Põhiline
Köha

Nasonex: kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated, hinnad apteekides Venemaal

Nasonex kuulub lokaalsete glükokortikosteroidide rühma, mis pakub põletikuvastast ja allergiavastast toimet. Õige doseerimine takistab süsteemse toime ilmnemist.

Toimemehhanism on põletikuliste vahendajate vabanemise pärssimine. Vähendab põletikulise eritumise kogunemist põletiku fookuses, kuna neutrofiilide piirkondlik akumulatsioon (põletikulise vastuse moodustumisega seotud rakud) on ära hoitud.

See omakorda vähendab lümfokiinide tootmist, pärsib makrofaagide migratsiooni, mis aitab vähendada infiltratsiooni ja granuleerimise protsesside kiirust.

Samuti inhibeerib ravim vahetu allergilise reaktsiooni teket (vähendades põletiku ja arahhidoonhappe sünteesi pärssivate vahendajate vabanemist nuumrakkudest).

Sprei (tilgad) Nasonex on ninasisese inhalatsiooni suspensioonina. Ninavähi niisutamine toimub spetsiaalse pihustusotsikuga, mis on varustatud seadmega. Et segu oleks vedelas ja homogeenne, tuleb pudel enne igat inhaleerimist põhjalikult raputada.

Ninasse sissehingamisel on toimeainete tungimine vereplasmasse äärmiselt väike, üldiselt ei ole ravimil märgatav mõju kehale väljaspool manustamispiirkonda ja on ohutu isegi siis, kui maksa ja neerud on kahjustunud.

Uuringutes, kus provokatiivsed testid kasutasid ninaõõne limaskestale antigeene, tõestati ravimi kõrget põletikuvastast toimet nii allergilise reaktsiooni varases kui ka hilises staadiumis.

Seda kinnitas histamiini taseme ja eosinofiilide aktiivsuse vähenemine (võrreldes platseeboga), samuti eosinofiilide, neutrofiilide ja epiteelrakkude adhesiooniproteiinide arvu vähenemine (võrreldes algtasemega).

Näidustused

Mida Nasonex aitab? Nimetage ravim järgmistel juhtudel:

  • Allergiline riniit allergeenide aktiivse ilmnemise perioodidel (õietolmu lendamine taimede õitsemise ajal jne) ja aastaringselt.
  • Akuutne sinusiit või kroonilise sinusiidi ägenemine täiskasvanutel (sealhulgas eakatel) ja 12-aastastel noorukitel antibiootikumide raviks abiainena;
  • 12-aastastel ja vanematel patsientidel äge rinosinusiit koos kerge ja mõõduka raskusega sümptomitega, millel ei ole tõsiseid bakteriaalseid infektsioone;
  • Polüpsid ninaosades.

Kasutusjuhend Nasonex ja annus

Nasonexi pihustatakse intranasaalselt. Sissehingamine toimub pudelil oleva spetsiaalse düüsi abil.

Allergilise riniidi ravi

Täiskasvanud (kaasa arvatud vanadus) ja 12-aastased noorukid: soovitatav profülaktiline ja terapeutiline annus on 2 inhaleerimist (igaüks 50 µg) igas ninasõõrmesse 1 kord päevas.

Maksimaalne ööpäevane annus: 200 mcg.

Kui säilitusraviks on terapeutiline toime saavutatud, on võimalik annust vähendada 1 ninasõõrmesse 1 kord päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 100 mikrogrammi.

Soovitatava terapeutilise annuse paranemise puudumisel tuleb ööpäevast annust suurendada iga 4 ninasõõrmega 4 inhaleerimisele 1 kord päevas. Maksimaalne ööpäevane annus: 400 mcg. Pärast haiguse sümptomite vähendamist on soovitatav annust vähendada.

Ravimi toime algus täheldatakse tavaliselt juba 12 tundi pärast esimest kasutamist.

Lapsed vanuses 2 kuni 11 aastat: soovitatav terapeutiline annus on 1 inhaleerimine (50 µg) igas ninasõõrmesse 1 kord päevas.

Maksimaalne päevane annus: 100 µg.

Ravimi kasutamine väikelastel nõuab täiskasvanute abi.

Sinusiidi ravi

Täiskasvanute (sh eakate) ja 12-aastaste laste ägeda sinusiidi episoodide adjuvantravi korral määratakse neile soovitatav terapeutiline annus - 2 süsti (50 μg) igas ninasõidus 2 korda päevas (kogu päevane annus - 400 μg).

Kui haiguse sümptomite tõsidust ei ole soovitatava terapeutilise annuse kasutamisel ravimi abil võimalik vähendada, võib ravimi päevaannust suurendada 4 süstena iga nina kaudu 2 korda päevas (kogu päevane annus on 800 μg).

Pärast haiguse sümptomite raskuse vähendamist on soovitatav annuse vähendamine.

Nina polüpoosi ravi

Täiskasvanud (kaasa arvatud eakad) alates 18-aastastest: soovitatav terapeutiline annus on 2 inhaleerimist (igaüks 50 µg) igas ninasõõrmesse 2 korda päevas.

Maksimaalne ööpäevane annus: 400 mcg.

Pärast kliinilise efekti saavutamist on soovitatav vähendada annust 2 süstena iga nina läbimise ajal 1 kord päevas (kogu päevane annus - 200 µg).

Kõrvaltoimed

Nasonex'i manustamisega võivad kaasneda järgmised kõrvaltoimed:

  • hingamisteede osa, rindkere ja mediastiini organid: väga sageli nina polüpoosiga - ninaverejooks; sageli teiste näidustustega - põletustunne ninas, nina limaskesta ärritus ja / või haavandumine, nina verejooks (vere värvunud lima või verehüüvete langus, samuti väljendunud verejooks); täpsustamata sagedus - nina vaheseina perforatsioon;
  • seedetraktist: sageli ninakaudse polüpoosiga - neelu limaskesta ärrituse tunne; määratlemata sageduse - maitse ja lõhnahäired;
  • närvisüsteem: sageli - peavalu;
  • nakkushaigused ja parasiithaigused: sageli - farüngiit, ülemiste hingamisteede infektsioonid (ninasisese polüpoosi korral esinevad need nähtused harva);
  • nägemisorgani osa: täpsustamata sagedus - glaukoom, silmasisese rõhu suurenemine;
  • immuunsüsteemi osas: tundmatu sagedus - ülitundlikkusreaktsioonid, sealhulgas õhupuudus, bronhospasm, angioödeem, anafülaktilised reaktsioonid.

