Põhiline
Köha

Äge bronhiit (J20)

Kaasa arvatud:

  • bronhiit:
    • BDU-d alla 15-aastastel inimestel
    • äge ja subakuut (c):
      • bronhospasm
      • fibriinne
      • membraanne
      • mädane
      • septik
      • trahheiit
  • äge tracheobronhiit

Välja arvatud:

  • bronhiit:
    • BDU 15-aastastel ja vanematel inimestel (J40)
    • allergiline BDI (J45.0)
    • krooniline:
      • BDU (J42)
      • mucopurulent (J41.1)
      • obstruktiivne (J44.-)
      • lihtne (J41.0)
  • tracheobronhiit:
    • BDU (J40)
    • krooniline (J42)
    • obstruktiivne (J44.-)

Venemaal võeti kümnenda läbivaatamise rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivdokumendina, et võtta arvesse haiguste esinemissagedust, kõigi osakondade meditsiiniasutuste avalike kõnede põhjuseid ja surma põhjuseid.

ICD-10 tutvustati tervishoiu praktikas kogu Vene Föderatsiooni territooriumil 1999. a. 27. jaanuari 1997. a määrusega, mille esitas tervishoiuministeerium. №170

Uue läbivaatuse (ICD-11) avaldamist kavandab WHO 2022. aastal.

Äge obstruktiivne bronhiit (ICD kood 10 - J20)

Äge obstruktiivne bronhiit on hingamisteede äge põletikuline haigus, mis mõjutab keskmise ja väikese kaliibriga bronhi. See esineb bronhide obstruktsiooni sündroomiga, mis on seotud bronhospasmiga, bronhide limaskesta turse ja lima hüpersekretsiooniga.

Akuutset obstruktiivset bronhiiti (ICD kood 10 äge bronhiit - J20) diagnoositakse sagedamini väikelastel.

Põhjused ja riskitegurid

Ägeda obstruktiivse bronhiidi teke täiskasvanutel ja lastel põhjustab infektsiooni järgmiste mikroorganismidega:

  • rinoviirused;
  • adenoviirused;
  • 3. tüüpi parainfluensusviirus;
  • gripiviirused;
  • hingamisteede süntsüütilised viirused;
  • viirus-bakterite ühendused.

Bakterioloogiliste uuringute läbiviimisel bronhide, klamüüdia, mükoplasmade ja herpesviiruste loputusvees on sageli isoleeritud.

Prognoos on soodne. Piisava ravi korral lõpeb haigus 7-21 päeva jooksul.

Kui vaatate obstruktiivset bronhiiti põdevate inimeste juhtumite ajalugu, näete, et paljudel neist on esinenud viiteid nõrgenenud immuunsusele, sagedastele hingamisteede haigustele ja suurenenud allergilisele taustale.

Kahjulike keskkonnategurite ja pärilike eelsoodumuste kombinatsioon kutsub esile põletikulise protsessi arengut, mis mõjutab nii väikest kui ka keskmist bronhi, samuti ümbritsevaid kudesid. See toob kaasa katkendliku epiteeli ripsmete rakkude liikumise katkemise. Tulevikus asendatakse järk-järgult rakkudega rakud kambrirakkudega. Bronhide limaskesta morfoloogilised muutused kaasnevad muutustega bronhide limaskesta koostises, mis viib väikeste kaliibriga bronhide limaskestade ja obstruktsiooni (blokaadi) tekkeni. See omakorda kutsub esile ventilatsiooni-perfusiooni suhte rikkumisi.

Bronhide limaskestas väheneb lüsosüümi, interferooni, laktoferooni ja muude mittespetsiifilise lokaalse immuunsuse faktorite sisaldus, mis tavaliselt pakuvad antibakteriaalset ja viirusevastast kaitset. Selle tulemusena hakkavad patogeensed mikroorganismid (bakterid, seened, viirused) aktiivselt prolifereeruma viskoosses ja paksus sekretsioonis, mis toetab põletiku aktiivsust.

Bronhiaalse obstruktsiooni arengu patoloogilises mehhanismis ei ole autonoomse närvisüsteemi kolinergiliste retseptorite aktivatsioon väike, mis viib bronhospastilise reaktsiooni tekkeni.

Kõik ülalkirjeldatud protsessid põhjustavad bronhide silelihaste spasme ja limaskestade paistetust, lima hüpersekretsiooni.

Kõrge keha allergia korral võib bronhiit põhjustada ägenemist või kroonilist kulgu ning lõpuks muutuda astmaks ja seejärel bronhiaalastma.

Sümptomid

Haigus algab ägedalt ja seda iseloomustab bronhiaalse obstruktsiooni ja nakkusliku toksilisuse teke, mille tunnused on:

  • üldine nõrkus;
  • peavalu;
  • vähese palavikuga palavik (st mitte üle 38 ° C);
  • düspeptilised häired.

Ägeda bronhiidi ja obstruktsiooninähtude kliinilises pildis on esmatähtis hingamisteede kahjustus. Patsiendid on mures obsessiivse köha pärast, mis on halvem öösel. See võib olla kuiv või märja, röga limaskestaga. Hüpertensiooniga täiskasvanutel võib röga esineda vereringes.

On suurenenud õhupuudus. Sissehingamise ajal paisuvad nina tiivad üles ja hingamisteedes osalevad abivihased (kõhulihased, õlarihm ja kaelalihased).

Kui kopsude auscultation pöörab tähelepanu hingeldavale piklikule väljahingamisele ja hästi kuuldud (sageli isegi kaugel), kuivad käpad.

Diagnostika

Ägeda bronhiidi diagnoosimine obstruktsioonil põhineb patsiendi kliinilisel pildil ja füüsilisel uurimisel, instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute tulemustel:

  1. Kopsude auskultatsioon. Patsiendid tuvastavad rasket hingamist, vilistav hingamine, vilistav hingamine. Pärast köhimist muutub hingeldamise arv ja pigi.
  2. Kopsude radiograafia. Radiograafilises märkuses on kopsude juurte tugevnemine ja bronhide muster, kopsuvälja emfüseem.
  3. Terapeutiline ja diagnostiline bronhoskoopia. Protseduuri käigus uurib arst bronhide limaskesta, toodab röga laboratoorseteks testideks ja vajadusel võib teha bronhokalveolaarse loputamise.
  4. Bronhograafia See diagnostiline protseduur on näidustatud bronhiekaasi kahtluseks.
  5. Hingamisteede (hingamisteede funktsioon) uuring. Diagnoosil on kõige olulisem pneumotakomeetria, tippvoolu mõõtmine, spiromeetria. Saadud tulemuste, bronhide tagasipööratavuse ja obstruktsiooni astme põhjal määratakse kindlaks kopsupõletiku kahjustuse aste.
  6. Laboratoorsed uuringud. Patsiendile tehakse üldised uriini- ja vereanalüüsid, biokeemilised vereanalüüsid (fibrinogeen, kogu valgu ja valgu fraktsioonid, glükoos, kreatiniin, aminotransferaas, bilirubiin). Hingamisteede puudulikkuse astme hindamiseks on näidatud vere happe-aluse seisundi määratlus.

Akuutne obstruktiivne bronhiit nõuab mitmesuguste teiste hingamisteede haiguste diferentseerumist:

  • bronhiaalastma;
  • bronhiektaas;
  • kopsuemboolia (PE);
  • kopsuvähk;
  • kopsu tuberkuloos;
  • bronhiektaas.

Ägeda obstruktiivse bronhiidi ravi

Pediaatrias viiakse haiguse diagnoosimine ja ravi läbi kliiniliste juhiste „Akuutne obstruktiivne bronhiit lastel” alusel. Haige laps on määratud poolvoodiga. Ruumis peaks olema regulaarne märgpuhastus ja ventilatsioon. Toit peaks olema kergesti seeditav, seda serveeritakse soojuse kujul. Kindlasti juua palju soojad, mis aitab kaasa röga lahjendamisele ja selle paremale köha.

Bronhide obstruktiivse põletiku ravimine toimub ainult arsti retsepti alusel ja see võib hõlmata järgmist:

  • viirusevastased ravimid (ribaviriin, interferoon);
  • antispasmoodikumid (drotaveriin, papaveriin);
  • mukolüütilised ained (ambroksool, atsetüültsüsteiin);
  • bronhodilataatori inhalaatorid (fenoteroolvesinikbromiid, orciprenaliin, salbutamool).

Antibiootikume määratakse ainult sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kinnitamisel. Kõige sagedamini kasutatakse tsefalosporiine, beetalaktaame, tetratsükliine, fluorokinoloneid, makroliide.

Röga väljavoolu parandamiseks viiakse läbi vibreeriv, löök või üldine selja massaaž ning soovitatakse hingamisteede harjutusi.

Prognoos ja ennetamine

Prognoos on soodne. Piisava ravi korral lõpeb haigus 7-21 päeva jooksul. Kõrge keha allergia korral võib bronhiit põhjustada ägenemist või kroonilist kulgu ning lõpuks muutuda astmaks ja seejärel bronhiaalastma.

Haigus algab ägedalt ja seda iseloomustab bronhiaalse obstruktsiooni ja nakkusliku toksilisuse teke.

Ennetamine põhineb tegevustel, mis on suunatud keha üldise kaitsevõime suurendamisele (õige toitumine, treening, väljasõit, halvad harjumused).

Video

Pakume video vaatamiseks artikli teemat.

Äge bronhiit täiskasvanutel

RCHD (vabariiklik tervisekeskus, Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeerium)
Versioon: Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi kliinilised protokollid - 2013

Üldine teave

Lühikirjeldus

Määratlus:
Äge bronhiit on suurte hingamisteede piiratud põletik, mille peamiseks sümptomiks on köha [1]. Äge bronhiit kestab reeglina 1-3 nädalat. Siiski võib mitmel patsiendil olla köha pikaajaline (kuni 4-6 nädalat) etioloogilise teguri olemuse tõttu [1, 2, 3].
Ägeda bronhiidi võib esile kutsuda köha, produktiivse või mittehaigete patsientidel ilma krooniliste bronhide-kopsuhaigusteta ja seda ei põhjusta muud põhjused (sinusiit, astma, KOK).

