Põhiline
Bronhiit

Väliskõrvapõletiku põhjused, sümptomid ja ravi

Väline keskkõrvapõletik on nakkushaigus, mida iseloomustab välimine kuuldekanalit ümbritsev naha põletik. Kõige sagedamini on selle haiguse põhjuseks pseudopseudostem.

Sellel haigusel on mitu sorti: välimine keskkõrvapõletik võib olla lihtne, pahaloomuline, difuusne ja seen.

Statistika kohaselt kannatab välise põletiku all kuni 10% maailma elanikkonnast. Siiski on suurem arv patsiente alla 5-aastased lapsed. Sageli nimetatakse väliskõrvapõletikku kui ujuja kõrva. See on tingitud asjaolust, et maksimaalne esinemissagedus esineb suvel ujumise hooajal.

Kõrvapõletiku sümptomid

Välise keskkõrvapõletiku sümptomite hulgas on tavaline pöörata tähelepanu järgmisele:

Erineva intensiivsusega valu valul kõrva. Ebameeldivad tunded kaldale vajutamisel kipuvad suurenema. Samuti suureneb valu, kui patsient tõmmatakse kõrva taha. Traagiks on kõhre protsess, mis piirab kõrvakanalit.

Sageli kaebavad patsiendid kõrva tunne.

Väljalangemise ilmumine kõrvakanalist. Mõnikord on nad lihtsalt mädased ja mõnikord võivad nad olla verejooksud.

Kuulmislangust esineb. Sageli viitavad patsiendid kõrvades vee tundlikkusele.

Kõrv pundub üsna tugevalt, mis ei võimalda patsiendil kõrvatroppe kasutada.

Kõrval võib tekkida ebameeldiv lõhn.

Üldine tervislik seisund on sageli häiritud, see juhtub kehatemperatuuri tõusu taustal. Mõnikord tõuseb see kõrgele, kuni 39 kraadi ja isegi kõrgemale.

Kõrv ise on põletikuline ja sageli suureneb.

Väline kuuldekanal on sageli kaetud punase peen akne, mõnikord kriimustuste või keebidega.

Kõrvapõletiku põhjused

Välise keskkõrvapõletiku tekkeks on järgmised põhjused:

Kõrvaklapi liigne ja ebaõige hügieen. Kui puhastate väävlit läbipääsu sügavustest, mitte ainult aurust, siis tualettide puhastamise ajal suurendab see haiguse tekkimise ohtu. See asjaolu on seotud asjaoluga, et väävel on loodusliku päritoluga kaitsev määrdeaine ja millel on antibakteriaalsed omadused. Selle puudumine muutub soodsaks kasvupinnaks bakteritele ja seentele.

Kõrva mikrotraumad, mis tulenevad ebaõigest hooldusest või hooletusest.

Määrdunud vesi kõrvas. Kõige sagedamini toimub see suvel ujumisel veehoidlates. Aga ujumine klooritud basseinides põhjustab sageli kõrva ärritust. See muutub haiguse tekke põhjustajaks. Selle taustal on bakterid, mis on alati kuuldekanalis, patogeensed.

Liigne higistamine, liigne niiskus või kuiv õhk.

Sagedane stress, mis vähendab organismi kaitset.

Muud keskkõrvapõletiku tüübid - mädane, krooniline.

Agressiivsete ainete mõju kõrvaõõnele.

Krooniline väsimuse sündroom.

Difuusne välimine otiit

Difuusset keskkõrvapõletikku iseloomustab teatud sümptomid ja kliiniline esitus. Haiguse ilmingud algavad asjaolust, et inimene tunneb kõrva sügelust ja valu. Need sümptomid ilmnevad suurenenud kehatemperatuuri taustal. Valu samal ajal annab poolele pea, kus asub põletik. Seda parandab närimisliikumine. Sel ajal on inimesel raskusi magama ja süüa. Kuulmekanal ise on tugevalt paistes, põhjustades kuulmiskahjustusi.

Tühjendamine ei ole rikkalik, haiguse arengu algstaadiumis on nad seroossed, muutuvad seejärel mädased. Sujuva difuusilise keskkõrvapõletiku taustal suurenevad külgnevad lümfisõlmed.

Kui haigus on tõsine, siis patoloogiline protsess on seotud kõrva ümbritseva kõrva ja pehmete kudedega.

Ägeda faasi kestus on keskmiselt 2 nädalat. Kui ravi alustatakse viivitamatult, kõrvaldatakse haigus. Kui ravi on ebapiisav, võtab difuusne keskkõrvapõletik kroonilise vormi. See on täis armistumist ja kuulmise märkimisväärset vähenemist.

Diffuusse keskkõrvapõletiku patsiendi otoskoopia ajal jälgib arst kuuldekanali närvilist ja punetavat nahka, mitmekordset väikest erosiooni, mis on kaetud seroosse sisuga. Kui patsient muutub edasijõudnuks, paisub põletiku koht tugevalt ning kuulmiskanali sees tekivad haavandid ja pragud. Neist väljavool on mädane, rohelisel toonil. Patsient kannatab kuulmislanguse all, mida on selgelt näha audiomeetria ajal.

Difuusne keskkõrvapõletik nõuab antibakteriaalsete ravimite, vitamiinide ja antihistamiinikompleksi määramist. Vajadusel määrake immunomodulaatorid. Paikset ravi on näidatud ka kõrvade pesemise ja antimikroobsete tilkade kasutamise vormis.

Täiskasvanute välise keskkõrvapõletiku ravi

Otolarüngoloog tegeleb keskkõrvapõletiku raviga täiskasvanutel. Enamasti on tegemist kohaliku raviga. Patsiendile on määratud antibiootikumide ja hormoonidega tilgad. See aitab kaasa mitte ainult põletiku leevendamisele, vaid ka turse vähenemisele. Ei ole vastuvõetav kasutada tilka ennast. Enne ravi tuleb patsiendil arst kontrollida. See on tingitud asjaolust, et enamikul toodetel on vastunäidustus kasutamiseks kõrvaklapi perforatsioonis. Eneseravim võib põhjustada kuulmise halvenemist, mida ei saa taastada ja haiguse sümptomid suurenevad.

Ravi jaoks on oluline pidada kõrva pädevat tualetti. Arst peab selle sisu põhjalikult puhastama, mis võimaldab ravimil täpsemalt toimida. See suurendab ravi tõhusust ja vähendab oluliselt selle aega.

Kui inimene kogeb tugevat valu, mis ei lõpe kohalike põletikuvastaste tilkade sissetoomisega, siis võite kasutada anesteetikume, näiteks Ibuprofeeni. Kiirem on valu ja turse eemaldamine, mis aitab puuvilla turundat selle ravimiga. Valuvaigistid on ette nähtud, tavaliselt esimese kolme päeva jooksul alates ravi algusest.

Kui haigus on raske ja ei reageeri kohalikule ravile, on näidustatud suukaudsed antibiootikumid. Seda tuleks teha pikema palavikuga.

Kui ravi ei ole ette nähtud, võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi. Väline keskkõrvapõletik muutub krooniliseks ja sageli kordub, vähendades patsiendi elukvaliteeti. Samuti kipub infektsioon levima, kaasates patoloogilises protsessis lümfisõlmed, kõrva kõhre ja kõrva. Tõsist komplikatsiooni väljendub nekrootilise keskkõrvapõletiku tekkes, mis provotseerib mastoidiiti, arteriaalse veeni tromboosi, osteomüeliiti, meningiiti. Seetõttu tuleb ravi ette kirjutada õigeaegselt ja haiguse esimeste sümptomite avastamisel tuleb spetsialisti abi otsida võimalikult kiiresti.

