Põhiline
Köha

Kuidas see operatsioon laste adenoidide eemaldamiseks kahjustab?

Suur hulk vanemaid peab lapse adenoidide kasvuga tegelema. Adenoidide eemaldamine lastel põhjustab muret, sest igasugune operatsioon selles vanuses on keeruline, kuid mõnel juhul ei ole muud võimalust.

Mis on adenoidid ja nende põhjused lastel?

Suuõõnes ja ninaneelus on 6 mandlit, millest igaüks täidab kaitsva funktsiooni ja takistab nakkusetekitajate sattumist kehasse. Sage külmetus võib põhjustada selle funktsiooni vähenemist ja mandli samaaegset kasvu. Adenoidid on nasofarünnis asuva ühe amygdala levik.

Selle patoloogia tunnustamine ilma spetsiaalsete peeglite kasutamiseta ei ole võimalik, kuid sellel on spetsiifilised ilmingud, mille tõttu haigust ei ole raske märgata.

Haiguse sümptomid

Näärme mandli kasvu kindlakstegemiseks piisab, kui pöörata tähelepanu lapse tervisele.

Peamised sümptomid on järgmised:

  1. Hääletuse muutmine. Laps hakkab nina, hääl muutub ebatervislikuks.
  2. Ninakinnisus. Amygdala suurenemise tõttu aeglustub õhuvool, lapsel on raske nina kaudu hingata.
  3. Nohu Üks komplikatsioone, mis põhjustavad riniiti ja sinusiiti.
  4. Vähenenud kuulmine. Lümfoidkoe laienemine võib kuulmist toru osaliselt blokeerida, põhjustades keskkõrvapõletiku sümptomeid.
  5. Unehäired Laps magab halvasti ja murelikult, hommikul muutub see ebatavaliselt kapriisiliseks ja ärritunuks. Võimalikud lämbumise ja norskamise rünnakud, mis on põhjustatud keele juure tagasitõmbumisest.
  6. Krooniline hüpoksia. Laps ise ei pruugi seda sümptomit ära tunda, kuid küljelt tekib pidev hapnikupuudus, mis põhjustab söögiisu ja mõnikord aneemia probleeme.
  7. Näo muutus. Kui patoloogiline protsess võtab kaua aega, võib näo luukoe areng häirida, oklusioon muutub. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, on need muutused pöörduvad, kuid kaugelearenenud juhtudel jäävad tagajärjed eluks.
  8. Adenoidiit Kui keha on nakatunud koe kasvades, võib tekkida adenoidiit. Kehatemperatuur tõuseb, lümfisõlmed suurenevad.

Adenoidide eemaldamise meetodid

Operatsiooni vajadus sõltub haiguse tähelepanuta jätmise määrast ja individuaalsetest näitajatest, mida spetsialist saab hinnata. Kui probleem on õigel ajal märgatav, on võimalik ravimite kasutamisega ette näha konservatiivne ravi.

Ravimid

Kui adenoidid kattuvad ainult väikese osa vomeeriga ja lapse hingamine on veidi raskem, on see sageli suhteliselt konservatiivne ravimeetod. Arsti soovitusel võetakse immunomodulaatorid, pestakse ja gargeeritakse soolalahustega. Kui need meetmed ei ole piisavad, määratakse antibiootikumid (tsefalosporiinid, makroliidid).

Paralleelselt ravimite võtmisega loputatakse merevee, sooda lahuste või „Furacilin”.

Kirurgiliselt

Kui haigusel on teine ​​või kolmas raskusaste, kasutage kirurgilist sekkumist. Meetodite variante käsitletakse allpool, valik sõltub haiguse astmest, valitud kliinikust ja individuaalsest olukorrast.

Rahva meetodid

Kõige tavalisemad viisid adenoididega tegelemiseks haiguse varases staadiumis on pesemine soolalahustega, mida on lihtne ise valmistada. 1 tass sooja keedetud vett võetakse 1 tl. soola või 0,5 tl. meresoola. Lahus segatakse põhjalikult nii, et soolakristallid ei kahjustaks kurgu limaskesta. Pesemiseks kasutage aspiraatorit, pipetti või süstalt.

Teine tõestatud meetod on sisetada nina värskelt pressitud aloe või kalanchoe mahla. Kasutamise lihtsustamiseks saab puuvilla turundeid mahla külvata ja 10–15 minutit süstida nina kaudu.

Kui on näidatud operatsioon

Operatsiooni vajadus sõltub haiguse astmest, mistõttu on oluline tuvastada patoloogia ajas. Vahetult pärast adenoidide kasvu avastamist on hädavajalik konsulteerida arstiga, kes võib kindlalt öelda, kas nad tuleks eemaldada ja millises vanuses on võimalik kasutada konkreetset meetodit. Võib-olla soovitab spetsialist laseriga sekkumist, kus laps ei satuks ja haiguse taaskasutamise tõenäosus on madal.

Kui räägime haiguse teisest astmest (adenoidid kattuvad 2/3 avajast), siis otsustatakse kirurgilise sekkumise vajadus sõltuvalt patsiendi seisundist. Kolmandas astmes eemaldatakse adenoidid tingimata, sest need sulgevad vomeri peaaegu täielikult ja ei lase lapsel normaalselt ninaga hingata. Sel juhul hingab ta pidevalt oma suu kaudu, mida on lihtne huulte kuivatamisel ja pragunemisel märgata.

See on oluline! Kui lapsel tuvastatakse adenoidide kasv, tuleb arstiga konsulteerida nii kiiresti kui võimalik ja teada saada, kas need tuleb eemaldada.

Kui vanemad on mures vanuse pärast, mil sellist operatsiooni saab teha ja kas see on valulik, siis aitab spetsialist seda teha. Nüüd teevad väikseimad lapsed seda, kaasa arvatud tänapäeva laserseadmed.

Tähtis on selgitada, kuidas valitud kliinikus adenoidid eemaldatakse, kuna klassikalist sekkumise meetodit peetakse praegu vananenuks. Nohu korral pesta nina läbipääsud, et tagada protseduuri lõpuleviimine minimaalse ebamugavusega lapsele.

Operatsiooni ettevalmistamine

Enne operatsiooni viiakse läbi täielik uuring, mis hõlmab pediaatrikontrolli, vere- ja uriinianalüüse, koagulogrammi ja EKG-d. Operatsiooni eelõhtul peaksite alates 18.00-st söömisest keelduma, sa ei saa hommikul vett juua.

Operatsiooni jaoks on 3 absoluutset vastunäidustust:

  • neelu veresoonte kõrvalekalded;
  • vähk;
  • veritsushäired.

Toimingut ei teostata ühe kuu jooksul pärast vaktsineerimist ja ägedate nakkushaiguste perioodil, sõltumata sellest, kas haigus esines suvel või talvel. Anesteesia tüübi valik sõltub operatsiooni kestusest.

Anesteesia tüüp ei sõltu ainult haiguse individuaalsest pildist, vaid ka patsiendi vanusest. Üldanesteesiaga teostatakse alla 7-aastased lapsed. Kaasaegsed kõrgekvaliteedilised ravimid on mittetoksilised ega tekita komplikatsioone isegi lapsepõlves.

Üldanesteesia tüüp on endotrahheaalne anesteesia, mis tutvustab endotrahheaalset tuubi, mis tagab ohutu ja täieliku juurdepääsu adenoididele. Selle meetodi peamiseks puuduseks on see, et pärast anesteesiat taastub laps kauem ja tundub veidi halvem.

Kohaliku anesteesia all toimuv operatsioon viiakse läbi üle 7-aastastel lastel. Ninavähki pihustatakse anesteetikum, intramuskulaarselt süstitakse rahusti ja madala kontsentratsiooniga anesteetiline lahus süstitakse otse adenoidkoesse. Operatsiooni ajal on laps teadvusel, seega on protseduur kiirem.