Protokolli nimi: Äge bronhiit täiskasvanutel

Protokolli kood:

ICD-10 kood (id)
J20 Äge tracheobronhiit
J20.0 Mycoplasma pneumoniae põhjustatud äge bronhiit
J20.1 Haemophilus influenzae põhjustatud äge bronhiit (koos Afanasyev-Pfeifferi vardaga)
J20.2 Streptokoki põhjustatud äge bronhiit
J20.3 Coxsackie viiruse põhjustatud äge bronhiit
J20.4 Parainfluensusviiruse põhjustatud äge bronhiit
J20.5 Hingamisteede süntsüütilise viiruse põhjustatud äge bronhiit
J20.6 Rinoviiruse põhjustatud äge bronhiit
J20.7 Ähoviiruse põhjustatud äge bronhiit
J20.8 Akuutne bronhiit, mille on põhjustanud muud spetsiifilised ained
J20.9 Täpsustamata äge bronhiit
J21 Akuutne bronhioliit sisaldas: bronhospasmiga
J21.0 Hingamisteede süntsüütilise viiruse põhjustatud äge bronhioliit
J21.8 Akuutne bronhioliit, mille on põhjustanud muud spetsiifilised ained.
J21.9 Akuutne bronhioliit, täpsustamata
J22 Määratlemata ägeda alumiste hingamisteede infektsioon.

Lühendid
IgE immunoglobuliin - immunoglobuliin E
DPT-ga seotud läkaköha-difteeria-teetanuse vaktsiin
BC Bacillus Koch
VDP ülemised hingamisteed
O2 hapnik
Ägeda bronhiidi kohta
ESR erütrotsüütide settimise kiirus
Kopsuemboolia kopsuarteri
KOK-i krooniline obstruktiivne kopsuhaigus
HR südame löögisagedus

Protokolli väljatöötamise kuupäev: 2013.

Patsiendi kategooria: täiskasvanud.

Protokolli kasutajad: üldarstid, üldarstid, pulmonoloogid

Klassifikatsioon

Diagnostika

Peamiste ja täiendavate diagnostiliste meetmete loetelu
Peamiste diagnostiliste meetmete loetelu:
Üldine vereanalüüs vastavalt näidustustele:
· Köha rohkem kui 3 nädalat
· Vanus üle 75 aasta
· Kahtlustatav kopsupõletik
· Palavik palavik üle 38,0 С
· Diferentsiaaldiagnoosimiseks

Fluorograafia vastavalt näidustustele:
· Köha rohkem kui 3 nädalat
· Vanus üle 75 aasta
· Kahtlustatav kopsupõletik
· Diferentsiaaldiagnoosimiseks.

Täiendavate diagnostiliste meetmete loetelu:
· Üldine röga analüüs (kui on olemas)
· Sputummikroskoopia Grami värviga
· Röga bakterioloogiline uurimine
· Röga mikroskoopia eKr
· Spirograafia
· Rindade elundite radiograafia
· Elektrokardiograafia
· Konsulteerimine pulmonoloogiga (vajadusel diferentseeritud diagnoos ja ravi ebaefektiivsus);

Diagnostilised kriteeriumid
Kaebused ja ajalugu:
Riskitegurite ajal võib olla:
· Kokkupuude viiruse hingamisteede nakkusega patsiendiga;
· Hooajalisus (talv-sügisperiood),
· Hüpotermia,
· Halvad harjumused (suitsetamine, alkoholi joomine);
· Kokkupuude füüsikaliste ja keemiliste teguritega (väävli aurude, vesiniksulfiidi, kloori, broomi ja ammoniaagi sissehingamine).
Peamised kaebused:
· Esmakordselt kuivab köha, siis röga, valulik, häkkimine (rinnaku nüristamise tunne rinnaku ja õlgade vahel), mis läbib röga ilmumist.
· Üldine nõrkus, halb enesetunne,
· Külmavärinad
· Valu lihastes ja seljas.

Füüsiline läbivaatus:
· Kehatemperatuur subfebrile või normaalne
· Auskultatsiooni ajal - kõva hingamine, mõnikord hajutatud kuivrale.

Laboratoorsed katsed
· Vere üldanalüüsil on võimalik kerge leukotsütoos, kiirendatud erütrotsüütide settimise kiirus.

Instrumentaalsed uuringud
Tüüpilise ägeda bronhiidi käigus ei ole soovitatav määrata kiirgusdiagnostika meetodeid. Rinnaga röntgen või rindkere röntgenograafia on näidatud pikaajalise köha (üle 3 nädala), kopsu infiltreerumise tunnuste füüsilise avastamise (löögisageduse lokaalne lühendamine, niiske rabade ilmumine), üle 75-aastastel patsientidel, kuna neil on sageli kopsupõletik koos ähmaste kliiniliste tunnustega.

Ekspertarvamused:
· Pulmonoloog (vajadusel diferentsiaaldiagnoos ja ravi ebaefektiivsus);
· Otorinolaringoloog (välistada ülemiste hingamisteede patoloogia)
· Gastroenteroloog (välistamaks gastroösofageaalne refluks gastroduodenaalse patoloogiaga patsientidel).

Diferentsiaalne diagnoos

Diferentsiaaldiagnoos:
Ägeda bronhiidi diferentsiaalne diagnoos viiakse läbi sümptomiga "Köha".

Ravida Koreas, Iisraelis, Saksamaal, USAs

Pöörduge arsti poole

Ravida Koreas, Türgis, Iisraelis, Saksamaal ja teistes riikides

Vali välisriigi kliinikus

Tasuta konsultatsioon välismaal töötamise kohta! Jäta taotlus allpool

Pöörduge arsti poole

Ravi

Ravi eesmärgid:
· Köha tõsiduse ja vähendatud kestuse vähendamine;
· Taastusravi;
· Mürgistusnähtude kõrvaldamine, tervise parandamine, kehatemperatuuri normaliseerimine;
· Komplikatsioonide taastumine ja ennetamine.

Ravi taktika:
Ravimita ravimid
Tüsistumata ägeda bronhiidi ravi viiakse tavaliselt läbi kodus;
Mürgistuse sündroomi vähendamiseks ja röga vabanemise hõlbustamiseks - piisava hüdratatsiooni säilitamine (rohke veega joomine kuni 2-3 liitrit vett, puuviljajoogid päevas);
Suitsetamisest loobumine;
Köha (suitsu, tolmu, tugeva lõhna, külma õhu) põhjustavate keskkonnategurite mõju kõrvaldamine patsiendile.

Narkomaania ravi:
Kuna nakkusetekitaja on enamikul juhtudel viiruslik, ei ole antibiootikume rutiinselt ette nähtud. Röga roheline värvus, kui puuduvad teised ülalmainitud hingamisteede nakkuse tunnused, ei ole antibakteriaalsete ravimite määramise põhjuseks.
Akuutse bronhiidi põdevate patsientide empiirilist viirusevastast ravi tavaliselt ei teostata. Alles 48 tunni jooksul pärast sümptomite tekkimist on ebasoodsas epidemioloogilises olukorras võimalik kasutada viirusevastaseid ravimeid (ingaviriini, umifenoviiri) ja neuraminidaasi inhibiitoreid (zanamiviiri, oseltamiviiri) (klass C).
Antibiootikumide väljakirjutamine on näidatud piiratud rühmale patsientidele, kuid selle grupi jaotamise kohta ei ole selgeid andmeid. Loomulikult hõlmab see kategooria patsiente, kellel ei ole mõju ja mürgistuse sümptomeid enam kui 6-7 päeva, samuti üle 65-aastaseid isikuid koos samaaegse nosoloogiaga.
Antibiootikumide valik põhineb aktiivsel ägeda bronhiidi (pneumococcus, hemophilus bacillus, mükoplasma, klamüüdia) kõige sagedamate bakteriaalsete patogeenide vastu. Valitud ravimid on aminopenitsilliinid (amoksitsilliin), sealhulgas kaitstud (amoksitsilliin / klavulanaat, amoksitsilliin / sulbaktaam) või makroliidid (spiramütsiin, asitromütsiin, klaritromütsiin, josamütsiin), alternatiiv (kui ei ole võimalik seda esimest nimetada) on tsefalosporiinid 2-3% per os. Antibiootikumravi hinnanguline keskmine kestus on 5-7 päeva.

Ägeda bronhiidi patogeneetilise ravi põhimõtted:
· Trahheobronhiaalse sekretsiooni koguse ja reoloogiliste omaduste normaliseerimine (viskoossus, elastsus, voolavus);
· Põletikuvastane ravi;
· Mitteproduktiivse köha kõrvaldamine;
· Bronhiaalse silelihaste tooni normaliseerimine.

