Äge larüngotrahheiit: sümptomid, ravi

Larüngotrahheiit on haruldane ENT-haiguse tüüp. Kõige sagedamini esineb seda lastel, kuid täiskasvanutel esineb haigusi. Selle haiguse põhjustavad tüsistused nõuavad kiiret arstiabi, mistõttu peate teadma larüngotraheiidi sümptomeid, põhjuseid ja ravimeetodeid täiskasvanutel.

Mis on äge larüngotraheiit?

See haigus ühendab kõri (larüngiit) limaskestade põletiku ja hingetoru põletiku (trahheiit). Tavaliselt on larüngotraheiit larüngiidi tüsistus, mis võib tuleneda ebaõigest ravist, nõrgenenud immuunsusest või sekundaarsete infektsioonide lisamisest.

Põletikuline protsess algab kõhupiirkonna ühes osakonnas ja levib järk-järgult kogu kehas. Kõri osaleb vokaalis, vokaalsed nöörid asuvad selles, nii et haigus mõjutab negatiivselt inimese häält. Samuti teostab see hingamisfunktsiooni, mis kannab õhku hingetoru, mis on selle jätkamine. Trahhea tähendab alumisi hingamisteid. Tegemist on torukujulise organiga, mis haarab ja läheb bronhidesse.

Kõri ja hingetoru põletik põhjustab turset, nende luumenite kitsenemist, lihaskrampe ja viskoosse mucopurulentse vabanemise, mis põhjustab iseloomulike sümptomite ilmnemise. See on ohtlik, sest see levib tõenäoliselt naaberorganitele ja -struktuuridele (bronhid, kopsud, kael) ja sellised tagajärjed võivad isegi lõppeda surmaga.

Larüngotrahheiit on äge ja krooniline. Ägeda taastumise vormiga esineb 1-3 nädala pärast ja kroonilist haigust ravitakse mitu kuud.

Haiguse vormid

Akuutne larüngotraheiit täiskasvanutel võib olla primaarne või korduv (korduv).

Haiguse jaoks on 3 kliinilist võimalust:

Järsk algus, ilma teiste viirusnakkuse sümptomideta.
Larüngotrahheiidi ilmumine ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide taustal (sümptomid ilmnevad ootamatult).
Larüngotrahheiidi ilmumine ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide taustal (sümptomid suurenevad järk-järgult).

Selle vool võib olla laine või pidev.

On selliseid akuutse larüngotraheiidi tüüpe:

Catarrhal See on tavaline põletik, ilma tõsiste sümptomideta. See toimub kõige sagedamini.
Atrofiline. Seda iseloomustab atroofiline nähtus kõri limaskestas. Sageli esineb see nii ameti- kui ka suitsetajate kutsehaigustena.
Hüperplastiline. Kõige tõsisem larüngotrahheiidi tüüp, kus esineb märkimisväärseid hingamis- ja kõnehäireid.

Diagnoosil võetakse arvesse ka kõri paisumise staadiumi. Neist on neli: kompenseeritud, puudulik hüvitis, dekompenseeritud ja terminal.

Ägeda larüngotrahheiidi põhjused

Larüngotrahheiidi kõige levinum põhjus on viirused (gripp, parainfluensus, SARS, ägedad hingamisteede infektsioonid, adenoviirus) või bakterid (stafülokokid, streptokokid, pneumokokid). Haigus võib tekkida viirusnakkuse kliinilise ilminguna või gripi tüsistusena. Bakteriaalne infektsioon ühendab sageli viirusinfektsiooni.

Patogeensete mikroorganismide paljunemine aitab kaasa sellistele teguritele:

nõrgenenud immuunsus;
kahjustuste esinemine elundite limaskestas;
hingamisraskused nina kaudu (nina vaheseina kõverus, polüübid);
alumiste ja ülemiste hingamisteede kroonilised haigused (adenoidiit, farüngiit, riniit jne);
diabeet ja muud ainevahetushäired;
kõrvetised ja gastriit.

Samuti võib kurguse ja hingetoru ärrituse tagajärjel tekkida põletikuline protsess. Selle põhjuseks on:

söömine liiga kuum või vastupidi, külm toit, kuumad vürtsid ja alkohoolsed joogid;
kemikaalid kurgus;
allergilised reaktsioonid;
saastunud õhu pidev sissehingamine;
suitsetamine;
häälkoormused (hüüdmine, laulmine).

sisu ↑

Äge larüngotrahheiit: sümptomid

Ägeda larüngotrahheiidi peamised tunnused:

valu kõri ja rinnaku, mida raskendab köha, aevastamine, külma õhu sissehingamine, sülje ja toidu neelamine;
kuiv, valus köha. Seda nimetatakse ka "haukumiseks". Köha rünnakuid esineb sagedamini öösel ja hommikul.
kõdistamine, põletamine ja muu ebamugavustunne kurgus, "ühekordne";
kähe ja kähe;
väike röga tühjendamine;
laienenud emakakaela lümfisõlmed.

Kehatemperatuur ägeda larüngiidi korral ei ole tavaliselt kõrge, see jõuab 37,4 kraadini. Aga kui alumised hingamisteed osalevad põletikulises protsessis, tõuseb see üle 38ᵒ.

Köha koos larüngotraheiitiga muutub lõpuks märjaks, inimene köhib lima lima. Sageli ühineb haiguse sümptomitega nohu.

Kõri uurimisel esineb selliseid akuutse larüngotraheiidi ilminguid, nagu:

limaskestade turse ja hüpereemia;
vokaalide paksenemine ja värvimuutus roosaks või helepunaks;
flegma keha seintel.

Täpse diagnoosi ja haiguse põhjuse saab kindlaks teha ainult arst. Kui ülalmainitud sümptomid on näha, vaadake otolarünoloogi (ENT).

Haiguse diagnoos

Ägeda larüngotrahheiidi diagnoos võib hõlmata järgmisi protseduure:

väline uurimine, kõri palpatsioon (kurgu uurimine) ja stetoskoopiga kuulamine. Kuna kõri on mobiilne organ, mis on nähtav, on võimalik kõhre seisundit tunda ja hinnata. Kuulamisel saab arst kuulda trahheiti ajal ilmnevat iseloomulikku müra;
kaudne larüngoskoopia. See on lihtne meetod, mille abil saate uurida kõriõõnt. Larüngoskoopia viiakse läbi spetsiaalse peegli abil, mis sisestatakse suuõõnde enne pehme suulae puudutamist. Keel peab olema kinni haaratud ja arsti poolt kinnitatud, mähitud või sidestatud. Patsiendi kõri on valgustatud ja ENT uurib tema seisundit peeglis. Seega on võimalik hinnata kõri limaskesta seisundit, selle voldeid, häälköite ja epiglottis ning määrata nende liikuvust;
otsene larüngoskoopia. Seda tehakse juhul, kui eelmine meetod ei andnud diagnoosi tegemiseks vajalikku teavet. Otsene larüngoskoopia on täpsem, kuna seda tehakse kõva larüngoskoopi abil (iseseisva valgustusega toru). See võimaldab hinnata mitte ainult kõri, vaid ka hingetoru seisundit. Viige see kohaliku või üldnarkoosi all lamavas asendis. Samuti on võimalik kasutada kaameraga painduvat endoskoopi;
bronhoskoopia. Võimaldab teil kontrollida hingetoru ja bronhi. Sel eesmärgil sisestatakse patsiendi suhu sisse bronhofibroskoop - paindlik valguskiud, mis on varustatud valgustusseadmega ja kaameraga. Ekraanil kuvatakse uuringu käigus saadud sisekogude pilt.

