Põhiline
Scarlet-palavik

ARVI sümptomid ja ravi erineva vanusega lastel. Ennetamine, arstid nõu

Akuutne hingamisteede viirusinfektsioon, mille lühend on ARVI kõigile teada - diagnoos, mis on palju tavalisem kui ükski teine, on nähtav laste tervisekontrolli lehtedel. Tänu nende nakkuste patogeenide hõlpsale ülekandmisele õhus olevate tilkade ja majapidamiskontaktide kaudu on lastele, kes käivad lasteaedades, koolides või rühmades, kõige vastuvõtlikumad neile. Mida noorem on laps, seda sagedamini ta on haige, mis on seotud tema omandatud immuunsuse ikka veel ebapiisava arengutasemega.

SARSi patogeenid

SARSi põhjustavad ained on DNA või RNA-d sisaldavad viirused, mis allaneelamisel põhjustavad põletikulisi protsesse hingamisteede limaskestades või lümfisõlmedes ja ümbritsevates kudedes. Kokku on enam kui 200 selliste viiruste serotüüpe, mis kuuluvad järgmistesse rühmadesse:

  • gripiviirused;
  • parainfluensusviirus;
  • adenoviirused;
  • reoviirused;
  • rinoviirused;
  • koronaroviirused;
  • hingamisteede stsintillatsiooni viirused ja teised.

Nad on väga nakkav, kergesti ülekantavad haige lapse või täiskasvanu poolt tervele õhus olevale tilgale ja harvemini kontaktisikule (mänguasjade, tasside, rätikute, uksekäepidemete kaudu). ARVI esinemissagedus langeb sügise keskpaigast kevadeni. Nakkuse tõenäosust suurendavad tegurid on hüpotermia, immuunsuse üldine vähenemine, perinataalse arengu patoloogiad, allergiad, kroonilised haigused, halb ökoloogia ja teised.

SARSi patogenees areneb pärast patogeenide tungimist nina ja kurgu limaskestade epiteelirakkudesse ja nende aktiivse paljunemise algusesse, mis viib iseloomulike patoloogiliste muutuste ilmnemisele ja kliiniliste sümptomite suurenemisele. Iga patogeen mõjutab peamiselt ainult teatavaid hingamisteede osi, millele tal on tropism. Seega põhjustab parainfluensus viirus kõri, adenoviiruse nasofarünnis, lümfisõlmedes ja silma sidekestas, hingamisteede stsintillatsiooniviirus bronhides, rinoviirus ninaõõnes.

ARVI sümptomid ja diagnoos

ARVI-d iseloomustab äge areng, millel on selge kliiniline pilt. Lapse haiguse algstaadiumis täheldatakse üldist mürgitust, mis avaldub letargia, uimasuse, peavalu, valulikkuse ja lihasnõrkuse, iivelduse, söögiisu kaotusena. Võimalik kehatemperatuuri tõus subfebriliseks väärtuseks ja kõrgemaks, palavik, külmavärinad.

SARS-i põhjustavate viiruste peamine sihtmärk on ülemiste ja alumiste hingamisteede limaskestad (nina, nina-nina, kõri, hingetoru, bronhid). Sõltuvalt konkreetse patogeeni olemusest võib siiski mõjutada ka teisi elundeid: süda, seedetrakt, neerud, maks, aju.

Haigus esineb riniidi, farüngiidi, larüngiidi, nasofarüngiidi, trahheiidi, konjunktiviidi kujul. SARSi klassikalised sümptomid lastel, mis on tingitud limaskestade põletikust ja tursumisest, hõlmavad järgmist:

  • aevastamine;
  • nohu, mis esimesel päeval kujutab endast kõige sagedamini vedeliku konsistentsi rikkalikku läbipaistvust;
  • silmade rebimine;
  • ärritus, kurguvalu ja kurguvalu;
  • köha.

Kõigi ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide kõige raskemat kulgu iseloomustab gripp. See mõjutab hingamisteede limaskestasid, peamiselt hingetoru, närvisüsteemi ja veresooni. Haigus algab kõrgest temperatuurist (39–40 ° C), külmavärinadest, tugevast peavalust, nõrkusest, iiveldusest, lapse näo punetusest, väikestest verejooksudest sklera puhul.

Kui SARSi tavaliselt ei teostata haiguse põhjustanud patogeeni identifitseerimist, kuna see ei muuda põhimõtteliselt ravi taktikat. Diagnoos hõlmab vestlust vanematega, anamneesi võtmist, kliinilise pildi hindamist, üldiste vere- ja uriinianalüüside võtmist, patsiendi kurgu ja ninaõõne uurimist ning pulmonaalse auskultatsiooni stetoskoopiga. Mõnikord näevad nad ette põletikulise kurgu või nina limaskestade võtmist. Õige diagnoosimise seisukohast on väga oluline arvestada üldist epidemioloogilist olukorda piirkonnas, kus laps haiguse ajal elab.

ARVI funktsioonid imikutel kuni aasta

Kõige vähem vastuvõtlikud ARVI imikud kuni üheaastased on rinnaga toitvad. See on tingitud asjaolust, et nende keha on selle aja jooksul ema puutumatuse usaldusväärse kaitse all. Lisaks ei toimu need kinnises ruumis ülerahvastatud kohtades. Aga kui neil on lasteaedades või koolides käivad vanemad vennad või õed, suureneb infektsiooni oht oluliselt.

Kahtlustatav SARS imikutel vanematel võib järgmistel põhjustel:

  • unehäired;
  • söögiisu kaotus ja rinna või pudeli imemisest keeldumine;
  • liigne kapriis ja ärevus;
  • pisarikkus;
  • silmade punetus;
  • õhupuudus, õhupuudus;
  • ebanormaalne väljaheide, kõhu hellus.

Kui need sümptomid ilmnevad alla ühe aasta vanustel lastel, peaksid vanemad koheselt arsti poole pöörduma.

Ravi

ARVI ravi tehakse tavaliselt kodus lastearsti järelevalve all. Erandiks on haiguse rasked ja keerulised vormid, vastsündinutel ja enneaegsetel imikutel, krooniliste kaasuva haigusega lastel hingamisteede, neerude, närvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemides.

Ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide ravis viiakse läbi sümptomaatiline ravi, st kõik võetud meetmed ja ravimid on suunatud ainult haiguse sümptomite ebamugavuse leevendamisele. Kui ei kasutata kergeid ja mõõdukaid ravimeid, mis on mõeldud patogeeni hävitamiseks, kuna immuunsüsteem sellega hakkama saab. Ägeda hingamisteede viirusinfektsiooniga lapse seisundi oluline paranemine toimub 3–4 päeva jooksul ja täielik paranemine 7–10 päeva jooksul.