Adenoidide kirurgilise eemaldamise meetodid

Kokku on viis viisid adenoidide eemaldamiseks:

  1. Klassikaline kirurgiline meetod. Adenoidid eemaldatakse skalpelliga, kasutades kohalikku või üldanesteesiat. Nüüd kasutatakse seda lõikamist harva, sest see on üks kõige traumaatilisemaid ja valusamaid.
  2. Raadiolaine meetod. Sel juhul kasutatakse spetsiaalset seadet, mis toimib raadiolainete kaudu adenoididele ja välistab põletikulised kasvud, millel on minimaalne verekaotuse risk.
  3. Laserteraapia See meetod on üks kaasaegsemaid ja tõhusamaid, nii paljud kliinikud eelistavad seda. Sel juhul asendatakse skalpell laserkiirega ja operatsioon toimub võimalikult õrnalt ilma lapse psüühikat kahjustamata.
  4. Endoskoopia. Kõige ohutum ja kõige usaldusväärsem on adenoidide eemaldamine endoskoopia või adenoidektoomiaga pardel. Selline operatsioon viiakse läbi täieliku anesteesia all minimaalse verekaotusega. Sageli kombineeritakse seda meetodit laserteraapia ja raadiolainetega. See kombinatsioon võimaldab operatsioonipiirkonna kõige põhjalikumat ravi, mis praktiliselt välistab retsidiivi tõenäosuse.
  5. Külma plasma meetod. Seda peetakse kõige progressiivsemaks viisiks adenoidide vastu võitlemisel. Need eemaldatakse külma plasmaga tserveerimise teel, protseduur on praktiliselt valutu ja see ei kesta rohkem kui 10 minutit.

Klassikaline töö

Traditsiooniline adenoidide ekstsisioonimeetod on lühike operatsioon, mille käigus eemaldatakse adenoidid spetsiaalse skalpelli abil, mis ei kesta rohkem kui 2-5 minutit. Selle peamine puudus on see, et arst ei näe ravitud piirkonda, nii et ta võib kogemata kahjustada terveid kudesid või mitte eemaldada täielikult kasvanud adenoidid, mis toob kaasa retsidiivi.

Külm plasma adenotoomia

Külma plasma eemaldamise meetodit Venemaal on kasutatud veidi üle 15 aasta. Kui see on korralikult läbi viidud, ei põhjusta see komplikatsioone ega verekaotust, see võimaldab eemaldada isegi nina piirkonnas kasvanud adenoidid. Selle sekkumismeetodi valimisel peaksite hoolikalt kaaluma arsti professionaalsust, sest inertsed tegevused võivad kahjustada tervet kude ja komplikatsioone.

Endoskoopiline adenomektoomia

Endoskoopilised seadmed võimaldavad vältida meditsiinilisi vigu, mis on kõige tõenäolisem klassikalise adenoidide ekstsisioonil. Endoskoop sisestatakse nina läbipääsusse ja võimaldab teil operatsiooni kontrollida.

Adenoidid: operatsioon lastel adenoidide eemaldamiseks

Lapse adenoidide operatsioon (adenotoomia) toimub ainult rangete näidustuste kohaselt, kui adenoidtaimede esinemine on seotud suurema riskiga kui nende eemaldamine. See kehtib olukorras, kus adenoidid põhjustavad olulisi takistusi nina hingamisel, põhjustavad lapse mahajäämuse, püsiva kuulmislanguse, kroonilise keskkõrvapõletiku, astma, ebanormaalse hammustamise ja adenoidse näo. Muudel juhtudel on patoloogia juuresolekul valikuvõimalus konservatiivne ravi.

Adenoidid on lümfoidkoest koosneva nasofarüngeaalse mandli patoloogiline kasv ja see kuulub immuunsüsteemi organitesse, mille ülesanne on vältida nakkuse tungimist kehasse ülemiste hingamisteede kaudu. See haigus esineb lapsepõlves, 3–5-aastased lapsed on adenoidide suhtes kõige haavatavamad.

Aidata kaasa adenoidide kasvule või taimestikele võib sageli esineda hingamisteede viirusinfektsioone, lapsepõlve haigusi, allergiaid.

Otsus kirurgilise ravi vajalikkuse kohta teeb osalev ENT arst (otolarünoloog) koos lapse vanematega pärast märkimisväärset adenoidide levikut ning konservatiivse ravi võimalused on ammendatud. Vanemaid tuleks teavitada operatsiooni ebaõnnestumise võimalikest tagajärgedest ning sellega seotud riskidest.

Ettevalmistus adenotoomiaks: uuring

Operatsiooni ettevalmistamisel viiakse läbi lapse üksikasjalik tervisekontroll. Isikliku ja perekonna ajaloo, andmete, riist- ja laboriuuringute tegemine.

Instrumentaaldiagnostika piirdub tavaliselt röntgeniga, kuid mõnel juhul võib osutuda vajalikuks ka arvutitomograafia, samuti täiendava diagnostika läbiviimine (näiteks südamehaigusega kahtlustatava EKG-ga jne).

Laboratoorne diagnostika hõlmab üldisi ja biokeemilisi vereanalüüse, veregrupi ja Rh-teguri määramist, koagulogrammi, mõnede infektsioonide (HIV, viirushepatiit), uriinianalüüsi.

Kuidas operatsioon adenoididega lastel

Planeeritud adenotoomia viiakse läbi ambulatoorselt lokaalanesteesia all (seisneb ninaneelu limaskestale anesteesia rakendamises), harvem üldnarkoosi (sissehingamine ja intravenoosne) all. Haigusseisundite või komplikatsioonide esinemise korral võib osutuda vajalikuks haiglaravi mitu päeva. Laste adenoidide eemaldamise operatsioon on lihtne, kogu protseduur koos anesteesia ja antiseptilise raviga võtab aega 10-15 minutit.

Nina hingamise puudumise tõttu areneb krooniline hapnikupuudus (hüpoksia), mis ilmneb peavalu, mälu ja tähelepanu halvenemise tõttu ning pikema hüpoksiaga hakkab laps arengus maha jääma.

Klassikaline adenotoomia

Adenoidide eemaldamine toimub Beckmanni rõngasnuga (adenotoom). See, kes süstitakse suuõõnesse, asetades nii, et adenoid taimestik on täielikult rõngaga kaetud, mille järel nende kiire liikumine eemaldatakse ja eemaldatakse suu kaudu. Seejärel peatab arst tavaliselt veretust, mis on tavaliselt ebaoluline. Vajadusel kasutage veresoonte hüübimist või limaskestade hemostaatilist ravi.

Selle meetodi puuduseks on visuaalse kontrolli puudumine, mis sageli viib lümfoidse taimestiku piirkondadeni, mis hiljem kasvavad tagasi, pakkudes haiguse ägenemist. Lisaks on ümbritseva koe vigastamise oht, millel võivad olla üsna tõsised tagajärjed.

Endoskoopiline adenotoomia

Endoskoopilise tehnoloogia kasutamine, mis tagab täieliku visuaalse kontrolli, suurendab oluliselt protseduuri efektiivsust ja ohutust. Endoskoop kuvab monitoril kirurgilise välja mastaapitud kujutise, arst kontrollib täielikult nasofarüngeaalse mandli ekstsisiooniprotsessi. Manipulaator tagab suurema täpsuse, ilma et jääks amygdala fragmente. Eraldatud adenoidkoe eemaldatakse läbi suuõõne või läbi ninasõõrme, mis ei ole endoskoop.

Tehnoloogia puuduseks on asjaolu, et protseduur on mõnevõrra pikem ja nõuab ka kirurgi erivarustust ja oskusi.

Adenoidide minimaalne invasiivne eemaldamine

Lisaks kirurgilisele ekstsisioonile võib adenoidide eemaldamist teostada ka elektrokoagulatsiooni, raadiolainekirurgia, koobaltatsiooni ja laseriga. Viimane meetod on üks populaarsemaid, sest arstide sõnul annab see hea tulemuse, märkimisväärse valu puudumise nii operatsiooni ajal kui ka pärast seda, verejooksu puudumist ja nakkuse ohtu ning kiiret taastumist.

Adenoidid põhjustavad olulisi takistusi ninakaudsele hingamisele, põhjustavad lapse arengus mahajäämuse, püsiva kuulmislanguse, kroonilise keskkõrvapõletiku, astma, ebanormaalse hammustamise ja adenoidse näo.

Adenoidide eemaldamine laseriga toimub kahes versioonis: kiire (üksik) ja järkjärguline (aeglane). Paljude pediaatriliste arstide poolt eelistatakse kõige soodsama meetodina adenoid-taimede järkjärgulist töötlemist laseriga. Meetod koosneb laseriga kokkupuutest adenoidkoega, mille tagajärjel väheneb see protseduurilt (enne adenoidide täielikku eemaldamist võib see olla kuni 15).