Uuringu tulemuste põhjal on arstil võimalik diagnoosida, kuid vaja on täiendavat üldist veri- ja uriinianalüüsi, samuti bakteriaalset röga kultuuri, mis võimaldab määrata haiguse põhjustaja ja keha joobeseisundi tõsiduse. Kuigi testitulemused on valmistatud 3-5 päeva, on need vajalikud patsiendi seisundi halvenemise korral, et määrata õige ravi.

Sageli hõlmab larüngotrahheiidi diagnoos kõri röntgenkiirte, kopsude röntgenkiirte või mediastiini (kui kahtlustate tüsistusi nagu kopsupõletik). Täpsema info saamiseks vajate arvutitomograafiat.

Äge larüngotrahheiit: ravi täiskasvanutel

Ägeda larüngiidi ja trahheiidi raviks on infektsioonide vastu võitlemine ja ebameeldivate sümptomite kõrvaldamine.

Kuidas ravida viiruslikku larüngotrahheiiti?

On erinevaid viirusevastaseid ravimeid:

Amizon. See on isonikotiinhappe derivaat. Annab immunomoduleeriva, põletikuvastase, palavikuvastase toime;
Rimantadiin. Rimantadiinvesinikkloriid on adamantaanist saadud ravim. Sellel on otsene viirusevastane toime gripiviiruse vastu;
Groprinosiin. Sisaldab inosiini pranobexit. Samuti on see otsene viirusevastane toime ja stimuleerib immuunsüsteemi. Sellel on laiem spektriline toime (ARVI, gripp, leetrid, herpes);
Anaferon. Homöopaatiline ravim erinevate ägedate viirusinfektsioonide ennetamiseks ja raviks. Sellel on immunomoduleerivad omadused.

Antibiootikumid larüngotrahheiidi raviks täiskasvanutel, kui haigus on põhjustatud bakteriaalsest taimestikust ja muudel vahenditel, ei olnud õige tulemusega. Arst määrab ravimi, mis on infektsiooni vastu aktiivne ja mida kinnitas bacposi. Need on peamiselt laia spektriga antibiootikumid, nagu amoksitsilliin, Sumamed, tsefuroksiim. Rasketel juhtudel manustatakse larüngotrahheiidi antibiootikume intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Lisaks viirusevastasele või antibakteriaalsele ravile on vajalik ka köha ravi.

Köha ravimid larüngotrahheiidi korral peaksid sisaldama mukolüütilisi aineid, mis aitavad kaasa röga lahjendamisele ja selle väljavoolule, näiteks:

Ambroksool ja ambroksoolvesinikkloriid (leidub Ambroxoli tablettides, Lasolvan, Ambrobene, Mucolvan siirupid);
Broomheksiinvesinikkloriid (bromheksiini tabletid);
Karbokestiin (Fluditec siirup);
taimne aine. Prospan-siirupi koostis sisaldab luuderohi lehtede ekstrakti, mis on loomulik mukolüütiline, spasmolüütiline, köhavastane. Althea siirupil on sarnane toime, mis põhineb Althea juurekstraktil.

Tõhus koos larüngotrahheiidi kompleksravimitega, näiteks Codelac. See sisaldab mütolüütilisi ja taaskasutavaid aineid: naatriumvesinikkarbonaati, lagritsakooki ja termopihust, samuti kodeiini, millel on tugev köhavastane omadus tänu oma võimele vähendada köha keskme erutuvust.

Ebameeldiva kurguäratuse kõrvaldamiseks kasutatakse köha ja kiirenemist, sissehingamist ja füüsikalisi protseduure (kaaliumjodiidi elektroforees, kaltsiumkloriidi elektroforees, fonoforees, laser, mikrolaine).

Milliseid ravimeid kasutatakse sissehingamiseks? Lasolvan, Fluimucil, Berodual, mineraalvesi - vedeliku ja röga eemaldamiseks, klorofülliidi lahus - desinfitseerimiseks, Rotocan - põletiku leevendamiseks.

Kuiva köha korral aitab Tonsilgoni inhalatsioonilahus, millel on köhavastane ja immunomoduleeriv toime. See koosneb 7 ravimtaimedest: võilill muru, Althea juur, kummel, tamme koor, pähkel lehed, raudrohi, mädarõika rohi.

Sissehingamisel kasutatakse ka eukalüpti, sandlipuu, kuuse, sidruni ja teepuu eeterlikke õlisid. Nad eemaldavad ebameeldivad sümptomid ja aitavad taastada normaalset hingamist. Neid õlisid müüakse igas apteegis. Võite lisada ka lusikatäis tavalist sooda.

Kurguvalu larüngotrahheiidi korral aitab leevendada jalajälgi ja alkoholikompressit.

Temperatuuri vähendamiseks (kui see tõuseb üle 38ᵒ), võib võtta paratsetamoolipõhist palavikuvastast ainet. Pange tähele, et temperatuur peaks vähenema 2-3 päeva jooksul. Kui see ei juhtu, on vaja konsulteerida arstiga ja ta kirjutab välja antibiootikume.

Raske ödeemi korral on näidustatud antihistamiinsed ravimid (Suprastin, Loratadine) ja spasmolüüsid (No-shpa, Drotaverin).

Kodus kuvatakse hüperitsumi, piparmündi, Calendula, nõges ja salve puljongid. Akuutse larüngotrahheiidi ravimisel tuleb jälgida säästvat dieeti, voodit ja proovida vähem rääkida. Näidatud on ka rikkalik soe joomine ja niiske siseõhu säilitamine.

Larüngotrahheiidi võimalike tüsistuste hulgas:

kopsupõletik;
oklusiivne stenoseeriv larüngotraheiit;
bakteriaalne trahheiit;
medirostenit;
kõri stenoos;
kaela flegoon;
südame ja kopsu puudulikkus.

Neid haigusi on raske ravida, mõnel juhul on vaja isegi kirurgilist sekkumist. Kõri stenoos on ohtlik nähtus, mis võib põhjustada lämbumist ja surma. Kui te teate, kuidas ravida larüngotraheitit, saate sellised tüsistused ära hoida.

Ägeda larüngotrahheiidi ennetamine

Kõri ja hingetoru põletiku vältimiseks peate:

Tugevdada immuunsust. Seda saab teha erinevatel viisidel: süüa vitamiine sisaldavat toitu, tuju, võtta erilisi preparaate ja vitamiine.
Loobu halvad harjumused.
Vältige kokkupuudet haigeid, kasutage isikukaitsevahendeid ja kasutage epideemia ajal viirusevastaseid ravimeid.
Ventileerige tuba, hoidke maja puhtust ja õhu normaalset niiskust. Ja parem on veeta rohkem aega värskes õhus. Kui elate suurlinnas, on abiks ka väljasõidud väljaspool linna. Need meetmed aitavad teil hoida nina, kurgu ja alumiste hingamisteede tervist.
Ärge sööge toitu, mis võib ärritada kurgu limaskesta.
Aeg-ajalt ravida ülemiste hingamisteede ja kõri haigusi, kõrvetised ja gastriit.