Viirusevastased ravimid

Praegu turul olevaid viirusevastaseid aineid võib jagada kahte rühma:

  1. Väga spetsiifilised ravimid, mis toimivad ainult konkreetse viiruse suhtes, mille alguses tuleb täpselt kindlaks teha (arbidool, rimantadiin, ribaviriin, Tamiflu).
  2. Ravimid, mille toime on suunatud immuunsüsteemi üldisele aktiveerimisele. Näiteks innovatiivne viirusevastane ravim Ingavirin, millel on ainulaadne toimemehhanism ja mitmesugune viirusevastane toime gripi ja ARVI põhjustajate suhtes. Ravimi õigeaegne kasutamine haiguse esimese kahe päeva jooksul aitab leevendada ebameeldivaid sümptomeid ja vähendada keha viiruskoormust. See vähendab intoksikatsiooni ja vähendab tüsistuste riski. See hõlmab ka aflubiini, proteflaidi, viburkooli, anaferooni ja interferooni preparaate - viferon, kipferon, laferobioon.

Reeglina ei ole neid ette nähtud laste raviks või nad on ette nähtud ainult siis, kui haigus on raske.

Antipüreetikumid

Temperatuuri alandamiseks antipüreetikumide abil on vajalik ainult siis, kui see ületab 38,5 ° C. Selleks kasutatakse sõltuvalt patsiendi vanusest tablette, siirupeid, ibuprofeenil või paratsetamoolil põhinevaid küünlaid. Kui lapse temperatuuri ei ole võimalik põletikuvastaste ravimitega alandada, peaksid vanemad helistama kiirabile. Pikaajaline kõrge temperatuur, eriti väikelastel, on täis dehüdratsiooni kiiret arengut, mis on tõsine oht tervisele.

Sümptomite leevendamine

SARSi sümptomite leevendamiseks saate kasutada:

  • soolalahused nina pesemiseks (aquamaris, humer, no-salt, soolalahus, quix);
  • vasokonstriktor langeb ninakinnisuse leevendamiseks ja ninakaudse hingamise taastamiseks (nasiviin, nasool, naftüül, farmazoliin, otriviin);
  • kurguvalu kõrvaldamiseks - lüsobakti tabletid, septefril, Strepsilsi losengid, Dr. Mom, spray Tantum Verde, Hexoral, Ingalipt), loputatakse furatsilinomiga, kummeli, eukalüpti või salvei tinktuuriga;
  • antihistamiinid (diasoliin, suprastiin, erius, loratadiin, fenüstüül) limaskestade turse ja ninakinnisuse vähendamiseks;
  • köhimise korral (bronholitiin, mukaltiin, ambroksool, ACC, ravimtaimede ekstraktidel põhinevad siirupid, mumoliinid, ambromiidid, herbioonid).

Üldreeglid

Esmane joomise kord, niiskuse tase ja temperatuur ruumis, kus patsient asub, on SARSi puhul lapse puhul ülimalt olulised järgmiselt:

  • tihti ventileeritakse tuba, kus haige;
  • hoida korteris või majas temperatuuri, mis ei ületa 20 ° C;
  • veenduge, et ruumi niiskus on vahemikus 55–70%, kui see on madalam, siis kasutatakse spetsiaalseid niisutajaid niiskete rätikute või lehtede suurendamiseks või paigaldamiseks patareidele;
  • igapäevane märgpuhastus;
  • ärge kasutage kütteseadmeid, mis kuivatavad õhku tugevalt ruumis;
  • pakkuda lapsele rikkaliku joomise raviskeemi, pakkudes talle sageli soojaid teesid, kompoote, puuviljajoogid, rehüdratatsioonilahuseid või lihtsalt keedetud või filtreeritud vett.

Need meetmed aitavad vältida limaskestade paksenemist ja kogunemist hingamisteedes ning tagada nende tõhus puhastamine. Paljudel juhtudel on see piisav haiguse lüüasaamiseks, ilma et see mõjutaks keha mitte väga kasulike ravimite mõjudega, nagu pediaatri Komarovski E.O.

Kui haiguse esimestel päevadel tunneb laps väga halba, soovitatakse tal piirata kehalist aktiivsust ja järgida voodit.

Kui lapsel ei ole söögiisu, siis ei tohiks teda sundida teda toitma, toit peaks olema nõudmisel. Samas on süsivesikute rikas toit kasulikum, sest raskesti seeditavad rasvad ja valgud tekitavad kehale täiendavat koormust, mis tegeleb aktiivselt patogeeniga ja võib aeglustada paranemist. Hea söögiisu korral lastel on soovitatav vähendada seedetrakti koormust, soovitatakse kasutada murdosa söömist: sa pead sööma väikestes portsjonites, kuid sageli.

Video: Lastearst E.O. Komarovski soovitused laste ägedate hingamisteede infektsioonide raviks

Tüsistused

SARSi kõige sagedasem tüsistus lastel on bakteriaalse infektsiooni lisamine hingamisteedesse. Patogeensete bakteriaalsete mikrofloora aktiveerimine muutub võimalikuks viiruse poolt mõjutatud limaskestade kaitsva funktsiooni vähenemise tõttu. Selle tulemusel tekivad bakteriaalne sinusiit, sinusiit, trahheiit, bronhiit, kopsupõletik ja keskkõrvapõletik. Lisaks esineb südame-veresoonkonna, närvisüsteemi, urogenitaalse, endokriinsüsteemi ja seedesüsteemi tüsistusi, mis avalduvad:

  • neuriit;
  • radikululiit;
  • müokardiit;
  • pankreatiit;
  • entsefalopaatia;
  • tsüstiit;
  • jade.

Kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks on meningiit ja meningoentsefaliit.

Ennetamine

Ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ennetamine lastel on vältida kokkupuudet patsientidega, aga ka ülerahvastatud kohti haiguse hooajaliste puhangute ajal. Väga oluline on lapse kõvenemine ja meetmete võtmine tema puutumatuse tugevdamiseks, mida realiseerib:

  • õige päevane raviskeem;
  • hea uni;
  • tasakaalustatud toitumine;
  • optimaalse temperatuuri ja niiskuse säilitamine korteris;
  • spordi mängimine;
  • isiklik hügieen;
  • iga päev kõnnib värskes õhus.

Gripi ennetamiseks võib vaktsineerida. Tänu gripiviiruse tüvede suurele arvule ja selle tundlikkusele mutatsioonidele ei garanteeri vaktsiin 100%, et laps ei haigeks, kuid selle kasutamisel on mõned eelised. Näiteks väheneb esinemissagedus 2,5–4 korda võrreldes vaktsineerimata lastega. Isegi kui vaktsineeritud laps saab endiselt grippi, on see haigus kerge.

SARS lastel

SARS lastel on hingamisteede limaskestade äge põletikuline kahjustus, mida põhjustavad erinevat tüüpi hingamisteede viirused. Lastel võib SARSiga kaasneda üldine halb enesetunne, palavik, kurguvalu, nohu, köha, peavalu, lihas- ja liigesevalu, konjunktiviit ja tooli häired. ARVI diagnoosimine lastel toimub kliiniliste ilmingute ja uuringute, laborikatsete tulemuste põhjal. SARSi ravi lastel hõlmab raviskeemi, dieeti, viirusevastast, palavikuvastast, desensitiseerivat ja detoksikatsiooniravi.