Välispõletiku raviks kasutatakse kõige sagedamini järgmisi tilka:

Sofradex. Neil on tugev antibakteriaalne ja põletikuvastane toime. Võib eemaldada turse. Kuna toode sisaldab hormoone, tuleb seda kasutada täpselt määratud annuses, mida arst määrab. Mõnikord võivad pärast ravimi kasutamist tekkida allergilised reaktsioonid, mis väljenduvad ärrituse ja sügeluse vormis. Mitte kasutada loote raseduse ajal, imikutel, neerude ja maksa patoloogiatega inimestel.

Otipaks - populaarne ravim otiidi externa raviks. Võib kiiresti ja tõhusalt leevendada valu, turset ja põletikku. Heakskiidetud kasutamiseks rasedatel ja isegi imikutel. Eriti tõhus, kui seda kasutatakse haiguse algstaadiumis. Kuid te ei saa enne otoskoopiat kasutada, kuna see on vastunäidustatud kõrvaklapi perforatsioonis.

Normaks - langeb antimikroobse toimega, mida sageli määratakse välise keskkõrvapõletiku jaoks. Sellel on mõningaid kõrvaltoimeid, mille hulgas on kõige sagedamini lööbe välimus, põletustunne ja kõrva sügelus. Kui pärast tilkade kasutamist on täheldatud kõrvaltoimeid, on vaja ravim tühistada ja pöörduda otolaryngoloogi poole.

Kanibiotik. Need tilgad on ette nähtud ka välise keskkõrvapõletiku kõrvaldamiseks. See on efektiivne, kuna sisaldab mitmeid antibiootikume, millel on bakteritsiidne toime paljudele haigust põhjustavatele bakteritele. Lisaks sellele on tööriist täiendatud seenevastase komponendiga. Siiski ei saa tilka raseduse ajal ja lastel kasutada kuni 6 aastat. Võib põhjustada allergilisi reaktsioone.

Kui tilkadel ei ole soovitud välise keskkõrvapõletiku mõju, täiendatakse neid järgmiste suukaudsete antibiootikumidega:

Kuigi välise keskkõrvapõletiku ja õigeaegse raviga reageeritakse hästi terapeutilisele toimele, on parem haigust ennetada. Selleks piisab kõrvavigastuste vältimisest, hoolikalt ja hoolikalt läbi oma hügieeni. Ujumise ajal peaksite proovima vältida vees, mis on eriti oluline jõgede ja järvede jaoks. Kui kõrvakanalis on võõrkeha, ärge proovige seda ise välja võtta. Need soovitused võimaldavad vältida välise keskkõrvapõletiku teket.

Haridus: 2009. aastal sai Petroskoi Riiklikus Ülikoolis diplomi “Meditsiin”. Pärast praktika lõpetamist Murmanski piirkondlikus kliinilises haiglas saadi diplom otorolarüngoloogias (2010)

Kõrvapõletiku kõrv

Väline keskkõrvapõletik - välise kõrvakanali, kõrvaklapi või kõrva nakkushaigus. Protsessi põhjustavad bakterid, seened või viirused.

Haigus on tavaline, peaaegu igaüks meist on neid sümptomeid kunagi kogenud.

Eelkooliealiste ja algkooliealiste laste keskkõrvapõletiku arengule.

Haiguse liigid

Nad eristavad ägedaid ja kroonilisi väliseid keskkõrvapõletikke. Ägeda keskkõrvapõletiku teke on esimene, mis on korralikult ravitud, patsient taastub täielikult.

Haigus muutub krooniliseks, kui protsess kestab vähemalt kuu või kui ägenemised esinevad sagedamini 3-4 korda aastas.

Olenevalt haiguse kliinilisest pildist eristatakse:

  • piiratud keskkõrvapõletik - haiguse tõsine kulg, mis väljendub abstsesside (piiratud põletikukesed) tekkimises kõrvakanali kudedes. Protsessi on kaasatud nii juuksefolliikulid kui ka rasunäärmed. Piiratud keskkõrvapõletiku kõige levinum põhjus on Staphylococcus aureus;
  • hajus - iseloomustab kõrvakanali, kõrvaklapi ja teiste struktuuride ulatuslik kahjustus. See tekitab sellist keskkõrvapõletikku, kuna kõrva sattub must vesi. See lahjendab kõrva vaha ja selle tulemusena luuakse soodsad tingimused mikroorganismide arenguks (kõrge õhuniiskus, soojus, ventilatsiooni puudumine). Pseudomonas aeruginosa külvatakse kõige sagedamini difuusse otiitiga;
  • seen (otomükoos) - see tüüp on haruldane (umbes 10% otiitist). Candida ja Aspergillus provotseeritakse. Antibakteriaalsete tilkade pikaajaline paikne kasutamine viib otomükoosi tekkeni;
  • hemorraagiline keskkõrvapõletik tekib gripi tüsistusena. Vere papulite moodustumine kuulmiskanalis;
  • mitte-nakkuslik - sekundaarne keskkõrvapõletik, esineb teiste haiguste (neurodermatiit, seborröa, allergiad jne) taustal.

Samuti on segatüüpi välistuli.

Kõrvapõletiku tüübid:

Eeldatavad tegurid

Kõrva vaha toodetakse välises kuulekanalis. Sellel on palju funktsioone. Peamine on kaitsev. Väävel on happeline keskkond, mis takistab bakterite levikut.

Otitise otiit tekitab:

  • kõrvavaha puudumine (see ei täida oma barjääri rolli);
  • selle liig (väävel säilitab tolmu, vett, mikroorganisme, luues suurepärased tingimused põletikuks);
  • kõrva, kõrvakanali ja kõrvaklappide vigastused (kõige sagedamini tekivad kõrvade puhastamise katsed puuvillase pungaga);
  • immuunpuudulikkus;
  • pikaajalise ravi antibakteriaalsete tilkadega;
  • sukeldumine - sukeldumine;
  • sagedane ujumine vees.

Haigus esineb kõigis vanuserühmades.

Kuidas keskkõrvapõletik ilmub?

Haigus algab teravalt. Sageli oli patsient enne ujumist (bassein, jõgi).

Välised keskkõrvapõletikku iseloomustavad järgmised kohalikud sümptomid:

  • kõrvavalu - keskkõrvapõletiku peamine ilming. See on laskmine, erineva raskusega augustamine, kestab 3 kuni 7 päeva. Just see sümptom põhjustab patsiendi arsti poole;
  • kuulmiskaotus - esineb kõrvakanalis põletiku tõttu;
  • väsimustunne;
  • kõrvakanalis rõhu tunne;
  • sügelus, põletamine;
  • mädaniku äravool kõrvast.

Sümptomid:

Rasketel juhtudel tõuseb temperatuur ja joobeseisundi sümptomid (peavalu, nõrkus, isutus, iiveldus jne). Mõnikord ilmub kõrvale lööve (väikesed punased sõlmed).

Millised on võimalikud tüsistused?

