Kuna puuduvad piisavad andmed natsofaani ohutuse ja efektiivsuse kohta alla 4-aastastel lastel, ei ole soovitatav seda ravimit kasutada selle vanuserühma patsientidel.

Suurema ravitoime saavutamiseks tuleb ravimit regulaarselt kasutada. Vahetu mõju puudumine on tingitud asjaolust, et maksimaalset leevendust on võimalik saavutada mitte varem kui 3-4 päeva pärast ravi algust.

Kõrvaltoimed

Võimalikud kõrvalreaktsioonid ja nende sagedus on toodud tabelis. Sagedus on defineeritud järgmiselt: väga sageli (> 1/10), sageli (> 1/100 ja 1/1000 ja 1/10 000 ja

Nazofan

Kirjeldus 15. septembril 2016

  • Ladina nimi: Nasofan
  • ATX-kood: R01AD08
  • Toimeaine: flutikasoon (flutikasoon)
  • Tootja: Teva Ceh Industries sr.do. (Tšehhi Vabariik)

Koostis

Ühes annuses flutikasoonpropionaati 50 mcg. Abiainetena kasutati veevaba glükoosi, dispergeeritud tselluloosi, fenüületüülalkoholi, bensalkooniumkloriidi, vett, polüsorbaati.

Vormivorm

Annustatud ninasprei 50 µg viaalis ühekordse annusena, 150 või 120 annusena.

Farmakoloogiline toime

Antiedematous, allergiavastane ninas kasutamiseks.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Tal on põletikuvastane, allergiavastane ja turseevastane toime. Tal on kõrge afiinsus nina limaskesta retseptorite suhtes. Põletikuvastane toime tsütokiinide sünteesi inhibeerimise tõttu. Antiallergilised toimed tulenevad retseptori tundlikkuse vähenemisest histamiini suhtes ja hüperreaktiivsuse vähenemisest. See stabiliseerib nuumrakke, vähendab allergiliste protsesside varajases ja hilises faasis prostaglandiinide, põletikuliste vahendajate tootmist.

See mõjutab nina limaskesta, vähendab aevastamist, paistetust, sügelust, ninavoolu, ummikuid, leevendab nina hingamist ja silma sümptomeid.

Allergiavastast toimet täheldatakse 2-4 tunni jooksul pärast kasutamist ja see kestab ühe päeva jooksul annuses 200 mg.

Farmakokineetika

Terapeutilistes annustes kasutamisel ei ole süsteemne toime. Pärast manustamist ei määrata maksimaalset kontsentratsiooni veres. Imendumine nina kudedest on väga väike, kuna toimeaine on vees halvasti lahustuv. Vereringesse lõksus olev ravim seondub valkudega. Tsütokroomi süsteem osaleb maksas inaktiivses metaboliidis. Intravenoosse manustamise korral vähendatakse maksimaalset kontsentratsiooni 95% võrra 3-4 tunni jooksul. Poolväärtusaeg on 7,8 tundi. Põhiline eritumisviis sapiga, mis eritub osaliselt neerude kaudu.

Näidustused

Allergilise riniidi (sealhulgas heinapalaviku) ravi.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus;
  • vanus kuni 4 aastat.

Ettevaatusega, mis on ette nähtud herpesinfektsiooni, VDP bakteriaalsete infektsioonide korral pärast nina kahjustust või operatsiooni nina piirkonnas, limaskesta haavandiliste kahjustustega, samaaegselt teiste ravimvormide kortikosteroididega.

Kõrvaltoimed

Sagedased kõrvaltoimed on:

  • nina verejooks;
  • ärritus ja kuivus kurgus ja ninas;
  • peavalu;
  • ebameeldiv maitse suus.

Vähem levinud kõrvaltoimed:

Nasofan, kasutusjuhised (meetod ja annus)

Seda kasutatakse ainult intranasaalselt. Enne kasutamist hoiatatakse pudelit, vajutades pumba mehhanismi vabastamisel 6 korda. Samamoodi vabastage mehhanism pärast pikka mittekasutamist. Pudel on varustatud kaitsekorgiga, mis kaitseb otsa saastumise eest.