Vastunäidustused

Nasonexi määramine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • Hiljutine nina operatsioon või vigastus nina limaskestale - kuni haava paranemiseni (SCS-i inhibeeriva toime tõttu paranemisprotsessidele);
  • Laste vanus (hooajaline ja aastaringne allergiline riniit - kuni 2 aastat, äge sinusiit või kroonilise sinusiidi ägenemine - kuni 12 aastat koos polüpoosiga - kuni 18 aastat) - asjakohaste andmete puudumise tõttu;
  • Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega hingamisteede tuberkuloosi infektsiooni (aktiivne või varjatud), ravimata seen-, bakteriaalse, süsteemse viirusinfektsiooni või Herpes simplexi poolt põhjustatud nakkuse korral silma kahjustusega (erandina võib ravimi välja kirjutada nende infektsioonide raviks vastavalt arsti juhistele). lokaalne infektsioon, mis on seotud nina limaskesta protsessiga.

Üleannustamine

Soovitatava annuse järgimise korral ravisid patsiendid hästi ja kõrvaltoimeid ei esinenud. Pikaajalisel glükokortikosteroidide kasutamisel intranasaalselt tekib patsiendil üleannustamise sümptomid, mida väljendavad järgmised kliinilised sümptomid:

  • Neerupealise funktsiooni inhibeerimine;
  • Neerufunktsiooni kahjustus;
  • Kilpnäärme häired.

Kuna ravim toimib paikselt, on üleannustamise tõenäosus üsna väike, kui jälgitakse arsti soovitatud annust.

Nasonexi analoogid, ravimite nimekiri

Täielikke analooge pole. Vajadusel saate Nasonexi asendada ravitoimega sarnase ravimiga - see on:

Analoogide valimine on oluline mõista, et Nasonexi kasutamise juhised, sarnase toimega ravimite hind ja ülevaated ei kehti. Oluline on konsulteerida arstiga ja mitte ravimit iseseisvalt asendada.

Apteekides on ravimi keskmine maksumus 481 rubla.

Hoida temperatuuril mitte üle 25 kraadi. Kõlblikkusaeg - 3 aastat. Ärge kasutage ravimit pärast kõlblikkusaega.

Nasonex Spray 50 mcg / annus, 120 annust

Kasutusjuhend

Doseeritud ninasprei

1 annus sisaldab:

Toimeaine: mometasoonfuroaat (monohüdraadina) 50 μg;

Abiained: dispergeeritud tselluloos BP 65 cps; glütserool; naatriumtsitraatdihüdraat; sidrunhappe monohüdraat; polüsorbaat 80; bensalkooniumkloriid; fenüületüülalkohol; puhastatud vesi

Nasonex - GCS intranasaalseks kasutamiseks. Sellel on põletikuvastane ja allergiavastane toime. Ravimi kohalik põletikuvastane toime avaldub selle kasutamisel annustes, mille korral süsteemne toime puudub.

  • Allergilise riniidi (hooajaline ja aastaringselt) ravi täiskasvanutel, noorukitel ja lastel alates 2 aastast;
  • sinusiidi ägenemine (kompleksne ravi antibiootikumidega) täiskasvanutel (kaasa arvatud seniilne vanus) ja 12-aastastel lastel;
  • mõõduka kuni raske hooajalise allergilise riniidi ärahoidmine (soovitatav 2–4 nädalat enne tolmu hooaja algust).
  • Ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes;
  • töötlemata lokaalse nakkuse olemasolu, mis hõlmab nina limaskesta protsessis;
  • hiljutine nina operatsioon või trauma (kuni haava paranemiseni);
  • hingamisteede tuberkuloosi infektsioon (aktiivne või varjatud), ravimata seen-, bakteriaalsed, viiruslikud süsteemsed infektsioonid või Herpes simplex-i poolt põhjustatud silmakahjustused (erandjuhul on ravimi väljakirjutamine nendel juhtudel võimalik, kui arst on seda teinud väga ettevaatlikult);
  • laste vanus kuni 2 aastat (ei ole andmeid ohutuse kohta).

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Pärast ravimi intranasaalset kasutamist maksimaalses terapeutilises annuses ei leita mometasooni vereplasmas isegi minimaalse kontsentratsiooni korral; seetõttu võib eeldada, et selle mõju lootele on tühine ja potentsiaalne toksilisus seoses reproduktiivse funktsiooniga - väga väike. Siiski, kuna erilisi, hästi kontrollitud uuringuid ravimi toime kohta rasedatele ei ole läbi viidud, tuleb Nasonex'i määrata rasedatele, rinnaga toitvatele emadele või fertiilses eas naistele ainult siis, kui oodatav kasu tema ametist annab õigustatud lootele ja vastsündinule avalduva riski. Vastsündinuid, kelle emad raseduse ajal kasutasid GCS-i, tuleb hoolikalt uurida, et tuvastada võimalikku neerupealiste hüpofunktsioon.

Annustamine ja manustamine

Intranasaalne. Nasonexi kasutatakse pihustuspudelis oleva suspensiooni intranasaalseks sissehingamiseks. Sissehingamine toimub pudelil oleva spetsiaalse düüsi abil. Enne ninasprei ninasprei esmakordset kasutamist on vaja “kalibreerida”, vajutades doseerimisseadet 6–7 korda. Pärast “kalibreerimist” luuakse stereotüüpiline ravimi manustamine, kusjuures iga nupuvajutus vabastab ligikaudu 100 mg mometasoonfuroaadi suspensiooni, mis sisaldab mometasoonfuroaadi monohüdraati koguses, mis vastab 50 μg keemiliselt puhast mometasoonfuroaati. Kui ninasprei ei ole kasutatud 14 päeva või kauem, tuleb enne uut kasutamist uuesti kalibreerida. Enne iga kasutamist raputage pihustuspudelit jõuliselt.