SARS lastel

SARS lastel (ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid) on viirushaiguste rühm, millega kaasneb hingamisteede ja mürgistuse sündroomi erinevate osade põletik. Pediaatrias moodustab ARVI laste nakkushaiguste koguarvust 90%. Kõige sagedamini mõjutab ARVI 3–14-aastaseid lapsi, eriti neid, kes alustavad koolieelsetes ja kooliasutustes osalemist, mis on seotud suure hulga kontaktide tekkimisega.

SARS on lastel raskem ja seda raskendab sageli bakteriaalse infektsiooni lisamine ja krooniliste haiguste ägenemine. Sagedased ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid vähendavad organismi kaitsevõimet ja ülemiste hingamisteede, hingamisteede, südame, neerude, liigeste ja närvisüsteemi kroonilist põletikulist patoloogiat; soodustavad allergiat ja bronhiaalastma teket, aeglustavad lapse füüsilist ja psühhomotoorset arengut.

SARSi klassifitseerimine lastele

SARS lastel erineb etioloogias (gripp, parainfluensus, adenoviirus, rinoviirus, respiratoorne süntsüütiline infektsioon); kliinilises vormis (tüüpiline ja ebatüüpiline); allavoolu (lihtne ja keeruline); raskusastme järgi (kerge, mõõdukas ja raske).

Sõltuvalt hingamisteede respiratoorse depressiooni kliinilisest vormist lastel võib see ilmneda nohu, rinokonjunktiviidi, keskkõrvapõletiku, nasofarüngiidi, larüngiidi (sealhulgas vale rühma sündroomi), trahheiidi korral.

ARVI põhjused lastel

Lastel võib SARSi põhjustada RNA-genoomi gripiviirused (tüübid A, B, C), parainfluensus (4 tüüpi), PC-viirus, rinoviirus (> 110 serotüüpi) ja reoviirused; samuti DNA-genoomsed adenoviirused (> 40 serotüüpi). Mõned akuutsed hingamisteede viirusinfektsioonid lastel võivad olla põhjustatud enteroviirustest (ECHO, nagu Coxsackie), koronaviirustest, metapneumoviirusest ja bokavirusest.

Kõik SARSi patogeenid lastel on väga nakkav, levivad haigelt inimeselt reeglina õhu kaudu tilgutatuna (sülje ja lima tilkadega), harva kontakt-leibkonna liinidel. Laste tihti ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide suhtes määrab kaitsereaktsioonide ebaküpsus - passiivse ema kadumine ja omandatud immuunsuse ebapiisav tase, eelneva immunoloogilise kogemuse puudumine, kõrge kokkupuute tase erinevate nakkusetekitajatega. Pärast üleantud ARVI-d lastel ei kujuta endast pikaajalist immuunsust, ei ole ristkaitselist reaktsiooni teiste hingamisteede viiruste suhtes. Lapsel võib olla ARVI 3 kuni 8 korda aastas. Sageli haiged lapsed, kes kalduvad SARSile peaaegu iga kuu, on lastel vahemikus 15% kuni 50%.

SARSi maksimaalne esinemissagedus lastel langeb külmale aastale (oktoober-aprill). ARVI sagedast esinemist soodustavad tegurid hõlmavad ebasoodsat perinataalset arengut, emakasisese püsiva infektsiooni esinemist lastel, allergilist ja somaatilist patoloogiat, halbu keskkonnatingimusi.

SARSi patogenees lastel

SARSi põhjustavad ained tungivad ülemiste hingamisteede limaskestade epiteelirakkudesse ja paljunevad, põhjustavad neis stressi ja põletikulisi muutusi. Erinevate hingamisteede viiruste tüüpidel on teatud hingamisteede osade epiteeli jaoks valdav tropism. Parainfluensusviirus on kõri limaskestale kõige iseloomulikum; adenoviiruse puhul - nasofarüngeaalne limaskesta koos sidekesta ja lümfoidide moodustumisega; PC viiruse puhul - väikeste ja keskmise bronhide limaskesta põletik; gripi puhul mõjutatakse hingetoru ja ninaõõne rinoviirust.

Virionide tungimist vereringesse kaasneb üldine toksiline ja toksiline-allergiline sündroom, rakkude ja humoraalsete immuunsusreaktsioonide pärssimine. Mõnede laste SARS-i (näiteks gripp, adenoviirusinfektsioon) iseloomustab lümfoidse koe või erinevate organite pikaajaline püsivus latentses olekus. Lokaalse immuunsuse vähendamine SARSis lastel aitab kaasa oportunistliku bakteriaalse taimestiku aktiveerimisele ja viib hingamisteede põletikuliste kahjustuste suurenemiseni.

SARSi sümptomid lastel

Ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide kliinilise pildi raskusastet lastel määrab üldise toksilise sündroomi ja katarraalse nähtuse raskusaste. Laste gripiviiruse tunnuste kohta leiate siit.

Parainfluenza lastel

Parainfluenza inkubatsiooniperiood on umbes 2-4 päeva; mida iseloomustab äge algus, mõõdukas palavik, kerge mürgistus ja katarr. Laps on mures kähe, kurguvalu ja rinnaku taga, püsiv kuiv ja kare köha, nohu limaskesta limaskestaga. 2-3 päeva jooksul ARVI temperatuur tõuseb 38-38,5 ° C-ni. 2-5-aastastel lastel avaldub parainfluensus sageli vale rongi äkilise arenguga - kõri kõvera ägeda stenoosiga, "haukuva" köha, vilistava häälega ja lärmava hingamisega. Varases eas võib tekkida obstruktiivne bronhiit. Parainfluensusviiruse põhjustatud tüsistusteta ARVI kestus lastel ei ületa 1-1,5 nädalat.

Adenoviiruse infektsioon lastel

Adenoviiruse infektsioon lastel on pikk ja sageli laineline. SARSi äge algus lastel avaldub jahutamise, palaviku, peavalu, letargia, mõõduka ninakinnisuse, raske köha ja nohu korral, millel on palju eksudatiivset komponenti (seroosne, seroosne-mädane).

ARVI käigul lastel on sageli kaasas kurguvalu ja farüngiidi sümptomid, mandli turse ja mandrite katted, samuti konjunktiviit, millel on tugev rebimine, valu silmamuna; submandibulaarsete ja emakakaela lümfisõlmede suurenemine ja valu. Kui adenoviiruse infektsioon võib olla kopsupõletiku, otiit, mädane sinusiit, neerukahjustus.

Hingamisteede süntsüütiline infektsioon lastel

PC viirusinfektsiooni inkubatsiooniperiood kestab 3 kuni 7 päeva, kliinilised ilmingud sõltuvad lapse vanusest. Vanematel lastel on PC-infektsioon tavaliselt kerge, ülemise hingamisteede ägeda katarri tüübis, ilma tugeva mürgistuseta, mõnikord ka temperatuuri tõusuni subfebrilistesse väärtustesse. On kuiv köha, valu rinnaku taga, nõrk ninakinnisus.