Täiskasvanutele ja 12-aastastele lastele määratakse kaks korda 1 kord päevas mõlemas ninasõõrmesse. Menetlust on kõige parem teha hommikul. Mõnel juhul suurendatakse annust 2 niisutamist 2 korda päevas. Säilitusannus - 1 niisutus 1 kord päevas. Maksimaalne päevane annus on 4 niisutust nina kummalgi poolel. Ravi ajal valige minimaalne annus, mis annab toime.

Lastele vanuses 4 kuni 12 aastat on 1 kord päevas 1 niisutus. Harvadel juhtudel kaks korda päevas, mis on maksimaalne ööpäevane annus.

Maksimaalne toime ilmneb 3-4 päeva jooksul. Parima ravitoime saavutamiseks peate regulaarselt kandma. Ravi kestuse määrab arst.

Kasutustingimused spray.

Loksutage pudelit, eemaldage kork. Laske pudelil õhu käes ja tehke külg külge niisutus (peate saama rohke pihustamise). Hingata ja asetada viaali kael nina poole, sulgeda teine ​​ninasõõrmega. Hoidke pudelit vertikaalselt. Avatud ninasõõrmete sissehingamisel vajutage sidur tihedalt ja tehke niisutus. Hingata läbi suu. Seda protseduuri tehakse teise ninasõõrmega. Pärast kasutamist pühkige kael ja pühkige pudel maha.

Üleannustamine

Üleannustamise juhtumeid ei registreerita. Kuid pikemaajalisel kasutamisel annustes, mis on soovitatust suuremad, kaasneb neerupealiste koore funktsiooni pöörduv inhibeerimine, mis taastub mõne päeva pärast.

Koostoime

Flutikasooni olulist toimet terfenadiini ja erütromütsiini farmakokineetilistele parameetritele ei leitud.

Ettevaatlikult tsütokroomi inhibiitoritega - ritonaviiriga, mille samaaegne kasutamine suurendab flutikasooni kontsentratsiooni sadu kordi. Selle kombinatsiooniga registreeriti Cushingi sündroomi juhtumid. Teised tsütokroom P450 3A4 inhibiitorid - erütromütsiin ja ketokonasool põhjustavad kerge flutikasooni süsteemse toime suurenemise.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Temperatuur kuni 25 ° C

Kõlblikkusaeg

2 aastat. Avatud viaal 3 kuud.

Nazofani analoogid

Arvamused Nazofane

Nasaalsete kortikosteroidide kasutamine suurtes annustes ja võib põhjustada süsteemset toimet pikka aega. Kuigi nende tõenäosus on palju väiksem kui suukaudsete kortikosteroidide kasutamisel.

Süsteemsed reaktsioonid hõlmavad Cushingi sündroomi, laste kasvupeetust, neerupealiste supressiooni, käitumishäireid, unehäireid, hüperaktiivsust, ärevust, agressiooni. Seetõttu on soovitatav kasutada nasofaani pihustit minimaalse annusega, mis tõhusalt kontrollib haiguse sümptomeid. Efektini jõudmiseks võib kuluda mitu päeva, kuid kui nädala pärast paranemist ei toimu, peate konsulteerima arstiga.

Arvestades patsientide ülevaadet, kõrvaldas sprei enamikul juhtudel hooajalise allergilise riniidi, ninakinnisuse ja limaskestade turse. Ainult mõnedel rasketel juhtudel, kui konjunktiviit liitus, oli vaja täiendavat ravi. Paljud teatavad, et pikaajalise ravimi kasutamisega kaasneb nina limaskesta turse, mis tekitab tunde, et nina on pidevalt täidetud. Sellistel juhtudel keeldusid patsiendid ravimit mõnda aega kasutamast.