Hooajalise või aastaringse allergilise riniidi ravi täiskasvanutel (sealhulgas eakatel) ja noorukitel alates 12-aastastest on tavaliselt soovitatav ravimi annus 2 inhalatsiooni (50 µg) iga ninasõõrmesse üks kord (ööpäevane annus 200 µg). Pärast soovitud terapeutilise toime saavutamist säilitusravi jaoks on soovitatav vähendada annust 1 inhaleerimisele iga ninasõõrmesse 1 kord päevas (kogu päevane annus 100 µg).
Kui haiguse sümptomite vähendamist ei ole võimalik saavutada ravimi soovitatava terapeutilise annuse kasutamisel, võib ööpäevast annust suurendada iga nelja ninasõõrmega 4 inhalatsioonini 1 päev päevas (kogu päevane annus 400 µg). Pärast haiguse sümptomite vähendamist on soovitatav annuse vähendamine. Ravimi toime algus märgitakse tavaliselt kliiniliselt esimese 12 tunni jooksul pärast ravimi esmakordset kasutamist.

2–11-aastased lapsed: Soovitatav terapeutiline annus on 1 inhaleerimine (50 µg) igas ninasõõrmesse üks kord päevas (kogu päevane annus on 100 µg).

Kroonilise sinusiidi ägenemiste raviks osana antibiootikumide komplekssest ravist määratakse täiskasvanutele (sh eakatele) ja 12-aastastele lastele 100 μg (2 süsti) igas ninasõõrmesse 2 korda päevas.

Sinusiidi ägenemiste abiravi Täiskasvanud (kaasa arvatud eakad) ja noorukid alates 12-aastastest: soovitatav terapeutiline annus on 2 inhaleerimist (50 µg) mõlemas ninasõõrmesse 2 korda päevas (kogu päevane annus 400 µg). Päevane koguannus on 400 mikrogrammi.

Hooajalise või aastaringse allergilise riniidi ravis.

  • ninakaudne verejooks (ilmne või vere värvunud lima või verehüüvete t
  • farüngiit,
  • põletustunne ninas,
  • nina limaskesta ärritus.

Ninaverejooksud, mis iseenesest peatusid, ei olnud rasked; need esinesid sagedamini pisut kõrgemal kui platseebo kasutamisel (5%), kuid olid samad või väiksemad kui intranasaalseks kasutamiseks mõeldud teiste GCS-de kasutamisel, mida kasutati aktiivse kontrollina (mõnede puhul oli ninaverejooksu esinemissagedus kuni 15%). ). Kõigi teiste kõrvaltoimete esinemissagedus oli võrreldav platseebot kasutavate patsientide esinemissagedusega.

  • ninaverejooks,
  • peavalu
  • nina ärrituse tunne,
  • aevastamine

Nende kõrvaltoimete esinemissagedus lastel oli võrreldav nende esinemissagedusega platseeboga.

Sinusiidi ägenemise ravis (kui kasutatakse Nasonexi pihustit abiainena).

Täiskasvanutel ja noorukitel:

  • peavalu
  • farüngiit,
  • põletustunne ninas,
  • nina limaskesta ärritus.

Ninaverejooksud olid mõõdukalt väljendunud, nende esinemissagedus Nasonexi kasutamisel oli võrreldav platseebot kasutava ninaverejooksu sagedusega (vastavalt 5% versus 4%).

Väga harva esines intranasaalse GCS-ga nina vaheseina perforatsioon või silmasisese rõhu suurenemine.

Sümptomid: GCS pikaajalise kasutamise korral suurtes annustes ja mitme GCS samaaegsel kasutamisel võib pärssida hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi funktsiooni.

Ravi: vähese (vähem kui 0,1%) süsteemse biosaadavuse tõttu on ebatõenäoline, et juhuslik või tahtlik üleannustamine nõuab muid meetmeid peale patsiendi jälgimise ja seejärel jätkuva ravi soovitatava annusega.

Nasonex

Kirjeldus 11.11.2015

  • Ladina nimi: Nasonex
  • ATC-kood: R01AD09
  • Toimeaine: mometasoonfuroaat (mometasoonfuroaat)
  • Tootja: Schering-Plough Central East AG, Belgia

Koostis

Ühekordne pihustusannus sisaldab 50 ug veevaba mometasoonfuroaadi ja abikomponente: dispergeeritud tselluloosi (naatriumkarboksümetüültselluloos ja MCC), glütseriini, sidrunhapet, polüsorbaat-80, naatriumtsitraadi dihüdraati, bensalkooniumkloriidi lahust, puhastatud vett.

Vormivorm

  • Annustatud Nasonex Sinus spray. Polüetüleenpudelid 10 g, pakend nr. Iga pudel on varustatud kaitsekorgiga ja pihustusotsikuga. Viaal on mõeldud 60 annuseks, millest igaüks sisaldab 50 μg toimeainet.
  • Doseeritud Nasonexi pihustus. Polüetüleenpudelid 18 g, pakend nr. Iga pudel on varustatud kaitsekorgiga ja pihustusotsikuga. Viaal on mõeldud 140 annuseks, millest igaüks sisaldab 50 μg toimeainet.

Viaal on läbipaistmatu peaaegu valge või valge värvi suspensioon.

Farmakoloogiline toime

Ravimil on põletikuvastane toime ja allergiavastane toime.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Nasonex - hormonaalne või mitte?

Sprei toimeaine on sünteetiline kortikosteroid, mida kasutatakse lokaalseks (sissehingamiseks), seetõttu on Nasonex ravim hormonaalne.

Farmakodünaamika

Mometasoonfuroaadi tunnuseks on selle võime vähendada põletikku ja pärssida allergilise reaktsiooni teket isegi siis, kui seda kasutatakse annustes, mis ei tekita süsteemseid toimeid.

Aine inhibeerib põletikuliste vahendajate vabanemist, stimuleerib fosfolipaasi A inhibiitori lipomoduliini tootmist. Selle tõttu väheneb arahhidoonhappe vabanemine ja seega selle metabolismi produktide süntees (Pg ja endoperexia).

Vähendab kemotaksise teket, mis mõjutab "hilinenud" (hilinenud) allergilisi reaktsioone ja takistab ka viivitamatut allergilist reaktsiooni.

Nina limaskestale kantud antigeenidega tehtud provokatiivsete testidega läbiviidud uuringud näitasid, et Nasonexi ninasprei avaldab kõrget põletikuvastast toimet nii allergilise reaktsiooni tekkimise alguses kui ka hilises staadiumis.