Kui te olete märganud hingetoru ja kõri ägeda põletiku märke, ärge viivitage ravi ja halvenemise korral otsige kvalifitseeritud abi!

Larüngotrahheiit: sümptomid ja ravi, esimene hädaolukord

Larüngotrahheiit on põletikuline haigus, mida iseloomustavad hingetoru ja kõri kahjustused. Selle esinemine on tingitud bakteri- või viirusinfektsioonist organismis.

Larüngotrahheiidi viiruslikku laadi võivad põhjustada SARS, gripp ja parainfluensus, adenoviiruse patogeenid. Sageli areneb see leetrite, punetiste, punase palaviku, kanamürkide vastu. Haiguse bakteriaalset põhjust on täheldatud, kui see on nakatunud tuberkuloosiga, stafülokokkiga, streptokokkiga, pneumokokkiga, treponemaga ja ka klamüüdiainfektsiooni diagnoosimisel.

Järgmisi tegureid loetakse larüngotrahheiidi tekkeks katalüsaatoriteks:

Pidev hingamine suu kaudu kroonilise sinusiidi korral, nina vaheseina kõverus, allergiline ninakinnisus (tavaliselt peab õhk läbima nina, mis võimaldab seda puhastada);
Saastunud õhk, millel on kõrge tolmu- või karmikemikaalide sisaldus;
Hinge ja kõri sideme koormus laulu ja pika nuttimise ajal;
Stagnatsiooniprotsess ninaneelus bronhiaalastma ajal.

Immuunsuse nõrgenemine teiste organite haiguste tõttu (hepatiit, tsirroos, reuma, püelonefriit, suhkurtõbi jne) võib põhjustada kõri ja hingetoru põletikulise protsessi sagedast arengut. Need organid on nakkusetekitajatele vastuvõtlikumad rikkus kohaliku ja süsteemse puutumatuse tööd.

Kiire üleminek leheküljel

Täiskasvanute larüngotrahheiidi sümptomid

Kui patsiendil on diagnoositud larüngotrahheiit, võivad täiskasvanutel ja lastel esinevad sümptomid ja ravi erineda sõltuvalt ravimi tüübist. Haigus on 3 tüüpi:

1. Catarrhal Trahhea ja vokaalsete nööride piirkonnas täheldatakse turset, millel on sinakas värvus. See juhtub limaskesta all paiknevate veresoonte laienemise tõttu, suureneb kapillaaride läbilaskvus. Sellises olukorras ilmnevad regulaarselt punktiverejooksud ja koe paksenemine.

2. Atrofiline. Limaskesta atrofeerub järk-järgult ja kaotab kaitseomadused. Kileeritud silindriline epiteel asendatakse keratiniseeriva tasapinnaga (hüperkeratoos limaskestadel), sidekude skleriseeritakse.

Portaali lihased ei saa töötada ja limaskesta näärmed toimivad normaalselt, selle tulemusena tekib vokaalide patoloogia - hõrenemine ja nende funktsionaalsete varude vähenemine (kliiniliselt ilmneb see häälehäire).

3. Hüperplastiline. On täheldatud kõri ja hingetoru lihaskiudude infiltreerumist, limaskestade sidekoe ja näärmete korral esinevad ebanormaalsed protsessid. Sidemete tihenditel tekivad - sõlmed. Sellises olukorras võivad kõri korral esineda haavandid ja tsüstid.

Seda tüüpi larüngotraheiit mõjutab nende kutsealade esindajaid, kus peate pidevalt oma häält pingutama: lauljad, esinejad, näitlejad, õpetajad.

Haiguse äge vorm

Ägeda larüngotraheiidi sümptomid ilmnevad kohe pärast nakatumist hingamisteede nakkusetekitajaga või 3-4 päeva pärast kehatemperatuuri langust. Trahhea ja kõri kogu pikkuses koguneb suur hulk mädaseid massi.

Eksudatiivne vedelik imendub seintesse ja tekitab tihendite tekkimise. Viirusnakkusele on iseloomulik fibroossete kilede olemasolu limaskestal ja bakteriaalne infektsioon - kollaste koorikute poolt.

Äge larüngotraheiit, sümptomid:

Kehatemperatuuri järsk tõus;
Sügelus, kurguvalu;
Karmus, kähe;
Püsiv kuiv kurk;
Valu rinnus;
Kuiv, valulik köha;
Laienenud emakakaela lümfisõlmed;
Hingamine on raske hingata.

Köha, millel on äge larüngotraheiit, võib kirjeldada kui "haukumist" või "kõveramist", mis on tingitud vokaalide spasmist. Seepärast on selle riigi teine nimi vale rööbastee (tõlge tähendab kaldu, varis).

Soov tungida naerude, karjuste, külma ja kuiva õhu sügava hingamise ajal. Röga paks, liigub väikestes kogustes. 2-3. Päeval muutub köha niiskeks tänu mädanike ainete kogunemisele hingetoru ja kõri.

Vale rong on eriti ohtlik väikelastele. Nende hingamisteed võivad koheselt reageerida nakkusetekitaja esinemisele spasmiga, mis kahjustab oluliselt hingamist, isegi peatades selle.

Seetõttu ei tohiks eirata ülalkirjeldatud ägeda larüngotraheiidi sümptomeid, mis on ilmnenud lapsele - nõutakse kohest konsulteerimist lastearstiga.

Krooniline vorm

Kroonilises vormis seisavad esiplaanil häired hääljuhtmete töös:

Koorus kohe pärast ärkamist ja õhtul;
Väsimus pärast vokaalide pinget;
Püsiva köha loitsud vähese või vähese röga poolt ägenemise perioodide ajal suurenevad;
Kärpimine ja kuiv kurk.

Harjumus suureneb harjumatu kliimaga. Eriti sageli kannatavad naised selle seisundi ajal hormonaalsete muutuste ajal: menstruatsioon, menopausi, rasedus. Pidev hingeldamine räägib kõnekanalite tõsistest kõrvalekalletest (hüpertroofia, keratoos).

Larüngotrahheiit lapsel - sümptomid ja omadused

Larüngotrahheiidi põhjustab kuni üks aasta lastel ödeem ja hingetoru ja kõri limaskesta infiltratsioon, mida võib põhjustada ka lihaste spasm. Kõri hingamine on raske ja laps ei saa helid reprodutseerida.

Larüngotrahheiit lastel, sümptomid:

Hingamishäire, õhupuudus;
Kurguvalu;
Kähe või kähe;
Palavik, nõrkus, uimasus;
"Barking" köha.

Haigus algab öösel pikaajaliste köhimisrünnakutega. Larüngotrahheiidi iseloomulik tunnus lastel on epigastria piirkonna invasioon (kõri stenoosi tõttu). Hingamine muutub närivaks, sest paistetus suureneb.

Haiguse sümptomite tekke katalüsaatorid võivad olla kuumad, soolased, hapukad ja liiga kuumad toidud. Õhutemperatuur ja niiskus peavad olema lapsele mugavad, muidu võib larüngotrahheiit põhjustada lämbumist.

Kui laps lämmatab, vajab ta kiireloomulist hospitaliseerimist ja trahheotoomiat konservatiivsete meetmete ebaefektiivsusega.