  • "... Mul on vasomotoorne riniit, kannatanud umbes kuu aega. Nina oli pidevalt blokeeritud ja seda oli võimatu hingata, eriti öösel. Vasokonstriktorite tilgad ei aidanud. ENT arst leidis limaskestade tõsise turse ja vabastas selle pihusti ainult 5 päeva. Kolmandast päevast tundsin ma leevendust. ”
  • "... Ma kannatan villast, tolmust ja kohevast allergiast. Pidev ninakinnisus ja vanuse tõttu muutuvad raskemaks allergilised ilmingud, nii et ta nõustus kasutama seda hormonaalset pihustit, mida arst soovitas. Ravim on hästi eemaldatud ummikutest ja ninakinnisusest. Nüüd ma hingan vabalt. "
  • „... lühidalt pärast operatsiooni nina vaheseinas. Kiiresti leevendab põletikku ja hoiatas allergiliste ilmingute eest. "
  • „... krooniline nohu ja kumer vahesein. See ravim on ette nähtud. Tundsin kergendust 3 päeva pärast - mul oli võimalik hingata, kuigi mitte täielikult. Pihustus kuivab limaskesta, see oli põletustunne. "
  • "... Ma olen seda pikka aega kasutanud allergilise riniidiga. Ilmnesid kuivus, ärritus ja verehüübed. Ta lõhnas oma nina imiku koorega, mis aitas kuivust hästi leevendada. "
  • "... Tütar on allergiline allergia, mis avaldub allergilise nohu all. Allergia ravimid ei ole aidanud. Üks päästmine on hormonaalsed pihustid. Rakenduse alguses oli nina sügelus ja hammustamine. Ravim hakkas toimima 4-5 päeva pärast, teise nädala lõpuks muutusid nad säilitusannuseks. "

Hind Nazofan, kust osta

Hetkel ei ole võimalik osta Nazofani Venemaa apteegivõrgus. Teised sama toimeainet sisaldavad pihustid pakutakse: Nazarel (299-409 rubla), Avamys (501-704 rubla) ja teised.

NASOFANi kasutusjuhendid

Vabastage vorm, koostis ja pakend

Pihustage nina homogeense suspensiooni kujul valgest kuni hallikasvalge.

Abiained: polüsorbaat 80, mikrokristalne tselluloos, veevaba dekstroos, bensalkooniumkloriid (lahus 50%), fenüületüülalkohol, puhastatud vesi.

120 doosi - pudelit kollast klaasi (1) koos doseerimisseadmega, nina-adapteriga ja kaitsekorgiga on pappkarbid.

Farmakoloogiline toime

Tal on põletikuvastane, allergiavastane, turseevastane toime. Põletikuvastane toime saavutatakse ravimi koostoime tulemusena GCS retseptoritega. Pärsib nuumrakkude, eosinofiilide, lümfotsüütide, makrofaagide, neutrofiilide proliferatsiooni. Flutikasoonpropionaat vähendab põletikuliste vahendajate ja teiste bioloogiliselt aktiivsete ainete (histamiin, PG, leukotrieenid, tsütokiinid) tootmist allergilise reaktsiooni varases ja hilises faasis. Taastab patsiendi vastuse bronhodilataatoritele, võimaldades vähendada nende kasutamise sagedust. Vähendab aevastamist, nina sügelust, nohu, ninakinnisust, ebamugavustunnet paranasaalsete siinuste piirkonnas ja rõhku nina ja silmade ümber. Lisaks leevendab see allergilisi nohu põhjustavaid silma sümptomeid.

Ravimi intranasaalne kasutamine soovitatud annustes ei avalda hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste süsteemi aktiivsust või on selle minimaalne mõju.

Farmakokineetika

Pärast intranasaalset flutikasoonpropionaati (200 ug päevas) Cmax enamikel patsientidel ei tuvastatud plasmat (st see on väiksem kui 0,01 ng / ml). Kõrgeim Cmax - 0,017 ng / ml. Otsene imendumine nina limaskestale on ravimi vähese lahustuvuse tõttu vees ebaoluline, mille tulemusena neelatakse suurem osa annusest. Vähem kui 1% annusest imendub seedetraktist halva imendumise ja presistreeriva metabolismi tõttu. Kõik see toob kaasa asjaolu, et kogu imendumine ninaõõnes ja seedetraktis (neelatud ravim) on äärmiselt madal. Tasakaalukontsentratsiooni saavutamisel plasmas on flutikasoonpropionaadil suur Vd (umbes 318 liitrit). Sellel on küllalt suur võime seonduda plasmavalkudega (91%).

Flutikasoonpropionaat eritub kiiresti plasmast, peamiselt tsütokroom P450 isoensüümi CYP3A4 toimel metaboliseerumise tõttu maksas inaktiivseks karboksüülmetaboliidiks. Allaneelatud flutikasoonpropionaat metaboliseerub ulatuslikult maksas esmase läbipääsu tulemusena.