Postoperatiivne periood

Reeglina naaseb laps pärast operatsiooni adenoididel koju samal päeval, pärast mitu tundi meditsiinilist vaatlust. Postoperatiivse turse tõttu ei esine nina hingamise kohest taastumist, see taastatakse 7-10 päeva jooksul. Postoperatiivsel perioodil võib patsiendile määrata vasokonstriktorite nina tilgad, valuvaigistid. Üheks või kaheks päevaks võib kehatemperatuur tõusta subfebrilaarsetesse väärtustesse (mitte üle 38 ° C), sel juhul on võimalik anda lapsele febrifuug (Tähelepanu! Te ei saa anda atsetüülsalitsüülhapet, saate paratsetamooli ja ibuprofeeni).

Enne kudede täielikku paranemist on vaja tagada lapse säästlik toitumine. Toit võetakse pehme, jahvatatud kujul (kartulipuder, kartulipuded, viskoossed pudrud, marmelaad), välistatakse kõvad ja ärritavad limaskesta tooted (hapu, vürtsikas, vürtsikas ja gaseeritud jook). Kuum toit on välistatud (see võib põhjustada verejooksu), kõiki toite serveeritakse sooja või toatemperatuuril. Toidud peaksid olema täielikud ja piisavalt kaloreid sisaldavad. Parem on, kui väikestes portsjonites on päevas 5-6 sööki.

Taastusravi ajal on välistatud füüsiline pingutus, kuuma veega suplemine ja soojuses viibimine. Kuna lapse keha pärast operatsiooni on nõrgenenud, tuleb vältida kokkupuudet nakkushaigustega patsientidega, samuti lapse viibimist suurte inimeste kontsentratsiooniga kohtades.

Laste adenoidide eemaldamise operatsioon on lihtne, kogu protseduur koos anesteesia ja antiseptilise raviga võtab aega 10-15 minutit.

Taastumisperioodi vähendamiseks, turse vähendamiseks, ninakäikude kiireks taastamiseks ning nina hingamisharjumuste kujunemiseks lapsele on soovitatav hingamisõpe. Võttes vaid paar minutit päevas, puudub sellel kõrvaltoimeid ja samal ajal on see väga tõhus, kui seda manustatakse regulaarselt.

Võimalikud tüsistused

Tüsistused pärast adenotomiat harva arenevad. Nende hulka kuuluvad nakkuslik põletik, kõrvaprobleemid, lõualuu või teiste kudede kahjustamine sekkumispiirkonnas, laboosse psüühikaga laste neuroos (sellised lapsed on soovitatav adenotoomia üldanesteesia all).

Operatsioonijärgne kurguvalu, raskused nina hingamisel, ühekordne või topelt oksendamine verehüübed komplikatsioonidele ei kehti.

Kui adenoidoperatsioon on vajalik

Kokku on adenoidide kasvu kolm astet. Esialgu kattuvad ninaõõnsused 1/3, teises etapis - 1/3 kuni 2/3, kolmandal - rohkem kui 2/3.

Varases staadiumis esineb lapsel, kellel on öösel une ajal perioodiline nuusutamine ja / või norskamine. Kui kasvuperiood kasvab, muutub norskamine püsivaks, ärkvelolekus häiritakse ninakaudset hingamist ja laps hakkab järk-järgult hingama rohkem suuga.

Kolmanda astme adenoidide korral on pidev ninakinnisus, limaskesta või limaskesta nina, kuiv köha, ninahääled, isutus, nõrkus ja suurenenud väsimus. Nina hingamise puudumise tõttu areneb krooniline hapnikupuudus (hüpoksia), mis ilmneb peavalu, mälu ja tähelepanu halvenemise tõttu ning pikema hüpoksiaga hakkab laps arengus maha jääma. Suu kaudu hingamine sunnib lapsi pidevalt avama, mistõttu moodustub järk-järgult konkreetne adenoid-tüüpi nägu, moodustub patoloogiline oklusioon.

Postoperatiivse turse tõttu ei esine nina hingamise kohest taastumist, see taastatakse 7-10 päeva jooksul.

Patsiendi nahk muutub kahvatuks, silmade all ilmuvad tumedad ringid. Kui adenoidid kattuvad kuulmis- (Eustachia) toruga, väheneb kuulmine, ilmneb kõrvavalu (tavaliselt ühes kõrvas), sageli esineb kõrvapõletikku ja eustaktiiti. Ka adenoidid võivad süttida, sel juhul areneb adenoidiit. Patoloogilises protsessis osalevad sageli palatiini mandlid (tonsilliit).

Lapsed, kes on sunnitud hingama oma suu kaudu, hingavad ebapiisavalt kuumutatud ja puhastatud õhku, mis viib sagedaste hingamisteede nakkuste tekkimiseni, mis omakorda soodustab nina-näärme mandli edasist kasvu - tekib nõiaring.

Need sümptomid, mis on seotud adenoidse taimestiku kolmanda astmega, on kirurgilise sekkumise näidustused. Adenotomiat saab teha igas vanuses lapsel.

Vastunäidustused adenotoomia suhtes

Adenoidide kirurgilise ravi vastunäidustused võivad olla:

  • äge nakkushaigus (kuni täieliku ravini);
  • hiljutine vaktsineerimine (vähem kui kuu enne operatsiooni eeldatavat kuupäeva);
  • verejooksu häired (vajavad korrigeerivat ravi enne operatsiooni);
  • rasked kaasnevad haigused dekompensatsiooni staadiumis.

Video

Pakume video vaatamiseks artikli teemat.

Adenoidide lastel eemaldamise toimingud ja rehabilitatsiooniprotsess

Kui arstid soovitavad lapseoperatsiooni, tekitab see vanematel ärevust. Vanemad kardavad pärast operatsiooni ja anesteesiat komplikatsioone. Lõppude lõpuks mõjutab anesteesia tüüp isegi operatsiooni tulemust. Sel põhjusel on vanemad huvitatud kõike, mis on seotud adenoidide kasvu eemaldamisega. Adenoidide eemaldamine lastel ei tohiks tuua kaasa vaimset traumat või komplikatsioone.

Operatsioon adenoidide eemaldamiseks

Adenoidid lastel

?? Adenoide nimetatakse mandli ninaneelu kudede kasvuks. Nasofarünniks osaks, nad kaitsevad kurgu nina kaudu sissehingatavate mikroorganismide eest. Kuid sagedaste nohu ja viirusinfektsioonide korral on lümfikoe patoloogilised häired, mis moodustavad nina näärme mandli. Lümfikude tekib väikelastel, sest neil on tavalisemad kasvajad.

?? Adenoidid suurenevad järk-järgult. Pärast lapse taastumist pöörduvad mandlid aeglaselt tagasi oma algsesse suurusesse. Aga kui laps haigestub uuesti, kui lümfikoe ei ole normaalse suurusega vähenenud, algab nende kasv uuesti. Ja adenoidide suurus on suurem kui esimest korda. Nii on ka adenoidiidi ja patoloogiliste adenoidide kasvu nasofarünnis.

Põhjused

Kuid lümfoidsete rakkude kasv toimub mitte ainult sagedaste nohu korral. Patoloogia arengut mõjutavad:

  • pärilik tegur;
  • lapsepõlve infektsioonid (leetrid, mumps jt);
  • raske rasedus ja sünnitus;
  • lapsele üle söömine või rämpstoitu toitmine;
  • sagedased allergiad;
  • nõrk immuunsus sagedaste krooniliste infektsioonidega;
  • pikaajaline viibimine ebasoodsates majapidamistingimustes või

Riskirühm koosneb 3–7-aastastest lastest, kellel on pidevalt kokkupuude infektsioonidega. Väikestel lastel on hingamisteed kitsad, nii et isegi väikese turse või närvisüsteemi amygdala ülekasvu korral kattuvad nad täielikult. See tegur on peamine põhjus, miks laps ei saa oma nina kaudu hingata.

Noorukitel ja täiskasvanutel seda patoloogiat tavaliselt ei esine. Kuna hingamisteed on laienenud ja amygdala on vähenenud. Adenoididel on vähem hingamist.