Seda kinnitatakse (võrreldes platseeboga) eosinofiilide ja histamiini tasemete aktiivsuse vähenemisega, samuti epiteelkoe neutrofiilide, eosinofiilide ja rakkude adhesiooni valkude arvu vähenemisega (võrreldes algtasemega).

Ligikaudu kolmandikul hooajalise allergilise riniidiga patsientidest (28%) oli ilmne kliiniline toime 12 tunni jooksul pärast esimest sissehingamist. Pooltel patsientidest paranes keskmiselt 1,5 päeva jooksul (35,9 tundi).

Lisaks näitas ravim hooajalise nohu all kannatavatel patsientidel silma sümptomite tõsiduse vähendamiseks (sügelus, rebimine, punetus) märkimisväärset efektiivsust.

Farmakokineetika

Mometasooni biosaadavus paikselt manustamisel on tühine (ei ületa 0,1%).

Aine ei ole vereplasmas praktiliselt tuvastatud. Suspensioon imendub seedekanalist väga halvasti ning väike kogus, mida on võimalik alla neelata ja manustada, imendub aktiivselt enne eritumist.

Metaboliidid erituvad peamiselt sapiga ja väikestes kogustes uriiniga.

Näidustused

Nasonexi kasutamise näidustused on järgmised:

  • allergiline riniit (hooajaline või aastaringselt) lastel, noorukitel ja täiskasvanutel;
  • kroonilise sinusiidi ägenemine (ravim on ette nähtud antibiootikumravi täienduseks) noorukitel ja täiskasvanutel;
  • mõõduka / raske hooajalise allergilise riniidi ärahoidmine (peetakse optimaalseks pihustamise alustamist hiljemalt 2 nädalat enne eeldatavat tolmamisperioodi algust).

Lapsed Nasonexi pihustav allergia on ette nähtud alates kaheaastasest. Pediaatrias kasutatava sinusiidi raviks kasutatakse seda üle 12-aastastel lastel.

Vastunäidustused

Nazonexi määramise vastunäidustused on:

  • ükskõik millise selle komponendi talumatus;
  • töötlemata / alaravitud kohaliku infektsiooni olemasolu tingimusel, et nina limaskesta on kaasatud protsessi;
  • hingamisteede aktiivne või varjatud tuberkuloosne infektsioon;
  • ravimata bakteriaalsed, süsteemsed viirus- või mükoosinfektsioonid, samuti silmakahjustusega herpes simplexi viiruse poolt põhjustatud infektsioon (mõnel juhul võib ravimi väljakirjutamist pidada raviarsti juhisena erandina).

Kui patsiendil on viimase aja jooksul tekkinud ninavigastus või ninaoperatsioon, on spray kasutamine vastunäidustatud kuni haava paranemiseni.

Kõrvaltoimed

Allergilise riniidi raviks täiskasvanutel on võimalik:

  • farüngiit;
  • ninaverejooks (verejooks võib olla ilmne või ninast vabanenud limas on vere lisandeid);
  • limaskesta ärritus ninaõõnes;
  • põletustunne ninas.

Lapsed, kes saavad Nasonexi allergilise riniidi raviks, on täheldanud:

  • verejooks ninast;
  • nina limaskesta ärritus;
  • peavalu;
  • aevastamine

Ninaverejooks peatub tavaliselt iseenesest ja ei ole raske. Need esinevad sagedusega, mis on võrreldav nende esinemissagedusega platseebot kasutades (5%), kuid vähem või võrdselt kui teiste glükokortikosteroidide intranasaalseks kasutamiseks.

Nasonexi analooge kasutati aktiivseks kontrolliks, nende kasutamisel oli nasaverejooksu sagedus kuni 15%.

Teised kõrvaltoimed mometasooni saanud patsientide grupis tekkisid sama sagedusega kui platseebot saanud patsientidel.

Südametõbe / sinusiidi ravimi määramisel, kui Nasonexi kasutatakse täiendusena äravooluava turse leevendamiseks, vähendage sekretsiooni ja hõlbustatakse limaskestade vabanemist paranasaalsetest ninaosadest, noorukitel ja täiskasvanutel:

  • farüngiit;
  • peavalu;
  • nina limaskesta ärritus ja / või põletamine.

Verejooks oli mõõdukalt väljendunud ja nende esinemissagedus pihustamisel oli vaid veidi kõrgem kui nende esinemissagedus platseebot kasutades (vastavalt 5% ja 4% Nasonexi ja platseebo puhul).

Erakordselt harva võib täheldada endonasaalse GCS-i kasutamisel okulaarse hüpertensiooni või nina vaheseina perforatsiooni juhtumeid.

Spray Nasoneks: kasutusjuhend

Üldised soovitused

Ravim on ette nähtud intranasaalseks manustamiseks (kasutatakse inhalatsiooni kujul), mis sisaldub viaali suspensioonis. Protseduur viiakse läbi doseerimisotsiku abil, mis on täidetud iga pudeli Nasonex'iga.

Enne pihusti esmakordset kasutamist on see „kalibreeritud”, millele vajutatakse väljastusseadet 6-7 korda. „Kalibreerimine“ võimaldab seada stereotüüpse ravivoo. Samal ajal tagab mõõteseadme iga pressimine 100 mg suspensiooni, mis sisaldab 50 μg keemiliselt puhast toimeainet, vabanemist ninaõõnde.

Enne kasutamist tuleb pudelit iga kord tugevalt loksutada.

Kasutusjuhend Nasonex / Nasonex Sinus allergilise riniidiga

Standardne profülaktiline / terapeutiline annus noorematele kui kaheteistkümneaastastele ja täiskasvanud patsientidele (sh eakatele) on kaks inhaleerimist iga nina kaudu ühel korral (200 µg mometasooni päevas).

Pärast soovitud terapeutilise toime saavutamist vähendatakse annust 100 μg / päevas. (üks inhaleerimine ükskõik millisel nina kaudu).

Kui terapeutilise annuse kasutamisel ei olnud võimalik soovitud efekti saavutada, võib annust suurendada kuni 400 μg päevas, st igale nina läbipääsule tuleb patsiendile manustada kuni neli inhalatsiooni. Allergilise riniidi sümptomite raskuse vähendamine on annuse vähendamise näitaja.