Ägedate hingamisteede viirusinfektsioonidega väikelastel ilmuvad alumiste hingamisteede sümptomid (bronhopõletiku sündroomiga bronhioliit): paroksüsmaalne obsessiiv köha koos paksu, viskoosse röga, sagedane, lärmakas hingamine koos väljahingatava düspnoega. Lapsel on söögiisu vähenemine, unehäired, naha nõrkus, nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos.

Ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide kestus lastel on enamikul juhtudel vähemalt 10-12 päeva, mõnikord on võimalik pikenenud relapseeruv kursus. PC infektsiooni tüsistused on seotud bakteriaalse infektsiooni lisamisega ja keskkõrvapõletiku, sinusiidi, kopsupõletiku (eriti vastsündinutel ja enneaegsetel imikutel) tekkega.

Rinoviiruse infektsioon lastel

Rinoviiruse infektsioon lastel algab üldisest halbusest, mõnikord ka subfebrilisest temperatuurist; kaasneb tõsine ninakinnisus aevastamise ja rohke vesise-seroosse heitega (nohu), kurguvalu, kuiv köha. Kuna lapsel on pidev tühjenemine, on täheldatud naha närbumist nina kaudu. Herpese haavandid huulel ja nina lävel, liigne rebimine, lõhna ja maitse kaotus on võimalikud. Tüsistused praktiliselt ei teki.

SARSi tüsistused lastel

Lastel võib SARSiga kaasneda spetsiifilised (viirusega seotud), bakteriaalsed ja mittespetsiifilised tüsistused. Akuutsete hingamisteede viirusinfektsioonide spetsiifilised tüsistused lastel hõlmavad palavikuga krampe, hemorraagilist sündroomi, Ray sündroomi ja varajases eas - ägeda kõri stenoosi, bronhioliidi obliteraane, neurotoksikoosi, meningoentsefaliiti, polüradikuloonuriiti, müokardiiti, hemolüütilist-ureemilist sündroomi.

Bakteriaalse mikrofloora sidumine SARSiga lastele on ohtlik bronhiidi, kopsupõletiku ja kopsuturse, sinusiidi, frontaalse sinusiidi, keskkõrvapõletiku, peritonsillar ja neelu abstsessi, mastoidiidi ja otantriidi, mädane lümfadeniidi, meningiidi, reumaatilise palaviku, ägeda glomeromaliidi ja leuphophophesis.

ARVI mittespetsiifilised tüsistused on kroonilise respiratoorse patoloogia (bronhiaalastma, tsüstiline fibroos, tuberkuloos) ja lastel esinevate somaatiliste haiguste ägenemine (kuseteede süsteem, reumaatika).

SARSi diagnoosimine lastel

SARSi diagnoositakse lastel vastavalt kliinilisele pildile ja füüsilise kontrolli tulemustele, võttes arvesse epidemioloogilisi andmeid. Ühe või teise tüüpi ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide varajane ja retrospektiivne diagnostiline diagnostika lastel hõlmab kiirmeetodeid: makromajanduslikku finantsabi ja PCR-i, samuti viroloogilist meetodit ja seroloogilisi reaktsioone (RAC, ELISA, neutraliseerimisreaktsioon) paarisiseses vereseerumis.

SARSi diferentsiaaldiagnoos lastel toimub leetrite prodromaalsel perioodil, astma katarraalsetel harbingeritel, erinevatel meningiidi vormidel, lobar-kopsupõletikul, difteeriast.

ARVI ravi lastel

Kõige akuutsete hingamisteede viirusinfektsioonide ravimine lastel toimub kodus lastearsti järelevalve all ja tal on üldpõhimõtted: lapse isoleerimine, voodipesu ja füüsilise koormuse vähenemine, rohke sooja joogivee kasutamine ja piisav toitumine, tagades värske õhu vaba kättesaadavuse, etiotroopsete, sümptomaatiliste ja patogeneetiliste vahendite kasutamise. Haiglaravi näidustused on järgmised: ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide (eriti gripi ja adenoviiruse infektsioon) raske ja keeruline käik, laste varane vanus (vastsündinud ja enneaegne), äge kõri stenoos, samaaegne krooniline bronhopulmonaalne, neeru- ja kardiovaskulaarne patoloogia.

Sõltuvalt ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide sümptomite iseloomust ja raskusest antakse lastele palavikuvastast (paratsetamooli, ibuprofeeni), desensibiliseerivaid (kloropüramiini, klemastiini, loratadiini) aineid, võõrutusravi. Hingamisraskusega nina puhul kasutatakse intranasaalselt vaskokonstriktsiooni tilka, hoitakse tubus-kvarts; kurguvalu korral lastakse lastel loputada kummeli, salvei, eukalüpti infusioonidega; kui kuiv köha - uimastavad ravimid (termopissi, mukaltiini, bromheksiini, ambroksooli infusioon), sissehingamine. Kui silmad on kahjustatud, on vaja pesta antiseptiliste lahustega, tilkhaaval tilgutada.

ARVI varases staadiumis lastel kasutatakse viirusevastaseid aineid: interferooni preparaate (intranasaalsed ja suposiidid), ravimit, mis põhineb inimese gamma-interferooni, umifenoviiri, gripivastase y-globuliini vastastel antikehadel. Antibiootikume näidatakse ainult SARSi bakteriaalsete tüsistuste avastamisel lastel.

SARSi prognoos ja ennetamine lastel

Enamiku SARSi juhtude prognoos lastel on soodne. Patsiendi rasketes keerulistes vormides ja varases eas on võimalik eluohtlike seisundite teke: kopsuturse, kõri kõhtne stenoos, III-IV klass jne.

SARSi ennetamise meetmed lastel on sanitaar- ja hügieenirežiimi järgimine (sagedane ja korrapärane ventilatsioon, kvartsravi, märgpuhastus, käte põhjalik pesemine, karantiinimeetmed, patsiendi isoleerimine); keha üldise resistentsuse suurendamine (karastamine, sport, piisav joomine, hea toitumine, immunomodulaatorite võtmine); gripiviiruse vaktsineerimine.

ORVI lapsel. ARVI põhjused, sümptomid, ravi ja ennetamine

SARS lastel (äge hingamisteede viirusinfektsioon) on hingamisteid mõjutavate haiguste rühm. Ägedad ilmingud on meile kõigile tuttavad: valu kurgus, pidev köha, nohu, üldine turse, palavik. Lapse keha on hingamisteede patogeenide suhtes väga tundlik ja seetõttu on ARVI jaoks määratud laste haiguse au. Selle tipp on esimesel akadeemilisel kuul. Väikelaste ENT-organid vajavad hoolikat hooldust, sest haigus mõjutab ebaküpset immuunsust ja tekitab ka krooniliste tervisehäirete arengut. Mõtle SARSi peamised põhjused ja tõhusad meetodid selle käsitlemiseks.