Larüngotrahheiidi, ravimite ravi

Pärast larüngotrahheiidi diagnoosimist valib patsient ise, kuidas ravida (või vanemaid, kui see on laps). Esmane soovitus on rikkalik soe joomine, puhkus ja värske, niiske õhk.

Ravi algab erinevate rühmade antibakteriaalsete ravimite manustamisega:

Larüngotrahheiidi antibiootikumid on ainult penitsilliinirühmad - Augmentin, Amoxiclav;
Macrolides: Klacid, Sumamed;
Tsefalospariinid (intravenoosselt või intramuskulaarselt).

Selliste agressiivsete ravimite vastuvõtmist saab vältida, kui haiguse esimestest tundidest algab interferoonil põhinevate ravimite võtmine: Ergoferon, Anferon.

Sissehingamine peaks olema kohustuslik. Kui patsient tunneb ennast hästi, niisutab kurku piisavalt soolalahusega. Kui taastumine ei ole edenenud, on soovitatav lisada mukolüütilisi aineid (lasolvani, lazoriini). Ägeda perioodi jooksul on vajalik 1: 1 pulmitsükliga inhaleerimine. Pärast protseduuri tuleb suu loputada ja pesta.

Larüngotrahheiidi ravi täiskasvanutel on lubatud suukaudsete mukolüütikumide (ACC) ja füsioteraapia abil elektroforeesi vormis. Taastumisperioodi jooksul on soovitatav kasutada füsioteraapiat, massaaži ja neelu laserravi.

Esimene hädaabi - mida teha?

Ägeda stenoseeriva larüngotrahheiidi korral, kui patsient lämmatab, võib vaja minna hädaabiteenust. Sageli kehtib see laste kohta juba varases eas. Elustuse tüüp on erinev sõltuvalt stenoosi astmest.

1.) Ma kraadi - hüvitatakse. Seda iseloomustab mõõdukas raskusaste, düspnoe, inspireeriv (hingamisraskused), rindkere lihaste osalemine ärevusega. Tsüanoos (tsüanoos) puudub, pidev köha, kõva hääl.

Sellisel juhul tuleks võtta järgmisi meetmeid:

Anda patsiendile värske õhu voog;
Niisutage õhku pihustuspudelist pihustades vett või riputage niiske lapiga akna kõrvale;
Anna sooja leeliseline jook;
Hoia patsienti tahhükardia vältimiseks;
Lahus valmistatakse sissehingamiseks 0,025% naftüsiiniga.

Lapse või täiskasvanu ravi saab teha ambulatoorselt. Hapniku ravi (hapnikuvarustus) sellises olukorras ei ole vajalik.

2.) II aste - subkompenseeritud. Seda iseloomustab tsüanoosi puudumine, kuid tsüanoosi ilmumine ärevuses. Düspnoe, sissehingamine, hingamisteede lihased, sagedane köha.

Täheldatud häired südames ja närvisüsteemis: tahhükardia, suurenenud vererõhk, ärevus, külma higi vabastamine.

On tungivalt vaja teha järgmist:

Värske õhu niisutamine;
Veenduge patsiendil (kui seda ei ole võimalik teha suuliselt, kasutatakse fenobarbitaali 5 mg / kg ja diasepaami 0,5 mg / kg kohta);
Valmistage lahus 0,025% naftiini või sissehingamiseks;
Sissehingamine kortikosteroididega: pulmitsort või hüdrokortisoon;
Kui sissehingamine on võimatu, on vajalik 0,2-0,5 ml 0,05 naftüsiinilahuse intranasaalne manustamine;
Naftüsiini manustamise vaheline intervall peaks olema vähemalt 8 tundi, st mitte rohkem kui 2-3 korda päevas;
Kui stenoos ei ole täielikult lõpetatud, süstitakse intramuskulaarselt 0,3 mg / kg deksametoos;
Hapniku ravi lastele on kohustuslik.

3.) III aste - dekompenseeritud. Seda iseloomustab pidev tsüanoos, nahk muutub kahvatuks või "marmoriks". Hingamine on väga lärmakas ning kaasnevad abi- ja reservlihased. Patsient on väga rahutu või apaatiline. Seal on tahhükardia, vererõhu langus.

Erakorraline arstiabi on vajalik:

Prednisoloon 7 mg / kg;
Naftüsiini korduv sissehingamine või intranasaalne manustamine 0,05 mg / kg;
Transport ainult istumisasendis;
Kui eluohtlikud sümptomid pärast süstimist ei kao, on vajalik hingetoru intubatsioon;
Teil võib tekkida vajadus võtta kardiovaskulaarse elustamine.

Dekompenseeritud aste on lapsepõlves juba eluohtlik. Sellisel juhul on vajalik hapniku ravi.

4.) IV kraad - asfüksia. Teadvusetust iseloomustav nahk on kahvatu või sinakas. Hingamine on nõrk, pealiskaudne. Patsiendi õpilasi laiendatakse, spasme võib täheldada. Kardiovaskulaarse süsteemi funktsionaalse puudulikkus: bradükardia, hüpotensioon.

Kohene hospitaliseerimine ja intensiivravi meetmed:

Hingetoru intubatsioon;
Kui see ei ole võimalik, siis on vaja süstida 0,05 mg / kg atropiini 0,1% lahust, seejärel conicotomy (hingetoru lahutamine);
Naatriumhüdroksübutüraadi 20% lahus, tingimusel, et patsient ei esine refleksi neelamist;
Enne intensiivravi osakonda saabumist tuleb jälgida südame funktsiooni

Intensiivravi korral ei ela IV astme stenoosiga patsient.

Haiguse tüsistused

Tüsistused pärast larüngotrahheiiti on äärmiselt haruldased, kuna patsiendid kasutavad alati ravi. Kui ravi on tähelepanuta jäetud, võivad tagajärjed olla ohtlikud:

bronhiit;
kopsupõletik;
vale rong;
asfüksia;
healoomuline hingamisteede hüperplaasia.

Larüngotrahheiidi raviga seotud õigeaegse ravi korral on prognoos soodne. Väikeste laste vanemad peaksid olema ettevaatlikud III-IV astme stenoosi suhtes, mis on lapse elu väga ohtlik. Täiskasvanud patsiendid taastuvad kiiresti pärast haiguse ägeda vormi.

Krooniline larüngotraheiit on ohtlik inimestele, kelle elukutse on seotud vokaalide pideva pingega. Loominguliste kutsealade (lauljad, kunstnikud, esinejad) inimesed võivad oma töökoha kaotada, kui nad ei soovi õigel ajal ravi.

Larüngotrahheiit

Larüngotrahheiit on põletikuline haigus, mis on seotud kõri ja hingetoru kopsukahjustusega, mille esinemine on põhjustatud viirus- või bakteriaalsest infektsioonist. Larüngotrahheiidi kliinilist pilti iseloomustab häälfunktsiooni halvenemine, köha koos mucopurulentse röga, ebamugavustunne ja valu kõri piirkonnas ning rinnaku, piirkondliku lümfadeniidi taga. Larüngotrahheiidi diagnoosimisel uuritakse patsienti, kopsude löökpillid ja auskultatsioon, kõri ja hingetoru kopsuvähk, kopsude radiograafia, röga bakterioloogiline ja mikroskoopiline uurimine, ELISA, PCR ja patogeeni PCR tuvastamine. Larüngotrahheiidi ravimeetmed on vähendatud viirusevastaseks või antibakteriaalseks raviks, köhavastase, mukolüütilise, antihistamiinse, palavikuvastase ravimi, füsioteraapia kasutamiseks.