Kliiniline paranemine pärast mometasooni esimest kasutamist on tavaliselt märgatav 12 tunni jooksul pärast esimest sissehingamist.

Alla 11-aastastel lastel on allergiast soovitatav võtta üks inhaleerimine ükskõik millises nina kaudu. Koguannus - 100 µg / päevas.

Kuna Nasonex ei ole nina tilk, vaid sissehingamise ajal pihustus, tuleb pea hoida otse, ilma seda kallutamata.

Juhised Nasonex Sinuse ja Nasonex'i jaoks sinusiidi ägenemiseks

Üle kaheteistkümneaastaste patsientide, sealhulgas eakate patsientide puhul on soovitatav terapeutiline annus kaks inhaleerimist iga nina kaudu 2 lk / päevas. Koguannus - 400 mikrogrammi päevas.

Ravimit kasutatakse abina, mis täiendab peamist ravi.

Kui kliinilist paranemist ei ole võimalik saavutada, kui ravimit kasutatakse standardses annuses, võib annust suurendada kuni 800 µg päevas. (neli inhaleerimist igas ninasõidus 2 lk / päevas). Pärast sümptomite raskuse vähendamist tuleb annust vähendada.

Pärast 12-kuulist Nasonexi manustamist ei ilmnenud nina limaskesta atroofiat, lisaks näitas mometasoon nina limaskesta koe proovi uurimisel kalduvust parandada histoloogilist mustrit.

Nasonex adenoidides

Adenoidide suurenemine on üsna sagedane allergiliste nohu komplikatsioon väikelastel. Adenoididega laste määramine Nazoneks võimaldab teil eemaldada turse ja sageli vältida kirurgilise sekkumise vajadust.

Nasonexi ülevaated adenoidides näitavad, et toime saavutatakse lümfoidkoe pärssimise teel, kuid selle saavutamiseks on vaja kaua aega. Lisaks ei ole raskekujulises põletikulises protsessis ravim väga efektiivne.

Hormonaalse toimeainena pärsib sprei lisaks ka lokaalset immuunsust, mistõttu pärast selle kaotamist võib adenoidide põletik jätkuda. Põletiku välised ilmingud - kurgu tagaosas voolava lima välimus.

Selle seisundi peatamiseks soovitavad arstid läbida adenoidse taimestiku põletikuvastase ravi. Sellisel juhul võib olla efektiivne inhaleerimine läbi nebulisaatori Cycloferon'iga, mida täiendab nasofarüngeaalne dušš, mida hoitakse ENT ruumis.

Dr Komarovsky soovitab, et kui täiendaks adenoidide ravi, kaalutakse uuesti lapse elustiili korraldamist. Kuna üks adenoidide kasvu põhjus on immuunsuse vähenemine, on väga oluline, et immuunsüsteem toimiks võimalikult hästi.

Selleks, et minimeerida neelu mandlite suuruse suurenemise ohtu, peaks laps sööma korralikult, kõndima värskes õhus, muutuma karastatuks, mängima sporti ja omama võimalikult väikest kontakti kodumajapidamiste kemikaalide ja tolmuga.

Pärast põletiku kadumist ei ole tavaliselt vaja korrata GCS intranasaalset manustamist.

Üleannustamine

Mometasooni üleannustamine tekib ravimi pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes, samuti mitme GCS samaaegse kasutamise korral. Selle tulemusena võib pärssida hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi funktsiooni.

Mometasooni süsteemne biosaadavus on äärmiselt madal, mistõttu on ebatõenäoline, et tahtliku / juhusliku üleannustamise korral peate lisaks patsiendi jälgimisele võtma ka muid meetmeid ja seejärel jätkama Nasonexi kasutamist soovitatava annuse juures.

Koostoime

Patsiendid taluvad kombinatsioonravi Loratadine'iga. Ravimi koostoimeid teiste ravimitega ei ole uuritud.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Pihustuspudelit tuleb hoida temperatuuril 2-25 ° C. Ravimi külmutamine ei ole lubatud.

Kõlblikkusaeg

Erijuhised

Kalibreerimine pannakse pudelisse. Kui ravimit ei kasutata kauem kui 14 päeva, on vaja uuesti kalibreerida.

Pikaajalise (mitme kuu) pihustuse rakendamisega peaks otolarünoloog tegema perioodilisi uuringuid võimalike nina limaskesta muutuste kohta. Kui nina / nina paikne mükoosinfektsioon tekib, peate lõpetama Nasonexi kasutamise või läbima eriravi.

Eriti hoolikat meditsiinilist jälgimist vajavad patsiendid, kes kasutavad Nasonexi samaaegselt süsteemsete kortikosteroididega, samuti patsiente, kellele on määratud ravim pärast GCS-ravi katkestamist.

Süsteemsete kortikosteroidide kaotamine põhjustab sageli neerupealiste puudulikkust, mis võib vajada asjakohaste meetmete võtmist. Süsteemsetest kortikosteroididest ninasprei kasutamisele üleminekul võivad mõnedel patsientidel tekkida kortikosteroidide kasutamise lõpetamise sümptomid:

  • liigese- ja / või lihasvalu;
  • depressioon;
  • väsimus

Ravi muutus võib põhjustada varem tekkinud allergiliste haiguste (näiteks ekseemi või allergilise konjunktiviidi) sümptomeid, mida varem maskeeriti süsteemse kortikosteroidiga.

Patsientidel, kes saavad GCS-ravi, võib immuunreaktiivsus potentsiaalselt väheneda. Sel põhjusel tuleb neid hoiatada nakkushaigusega kokkupuutumise korral (sealhulgas leetrite või tuulerõugete) suurenenud nakatumisriski kohta ning vajadusest konsulteerida arstiga, kui selline kokkupuude tekib.

Lapsed platseebokontrollitud uuringutes, kui ravimit manustati aasta jooksul annuses 100 mg, on lastel kasvupeetus. Nasonexi pikaajalise kasutamise korral puuduvad ka hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi funktsiooni pärssimise tunnused.