Adenoidide sümptomid

Lümfoidkoe proliferatsiooni võib kahtlustada iseloomulike tunnustega:

  • hingamisraskused nina kaudu;
  • häiritud uni, avatud suu, unistus;
  • une ajal kannatab beebi norskamine, nuusutab, astma;
  • suu läheb kuivaks, põhjustades ärkamisel köha;
  • häältuuride muutused, beebi nina, kaebab peavalu;
  • sagedased "külalised" on: riniit, farüngiit, keskkõrvapõletik;
  • laps saab kiiresti väsinud, naughty.

? Kui adenoidid arenevad, muutub neelu mandel põletikuliseks.

Adenoidid enne eemaldamist

Diagnostika

Diagnoosi kinnitamiseks ja operatsiooni probleemi lahendamiseks tuleb patsienti uurida. Patsiendi nasopharynxi seisundi ja põletiku taseme hindamiseks kasutatakse nii farüngoskoopiat kui ka rinoskoopiat. Mõnikord on vaja teist meetodit. Seejärel viiakse läbi endoskoopia või radiograafia.

Kui operatsioon on vajalik

Adenotoomia vajadust määrab arst otsekohe pärast adenoomide avastamist nina-näärmeõõnde ja konservatiivne ravi ei ole andnud tulemusi. Ta kaalub kõike, räägib oma vanematega ja alles pärast seda teeb otsuse.

Kirurgilise ravi peamine põhjus on kolmanda astme adenoidiit, mis põhjustas hingamisraskusi.

Kui te viivitate operatsiooniga, põhjustab see adenoidide ja terviseprobleemide suurenemist. Kogenud otolarüngoloogid, kes tegelevad lastega keskkõrvapõletikuga, kontrollivad koheselt adenoidide kasvu. Sest nad annavad esmajärjekorras sellise tüsistuse nagu äge keskkõrvapõletik. Kirurgi sekkumine nõuab tugevalt kasvanud adenoide. Adenoidide täieliku eemaldamise operatsiooni nimetatakse adenotoomiks.

See on oluline! Otsust operatsiooni kohta teeb ainult arst. Ja milline anesteesia ka lapsele anda.

Operatsiooni vajalikkust mõjutavad tegurid

Adenoidide mõju

Vanemad, kes arvavad, et patoloogia ei ole ohtlik, peaksid teadma, mida laps ootab, kui sul ei ole operatsiooni. Väikesel mehel võivad olla sellised patoloogilised kõrvalekalded :?

  • nina hingamisteede kanali rikkumised nina limaskesta turse tõttu;
  • ülemäärase suulae ja lõualuu vähene areng nina hingamise rikkumise tõttu;
  • nägu välja tõmmatud;
  • hambad arenevad valesti, ebaühtlased;
  • nina ja kurgu patoloogia;
  • unehäired, öine norskamine;
  • mõnikord hapniku nälg;
  • sageli tekib keskkõrvapõletik;
  • võimalik kuulmiskaotus.

?? Kui ninaneelus on pikka aega olemas adenoidid, muutub laps aja jooksul aeglaseks, väsib kiiresti, tal on sageli peavalu ja mälu. See kõik eeldab lapse õpitulemuste vähenemist koolis.

Näidustused ja vastunäidustused

Näidustused adenoidide eemaldamiseks lastel määravad? arst, pärast vanemate uurimist ja vestlust. Adenotoomia peamised näidustused:

  • väike patsient süveneb;
  • vale lõualuu areng;
  • poiss vaevab pidev otiit, sinusiit ja frontiit;
  • une ajal on hingamisel lühike viivitus;
  • ninakaudne hingamine.

Kuid mitte alati on adenoidide eemaldamine võimalik või mitte kohe võimalik. Vastunäidustuste puhul on ajutised või kategoorilised:

  • südame ja veresoonte rasked patoloogiad;
  • ebanormaalsed vereringehäired;
  • ARI;
  • konstantne "tatt";
  • laps haigestus enne operatsiooni.

Operatsiooni soovitatakse edasi lükata ka siis, kui lapsel on enne adenotomiat, kurguvalu või köha.

Plussid ja miinused

? Operatsioon lastel olevate adenoididega aitab vabaneda nakkushaigusi provotseerivatest nasofarünnit nakatavatest mikroorganismidest.

? Pärast operatsiooni kaob keskkõrvapõletiku ja kuulmiskao oht.

? Operatsioon aitab lahendada hapniku näljahäda probleemi, mis on tingitud sellest, et suu kaudu hingates ei võeta osa õhust.

? Operatsiooni plussiks on ka hingamise ja kõne hõlbustamine. Adenoidid mõjutavad kõnet, see räägib ka operatsiooni kasuks.

? Adenoidid on parem eemaldada 4 aasta pärast. Kui adenoidid eemaldatakse enne seda vanust, on suur kordumise oht. Ja mida noorem laps on, seda suurem on risk.

Kaasaegsed meetodid adenoidide eemaldamiseks lastel võimaldavad teil operatsiooni kiiresti läbi viia, minimaalse riskiga.

Ettevalmistused adenomektoomiaks

Patsiendi anesteesiast sekkumise ettevalmistamisel nähakse väikese patsiendi jaoks ette järgmine uuring:

  • elektrokardiogramm;
  • vere hüübimiskatsete üldanalüüs (vereliistakud peaksid olema normaalsed);
  • uriini analüüs;
  • vere PB, HIV;
  • lapse terapeut;
  • vere bioanalüüs (valkude, uurea ja muude näitajate puhul);
  • sinuste röntgen või CT.

Arst korraldab vestlust vanematega ohtlike patoloogiate sugulaste ajaloo, paralüüsi kohta. Avastab beebi vaktsineerimise ajakava, küsib vanematelt mineviku haiguse ja ravimi reaktsioonide kohta, kui see oli. Lisaks tuleb lapsele ette näha raviprotseduur, mille eesmärk on protseduuri ettevalmistamine.

Kasutage kindlasti unenägusid ja ravimeid, mis parandavad ainevahetust ja tugevdavad üldanesteesia toimet.

Valuvaigistid

?? Enne kirurgilist ravi vajate keha puhastamist klistiiriga. Ja operatsiooni päeval ei saa last süüa 3 tundi enne operatsiooniravi, parem on mitte juua. Et vähendada negatiivset mõju kehale pool tundi enne anesteesiat, määrab arst Promedoli või Atropiini.

Adenotoomia esiletõstmine

Varem, kui arstidel ei olnud narkoosi narkootikume, pidid lapsed kandma adenoidide kirurgilise eemaldamise ajal tugevat valu. Nüüd on olemas anesteesia kahte tüüpi - lokaalne (osaline) anesteesia ja täis (üldine). Igal neist on oma eelised ja puudused. Üldanesteesia all olevad adenoidid lõigatakse väikestele lastele ning täiskasvanud ja noorukid valivad tõenäolisemalt kohaliku tuimestuse.

? Operatsioon eelkooliealise lapse juures toimub üldanesteesia all. Laps magab ilma valu tundmata. Kohaliku anesteesia korral tehakse adenoidide ekstsisioon vanematele lastele, kuna on kindlaks tehtud, et üldanesteesia võib teatud aja jooksul kahjustada aju funktsiooni.

Jätkuvalt tuleb kaaluda, kuidas eemaldatakse adenoidid, nii et vanemad ei muretse selle pärast. Arstid kasutavad lastel adenoidide eemaldamiseks erinevaid meetodeid, mis on kliinikus kättesaadavad. See sõltub ninaneelu seisundist, adenoidide suurusest, lapse kehast ja muudest teguritest.

Niipea kui anesteesia hakkas toimima, võib arst alustada manipuleerimist. Patsiendi suu avab instrument, nina-nina ja adenoidid uuritakse. Seejärel eemaldab arst need, hoiatades diathermia või kraapimise curetti.

? Klassikaline töö

Seda kirurgilise sekkumise meetodit teostab Beckmanni adenotom (kumer nuga vormis tööriist). Adenotoom süstitakse suhu, pehme suulae koe taga, saadetakse nina närvisüsteemi ülemises osas. Adenoidid lõikavad ja eemaldavad kõik lõigatud koed suu kaudu. Nüüd tehakse klassikaline operatsioon imikutele üldanesteesia all. Noortele tehakse selline adenoidkoe väljutamine kohaliku tuimestuse abil. Mõnikord teostatakse adrenoidide eemaldamine ilma anesteesiata, kui teised meetodid on võimatud.