Kui akuutse bronhiidi põhjustab teadaoleva mürgise gaasi sissehingamine, on vaja kindlaks määrata selle vastumürkide olemasolu ja nende kasutamise võimalus. Hapete aurude põhjustatud ägeda bronhiidi korral on näidatud 5% naatriumvesinikkarbonaadi lahuse aurudega sissehingamine; kui pärast leeliseliste aurude sissehingamist näidatakse 5% askorbiinhappe lahuse aurude sissehingamist.
Viskoosse röga juuresolekul on näidatud mukoaktiivsed preparaadid (ambroksool, bisolvoon, atsetüültsüsteiin, karbotsüsteiin, erdosteiin); sees on võimalik määrata refleksit mõjutavaid ravimeid, kokkupuute toimeaineid (tavaliselt taaskasutavaid maitsetaimi).
Bronhodilaatorid on näidustatud bronhiaalse obstruktsiooni ja hingamisteede hüperreaktiivsuse sümptomitega patsientidele. Parim toime on lühitoimelistel beeta-2 agonistidel (salbutamool, fenoterool) ja antikolinergikutel (ipratroopiumbromiid), samuti kombineeritud ravimitel (fenoterool + ipratroopiumbromiid) inhalatsioonivormis (kaasa arvatud nebulisaatori kaudu).
Proovide, mukolüütikumide, bronhodilataatorite sisaldavate kombineeritud preparaatide sees on võimalik kasutada.
Pideva köha ja hingamisteede hüperreaktiivsuse ilmingute korral on võimalik kasutada põletikuvastaseid mittesteroidseid ravimeid (fenspiriidi) ja kui need on ebaefektiivsed, võib kasutada inhaleeritavaid glükokortikosteroidravimeid (budesoniidi, beklometasooni, flutikasooni, cikonesonide), sealhulgas läbi nebulisaatori. Fikseeritud kombineeritud inhaleeritavate ravimite (budesoniid / formoterool või flutikasoon / salmeterool) kasutamine on vastuvõetav.
Röga puudumisel on teraapia taustal obsessiiv, kuiv, häkker köha, köhavastased ained (köha supressandid) perifeerses ja tsentraalses toimes: prenoksdiasiinvesinikkloriid, kloperastiin, glaukiin, butamiraat, okseladiin.

Muud liiki ravi: ei

Kirurgiline sekkumine: ei

Täiendav juhtimine:
Pärast tavaliste sümptomite peatamist ei ole vaja täiendavat jälgimist ega arstlikku läbivaatust.

Ravi efektiivsuse ja diagnostiliste ja ravimeetodite ohutuse näitajad: t
· Kliiniliste ilmingute kõrvaldamine 3 nädala jooksul ja tööle naasmine.

Obstruktiivne bronhiit (äge, krooniline) ICD 10

Meditsiin otsib pidevalt uusi viise erinevate haiguste raviks, ennetusmeetmeteks nende ennetamiseks ja püüab teha kõik võimaliku, et inimesed elaksid pikka aega. Maailmas on palju patoloogiaid, seega arstide hõlbustamiseks loodi spetsiaalne taksonoomia, mida nimetatakse ICD-ks - rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon.

Mis on obstruktiivne bronhiit vastavalt ICD 10-le

ICD 10 kohaselt on obstruktiivne bronhiit hingamisteede põletik, millega kaasneb bronhide spasm ja tubulite ahenemine. Kõige sagedamini mõjutab patoloogia eakat ja väikest last, sest neil on vähenenud immuunsüsteem ja vastuvõtlikkus erinevate bakteriaalsete haiguste suhtes.

Normaalse ravi korral on elu prognoos soodne, kuid mõnel juhul võib haigus lõppeda surmaga. Obstruktiivsest bronhiidist vabanemiseks määravad arstid tavapärase ravi, sealhulgas:

  • põletikuvastased ravimid;
  • antibakteriaalsed ravimid;
  • glükokortikosteroidid.

Kui haigus on alles algusjärgus, saate alustada traditsiooniliste retseptide kasutamist koos ravimitega. Võib-olla saavad need väljavõtted, ürdid, tinktuurid.

Samuti on oluline olla täielikult meelerahu, nii et peate täitma voodit, dieeti, palju juua. Vajalik on jalutada värskes õhus ja korrapäraselt õhutada.

Obstruktiivne bronhiit ICD 10 jaguneb akuutseks ja krooniliseks faasiks. Ägeda faasi iseloomustab asjaolu, et sümptomid avalduvad väga tugevalt, kuid taastumine toimub kiiresti - ühe kuu jooksul. Kroonilise tüübiga kaasnevad korduvad ägenemised koos patsiendi tervise halvenemisega.

Sõltuvalt patoloogia iseloomust on akuutne faas jagatud kahte tüüpi:

  • Nakkuslik. See on tingitud nakkusallika tungimisest inimese kehasse.
  • Keemiline tüüp tekib siis, kui hingamisteedes on formaldehüüdi, atsetooni aurud.
  • Segatüüpi kaasneb kahe eespool nimetatud tüübi keha ilmumine.

Kui patoloogia ilmnes komplikatsioonina pärast hingamisteede haiguse kannatamist, on see protsess sekundaarne ja seda on palju raskem ravida. Bronhiidi põletiku iseloomu võib jagada ka mädanikuks ja katarraalseks.

Haigus võib esineda erinevatel viisidel, seetõttu tekitavad nad obstruktiivseid ja mitte-obstruktiivseid tüüpe. Teisel juhul ei kaasne haigusega kopsude ventilatsiooniga seotud probleeme, mistõttu patsiendi elu tulemus on soodne.

ICD kood 10 äge bronhiit

Äge obstruktiivne bronhiit on ICD kood 10 - 20,0, mis sisaldab 10 täpset diagnoosi, mis erinevad patogeeni tüübist.

Krooniline obstruktiivne bronhiit on ICD kood 10 –j 44,0, välistades seega haiguse ilmnemise pärast grippi.

Lastel esinev obstruktiivne bronhiit vastavalt ICD 10 kirjeldusele toimub kiiresti ja on sümptomite puhul väga sarnane külmaga.

Sündmuse laad

Obstruktiivne bronhiit võib ilmneda mitmete tegurite mõjul:

  • hüpotermia;
  • immuunsüsteemi nõrgenemine;
  • halvad harjumused nagu suitsetamine ja alkoholi joomine;
  • kokkupuude toksiliste ja ärritavate komponentidega;
  • allergiline reaktsioon.

Antigeenid, viirused ja mikroorganismid, kui nad isikule sisenevad, tajuvad organismi võõrkehadena, mis tuleb kõrvaldada. Seetõttu alustab keha antikehade aktiivset tootmist, mille eesmärk on tuvastada ja hävitada seal viibinud võõrkehad. Lümfotsüüdid ja makrofaagid seonduvad aktiivselt kahjulike osakestega, neelavad neid, seedivad ja seejärel toodavad mälu rakke nii, et immuunsüsteem neid mäletab. Kogu protsessiga kaasneb põletik, mõnikord isegi temperatuuri tõusuga.

Selleks, et immuunsüsteemi rakud leiaksid haiguse keskpunkti kiiresti, suureneb vereringe, sealhulgas bronhide limaskestale. Sünteesitakse palju bioloogiliselt aktiivseid aineid. Verevoolust hakkab limaskesta laienema ja muutub punaseks. Kudedelt, mis piiravad bronhide sisemist õõnsust, esineb limaskestade sekretsioon.

See tekitab esmalt kuiva köha tekkimist, mis lõpuks hakkab muutuma märgaks. Seda seetõttu, et eritunud lima kogus suureneb. Kui patogeensed bakterid sisenevad hingetorusse, muutub haigus tracheobronhiidiks, mille ICD kood on j20.

Sümptomid

Kõigil hingamisteede patoloogiatel ja ägeda obstruktiivse bronhiidiga on sarnane sümptomite kompleks:

  • letargia;
  • üldise tervise halvenemine;
  • pearinglus või peavalu;
  • köha;
  • külma ilmumine;
  • hingeldamine, millega kaasneb müra ja vilistamine;
  • müalgia;
  • temperatuuri tõus.

Halva bronhide avatuse ilmnemisel ilmnevad järgmised sümptomid:

  • õhupuudus;
  • hingamisprobleemid;
  • sinise tooni ilmumine nahale (tsüanoos);
  • püsiv kuiv köha koos vahelduva väljahingamisega;
  • peened mullid;
  • röga või lima ninast, kus on palju mäda;
  • hingamine koos vile.

See haigus on kõige aktiivsem sügis-kevadel, kui kõik haigused hakkavad halvenema. Vastsündinud lapsed kannatavad sellest kõige rohkem. Viimases etapis ilmuvad järgmised sümptomid:

  • tugev paroksüsmaalne köha, mis tekib sissehingamisel;
  • valu, mis tekib rinnaku kohal diafragma asemel;
  • kõva hingamine väljendunud hingeldamisega;
  • röga juures võib esineda vere lisandeid ja mäda.

Diagnostika

Obstruktiivse bronhiidi tuvastamiseks vastavalt ICD 10-le peab arst määrama mitmeid diagnostilisi protseduure:

  • Üldine kontroll. Raviarst peaks kopsusid kuulama, kurku tundma.
  • Röntgen Röntgenikiirusel ilmneb tume laigud.
  • Biokeemiline ja täielik vereanalüüs.
  • Uriini analüüs
  • Kontrollige välist hingamist.
  • Bronoskoopia.
  • Immunoloogilised meetodid.
  • Röga mikroskoopiline analüüs, samuti selle kontrollimine bakteriaalsele taimestikule (bakposev).

Kui on kahtlus, et patsiendil on tracheobronhiit, siis täiendage mitmeid täiendavaid uuringuid:

  • Hingamisteede ultraheliuuring.
  • Spiromeetria

Ravi

Obstruktiivse bronhiidi ravi peaks toimuma keerulises ja haiguse esinemise laadi alusel. Konservatiivne teraapia hõlmab:

  • Ravimid. Testide tulemuste ja bakteriaalse patogeeni tüübi põhjal määratakse antibakteriaalsed ravimid.
  • Viirusevastased ravimid (kui viiruse osakesed on haiguse eest vastutavad); allergiavastased ravimid (kui see on looduses allergiline); põletikuvastane, põletiku leevendamiseks; röga väljavoolu parandamiseks; mukolüütilised ravimid.
  • Rahva meetodid.
  • Füsioteraapia protseduurid.

Statsionaarne ravi on näidustatud, kui patsiendil on risk haigestuda kõrvalhaiguse või komplikatsioonide ilmnemisel.