Välise keskkõrvapõletiku tüsistused on leitud diabeedi korral - haiguse pahaloomuline kulg. Põletasid mitte ainult kõrvakanali koed, vaid ka kõrva kõhre. Selle põhjuseks on diabeedi halvem immuunsüsteem ja ketoatsidoos (insuliinipuudusest tingitud süsivesikute metabolismi kahjustus).

Haigus esineb hüpertermia (kõrgenenud temperatuuri) ja raske mürgistuse korral. Pahaloomulise keskkõrvapõletiku ravimiseks on võimalik kasutada ainult üldist antibakteriaalset ravi.

Diagnostika

Kui esineb esimesi otiitide sümptomeid, peate võtma ühendust otolarüngoloogiga. Arst kontrollib patsienti üksikasjalikult ja teostab otoskoopiat (välise kuuldekanali uurimine suurendusinstrumendiga).

Välise keskkõrvapõletiku korral blokeeritakse läbipääs mädaste masside või seroosse vedelikuga. Kudede põletiku tõttu on seinad veidi vähenenud, seinad on punased. Tümpan-membraan on sageli kaasatud põletikulisse protsessi. Kõrva ümbritseva naha vajutamisel täheldab patsient suurenenud valu.

Tavaliselt on diagnoosimiseks piisav ainult kõrvakanali uurimine. Lisaks võib arst määrata tümpanomeetria (kõrvaklapi liikuvuse astme hindamine), audiomeetria või kuuldekatse koos häälestusraamiga, test bakterite antibiootikumide suhtes jne.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi keskkõrvapõletiku, näo närvi neuralgia, epideemia parotiidi, mastoidiidi jms abil.

Haiguste ravi

Välist keskkõrvapõletikku ravitakse ambulatoorselt, harvadel juhtudel on vaja haiglaravi.

Ravi algab välise kuuldekanali WC-ga. Kõrv tuleb puhastada lima, mäda, väävli jne kogunemisest. Seda saab teha antiseptilise lahusega (kloorheksidiin, furatsiliin) niisutatud vatitampooniga.

Edasi jätkake peamist ravi, mille eesmärk on patogeeni kõrvaldamine.

  1. Mikroobse infektsiooni korral, kasutades antibakteriaalset salvi (võib olla kombineeritud glükokortikoididega). Need paigutatakse kõrva vatitikuga või väänatud vatitampooniga (tetratsükliin, Triderm, Flutsinar). Ravimit manustatakse 2-3 korda päevas 5-7 päeva jooksul;
  2. Mugavam on kasutada antibakteriaalseid tilka: Oflaksatsin, Normaks, Otofa, Tobradeks. 2 tilka igas kõrvakanalis kaks korda päevas nädalas;
  3. Põletikuvastased ravimid leevendavad valu ja kudede paistetust: Ibuprofeen, Nimesulide, Nurofen;
  4. Antihistamiinid neutraliseerivad sügelust ja põletustunnet (need on ette nähtud ainult täpselt nende sümptomite ilmutamiseks): Claritin, Loratadin, Tavegil;
  5. Füsioteraapia kuivab ja ravib põletiku fookust: UHF, laser;
  6. Komplekssed vitamiinid 30 päeva.

Kui välimine keskkõrvapõletik on viiruse etioloogia, võib üldravile lisada immunomoduleerivate ravimite kasutamist: Kagocel, Interferon, Viferon. Vastuvõtu kestus - vähemalt 7 päeva. Antibakteriaalsetest salvidest ja tilkadest ei tohiks loobuda, sest mikroobid on kergesti kihiline põletikulise kõrva peal, muutes protsessi raskemaks.

Juhul, kui kõrvakanalis on tekkinud abstsess, on vaja avada kirurgiliselt lokaalanesteesiaga. Pärast kõrvaõõne ravimist antiseptikumide ja antimikroobsete salvidega.

Paar päeva pärast ravi alustamist märgib patsient tervise paranemist. Kui see ei tule, peaks arst vahetama taktikat.

Tavaliselt piisab antibiootikumide kasutamisest ainult paikselt, kuid kui välise keskkõrvapõletiku kulg on äärmiselt raske, tüsistustega, määrake ravimid intramuskulaarselt või intravenoosselt (tseftriaksoon, tsefotaksiim, Amoxiclav).

Ennetamine ja prognoosimine

Kõrvapõletiku prognoos on kõige soodsam. Haigus on kergesti ravitav. 7-10 päeva pärast naaseb patsient normaalse elu.

Kuid pärast välise keskkõrvapõletiku kannatamist peab inimene olema oma tervisele tähelepanelik, sest haigus võib korduda. Ujumiseks on parem kasutada spetsiaalseid kõrvatroppe ja pärast desinfitseerimist antiseptikuga. Pärast iga ujumist tuleb vesi kõrvadest eemaldada. Väävli kõrvade ja kõrvaklappide vigastuste vältimiseks on vaja väävli kõrvu väga hoolikalt puhastada.

Väline otiit

Otiit (Kreeka "otos" - kõrv) on tavaline haigus, mis mõjutab kõiki kõrva osi. See võib olla sisemine, keskmine ja väline. Täna arutame kõrva põletiku teist kõige levinumat tüüpi - välist keskkõrvapõletikku. Õpid, miks see tundub, kuidas seda õigeaegselt tuvastada ja kuidas seda ravida.

Mis on väliskõrvapõletik?

Väline kõrvahaigus

Täiskasvanutel ja lastel on levinud väliskõrva põletikuline haigus, mida nimetatakse keskkõrvapõletikuks. See on umbes 10% otolarünoloogiliste haiguste struktuuris. Sagedamini kannatavad nõrga immuunsusega lapsed ning inimesed, kelle elukutse on seotud veega (ujujad, sukeldujad) välise keskkõrvapõletiku all. Haigus võib olla nakkuslik ja mitte-nakkuslik.

Väliskõrv koosneb järgmisest:

  • kõrv. See on nahaga kaetud keeruline kõhre;
  • kuuldekanal. See on lehtri kujuline jätk, mis viib kõrvaklapi. Nahk on kaetud karvade ja näärmetega, mis toodavad kõrva vaha;
  • kõrvaklapp. See on väga õhuke membraan, mis tõmbab heli vibratsiooni. See eraldab kõrvakanali keskel ja kaitseb vee ja mikroobide sissetungi eest. Kui see on kahjustatud, võite saada keskkõrvapõletikku.

Lastel on kõrva nahk õrn, seda on kerge kahjustada. Samuti on lastel kõrvakanal, mis täiskasvanutel on 1 cm läbimõõduga, väga kitsas. Need tegurid selgitavad keskkõrvapõletiku esinemissagedust lastel.

Väliskõrvapõletiku puhul võib põletik katta kõik või mõned selle osad. Sõltuvalt sellest nimetatakse põletikku difuusseks või piiritletud. Vaatleme neid ja teisi otiitide liike üksikasjalikumalt.

Kõrvapõletiku liigitus

Sõltuvalt haiguse kestusest erineb väliskõrva äge ja krooniline keskkõrvapõletik. Äge vorm kestab 1-2 nädalat. Sümptomid tekivad äkki ja mõne aja pärast taastub. Kui äge välimine keskkõrvapõletik on halvasti ravitud, siis on võimalik üleminek kroonilisele vormile. Krooniline põletik kestab kaua (kuud ja aastaid). Patsiendil vahelduvad remissiooni perioodid ägenemiste perioodidega.