Larüngotrahheiit

Larüngotrahheiit on nakkusohtlik protsess, mis levib kõri (larüngiit) ja hingetoru (trahheiit) suhtes. Larüngotrahheiit võib esineda farüngiidi, larüngiidi, tonsilliidi, adenoidide, riniidi, sinusiidi komplikatsioonina. Samal ajal võib see olla keerulisem põletikulise protsessi levikuga alumiste hingamisteede korral koos bronhiidi, bronhioliidi või kopsupõletiku tekkega. Laryngotraheiidi taustal alla 6-aastaste laste kõri struktuuri vanusega seotud omaduste tõttu on sageli täheldatud kõri valendiku kitsenemist, mis viib hingamisteede häirete tekkimiseni - vale rühma.

Larüngotrahheiidi põhjused

Larüngotrahheiidil on nakkusohtlik. Kõige sagedamini esineb viiruse larüngotraheiit. Neid täheldatakse adenoviiruse infektsiooni, ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, parainfluensuse, gripi, punetiste, leetrite, kanamürkide, punase palavikuga. Bakteriaalse larüngotrahheiidi võib põhjustada beeta-hemolüütiline streptokokk, stafülokokk, pneumokokk, harvadel juhtudel mükobakterite tuberkuloos (kõri tuberkuloos), kahvatu treponema (tertsiaarse süüfilise), mükoplasma või klamüüdiainfektsioon. Infektsioon esineb haigestunud õhus olevate tilkade kaudu, eriti kui nad köhivad või aevastavad. Kuid immuunsüsteemi hea seisundi ja nakkusetekitaja madala virulentsusega ei pruugi larüngotrahheiidi teke pärast nakatumist tekkida.

Larüngotrahheiidi tekkimist soodustavad ja selle kroonilisele vormile ülemineku soodustavad tegurid on: patsiendi keha nõrgenenud seisund hüpotermia või krooniliste haiguste (krooniline gastriit, hepatiit, maksatsirroos, glomerulonefriit, püelonefriit, reuma, diabeet, CHD, tuberkuloos), kongestiivsete protsesside tõttu. bronhiaalastma, bronhektaasi, emfüseemi, pneumoskleroosi teed; kroonilise allergilise riniidi, nina vaheseina kõrvalekalde, joan atresia, sinuse ja muu sinusiidi tõttu püsiv suu hingamine nina hingamishäirete tõttu; kahjulikud hingamisteede parameetrid (liiga kuum või külm, liiga kuiv või liiga niiske); kutsealased ohud (õhu tolmus või ärritavate ainete olemasolu selles, suurenenud hingamisteede või vokaalkoormus), suitsetamine.

Larüngotrahheiidi klassifikatsioon

Esinemise tõttu eristatakse viiruse, bakterite ja segatud (viirus-bakteriaalne) larüngotraheiit. Sõltuvalt otolarünoloogias esinevatest morfoloogilistest muutustest liigitatakse krooniline larüngotraheiit katarraalseks, hüpertroofiliseks ja atrofiliseks.

Ägeda ja kroonilise larüngotraheiidi erineb põletikulise protsessi käigus. Äge larüngotrahheiit kestab mitu nädalat ja lõpeb täieliku taastumisega. Ebasoodsate seostega tegurite puhul võib see võtta pikaleveninud kursuse ja minna kroonilisse larüngotrahheiiti, mida iseloomustab pikaajaline remissiooni ja ägenemiste periood, mida sageli esineb sügis-talvel.

Larüngotrahheiidi erinevate vormide morfoloogilised omadused

Ägeda larüngotrahheiidi korral ilmneb selge, punase värvi limaskestade hüpereemia, suure kõvera eritumisega kõri ja hingetoru kogunemine luumenisse, limaskesta paksenemine tänu selle eksudatiivse vedelikuga leotamisele. Larüngotrahheiidi algperioodil on eksudaadil vedel konsistents, kuna haigus progresseerub, pakseneb ja limaskestale ilmuvad fibriinsed kiled. Larüngotrahheiidi strepto- või stafülokokk-etioloogia korral täheldatakse kollaste-roheliste koorikute teket, täites hingamisteede luumenit.

Kroonilise larüngotraheiidi katarraalset vormi iseloomustab limaskesta hüpereemia koos seisva tsüanootilise tooniga, limaskesta paksenemine selle sissetungi tõttu, submukoossete veresoonte laienemine ja väikeste punktide (petehiaalne) verejooksude esinemine submukoosses kihis suurenenud vaskulaarse läbilaskvuse tõttu.

Kroonilise hüpertroofilise larüngotrahheiidi korral toimub limaskestade epiteeli hüperplaasia, submukoosse kihi ja limaskestade sidekoe elemendid, kõri ja hingetoru sisemiste lihaste, sealhulgas häälte nööride lihaste infiltreerumine. Häälejuhtmete paksenemine hüpertroofilises larüngotraheiitis võib olla difuusne või piiratud lokaliseerumine sõlmede kujul. Viimaseid nimetatakse “laulvateks sõlmedeks”, sest neid täheldatakse kõige sagedamini isikutel, kelle töö on seotud suurema vokaalkoormusega (lauljad, õppejõud, õpetajad, näitlejad). Hüpertroofilise larüngotrahheiidi, kõri vatsakese prolapse või kontakti kõri haavandi ilmnemisel võivad tekkida tsüstid.

Kroonilise larüngotraheiidi atroofilise vormiga kaasneb silindrilise tsellulaarse epiteeli asendamine limaskestaga, millel on lame keratiniseerimine, submukoosse kihi sidekoe elementide kõvenemine ja kõriõõne lihaste ja limaskestade atroofia. Laulikeed on hõrenenud, limaskestade sekretsiooni kuivamine koorena, mis katab kõri ja hingetoru seinad.

Ägeda larüngotrahheiidi sümptomid

Reeglina ilmnevad ägeda larüngotrahheiidi sümptomid juba olemasolevate ülemiste hingamisteede infektsioonide ilmingute taustal: suurenenud kehatemperatuur, nohu, ninakinnisus, kõdistamine või kurguvalu, ebamugavustunne neelamisel. Viiruse larüngotraheiidi kliinilised tunnused võivad ilmneda juba pärast kehatemperatuuri langust subfebrilistele numbritele.

Ägeda larüngotrahheiidi iseloomustab kuiv köha, mis kõhupiirkondade kõri kitsenemise tõttu võib olla "haukumine". Köha ajal ja mõnda aega pärast seda on rinnavalu tüüpiline trahheiit. Köha täheldatakse sagedamini hommikul ja öösel, see võib avalduda rünnaku vormis. Köha rünnak põhjustab külma või tolmuse õhu sissehingamist, naeru, nutt, mõnikord lihtsalt sügavat hinge. Köha kaasneb väike kogus viskoosset limaskesta röga. Larüngotrahheiidi tekkimisega muutub röga vedelaks ja rikkamaks, omandab mucopurulentse iseloomu. Koos köha, kähe või häälega on täheldatud ebamugavust kõri piirkonnas (kõdistamine, põletamine, kuivus, võõrkeha tunne).