Mometasooni rakukultuuril näitas furoaat võrreldes teiste steroididega kümme korda rohkem aktiivsust, sealhulgas Betamesoni, deksametasooni, beklometasooni dipropionaati, et pärssida interleukiinide (IL) 1, 5 ja 6, TNF-a, samuti IL-4, IL- sünteesi / vabanemist. 5 ja Th2 tsütokiinid inimese CD4 + T rakkudest.

IL-5 vabanemise pärssimisega on ravim kuus korda aktiivsem kui Betametasoon ja beklometasoondipropionaat.

Mis saab nasonexi asendada?

Nasonexi spray analoogid sama toimeainega (sünonüümid): Desrinit, Rizonel, Asmanex Twistheiler.

Nasonexi analoogid tihedas toimemehhanismis (pihusti kujul): Fluintex, Avamis, Fliksonaze, Beklonazal, Beclomethasone, Fluticasone, Tafen, Rinoklenil, Polydex, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldetsin.

Nina tilgad GKSiga: Benacap, Benarin.

Millised analoogid on odavamad kui Nasonex?

Nasonexi analoogide hind on 128 rubla. Kõige odavam Nasonexi asendaja on Desrinite'i ninasprei.

Mis on parem kui Nasonex või Avamis?

Ravim Avamys on intranasaalseks manustamiseks saadaval veepihustina. Selle toimeaine on flutikasoonfuroaat (aine kontsentratsioon ühekordse annusena on 27,% 5 μg).

Flutikasoon ja mometasoon on kõige kaasaegsemad ravimid, mida iseloomustab väga kõrge afiinsus GCS retseptorite suhtes ja erakordselt aktuaalne aktiivsus.

Mõlema aine absoluutne biosaadavus on äärmiselt madal. Mometasoonil on see näitaja siiski veidi madalam kui flutikasoon - 0,1% võrreldes 0,5% -ga.

Mometasoonil kõikide intranasaalseks manustamiseks mõeldud kortikosteroidide hulgas on madalaim biosaadavus ja terapeutilise toime kiireim areng.

Lisaks on selle kasutamine lubatud alates kaheaastasest vanusest, samas kui flutikasoonfuroaati kasutatakse pediaatrilises praktikas ainult üle kuue aasta vanuste laste raviks. Isegi pikaajalisel kasutamisel ei mõjuta mometasoon lapse kasvu.

Nazonex või Fliksonaze ​​- mis on parem?

Flicsonase on endonasaalne pihustatud vesi, mille aluseks on flutikasoonpropionaat. Toimeaine kontsentratsioon ühe annusena - 50 mg.

Ravimil on ninaõõne limaskestale kiire põletikuvastane toime ja selle allergiavastane toime ilmneb 2-4 tundi pärast esimest sissehingamist.

Toime (eriti ninakinnisuse vähenemine) püsib päev pärast Fliksonaza ühekordset süstimist annuses 200 mg.

Terapeutilistes doosides kasutatuna ei ole ainel süsteemset aktiivsust ja peaaegu ei inhibeeri hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste süsteemi.

DERP projekti raames läbi viidud flutikasoonpropionaadi ja mometasoonfuroaadi võrdleva tõhususe ja ohutuse süstemaatiliste ülevaatuste tulemuste põhjal selgus, et nende tõhususe erinevused on väga väikesed. Siiski tuleb märkida, et flutikasoonpropionaati iseloomustab kõrgem biosaadavus kui mometasoonil. See arv varieerub vahemikus 0,5 kuni 2%.

On oluline, et pediaatrias Fliksonazet saab rakendada alles alates nelja-aastasest.

FDA poolt läbi viidud uuringute tulemused näitasid, et allergilise riniidi sümptomite raskusastme vähenemine hinnati flutikasoonrühma patsientide seas tugevamaks (45%) võrreldes mometasoonrühma (36%) ja platseeborühmaga (11%).

Patsiendid, kes said flutikasooni harvemini kui patsiendid, kes said mometasooni ja platseebot, kasutasid täiendavaid ravimeid (näiteks vasokonstriktoriga nina kaalium), et leevendada seisundit: vastavalt 42, 47 ja 58% flutikasooni, mometasooni ja platseebo puhul.

Flutikasooni kõrvaltoimeid on samuti harvemini täheldatud (eriti farüngiit ja seedetrakti häired),

Mis on parem kui Nazonex või Nazarel?

Nazarel Spray toimeaine on flutikasoonpropionaat (50 ug / annus), mistõttu, võrreldes ravimi efektiivsust Nasonexi efektiivsusega, võib öelda, et nagu Fliksonaz ja Avamys, on see võrreldav.

Uuringu tulemused ja erinevate endonasaalsete GCS-ide võtvate patsientide subjektiivsed tunded kinnitavad, et mõlemad ravimid on efektiivsed ja ohutud. Nazareli eeliseks on siiski oluliselt madalam hind (umbes 330-350 rubla 120 annuse puhul).

Nasonex raseduse ajal

Pärast ravimi sisestamist ninaõõnde ei ole selle toimeaine maksimaalses lubatud terapeutilises annuses veres määratud isegi minimaalses kontsentratsioonis.

Seega on selle potentsiaalne reproduktiivtoksilisus (sealhulgas mõju meeste / naiste fertiilsusele ja toime arengule).

Siiski, kuna ei ole läbi viidud hästi kontrollitud uuringuid mometasoonfuroaadi toime kohta kehale raseduse ja imetamise ajal, tuleb pihustust manustada rasedatele, rinnaga toitvatele emadele ja fertiilses eas naistele ainult nendel emadel. Juhul kui ravi oodatav toime õigustab võimalikku riski lootele / vastsündinudele.

Vastsündinud lapsi, kelle emad said raseduse ajal GCS-i, tuleb uurida neerupealise koore võimaliku hüpofunktsiooniga.

Nasexi ülevaated

Nasonex Sinus / Nasonexi ülevaated on enamasti head. Rohkem kui 80% patsientidest, kes kasutasid seda ravimit, täheldasid seisundi väga kiiret paranemist, kutsudes abinõu hädavajalikuks abiks võitluses hooajalise ja aastaringse allergilise riniidi vastu.

Peale selle väidavad mõned patsiendid, kes on aastaid "istunud" vasokonstriktsioonipreparaatidel, et Nasonexi pihustus aitas neil sellest sõltuvusest vabaneda.