Nagu eespool mainitud, esineb difuusne väliskõrvapõletik ja piiritletud (furunkuloos). Need erinevad sümptomite ja ravi taktika poolest. Kui nakkus langeb juuksefolliikulisse, tekib karvane (või abstsess). Võib olla mitu, ka suurus on erinev. Suuremad keed tekitavad rohkem probleeme. Nad küpsevad umbes 5 päeva, siis pusstub välja.

Kui kogu väliskõrv on põletikuline, räägivad nad difuusilisest või difuusilisest otiitist. Kõige sagedamini tekib see kõrvade pideva kontakti tõttu veega, mistõttu seda nimetatakse ka "ujuja kõrvaks". Haigus võib hõlmata ühte kõrva (väliskõrvapõletik) või mõlemat (väliskõrva kahepoolne otiit).

On selliseid otiiti:

  1. välimine kõrv (kaasas on pussi vabastamine);
  2. otomükoos. See on seente poolt põhjustatud väliskõrva difuusne põletik;
  3. hemorraagiline (esineb gripi taustal).
sisu ↑

Välise keskkõrvapõletiku põhjused

Mis käivitab haiguse alguse?

  • bakterid. Enamikul juhtudel muutub väliskõrva põletiku põhjuseks püotsüaanne kepp ja stafülokokk. Teised bakterid võivad seda põhjustada: streptokokk, proteus jne. Infektsioon esineb siis, kui nahas on haavandid või mikrokahjustused. Isik võib puudutada oma kõrvu määrdunud kätega või ujuma määrdunud jões - sel viisil satuvad bakterid haavasse ja ilmub väliskõrva äge otiit. Kõrva vigastuste tõttu on endiselt haige;
  • viirused. Kui isik kannatab ägedate hingamisteede viirushaiguste all, siis on tõenäoline, et neil tekib keskkõrvapõletik. Viirused levivad kogu kehas hematogeenselt. Kui inimesel on eelsoodumus, põhjustavad patogeensed mikroorganismid väliskõrva sattumist selle põletikku. Mõnikord tekib see haigus tuberkuloosi, süüfilise ja lastega - leetrite, difteeria või palsaga;
  • seened (tungivad samamoodi nagu bakterid). Need võivad olla pärmi Candida seened;
  • allergilised reaktsioonid. Pooltel juhtudel koos infektsiooniga tekivad allergilised reaktsioonid. Samuti võivad nad iseseisvalt edasi liikuda, kui inimene puutub kokku allergeeniga;
  • keskkõrvapõletik Kuna see haigus põhjustab kõrvakanalis eritumist, võib see põhjustada naha infektsiooni;
  • dermatoloogilised haigused (nt ekseem).

Tuleb märkida, et nakkus ei põhjusta alati põletikku. Kui immuunsüsteem on heas seisukorras, hävitab keha kiiresti mikroobe, väldides keskkõrvapõletikku. Kui immuunsus on ühel või teisel põhjusel nõrgenenud (laste vanus, rasedus, varem ülekantud haigused, immuunpuudulikkuse seisundid, diabeet jne), siis on isik haige. Samuti tekivad sellised inimesed tõenäolisemalt väliskõrva kroonilise keskkõrvapõletiku tekkeks. Seega on organismi resistentsus igasuguste ENT-haiguste puhul väga oluline tegur.

Soodsam on väävlit tootvate inimeste keskkõrvapõletiku välimus. See on ebasoovitav, kuna selle ülemäärane eraldamine on ebapiisav. Esimesel juhul ilmuvad väävliühendused ja teisel juhul nõrgeneb loomulik kõrvakaitse.

Oluline aspekt on kõrva hügieen. Kui te seda valesti teete, võib see põhjustada soovimatuid tagajärgi.

Milliseid vigu tehakse?

  1. Esiteks on kõrva kanalite puhastamine teravate esemetega ohtlik. Põhimõtteliselt on sellistel manipulatsioonidel kõrva kate kahjustatud ja nakkus satub haavasse. Kasutage ainult puuvilla pungasid, lastele flagellat või piirdeid.
  2. Teiseks, sa ei tohiks liiga tihti ja hoolikalt puhastada väävlit. Kaitseks on väävel vajalik. Selle puudumine võib põhjustada välist keskkõrvapõletikku. Piisab kõrvakanali puhastamisest kaks korda nädalas, mitte rohkem.
  3. Kolmandaks, ärge unustage, et puhastate päikesekaitse enda ja oma lapse jaoks, sest ka sellele koguneb mustus. Peske seebiga suplemise ajal ja pühkige seda põhjalikult rätikuga.
sisu ↑

Väliskõrvapõletik: sümptomid ja ilmingud

Kõrvapõletiku sümptomeid võib näha ilma eriliste kohandusteta. Kui see on furunkuloos, siis on nähtav furuncle (või mitu furuncle). Kohe nad on punased, nahk on natuke põletatud. Teine sümptom on valu. See võib olla järsk ja intensiivne (kui keema on piisavalt suur). Tavaliselt ilmub abstsessi asukohas ja kõrvapiirkonnas kõrvavalu, mis annab templitele, lõualuu või kaelale, närimise ajal suureneb, vajutades püstikusse. Aja jooksul keeb "küpseb" ja murdub läbi, tuss väljub sellest ja valu kaob.

Difuusse kahjustuse korral täheldatakse kogu auriku punetust ja turset ning kuuldekanalit. Nahk on hüpermaatiline. Sageli on kõrva ja kaela lümfadeniit. Läbinud otiit on kaasas valu. See ilmub, kui puudutate oma kõrva, eriti püstiku või kuuldekanalit. Võimalik erineva iseloomuga kõrva äravool: seroosne, mädane.

Väliskõrva seene põletik sisaldab selliseid sümptomeid nagu kõrvakanali niiskus, selles sisalduva tühjenemise kuhjumine (sõltuvalt seente tüübist võib olla seroosne, valge või karm), koorikute ilmumine või kile naha peal. Kõrvakanali ja kõrvaklapi seinad on ülemäärane ja põletikulised.

Igasuguse haiguse korral esinevad sellised sümptomid nagu:

  • sügelus, naha koorimine. Need võivad olla nõrgad, kuid seenhaiguste korral on sügelus väga tugev, mis on selle eripära. Hemorraagilist keskkõrvapõletikku iseloomustab vere mullide ilmumine kõrva nahale;
  • temperatuuri tõus. Tavaliselt suureneb see veidi (kuni 37,5 ᵒ), kuid rasketel juhtudel saavutab see 38ᵒ ja rohkem;
  • kuulmiskaotus, müra ja ninakinnisus. Väliskõrv valib heli ja edastab selle kõrvaklapile. Haiguse aeg, kui see funktsioon võib olla kahjustatud. See juhtub kõrvakanali kattumise tõttu. Raske ödeemi korral võib see täielikult kattuda.

Kroonilise välise keskkõrvapõletiku korral on sümptomid kerged. Perioodiliselt taandub haigus ja seejärel esineb ägenemisi.

Väliskõrvapõletiku diagnoos

Kõrvade põletiku diagnoos on peamiselt analüüsis ja analüüsi kogumises. Tüüpilised sümptomid ja kliiniline pilt võimaldavad diagnoosida arsti. Uurimisel peab arst pöörama tähelepanu väliskõrva seisundile: kas on haavandid, haavad, tahvel ja tühjendus, milline seisund nahk on, kas on turse.