Peamine eliminatsiooni viis on flutikasoonpropionaadi ja selle sapi metaboliitide eliminatsioon.

Näidustused

  • hooajalise allergilise riniidi (sealhulgas heinapalaviku) ja aastaringsete riniitide ennetamine ja ravi.

Annustamisskeem

Nasofaan on mõeldud ainult intranasaalseks manustamiseks. Enne Nazofani esmakordset kasutamist tuleb pudel valmistada pumba vajutamisel ja vabastamisel 6 korda. Kui pihustit ei ole 7 päeva kasutatud, valmistatakse see valmis, vajutades ja vabastades pumba piisavalt mitu korda, kuni ilmub paks pihustus. Ärge kasutage ravimit 3 kuud pärast esimest kasutamist.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed

Soovitatav annus - 2 niisutamist igas ninasõõrmesse 1 kord päevas (200 μg), eelistatavalt hommikul. Mõnel juhul võib annus olla 2 niisutamist iga ninasõõrmega 2 korda päevas (400 µg). Pärast terapeutilise toime saavutamist on võimalik kasutada säilitusannust - 1 niisutamist igas ninasõõrmesse 1 kord päevas (100 μg). Haiguse sümptomite ilmnemisel võib annust vastavalt suurendada. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 4 niisutamist igas ninasõõrmesse (400 mcg). Kasutada tuleks minimaalset annust, mis on piisav ravitoime tekitamiseks.

Eakad patsiendid

Kasutatakse tavalist annustamist täiskasvanutele.

Lapsed vanuses 4-12 aastat

Soovitatav annus - 1 niisutamine igas ninasõõrmesse 1 kord päevas (100 mcg), eelistatavalt hommikul. Mõnel juhul võib annus olla 1 niisutus iga ninasõõrmesse 2 korda päevas (200 μg). Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 2 niisutamist igas ninasõõrmesse (200 mcg). Tuleks rakendada minimaalset annust, mis on piisav sümptomite tõhusaks kontrollimiseks.

Alla 4-aastased lapsed

Kuna puuduvad piisavad andmed natsofaani ohutuse ja efektiivsuse kohta alla 4-aastastel lastel, ei ole soovitatav seda ravimit kasutada selle vanuserühma patsientidel.

Suurema ravitoime saavutamiseks tuleb ravimit regulaarselt kasutada. Vahetu mõju puudumine on seletatav asjaoluga, et maksimaalset leevendust on võimalik saavutada mitte varem kui 3-4 päeva pärast ravi algust.

Ninasprei

Tolmukaitse takistab pudelikaela saastumist, eemaldada enne kasutamist, seejärel paigaldada.

Kui ravimipudel avatakse esimest korda, viige see järgmisel viisil valmis:

  • loksutage pudelit kergesti ja eemaldage tolmukork;
  • hoidke pudelit püsti, toetades seda allpool oleva pöidla ja kaela keskel. Veenduge, et kael on patsiendist eemale suunatud, tehke uuringus niisutus, hoides seda sõrmedega. Korrake ülaltoodud samme veel 5 korda. Nüüd on pudel kasutusvalmis.

Kui Nazofani ei kasutata 7 päeva jooksul, tuleb pudelit mitu korda pumbata, kuni ilmub paks prits. Kui pudel ei tööta pärast valmistamist, saab seda puhastada selle protseduuri abil.

  • eemaldage tolmukork;
  • tõmmake kaela eemaldamiseks valge sidur üles;
  • asetage kaela ja tolmukate mõneks minutiks sooja veega, seejärel loputage voolava veega. Loksutage vesi maha ja pange kaela- ja tolmukork kuivatamiseks sooja (kuid mitte kuuma) kohale;
  • kandke kaela;
  • Valmistage pudel valmisolekuks, pumbates seda, kuni ilmub paks pihustuspihusti.

    Pihusti läbilaskvuse halvenemise vältimiseks on vaja pudelit vähemalt kord nädalas puhastada. Täiendav puhastamine on vajalik, kuna see ummistub. Ärge kunagi puhastage või suurendage pihustusauku tihvtiga või mõne teise terava esemega, kuna see kahjustab pihustusmehhanismi.