Ägeda larüngotraheiitiga patsientidel avastatakse sageli emakakaela lümfisõlmede (lümfadeniidi) suurenemine ja tundlikkus. Kui löögimuutused muutuvad, ei täheldata löökheli. Auskulaator kuulas mürarikkaid hingamis-, mõnikord kuiva- või keskmise kaliibriga niiskeid trale, mis paiknesid peamiselt hingetoru bifurkatsiooni piirkonnas.

Kroonilise larüngotrahheiidi sümptomid

Kroonilise larüngotraheiidi korral kurdavad patsiendid häälekahjustusi, köha ja ebamugavustunnet kõri piirkonnas ja rinnaku taga. Häirekahjustus (düsfoonia) võib varieeruda ebaolulise kõhkluse tõttu, mis ilmneb peamiselt hommikul ja õhtul ning ei avaldu päeva jooksul pidevale ärritusele. Mõnedel kroonilise larüngotraheiidiga patsientidel täheldatakse väsimust pärast vokaalset kasutamist. Düsfoonia võib halvenevate ilmastikutingimuste korral kroonilise larüngotraheiidi ägenemise perioodil halveneda hormonaalsete muutustega naistel (rasedus, menopausi, menstruatsiooni algust). Püsiv düsfoonia näitab kõnekanalite morfoloogilisi muutusi, mis on enamasti hüpertrofilised või keratotilised. Teatud elukutsete üksikisikute jaoks võib isegi väike larüngotrahheiidi kulgemise tagajärjel tekkinud häälte muutus olla psühho-traumaatiline tegur, mis põhjustab unehäireid, depressiooni ja neurasteeniat.

Krooniline larüngotraheiit on köha püsiv. Flegma eraldatakse väikeses koguses. Larüngotrahheiidi ägenemise perioodil pideva köha taustal täheldatakse köha episoode, täheldatakse röga koguse suurenemist. Püsiv köha patsientidel on sageli põhjustatud kõhupiirkonna ebameeldivatest tunnetest, mis provotseerivad seda: valulikkus, kuivus, kõdistamine jne.

Larüngotrahheiidi tüsistused

Nakkusliku protsessi levik hingetorust hingamisteede alumisse ossa viib tracheobronhiidi ja kopsupõletiku ilmumiseni. Kroonilise larüngotraheiidi korral võib tekkida pikaajaline kopsupõletik. Lapsel võib olla bronhioliit. Larüngotrahheiidi taustal esinevate bronhopulmonaalsete tüsistuste teket iseloomustab kehatemperatuuri tõus ja joobeseisundite suurenemine. Köha muutub püsivaks. Kopsudes on difuusne kuiv ja fokaalne niiske trummel auscultatory. Võib-olla kohalik hämardav löökpillide heli.

Väikese lapse kõri lihaste kõri ja reflekspasm, mis võib esineda ägeda langingotraheiidi korral, võib viia vale rühma rünnakuni. Kaasneva rinna raske obstruktsioon võib põhjustada lämbumist, mis on surelik oht patsiendile.

Kõri ja kroonilise larüngotraheiidi kroonilise põletiku tulemusena võib kõri ja hingetoru limaskestade pidev ärritus põhjustada healoomulist kõri- või hingetoru kasvajat. Lisaks kuulub krooniline larüngotraheiit, eriti selle hüpertroofiline vorm, vähivastastesse seisunditesse, kuna see võib põhjustada limaskesta rakkude pahaloomulist transformatsiooni kõri vähi arenguga.

Larüngotrahheiidi diagnoos

Larüngotrahheiiti diagnoositakse patsiendi kaebuste ja tema haiguslugu põhjal; kopsude uurimise, löökpillide ja auskultatsiooni tulemused; larüngotraheoskoopia, bakterioloogiliste uuringute, röntgenkiirte ja CT diagnostika tulemused.

Diagnoosige larüngotrahheiiti ja määrake selle kuju, mis aitab mikrobiargoskoobiat teha, võimaldades vajadusel läbi viia biopsia materjali proovide võtmist. Larüngotrahheiidi põhjustava aine identifitseerimine toimub bakterioloogilise röga ja nuhtlusega neelu ja nina, röga mikroskoopia ja röga analüüsi põhjal CUB (hapnikukindlad bakterid), ELISA, RIF ja PCR uuringud. Kui avastatakse larüngotrahheiidi tuberkuloosne etioloogia, on vajalik konsulteerimine phtisioloogiga. Juhtudel, kui larüngotrahheiit on süüfilise ilming, uurib patsienti otolarüngioloog koos vereoloogiga.

Pikaajalise kroonilise larüngotraheiidiga patsiendid, eriti larüngotraheoskoopia ajal esinevate hüpertroofiliste muutuste korral, nõuavad onkoloogi nõuandeid, kõri ja endoskoopilise biopsia CT-skaneerimist. Larüngotrahheiidi pulmonaalse kopsu tüsistuste diagnoosimiseks ilmneb kopsude radiograafia.

Larüngotrahheiit tuleb eristada difteeriast, kõri ja hingetoru võõrkehast, kopsupõletikust, kõri papillomatoosist ja pahaloomulistest kasvajatest, bronhiaalastma ja neelu abstsessist.

Larüngotrahheiidi ravi

Enamikul juhtudel toimub larüngotrahheiidi ravi ambulatoorselt. Vale rühma juhtumid võivad haiglasse vajada haiglaravi. Akuutse larüngotraheiidi või kroonilise larüngotraheiidi ägenemise korral on soovitatav võtta suur hulk sooja vedelikku (tee, kompott, tarretis). Patsiendi ruumis peab olema piisavalt soe õhk.

Viiruse larüngotraheiidi etiotroopne ravi on viirusevastaste ravimite (interferoon, rimantadiin, umifenoviir, protelasid) määramine. Bakteriaalse ja segatud larüngotraheiidi korral on näidatud süsteemne antibiootikumravi laia spektriga ravimitega (tsefuroksiim, tseftrioksoon, amoksitsilliin, asitromütsiin). Larüngotrahheiidi sümptomaatiline ravi seisneb köhavastaste, antihistamiinsete, mukolüütiliste ja palavikuvastaste ravimite kasutamises. Nafta ja leeliselise sissehingamise, kõri ja hingetoru piirkonna elektroforeesil on larüngotrahheiidi põdevatel patsientidel hea toime.

Kroonilise larüngotraheiidi ravi täiendab immunomoduleeriv ravi (bronh-moon, licopid, immunoloogiline), C-vitamiin, multivitamiini kompleksid ja karbosteriin. Kroonilise larüngotraheiidi korral kasutatakse laialdaselt füsioteraapia meetodeid: UHF, ravimite elektroforees, indukteermia, inhalatsiooniravi, massaaž.

Kirurgiline ravi on näidustatud mõnedel kroonilise hüpertroofilise larüngotrahheiidi korral, kui ravimiteraapia ei anna soovitud efekti ja on oht pahaloomulise kasvaja tekkeks. Kirurgiline sekkumine võib hõlmata tsüstide eemaldamist, ventrikulaarse prolapsi kõrvaldamist, liigse kõri kudede ekstsisiooni ja häälejuhtmeid. Toiminguid teostatakse endoskoopilise meetodiga, kasutades mikrokirurgilisi meetodeid.