Viidi läbi ka kõrva kuju palpeerimine ja kontroll läbi otoskoopi. See on seade, mis võimaldab teil kõrva mikroskoobi all uurida. Selle sisestamine kõrvakanalisse, aga kui see on liiga nõrk, on see võimatu.

Pärast uurimist määrab arst sõrmega vereanalüüsi, mis aitab tuvastada nakkushaigusi. Nad näitavad muutust leukotsüütides ja ESRis. Välise keskkõrvapõletiku vajalik analüüs on kõrva määrdumine (kui see on tühjendatud). Ta saadetakse laboritesse, et teha kindlaks, millised bakterid või seened põhjustasid haiguse. Need andmed võimaldavad teil täpset ravi määrata.

Kui põletikulises protsessis osaleb tümpanmembraan või keskmine kõrva, viiakse läbi tümpanomeetria. Kas see kõrvakanalisse paigaldatud sondiga on tihedalt kattunud. Praegu teenib see erinevate sagedustega helisid, mis läbivad keskmist kõrvet ja tulevad tagasi, kus mikrofon neid üles võtab. See katse annab teavet membraani ja kuulmisosakeste liikuvuse kohta, samuti kuuldetoru toreduse rikkumise tuvastamiseks. Tympanomeetria abil saate diagnoosida teatud tüüpi kuulmispuudulikkust.

Tõsiste haiguste ja tüsistuste välistamiseks peaks väliskõrvapõletiku diagnoos hõlmama kolju luude CT-skaneerimist.

Kuidas ravida välist keskkõrvapõletikku?

Täiskasvanute väliskõrvapõletiku ravi eesmärk on:

  1. infektsiooni kõrvaldamiseks. Selleks töödeldakse kõrva antiseptiliste lahustega ja sellele lisatakse antibakteriaalsed tilgad ning otomükoosiga - seenevastased kõrvad. Välise keskkõrvapõletiku antibiootikume manustatakse juhul, kui haigusseisund on raske (näiteks kaugelearenenud haigusseisundite korral, mitme furunkuloosiga ja ohtlike bakteritega nakatumise korral, mis on keha tugevalt mürgitatud). Nad võivad välja kirjutada ravimeid nagu Amoxiclav, Ceftriaxone, Ciprofloxacin, Ampicillin, Cefazolin. Ainult arst peaks määrama;
  2. põletiku eemaldamine. See aitab salvi ja põletikuvastaseid kõrva tilka;
  3. valu leevendamine. Selleks võite võtta analgeetilise toimega selliseid ravimeid nagu Analgin, Pentalgin, Aspirin, Ibufen. Lisaks leevendavad nad põletikku ja alandavad temperatuuri. Samuti on kõrvavalu jaoks kõrva tilgad, mis sobivad erinevat tüüpi välise kõrvapõletiku jaoks;
  4. suurendada organismi kaitsevõimet. Kui teil on nõrk immuunsüsteem, võtke vitamiinikomplekse või immunomoduleerivaid ravimeid. Ka ravi ajal järgige dieeti, loobuge alkoholist.

Neid 4 punkti kasutatakse igakülgse välise keskkõrvapõletiku ravis. Ainus asi, mida vajate, on valida õige ravim. Järgmises alapealkirjas on tabel, mis näitab erinevate tilkade ja salvide nime ja koostist selle haiguse vastu.

Difuusse keskkõrvapõletiku raviks määratakse lisaks antihistamiinikumid, mis leevendavad turset, välistavad naha sügelemise ja koorumise. Nende hulka kuuluvad: Suprastin, Dimedrol, Tavegil, Loratadin. Rasketel juhtudel tehke allergiavastased süstid.

Välise kõrvapõletiku ravi peaks hõlmama mustuse ja eritiste kõrvade korrapärast puhastamist. Seda tehakse puuvillast tampooniga (kui turse on tugev - kasutage vatit). Vaja on tõmmata kõrva veidi küljele ja puhastada kõrva kanalit ettevaatlikult, ilma et see kleepuks rohkem kui 1 cm, seejärel pesta kõrva antiseptilise lahusega.

Kui kõrvakanalis on väävelhappe pistik, siis peaksite neist kindlasti vabanema. Kuidas kõrvu puhastada? Selleks on olemas seade kõrvade puhastamiseks. See toimib läbi vaakumi, mis imeb kogu reostuse. Tolmuimeja on lihtne kasutada ja ohutu. Seda kasutatakse isegi laste kõrva kõrvade puhastamiseks. Kui sellist seadet ei ole, saate osta apteekides müüdavat kõrvapõletite abinõu. Näiteks A-Cerumen, Remo-Vaks. Need on tilgad, mis lahustavad korgid ja takistavad uute tekkimist.

Kas ma saan kõrva vesinikperoksiidi? Jah, kui kõrvaklapp on terve. See aine lahustab ja eemaldab väävliühendused, mäda ja mustuse kogunemise ning desinfitseerib ka kõrvakanali (peroksiid toimib erinevate infektsioonide vastu). Enne teiste tilkade kukutamist on soovitatav kõrvade puhastamine vesinikperoksiidiga, et suurendada nende tõhusust. 3% vesinikperoksiidi tuleb kõrva külge pipeteerida lahjendatud kujul: 1 spl. ravimid vajavad 2 spl. puhas vesi. Vala kõrva 12 tilka peroksiidi. Kuulete hissistava heli - väävel lahustub. Oodake, kuni ta hakkab kõrvast välja voolama ja puhastama seda vatitikuga. Loputage 3-4 päeva 4 korda päevas. Rasketel juhtudel võite valada lahjendamata peroksiidi.

Haigla ajal võib arst teile Jané süstlaga loputada (suur süstal kõrvade pesemiseks ilma nõelata). Nad koguvad antiseptikumi ja sisestavad selle kõrvakanalisse. Kõrva pesemiseks kasutage umbes 200 ml vedelikku.

Kiireks taastumiseks võib arst määrata füsioloogilisi protseduure. Kui on näha väliskõrvapõletikku:

  • laserravi. Laserteraapias kasutatakse suunatud valgusvoogu, mis aktiveerib bioloogilisi protsesse naha all, kiirendab regenereerimist, suurendab lokaalset immuunsust, vähendab põletikku ja tuimastab;
  • elektroforees. See viiakse läbi elektroodide abil, millele ravimit kasutatakse. Elektrivoolu toimel tungivad ravimid sügavale naha alla, suurendades seeläbi nende tõhusust;
  • UHF Meetod põhineb kõrgsagedusliku magnetvälja kiirguse mõjul, mille toimel kudesid soojendatakse, tekib soojus. Sellistel protsessidel on laserteraapiaga sarnane toime;
  • Sollux. See soojeneb sinise reflektoriga.

Kui väliskõrva põletiku ravi konservatiivsete meetoditega ei anna tulemusi, kasutatakse kirurgilist ravi. Suuremad keedud, mis ei kaota pikka aega, näitavad seda. Tehke seda kohaliku anesteesia all skalpelliga.

Välised keskkõrvapõletikud

See tabel kujutab kõige tõhusamat ja tavalisemat salvi ja välist keskkõrvapõletikku. Saate ise valida sobiva tööriista, mis põhineb selle koostisel ja mõjul. Enne kasutamist lugege juhised hoolikalt läbi.

Väline otiit. Haiguse põhjused, sümptomid ja ravi

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Väline keskkõrvapõletik - väliskõrva põletik, mis koosneb kõrvast, välisest kuulekanalist, kõrvaklapist. Kõige sagedamini põhjustab haigust bakterid, kuigi on ka muid põhjuseid.