? Külm plasma adenotoomia

Seda meetodit adenoidide eemaldamiseks nimetatakse koblatsioonimeetodiks. See on kõige kaasaegsem adenoidkoe väljutamise meetodite seas. Operatsioon toimub peaaegu ilma vereta, külma plasmaga kaetud piirkonnas. Koobaltatsioonil on selle täpsuse tõttu postoperatiivsed riskid madalad. Külm eemaldab verejooksu, vähendades selle ohtu miinimumini.

? Endoskoopiline adenomektoomia

Kaasaegses kirurgias kasutatakse lastel üha enam endoskoopilist adenotoomiat. Selline sekkumine on täpsem ja vähem trauma. Operatsioon on efektiivne tugeva adenoidi kasvuks piki nina närvisüsteemi. Kuid igal kliinikul pole endoskoopia seadmeid.

Endoskoopiline adenomektoomia - juhtivus

? Kasutage laserit

Adenoidid lastel - laseroperatsioon on kõige vähem veretu. Laste adenotoomia puhul kasutage laserit. See tööriist eemaldab ülekasvanud koe, põleb ära piirväärtused. Sellise laserteraapia jaoks on piisav lühike anesteesia. Äratab pärast lapse lihtsustamist, mistõttu on südamest ja kesknärvisüsteemist väiksem üleannustamise ja muude negatiivsete tagajärgede oht. Adenoidide eemaldamine üldnarkoosi abil laserseadmega viiakse läbi täiskasvanutele ja isegi lastele. Ülekasvanud kudede lõikamiseks ei ole lokaalne anesteesia tüüp vastunäidustatud.

Kui aga kasutatakse adenomektoomiaga laserit, võetakse arvesse, et laser ei võimalda kokkupuute sügavust kontrollida, mis põhjustab tervete kudede kahjustamise riski.

? Raadiolaine meetod

Raadiolaine adenotomiat teostab spetsiaalne aparaat - Surgitron. Selle meetodiga lõhustatakse adenoidkuded sellest pärinevate raadiolainete abil, mis vähendab minimaalset verekaotust. Lõppude lõpuks, operatsiooni ajal koaguleeruvad laevad kohe. Kuid radiosurgilist adenotomiat ei näidata kõigile.

Adenotoomia on nasofarüngeaalsete patoloogiate vastane vaktsineerimine.

Taastusravi

Pärast operatsiooni peab laps jääma haiglasse mõneks ajaks (viibimise kestus sõltub seisundist, tüsistuste olemasolust).

Kaugjuhtimisega adenoid - suurus

?? Sageli on vanemad mures küsimuse pärast, kui mitu päeva on haiguspuhkus antud. See sõltub ka patoloogia raskusest, eemaldamismeetodist, anesteesia liigist ja lapse seisundist.

Pärast 2-4 tundi pärast operatsiooni üldanesteesias, kui peavalu on möödas, lastakse väikestel patsientidel voodist välja minna, kõndida, isegi süüa. Pärast operatsiooni soovitavad arstid spetsiaalset dieeti. Ärge muretsege, kui temperatuur on veidi suurenenud.

Võimsus

Kohustuslik toitumine pärast adenoidide eemaldamist. Kui seda täheldatakse, väheneb väikese patsiendi taastumisperiood oluliselt.

Alates dieedist mõne päeva jooksul? Kuumad, külmad toidud, samuti kõvad, vürtsised ja kahjulikud toidud on vajalikud. Beebitoit koosneb mitmeaastasest püree-toidust, teraviljast.

Arst määrab väikelaste kursuste tugevdamiseks kasutatavad vitamiinid ja mineraalained. Nohu ja hingamise hõlbustamiseks määrab adenoidide katkestamise väli ravimi Loromax postoperatiivsetele lastele.

Harjutus 30–40 päeva on välistatud. Samal perioodil tuleb last kaitsta nakkushaigustega kokkupuutumise eest.

Võimalikud tüsistused

Kuidas toimivad adenoidid pärast eemaldamist ja kas pärast operatsiooni on probleeme?

?? Vanemad, kes on lapsepõlves läbinud kirurgilise ravi, teavad, millised tüsistused tekivad pärast operatsiooni. See on:

  • verejooks (sagedane komplikatsioon, mida saab kõrvaldada ainult adenoidide jääkide eemaldamisega);
  • põletik koos palavikuga;
  • peavalu, pearinglus, nõrkus;
  • nakkuse tõenäosus;
  • ninaneelu turse;
  • nohu, kurguvalu;
  • ebameeldiv lõhn ja valu neelamisel;

Komplikatsioonide risk sõltub kirurgist. Kuid ka väikese patsiendi tervis ebaõnnestub, tekitades vanematele ja arstidele probleeme ja ärevust. Seetõttu kaalutakse kõiki võimalikke kirurgilise sekkumise tulemusi. Arst teeb otsuse ja vanemad peavad pärast operatsiooni rangelt järgima arsti soovitusi.

Oluline on meeles pidada! Operatsioon lapse adenoidide eemaldamiseks on seotud psühholoogilise traumaga. Hoidke see minimaalselt.

Kuidas operatsioon lastakse adenoidide eemaldamiseks?

Külmad ja üha tilkuv nina on lapsepõlve erilised sümbolid. Sageli ninaneelu põletikus tekib mandlite (adenoidide) patoloogiline proliferatsioon, mis põhjustab palju ebameeldivaid häireid.

Amygdala, isegi väga kasvanud, ei ole väljastpoolt nähtav, mistõttu saab seda näha ainult spetsiaalvarustusega arst. Sageli on ainus võimalus probleemist vabaneda - eemaldada kirurgiliselt lastel adenoidid.

Kuidas eemaldada nasofarüngeaalne mandlid?

Paljud vanemad, eriti noored, on ilmselgetel põhjustel hirmutav võtta laps kirurgiasse. Ja kõik, sest nad ei tea, kuidas lapsed adenoidid eemaldada, kuidas operatsioon läheb, kas see on valus. Kõik need häired on alusetud - reeglina ei ole pärast hästi läbi viidud eemaldamismenetlust negatiivseid tagajärgi.

Kaasaegne meditsiin kaalub mitmeid meetodeid lastel adenoidide eemaldamiseks:

  • traditsiooniline;
  • endoskoopiline;
  • kasutades laserit.

Igaüks neist on üsna tõhus, kuid omab ka oma puudusi. Kuidas lastakse adenoide eemaldada, loe edasi.

Traditsiooniline operatsioon

Traditsiooniline meetod põhineb tavaliste kirurgiliste instrumentide kasutamisel. See on lihtne ja ei vaja kalleid seadmeid, seda tehakse ambulatoorselt, kuid sellel on üks oluline puudus. See koosneb haava pinna aeglasest paranemisest, mis mõnikord jõuab suure pindalani ja veritseb. Taastusravi võtab sel juhul aega ja regulaarset antiseptilist ravi.

Endoskoopiliste seadmetega

Seda meetodit peetakse väga tõhusaks. Kasvanud koe väljavõtmine traditsioonilisel viisil, kasutades tavapäraseid vahendeid, sealhulgas visuaalseks kontrolliks mõeldud peeglit, ei ole ainus viis protseduuri teostamiseks.

Nina või suu kaudu sisestatud endoskoop võimaldab arstil näha operatsioonipiirkonda, mis aitab kaasa kasvanud kudede täielikule eemaldamisele. Selle tulemusena toimub taaskasutamine äärmiselt harva.

Moksibustioonlaser

Operatsiooni efektiivsus laseri abil pole kahtlust. See on täiesti valutu, ei põhjusta verejooksu, vaid vabastab patsiendi peaaegu täielikult adenoididest minimaalse ajaga. Tõhus igal etapil.

Küsitluse tagasiside läbivaatamine

Mõnedel vanematel on pikaajalised kahtlused, kas lapsel on vaja eemaldada adenoidid. Siiski on veebi kohta tehtud palju selliseid protseduure käsitlevaid kommentaare, mille on jätnud selle üle otsustanud vanemad. Enamik neist on positiivsed.

Peaaegu kõik ülevaated adenoidide eemaldamise kohta lastel räägivad kirurgiliste meetodite tõhususest, eriti kui sekkumine oli õigeaegne.