Täiendava abina on rahvapetseptid kasulikud, et aidata teil kiiremini taastuda. Ravi jaoks saate kasutada:

  • Parandab vereringet, mis on bronhide piirkonnas.
  • Õli ja geelide hõõrumine, mis soojendavad ja parandavad röga tühjendamist. Niisuguste vahenditena võivad toimuda halbad rasvad, kuusõli, terpentiini salv.
  • Taimsed retseptid, millel võib olla kehale mitmesuguseid mõjusid.
  • Massaažiteenused on kasulikud.
  • Sissehingamine nebulisaatori abil.
  • Aeroioonravi.
  • Elektroforees.
  • Võimlemine.

Obstruktiivse bronhiidi ICD ennetamine 10

Ennetavaid meetmeid soovitatakse haiguse edasiseks ärahoidmiseks. Nende hulka kuuluvad:

  • immuunsüsteemi tugevdamine;
  • töötada välja nõuetekohase toitumise süsteem;
  • multivitamiini komplekside võtmine;
  • pidev harjutus;
  • karastamine;
  • lõpetage suitsetamine ja alkohoolsete jookide joomine.

Kui te ignoreerite ravi või ei järgi seda, nagu peaks, siis akuutne faas voolab kroonilisse. Üks ohtlikest tagajärgedest võib olla bronhiaalastma. Eakatel ja väikelastel võib tekkida äge neeru- või hingamispuudulikkus. Lisateavet ägeda obstruktiivse bronhiidi kohta koos ICD 10-ga:

Obstruktiivne bronhiit: ICD 10 kood ja klassifikatsiooni tunnused

1990. aastal välja töötatud kümnenda muudatuse rahvusvahelise klassifikatsiooni põhiülesanne on sellise andmebaasi loomine, mis hõlbustab erinevate patoloogiate haigestumuse, levimuse ja suremuse kohta teabe süstemaatilist registreerimist, analüüsi ja tõlgendamist. Kui krooniline ja äge obstruktiivne bronhiit on klassifitseeritud: nende haiguste ICD 10 koodil on oma omadused.

Tähtnumbriline kood - ICD alus

ICD on leidnud laialdast rakendamist mitte ainult epidemioloogide, statistikute ja teiste tervishoiusektori esindajate uuringutes, vaid ka praktilise meditsiini kõigil tasanditel. Kasutades lühikest tähtnumbrilist koodi, saate koostada haiguse või muid terviseprobleeme.

See pakub mugavust:

  • Kinnitus;
  • Ladustamine;
  • Ekstraheerimine;
  • Arutelud;
  • Andmete analüüs.

Näiteks kõigil hingamisteede haigustel on kood, mis koosneb nii tähest J kui ka kahekohalisest numbrist (00-99).

See on huvitav. ICD tundmine on vajalik ka haiguspuhkuse täitmisel. Diagnoosi otsene näitamine ei tohiks nendes olla - arst sisestab andmete salajaseks hoidmiseks ainult tähtnumbrilise koodi.

Klassifikatsiooni põhitõed

Meditsiiniline obstruktiivne bronhiit viitab haigusele, millega kaasneb keskmise ja väikese kaliibriga bronhide põletikuline kahjustus, nende hüperreaktiivsus ja spasm, samuti kopsude ventilatsiooni järkjärguline rikkumine.

Kõige sagedamini on haiguse areng seotud viiruste toimega. Selliste mikroorganismide nagu klamüüdia ja mükoplasma mõju ei ole välistatud.

Patoloogia tüüpilised sümptomid on:

  • väljahingamise düspnoe (väljahingamine on raske);
  • köha raskesti eraldatava viskoosse röga abil;
  • vilistav hingamine;
  • hingamispuudulikkuse tunnused.

Patoloogia diagnostika põhineb tüüpilistel kaebustel, objektiivsel seisundil, kopsude auskultatsiooni andmetel, röntgenil ja hingamisteede funktsiooni uurimisel.

Meditsiinilise õppe ravis kasutatakse:

  • bronhodilataatorid;
  • inhaleeritakse kortikosteroididega;
  • antispasmoodikumid;
  • antibiootikumid;
  • mukolüütikumid.

Üldiselt aktsepteeritud bronhiidi klassifikatsioon on selle jagunemine oja akuutseks ja krooniliseks. Nende haigusvormide omaduste kohta - allpool toodud jaotistes ja selle artikli video.

Pöörake tähelepanu! ICD 10 kohaselt kuulub äge obstruktiivne bronhiit X klassi (hingamisteede haigused). Krooniline patoloogiline vorm on samuti klassifitseeritud.

Terav

Akuutne bronhiaalne takistus vastavalt ICD 10-le on kood J20. Mõnel juhul märgitakse ühe punkti järel veel üks number - see peegeldab konkreetset patogeeni.

Tabel: Ägeda bronhiidi klassifitseerimine etioloogia järgi:

Pöörake tähelepanu! Akuutset bronhopaatiat diagnoositakse sagedamini lapsepõlves ja palju harvemini täiskasvanutel. Selle põhjuseks on väikeste patsientide füsioloogiliselt suurenenud bronhiaalne reaktiivsus.

Reeglina arenevad haiguse ägeda vormi sümptomid ülemiste hingamisteede nakkuse taustal - nasofarüngiit, sinusiit, adenoidiit. Patoloogia on äge.

Patsiendi kehatemperatuur tõuseb (tavaliselt mitte üle 38-38,5 ° C) ja järgmised sümptomid ilmnevad:

  • üldine nõrkus, väsimus;
  • söögiisu vähenemine;
  • kuiv ebaproduktiivne köha raskesti viskoosse röga abil;
  • düspnoe.

Rasketel juhtudel on võimalik lisada hingamispuudulikkuse märke:

  • algstaadiumis - DN sümptomite puudumine puhkeasendis; treeningu ajal võib suureneda düspnoe, suurendada NPV-d;
  • subkompenseeritud etapp - hingeldus, puhkus, ortopeediline, lisalihaste osalemine hingamisaktis, nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos, tahhükardia ja tahhüpnea;
  • dekompenseeritud etapp - patsiendi sunnitud asend, naha ja limaskestade väljendunud tsüanoos, madalam vererõhk;
  • terminaalne staadium - patsiendi seisund on väga raske, teadvuse võimalik depressioon kuni kooma, ebanormaalse hingamise ilmumine (Chain-Stokes, Biota).

Pöörake tähelepanu! Hingamispuudulikkuse sümptomite korral tuleb arstiabi anda võimalikult varakult. Viivituse hind on inimese elu.

Kerge ja mõõduka raskusega hingamisteede ägeda põletiku diagnoosimine ja ravi toimub ambulatoorselt. Haiguse tõsine kulg - viide kiirele haiglaravile. Patsientide ravi on vajalik ka noorte patsientide puhul esimesel eluaastal, olenemata haiguse tõsidusest.

Krooniline

Kroonilisel obstruktiivsel bronhiidil on kood J44 (vastavalt ICD - teisele KOK-le).

See tähtnumbriline kombinatsioon kodeerib:

  • õige bronhiit;
  • tracheobronhiit;
  • hingamisteede ummistusega emfüseemiline bronhiit;
  • bronhiit emfüseemiga.

Peamised takistused kroonilise bronhiaalse põletiku tekkeks on järgmised:

  • suitsetamine (nii aktiivne kui ka passiivne);
  • Töö ohtlikes tööstusharudes (näiteks kokkupuutes räni, kaadmiumiga);
  • Ebasoodsad keskkonnatingimused, kõrge õhusaaste.

Pöörake tähelepanu! Statistika kohaselt on mehed sageli haigusseisundis - kaevurid, metallurgid, põllumajandustööstuse töötajad.

Nagu haiguse akuutse vormi puhul, on köha ja hingeldus põhjustanud bronhiidi kliinilise pildi aluseks. Köha on kuiv, ebaproduktiivne.

Väike hulk röga on võimalik päevas, kuid see ei too kaasa leevendust - higistamine ja ebamugavustunne rinnus püsib kaua. Mürgistuse üldised tunnused väljenduvad veidi: nõrkuse, väsimuse, vähenenud jõudluse võimalik areng. Kroonilise bronhiidi kehatemperatuur jääb reeglina normaalseks.

Vene Pulmonoloogia Seltsi soovituse kohaselt hinnatakse kroonilise obstruktiivse põletiku raskusastet kasutades ühte spiromeetria indikaatorit - sunnitud väljahingamise maht ühel sekundil:

  1. I etapp - FEV1 vähendatakse mitte rohkem kui 50% võrra. Selles etapis väljendatakse DN-i märke vähe, patsiendi elukvaliteeti praktiliselt ei kannata. Näidatakse regulaarset külastust kohalikule perearstile, ennetavaid meetmeid ägenemiste arvu vähendamiseks. Pulmonoloogil ei ole vaja ravivastust.
  2. II etapp - FEV1 on 35–49% tasumisele kuuluvast summast. Patsiendi elukvaliteet on vähenemas, nõutakse pidevat toetavat ravi ja pulmonoloogi jälgimist.
  3. III etapp - FEV1 alla 35%. Raske patoloogia, mida iseloomustab füüsilise pingutuse tolerantsuse järsk langus, hingamispuudulikkuse ilmingute ilmnemine puhkeasendis. Patsient vajab regulaarset statsionaarset ja toetavat ambulatoorset ravi.

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi ravi eesmärk on aeglustada patoloogilise protsessi progresseerumist, vähendada bronhospasmi rünnakute sagedust ja kestust, parandada elukvaliteeti. Raviplaani koostab arst individuaalselt, sõltuvalt kliiniliste ilmingute ja instrumentaalsete uuringute andmetest.

Seega võib obstruktiivset bronhiiti liigitada voolu järgi, mis peegeldub kümnenda versiooni ICD ja raskusastme järgi. Igasugune haiguse vorm nõuab õigeaegse ja põhjaliku ravi- ja diagnostikatoimingu poole pöördumist spetsialisti poole.