Ametliku statistika kohaselt veetakse akuutset keskkõrvapõletikku igal aastal 4-5 inimesel 1000 elaniku kohta kogu maailmas. 3–5% inimestest kannatavad haiguse kroonilise vormi all. Väliskõrvapõletik on levinud kõigi riikide elanike seas. Soojades, niisketes kliimas on esinemissagedus suurem. Inimesed, kellel on kitsas kõrvakanal, on otiitile vastuvõtlikumad.

Haigus mõjutab mehi ja naisi võrdselt. Suurim esinemissagedus esineb lapsepõlves - 7 kuni 12 aastat. See on tingitud laste kõrva struktuuri anatoomilistest omadustest ja kaitsemehhanismide ebatäiuslikkusest.

Otiitide keskkõrvapõletik on sukeldujate, ujujate ja teiste inimeste kutsehaigus, kelle vesi siseneb sageli kõrvakanalisse.

Välise kuuldekanali anatoomilised omadused

Inimese kuulmise organ koosneb kolmest osast: välimisest, keskmisest ja sisemisest kõrvast.

Väliskõrva struktuur:

  • Auricle. See on nahaga kaetud kõhre. Ainsaks osaks kõhre puuduvast varrest on lõng. Selle paksuses on rasv. Kõrv on kinnitatud kolju külge ja lihased ning lihased tagaosasüdamiku liigese taha. Sellel on iseloomulik kuju, selle põhjas on auk, mis viib välise kuuldekanali juurde. Naha ümbruses on palju rasvane näärmeid, see on kaetud karvadega, mis on eriti tugevalt arenenud eakatel. Nad täidavad kaitset.
  • Väline kuuldekanal. Ühendab välisklapi, mis paikneb kõrvaklapis, keskmise kõrva õõnsusega (trumliõõnsus). See on 2,5 cm pikkune kanal, mille laius on 0,7–1,0 cm, algses osas asub kanali alla parotid. See loob tingimused nakkuse levikuks näärmest kõrva, parotiitiga ja kõrvast kuni nina kudeeni keskkõrvapõletiku ajal. 2/3 välisest kuulekanalist on kolju ajalise luu paksus. Siin on kanal kitsam osa - istmik. Naha sees on läbipääsu sees palju juukseid, rasvase ja väävli näärmeid (mis on sisuliselt ka modifitseeritud rasunäärmed). Nad toodavad saladust, mis ühendab surnud naharakud ja moodustab kõrva vaha. Viimane aitab kaasa patogeenide ja võõrkehade eemaldamisele kõrvast. Kõrva vaha eemaldamine kõrvakanalist toimub närimistoitude ajal. Kui see protsess on katkenud, moodustub kõrvapistik, rikutakse loomulikke kaitsemehhanisme.
  • Kõrvaklapp eraldab väliskõrva keskelt (tümpaniline õõnsus). Ta osaleb helijuhtimises ja nakatumise ajal on mehaaniline barjäär.

Laste kõrva omadused, mis suurendab keskkõrvapõletiku tekkimise tõenäosust võrreldes täiskasvanutega:

  • Ebatäiuslikud kaitsemehhanismid. Lapse puutumatus jätkub pärast sündi, see ei saa pakkuda täielikku kaitset.
  • Lapse kõrv on mõned anatoomilised omadused. Väline kuulmisliist on lühem ja selle välimus on pilu.
  • Lastel on kõrva nahk delikaatsem, kõrvade puhastamisel ja kriimustamisel on kergem kahjustada.
  • Kõrvapõletiku põhjused

    Väliskõrva ebaõige hügieen:

    • Hoolekande puudumine kõrvaklappide eest. Soovitav on pesta neid iga päev seebiga, pühkides neid rätikuga. Vastasel juhul kogunevad nad mustust, mis suurendab nakkuse tekkimise ohtu. Esimese eluaasta lapsed pühivad oma kõrvad spetsiaalsete niiskete salvrätikute ja vatitupsudega.
    • Väliste kuuldekanalite liigne puhastamine. Korvade korrapärane puhastamine vatitupsuga aitab eemaldada kõrvavaha jäänuseid ja mustust. Kuid seda ei saa teha liiga tihti, vastasel juhul suureneb väävliühenduste ja välise keskkõrvapõletiku tekkimise tõenäosus. Piisab 1 - 2 korda nädalas.
    • Kuulekanalite vale puhastamine. Täiskasvanud teevad seda sageli kohtumiste, metalliobjektide (nugade nõelad, kudumisvardad), hambaorkidega. See toob kaasa naha trauma ja nakkuse tungimise. Patogeensed bakterid võivad esemeid siseneda kõrva. Kõrvade puhastamiseks on lubatud kasutada ainult spetsiaalseid vatitupsusid. Alla ühe aasta vanustel lastel puhastatakse nende kõrvu ainult puuvilla lipuga, kõva pulgaid ei saa kasutada selles vanuses.
    • Liiga sügav kõrva harjamine. Moodustunud kõrva vaha liigub järk-järgult välise ava suunas ja koguneb selle lähedale väikese velje kujul. Seetõttu on mõttetu harjata täiskasvanu sügavamal kui 1 cm kõrvad - see suurendab ainult nakkuse kandmise ohtu.

    Kõrvavaha kahjustused:

    • Kõrva vaha ebapiisava vabanemise korral vähenevad kõrva looduslikud kaitsemehhanismid. Lõppude lõpuks, väävel on aktiivselt kaasatud patogeenide eemaldamisse välise kõrvakanali kaudu.
    • Kui kõrvavaha on liiga suur ja selle kõrvaldamine on rikutud, häiritakse ka kõrva puhastamist, moodustatakse väävelhülsid, suureneb nakkuse oht.

    Võõrkehade ja vee allaneelamine kõrvadesse:

    • Võõrkehad, mis on kinni peetud välises kuulekanalis, traumeerivad nahka, põhjustavad ärritust, turse. Loodakse nakkuse sisenemise tingimused.
    • Koos veega viiakse patogeenid kõrva, luues nende paljunemiseks soodsa keskkonna. Väävli sekretsioon ja kaitse on halvenenud.

    Vähendatud immuunsuse ja kaitse reaktsioonid:

    • hüpotermia, tugeva külma tuule mõju kõrva;
    • kroonilised ja rasked haigused, mis põhjustavad immuunjõudude ammendumist;
    • sagedased infektsioonid;
    • immuunpuudulikkuse seisundid: AIDS, kaasasündinud immuunsuse defektid.

    Naaberorganite nakkushaigused (sekundaarne otiit):

    • Nahainfektsioonid: furuncle, carbuncle jne. Haiguse põhjuslikud ained võivad kõrva külgneva naha pustulitest sattuda.
    • Mumps on süljenäärme põletik.

    Mõnede ravimite vastuvõtmine:

    • Immunosupressandid ja tsütostaatikumid on immuunsust pärssivad ravimid. Pikaajalise kasutamisega suureneb keskkõrvapõletiku ja teiste nakkushaiguste oht.
    • Antibiootikumide pikaajaline kasutamine ja suured annused võivad põhjustada seenekõrvapõletikku. See kehtib nii tablettide puhul, kus on süstid kui ka antibakteriaalsed kreemid, kõrvapiirkonnas kasutatavad salvid.