Larüngotrahheiit - ravi lastel ja täiskasvanutel

Kui hingetoru ja kõri limaskestad samaaegselt süvenevad, diagnoosivad arstid larüngotrahheiidi. See on tavaline haigus, mida esineb täiskasvanutel ja lastel, sõltumata nende vanusest. Põhimõtteliselt on haigus nakkuslik. Selle esinemine on tingitud bakteri- või viirusinfektsioonist. Larüngotrahheiit esineb sageli ARVI või herpese komplikatsioonina.

Mis on larüngotraheiit

Tegemist on põletikulise protsessiga, mis mõjutab hingetoru ja kõri, milles häälkanged põletuvad, hääl muutub. Larüngotraheiit võib tekkida selliste haiguste tagajärjel nagu larüngiit, farüngiit, tonsilliit, nohu, adenoidid, sinusiit. Haigusega kaasnevad ägeda hingamisteede nakkuse sümptomid. Patoloogia esineb tugeva köha ja röga tühjenemise (mõnikord mädane) taustal, valu rinnus, laienenud emakakaela lümfisõlmed (lümfadeniit).

Alla 6-aastastel lastel hingamisteede struktuuri eripärade tõttu larüngotrahheiidi taustal on sageli täheldatud kõri kõri kitsenemist, mis viib vale rühma, mida nimetatakse ravimiks „äge stenootiline larüngotraheiit“. See ohtlik haigus võib esile kutsuda mädane meningiit, kopsupõletik, kõrvapõletik ja muud haigused.

Põhjused

Larüngotrahheiit areneb sageli organismi kaitsevõime nõrgenemise tõttu. Järgmised tegurid vähendavad oluliselt täiskasvanu ja lapse immuunsüsteemi resistentsust:

kroonilised hingamisteede haigused;
suhkurtõbi;
hepatiit;
kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
gastriit;
kesknärvisüsteemi patoloogiad;
tsüstid ja / või polüübid ninas.

Haiguse ägenemine esineb mitmel põhjusel. Akuutne patoloogiline vorm ilmneb pärast hüpotermiat, sööb liiga külma toitu või jooke. Kroonilise larüngotrahheiidi progresseerumist põhjustab suu, sagedaste viirus- või bakteriaalsete infektsioonide (gripp, adenoviirus, parainfluensus, stafülokokk, streptokokk) süstemaatiline ärritus.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt patoloogia põhjusest liigitatakse larüngotraheiit bakteriaalseks, nakkuslikuks ja segatud. Kursuse iseloomu tõttu eraldavad nad kroonilist ja akuutset haigust. Haiguse süvenemine võib olla korduv või esmane haiguse laine-või pideva kuluga. Kui kroonilise kursi ajal kitseneb kõri (stenoos), siis areneb patsient hapniku nälga, mis on täis tõsiseid tagajärgi. Võimaluse korral on hingamisteede stenose kompenseerimine järgmine:

kompenseeritud;
dekompenseeritud;
puudulik hüvitis;
terminali (lämbumine, lämbumine).

Morfoloogia järgi jaguneb haigus tavaliselt järgmiselt:

Atrofiline. Häälejuhtmed muutuvad väga õhukesteks, limaskestad on kuivad iseloomulike fibriinsete kiledega. Tekib näärmete atroofia ja intraguttilised lihased, epiteeli olemus muutub.
Hüpertroofiline. Limaskestade ja limaskesta kihi struktuurielemendid kasvavad (hüperplaasia), tekib hingetoru ja kõri lihaste kiudude eritumine.
Catarrhal Limaskest on hüpermaalne, omab sinakasvärvi, submukoosses kihis on väikesed punktiverejooksud.

Larüngotrahheiidi sümptomid

Reeglina kaasneb hingetoru ja kõri nakkusohtliku põletikulise kahjustusega sümptomid ägeda respiratoorse infektsiooni korral: kehatemperatuuri tõus, silmade valu, nohu. Kuna kõri mängib hääle moodustava ja õhujuhtiva organi rolli, muutub hääl häälköidete paksenemisega. Larüngotrahheiidi levinumad nähud on tugev köha koos mädane eksudaadi, kõri kõri, kaela lümfisõlmede suurenemisega.

Terav

Esimesed patoloogilised sümptomid ilmnevad progresseeruva infektsiooni taustal. Patsient on palavik, tema temperatuur tõuseb, kurgus on valus, neelamine on raske. Oluline diagnostiline märk on haava kuiv köha, mis on valu rinnaku taga. Sagedamini esineb seda öösel või hommikul kohe pärast ärkamist. Pärastlõunal võib köha rünnak põhjustada mis tahes tegurit: tolmu sissehingamine, külm õhk või lihtsalt sügav hingeõhk. Teised haiguse ägeda vormi sümptomid:

viskoosse konsistentsiga röga köha ajal;
larüngotrahheiidi progresseerumisega muutub eksudaat vedelikuks, mis on mädane;
tõsine ebamugavustunne kõri piirkonnas: kuiv, põletamine, võõrkeha tunne, kurguvalu, neelamisraskused;
hääl muutub karmiks, karmiks.

Krooniline

Kui haiguse äge vorm köha episoodiline ja paroksüsmaalne, siis on kroonilise larüngotraheiidi korral püsiv. Patsiendil on tunne, et kõri on kriimustatud, tugev suukuivus. Haiguse kroonilise vormi muude ilmingute loetelu:

häälfunktsiooni (düsfoonia) rikkumine kergest vilistavast kuni kõnelemise täieliku võimatuseni;
unehäired;
närvipinge;
neurasteenia;
depressioon

Tüsistused

Kui hingetoru infektsioosne protsess levib hingamisteede alumistesse osadesse, võib see põhjustada trahheobronitsiidi tekkimist. Haiguse kroonilise kulgemise korral esineb sageli pikaajaline kopsupõletik. Kui larüngotrahheiidi taustal tekivad bronhide-kopsude tüsistused, iseloomustab seda organismi mürgistuse suurenenud märke: kõrget temperatuuri on raske alandada, köha muutub püsivaks ja kopsudesse kuulevad fokaalsed niisked käpad. Haiguse raskemad tüsistused:

vale rong;
asfüksia;
healoomuline hingetoru või kõri kasvaja;
limaskesta rakkude pahaloomuline transformatsioon (kõri vähk).

Diagnostika

Harva diagnoositakse patoloogiat sinuse, tuulerõugete, punetiste, leetrite või punase palavikuga. Põhimõtteliselt teeb arst diagnoosi kaebuste, patsiendi ajaloo, uuringu tulemuste, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute põhjal. Diagnoosige ja määrake larüngotrahheiidi abi vorm:

mikrolarüngoskoopia, milles võetakse biopsia;
nina / kõri bakterioloogiline külvamine;
mikroskoopia ja röga analüüs CUB-le (hapnikukindlad bakterid);
kopsude radiograafia bronhide ja kopsu komplikatsioonide diagnoosimiseks.