Siiski on neid, kellele ravim ei sobinud või ei andnud oodatavat tulemust, mis võib olla seotud keha individuaalse vastusega ettenähtud ravile.

Eraldi grupp kommentaare on ülevaated Nazonex lastele. Lastele mõeldud pihustid on ette nähtud kõige sagedamini adenoidide puhul, kui lümfoidkoe hävimine on allergiate tagajärg. Hoolimata asjaolust, et parandusmeetmed on hormonaalsed, leiavad emad, et neile on parem läbida ravikuur kui lapse operatsioonile saatmine.

Kui räägime Nasonexi efektiivsusest adenoididega, muutub positiivne dünaamika üsna kiiresti, kuid ainult siis, kui ravirežiim valitakse õigesti.

Ravimi suureks eeliseks on see, et selle toimeaine imendub vähesel määral ja tal puudub süsteemne aktiivsus. Seetõttu võib Nasonexi erinevalt enamikust analoogidest kasutada juba kaheaastasest vanusest.

Tuleb märkida, et on olemas - kuigi väga harva - ülevaated, kus emad, kes kasutasid Nasonexi lapse raviks, kurdavad, et pärast ravikuuri lõppu ei tööta kõik vanemad ravimid, mis olid ette nähtud lapsele varem, ja ei tee seda isegi ajutiseks.

Arvamused arstidest Nasonexi kohta lubavad meil järeldada, et endonasaalne GCS ei ravi täielikult polüütilist rinosinuiiti ja allergilist riniiti, kuid võib täielikult ja kiiresti kõrvaldada allergilise riniidi sümptomid ja aeglustada oluliselt nina polüüpide kordumist.

Sellesse rühma kuuluvad ravimid on ainsad ravimid, mille kliinilist efektiivsust kroonilises poorses rinosinoosis toetavad tõenduspõhised ravimid.

Kui palju maksab Nasonex?

Hind Ukrainas

Hind Nasonex Sinus (60 annust) suuremates linnades Ukrainas (Kharkov, Kiiev, Dnepropetrovsk jne) - 245 UAH. Osta Nasoneks (tilgad, 140 annust) võib olla keskmiselt 485 UAH.

Nasonexi hind Vene apteekides

Nasonex Sinus spray hind Peterburis ja Moskvas on 440 rubla, 120 ravimit sisaldava pudeli maksumus on 780 rubla.

Valikuline

Tootja ei vabasta nina tilka Nasonexi. Ainsaks ravimvormiks on doseeritud ninasprei.

Nasonex Nose Spray: juhised, hind ja ülevaated

Selles meditsiiniasutuses võib leida ravimit Nasoneks. Kasutusjuhendis selgitatakse, millistel juhtudel võite võtta tilka või pihustust, mis aitab ravimit, millised on näidustused kasutamiseks, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Annotatsioon esitab ravimi vabanemise vormi ja selle koostise.

Artiklis võivad arstid ja tarbijad jätta ainult tegelikke kommentaare Nasonexi kohta, kust saate teada, kas ravim on aidanud ravida riniiti, sinusiiti, adenoide ja polüüpe täiskasvanutel ja lastel, kelle jaoks see on ette nähtud. Käsiraamatus on loetletud Nasonexi analoogid, ravimite hind apteekides ja selle kasutamine raseduse ajal.

Nasonexi kasutusjuhised kuuluvad glükokortikosteroidide rühma. Spray või nina tilgad, mis on ette nähtud paljude nina närvisüsteemi allergiliste ja põletikuliste haiguste raviks.

Vabastage vorm ja koostis

Nasonexi ravimit toodetakse ninasiseseks doseeritud pihustamiseks polüetüleeni materjali viaalides mahuga 10 või 18 g, mis vastab vastavalt 60 või 120 üksikannusele. Pudel on pakitud pappkarpi, millel on spetsiaalne seade ravimite väljastamiseks ja üksikasjalikud juhised koos kirjeldusega. Viaal on homogeenne valge suspensioon.

Üks ravimi annus sisaldab 50 µg toimeainet - monohüdraadina mikroniseeritud mometasoonfuroaati. Samuti sisaldab ravimi koostis mitmesuguseid abiaineid - dispergeeritud mikrotselluloosi, sidrunhappe monohüdraati, puhastatud vett, bensalkooniumkloriidi ja teisi.

Farmakoloogiline toime

Nasonexi ravimi toimeaine on mometasoon, mis kuulub tugevate sünteetiliste glükokortikosteroidide rühma ja mida saab kasutada põletikuvastase, vasokonstriktsiooni, antiallergilise ja antipruritilise ravimina.

See võimaldab kasutada ravimeid allergia raviks, samuti pikemaajalisi põletikulisi protsesse paranasaalsetes ninaosades ja ravimina nina polüüpidele. Nasonexi spray soovitatakse kõige sagedamini allergiateks.

Ravimi kohalik kasutamine aitab saavutada märgatavat toimet ilma süsteemsete reaktsioonide ilmnemiseta. Samal ajal on aerosool võrdselt efektiivne allergilise reaktsiooni kõigil etappidel, nii varases kui ka hilises.

Mida Nasonex aitab?

Ravimi kasutamise näidustused on järgmised:

  • mõõduka / raske hooajalise allergilise riniidi ärahoidmine (peetakse optimaalseks pihustamise alustamist hiljemalt 2 nädalat enne eeldatavat tolmamisperioodi algust);
  • kroonilise sinusiidi ägenemine (ravim on ette nähtud antibiootikumravi täienduseks) noorukitel ja täiskasvanutel;
  • allergiline riniit (hooajaline või aastaringselt) lastel, noorukitel ja täiskasvanutel.

Lapsed Nasonexi pihustav allergia on ette nähtud alates kaheaastasest. Pediaatrias kasutatava sinusiidi raviks kasutatakse seda üle 12-aastastel lastel.

Kasutusjuhend

Nasonex on mõeldud hooajaliseks ja aastaringseks riniidi raviks täiskasvanutel (sealhulgas eakatel) ja 12-aastastel lastel 2 süstet igasse ninasõõrmesse 1 kord päevas (kogu päevane annus - 200 mcg). Pärast soovitud kliinilise toime saavutamist on ravimi annus säilitusraviks 100 ug (1 süst iga ninasõõrme kohta 1 kord päevas).