Äge bronhiit, ICD kood 10 täiskasvanutel ja lastel

Patsientide ja haiguste salvestamiseks on olemas spetsiaalne ühtne rahvusvaheline süsteem. Akuutne bronhiit, ICD 10 kood täiskasvanutel ja lastel, on tavaks ette näha teatud märke kogu maailmas.

Lastel on ICD 10 äge bronhiidi kood

Kõik hingamisteede funktsioone täitvate elunditega seotud patoloogiad ja haigused on klassifitseeritud ICD klassi X 10. Äge bronhiit Lastel on ICD 10 kood J 20. 15 aastat.

Lisaks põhilisele nimetusele sisaldab akuutne bronhiit MKB 10 kood üht täiendavat numbrit, mis sõltub haiguse patogeenist või põhjusest ja selle vormist.

Lastel on diagnoos kirjutatud järgmiselt:

  • J0 - haigus on põhjustatud mükoplasma patogeenidest. Nendel mikroobidel ei ole oma rakuseina ja nad ei tungi hingamisteede rakkudesse. Immuunsüsteem ei tunne neid ära ning paljunemise ja liikumise suure kiiruse tõttu põhjustavad nad ägedat bronhide põletikku.
  • J1 - bronhide põletik alla 15-aastaste isikute puhul.
  • J2 - Streptokoki bakterid muutuvad bronhiidi põhjuseks.
  • J3 - haigus esineb siis, kui bronhid mõjutavad enteroviirus A või Coxsackie.
  • J4 - parainfluensusviirusega seotud haiguse äge kulg;
  • J5 - bronhiit, mille ägedat ilmingut põhjustab süntsüütiline viirus.
  • J6 - rhinoviirusega seotud äge bronhiaalne põletikuline haigus;
  • J7 - haiguse ägeda vormi põhjus on ekoviirus;
  • J8 - muud täpsustatud patogeenid põhjustavad ägeda bronhiidi.
  • J9 - kõik muud ägedad, täpsustamata bronhiidi liigid.

Bronhiaalse põletiku ägedad vormid on lastel alates sünnist kuni 5-6 aastani väga levinud. See on tingitud lapse keha eripärast ja immuunsuse kaitsest. Ravi viiakse läbi arsti järelevalve all.

Täiskasvanute ICD 10 äge bronhiidi kood

Ägedas vormis hingamisteede põletikulised protsessid kannatavad sageli eakate inimeste kui nooremate inimeste all. Selle põhjuseks on nõrgestatud immuunsüsteem ja muud kogunenud haigused. MKB 10 äge bronhiidi kood täiskasvanud arstides pärast arsti diagnoosimist näitab, et J 20. Erinevad akuutse bronhiidi tüübid on kodeeritud tähiste ja numbrite kombinatsiooniga. See hõlmab erinevaid akuutseid vorme, mis on põhjustatud mitmesugustest patogeenidest, sealhulgas tüsistustega patsientidest:

  1. spasmid bronhides;
  2. septilised infektsioonid;
  3. mädased eritised;
  4. trahheiitiga.

Sõltuvalt patogeenist lisatakse täiendav sümbol:

  • J0 on mükoplasma patogeen;
  • J1 - pulgade põhjus Afanasyev - Pfeiffer;
  • J2 - patogeeni streptokokid;
  • J3 - põhjustab entoroviirust A;
  • J4 - parainfluensusviiruse patogeen;
  • J5 - põhjustab tsüstilise viiruse;
  • J6 on rinoviiruse põhjus;
  • J7 - põhjustab kajaviiruse;
  • J8 - erinevad põhjused;
  • J 9 - ei ole täpsustatud bronhiit.

Ägeda põletikuga kaasneb alati köha. Haiguse alguses on see kõige sagedamini mitteproduktiivne köha. Kui ravi algab õigeaegselt, muutub köha pärast 7-8 päeva märjaks või produktiivseks. Teise nädala lõpuks taandub järk-järgult. Tulemuste konsolideerimiseks on vaja jätkata ägeda bronhiidi ravi vähemalt 7 päeva pärast peamiste sümptomite kadumist.

Kui see haigus näitab röga lahjendavate ravimite kasutamist ja hõlbustab selle eemaldamist. Küsimus antibiootikumide kasutamisest ägeda bronhiidi ravis võtab arsti. Kõige sagedamini nimetatakse nad ametisse, kui protsessiga kaasneb kõrge temperatuur. Ägeda bronhiidi korral tuleb ravi lõpule viia, vastasel juhul võib see omandada kroonilise ravikuuri. Isegi kui esimestel päevadel alustatakse ravimeid iseseisvalt, on järgnevatel päevadel vajalik arsti külastamine.

ICD 10 j40 äge bronhiidi kood

Lisaks ülaltoodud nimetustele võib MKB 10 akuutse bronhiidi koodi registreerida ka teiste numbrite ja ladina tähtede kombinatsioonidega. ICD 10 j 40 äge bronhiidi kood näitab nii haiguse ägeda kulgemise kui ka sarnaseid tüüpe.

  • Katarraalne bronhiit, sümptomites ja ägeda vormiga sarnasel kursusel. Põletik mõjutab limaskestasid ilma bronhide kude tungimata. See erineb akuutsest vormist suure hulga röga poolt. Külmetushaiguste kaasnemine või komplikatsioon;
  • Bronhiidi vorm, millega kaasneb hingetoru põletik. Trahheit on põhjustatud samadest viirustest ja bakteritest kui bronhiidi äge kulg. Seda ravitakse samade ravimitega nagu äge bronhiaalne haigus.
  • Tracheobronhiiti esineb kõige sagedamini ägedas vormis. See patoloogia ei ole sageli iseseisev haigus. Põhimõtteliselt on see komplikatsioon pärast köha, ARVI, ORZ. Põhjuseks võivad olla stafülokokid, pneumokokid ja muud mikroobid. Tõsiste tüsistuste, bronhiaalse obstruktsiooni vältimiseks vajab kohest meditsiinilist toimet.
  • Muud bronhiidi vormid ja tüübid. Sellest jaotisest jäeti välja astma, allergiline bronhiit ja kemikaalide põhjustatud ägedad patoloogiad.

Äge bronhiidi kood mkb 10 84,0

Kõik haigused, mis on seotud põletikuliste protsesside esinemisega hingamisteedes, kuuluvad X klassi. MCI 10 84.0 ägeda bronhiidi koodi iseloomustavad sellised struktuurid nagu alveoolid. Hingamis- ja gaasivahetusprotsess, mis toimub kopsudes ja bronhides, sõltub nendest. Patoloogilised nähtused on kõige sagedamini seotud kahjulike ainete kogunemisega hingamisteedes.

Alveoolide häirete iseloomulikud tunnused on:

  • õhupuudus;
  • valu rinnus;
  • nõrk kollakas sputum;
  • hingamispuudulikkus;
  • huulte sinakas värvus;
  • higistamine;
  • väsimus;
  • kaalu vähendamine.

ICD J 84 õige diagnoos aitab luua fluoroskoopiat. Seda patoloogiat on vaja ravida. Ravi on üsna keeruline ja on seotud kopsukoe küllastumisega hapnikuga ja soolalahusega pesemisega.

Ägeda kursuse puhul on kõige sagedamini soodsate tulemuste osakaal väike. Haigust süvendavad mitmesugused seen-, viirus- ja muud nakkushaigused. Akuutne bronhiidi kood ICD 10 vajab ka õigeaegset ravi. Arstiga tuleb tingimata kokku leppida.

ICD 10 ravi äge bronhiidi kood

Iga haigus algab diagnoosiga. Ägeda vormi korral asetatakse see kliinilise pildi, testide ja röntgenkiirte põhjal. Kui ägeda bronhiidi diagnoos on kinnitatud koodiga ICD 10, on ravi suunatud eelkõige individuaalsetele sümptomitele.

Kuna äge bronhiit ilmneb selle tekkimisel kuiva tüüpi köha all, kus röga on raske eraldada, on näidatud järgmine ravim:

Mõnel juhul aitavad antibiootikumid ravida akuutset bronhiiti. Nende kasutamist võib määrata ainult arst. Ta valib mitte ainult ravimi, vaid ka annuse. See sõltub patsiendi vanusest ja haiguse tõsidusest. Antibiootikumirühma ravimite väljakirjutamise peamised põhjused on järgmised:

  • kolme nädala jooksul paranemist ei toimunud;
  • kõrge palavik;
  • kollane või roheline röga verega;
  • tõsine vilistav hingamine.

Fluorokinoloonid, tsefalosporiinid annavad hea toime. Kasutage makroliide, näiteks erütromütsiini. Kui bronhiit on viiruslik, ei aita antibiootikumid. Siin näidatakse patsiendile kodu režiimi, palju jooke, sissehingamist. Äge bronhiit, ICD J 20 koodi saab ravida kiiremini, kui kasutate ametliku ja traditsioonilise meditsiini vahendeid.

MKB 10 äge obstruktiivne bronhiit lastel

Erineva iseloomuga põletiku esinemine lapsepõlves tuleneb peamiselt hingamisteede arengu iseärasusest. Lisaks on lapsed kalduvamad hüpotermiale, nohu. Äge obstruktiivne bronhiit, MKB 10 kood lastel, arstid näitavad kombinatsiooni J 20.

See vorm esineb külma või viirushaiguse taustal. Seda iseloomustab kõige sagedamini äge ja järsk algus. Esineb bronhiaalse obstruktsiooniga, ödeemi ilmumine, temperatuuri tõus. Lima on lastel paksem kui täiskasvanutel. Mis põhjustab takistusi.