Enamik täiskasvanuid täheldab lapse heaolu olulist paranemist, tema seisundi kiiret normaliseerumist. Pärast mandlite ekstsisiooni lõpetavad lapsed oma unes norskamise, hääl muutub resonantsemaks ja kõne muutub loetavaks. Kõige tähtsam on, et lapsed hakkavad haigestuma palju harvemini. Ja isegi kurtuse all kannatavate laste kuulmine on täielikult taastatud.

Ühes tüüpilisest ülevaatusest rääkis ema üksikasjalikult operatsioonist, et eemaldada adenoidid oma viieaastaselt tütarelt, kui arsti poolt määratud konservatiivne ravi ei olnud edukas. Tüdrukul oli arst, kellel oli diagnoositud kolmanda astme adenoidiit, kõrvatropid deformeerusid, kuulmine halvenes. Operatsioon viidi läbi üldanesteesias, kulus umbes tund. Selle tulemusena oli nina hingamine täielikult taastatud, kuulmine paranenud, tüdruk sai terveks ja rõõmsaks.

Noorte patsientide vanemad märgivad oma vastustes ka seda, et operatsiooni ei ole võimalik edasi lükata, sest see toob kaasa väga ebameeldivad tagajärjed.

Nagu vanemad ütlevad, on adenotoomia protseduur valutu, kuna kasutatakse kaasaegseid anesteesia meetodeid. Adenoidide eemaldamine võtab veidi aega ja tüsistusi praktiliselt ei esine.

Kas mul on vaja operatsiooni?

Praktika näitab, et operatsioon ei ole alati vajalik. Esimese ja teise astme adenoidiit on ravitud konservatiivsete meetoditega, mis sageli annavad hea tulemuse. Kuid kudede ekstsisiooniks vajaliku koeoperatsiooni tugev levik on vajalik.

Näidustused

Paljud vanemad hoolivad sellest, kui nad vajavad lapsel adenoidide eemaldamist, mis viitab operatsiooni ajale.

Amygdala suuruse suurenemine ei näita veel, et protseduur on kohustuslik - spetsialistid nõuavad kõigepealt konservatiivset ravi. Adenoidide eemaldamine lapsest toimub ainult siis, kui ravi ei anna tulemusi, ja ilma operatsioonita on juba võimatu seda teha.

Adenoidide eemaldamiseks lastel on järgmised näitajad:

  • kolmanda astme haigus;
  • sagedased korduvad ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, mida on raske ravida ja olukorda suurenenud amygdala tõttu raskendada;
  • sagedane otiit
  • märgatav kuulmiskaotus;
  • kõnehäirete ja arenguhäirete jälgimine;
  • hingamisraskused;
  • häired ja muutused lapse välimuses (nn adenoid nägu).
Operatsiooni peamiseks näidustuseks on haiguse kolmas aste, kus esineb palju ülalnimetatud probleeme. Lisaks neile on lapsel pidev psühho-emotsionaalne ebamugavustunne, unehäired hingamisraskuste tõttu. Intelligentsuse areng on samuti tugevalt edasi lükatud.

Raske adenoidiidi tuvastamiseks, kus kirurgi väga soovitav sekkumine on lihtne. Küsimusel, kas lapsed peaksid eemaldama adenoidid, reageerivad nad kindlasti sagedastele nakkushaigustele, raskele hingamisele, võimele hingata läbi nina ja isegi aeg-ajalt hingamise ajal magamamineku ajal.

Eriti oluline on operatsiooni õigeaegne läbiviimine - isegi enne pöördumatute muutuste ja tõsiste tagajärgede tekkimist. Ravi puudumine või selle hilinemine võib põhjustada puude. Nii on paljudel juhtudel lihtsalt võimatu kahtlustada, kas lapsel on adenoidid eemaldatud.

Kas menetlus on valus?

Vahel eristavad täiskasvanud mälestused kaugest lapsepõlvest operatsiooni, mida nad on kannatanud, ja seepärast seostavad nad seda ebameeldivate tunnete ja valuga. Selle tulemusena keelduvad nad allutamast oma lapse adenotomiat, säästes teda valu eest. Siiski tuleb mõista, et nendel päevadel teostati adenotoomia ilma anesteesiata, mis põhjustas need väga ebameeldivad tunded. Aga nüüd? Kas täna on haavatav adenoidide eemaldamine või on valutuid viise?

Kaasaegsetes kliinilistes operatsioonides adenoidide eemaldamiseks kasutage kohalikku või üldanesteesiat. Eelistatav on lapse koguarv, sest väike patsient magab kohe pärast süstimist ja ei tunne midagi ning kui ta ärkab, on kõik arsti tegevused juba teostatud.

Enne operatsiooni peaksite küsima arstilt, kuidas eemaldada adenoidid, millist anesteesiat kasutatakse. Lisaks on üldanesteesial mitmeid vastunäidustusi, sest mõnikord on arst kohustatud kasutama lokaalanesteesiat. See ei ole vähem tõhus, kuid väike patsient võib midagi hirmutada - näiteks arusaamatut vahuveini. Seetõttu asetatakse koos lokaalanesteesiaga sageli rahustite süstimine ja adenoidide toimimine on edukas. Ilma anesteesiata protseduuri ei tehta lapse jaoks, sest see on väga valus.

Olemasolevad meetodid ja meetodid

Adenoidide eemaldamiseks lastel on mitmeid viise:

  • klassikaline eemaldamine;
  • endoskoopi kasutades;
  • laseriga varustamine.

Ühe või teise meetodi valik sõltub ainult patsiendi seisundist, probleemi tõsidusest ja mõnest muust tegurist.

Millises vanuses?

Adenoidid - lastele omane nähtus. Neid leidub ka täiskasvanutel, kuid palju harvem ning toiminguid tehakse ka:

  • kui adenoidiit on täpselt diagnoositud ja sellega kaasnevad sagedased hingamisteede nakkused;
  • korduva keskkõrvapõletiku ja sinusiidiga;
  • hingamisraskusega unes ja tugeva öise norskamise korral.

Siiski on noored vanemad rohkem mures vanuse pärast, mil lapsed lapsed eemaldavad. Parim aeg on kolm kuni seitse aastat. Kui te operatsiooni pidevalt viivitate, võib teil tekkida tõsiseid probleeme:

  • püsiv ja üsna raske, mõnel juhul kuulmiskaotus;
  • krooniline keskkõrvapõletik;
  • hambaprobleemid, sealhulgas ebanormaalse hammustuse teke;
  • bronhiaalastma;
  • alumise asendi muutmine.

Teades, millise vanusega adenoidid kõige tõhusamalt eemaldada, saate operatsiooni teostada õigeaegselt ja kõrgeima efektiivsusega. Samal ajal viitavad lapse vanus kuni kolmeks aastaks vastunäidustuste nimekirja. Üldiselt otsustatakse, millal on parem eemaldada adenoidid, individuaalselt üksikasjaliku läbivaatuse alusel. On võimalik, et operatsioon tuleks edasi lükata, eelistades konservatiivseid ravimeetodeid.

Võimalikud tagajärjed

Õigeaegselt teostatud adenotoomia kõrvaldab täielikult tõsised probleemid. Siiski on lastel eemaldatud adenoidid ja tagajärjed on üsna ebameeldivad. Mõnikord esineb uuesti kasvajaid (halvasti sooritatud toimingute puhul) ja te peate otsustama teise operatsiooni.

Paljud vanemad mõtlevad lapse adenoidide eemaldamise ohust ja usuvad, et mandlite eemaldamisega kaotab lapse keha nakkuste kaitsva tõkke, mida nad sisuliselt on. Teisest küljest ei ole väga kasvanud kude ise mitte ainult selle barjäärfunktsiooni täitmisel, vaid ka patsiendi üldseisundi halvenemisel, vähendab immuunsust.

Üldiselt on tagajärjed pärast adenoidide eemaldamist lastel positiivsed. Probleemiga tuttavad vanemad ei kahtle enam, kas lastel on võimalik eemaldada adenoidid, eelistades adenotoomiat juhtudel, kui konservatiivne ravi ei anna tulemusi.

Konservatiivne ravi

Lisaks operatsioonile on olemas konservatiivne ravimeetod ja võimaluse korral püüavad arstid vältida operatsiooni. Lisaks peetakse prioriteediks konservatiivset ravi. Seetõttu peaksid vanemad kõigepealt proovima kasutada konservatiivseid meetodeid neelu mandli proliferatsiooni raviks ja ainult juhul, kui nad ei anna tulemusi, aktsepteerige adenotoomiat.