Kui larüngotraheiit on süüfilise ilming, siis jälgib patsient kahte spetsialisti: otolarüngoloogi ja venereoloogi. Pikaajalise praeguse haigusega patsiendid, kellel on tuvastatud hüpertroofilised muutused, vajavad onkoloogi konsultatsiooni, kopsu löökpillid, endoskoopiline biopsia ja kõri pinna CT. Arst peab diferentseerima larüngotrahheiidi hingetoru / kõri võõrkehast, difteeriast, kopsupõletikust, neelu abstsessist, bronhiaalastma, papillomatoosist ja pahaloomulistest kasvajatest.

Larüngotrahheiidi ravi

Ravi toimub enamasti ambulatoorselt. Vale kaldega patsiendid suunatakse haiglasse. Soovitatav on kroonilise haiguse äge vorm või ägenemine:

võtta suuri koguseid vedelikke;
olge niisutatud sooja õhuga ruumis;
viirushaiguse korral võtke viirusevastaseid ravimeid (interferoon, Remantadiin);
bakteriaalsete või segatud haiguste korral võtta antibiootikume (amoksitsilliin, tsefuroksiim);
järgige hoolikalt ettenähtud sümptomaatilist ravi (antihistamiin, mukolüütilised, köhavastased, palavikuvastased ravimid);
teha hingetoru ja kõri väljahingamisel leeliseline või õli;
kroonilise larüngotrahheiidi korral läbivad füsioteraapia meetodid: UHF, elektroforees ja teised.

Esmaabi

Patsient, kellel on larüngotraheiit, vajab esmaabi:

kui on kõrge kehatemperatuur (üle 38 ° C), siis on vaja võtta febrifuge (paratsetamool, aspiriin);
vajadus juua kaks korda annust antihistamiini antihistamiini sisaldavat ravimit (diasoliin, Loratadin);
peaks võtma mõne spasmolüütilise tableti (Papaverin, No-shpa);
peaks ruumi ventileerima, õhku niisutama.

Ravimiteraapia

Larüngotrahheiidi ravi täiskasvanutel ja lastel algab ravimiga. Esmane ülesanne on patogeeni kõrvaldamine. Larüngotrahheiidi antibiootikumid täiskasvanutel ja lastel on ette nähtud ainult patoloogia bakteriaalse päritolu korral. Antibakteriaalsete ravimite keskmine ravikuur on 7-14 päeva. Kui haiguse viiruslik iseloom näeb ette viirusevastased ravimid, mida tuleb võtta 2-3 nädalat.

Sümptomite kõrvaldamiseks määravad arstid järgmised ravimirühmad, mille annus ja ravi on ette nähtud eraldi:

ninasprei (Nazivin, Lazorin), et hõlbustada ninakaudset hingamist;
köha ja / või köha ravim (Lasolvan, Stopttussin);
immunomoduleerivad ained (Immunal, Licopid) krooniliste haiguste korral;
immuunsuse suurendamiseks vitamiin-mineraalide kompleksid (Polyvit, Vitrum).

Sissehingamine

Patsiendi seisundi leevendamiseks ja paranemise kiirendamiseks määravad arstid larüngotrahheiidi sissehingamise. Protseduur on efektiivne nii täiskasvanutele kui ka noortele patsientidele. Sissehingamine on hingamisteede paikne ravi, mis toimub aurude või nebuliseeritud ravimite sissehingamise kaudu. Protseduurid on külmad (aerosool) ja kuumad (aur). Kuluta sissehingamine nebulisaatori või inhalaatori abil.

Larüngotrahheiidi ravimisel soovitavad arstid kasutada nebulisaatorit. Seade muudab vedela ravimi aerosooliks. Erinevalt auru inhalaatorist manustatakse ravim pihustit kasutades rangelt mõõdetud doosides ja kohe kahjustatud kudedesse. Ravi viiakse läbi selliste ravimitega nagu Lasolvan, ACC, Ambroxol, Ambrobene. Nad lahjendavad ja eemaldavad viskoosseid rögaid, pehmendavad bronhide, hingetoru ja kõri limaskestasid.

Ravimid lahjendatakse soolalahusega (9% NaCl) 1: 1 suhtega. Eeterlike õlide ja taimsete ravimite kasutamine nebulisaatoris on rangelt keelatud.

veeta tund või tund enne söömist;
20 minuti pärast on keelatud rääkida, suitsetada, juua;
ettevalmistatud lahus tuleb enne kasutamist soojendada toatemperatuurini;
Hoidke lahust maksimaalselt ühe päeva jooksul;
protseduuri ajal tuleb sisse hingata suu kaudu, väljahingamine - nina kaudu
kui kõhupiirkonnas või hingamisteede muudes osades on mädane põletik, on sissehingamine keelatud.

Füsioteraapia

Larüngotrahheiidi põhjalik ravi hõlmab füsioterapeutiliste protseduuride läbimist. Nende tegevus on suunatud põletiku, turse, köha kõrvaldamise, keha mürgistuse vähendamisele. Patoloogia ägedas staadiumis võib määrata:

UHF-ravi, mille eesmärk on kõri väljaulatuva osa piirkond. Kõrge sagedusega elektrivälja kokkupuude aktiveerib lokaalse immuunsuse, eemaldab haiguse jäänud mõjud, takistab retsidiivi ohtu.
Induktsioon Kuumtöötlus suurendab löögikohas ainevahetust, suurendab vereringet. See aitab vabaneda valust, põletikust.
Laserteraapia. Efektiivne larüngotrahheiidi korral ilma stenoosita. See suurendab ravimiravi, leevendab valu, eemaldab köha, ebamugavustunne orofarüngeaalselt.

Kirurgiline sekkumine

Toiming on näidustatud hüpertroofilise larüngotrahheiidi juuresolekul. Samuti on kirurgiline ravi ette nähtud juhul, kui ravi ei ole andnud positiivset tulemust ja on olemas onkoloogilise protsessi oht. Operatsiooni ajal lõigatakse limaskestade ja häälterude liigne kude lokaalanesteesia all.

Kirurgilise ravi ajal kasutab ENT kirurg laser- või raadiolaineid. Pärast ulatuslikku koe proliferatsiooni eemaldatakse haiguse kroonilise kulgemise sümptomid vähem. Taastumisperiood kestab 5-7 päeva, mille jooksul on vaja täielikku kõneavaldust ja kehalise aktiivsuse puudumist. Tromboosi operatsiooni kalduvusega patsiendid on vastunäidustatud.

Rahva abinõud

Hingamisteede ja traditsioonilise meditsiini põletikuliste protsesside vastu võitlemisel on palju tõhusaid vahendeid. Enne meditsiiniliste retseptide kasutamist pidage nõu oma arstiga. Larüngotrahheiidi folk õiguskaitsevahendite efektiivne ravi hõlmab:

Ingver ja mesi. Peenestage 50 g ingveri juustu, lisage 100 g mett. Soojendage segu 5 minutit madalal kuumusel. Võtke ravimit 3 korda päevas tühja kõhuga 1 tl. kuni paranemiseni.
Sibul. Koorige väike sibul, hõõruge, pange rätikuga kinni, hingake nina 5-7 minutit. Korrake protseduuri 4-5 korda päevas kuni ummikute möödumiseni.
Küüslauk ja piim. Puhastage küüslaugu pea keskmise suurusega, pange piim (100 ml), keema. Joo sooja ravimit 1 spl. l enne iga sööki, et suurendada üldist immuunsust.