  • loksutage pudelit ja eemaldage tolmukork;
  • hingata kergelt;
  • sulgege üks ninasõõrm, surudes seda sõrmega ja pange pudeli kael teise ninasõõrmesse. Kallutage pea veidi ettepoole, et pudel oleks püstises asendis.
  • Aeglaselt sisse hingama avatud ninasõõrmed, vajutades samal ajal sõrmedega sidurit tugevalt, et teha paks kastmine; hingata läbi suu. Niisutage uuesti samas ninasõõrmesse. Eemaldage pudelikael sellest ninasõõrmest ja hingake läbi suu. Korrake sama tegevust, sulgedes teise ninasõõrme.

    Pärast pihusti kasutamist pühkige õrnalt kaela puhta lapiga ja sulgege tolmukork.

    Kõrvaltoimed

    Võimalikud kõrvalreaktsioonid ja nende sagedus on toodud tabelis. Sagedus on määratletud järgmiselt:

    • väga sageli (≥1 / 10), sageli (≥1 / 100 ja ≤1 / 10), mõnikord (≥1 / 1000 ja ≤1 / 100), harva (≥1 / 10 000 ja ≤1 / 1000) ja väga harva (≤1 / 10 000), sealhulgas üksikute aruannete andmed.

    Immuunsüsteemi häired: ülitundlikkusreaktsioonid järgmiste ilmingutega:

    • väga harva - nahareaktsioonid, turse (peamiselt näo ja orofarünni);
    • harva - bronhospasm, anafülaktilised reaktsioonid.

    Kesknärvisüsteemi küljest:

      sageli - peavalu, maitse muutus.

    Nägemisorgani poolel:

      väga harva - glaukoomi, silmasisese rõhu suurenemist, katarakti. Neid nähtusi täheldati mõnel juhul pärast pikaajalist ravi.

    Hingamisteede osa:

      väga sageli - ninaverejooks;
    • sageli - nina kuivus ja ärritus, kurgu kuivus ja ärritus;
    • väga harva - nina vaheseina perforatsioon, limaskestade haavandid, tavaliselt patsientidel, kes on eelnevalt teinud operatsiooni ninaõõnes.

    Kortikosteroidravimite pikaajaliseks kasutamiseks intranasaalseks kasutamiseks, eriti suurtes annustes, võib tekkida süsteemne toime.

    Vastunäidustused

    • ülitundlikkus flutikasoonpropionaadi või ravimi teiste koostisosade suhtes;
    • rasedus ja imetamine;
    • krooniline atrofiline riniit;
    • alla 4-aastased lapsed.

    Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

    Kasutamine eakatel patsientidel

    Eakad patsiendid:

      rakendada täiskasvanutele tavalist annust.

    Kasutamine lastel

    Erijuhised

    Tuleb olla ettevaatlik, kui samaaegselt nakatatakse ninaõõne või paranasaalsed ninaosad (nina nakkushaigused vajavad asjakohast ravi, kuid ei ole vastunäidustus ninasprei flutikasoonpropionaadi kasutamisele).

    Parima tulemuse saavutamiseks on vajalik rakendada Nazofani mitu (3-10) päeva, seega on väga oluline kasutada seda vastavalt arsti poolt määratud skeemile, ilma ravi lõpetamata, isegi pärast seisundi parandamist. Süsteemse steroidraviga patsientide üleviimisel flutikasoonpropionaadi ninaspreidiga tuleb olla ettevaatlik, kui on põhjust eeldada neerupealiste funktsiooni halvenemist.

    Enamikul patsientidest kõrvaldab flutikasoonpropionaadi ninasprei hooajalise allergilise riniidi sümptomid, kuid mõnel juhul, kui õhus on väga palju allergeene, võib vaja minna täiendavat ravi.

    Oftalmoloogiliste ilmingute leevendamiseks hooajalise allergilise riniidi eduka ravi taustal võib olla vajalik täiendav ravi.

    Nasaalsete kortikosteroidide kasutamine, eriti suurtes annustes pika aja jooksul, võib olla põhjuseks süsteemse toime ilmnemisele, sõltuvalt patsiendi ravivastusest ja kasutatud kortikosteroidide tüübist.