Õli Tuya Edas-801

Mõnikord püüavad nad ravida adenoidiiti koos rahvahäirete või laialdaselt reklaamitavate ravimitega. Üks neist on Tuya Edas-801 Oil, mis on paigutatud konservatiivse ravi kõige tõhusamaks vahendiks. Tegelikult ei saa homöopaatia, nagu teadlased on korduvalt tõestanud ja mida praktika kinnitas, üldse mitte ravida ja adenoidiit ei ole erand. Seepärast ärge andke ilusat pettust ja võtke ühendust spetsialistiga.

Kasulik video

Kasulikud nõuanded vanematele adenoidide eemaldamiseks selles videos:

Adenoidide eemaldamine lastel - hindab emasid. Operatsiooni üksikasjad

Nina nuusutamine on juba lapsepõlves sünonüümiks saanud. Lapsed kannatavad palju, eriti nohu. Sagedased põletikulised haigused ninaneelus põhjustavad adenoidide ilmumist.

Haiguse progresseerumisega on ainus viis, kuidas seda haigestuda, et kiiresti eemaldada kasvanud koe. Sageli hirmutab laps ja tema ema ja isa. Kuidas on adenoidide eemaldamine lastest, keda huvitavad paljud vanemad.

Mis on adenoidid?

Adenoidid on patoloogiliselt ülekasvanud nina-neelu mandlid, mis põhjustab hingamisraskusi, kuulmispuudulikkust ja muid häireid.

Amygdala asub nina-nina ja ei ole palja silmaga nähtav. Seda saab uurida ainult spetsiaalse peegli abolaringoloog.


Adenoidse kasvuga on nina hingamine blokeeritud. Laps hingab suu kaudu üha enam. Seetõttu ei täida keha kaitsemehhanismid oma funktsiooni, õhk ei ole piisavalt filtreeritud ning viirused ja mikroobid tungivad hingamisteedesse.

Seetõttu esineb üha sagedamini põletikulisi haigusi: tonsilliiti, bronhiiti, sinusiiti ja teisi. Suurendab kopsupõletiku riski. Nasopharynxi põletikuliste protsesside tõttu tekivad lapsed sageli keskkõrvapõletikku (keskkõrva põletikku).

Adenoidid võivad areneda lastel vanuses 1 aasta kuni 14 aastat, kuid enamasti kannatavad lapsed 3 kuni 7 aastat.

Adenoidide kasvu tõttu ilmnevad sellised probleemid:

  • Hääl muutub nina, laps räägib nagu nina;
  • On krooniline nohu, millel on rasked, tihti mädased;
  • Pideva põletikulise protsessi ja immuunsüsteemi nõrgenemise tõttu kannatab laps sageli, raske on taastuda, komplikatsioonid tekivad ARD korral;
  • Hakkab unistuses norskama;
  • Kuulamine võib väheneda;
  • Seal on sageli peavalu, naha hellitus, segadus.

Adenoidikasvatusel on kolm etappi:

  1. Esialgne etapp. Nasofarüngeaalne mandel on veidi suurenenud ja sulgeb nina läbipääsu veidi;
  2. Teine etapp Adenoidid katavad rohkem kui poole nina läbipääsust;
  3. Kolmas etapp. Kasvanud adenoidkoe blokeerib peaaegu täielikult nina läbipääsu.

Varases staadiumis võib kudede kasvu peatamiseks ette näha konservatiivse ravi. Tavaliselt on need erilised tilgad, nina ja nina-näärme pesemine ravimilahustega, homöopaatiliste preparaatidega jne.

Kui see ei aita ja adenoidkoe proliferatsioon jätkub, siis eemaldatakse see kirurgiliselt.

Operatsiooni põhjused ja näidustused. Võimalikud tagajärjed

Mitte alati koos adenoididega tähistab operatsiooni nende eemaldamiseks. Operatsiooni põhjused on:

Kolmanda astme adenoidid, kui need katavad rohkem kui 2/3 nina nina lumenist;

Eustaksa tuubide erituva fistuli adenoidide kasvude sulgemisel ja sellest tulenevalt limaskesta kuhjumisel kõrvas. See viib kuulmise vähenemiseni ja sagedase keskkõrvapõletiku tekkele, kaasa arvatud mädane.

Võimalikud tüsistused

Sageli kardavad vanemad võimalike tüsistuste tõttu operatsiooni. Siiski ei peeta adenotomiat (adenoidide eemaldamise toimingut) raskeks või ohtlikuks protseduuriks. Kaasaegsed tehnikad muudavad selle võimalikult tõhusaks ja valutuks.

Mõnikord esineb selliseid tagajärgi:

  • Temperatuuri tõus üle 38 kraadi üle 48 tunni võib tähendada nakkusliku põletiku esinemist;
  • Püsiv verejooks ninaneelust. Kui adenoidide kude ei ole täielikult eemaldatud. Vajalik on täiendav puhastamine või laseri kasutamine.
  • Külgnevate limaskesta kahjustus, mis viib edasi atroofilise epifarüngiidi tekkeni;
  • Haiguse ägenemine.

Võimalike tüsistuste vältimiseks on vaja hoolikalt valida spetsialist, kes teostab operatsiooni, ja meetodit adenoidide eemaldamiseks lastel.

Kas tegutseda või mitte?

Vanemad kahtlevad sageli ja ei soovi lapseoperatsiooni. Loomulikult on operatsioon lapse jaoks stressirohke. Kuid tuleb meeles pidada, et adenoididest vabanemiseks ei ole muud võimalust.

Vahel segavad vanemad adenoidikasvu ja adenoidiiti. Adenoidiit tekib adenoidkoe põletiku tagajärjel. Seda saab ravida ja põletik möödub. Kuid ülekasvanud adenoidid on nii võimatu ravida.

Toimingut ei ole ette nähtud, kui see pole absoluutselt vajalik. Kui adenoidid ei põhjusta tõsiseid rikkumisi, püüavad nad oma kasvu konservatiivselt peatada. Ravi ebatõhususe ja patoloogia edasise kasvu korral ei saa operatsiooni vältida.

Seega, kui operatsioon on vajalik, ei tohiks seda edasi lükata, et vältida pöördumatuid tagajärgi lapse tervisele.

Kas kustutamine on valus? Milliseid valu ravimeid kasutatakse?

Mõned vanemad, kes on lapsepõlves eemaldanud adenoidi, mäletavad seda ebameeldiva ja valuliku protseduurina. Nad keelduvad talle oma lapse pealekandmisest. Kuid väärib märkimist, et nendel päevadel viidi see operatsioon läbi ilma tuimastuseta. Seetõttu olid mälestused kurvad.

Sellisel anesteesia vormil on mitmeid vastunäidustusi. Seetõttu kasutatakse mõnikord lokaalanesteesiat. See annab piisava valu, kuid lapsed võivad hirmutada tööriista või verd. Kohaliku anesteesia korral manustatakse lisaks rahustava ravimi süstimine.

Kui operatsioon on vajalik ja anesteesia ei ole võimalik teha, viiakse operatsioon läbi anesteesia. Adenoididel ei ole närvilõpmeid, seega nende eemaldamine, kuigi ebameeldiv protseduur, kuid mitte liiga valulik.

Toimingute liigid

Kõige sagedamini tähendab adenoidide (adenotoomia) eemaldamise operatsioon koe kirurgilist eritamist spetsiaalse tööriistaga.

Siiski on lastel ka teisi adenoidide eemaldamise meetodeid.

Kaasaegses meditsiinis on selliseid põhimeetodeid:

  • Endoskoopiline eemaldamine;
  • Adenoidide laseri ekstsisioon;
  • Adenoidkoe raadiolaineseadmete ekstsisioon.

Operatsiooni ajal teostatakse adenoidide täielik või osaline eemaldamine.

Operatsiooni ajal võib arst kasutada erinevaid instrumente: normaalset adenotoomi, elektrokoagulatsiooni, mikrodraiderit (pardel), plasma nuga ja teisi.
Siiski, olenemata kasutatavast tehnikast, seisneb operatsiooni olemus adenoidkoe väljutamises ja eemaldamises nasofarünnisest. Pildistamiseks kasutatakse endoskoopi.