ARVI sümptomid lapsel

Vaatamata haiguse erinevatele vormidele on selle sümptomid kergesti äratuntavad. Väikeste laste tervisehäire üldised tunnused on järgmised:

  • Kõrge kehatemperatuur;
  • Isu puudumine;
  • Jäsemete nõrkus, peavalu, väsimus;
  • Meele ebastabiilsus, ärevus ilma põhjuseta;
  • Lümfisõlmede paistetus, millega kaasneb valu kurgus;
  • Rikkalik röga;
  • Pidev köha.

Inkubatsiooniperiood võib olla terve nädal. Samuti sõltub palju sellest, millist tüüpi viirus laste kehasse sattus. See võib olla kas gripiviirus või rinoviirus või spetsiifiline adenoviirusinfektsioon. Konjunktiviitide, farüngiidi, keskkõrvapõletiku sümptomid võivad olla unikaalsed „kogumid” organismile. Suur hulk patogeene raskendab terapeutide tööd oluliselt.

Tähelepanu! Kõige ohtlikum on parainfluencing, provotseerides haukuva köha. Seda tüüpi köha ilmneb kõri piirkonna kitsenemise tõttu. Selline hingamisteede kahjustus nõuab hädaabi.

SARSi põhjused lastel

Kahjulikud mikroorganismid asuvad lapse nina limaskestas pärast kokkupuudet viiruse kandjaga. Nad paljunevad mitu päeva, vabastavad toksiinid vereringesse ja tekitavad seejärel ägeda põletiku. Palaviku ajal kaasneb ninavooluga ka valu liigestes. Nakkust soodustavad järgmised tegurid:

  • Keha hüpotermia;
  • Kehv toitumine viiruse puhangu ajal;
  • Vähenenud immuunsus mineviku haiguste, erinevate operatsioonide tõttu;
  • Patogeensete mikroorganismide paljundamine nakkusliku fookuse juuresolekul (hambakaaries, adenoidide turse, sinusiit).

Terapeutilise profülaktika reeglite ränk rikkumine kevad- ja sügissemestril aitab kaasa ka infektsioonile. Kuna see on selle perioodi jooksul, siis lasterühmad puutuvad tavaliselt kokku hingamisteede haigustega.

ARVI videotöötlus lapsele

SARSi ravi meetodid lastel

Õigeaegne pöördumine spetsialisti poole on parim ravimeetod, sõltumata haiguse põhjusest. Sõltumatu katse toime tulla viirushaigusega on täis asjaolu, et nakkus jääb kehasse. Ja see võib tuua lapsele mitmesuguseid tüsistusi. Kõrvapõletiku või meningiidi vältimiseks peate kiiresti määrama diagnoosi ja ravimeetodi. Viimane pädev süsteem võimaldab lühikese aja jooksul probleemist vabaneda.

Arst määrab ravirežiimi lapse üldise seisundi ja haiguse praeguse vormi alusel. Täpse diagnoosimise eesmärgil suuõõne ja hingamisteede uurimine. Laboratoorsed testid on harvemini kirjutatud. Ravi ise nõuab järgmisi tingimusi:

  1. Voodi puhkus (harvaesinevate eranditega tugevatele lastele);
  2. Raske joomine;
  3. Dieet toitumine.

Kirjeldatakse palavikuvastaste ravimite ja vasokonstriktorite tilkade vastuvõtmist, sest normaalse nina hingamine on vaja võimalikult kiiresti taastada. Valuõõne vabanemiseks on soovitatav kasutada igasuguseid taimseid toite. Samuti on populaarsed antiseptilised loputused. Raske köha korral antakse sissehingamine. Kui lapsel on bakteriaalne tüsistus, võib arst määrata antibiootikumi.

Tähelepanu! Spetsiaalsete ravimitega konsulteerimata on rangelt keelatud!

Oluline on valida õiged ravimid, et neil oleks efektiivne terapeutiline toime. Antibiootikumide mõttetu kasutamine ei anna kasu, vastupidi, see tekitab viiruse resistentsuse nende komponentidele. Mikroorganismide kogunemine limaskestale ei ole juhuslikult omandatud antibakteriaalsete pihustite suhtes vaevalt sobiv. Kohalik ravi on mõeldud viiruse edasise leviku vältimiseks, kuid sellel ei ole tõsist toimet.

Lapse keha vastupanuvõime nakkusetekitajatele tagab ennetavate meetmete pideva rakendamise. Ennetamise üldpõhimõtted on: kangendatud toidu tarbimine, keha kõvenemine, pikad jalutuskäigud igal ajal (ilma värske õhu, lapse immuunsuse vähenemine) ning isiklik hügieen.

Järeldus

Külmhooajal soovitavad arstid tungivalt võtta profülaktilist kursust lapse immuunsuse tugevdamiseks. Samuti peaksid vanemad veenduma, et laual on alati värsked puuviljad ja köögiviljad. Ennetavad meetmed võivad olla ARVI epideemia ajal lastele usaldusväärne kaitse.

5 peamist SARSi sümptomit lapse ja pediaatrilise ravi taktikal

Äge hingamisteede haigused on alati kuum teema. Igal ajal on laps nakatumise ohus. Seetõttu on iga vanema jaoks kasulik teada esimesi märke ja milliseid meetmeid haiguse edasiseks arenguks võtta.

Selleks, et võtta arvesse sagedasi esinemise põhjuseid ja haiguse arengut soodustavaid tegureid, on võimalik haigust ennetada. Praegu pakub ravimiturg tohutut valikut ravimeid laste ägedate hingamisteede infektsioonide raviks ja ennetamiseks. Kuid ainult soovitud pädevus aitab saavutada soovitud tulemust.

Etioloogia

Kõige sagedamini esinevad parainfluensusviirused, adenoviirused, rino- ja reoviirused. Muude nohu põhjuste hulgas on viiruse osakaal umbes 70%, mistõttu nimetatakse ARI-d sageli ARVI-ks. Järgnevalt esinevad sagedamini bakterid - stafülokokid, streptokokid, püotsüaansed pulgad, pneumokokid. Ägedate hingamisteede haiguste tekkimisel mängivad väiksemat rolli seened, algloomad, parasiidid ja intratsellulaarsed mikroorganismid (nagu mükoplasmad ja legionella). Üldiselt on ägedate viirusinfektsioonide osakaal 80% kõigist laste nakkushaigustest.

Haigusetekitajate esinemine organismis ei tähenda alati haigust. Samuti on vajalik provokatiivsete tegurite samaaegne mõju. Viimased on õhutemperatuur (st mitte ainult hüpotermia, vaid ka keha ülekuumenemine), õhuniiskus (kuivas õhus, nakkuse oht on tõenäolisem kui niiskes õhus). Emotsionaalne ja füüsiline pingutus aitab kaasa ka haiguse arengule, kuna keha kaitsesüsteemid vähenevad.

Kliinilised ilmingud

Viirustel on sellised omadused nagu epitheliotropy, vasotropia, lümfotropism. See tähendab, et viirused mõjutavad peamiselt limaskestasid, veresooni ja lümfisõlmi (lümfisõlmed). Need omadused määravad kogu kliiniku ja sümptomid.