Selle vormiga peate:

  1. Vähendage ruumi, kus laps magab, temperatuurini + 22 kraadi, niisutage õhku, puhastage ja pühkige tolm.
  2. Suurendage vedeliku kogust. See tekitab röga-hõrenemist ja hõlbustab selle köha.
  3. Terapeutilise massaaži läbiviimine.
  4. Võtke arsti poolt määratud ravimeid.

Terviklik lähenemine ravile toob endaga kaasa paranemise kahe kuni kolme nädala jooksul.

Äge bronhiit astmaatilise komponendi koodiga mkb 10

MKB 10 astmaatilise komponendikoodiga äge bronhiit nimetatakse sagedamini kui J 45.9. Sellel haiguse vormil on sarnased sümptomid astmaga. Erinevus astmast on see, et lämbumisrünnakuid ei ole. Sellele vaatamata peavad kaasaegsed arstid seda liiki ennustavaks seisundiks.

Haiguse põhjused võivad olla:

  • pärilikkus;
  • nakkuslikud või viiruslikud patogeenid, sageli põhjustab stafülokokk patoloogiat;
  • erinevad allergeenid, tolm, õietolm, loomakarvad.

Kõige sagedamini haigestuvad laste koolieelsed ja nooremad õpilased. Haiguste sagedus võib olla hooajaline. Kasutatakse spasmolüütikumide, vitamiinide, mukolüütikumide raviks. Antibiootikumide määramine on võimalik. Sissehingamine nebulisaatoriga annab hea mõju.

Äge, krooniline bronhiidi kood mkb 10

ICD 10 äge, krooniline bronhiidi kood on ette nähtud kui J 40. Need hõlmavad nii ägeda kui ka kroonilise kursi bronhiiti.

Olenemata vormist diagnoositakse haigus kujutiste, analüüside ja kliinilise pildi põhjal. Mõnel juhul tehakse röga kultuuri või määratakse bronhoskoopia. Krooniline vorm tekib väga sageli halvasti ravitud ägeda. Äge bronhiit kestab 10 kuni 20 päeva.

Kroonilise bronhiidi kohta võib öelda juhul, kui isik on vähemalt 90 päeva jooksul haigestunud 24 kuud. Halb harjumus võib mõjutada haiguse kulgu, eriti suitsetamist. Külma ja niiske ilmaga seotud haiguste sagedus. Lisaks tavapärastele vahenditele peate tugevdama immuunsüsteemi ja elustiili.

Täiskasvanutel ja lastel on ICB 10 äge bronhiidi kood ette nähtud ambulatoorsetes kaartides või haiguse anamneesis. See aitab analüüsida ravi efektiivsust erinevatel patsientide rühmadel. Selle teema ülevaated võivad teie arvamust foorumis lugeda või kirjutada.

Obstruktiivse bronhiidi arengufaktorid, põhjused, sümptomid ja ravimeetodid

Paljud inimesed seisavad silmitsi sellise probleemiga nagu bronhiit, kõige sagedamini külma taustal, ARVI. Üks olemasolevatest bronhiidi vormidest on haigus, mis esineb bronhide obstruktsiooni sümptomitega. Sellel nosoloogilisel vormil on oma tunnused nii patogeneesis kui ka ravis.

Mis on obstruktiivne bronhiit?

Obstruktiivne bronhiit (edaspidi OB) on bronhide puu patoloogiline protsess, millega kaasneb põletik, köha koos röga eraldamisega ja obstruktiivsed muutused bronhide anatoomilises struktuuris. See taud 10. klassi haiguste rahvusvahelisel klassifikatsioonis (ICD-10) kuulub klassi 10 ja sellel on kood J20 või koodid J40 ja J44 (sõltuvalt haiguse kulgemise omadustest). Bronhiaalne obstruktsioon võib avalduda ägeda (peamiselt bronhospasmi ja hüpertensiooni, märgatava turse, eriti lastel) ja krooniliselt (peamiselt degeneratiivsete ja proliferatiivsete muutuste taustal).

Bronhiaalse obstruktsiooni tagajärjel esineb bronhide avatuse halvenemine. Ägeda obstruktsiooni (tavaliselt täheldatud lastel) puhul on bronh-obstruktiivse sündroomi tekke patogeneesis kaasatud hüperekseerimine ja ülemäärane röga kogunemine bronhide luumenisse, bronhiseina nõrgenemine (bronhide ahenemise tõttu), silelihasrakkude vähenemine bronhi seinas (veelgi rohkem luumeni vähenemine). Et seda protsessi selgelt mõista, uurige hoolikalt allolevat pilti.

Niisuguste kitsaste torude kaudu läbi hingava õhu läbiv õhk aitab kaasa patoloogilise hingeldamise tekkele laiendatud väljahingamisega ja rögaosakesed osalevad vilistava hingamise tekkimises, mis on kõige sagedamini kuivad ja kuuldavad kaugel.

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi (COB) korral muudetakse limaskesta rakud ümber ja täheldatakse seina proliferatiivseid protsesse ning normaalne kude asendatakse sidekoe ja bronhide funktsioonid vähenevad või kaovad.

Klassifikatsioon

ICD-10 obstruktiivne bronhiit on hingamisteede haigus (klass 10). See on kas äge hingamisteede haigus (ICD-J20 kood) või on krooniline seisund (ICD kood 10 - J40 ja ICD-10 kood - J44).

Mõlemad võivad tekkida lima vabanemise, mädaniku ja limaskestade eritumise tõttu, mõjutada proksimaalset ja distaalset bronhi, olla hajutatud. Võib-olla akuutne (kood J20 vastavalt ICD-10-le) või krooniline (kood J40 vastavalt ICD-10-le) selle patoloogia kulg. Haiguse spetsiifiline diagnoos tehakse eritunud röga diagnoosi, hingamisteede üldseisundi ja patsiendi ajaloo põhjal. Seega määratakse haiguse krooniline staatus tingimusel, et bronhiit kestab vähemalt kolm kuud aastas kahe aasta jooksul.

Arengu põhjused

Obstruktiivsel bronhiidil on suur esinemissagedus. Sõltuvalt haiguse põhjusest eraldage sekundaarne ja primaarne bronhiit. Primaarne OB ei ole seotud teiste patoloogiatega. Sekundaarne OB on seotud teiste hingamisteede haigustega, südame-veresoonkonna või neerupuudulikkusega.

OB tekkimise riskitegureid võib rühmitada järgmistesse rühmadesse:

  • elustiil (aktiivne ja passiivne suitsetamine, alkoholism);
  • ökoloogia (saastunud õhk, kliimatingimused);
  • kutsetegevus (kutsealased ohud, töö tolmuses ruumis, karjäär, kaevandus);
  • kroonilised haigused (riniit, sinusiit, tonsilliit, farüngiit, hambakaaries, neeru- või südamepuudulikkus, stagnatsioon väikese vereringe ringis);
  • geneetiline tegur;
  • vanus (eriti sageli obstruktiivne bronhiit esineb nii väikelastel kui vanemas eas).

Suitsetamine on üks põhjusi, miks OB põhineb statistilistel andmetel, teadlaste uuringutel ja tubakasuitsu patoloogiliste mõjude uurimisel hingamissüsteemil. Statistika kohaselt sureb suitsetamise tõttu igal aastal rohkem kui kolm miljonit inimest.

Sigarettide mõju hingamisteedele on tingitud asjaolust, et tubakas sisaldab rohkem kui 1900 erinevat ainet. Nende hulgas võib leida polütsüklilisi aromaatseid süsivesikuid, mis on kantserogeensed ja põhjustavad kasvaja kasvajate arengut. Ka tubakas on poloonium - radioaktiivne aine, toksiline fenool ja kresool. Raskmetallid tubakasuitsus, näiteks kaadmiumis, hävitavad bronhipuu rakkude struktuuri.

Eriline kahju hingamisteede seisundile tekib siis, kui inimene suitsetab rohkem kui 15 sigaretti päevas. Sellisel juhul väheneb järk-järgult iga suitsutatud sigareti järgse päeva jooksul spetsiaalsete ripsmetega rakkudest koosneva tsirkuleeritud epiteeli efektiivsus. Tavaliselt liiguvad epiteeli ripsmed ja eemaldavad kopsudest kogunenud prahi bronhide kaudu: tolm, lima, surnud rakud või mädased tooted teiste haiguste korral. Kui ripsmete liikumise kiirus väheneb, jäävad kõik kahjulikud tooted kopsudesse, põhjustades bronhide ummistumist, soodsa keskkonna infektsioonide ja mutageensete protsesside arenguks. See tähendab, et kogu prügi koguneb kopsudesse ja bronhidesse.

Samuti bronhide epiteel ja rikub suitsu keemilist komponenti. Neutrofiilide kontsentratsioon kudedes (granulotsüütide leukotsüüdid) suureneb. Need vererakud hakkavad hingamisteid kaitsma ja eritama erilise proteolüütilise ensüümi (elastaasi), mille eesmärk on kogunenud kemikaalide hävitamine. Selle tulemusena kahjustab elastaas oluliselt bronhide silmaümbruse epiteeli.

Tubakasuitsu ainetest tingitud bronhide patoloogilised muutused põhjustavad mitmesuguseid haigusi, sealhulgas ABOUT. Samal ajal areneb suitsetamise ajal tavaliselt krooniline obstruktiivne bronhiit. Suitsetamine omakorda kutsub esile haiguse arengut ja süvendab selle kulgu.

Saastunud õhk avaldab suitsetamisega sarnast mõju hingamisteedele. See sisaldab saasteaineid - erinevat laadi ohtlikke aineid, mis kahjustavad kudede struktuuri. Õhusaastet näitab vääveldioksiidi ja lämmastiku sisalduse suurenemine, süsivesinike, aldehüüdide ja nitraatide sisaldus. Need ained kahjustavad bronhi ja põhjustavad OB.

Kliima mõjutab hingamisteid negatiivselt. Madal temperatuur ja kõrge õhuniiskus võivad süvendada COB-d, vähendada immuunsust võitluses SARSiga (lastele, kellel on äge ABOUT).