Vajadusel võib ravimi annust suurendada kuni 4 süstini igasse ninasõõrmesse (kogu päevane annus - 400 mcg).

2-11-aastased lapsed määravad igasse ninasõõrmesse 1 kord päevas 50 mcg (1 süst) 1 päeva päevas (kogu päevane annus - 100 mcg). Kliiniliste sümptomite positiivset dünaamikat täheldatakse reeglina esimese 12 tunni jooksul pärast ravimi esimest kasutamist.

Kroonilise sinusiidi ägenemiste raviks osana antibiootikumide komplekssest ravist määratakse täiskasvanutele (sh eakatele) ja 12-aastastele lastele 100 μg (2 süsti) igas ninasõõrmesse 2 korda päevas. Päevane koguannus on 400 mikrogrammi. Vajadusel saate ööpäevast annust suurendada kuni 800 mg (4 süsti igasse ninasõõrmesse 2 korda päevas). Pärast haiguse sümptomite vähendamist on soovitatav annuse vähendamine.

Umbes 6–7 „kalibreerimis-” kraani abil määratakse ravimi stereotüüpiline kohaletoimetamine (kus iga nupuvajutusega väljutatakse 100 mg suspensiooni, mis vastab 50 μg puhast mometasoonfuroaati).

Kui ravimit ei ole kasutatud 14 päeva või kauem, tuleb enne kasutamist uuesti kalibreerida. Enne kasutamist tuleb pudelit tugevalt loksutada.

Vastunäidustused

See on oluline! Enne ravimi kasutamist lugege kindlasti läbi lisatud juhised, sest ravimil on mitmeid tõsiseid piiranguid ja vastunäidustusi. Nende hulka kuuluvad:

  • Avatud haavad, verejooksud ja nina lõhed.
  • Hiljuti kantud operatsioon ninaõõnes.
  • Suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi Nasonex komponentide suhtes, millest võivad tekkida kõrvaltoimed.
  • Vanus kuni 12 aastat.
  • Ettevaatlikult kasutatakse ravimit sellistes tingimustes:
  • Herpes nina.
  • Seletamatu päritoluga kohalik nakkus.
  • Tuberkuloosi kursuse aktiivses või varjatud vormis.
  • Viiruse-, bakteri- või seenprotsessid.

Kõrvaltoimed

Allergilise riniidi raviks täiskasvanutel on võimalik:

  • põletustunne ninas;
  • peavalu või pearinglus;
  • farüngiit;
  • ninaverejooks (verejooks võib olla ilmne või ninast vabanenud limas on vere lisandeid);
  • limaskesta ärritus ninaõõnes.

Lapsed, kes saavad Nasonexi allergilise riniidi raviks, on täheldanud:

  • aevastamine;
  • verejooks ninast;
  • nina limaskesta ärritus;
  • peavalu.

Ninaverejooks peatub tavaliselt iseenesest ja ei ole raske. Need esinevad sagedusega, mis on võrreldav nende esinemissagedusega platseebot kasutades (5%), kuid vähem või võrdselt kui teiste glükokortikosteroidide intranasaalseks kasutamiseks.

Lapsed, rasedus ja imetamine

Nasonexi ohutuse kohta raseduse ja imetamise ajal ei ole läbi viidud erilisi kontrollitud uuringuid. Ravimit võib määrata ainult siis, kui oodatav kasu kaalub üles võimalikud riskid.

Vastsündinuid, kelle emad said Nasonexiga raseduse ajal ravi, tuleb hoolikalt uurida neerupealiste võimaliku hüpofunktsiooniga.

Ravim on vastunäidustatud 2-aastaselt vanuses ja aastaringselt allergilise nohu korral, kuni 12 aastat akuutse sinusiidiga või kroonilise sinusiidi ägenemisega, kuni 18 aastat koos polüpoosiga.

Erijuhised

Vajadusel tuleb Nasonexi (nt aastaringselt allergilise nohu) ravimi pikaajalist kasutamist patsiendil korrapäraselt kontrollida nina limaskesta seisundit otolarünoloogis.

Patsiendid, kes alustasid ravi selle ravimiga pärast eelnevat ravi glükokortikosteroididega süstidena või tablettidena, vajavad suuremat arstiabi, kuna neil on kõrge neerupealiste supressiooni tekkimise oht.

Ninavoolude seeninfektsioonide ravi ajal on ravimi kasutamine lõpetatud ja arstile viidatakse. Kui pihusti kasutamise ajal tekib tõsine ärritav reaktsioon ja nina limaskesta hüpereemia, siis ravi lõpetatakse ja arstile teatatakse.

Alla 2-aastaseid patsiente ei ravita Nasonex'iga, kuna puudub kliiniline kogemus ravimi kasutamisest ning ei ole teada, kuidas ravi võib lapse keha mõjutada.

Ravimit ei saa järsult tühistada, sest see võib vallandada sündroomi sündroomi, taastades kõik haiguse kliinilised sümptomid. Kui ravi on vaja peatada, vähendatakse ravimi annust järk-järgult iga päev.

Ravimi koostoime

Täheldati Nasonexi head talutavust kombinatsioonis loratadiiniga. Samal ajal ei mõjutanud mometasoon loratadiini või selle peamise metaboliidi kontsentratsiooni veres. Mometasoonfuroaadi plasmakontsentratsiooni nendes uuringutes ei tuvastatud (50 pg / ml määramismeetodi tundlikkus).

Nasonexi ravimite analoogid

Struktuur määrab analoogid:

  1. Elokom.
  2. Gistan-N.
  3. Mometasoonfuroaat.
  4. Momat
  5. Silkaren.
  6. Uniderm.
  7. Monovo
  8. Avecort.
  9. Asmanex Twistheiler.

Puhkuse tingimused ja hind

Nasonexi (spray 120 annuse) keskmine hind Moskvas on 800 rubla. Kiievis saab osta ravimit 415 grivna (140 annust), Kasahstanis - 5755 liini kohta. Minskis pakuvad apteegid ravimit 29 bel. rubla.

Retsept. Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril + 2... + 25 ° C. Mitte külmutada. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Eelmine Artikkel

Chesnachki.ru