Kuid sagedamini, ORZ-i rääkides, tähendavad vanemad köha ja nohu. See ei ole täiesti õige. Loomulikult mõjutavad esimesena nakkuse sissepääsu väravat nina ja suu, mis eksitavad vanemaid.

Lastel on ägedate hingamisteede infektsioonide puhul järgmised sündroomid.

  1. Katarraalne sündroom. Täheldatud ninakinnisus, limane, selge, mõnikord rohelisel kujul nina vabastamine, köha.
  2. Hingamisteede sündroom - köha, valu, kurgu ja rindkere põletamine, hingamispuudulikkuse tunnused.
  3. Mürgistuse sündroom. On nõrkus, letargia, lihasvalu, valud kogu kehas, palavik, isutus.
  4. Abdominaalne sündroom. Kõige tavalisem lastel. Väikesed lapsed kurdavad erinevat laadi ja erineva intensiivsusega kõhuvalu.
  5. Hemorraagiline sündroom. Seda iseloomustab punase punase lööbe ilmumine nahale, lööbe olemasolu suu ja neelu limaskestale.

Kõik sümptomid võivad esineda erineva raskusastmega ja mitte kõik ülaltoodud sümptomid ei esine.

Sümptomite olemasolu ja raskusastme põhjal on ägedate hingamisteede infektsioonide esinemissagedus kolm: kerge, mõõdukas ja raske.

Samuti on vaja märkida, et paljude laste kehatemperatuuri tõus, eriti väikestel lastel, esineb palavikuga krambihoogusid, mis tekivad ainult kõrge temperatuuri taustal.

Diagnostika

Akuutse hingamisteede haiguse ülddiagnoosimiseks ei ole spetsiifilist testi. Tavaliselt eksponeeritakse see ilma laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite kasutamiseta, st sageli ainult kliiniliste andmete alusel.

Eksamil kaebavad patsiendid tugevuse, meeleolu, et neil on peavalu ja nohu, muretses köha pärast. Väga sageli on väikelastel kehatemperatuuri tõus suureks. Selge, mõnikord rohekas või kollane väljavool ninast ja hingamisteedest.

Köha on ägedate hingamisteede nakkuste kõige levinum sümptom. Esineb siis, kui köha retseptorid on ärritunud, enamik neist on ninaõõnes ja neelu. Hilise ja sobimatu ravi korral libiseb infektsioon alla, st komplikatsioonid tekivad bronhiidi, kopsupõletiku ja hingamispuudulikkuse vormis.

Närvisüsteemi limaskestade uurimisel on tagumise neelu seina punetus, mõnikord üleminekuga suulae ja põskede limaskestale. Võib-olla lööbe esinemine vesiikulite kujul (läbipaistva sisuga mullid) suulae ja neelu limaskestale. Väga sageli märgatav lima äravool neelu tagaküljel ("selja" külma ilming).

Auskultatsioon aitab kahtlustada madalamate hingamisteede osakondade patoloogilisi protsesse. Edasi, kui vaja, on ette nähtud rindkere organite röntgenograafia.

Laboratoorsetele meetoditele ei pääse tavaliselt kohe, vaid 3–4 päeva pärast esialgset ravi. Kliinilise vereanalüüsi ja üldise uriinianalüüsi näidustused on lapse püsiv kõrge kehatemperatuur, ettenähtud ravimite ebaefektiivsus ja võimalike tüsistuste varajane avastamine. Järgnev pilt on vereanalüüsis: kiirendatud ESR, leukotsütoos või lümfotsütoos (võib olla mõlemad võimalused), hemoglobiini tase võib väheneda. Uriinianalüüsis komplikatsioonide puudumisel ei pruugi patoloogilised muutused olla.

Pikaajaliste protsesside korral ja kui ravi on ebaefektiivne, määratakse täiendav biokeemiline vereanalüüs. Viimases määratakse C-reaktiivne valk ja määratakse ka haiglas prokaltsitoniini tase, mis näitab 100% bakteriaalset põletikku.

Ravi

Ägedate hingamisteede nakkuste raviks laste jaoks on võtmeelement integreeritud lähenemisviisi rakendamine. Samuti on oluline, et lapse ravimisel tegeleks kvalifitseeritud lastearst, eneseravim ei ole vastuvõetav. Järgnevad üldised ravijuhised.

  1. Ägeda hingamisteede infektsiooniga laste ravi algab režiimiga, mis peaks olema voodis või poolvoodis, sõltuvalt haiguse tõsidusest.
  2. Ruumi tuleks tihti õhutada.
  3. Optimaalne temperatuur on 18-22 ° C.
  4. Soovitav on lapse isoleerimine ja söötmiseks kasutada uuesti roogade vältimiseks eraldi roogasid.
  5. Soovitatav on juua palju sooja vett, eriti kui kehatemperatuur tõuseb. Soovitav on juua happelisi ja magustamata jooke. Sobivamad mitte-rasvased puljongid, kompotid, puuviljajoogid, magustamata tee. Dieet peaks välistama vürtsikas ja vürtsikas roog.
  6. Ravimite ravi algab etiotroopsete ravimitega. Enamikul juhtudel on need viirusevastased ja antibakteriaalsed ravimid. Imikute puhul kasutatakse selliseid vabanemisvorme rektaalseks manustamiseks suposiitidena (näiteks Viferon ja Genferon Light) ja tilgadeks (Aflubin). Väikeste laste puhul on juba võimalik kasutada viirusevastaseid ravimeid siirupite (Orvirem) või närimistablettide (Anaferon) kujul. Antibiootikume esitatakse lastele pulbrina suspensioonide valmistamiseks.
  7. Sümptomaatiline ravi hõlmab:
  • külmpreparaadid (Erespal, Sinekod);
  • röstimisvahendid (Ambroxol, ACC);
  • palavikuvastased ja valuvaigistid (paratsetamool, Nurofen);
  • vaskokonstriktsioon nina tilgad (Nazivin, Otrivin);
  • antihistamiinid (Zodak, Claritin).

Lisaks sellele on nina ja näärme loputamine soolalahusega riniidi ja farüngiidi raviks enne eespool nimetatud ravimite manustamist, et eemaldada bakterid mehaaniliselt ja parandada ravimite imendumist (Aqualor, Aquamaris).

Lisaks võib SARSi raviks lastel kasutada füsioterapeutilisi protseduure. Näiteks kurgu ja nina UFO, UHF ja rindkere elektroforees, sissehingamine. Loomulikult on arstid füsioteraapia suhtes äärmiselt ettevaatlikud. Keha ebaküpsuse tõttu ei soovitata väikelastele elektrilisi protseduure, kuid sissehingamine on võimalik alates sünnist.

Ennetamine

Ägedate hingamisteede nakkuste ennetamine lastel sisaldab mitmeid punkte:

  • Esiteks on tegemist aktiivse elustiiliga, värske õhu käimisega, vältides ülekuumenemist ja keha ülekuumenemist, piisavat magamist, head toitumist, keha kõvenemist, massaaži;
  • lapse režiimi oluline roll;
  • mõningaid raviks kasutatavaid ravimeid kasutatakse ka profülaktikaks (näiteks Anaferon), kuid vastavalt teistele režiimidele;
  • sageli haigete laste puhul kasutatakse ennetamiseks 4–6 igakuist sobivate ravimite võtmise kursusi (Ribomunyl, Bronkhomunal).