    Dermatoloogilised haigused

    Ekseemil ja muudel nahahaigustel võib protsess mõjutada kõrva ümbrust. Sellisel juhul võib arst diagnoosida välise mitteinfektsioonilise keskkõrvapõletiku.

    Väliskõrvapõletiku ilmingud

    Kõrvakanali keed

    Keeda - mädane põletik, põnev närvirakk või karvanääpsu. See võib esineda ainult kuulmisliini välimises osas, kuna sisemises osas ei ole juukseid ja rasvane näärmeid.

    Välise kuuldekanali sümptomid:

    • Ägeda raske valu kõrvas, mis annab lõualuu, kaela, ulatub kogu pea poole.
    • Suurenenud valu närimise ajal, kõrvaklappide külge kinnitamine või kõrvakanali välise ava piirkonnas.
    • Suurenenud kehatemperatuur - mitte kõik patsiendid.
    • Üldist heaolu halvenemist - mitte kõiki patsiente - võib väljendada erineval määral.
    5. – 7. Päeval avatakse keetmine ravi või iseseisvalt. Kõrval on munn. Patsiendi seisund paraneb kohe, valu lakkab. Ravimine tuleb.

    Kõrva kõrva võib olla süsteemset haigust - furunkuloos. Sellisel juhul ilmuvad keed regulaarselt keha erinevatele osadele. Tavaliselt areneb furunkuloos immuunsuse vähenemisega.

    Difuusne välimine otiit

    Difuusne välimine keskkõrvapõletik - mädane põletikuline protsess, mis ulatub kogu välise kuuldekanali juurde, haarab nahaaluse kihi, võib mõjutada kõrvaklappi.

    Ägeda hajutatud välise keskkõrvapõletiku sümptomid:

    • sügelus kõrvas;
    • valulikkus, kui seda surutakse kõrvakanali välise avamise piirkonnas;
    • kõrva turse, kõrvakanali välise ava kitsenemine;
    • mädaniku äravool kõrvast;
    • palavik, üldised häired.
    Kroonilise välise difuusse keskkõrvapõletiku korral on sümptomid kerged, praktiliselt puuduvad. Patsient tunneb kõrvas olevat ebamugavust.

    Välise keskkõrvapõletiku korral ei kahjusta kuulmist. See on selle peamine erinevus keskkõrvapõletikust, kus see mõjutab tümpaniaõõne.

    Kõrva kõrvad

    Kõrva erüsipelad on eriline bakteri otiit, mis on põhjustatud streptokokkide bakteritest.

    Kõrvaklappide ilmingud:

    • tugev valu, sügelus kõrvas;
    • naha turse kõrvas;
    • naha punetus: sellel on selged kontuurid, tihti peitub nõel;
    • suurenenud nahatemperatuur põletiku piirkonnas;
    • läbipaistva sisuga vesiikulite moodustumist nahal täheldatakse ainult mõnel juhul;
    • kehatemperatuuri tõus 39 - 40 ° C;
    • külmavärinad, peavalu, üldine halb enesetunne.
    Kergeid juhtumeid, kus haiguse äge kulg ja õigeaegne ravi, toimub 3... 5 päeva jooksul. Rasketel juhtudel omandab selline välimine keskkõrvapõletik kroonilise lainepikkuse.

    On paranemisperioode, millele järgneb uus retsidiiv.

    Otomükoos

    Otomükoosid - kõrvade poolt põhjustatud kõrvade põletikulised haigused, mis enamasti kuuluvad perekonda Aspergillus või Candida. Sageli avastatakse kõrvapõletiku ajal seenhaiguste ja bakterite, nagu Candida ja Staphylococcus aureus, kombinatsioon.

    Väliskõrva seeninfektsiooni tunnused:

    • Kõik sümptomid suurenevad järk-järgult, kui seen kasvab nahka ja kogub toksiine.
    • Sügelus ja valu kõrvas. Patsient võib tunda, et väliskõrva kanalis on mingit võõrkeha.
    • Ummikud.
    • Tinnitus.
    • Peavalud kahjustatud küljel.
    • Kile ja koorikud naha peal, mis tavaliselt moodustuvad perekonna Candida seenedest.
    • Erinevate värvide ja tekstuuri kõrvadest eraldumine sõltuvalt seente tüübist.

    Kuusiku perikondriit

    Aurikule perikondriit on välise põletikuliik, mis mõjutab perikondriumit (kõrva kõhre kest) ja kõrva nahka. Tavaliselt on perikondriidi põhjuseks kõrva vigastus, mille järel nakkus nakkus.

    Sümptomid:

    • Valu kõrvas või kõrvakanali piirkonnas.
    • Kõrva turse. Levib kogu kõrva, haarab lõhe.
    • Põletiku ülekoormus kõrvas. Palpeerimise ajal tundub vedelikuga õõnsus. Tavaliselt ilmneb see sümptom pärast mõne päeva möödumist, kui kõrvakuded sulavad.
    • Valu suurenemine. Kõrva puudutamine muutub väga valulikuks.
    • Suurenenud kehatemperatuur, üldine halb enesetunne.
    Töötlemata viib perikondriit auriku ühe osa purustamiseni. Tekib armid, kõrv kahaneb, kahaneb ja muutub kole. Tema välimus sai meditsiinis kujutisnime “võitleja kõrva”, sest vigastused esinevad kõige sagedamini erinevat tüüpi maadlusega sportlastel.

    Välise kõrvapõletiku diagnoos

    Otolarüngoloog (ENT spetsialist) tegeleb välise keskkõrvapõletiku diagnoosimise ja raviga. Esiteks, arst uurib naha kõrva, pressib erinevates kohtades, kontrollib valu.

    Uuringud ja testid, mida arst võib määrata välise keskkõrvapõletiku korral

    Äge keskkõrvapõletik: põhjused, sümptomid, ravi

    Äge keskkõrvapõletik on kõrvakanali infektsioon, mida tavaliselt põhjustavad bakterid (kõige sagedamini bakterite Pseudomonas perekond).

    Kui teil tekib väliskõrva äge kõrvapõletik, võib teil tekkida valu, kõrva äravool ja kuulmislangus, kui kõrvakanal on paistes ja auriku ravimine põhjustab valu. Diagnoos tehakse uuringu põhjal. Ravi alustatakse paiksete preparaatide, sealhulgas antibiootikumide, kortikosteroidide ja äädikhappe kirurgilise raviga ja nende kasutamisega.

    Väline keskkõrvapõletik võib ilmneda kogu kõrvakanali lokaliseeritud furunkuloosina või hajutatud infektsioonina (väliskõrvapõletik või väliskõrva äge otiit). Seda haigust nimetatakse sageli ujuja kõrvaks. Vee kombinatsioon kõrvakanalis ja puuvilla tampoonide kasutamine on ägeda otiitse välise haiguse peamine riskitegur. Pahaloomuline keskkõrvapõletik on raske ajutine luu sinusiit osteomüeliit, mis esineb diabeetikutel ja immuunpuudulikkusega patsientidel.

    Põhjused

    Difuusne otiit externa võib tavaliselt olla põhjustatud bakteritest, nagu näiteks püopoolne bacillus, Proteus vulgaris, Staphylococcus aureus või Escherichia coli. Seente välist keskkõrvapõletikku (otomükoosi) põhjustavad tavaliselt mustad vormid Aspergillus niger või diploidne seen Candida Albicans (harvem). Välisesse kõrvakanalisse tekkinud keete esinemist põhjustab tavaliselt Staphylococcus aureus.