Tööohud hõlmavad tolmu, mürgiseid ja termilisi mõjusid. Tolm ärritab bronhide pinda ja põhjustab tolmu bronhiiti. Sissehingatud toksiinid hävitavad silma epiteeli. Kõrge temperatuur põhjustab bronhide koe põletusi ja madalad temperatuurid põhjustavad bronhiidi teket. Statistika kohaselt on obstruktiivse bronhiidi esinemissagedus nende teguritega ettevõtetes 12 kuni 45%.

Geneetilist eelsoodumust OB tekke suhtes täheldatakse haiguse juuresolekul perekonnas. Kõige sagedamini avaldub haigus naistel. Samuti on teatud uuringute tulemuste kohaselt kolmanda veregrupiga inimestel, negatiivsel Rh-faktoril või esimesel haptoglobiinitüübil suurem tõenäosus haiguse tekkeks. On oluline mõista, et geneetiline eelsoodumus ei saa põhjustada haigusi. See suurendab ainult OB tekkimise tõenäosust teiste etioloogiliste tegurite juuresolekul.

Infektsioonid on peamine etioloogiline tegur OB kujunemisel. Enamikul juhtudel loovad ülalnimetatud tingimused bronhiidi esinemiseks viljakaks pinnaks mikroorganismidele. Peamised patogeenid on järgmised mikroorganismid:

  • parainfluensusviirused, gripp, respiratoorsed süntsüütilised, harvemini adenoviirus ja rinoviirus;
  • Hemophilus bacillus (kuni 40% juhtudest);
  • pneumokokk (kuni 25% juhtudest);
  • mükoplasma ja klamüüdia;
  • sinine mäda bacillus (kuni 10% juhtudest);
  • Staphylococcus aureus (kuni 10% juhtudest);
  • Klebsiella, morakselly.

Need mikroobid nende poolt toodetud toksiinide ja ensüümide abil katkestavad silma epiteeli, katkestavad rakumembraani ja põhjustavad rakusurma. Seetõttu on infektsioonid haiguse ägenemise teguriks, ägeda bronhiaalse obstruktsiooni sündroomi esinemine aitab kaasa haiguse üleminekule kroonilisse vormi.

Loetletud põhjused, miks OB arenevad, toimivad sageli koos inimese vähenenud immuunsusega. Põhjuste kõrvaldamine on obstruktiivse bronhiidi ennetamine.

Märgid, kliiniline pilt

Määrake bronhiidi olemasolu ja tüüp ainult terapeut või pulmonoloog, kuid seda võib kahtlustada kodus. Obstruktiivse bronhiidi diagnoosi takistab asjaolu, et patsient või arst ei suuda OB sümptomeid täheldada.

Lihtne (katarraalne) bronhiit (ICD-10 kood J20) sisaldab sümptomeid, mida täheldatakse ka OB-s, kuid ei saa osaleda ühe tüüpi bronhiidi diferentseerimisel teisest:

  • märg köha;
  • häkkimine ja köha episoodid;
  • vilistav hingamine;
  • üldine nõrkus;
  • madala palavikuga palavik.

Kuid kui esineb obstruktiivset bronhiiti, on sümptomid tingimata tingitud õhupuudusest, hingamisraskustest, peamiselt väljahingamisest, abirihmade osalemisest (rasketes), hingeldamisest koos pikema aegumisega (auskultatsioon), kuivade rabade esinemissagedusest, pikaajalisest köha ja sageli higistamisest.

Düspnoe on oluline sümptom, mis näitab obstruktsiooniga bronhiiti. Sellel on väljahingamise iseloom, see tähendab, et seda täheldatakse aegumise ajal, vähem pärast röga köha, füüsiline aktiivsus on piiratud. Düspnoe ajal on häkkimine köha (pingeline, pingeline) ja hingamine koos vile.

Köha obstruktiivse bronhiidiga patsientidel on pikenenud. Röga tühjendamine on raske. Enamikul juhtudel vajavad OJ-ga patsiendid rohkem kui kolme köha lööki röga väljavooluks. Samal ajal eritub röga väikeses koguses, sagedamini limaskestas, kroonilises vormis, mukopurulentses või mädane.

Haiguse teke täiskasvanud elanikkonnas

Täiskasvanutest on suitsetamise, ARVI ja kutsealaste ohtude taustal sageli krooniline iseloom. Haiguse alguses täheldatakse kuiva köha ilma röga. Patsientidel on aeglane seisund, nõrkustunne, raskus rindkere ja madala palavikuga.

Bronhiidi tekkimisel muutub kuiv köha niiskeks, st algab väikeste koguste röga. Tema päästmine ei ole raske, röga on limaskesta ja vesise struktuuriga. Bronhiaalse obstruktsiooni sündroomi ilmumisel ilmub esmalt ebaoluline väljahingamise düspnoe. Haiguse progresseerumisel muutub düspnoe püsivaks. Pärast seda liitub paroksüsmaalne haukumine.

Üks rünnak võib kesta viis minutit kuni üks tund. Flegma tuleb raskustega maha, enne kui see ilmub, kulub mitu köha. Sekreteeritud röga kogus varieerub sõltuvalt põletikulise vastuse olemusest ja patogeeni tüübist. Mucopurulentse iseloomu limaskesta (see on kollase tooniga ja ebameeldiva lõhnaga) näitab obstruktiivse bronhiidi progresseerumist.

AB ägenemise korral suureneb düspnoe, ilmneb hingamispuudulikkus. Röga on enamikel juhtudel purulentne ja viskoosne, eraldatud väikestes kogustes, võib jääda ka limaskestaks või limaskesta, kuid samal ajal viskoossemaks ja raskemini eraldatavaks. Mõningatel juhtudel on bronhipuu limaskesta ammendumise tõttu ja sellest läbi sõitvate veresoonte kahjustumise tõttu röga hemorraagiline (sisaldab vere triibusid). Hemorraagilise röga puhul on obstruktiivse bronhiidi ja kopsuvähi, tuberkuloosi ja südamepuudulikkuse vahel vaja põhjalikku diferentsiaaldiagnoosi.

Lisaks on bronhide obstruktsiooni sündroomiga bronhiidi ägenemist näidanud suurenenud öine higistamine, püsiv madala palavik ja südamelöögi kiirenemine nõrga koormuse ajal.

Obstruktiivse bronhiidi kõige sagedasemad tüsistused on bronhiektaas, kopsupõletik (ICD-10 kood J13-J18), parempoolne südamepuudulikkus, kopsuemfüseem ja hingamispuudulikkuse suurenemine.

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi (ICD-10 kood J-44) omandamine on peamiselt tingitud etioloogiliste tegurite pidevast mõjust. Statistika kohaselt kannatavad rohkem kui 15 sigaretti päevas suitsetanud inimesed KOK-i (krooniline obstruktiivne bronhiit) 35 korda sagedamini kui mittesuitsetajad. Põhjustavate tegurite pideva mõju tõttu esineb bronhipuu limaskesta krooniline põletik.

Põletiku lokaliseerimine bronhides ja etioloogiliste tegurite mõju on haiguse kroonilise vormi kujunemise põhjuseks. Sellisel juhul täheldatakse haiguse ägenemisi patsientidel vähemalt kolm kuud aastas kahe aasta jooksul. KOK-i algstaadiumis on kõik struktuuris degeneratiivsed muutused pöörduvad. Kuid kui puudub nõuetekohane süstemaatiline ravi viie kuni viieteistkümne aasta pärast, sõltub keha üldseisundist ja patogeensete tegurite mõjust bronhide struktuuri kahjustumine pöördumatuks.

Raskekujulises COB-süsteemis tekib rindkere kujuline pulmonaalne emfüseem. Kaela veenid on paistes, eriti aegumise ajal. Hingamis- ja südamepuudulikkus, akrotsüanoos ja alumiste jäsemete turse arenevad.

Laste kursuse tunnused

Haiguse teke lastel on peaaegu sama, mis täiskasvanutel. Kõige sagedamini on OB-l akuutne vorm ja harva muutub see krooniliseks. See areneb ülemiste hingamisteede kaasnevate patoloogiate taustal, näiteks sinusiit, adenoidiit või farüngiit.

Lapsel on nõrkus, madal temperatuur, madal aktiivsus ja valulikkus rinnus. On niiske köha, röga liigub väikeses koguses. Haiguse raske vormiga ilmnevad düspnoe, tugev nõrkus ja paroksüsmaalne köha. Sümptomid hakkavad vähenema neljandal päeval pärast haiguse algust. Haiguse soodsa kulgemise ja õige ravi korral kaovad sümptomid täielikult seitsmendal või kümnendal päeval.

Oluline on mõista, et lapsel võib bronhiit muutuda ka krooniliseks. Selle vältimiseks on vaja jälgida reaktsiooni kestuse ajal voodikohta, et viia ravikuur täielikult läbi ja võtta haiguse ajal rikkalikult sooja jooki. Ja pärast taaskasutamist hoiduge hüpotermiast, võtke vitamiine, sööge, vaktsineerige õigeaegselt, järgige ventilatsiooni- ja niiskuse režiimi ning nautige rohkelt värsket õhku.

Tulemuste läbivaatamine ja tõlgendamine

Arstliku läbivaatuse käigus on võimalik tuvastada obstruktiivse bronhiidi kinnitamiseks oluline diagnostiline tegur - aeglane, pikaajaline väljahingamine sissehingamisel, vilistav hingamine, mida kuulab kõrv.

Auskultatiivse uuringu ajal on hingamine raske või nõrk (koos COB-ga), väljahingamine on pikenenud, on kuiv, vilistav, keskmise või peene niiske käpad.