Järeldus

Kokkuvõtteks tahaksin lisada teema, mis puudutab ARVI enesehooldamist lastel. Paljud vanemad, ilma et eeldataks seisundi kvalifitseeritud hindamist, hakkaksid lapsi ise ravima. Sellel näiliselt lihtsal haigusel on see ohtlik. Antipüreetiliste ja analgeetiliste ravimite kontrollimatu tarbimine peidab võimalikke tüsistusi. Lapse tervist hindab ja arstiabi määrab ainult arst, kes helistab kodus, kliinikus või haiglas.

Arst Komarovsky SARSi kohta

Ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid on kõige tavalisemad lapsehaigused. Mõnedel lastel registreeritakse need kuni 8-10 korda aastas. Selle leviku tõttu on ARVI „ülekasvanud” massilise eelarvamuste ja ekslike arvamustega. Mõned vanemad sõidavad kohe antibiootikumide apteeki, teised usuvad homöopaatiliste viirusevastaste ravimite võimusse. Autoriteetne lastearst Jevgeni Komarovski räägib hingamisteede viirusinfektsioonidest ja sellest, kuidas lapse haige korral korralikult tegutseda.

Haigusest

SARS ei ole üks konkreetne haigus, vaid terve rühma, mis sarnaneb üksteisega ühiste haiguste sümptomite poolest, kus hingamisteed on põletikulised. Kõigil juhtudel on viirused sellest „süüdi”, mis sisenevad lapse kehasse nina, nina nina kaudu, harvemini silma limaskestade kaudu. Kõige sagedamini võtavad vene lapsed vastu adenoviiruse, hingamisteede süntsüütilise viiruse, rinoviiruse, parainfluensuse, reoviiruse. ARVI-d põhjustavad umbes 300 ainet.

Viirusinfektsioon on tavaliselt looduses katarraalne, kuid nakkus ise ei ole kõige ohtlikum, vaid selle sekundaarsed bakteriaalsed tüsistused.

Väga harva registreeritakse SARS lastel nende elu esimestel kuudel. Selle erilise tänu eest peaksite ütlema kaasasündinud emaimmuniteedi eest, mis kaitseb last esimeste kuue kuu jooksul alates sünnist.

Kõige sagedamini haigus mõjutab lasteaia lapsi, lasteaedade vanust ja algkooli lõpuks väheneb. 8–9-aastaselt areneb laps piisavalt tugeva immuunsuse kaitseks tavaliste viiruste vastu.

See ei tähenda, et laps peatuks ARVI-ga, kuid viirushaigused tekivad palju harvemini ja nende kulg muutub kergemaks ja kergemaks. Fakt on see, et lapse immuunsus on ebaküps, kuid kui ta puutub kokku viirustega, õpib ta aja jooksul neid ära tundma ja valmistama võõraste agensite vastaseid antikehi.

Praeguseks on arstid usaldusväärselt kindlaks teinud, et 99% kõigist haigustest, mida üldjuhul nimetatakse ühekordseks külmaks, on viiruslik päritolu. SARSi levib õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu, vähemalt - sülje, haigete majapidamistarvikutega jagatavate mänguasjade kaudu.

Sümptomid

Infektsiooni varases staadiumis põhjustab nina närvisüsteemi kaudu kehasse sisenenud viirus ninaõõnde, kõri, kuiv köha, kõdistamine ja nohu. Temperatuur ei tõuse kohe, vaid alles pärast viiruse sisenemist vere. Sellele etapile on iseloomulik külmavärinad, palavik, valu kogu kehas, eriti jäsemetes.

Kõrge temperatuur aitab immuunsüsteemil anda "vastuse" ja visata viiruse vastu spetsiifilisi antikehi. Nad aitavad vabastada välisagendi verd, temperatuur langeb.

SARS-i haiguse lõppetapis puhastatakse kahjustatud hingamisteed, köha muutub niiskeks ja viiruse poolt mõjutatud epiteeli rakud jätavad röga. Praegusel etapil võib alata sekundaarne bakteriaalne infektsioon, kuna mõjutatud limaskestad vähendatud immuunsuse taustal tekitavad väga soodsad tingimused patogeensete bakterite ja seente eksisteerimiseks ja paljunemiseks. See võib põhjustada nohu, sinusiiti, trahheiiti, kõrvapõletikku, tonsilliiti, kopsupõletikku, meningiiti.

Võimalike tüsistuste riskide vähendamiseks peate täpselt teadma, millise patogeeniga on seotud haigus, ja samuti olema võimalik eristada grippi ARVI-st.

On olemas erinevuste tabel, mis aitab vanematel vähemalt mõista, millist agenti nad tegelevad.

Viirusinfektsiooni eristamine bakteriaalsest infektsioonist kodus on üsna raske, mistõttu saab vanemate abistamiseks laboratoorset diagnostikat.

Kahtluse korral tuleb teil teha vereanalüüs. 90% juhtudest on see viiruslik infektsioon lastel. Bakteriaalsed infektsioonid on väga rasked ja vajavad tavaliselt ravi haiglas. Õnneks on need üsna haruldased.

Traditsiooniline ravi, mida lastearst ette näeb lapsele, põhineb viirusevastaste ravimite kasutamisel. Sümptomaatiline ravi on ette nähtud ka: nina tilgad, loputus- ja pihustid kurguvalu ja köha-köha.

SARSist

Mõned lapsed kannatavad sagedamini ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide all, teised harvemini. Kuid kõik neist kannatavad selliste haiguste all, kuna puudub üldine kaitse hingamisteede kaudu levivate ja arenevate viirusinfektsioonide vastu. Talvel haigestuvad lapsed sagedamini, sest selle aastaajal on viirused kõige aktiivsemad. Suvel tehakse ka selliseid diagnoose. Haiguste esinemissagedus sõltub iga lapse immuunsüsteemi seisundist.

See on viga kutsuda nohu, ütleb Evgeny Komarovsky. Külmetus on keha ülekuumenemine. ARVI on võimalik püüda ilma hüpotermiata, kuigi see suurendab kindlasti viiruste nakatumise tõenäosust.

Pärast kokkupuudet haige ja viiruse levikuga võivad esimesed sümptomid ilmneda mitu päeva. Tavaliselt on ARVI inkubatsiooniperiood 2-4 päeva. Haige laps on teistega nakkav 2-4 päeva jooksul alates haiguse esimeste ilmingute ilmnemisest.

Ravi vastavalt Komarovskile

Küsimuses, kuidas ravida ARVI, vastab Jevgeni Komarovski ühemõtteliselt: „Miski!”

Lapse keha on võimeline iseseisvalt viirusega toime tulema 3-5 päeva jooksul, mille jooksul saab lapse immuunsus „õppida” võitluses haigustekitaja vastu ja tekib selle vastu antikehad, mis on kasulik rohkem kui üks kord, kui laps kogeb seda patogeeni uuesti.