    On kindlaks tehtud, et mõned nasaalsed kortikosteroidid võivad ettenähtud annustes põhjustada lastel kasvupeetust. Sellega seoses on vajalik, et lapsed, kes saavad pikaajalist ravi nasaalsete kortikosteroididega, on arsti pideva järelevalve all. Kui täheldatakse kasvu märke, on vajalik vähendada nasaalse kortikosteroidi annust, kui see on võimalik, minimaalse tasemeni, mis on piisav sümptomite tõhusaks kontrollimiseks.

    Soovitatavate annuste ületamine ninakaudsete kortikosteroidide ravis võib põhjustada neerupealiste kliiniliselt olulist pärssimist. Kui ravimit kasutatakse soovitatust suuremateks annusteks, on vaja hoolitseda täiendava süsteemse kortikosteroidi kaitse eest stressirohketes olukordades või planeeritud kirurgilise sekkumise ajal.

    Tänu interaktsiooni flutikasoonpropionaati tugevad inhibiitorid tsütokroom P450 3A4 (näiteks ketokonasool ja proteaasi inhibiitorid nagu ritonaviir) plasma flutikonazona tasemed võivad oluliselt suureneda, mille tulemuseks on kortisooli tase on järsult vähenenud seerumi tekkida kortikosteroidi süsteemsest kõrvaltoimeid, sh Cushingi sündroomi ja depressiooni neerupealiste funktsioon.

    Nasofaani kasutamisel tuleb tuberkuloosi põdevatel patsientidel, herpeetilisel silmainfektsioonil, olla ettevaatlik, kes on hiljuti põdenud nina või operatsiooni ninaõõnes või kui nina limaskest on haavandunud. Ravimi ohutust selle aja jooksul ei ole piisavalt uuritud, seega kasutatakse Nazofani, kui oodatav kasu emale kaalub üles lootele või lapsele tekkiva võimaliku ohu.

    Selle ravimi mõju reaktsioonikiirusele sõidukite või muude mehhanismide juhtimisel on tühine või puudub.

    Üleannustamine

    Nazofan ei ole teatanud ägeda või kroonilise üleannustamise juhtudest. Tervetel vabatahtlikel 2 mg flutikasoonpropionaadi intranasaalne manustamine 2 korda päevas 7 nädala jooksul ei mõjutanud neerupealiste funktsiooni. Kortikosteroidide sissehingamine või suukaudne manustamine suurtes annustes pika aja jooksul võib põhjustada hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise funktsiooni depressiooni.

    Ravimi koostoime

    Eksperimentaalsed uuringud ei näidanud flutikasooni olulist toimet terfenadiini ja erütromütsiini farmakokineetikale. Terfenadiini toime flutikasooni farmakokineetikale oli samuti ebaoluline.

    Flutikasoonpropionaati kasutatakse ettevaatusega koos tsütokroom P450 3A4 süsteemi tugevate inhibiitoritega (näiteks proteaasi inhibiitorid nagu ritonaviir). Flutikasoonpropionaadi ja 100 mg ritonaviiri samaaegne kasutamine (tsütokroom P450 3A4 süsteemi tugev inhibiitor) 2 korda päevas suurendas flutikasoonpropionaadi plasmakontsentratsiooni sadu kordi, mis põhjustas kortisooli kontsentratsiooni märkimisväärse languse. On teatatud Cushingi sündroomist ja neerupealiste depressioonist. Sellise kombinatsiooni kasutamist tuleks vältida, välja arvatud juhul, kui oodatav kasu kaalub üles GCS-i süsteemse kõrvaltoime võimaliku riski. Teised tsütokroom P450 3A4 süsteemi inhibiitorid põhjustavad flutikasoonpropionaadi süsteemse toime väga kerget (erütromütsiini) ja kerget (ketokonasooli) suurenemist ilma kortisooli kontsentratsiooni märkimisväärse languseta.

    Apteekide müügitingimused

    Ladustamistingimused

    Ravimit tuleb hoida originaalpakendis temperatuuril kuni + 25 ° C lastele kättesaamatus kohas.

    Aegumiskuupäev - 3 aastat alates tootmise kuupäevast. 3 kuud pärast pudeli avamist. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

    Teva, esindus, (Iisrael)

    Esindaja Valgevene Vabariigis

    220089 Minsk, Dzerzhinsky prospekt 5
    Ärikeskus "Ruby Plaza",. 316
    Tel / faks: (375-17) 328-17-46