Üldiselt ei ole vereanalüüs oluliselt muutunud. Raske haiguse ja bakteriaalse infektsiooni korral avastatakse neutrofiilne leukotsütoos, st neutrofiilide arvu suurenemine, neutrofiilse valemi muutus vasakule ja mõõdukas erütrotsüütide sadestumise kiirus (ESR).

Röga mikroskoopiline uurimine viiakse läbi haiguse diferentsiaaldiagnoosi ja bakteriaalse patogeeni avastamise eesmärgil. OB-s näitab neutrofiilide kõrge sisaldus veres, bronhide epiteeli ja makrofaagide rakud, Kurshmani spiraalid ja Leideni kristallid. Bakterite külvamine määrab patogeeni tüübi. Analüüs näitab ka nakkusliku patogeeni tundlikkust antibiootikumidele haiguse tõhusaks raviks.

Broshoskoopia on hingetoru ja bronhide seisundi diagnoos endoskoopi kasutades. Uuringu tulemusena saab arst bronhoskoopist foto või video abil täpse pildi bronhide sisemisest olekust. Saadud pilt edastatakse ekraanile ja spetsialist dekodeerib. Samuti võib bronhoskoopia ajal koguda bioloogilist materjali (röga või bronhikude). Põletiku intensiivsust määrab saadud pilt sõltuvalt limaskestade ja veresoonte seisundist. On olemas kolm astet endobronhiiti, mis määratakse bronhoskoopia abil.

Radiograafilisi muutusi täheldatakse ainult haiguse kroonilise vormiga patsientidel pärast emfüseemiga liitumist. Ägeda bronhiidi diagnoosimisel kasutatakse radiograafiat välistamaks kopsupõletikku, atelektaasi, bronhiektaasiat ja teisi patoloogiaid.

Tõhus meetod hingamisteede seisundi määramiseks on spirograafia. See uuringumeetod võimaldab hingamisteede põhinäitajaid määrata hingamise graafilise registreerimise abil. Näiteks kopsude elutähtsus (VC), sunnitud väljahingamiskogus (FEV1), maksimaalne ruumala kiirus (PIC) või Tiffno indeks (FEV1 ja VC suhe). Obstruktiivse bronhiidi korral väheneb VC, FEV1, Tiffno indeks. Test koos bronhilõõgastitega COB-s on negatiivne, akuutne vorm võib olla positiivne.

On oluline eristada pikaajaline äge ABO kroonilisest ABD-st. Haiguse pikaajalise vormiga täheldatakse sümptomeid 3... 4-8 nädalat. Kroonilises vormis täheldatakse sümptomeid vähemalt 3 kuud viimase 2-3 aasta dünaamikas.

Mükopurulentse või mädane röga juuresolekul on vaja eristada OB bronhiektaasist. Bronhektaasis on röga suurte kogustega eraldatud “täis suud”. Röga võib olla seotud konkreetse kehaasendiga.

Alles pärast põhjalikku diagnoosi on võimalik kindlaks teha haiguse tüüp ja selle arengu aste.

Ravi peamised suunad

Kuidas obstruktiivset bronhiiti õigesti ja tõhusalt ravida saab ainult kogenud spetsialist, lähtudes uuringu tulemustest ja individuaalsest ajaloost. Üldine raviskeem hõlmab provokatiivsete tegurite kõrvaldamist, ravi haiglas või kodus, spetsiaalset dieeti, antibakteriaalseid ravimeid, bronhide funktsiooni taastamist, detoksikatsiooni ja hingamisteede taastamist.

Erandiks on haiguse arengut provotseeriv etioloogiline tegur, mis võimaldab piirata OB arengut ja takistada haiguse üleminekut kroonilisele vormile. Suitsetamisest loobumine on vajalik, sest tubakasuits põhjustab takistuste edasist arengut. Kui ülemiste hingamisteede puhul on nakkusallikas (nina läbipääsud, siinused, mandlid), on vaja ümber korraldada. Bronhapuu limaskestade ärrituse vältimiseks on soovitatav vältida külma või põletava õhu sissehingamist.

Patsientidele, kellel on raske haigus, määratakse statsionaarne ravi, et jälgida haiguse kulgu, teha diagnostilisi tegevusi ja vältida keeruliste ägenemiste esinemist, nagu kopsupõletik või bronhiaalse ummistuse tõttu spontaanne pneumothorax. Enamikul juhtudel kestab statsionaarne ravi üheksa kuni neliteist päeva. Kui haigus on kerge, on statsionaarne ravi vabatahtlik. Lubatud ambulatoorne ravi, mis vastab täielikult kõigile retseptidele.

Obstruktiivse bronhiidi täielikuks ravimiseks (enne haiguse pöördumatute mõjude ilmnemist) on soovitatav järgida kõiki olulisi aineid (vitamiine, aminohappeid, polüküllastumata rasvhappeid ja mineraale) sisaldavat dieeti. Kõrge valgusisaldusega dieedi määramine kadunud valkude taastamiseks rikkaliku röga tootmise tõttu.

Antibakteriaalsed ravimid bronhide obstruktsiooniks on peaaegu alati ette nähtud. Kahjuks ei ole arstil aega antibiootikumide suhtes tundliku biomaterjali õigeks määramiseks ja külvamiseks (Mulderi meetod). See on tingitud patsiendi üsna tõsisest seisundist, mistõttu on OB antibiootikumiravi empiiriline esimeses etapis.

Kasutada võib järgmisi antibiootikumide rühmi: aminopenitsilliinide, makroliidide, tsefalosporiinide, respiratoorsete fluorokinoloonide preparaadid. Antiseptikumid on ette nähtud infektsiooni kõrvaldamiseks, näiteks fütotsiidi preparaadid. Preparaadid on ette nähtud mitmesugustes vormides, aerosool, parenteraalne, endobronhiaalne ja endotrahheaalne preparaat on vastuvõetavad. Otsese tee kasutamine bronhidesse või hingetoru on tõhus ja kiire, kuna ravimid langevad otse põletikulisse fookusse, kuid see on seotud ägeda hingamispuudulikkuse riskiga patsiendil manipuleerimise ajal.

Antiseptikumide hulgas, mida laialdaselt kasutati "dioksidiin". Seda manustatakse reeglina endobronhaalseks. Inhaleerimiseks kasutage ühe protseduuri jaoks 10 ml 1% lahust.

OB ravimiseks on vaja taastada bronhide eritusfunktsioon, st parandada silma epiteeli toimimist. Sel eesmärgil kasutatakse väljavõtteid. Kõige levinumat "Mukaltini" - looduslikku päritolu ravimit kasutatakse kuni kuus korda päevas, kolm tabletti. Amroksool (Lasolvan) on mukolüütiline ravim, manustatuna suukaudselt või inhalatsiooni teel läbi nebulisaatori (see meetod on eelistatav). Järgmistel mukolüütiliste limaskestade regulaatoritel on ka hea tõestatud toime:

  1. Atsetüültsüsteiin (ACC, Fluimucil) on eelistatud inhaleerimise teel, valikuvõimalusena mädane bronhiit.
  2. „Carbocisteine ​​(“ Fluditec ”) - kasutatakse paremini ka inhalaatorina läbi nebulisaatori, mitte ainult röga eemaldamiseks, vaid ka limaskestade funktsiooni normaliseerimiseks. Ravim on valitud kroonilises OB-s.
  3. Erdosteiin on COPD-s valitud ravim.

Purulent AB ägenemise ajal rakendatakse intoksikatsiooni kõrvaldamiseks intravenoosset infusiooni nelja saja milliliitri hemodeziga. Isotoonilise lahuse infusioonil, rikkalikult sooja joogiga, mis sisaldab vitamiini sisaldavaid keediseid ja infusioone, on hea mõju.

Bronhodilaatorid aitavad oluliselt parandada patsiendi seisundit: ravim ipratroopiumbromiid kombinatsioonis fenoterooliga (Berodual), Spiriva, Berotek, Atrovent, Salmeterol.

Tugeva põletikulise protsessiga on haiguse raske kulg ette nähtud sissehingamiseks, harvemini süsteemseteks glükokortikosteroidideks, mis kiiresti peatavad põletikulise reaktsiooni ja aitavad kaasa hingamisteede funktsiooninäitajate normaliseerumisele:

  • "Pulmicort" - budesoniid;
  • Beclometasoon;
  • "Fliksotid" - flutikasoon;
  • "Asmanex" - mometasoon.

Selle nimekirja punktid 3 ja 4 on kõige eelistatumad, kuna neil on kehale minimaalne süsteemne toime.

Obstruktsiooni sündroomiga bronhiiti on võimalik ravida ainult kogenud spetsialisti järelevalve all. Vastasel juhul põhjustab obstruktsiooni sündroomiga bronhiit pöördumatuid tagajärgi ja muutub krooniliseks.

Ennetavad meetmed

Esiteks on oluline mõista obstruktiivse bronhiidi etioloogilisi põhjuseid ja võidelda nendega.

Oluline samm on säilitada immuunsus hea tasemel. Kõikide vajalike vitamiinide põhjalik ja regulaarne tarbimine on suurepärane viis immuunsuse säilitamiseks. Vitamiinikompleksidel, nagu Complivit, Supradin või Vitrum, on hea koostis. Piisab, kui neid vitamiine juua kaks või kolm korda aastas.

On tõestatud, et passiivse ja aktiivse suitsetamise lõpetamine vähendab obstruktiivse bronhiidi tekkimise tõenäosust kaksteist korda. Samal ajal ei kahjusta tubakasuitsu ained bronhide limaskesta ja toimib normaalselt.

Hingamisteid mõjutavate kutsehaiguste kõrvaldamine on ka OB ennetamisel tõhusam. Väikesed tahked osakesed või ettevõtete kemikaalid hävitavad sõna otseses mõttes bronhide limaskesta, nii et töökoha või elukoha muutmine säilitab bronhide tervisliku seisundi.

Tervise säilitamine õigel tasemel on haiguse parim ennetamine.