Viirusevastaseid ravimeid, mis on apteekide riiulitel rikkalikud, reklaamitakse televisioonis ja raadios, lubades "päästa ja kaitsta viiruste eest" võimalikult lühikese aja jooksul - mitte rohkem kui hea turundusvõime, ütleb Jevgeni Komarovsky. Nende efektiivsus ei ole kliiniliselt tõestatud. Ravimeid, mis on ette nähtud viiruste jaoks, ei ole üldiselt olemas.

Sama kehtib ka homöopaatiliste ravimite kohta ("Anaferon", "Oscillococcinum" ja teised). Need pillid on "mannekeenid", ütleb arst, ja lastearstid määravad neile mitte nii palju ravi kui moraalset mugavust. Arst määras (isegi kui see on kurikuulsa kasutu ravim), ta on rahulik (lõppkokkuvõttes on homöopaatilised abinõud täiesti kahjutud), vanemad on õnnelikud (nad ravivad last), beebi joogib pillid, mis koosnevad veest ja glükoosist ning ravivad rahulikult ainult oma puutumatuse abil.

Kõige ohtlikum on olukord, kus vanemad kiirustavad lapsele ARVI antibiootikume. Evgeny Komarovsky rõhutab, et tegemist on tõelise kuriteoga lapse tervise vastu:

  1. Antibiootikumid viiruste vastu on täiesti võimetud, kuna need on mõeldud bakterite vastu võitlemiseks;
  2. Nad ei vähenda bakteriaalsete tüsistuste riski, nagu mõned arvavad, vaid suurendavad seda.

Folk õiguskaitsevahendid ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide ravi Komarovsky peab täiesti kasutuks. Sibulad ja küüslauk, samuti mesi ja vaarikad on iseenesest kasulikud, kuid ei mõjuta mingil viisil viiruse võimet paljuneda.

ARVI-ga lapse kohtlemine peaks Evgeny Olegovitši arvates põhinema „õigete” tingimuste ja mikrokliima loomisel. Maksimaalne värske õhk, jalutuskäik, sagedane märgpuhastus majas, kus laps elab.

See on viga kobestada helbed ja sulgeda kõik maja avad. Korteri õhutemperatuur ei tohiks olla kõrgem kui 18-20 kraadi ja niiskuse tase peaks olema 50-70%.

See tegur on väga oluline selleks, et vältida hingamisteede limaskestade kuivamist liiga kuivas õhu tingimustes (eriti kui lapsel on nohu ja hingab läbi suu). Selliste tingimuste loomine aitab kehal nakkusega kiiresti toime tulla ja seda peab Evgeny Komarovsky kõige sobivamaks raviviisiks.

Väga tõsise viirusinfektsiooni käigus on võimalik määrata ainus viirusevastane Tamiflu ravim. See on kallis ja mitte igaüks seda vajab, sest sellel ravimil on palju kõrvaltoimeid. Komarovsky hoiatab vanemaid enesehoolduse eest.

Temperatuuri alandamiseks enamikul juhtudel ei ole vajalik, sest see täidab olulist missiooni - see aitab kaasa looduslike interferoonide arengule, mis aitavad võidelda viirustega. Erandiks on kuni aastased imikud. Kui laps on 1-aastane ja selle palavik on üle 38,5, mis ei ole umbes 3 päeva möödunud, on see hea põhjus, et anda febrifuge. Komarovsky soovitab selleks kasutada "Paratsetamooli" või "Ibuprofeeni".

Ohtlik ja raske mürgistus. Oksendamine ja kõhulahtisus, mis võivad kaasneda palavikuga, peate lapsele andma palju vett, andma sorbente ja elektrolüüte. Need aitavad taastada vee-soola tasakaalu ja vältida dehüdratsiooni, mis on laste esimesel eluaastal äärmiselt ohtlik.

Vasokonstriktoriga nina tilgad külmal tuleks kasutada võimalikult hoolikalt. Rohkem kui kolm päeva ei tohiks väikesed lapsed neid tilgutada, sest need ravimid põhjustavad tugevat uimastisõltuvust. Köha jaoks Komarovsky soovitab mitte anda köhavastaseid aineid. Nad pärsivad refleksi, toimides lapse aju köhakeskusele. Köha koos ARVI-ga on vajalik ja oluline, kuna sel viisil vabaneb keha kogunenud röga (bronhide eritised). Selle saladuse stagnatsioon võib olla tugeva põletikulise protsessi algus.

Ilma retseptita ei ole vaja köha ravimeid, kaasa arvatud hingamisteede viirusnakkuse populaarseid retsepte. Kui ema tõesti tahab lapsele midagi anda, siis olgu see mütolüütiline aine, mis aitab röga lahjendada ja eemaldada.

Komarovsky ei soovita ravimite võtmist ARVI-le, kuna ta oli juba ammu täheldanud mustrit: mida rohkem tablette ja siirupeid lapsed joovad hingamisteede viirusinfektsiooni alguses, siis mida rohkem narkootikume tuleb komplikatsioonide raviks osta.

Ema ja isa ei tohiks südametunnistust piinata selle eest, et nad ei ravi last. Vanaemad ja sõbrannad võivad pöörduda südametunnistusse, heita vanemaid. Nad peaksid olema kindlad. On üks argument: ARVI-d ei ole vaja ravida. Mõistlikud vanemad, kui laps on haige, ei joosta apteeki pillide vastu, kuid peske põrandad ja küpseta lapsele kuivatatud puuviljade kompoti.

Kuidas ravida SARSi lastel, ütleb dr Komarovsky allpool olevas videos.

Kas ma pean helistama arstile?

Evgeny Komarovsky soovitab, kui kõik ARVI sümptomid kindlasti arsti poole pöörduvad. Olukord on erinev ja mõnikord puudub selline võimalus (või soov). Vanemad peaksid õppima võimalikke olukordi, kus enesearendus on surmav. Laps vajab arstiabi, kui:

  • Neljandal päeval pärast haiguse algust ei ole seisundi paranemist täheldatud.
  • Temperatuur tõusis seitsmendal päeval pärast haiguse algust.
  • Pärast paranemist täheldati lapse seisundi märgatavat halvenemist.
  • Seal oli valu, mädane väljavool (ninast, kõrvast), naha ebanormaalne hõõrdumine, liigne higistamine ja õhupuudus.
  • Kui köha jääb ebaproduktiivseks ja tema krambid muutuvad üha raskemaks.
  • Antipüreetikumidel on lühike toime või üldse mitte mingit mõju.

Kui lapsel on krambid, krambid, kui ta kaotab teadvuse, on hädaabi vaja, kui tal on hingamispuudulikkus (hingamine on väga raske, hingamise ajal hingeldab), kui nohu ei esine, on nina kuiv ja see võib olla üks stenokardia tekkimise märke). Kui lapsel on oksendamist temperatuuri taustal, helistage "kiirabile", löögi või paistetust märgatavalt kaela.