    Riskitegurid

    • Allergiad
    • Psoriaas
    • Ekseem
    • Seborrheic dermatiit
    • Kõrvalekalde vähenemine kõrvakanalis (võimalik, et sageli siseneb vesi)
    • Nahka ärritavad ained nagu juukselakid või juuksevärvid.
    • Kõrvaklapi naha kahjustused, näiteks kõrva ebatäpse puhastamise tõttu puuvillase pungaga

    Püüded puhastada kõrvakanalit puuvillase pungaga võivad põhjustada kõrvakanali õrnale nahale mikrolainet (mille kaudu võivad bakterid siseneda, põhjustades infektsiooni). Samuti võite kõrvade puhastamisel suruda ligi ja kõrva vaha kanalisse. Need kuhjumised kõrvakanalis võivad ära hoida vee kõrva põgenemise, mille tulemuseks on naha leotamine, mis on bakteriaalse infektsiooni aluseks.

    Sümptomid

    Ägeda keskkõrvapõletiku sümptomid on valu ja väsimuse tekkimine. Kui kanal on paistes või täis mädanevaid massid, tekib kuulmiskaotus. Kui puudutate või tõmmate ahtrit või vajutate põrandale, võivad tekkida valusad tunded. Välise kõrva ägeda keskkõrvapõletiku puhul on välise kuulmiskanali ja kõrvaklapi (otoskoopia) uurimine valulik ja üsna raske. See on tingitud asjaolust, et kõrvakanal, tursunud ja punetatud ning on palju niiskeid, mädaseid masse.

    Otomükoos on rohkem sügelev kui valus ja patsiendid kaevavad kõrva ummikuid. Otomükoosi põhjus on Aspergillus nigeri must vorm, mida võib näha hallide mustade või kollaste täpidega (seente konidiofooridega), mida ümbritsevad filamentsed vormid (seene hüphae). C. albicans'i nakkuse korral ei täheldata seeni kuulmiskanali nahal, kuid reeglina ilmub viskoosne, kreemjas valge eksudaat.

    Keebid põhjustavad tugevat valu ja aja jooksul võib verd voolata välja. Need esinevad fokaalse erüteemilise ödeemi (haavandite) kujul.

    Diagnostika

    Diagnoos tehakse uuringu alusel. Rikkaliku mädaniku väljutamise korral on ägeda kõrvapõletiku ja perforeeritud kõrvaklappiga ägeda mädase keskkõrvapõletiku vahel üsna raske eristada ägeda otiitiga. Valgus, mis tekib siis, kui aurulaht on tõmmatud, võib viidata välisele keskkõrvapõletikule. Seennakkused diagnoositakse välimuselt.

    Ravi

    1. Kirurgilise haava paranemine
    2. Äädikhappe ja kortikosteroidide paikne kasutamine
    3. Paiksed antibiootikumid (mõnikord)

    Antibiootikumide ja paiksete kortikosteroidide kasutamine ravib ägedat välist keskkõrvapõletikku. Kõigepealt on vaja hoolikalt ja ettevaatlikult eemaldada kõrva ja erinevate osakesed kõrvakanalist, kasutades kummist lambi või süstalt, ja pühkige see kuiva puuvillasest salvrätikuga. Kõrvakanali pesemine veega ei ole soovitatav.

    Tavapärast välist keskkõrvapõletikku saab ravida, muutes kõrvakanali pH 2% äädikhappe lahusega ja vähendades põletikku, kasutades hüdrokortisooni paikset manustamist - neid tuleb langeda kõrva 5 tilka kolm korda päevas 7 päeva jooksul. Mõõdukas välimine keskkõrvapõletik nõuab antibakteriaalsete lahuste või suspensioonide kasutamist, nagu neomütsiin, polümüksiin, tsiprofloksatsiin või Ofloksatsiin.

    Suhteliselt raske väliskõrva põletiku korral tuleb väliskuulekanalisse asetada vatitampoon, mis on kastetud Burovi vedelikku (5% alumiiniumatsetaati) või 4 korda päevas kohalikku antibiootikumi. Välise kanali tugeva paistetusega aitab vatitampoon meditsiinilisel vedelikul kõrva süveneda. Vatitampoon jääb kõrvakanalisse 24 kuni 72 tundi, pärast mida langeb turse nii palju, et see võimaldab ravimite installeerimist otse kanalisse.

    Tugev ägeda keskkõrvapõletik või tselluliit väljaspool kõrvakanalit vajavad süsteemsete antibiootikumide, nagu cephalexin, 500 mg suukaudset kasutamist 10 päeva jooksul või 500 mg suukaudset 10 päeva jooksul. Samuti võib esimese 24 kuni 48 tunni jooksul nõuda valu ja põletiku vähendamiseks mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID) või isegi opioidide suukaudset manustamist.

    Seente kõrvapõletik, vajab kõrvakanali hoolikat puhastamist ja seenevastast lahust (näiteks gentia lilla, nüstatiin, klotrimasool või isegi äädikhappe ja isopropüülalkoholi kombinatsioon). Neid ja sarnaseid tooteid ei tohi siiski kasutada, kui kõrvaklapp on perforeeritud, sest need võivad põhjustada tugevat valu või sisekõrva kahjustusi. Vajalik võib olla korduv puhastamine ja ravi.

    Nagu tavalise ägeda keskkõrvapõletiku puhul, samuti seente vormis, on soovitatav kõrva kuivaks hoida (näiteks vanni ja duši all kanda dušikorki, ravi ajal keelduda ujumisest).

    Kui välimine kuuldekanalis ilmub keeb, lõigatakse ja tühjendatakse need. Kui patsienti ravitakse haiguse varakult, tehakse sisselõike tavaliselt väikeseks. On ette nähtud suukaudsed antistafülokokk-antibiootikumid; aktuaalsed ravimid on ebaefektiivsed. Valu leevendamiseks võib osutuda vajalikuks valuvaigistid, nagu oksükodoon ja atsetaminofeen. Kuiv soojus võib samuti vähendada valu ja kiirust.

    Ennetamine

    Välist keskkõrvapõletikku on sageli võimalik ennetada mõne tilga alkoholi ja äädika seguga vahetult pärast suplemist (kui kõrvaklapp on puutumata). Alkohol aitab vett eemaldada ja äädikas muudab kõrvakanali pH. Vatitampoonide või muude seadmete kasutamine ei ole soovitatav.

    Põhipunktid

    • Ägeda keskkõrvapõletiku põhjustab tavaliselt bakteriaalne infektsioon ja vähemal määral ka seeninfektsioon, kus kõrva sügeleb rohkem kui valus.
    • Kõhuvalu hilinemisest tulenev tõsine valu näitab ägeda välise keskkõrvapõletiku teket.
    • Eemaldage kannu ettevaatlikult kanalisse imemis- või kuiva puuvillast salvrätiku abil (protseduur tuleb läbi viia hoolika järelevalve all).
    • Ärge loputage kõrva.
    • Kergetel juhtudel kasutage tilka äädikhapet ja hüdrokortisooni.

    Tõsistel juhtudel on haavade eemaldamine äärmiselt oluline koos kohalike antibiootikumide kasutamisega (kui kanal on paistes, kasutage antibiootikumiga ligunenud vatitampooni). Mõnikord on ette nähtud süsteemse antibiootikumi käik.