Adenoidide suurte kasvajate puhul on soovitatav teha kirurgiline lõikamine, millele järgneb laseri abil cauteriseerimine.

Kui kasutatakse raadiolaineseadet, et eemaldada adenoidid kõrgsagedusliku voolu toimel, toimub teatud koe aurustamine ja adenoidid vähenevad.

Raadiolaineoperatsiooni eelised on minimaalne invasiivsus, veretuus, kiirendatud haavade paranemine.

Ohtlik on nende puudumine. Hilise eemaldamise ohud

Adenoidide suurenemisega kaasneb kõige sagedamini palatiini mandlite suurenemine. See võib viia asjaoluni, et hingamine muutub kõvaks mitte ainult nina, vaid ka suu kaudu. Eriti lämbub laps öösel sageli.

Halvim on see, et deformeerumise korral on protsess pöördumatu isegi siis, kui võetakse arvesse operatsiooni. Seetõttu ärge viivitage adenoidide ravi.

Teine tavaline adenoidide tüsistus on kuulmislangus ja kuulmiskao algus. See rikkumine on siiski pöörduv. Pärast adenoidide eemaldamist taastatakse kuulmine.

Paljud kardavad eemaldada adenoidid, sest nad kardavad, et lapse keha kaotab omamoodi „kaitsetõkke” ja haigestub sagedamini kui enne eemaldamist.

Operatsiooniga nõustunud emade hulgas on lapsel need, kes ei ole tulemusega rahul ja isegi usuvad, et see on halvenenud. Et kaaluda operatsiooni plusse ja miinuseid, pidage nõu oma arstiga.

Noh, kui teil on juba tõestatud perearst, kui ei, konsulteerige arstiga, kellega te usaldate.

Pidage meeles, et adenoidide leviku korral on vajalik operatsioon.

Operatsiooni ettevalmistamine

Kirurgiliseks ettevalmistamiseks on vaja kõigepealt psühholoogiliselt. Oluline on, et vanemad ise püsiksid rahulikud. Lapsele on vaja selgitada protseduuri vajalikkust, et talle öelda, mis teda ootab, kuid et ta ei karda. Te saate lubada oma lapsele pärast protseduuri jäätis.

Adenotoomia planeerimisel määrab arst vajalikud testid ja uuringud. Operatsiooni eelõhtul võivad nad määrata ravimeid vere hüübimise parandamiseks.

Päeval, mil operatsioon on ette nähtud, ei tohi te kaks korda enne protseduuri toita last ja mitte vett. See on eriti oluline anesteesia korral. Vastasel juhul võib tekkida oksendamine.

Taastumine pärast operatsiooni

Operatsioon kestab lühikest aega 5-10 minutit.

Juba mõnda aega eemaldub laps anesteesiast. Kui kõik läks hästi, siis 2-3 tunni pärast pärast seda, kui laps ise jõudis, lubati tal koju minna.

Pärast adenotomiat on külmal nasofarüngeaalsele limaskestale rahulik toime, leevendab turse ja peatub verejooks.

Seetõttu on mõnikord soovitatav anda lastele jäätis, külmutatud mahl või lihtsalt jää.

Aga kui laps on anesteesia tõttu raske neelata või halvasti tunda, ei pea seda nõudma.

Esimesel päeval pärast operatsiooni võib ilmneda köha või vereloome. See on tingitud asjaolust, et operatsiooni ajal jõudis veri maosse.

Limaskestadel olevad haavad ei ole veel paranenud ja võivad verejooksud olla, eriti kui nad on ärritunud.

Seetõttu on soovitatavate dieedide esimestel päevadel vedelad, püritatud toidud, mitte kuumad ja mitte vürtsikad.

Pärast operatsiooni võib esimesel päeval temperatuur tõusta, on nõrkus.

Ei ole soovitatav anda lapsele aspiriini. See harvendab verd ja võib põhjustada verejooksu.

Esimestel päevadel kirjutatakse lapsele rohkem puhkama, mitte kõndima väljaspool, vältima pingutusi, tegema hingamisharjutusi.

Ninakaudse hingamise funktsiooni normaliseerimiseks määratakse 5 päeva jooksul vaskokonstriktiivsed tilgad.

Nina hingamise ja kuulmise taastumine toimub tavaliselt 7-10 päeva jooksul pärast operatsiooni.

Relapse - sekundaarne esinemine

Mõnikord esineb ägenemisi pärast adenoidide eemaldamist lastel. Adenoidkoe taaskasutamine on võimalik, kui

  • Lümfoidset koed ei eemaldatud täielikult;
  • Alla 3-aastase lapse kirurgia;
  • Adenoidikasvu põhjustavate tegurite (allergiad, pärilikkus, sagedased haigused) olemasolu.

Sellised juhtumid ei ole sageli vajalikud ja nõuavad eksperdiabi.

Vanemate ülevaated

Täiskasvanutele, kes on lapsepõlves eemaldanud adenoidi, tehtud ülevaated erinevad nende emade ülevaatest, kelle lapsed on viimasel ajal operatsiooniga läbinud.

Kui varem toimus protseduur ilma anesteesiata, siis lapsed seotakse ja hoiti ning protseduuri mälestused olid neile üsna ebameeldivad, siis kirjeldavad nüüdisaegsed emad seda järgmiselt:

Natalia: eemaldatud adenoidid 2 kuud tagasi. Teostasime operatsiooni üldanesteesias. Edukalt läbitud. Poeg ärkas pärast operatsiooni 25 minutit. Kõrvaltoimeid ei olnud.

Hingatud nina, kõrvad ei tee haiget. Esimest korda haigestus ARVI 2 kuud pärast operatsiooni. Temperatuur ja otiit ei ole, nohu ravitakse! Enne seda ei aidanud midagi.

Ma ei kahetse, et ma läksin operatsiooni, muidu oleksin sigadega ravinud.

Christina: Adeniidid eemaldati poegale, kui ta oli umbes 4 aastat vana. Enne seda hüüdis ta unes, sageli oli tal nohu. Koos adenoididega eemaldati osa mandlitest. Operatsioon kestis 20 minutit. Puudusid valu ega pisaraid. Laps hakkas vähem haiget tegema, nina hingab hästi, ei hooru. Poeg on 9-aastane.

Ljudmila: Lõpuks on adenoidid eemaldatud. Me kannatasime 4 kuud enne operatsiooni. Ta hingas pidevalt läbi oma suu, öösel hoores, seal oli hingamismajandeid, püsivaid infektsioone, viis kõrvapõletikku 3 kuu jooksul! Vähe deformeerunud lõualuu. Me tegime operatsiooni endoskoopi kontrolli all üldanesteesias. Operatsioon on 15 minutit.

Pärast tuimastust oli nõrkus, jalad ei kuuletunud, kurtnud kurguvalu eest. Järgmisel päeval läks kõik ära. Nädala jooksul oli ödeem ja poeg norskis, aga siis kõik läks ära, kuulmine taastati. Kahjuks pole seda varem tehtud.

Taimsed ravimid

Adenoidide algstaadiumis, et vältida nende kasvu, saate kasutada maitsetaimi. Enamasti kasutavad need meetodid:

1 tl. küpseta maitsetaimi klaasiga keeva veega, jäta 5 minutiks jahtuma. Seda infusiooni saab nina pesta 2-3 korda päevas. Ravi vähemalt 2 nädalat ja kauem;

Võite kasutada ka selliste maitsetaimede infusioone: naistepuna, kummel, eukalüpt, roheline tee.

Valmistamine ja kasutamine sarnaneb horsetailiga.

  • Aurude sissehingamine saialillidega, eukalüptiga, teepuuõli.
  • Enne magamaminekut lisage igasse ninaõõnes 2-3 tilka tujaõli. Kursus on 14 päeva.
  • Rohelise pähkli koorimise infusioon, mis on valmistatud klaasitäis vees supilusikatäit toorainet, matab 2 tilka igasse nina läbipääsu. Kursus on 20 päeva.
  • Sageli kasutatakse propolise, sooda, aaloe mahla baasil põhineva pesu lahendusi.
  • Dr Komarovsky adenoidide kohta

    Järgmisest videost saate teada, mida kuulus lastearst E.O. Komarovsky mõtleb adenoidide ravi või kirurgilise eemaldamise kohta: