Põhiline
Köha

Ninaverejooksu põhjused, esmaabi ja ravi

Ninaverejooks (teaduslikul viisil - ninaverejooks) on inimestel väga levinud patoloogia. Kui on täheldatud, siis veresoonte nahaõõnest tingitud verevool. Mõnel juhul põhjustab ninaverejooksu suur verekaotus ja isegi eluohtlik. 20% nendest verejooksudest on vaja kohest arstiabi. Nina limaskestale on iseloomulik märkimisväärne arv väikeseid veresooni. Kui need on kahjustatud, voolab veri ninasõõrmetest väljapoole, kuid rasketel juhtudel võib see voolata kõri ja häirida hingamist. Kõige sagedamini on vaskulaarne kahjustus nina vigastamisel juhuslik.

Statistika kohaselt esineb ninaverejooks 60% inimestest. Tavaliselt esineb verejookse alla 10-aastastel lastel ja 50-aastastel täiskasvanutel. Tähelepanuväärne on see, et see patoloogia on meestele iseloomulikum.

Pärast 40-50-aastaseid ilminguid ilmuvad sagedamini ninaverejooksud, sest küpsetel inimestel on palju rohkem limaskesta ja õhem kui noorel. Samal ajal väheneb veresoonte võime väheneda ja esineb kalduvus arteriaalse hüpertensiooni progresseerumisele. 80% juhtudel, kui patsiendil esineb sageli korduva ninaverejooksu ebaselgeid põhjuseid, tuvastatakse hemostaatilise süsteemi (hemostaatilise süsteemi) probleemid.

Eksperdid eristavad kahte tüüpi sellist veritsust, sõltuvalt sellest, millised ninaõõne osad on pärit:

Kõige sagedamini esiplaan. Sellega voolab veri ninasõõrmetest väljapoole;

Selja, mis on haruldane, kuid kujutab endast olulist terviseriski ja vajab arstiabi. Sellega voolab vere alla ninasõõrmest.

Ninaverejooksu põhjused

See patoloogiline seisund on põhjustatud erinevatest põhjustest, kuid on kaks tegurite rühma, mis viivad ninaverejooksuni.

Lokaalsed kahjustused, mis on ninaverejooksude kõige levinum põhjus:

Nina trauma spordi või õnnetuse ajal;

Operatsioon, nagu rhinoplasty;

Võõrkehade, sealhulgas sõrme sekkumine;

Haigused: allergiline ja atroofiline riniit, sinusiit, sinusiit. Selliste patoloogiate korral muutuvad nina veresooned kaitsmata ja kahjustatakse sagedamini, eriti kui limaskesta kuivatatakse regulaarselt nina preparaatidega;

Ninaõõne anatoomiline deformatsioon;

Haavand Kisselbachi vaskulaarse plexuse piirkonnas;

Ravimi kasutamine nina kaudu sissehingamise kaudu;

Kasvajad ninaõõnes või paranasaalsed ninaosad: nina-näärmevähi kartsinoom, veritsev polüp;

Madal õhuniiskus (eriti talvel), mis viib nina limaskesta kuivamiseni;

Kasutage hapniku kateetrit.

Süsteemsed põhjused, mis on vähem levinud, kuid nõuavad arsti tähelepanu:

Erinevad nakkushaigused: ägedad hingamisteede infektsioonid, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, gripp, difteeria, sepsis, millega kaasneb keha mürgistus. Toksid, viirused ja bakterid põhjustavad veresoonte laienemist, mis muutuvad õhukesteks ja habrasteks. Infektsioonide taustal on vere hüübimisprotsesside nõrgenemine ja selle elementide läbilaskvuse suurenemine;

Vaskulaarsed haigused, sealhulgas ateroskleroos;

Verehaigused: leukeemia, kapillaarmürgistus, hemoblastoos, aneemia, hemofiilia, hemorraagiline vaskuliit, Randu-Osler, Verlgof, Willebrandi tõbi;

Vitamiinide K, C puudumine;

Maksa patoloogilised seisundid: hepatiit ja tsirroos, mis põhjustavad hemostaatilise süsteemi normaalset toimimist mõjutavate komponentide sünteesi vähenemise. See muudab maksa kudede struktuuri, mis põhjustab verevarustuse aeglustumist ja vererõhu suurenemist neerurakkude eest vastutavatel laevadel;

Alkohoolsete jookide kuritarvitamine, mis põhjustab veresoonte laienemist;

Angiofibroom, mis on nina-näärmes või kolju põhjas paiknev vorm. Seda iseloomustab sagedane ninaverejooks;

Neeruhaigused, mis põhjustavad vererõhu tõusu;

Hüpotüreoidism, mis avaldub kilpnäärme düsfunktsioonis, kus trombotsüütide produktsioon väheneb;

Ravimite kõrvaltoime.

90-95% ninaverejooksu juhtudest on selle allikas nina vaheseina eesmine-alumine osa, mida nimetatakse Kisselbachi pleksiks. Muudel juhtudel tekib verejooks ninaõõne kesk- ja tagaosas. Kõige ohtlikumaks peetakse ninaverejooksu, mida iseloomustab ootamatu algus, suur verekaotus ja lühike kestus. Eksperdid kutsuvad neid "signaaliks" ninaverejooksuks. Need võivad olla põhjustatud ninaõõne suure anuma kahjustusest või aneurüsmi rebendist. Nasaalne verejooks võib põhjustada vähki.

Nina kaudu võib esineda ka kopsuverejooksu, mida iseloomustab punase vahuga veri. Kui ülemise seedetrakti veritsus tekib, võib ninast vabaneda tumedast koaguleeritud verest. Verehaigused ja ravi antikoagulantidega põhjustavad sageli selle patoloogilise seisundi ja suurendavad selle kestust. Ninaverejooks on ka üks kolju murdude tunnuseid. Sageli on veres valged seljaajuvedelikud. Kuumus või päikesekiirus võivad põhjustada ka vere voolu ninast. Sellega kaasneb peavalu, pearinglus, iiveldus, minestamine. Seda seisundit võivad mõjutada ka terved inimesed.

Juhul kui ninaverejooksu täpne põhjus ei ole kindlaks tehtud, seostatakse seda tavaliselt verehaigustega. Veelgi enam, see võib olla mitu tõsist haigust. Nende hulka kuuluvad trombotsüütide funktsiooni ja struktuuri kõrvalekalded, vere hüübimisfaktorite vähenemine ja protrombiini taseme langus. Ninaverejooksu põhjustavad põhjused on ka suured füüsilised koormused, kiire jooksmine, keha ülekuumenemine, terav painutamine ja kõrge rõhu tõus, ümbritseva õhu hõredus.

Kroonilise ninaverejooksu põhjuse kindlakstegemiseks võib osutuda vajalikuks järgmised laboratoorsed ja aparaadi testid:

Vere- ja uriinianalüüs, mis näitab üldist tervist;

Koagulogramm, mis iseloomustab vere hüübimissüsteemi tööd;

Vereanalüüs protrombiini olemasolu ja maksa patoloogiate määramiseks ALAT, ASAT;

Elektroentsefalogramm, mis peegeldab aju biovoolu iseloomu;

Pea ja siseorganite ultraheli;

Elektrokardiogramm, mis näitab südame-veresoonkonna süsteemi talitlust;

Echokardiograafia, mille eesmärk on uurida südame ja selle ventiilide muutusi;

Ninaõõne ja kolju radiograaf;

Sinuste kompuutertomograafia;

Nina ja kolju magnetresonantstomograafia.

Diagnoosi kindlakstegemiseks võib patsienti uurida järgmiste arstide poolt: ENT, hematoloog, kirurg, neuropatoloog, kardioloog, okulaar.

Kõrgsurve ninavool

Suuremat survet peetakse üheks ninaverejooksu üheks põhjuseks. Selle esimesed märgid on:

Põnev peavalu;

Iiveldus ja üldine nõrkus.

Sagedased ninaverejooksud koos ülalnimetatud sümptomitega viitavad hüpertensioonile. Sel juhul on vere väljanägemine ninast teatud liiki kompenseeriv protsess, mis takistab aju veresoonte ülekoormamist. Hüpertensioonist tulenevat ninaverejooksu iseloomustab pikaajaline kestus. Ülemäärane verejooks ninas kõrgel rõhul võib põhjustada selle kiiret langust, mis võib tekitada ägeda südamepuudulikkuse (kollaps).

Mis on sagedaste ninaverejooksude põhjuseks?

Sageli korduvad ninaverejooksud on sageli seotud ninaõõne anatoomilise struktuuri omadustega. Pisarate või verevoolu ilmnemine köha, aevastamise, nina või normaalse tervise ajal näitab Kisselbachi plexuse veresoonte nõrku seinu. Selliseid ninaverejookse täheldatakse peaaegu alati juba varases eas.

Teine sagedane spontaanne verejooksu põhjus ninas on atroofiline riniit. Selle haiguse korral muutub nina limaskesta õhuke ja kuivaks. See tema seisund aitab vähimalgi määral rikkuda veresoonte terviklikkust.

Sagedased ninaverejooks tekib hormonaalsete muutuste korral. Need võivad esineda noorukieas ja rasedatel naistel. Tüdrukutel alates 11. eluaastast täheldatakse mõnikord ninaeritust. Nad võivad esimest menstruatsiooni mõnda aega kaasas olla. Raseduse ajal tekivad organismis globaalsed hormonaalsed, struktuursed ja funktsionaalsed muutused. Suguhormoonide tase, nagu östrogeen ja progesteroon, suureneb oluliselt. Neil on otsene mõju verevarustuse suurenemisele limaskestade piirkonnas. Samal ajal suureneb nõrkade nina või nina õhukese limaskestaga naistel sagedase ninaverejooksu oht oluliselt. Mõnikord osutavad rasedatel naistel verejooksud vererõhu tõusu, mis on märgiks selliste ohtlike seisundite kujunemisest nagu eklampsia ja eklampsia. Samuti võib ninaverejooksu esinemine näidata neeru- ja maksahaiguse ägenemist rasedatel naistel.

Sõltumata põhjustest on erakordne ninaverejooks oluline arstiga konsulteerimise ja inimeste tervise diagnoosimise põhjus.

Mida teha ninaverejooksuga?

Enamiku inimeste jaoks on enne nina verejooksu ilmnemist täheldatud järgmisi iseloomulikke tundeid: peavalu süvenemine, pulseeriv tinnitus, kõdistamine või nina sügelus. Meetmed selles patoloogias sõltuvad otseselt selle põhjustanud teguritest. See peaks arvestama ka patogeneesi tõsidusega.

Eksperdid tuvastavad nina järgmiste veritsuse tüüpiliste tunnuste:

Ninasõõrmest vabastamine või punase vere äravool kurgus näitab, et selle allikaks on ninaõõne eesmine või tagumine osa;

Vahustatud veri väljavool ninast on märgiks patoloogiast alumistes hingamisteedes, nimelt bronhides ja kopsudes;

Väike verejooks, mida iseloomustab tilkade vabanemine ja verevool. Reeglina ei ületa nende maht mõnda milliliitrit. See peatub tavaliselt iseseisvalt ja on väga lühike. Selle ninaverejooksu peatamiseks peate lihtsalt vajutama nina tiivad. Kõige sagedamini tekib selline patoloogia Kisselbachi plexuse piirkonnas;

Mõõdukas verejooks, mis viib kuni 300 ml vere kadumiseni. Sellest hoolimata ei toimu enamasti südame-veresoonkonna süsteemi patoloogilisi muutusi. Ninaverejooksu põhjuste uurimise kohta on soovitatav konsulteerida oma arstiga;

Raske verekaotus (300-500 ml), põhjustades naha hellust, alandades vererõhku 110-70 mm Hg-ni. Üldine nõrkus, pulssi märkimisväärne suurenemine (kuni 90 lööki minutis), pearinglus. Kõige raskematel juhtudel kaotab patsient kuni 1 l verd. Pärast sellist verekaotust langeb hemoglobiini tase veres sageli 1-2 päeva pärast. Hematokriti väärtus selles ninaverejooksus väheneb 30-35 U-ni. Liigne ninaverejooks on tõsine oht inimeste tervisele, mistõttu peate kohe arsti poole pöörduma.

Ninaverejooksude ravi

Alati ei ole võimalik nina verejooksu ise peatada. Sellisel juhul võib rakendada ravi. Kui see on nii, määratakse patsiendile hemostaatilised ravimid intravenoosselt / intramuskulaarselt või sees. Need valitakse sõltuvalt verejooksu tõsidusest. Väiksema ja mõõduka ninaverejooksu korral tuleb võtta 1-2 tl 10% kaltsiumkloriidi. See suurendab hemostaatiliste ravimite toimet, parandab veresoonte seinte kontraktiilsust ja vähendab nende läbilaskvust.

Ninaverejooksu peatamiseks määravad arstid järgmised ravimid:

Etamzilatnaatrium 12,5% lahus (ditsinoon), mis suurendab trombotsüütide funktsiooni ja aitab peatada verejooksu. See ei mõjuta vere hüübimist, seega on see ette nähtud pikka aega. Seda kasutatakse suukaudseks või intravenoosseks manustamiseks;

Vikasool, mis suurendab hemostaatiliste ravimite toimet, kuid seda ei saa kasutada kauem kui 3-4 päeva. Seda ravimit manustatakse intramuskulaarselt;

Aminokaproonhape, mis vähendab vere hõrenemist põhjustavaid protsesse. Seda manustatakse intravenoosselt (üle 60 tilka minutis). See vahend on vastunäidustatud DIC (intravaskulaarne koagulatsioonihäire) puhul, sest see suurendab vere hüübimist.

Patsient peaks võtma ka vitamiine C ja K. Raske ninaverejooksu korral kantakse verekomponendid üle. Patsiendile manustatakse vähemalt 500 ml värsket plasmat, millel on hemostaatiline toime.

Pideva verejooksuga ninast võib kasutada kirurgilisi ravimeetodeid.

Eesmine tamponade

Anterior tamponade, kus ninaõõne esiosast veritsemine peatub, viiakse läbi järgmiselt:

Protseduuri ajal anesteseeritakse ninaosa aerosool 10% lidokaiini lahusega või 2% dikainiga.

Ninasõõrmesse sisestatakse kuni 20 cm pikkune marli tampoon (turunda) ja laius kuni 1,5 cm.

Enne nina sisseviimist niisutatakse turundit 3% vesinikperoksiidiga, mis kiirendab verehüübe moodustumist või 5% aminokapronhappe lahust, millel on hemostaatiline toime.

Turundat võib niisutada ka trombiiniga või hemofobiiniga.

Pärast tampooni sisestamist kantakse nina külge.

Turunda ninas jäetakse 1-2 päeva, süstides igapäevaselt aminokaproiinhapet tampooni. Rasketel juhtudel jäetakse nina turunda 6-7 päeva.

Enne tampooni eemaldamist süstitakse 3% vesinikperoksiidi, et see oleks märg ja kergem eemaldada.

Tagasi tamponad

Tagumise ninaõõne tõsise verejooksu jaoks vajalik tagumine tamponad tehakse järgmiselt:

Selle protseduuri jaoks valmistati steriilsed tampoonid volditud marli külge. Nende suurus peaks olema 2,5x2 cm.

Tampoon on seotud kahe siidist lõngaga, pikkusega 20 cm. Üks lõime neljast otsast on ära lõigatud.

Enne protseduuri viiakse intramuskulaarne anesteesia läbi lüütilise seguga, mis koosneb 1 ml 1% promedooli vesilahustest, 2 ml 50% analgeesist, 1 ml 2% dimedrolist.

Alustage protseduuri, asetades õhukese kateetri verejooksu ninasõõrmesse. Ta süstitakse seni, kuni ta väljub nina nina nina kaudu.

Seejärel tõmmatakse kateetri või pintsettide abil läbi suu.

Kateetri otsaga seotakse tampoon ja pingutatakse ninaõõnde, kuni see peatub korgis (sisemine ninaava).

Tampooni hoitakse paigal kahe pingutatud niidi abil, jättes oma nina avad.

Kolmas niit eemaldatakse suust. See on liimitud põske külge kleeplindiga.

Tagumiste tampoonade usaldusväärsus täiendab esikülge.

Tampoonid jäetakse ninasse 1-2 päeva. Rasketel juhtudel - 6-7 päeva. Patsient peab võtma nakkushaiguste ja rinogeense sepsise ennetamiseks antibiootikume ja sulfaatravimeid.

Eemaldage tampoonid siidkiududega.

Kirurgiline ravi

Operatsiooni kasutatakse 5-17% püsivate ulatuslike ninaverejooksude juhtudest.

See võib mõjutada ninaõõne järgmiste meetoditega:

40% lapis (hõbenitraat) või trikloroäädikhappe lahusega niisutatud ümmarguse vatitikuga. See on kõige lihtsam ninaverejooksu meetod. Pärast seda protseduuri moodustub koorik, mis peatab vere vabanemise;

Ravimite (novokaiin, lidokaiin) sissetoomine ninaõõne submucosa. Seda ravimeetodit kasutatakse kohaliku verejooksu korral;

Nina vaheseina, nina limaskesta eraldumise ja lokaalse sekkumise submukoosne resektsioon, mida soovitatakse patoloogia sagedaseks kordumiseks;

Elektrokagulatsioon (voolu põletamine), mis peaks toimuma ainult meditsiiniasutuses. Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesiaga. Elektrokagulatsioon aitab hästi kahjustada eesmise nina vaheseina väikesi anumaid ja korduvat veritsust;

Raadiolainega kokkupuude Surgitroni seadmega, mida iseloomustab selle tõhusus ja ohutus. Sellel operatsioonil ei ole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid ega tüsistusi;

Krüodestruktsioon, mille käigus töödeldakse limaskesta kahjustatud pinda vedelas lämmastikus. Pärast seda ravi ei ilmne nina limaskestale armi koe. Sellisel juhul taastub limaskest täiesti kiiresti. Protseduur kestab umbes pool tundi;

Laserkoagulatsioon, mida iseloomustab kõrge efektiivsus ja ohutus. Selle ainus puudus on ravi sessiooni suhteliselt kõrge hind. Selle protseduuri käigus mõjutab kahjustatud limaskesta kõrge intensiivsusega laser. Toimingule on iseloomulik minimaalne koekahjustus, kõrge täpsus ja antibakteriaalne lasertoiming, mis vähendab infektsioonide riski;

Nina vaheseina servade ja selgide eemaldamine kirurgiliste instrumentidega.

Viimastel aastatel on kõige populaarsem meetod ninaverejooksu peatamiseks manipuleerimine paranasaalsel (maxillary, ethmoid) siinusel. Selle protseduuri ajal ligeeritakse või kahjustatakse kahjustatud anumat. Mõningatel juhtudel võib etmoid-sinuse rakkude mehaaniliseks hävitamiseks olla vajalik operatsioon. Seejärel teostage ninaõõne tamponad.

Raskete juhtude korral ligeeritakse suured veresooned, nagu arsti ütluste kohaselt, näiteks välised unearteri ja sisehambaravi. Seda toimingut teostatakse juhtudel, kui teised ravimeetodid on olnud ebaefektiivsed. Kõige sagedamini see ei põhjusta komplikatsioone ja peatab tõhusalt veritsuse.

Raske ninaverejooksu korral, mis on põhjustatud unearteri sisemisest kahjustusest, teostatakse kolju sees asuva veritsuslaeva angiograafia ja emboliseerumine. See on väga paljulubav meetod väga raskete patoloogiate raviks. See operatsioon annab võimaluse tõkestada veresoonte vigastatud ala, kust veritsus tekib. Menetlus on teostamisel üsna keeruline ja ilma kallite eriseadmete ja kirurgi kogemuseta võimatu. Kahjuks võib see keeruline operatsioon põhjustada mõnikord paralüüsi ja veritseda suuri aju piirkondi.

Praegu eksisteerivaid kõrgtehnoloogilisi mikrorinoskoopilise ja endoskoopilise kirurgia meetodeid iseloomustab põhjendamatu keerukus ja nad ei ole alati tõhusad. Kuid need võivad põhjustada ka erinevaid komplikatsioone.

Esmaabi ninaverejooksudele

Ninaverejooksu tekkimisel peaks inimene selgelt määratlema, mida ta saab teha iseseisvalt või oma sugulaste abiga ja mis nõuab kohest arstiabi.

Ninast verejooksuks peate tegema järgmised sammud:

Hingake ohver. Selleks peab ta aeglaselt ja sügavalt hingama. Selline käik eemaldab emotsionaalse erutuse ja hoiab ära südame südamepekslemine ja kõrge vererõhk, mis ainult suurendab verekaotust;

Paigutage patsient mugavasse asendisse ja tõstke pea, ärge visake seda tagasi. Pea peaks olema veidi kallutatud. Kui pea tagasi visatakse, voolab veri nina-nina kaudu alla ja võib põhjustada oksendamist ja verehüüvete sissehingamist hingamisteedesse, mis põhjustab hingamisfunktsiooni lagunemise. Patsiendi nina alla asetatakse mahuti, et koguda väljavoolav veri, mis võimaldab täpselt määrata verekaotuse mahtu;

Verejooksu peatamiseks. Selleks surutakse nina tiivad käe sõrmedega vaheseina vastu. Samuti võib patsient verehüübedesse kogunenud ninaõõne hoolikalt vabastada. Puhastatud ninasse langevad nad külmadest tilkadest (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Neil on vasokonstriktsioon. Igasse ninasõõrmesse sisestatakse 5-6 tilka ravimit. Seejärel sisestatakse ninasse 10 tilka 3% vesinikperoksiidi. Väga tõhus meetod ninaverejooksu peatamiseks on selle õõnsuse niisutamine külma 5% aminokaprooshappega. Selleks võib kasutada ka selliseid ravimeid nagu tromboplastiin või trombiin. Ülaltoodud protseduurid toimivad keerulisel viisil: anumad on mehaaniliselt kokkusurutud, kogunenud vere hüübib ja kuivab kiiremini, tekitades teatud korgi, nina tilgad kitsendavad veresooni, vesinikperoksiid ja teised ravimid kiirendavad verehüübe moodustumist, mis peatab vere;

Kandke nina külma kompressorit. See võib olla kangasse pakitud jääkarp või külm rätik. Iga 15 minuti järel eemaldatakse tihend mõne minuti jooksul. Külma mõju tõttu vähenevad veresooned, mis vähendab kiiresti veritsuse intensiivsust. Ka kätte kastmine külma veega ja jalad soojas vees aitavad verd kiiremini peatada;

Tutvustage ninasõõrmesse, mis on kastetud vasokonstriktsiooniravimite (3% vesinikperoksiid, 5% aminokaprooshape) lahusesse ninasõõrmetesse. Sel juhul tuleb nina tiibu 5-15 minutit pressida vaheseina vastu. Tampooni eemaldamisel tuleb olla äärmiselt ettevaatlik, et mitte uuesti kahjustada anumaid ja eemaldada moodustunud koorik;

Andke patsiendile soolatud vett (1 tl / 200 ml).

Mõnikord ei pruugi esmaabimeetmed olla piisavad. Pöörduge kohe arsti poole:

Nina ja kolju vigastused;

Püsiv verejooks pikka aega;

Liiga palju verekaotust (kuni 200 milliliitrit või rohkem);

Nakkushaiguste esinemine;

Tervise halvenemine, üldine nõrkus, oksendamine, naha hellitus, pearinglus, teadvusekaotus.

Ninaverejooksu profülaktikana saame soovitada:

Veresoonte seinte tugevdamine C-vitamiini või askorutiini korrapärase tarbimise teel;

Säilitada normaalne vererõhk;

Veresoonte koolitamine kontrasti-duši, vanni, duššiga karastamise abil;

Suurenenud vere hüübimine K-vitamiini ja kaltsiumi kasutamisega;

Niiskuse tagamine nina limaskestale salvide või õlidega;

Tubaka ja alkoholi keeldumine;

Neerude, maksa, südame, vaskulaarse süsteemi krooniliste haiguste õigeaegne ravi;

Mõõdukas liikumine;

Tervislik toitumine, mis sisaldab valgu toiduaineid, nagu kodujuust, maks, kana, kalkun.

Kuna ninaverejooks on mitte ainult väike kohalik patoloogia, vaid ka märk erinevatest haigustest, mis on ohtlikud inimeste tervisele, sageli korduvate või raskete verejooksudega, on vaja läbi viia põhjalik uuring, et teha kindlaks täpne diagnoos ja asjakohane ravi.

Artikli autor: Alekseeva Maria Yurievna Üldarst

Arstist: Aastatel 2010–2016 Elektrostali linna keskse meditsiini- ja sanitaarüksuse terapeutilise haigla praktik. Alates 2016. aastast töötab ta diagnostikakeskuses №3.

Miks on nina verejooks täiskasvanud isast?

Sisu

Meestel on ninaverejooksu põhjused sageli seotud mehaaniliste vigastustega (mõnikord on tegemist teismeliste võitluste otseste tagajärgedega), samuti arteriaalse rõhu ja mürgistusega. See eristab neid naise ja laste nina verejooksust, mis põhjustab regulaarselt rasedust ja erinevaid haigusi. Sellest hoolimata ei ole vaja kohe välistada haiguste variante ja väliste tegurite mõju: järelduste tegemiseks on vaja järgida verejooksu omadusi.

Ninaverejooksu põhjused ja liigid

Määrates kindlaks, miks täiskasvanud mehe nina on vere, on oluline võtta arvesse verejooksu omadusi:

  • kestus;
  • rohkus;
  • korrektsus;
  • kellaaeg, mil nad tavaliselt algavad.

Samal ajal pidage meeles ka:

  • mehe elustiili tunnused;
  • tema teismeliste harjumuste tunnused;
  • pärilike haiguste olemasolu.

Kõik ninaverejooksu iseloomulikud põhjused on jagatud kahte tüüpi:

  1. Sõltub välistest mõjudest.
  2. Sõltuvalt sisemistest patoloogilistest muutustest.

liiga kuiv

olles külm

ülemäärane joomine

teatud ravimite võtmine

varasemate vigastuste tagajärjed

põletikulised protsessid, mida põhjustavad bakteriaalsed ja viirushaigused

viirushaiguste põhjustatud polüüpide ja papilloomide nina kasv

onkoloogiliste haiguste areng, mida iseloomustab ka väikeste haavandite ilmumine ja nina kuju muutused

vere hüübimist vähendavad haigused

probleeme C-vitamiini kogusega

Mõned nende nimekirjade põhjused on meestele iseloomulikumad, seega peaksite neile kõigepealt tähelepanu pöörama:

  1. Noorte võitlusest tingitud vigastuste ja tagajärgede tagajärjed.
  2. Tugev vererõhu tõus.
  3. Emotsionaalne stress.
  4. Alkoholi joomine, mis suhteliselt võrdses koguses alkoholi tarbib, põhjustab sageli meestest verejooksu.

Veritsustüüpe iseloomustatakse järgmiselt:

Nukkumised on jagatud ka kahte liiki:

  1. Kohalik - tuleneb nina kohalikust kahjustusest.
  2. Üldine - ilma sellist kahju tekitamata.

Kohalikud ninaverejooksud on seotud:

Sellise vigastuse korral või kui patsient põeb neeru- ja maksahaigusi, on vajalik kohene arsti külastamine.

Esmaabi ninaverejooksudele

Kui nina hakkab veritsema, peate teadma, mida saab ja mida ei saa teha verejooksuga tegelemisel.

Ninaverejooksu abistamine võib olla järgmine:

  1. Anda patsiendile võimalus hingata vabalt ja rahuneda. See toob pulsi ja rõhu tagasi normaalseks.
  2. Ta peaks istuma väikese peaga kallutamisega. Vere vedamiseks - asendada midagi, et mitte määrdunud riideid ja ruumi.
  3. Tavapärased vere peatamise viisid on tampoonide kasutamine ja nina vajutamine. Sageli peatub vere iseenesest.
  4. Vaskokonstriktsiooniga nina tilgad ja jääkompressid aitavad samuti kaasa.

Kui verejooks on peatunud, võib kehas tuvastada soolase tasakaalu. Patsient saab sellega toime tulla, jooges klaasi vett, milles eelnevalt lahjendati tl soola.

Kui nina verejooks on rangelt võimatu:

  • puhub, see kahjustab veresooni ja suurendab verejooksu;
  • peaga tagasi viskamine võib põhjustada oksendamist;
  • tugevalt kallutada oma pea edasi, võib see tekitada verehüübe teket;
  • pea asetada horisontaalselt, kui patsient on teadvuseta või selle kaotamise äärel, tuleb see pöörata küljele.

Nende reeglite järgimise korral saab verejooksu enamikul juhtudel kiiresti ja ilma tagajärgedeta peatada.

Ennetamise ja ravi meetodid

Parim viis ninaverejooksu ennetamiseks on:

  • C-vitamiini sisaldavate toiduainete toidule lisamine või vitamiinikompleksides;
  • nina loputamine (sooda, merevesi, kummel on selleks ideaalne;
  • ruumi normaalse niiskuse säilitamine.

Lapsi tuleb jälgida nii, et nad ei asetaks midagi oma ninasse ega ole liiga pikad soojuses ega külmuses. Kui teil on verejooksu probleeme, võtke ühendust otolarüngoloogiga.

Pärast vere väljanägemise põhjuste kindlaksmääramist nullile määratakse arstlik ravi:

  1. Külmutamine vedela lämmastikuga.
  2. Laserkaitse.
  3. Ultraheliravi.
  4. Terapeutiliste lahenduste kasutamine.

Vere nina täiskasvanutel: põhjused, liigid, esmaabi

Ninaverejooks võib alata kõige ootamatumast hetkest ja selle nähtuse põhjused on arvukad: ninaõli tavalisest mehaanilisest kahjustamisest kuni tõsisemate haigusteni. Miks on nina verejooks, spetsialist aitab teil välja selgitada, kellele tuleb pöörduda, kui veritsus kordub. Igal juhul peaksite teadma, kuidas vere peatada ja milliseid meetmeid võtta, kui lihtsad meetodid ei aita.

Ninaverejooksude liigitamine

Ninaverejooks (teaduslikus ninaverejooksus) on ebanormaalne areng, kus veri voolab ninaõõne veres. Sellise seisundi oht võib olla suur verekaotus, mis ähvardab inimeste elu ja tervist. Statistika kohaselt pöörduvad umbes 20% kõigist ninaverejooksuga patsientidest ENT arstidele hädaabi saamiseks. 80–85% patsientidest diagnoositakse hemostaatilise süsteemiga probleeme. Umbes 85% ninaverejooksu juhtudest on organite ja kehasüsteemide haiguste sümptom ning 15% juhtudest on nähtuse põhjused ninaõõne patoloogiad.

Ninaverejookide tüübid määratakse nende arvukuse põhjal:

  1. Väike verejooks - ühest ninasõõrmest voolab mitu milliliitrit verd. Verejooksu saab kiiresti lõpetada õige abiga. Riigi negatiivsed hetked - hirm, segadus, ebamugavustunne.
  2. Mõõdukas verejooks - täiskasvanutest väljub ninast umbes 300 ml verd. Rikkaliku verekaotuse tagajärjed on iiveldus, keha nõrkus, „kärbsed” silmade ees, janu, kiire pulss, naha nõrkus, õhupuudus ja kõrvade hinge.
  3. Kasulik (massiivne, tugev) verejooks on inimestele ohtlik. Vere kadu võib olla üle 300 ml. Meditsiinil täheldati juhtumeid, kus ninast voolav veri oli üle ühe liitri. Haigusseisundi tagajärg võib olla hemorraagiline šokk, millega kaasneb teadvuse kaotus, vererõhu märkimisväärne vähenemine, elundite vereringe ebapiisavus.

Ninaverejooks on eriline, sest eesmine (veri väljub ninasõõrmetest) ja tagasi (veri langeb nina-näärme tagaküljele). Anterior hemorraagia on harva rikkalik, see ei ohusta ohvri elu ja tervist, seda saab iseseisvalt peatada. Tagumine verejooks on iseloomulik liigsele rohkusele, seda saab peatada ainult arstide abiga.

Nina verejooksu põhjused

Nina veri võib minna mitmel põhjusel, mis on jagatud üldisteks ja kohalikeks.

Täiskasvanu nina nina võib tekkida väliste tegurite mõjul. Nende hulka kuuluvad:

  1. Kuiva õhu tingimustes. Kuiva õhu pideva sissehingamise tõttu kuivab nina limaskesta ja kleepub väikestele anumatele, mis omakorda muutuvad nõrgaks ja rabedaks.
  2. Teatud ravimirühmade pikaajaline kasutamine: kortikosteroidid, antihistamiinid, vasokonstriktorite tilgad, vere vedeldajad.
  3. Keha, päikese või kuumarabanduse ülekuumenemine. Tavaliselt kaasneb haigus, nõrkus, iiveldus, minestus. Kõrvades on buzz.
  4. Raske aevastamine või köha, mille tagajärjel suureneb rõhk nina veres.
  5. Keha mürgistus kahjulike aurude, gaaside, aerosoolvahendite, limaskestade termiliste, elektriliste ja keemiliste põletuste kaudu, pikaajaline kokkupuude kiirgusega kehal.
  6. Rõhk langeb atmosfääris.
  7. Tõsine füüsiline pingutus.

Sagedase ninaverejooksu põhjused

Et vastata sellele, miks nina verejooks sageli patsiendi kontrolli all oleva arsti järelevalve all. Regulaarse ninaverejooksu põhjus on maitsmisorgani õõnsuste struktuuri tunnus. Regulaarne nõrk verejooks ninast aevastamise, köha või nohu puhul viitab Kisselbachi plexuse veresoonte nõrkusele. Ozeni nina kaudu (mida tuntakse ka kui atroofiline nohu) tekib veri sageli limaskestade ja lõhkemist ja veritsevat veresoonte kuivatamisel.

Hormoonilise ebastabiilsusega esineb sageli ninaverejooksu. Eriti ohtlikku nähtust peetakse rasedatele naistele, kes on sel perioodil keha tõsiselt ümber korraldanud. Suguhormoonide taseme suurenemise tõttu tõuseb kogu keha veresoonte täitmine. Ja kui naisel on nõrgad, nõrgad laevad, võib ta ninast sageli esineda. Rasedatel on see sümptom kõrge vererõhk, neerude või maksa probleemid.

Ninaverejooksu põhjused on alati olemas. Et teha kindlaks, mis täpselt verejooksu põhjustas, aitab keha täielikult uurida. Testide ja uuringute tulemuste põhjal valib raviarst optimaalse ravimeetodi. Igal juhul, kui ninaverejooks algas ilma põhjuseta, tuleks seda kliinikus uurida - isehooldus võib olla hävitav.

Varasema veritsuse esimesed tunnused. Kuidas ära tunda?

Vere äratundmine ninast või mitte ei ole nii raske. Peaasi pöörama tähelepanu nina verekaotuse tunnustele:

  1. Eelkäijad: pearinglus, põletus ja ebamugavustunne ninas, kõrva kõrvad, peavalu, naha hellitus, suurenenud vererõhk, suurenenud südame löögisagedus, õhupuudus.
  2. Reeglina voolab veri nina, mitte vahustatud, kuid homogeenne. Kui see mullub ja vahud, siis veritsuse algus on kopsu.
  3. Ninaverejooksu korral on veri tumepunane, kopsuverejooks - erksavärviline ja mao verejooks - tume, lähemal kohvivärvile, paksu konsistentsiga.
  4. Kui veri voolab mööda nina-näärme tagaosa, võib patsient tekkida oksendamisel tumeda verega.

Uurimise käigus määrab arst täpselt kindlaks, milline verejooks ninast ja milline on nende põhjus. Diagnoosi tegemiseks peate te läbima farüngoskoopia, siseorganite ultraheli, koagulogrammi, EKG, EEG, EchoCG, nina närvisüsteemi röntgenkiirte, nasofaründi MRI ja üldise uriini ja vereanalüüsi.

Kuidas peatada ninaverejooks? Esmaabi verejooksuks

Kui täiskasvanu või eakas inimene veritseb ninast, järgige neid samme:

  1. Esmaabi on verejooksu peatamine. Kõigepealt peate rahunema, istuma ohvri juhatusel, kallutama pea veidi ettepoole.
  2. Selleks, et õhk tungiks ohvri kopsudesse vabalt, tühista oma turvavöö, ülemise särgi nööbid, lahti siduda (kui meestel täheldatakse ninaverejooksu), eemalda rinnahoidja, eemalda ehteid (kui nina veri pärineb naistelt).
  3. Ninas on vaja külma kompress (sügavkülmiku jää, pakitud salvrätisse). Hoidke tihend, mida vajate 10 minutit.
  4. Kui veri on ninavähki langenud, peab see sülitama.
  5. Nõrga verejooksuga saab nina ninasõõrmed 5-7 minuti jooksul pigistada. Kui on olemas abiline, kes surub vigastatud ninasõõrmedesse, võib patsient pikendada kahte kätt ülespoole, kui ninaverejooksu täheldatakse kahest ninasõõrmest või veritseva nina läbipääsust. Seega aeglustub keha verevool ja tekkinud verehüüve ummistab veresoone.
  6. Olulise verejooksuga ninasõõrmetes on võimalik tilgutada 3% peroksiidi või mis tahes vasokonstriktsiooniga ravimit.
  7. Kui veri voolab edasi, kantakse peroksiid vatitampoonile ja süstitakse nina kaudu, surudes seda õrnalt nina keskseina vastu.
  8. Kui nina verejooks ootamatult ülekuumenemise tõttu, tuleb kannatanu transportida jahedasse kohta ja nina peale panna jääkompress. Ohver vajab haiglaravi.
  9. Kui patsient on teadvuseta, siis peaksite panema ta seljale, panema oma pea küljele. Seejärel helistage kiirabi.
  10. Kui 15-20 minuti jooksul esmaabi ei anna positiivseid tulemusi, peate pöörduma kliiniku poole.

Kui ninaverejooksu peatamise meetmed on olnud edukad ja ohver tunneb end hästi, tuleks talle anda magus tee ja tuua värske õhu kätte.

Mida on keelatud teha?

  1. Visake pea tagasi - veri võib läbida söögitoru, põhjustades gag-refleksi; tekitada lämbumist.
  2. Ei ole vaja nina verd puhuda: lööbe tagajärg on raske verejooks.
  3. Te ei saa tampooni eemaldada ninasõõrmetest terava liikumisega - see tuleb kõigepealt leotada peroksiidiga.
  4. Sa ei saa kõvasti edasi liigutada - sellest suureneb verejooks.
  5. Ei ole soovitatav lamada horisontaalselt ja otseselt peaga hoida - parem on see küljele pöörata.
  6. Kui põhjus, miks verd ninast valatakse, on muutunud võõrkehaks, ei tohiks te seda ise proovida.

Millal arsti juurde minna?

Arstiabi tuleks võtta ühendust, kui:

  • on rohke verekaotus (200 ml);
  • on nina või kolju trauma;
  • kui ootamatu ninaverejooks ei lõpe isegi pärast selle peatamiseks võetud meetmeid;
  • krooniliste haiguste süvenemine;
  • diagnoositi ägedad viirusinfektsioonid;
  • patsiendi üldine heaolu on halvenenud;
  • ohvril on kõrge vererõhk, diabeet;
  • Sümptomiteks on vere oksendamine.

Ninaverejooks

Patoloogia ravimeetodid koosnevad kolmest põhimõttest: verejooksu kiire leevendamine, verekaotust vähendav ravimiravi ja mõju probleemi põhjusele.

  1. Narkomaania ravi. Kui patsient on ninalt verd saanud ja seda nähtust korratakse, võib ta määrata veresoonte tugevdamise, hemostaatilise, verehüübimise, survet alandava ravimi.
  2. Moksibustioon nina limaskesta. Seda kasutatakse, kui tegur, miks veri ninast tilgub, on elundi eesmise seina väikesed anumad.
  3. Hapnikravi - hapniku ravi.
  4. Tamponade - toimub haiglas ainult arst. Ninaõõne Tamponade eristub eesmise ja tagumisest. Protseduur viiakse läbi marli tampoonide või hemostaatilise käsnaga.
  5. Kirurgilised meetodid. Nõrga verejooksu korral võib kirurg süstida Novocaini (0,5%) või kiniindivesinikkloriidi (0,5-1%) limaskesta alla, eemaldada nina vaheseina submukaasi ja eemaldada vaskulaarsed kasvajad. Kui veri voolab pidevalt läbi nina, viiakse läbi anumate ligeerimine ja korduva probleemi ajal tehakse nina dermoplastika (ninaõõne eesmise osa limaskestad lõhustatakse ja asendatakse patsiendi kõrva piirkonnast võetud naha klapiga).

Põhjused, miks võivad olla nina verejooksud, palju. Ja see ei pruugi olla ühekordne nähtus, vaid pidev probleem, mille päritolu tuleb ilma raskusteta selgitada, et välistada tõsised patoloogiad.

Naistel on raske nina verejooks

Miks on sageli nina verejooks? Selle põhjuseks võib olla palju ja kõik on erinevad. See nähtus esineb peaaegu igal inimesel, nii et teadlased on seda formulatsiooni andnud - ninaverejooks. Kui te räägite sellest teaduslikust keelest, voolab nina veri veresoonte rebenemise tõttu. On juhtumeid, kus suur verekaotus võib ohustada inimese elu, ignoreerides olukorda ja jättes tervishoiuteenuse osutamata. Nina väikeste veresoonte kahjustamise korral võib verevool välja minna või voolata kõri, mis raskendab hingamist.

Põhjused

Nagu eespool mainitud, võivad verejooksu põhjused olla paljud. On kaks ninaverejooksu kategooriat, millest igaüks peab teadma - kohalikud kahjustused ja süsteemsed põhjused. Niisiis, vaadake lähemalt mõlemat tegurite rühma, kus nina verejooks.

Kohalik kahju

  1. Spordiharjutuste või õnnetuste ajal nina mitmesuguste vigastustega;
  2. Kirurgilised ja kirurgilised sekkumised (see hõlmab peamiselt rinoplastikat);
  3. Haigused, kus nina veresooned on kaitsmata (antritis, atrofiline või allergiline riniit);
  4. Mitmesugused kasvajad nina või paranasaalse siinuse piirkonnas;
  5. Ninaõõne muutmisel;
  6. Erinevate objektide sekkumine (lastel on tavaliselt igas vanuses väikesed mänguasjad või käte sõrmed);
  7. Narkootiliste ainete sissehingamine nina kaudu;
  8. Madal õhuniiskus (kõige sagedamini toimub talvel), mille tulemuseks on liiga kuiv nina limaskesta;
  9. Kateetri kasutamine hapniku jaoks;
  10. Barogramm

Süsteemne vigastus

  1. Allergia teatud ainete, ravimite, esemete jms suhtes;
  2. Nakkushaigused nagu gripp, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, ägedad hingamisteede infektsioonid, difteeria, samuti haigused, mis põhjustavad kogu keha joobeseisundit;
  3. Kõrge vererõhk;
  4. Vaskulaarsed haigused, näiteks ateroskleroos;
  5. Nõrk südamelöök;
  6. K- ja C-vitamiinide puudumine;
  7. Suurenenud koljusisene rõhk;
  8. Erinevad verehaigused (leukeemia, aneemia jne);
  9. Alkohoolsete jookide liigne tarbimine, mis viib veresoonte laienemisele;
  10. Maksahaigus (tsirroos või hepatiit);
  11. Angiofibroom, milles moodustuvad ninaõõnes või kolju aluses moodustuvad kihid (sellises olukorras tekib sageli väga suur verejooks);
  12. Neerude erinevad haigused, mille tõttu verekaotus põhjustab pidevalt vererõhu tõusu;
  13. Erinevate ravimite kõrvaltoimed;
  14. Hüpotüreoidism, mille tõttu on trombotsüütide produktsioon vähenenud.

Enamasti nimetatakse episteksisi Kisselbachi pleksiks, kui see esineb nina vaheseina eesmises madalas osas. Kui nina tagumises ja keskmises osas esineb püsiv verejooks, peate kohe oma arsti poole pöörduma. Erilist tähelepanu tuleb pöörata ootamatult tekkivale veritsusele, ilma igasuguse põhjuseta. Samuti ärge unustage suurt ja lühiajalist verekaotust ninast. Kõige sagedamini kutsuvad kogenud arstid selliseid nähtusi signaali ninaverejooksu. Lisaks sellele, et verejooks võib olla tingitud ninaõõne erinevatest vigastustest, esineb ka ninaverejooks vähkkasvaja tõttu.

Epistaksid võivad olla erinevad, mistõttu peaksite märkama vahustatud tumepunast verd kohe patsiendiga nii kiiresti kui võimalik, sest sel juhul on patsiendil kopsuverejooks. Ja seedetrakti haiguste korral tuvastatakse ninaõõne kaudu tumedad verehüübed. Kui patsient otsustas ravida antistaagulantidega ninaverejooksu ja verehaigust, võib see ravimeetod olukorda ainult halvendada.

Verejooksud annavad teile teada ka kolju luumurdudest. See tähendab, et seda saab määrata verevarustuse järgi, kuna pärast kahjustust tuvastatakse see tserebrospinaalvedeliku jääkidega. Lisaks kaasneb ninaverejooksuga päikesekiirgusega sageli tugevad peavalud, iiveldus ja oksendamine, samuti minestamine ja pearinglus.

Sagedased ninaverejooksud täiskasvanutel, kelle põhjuseid ei ole võimalik kindlaks teha, on eksperdid seotud erinevate tõsiste verehaigustega. Selliste haiguste hulka kuuluvad peamiselt haigused, mille tagajärjed mõjutavad vere hüübimist, trombotsüütide funktsiooni ja protrombiini madalamat taset. Verejooksude põhjuste loetellu kuuluvad ka liigne töö ja liigne treening. See võib hõlmata nii kiiret jooksmist kui ka teravaid kaldeid ning pealegi tõuseb kõrgendatud rõhu all ja kehatemperatuuri ülekuumenemist.

Ravi

Enne ravimi väljakirjutamist või mõnel muul viisil ravimist, samuti kiirete järelduste tegemist ja pillide võtmist peate läbima testid, mille jaoks te vajate:

  1. Uriinianalüüs ja vereanalüüsid tervise terviseseisundi kohta;
  2. Koagulogrammiga vere hüübimise näidustused;
  3. Vereanalüüs maksa määramiseks ja protrombiini olemasolu määramiseks;
  4. Elektroentsefalogramm, millega saab teada aju bioloogiliste voogude olemusest;
  5. Elektrokardiogramm südame-veresoonkonna süsteemi kõrvalekallete avastamiseks;
  6. Pea ja teiste siseorganite ultraheli;
  7. Echokardiograafia, et uurida südame ja organi klappe;
  8. Nina ja kolju kasti radiograaf;
  9. Sinuste kompuutertomograafia;
  10. Kolju ja nina sinuste magnetresonantstomograafia.

Ninaverejooksu täpseks diagnoosimiseks on vaja konsulteerida selliste arstidega nagu okulaar, hematoloog, kardioloog, ENT, neuropatoloog ja kirurg.

Esmaabi

Esmaabi andmine ninaverejooksust ei ole nii keeruline, kuid erilist tähelepanu tuleb pöörata ohvri seisundi jälgimisele. Paljud kardavad verd, nii et need inimesed peavad rahunema ja alustama. Selleks peate nõu andma, et hingata sügavamalt ja aeglasemalt kui tavaliselt. Selline tegevus toob kaasa normaalse südame löögisageduse ja vererõhu, mille tagajärjel võib tekkida ninaverejooks.

Seejärel peate ohvri tema jaoks mugavamale positsioonile panema ja aitama oma pead aeglaselt tõsta, et ta ei saaks teda tagasi visata. Seda tehakse nii, et veri ja selle trombid ei satuks nina- ja hingamisteedesse. Patsiendi nina all tuleb paigaldada väike anum, et arst saaks hõlpsamini määrata lekkinud verd. Võite kasutada ka vatit või vatit.

Seejärel peab patsient nina vaheseina õrnalt kinni haarama. Hiljem võib ohver külma naha tilkade abil puhastada vereproovidest nina läbipääsud. Pärast seda on vaja nina külma kompressi, mitte jääkülma, rakendada veresoonte kitsendamiseks ja verejooksu peatamiseks. See kompress on vajalik, et hoida lühikesi vaheaegu mitte rohkem kui 15 minutit.

Järeldus

Naisverejooksu põhjused naistel on peaaegu samad kui meestel verejooksude põhjused. Kuid kõige sagedamini võib ninaverejooksu 40 või 50 aasta pärast näha tugevamas seksis. Alla 10-aastase lapse puhul võib ninaverejooks tekkida mitmel erineval põhjusel, mis on tingitud verehaigustest või vähem tõsistest probleemidest.

Ninaverejooksu peamised põhjused

Ninaverejooksu kohalikud põhjused

Ninaverejooksudega seotud kohalikud tegurid on järgmised:

Traumaatiline limaskesta vigastus:

  • operatsioon - põhjustab limaskestade koobaste koe struktuuri katkemist;
  • terapeutilised ja diagnostilised protseduurid - nasotrahheaalne intubatsioon, paranasaalsete siinuste punktsioon, nasogastriline kõlav;
  • võõrkeha tungimine nina läbipääsudesse - viib mikrotraumasse, võõrkeha pikaajaline esinemine, moodustub granuleeriv kude (noor sidekude, millel on suur hulk kapillaare);
  • aevastamine, nina puhumine külm;
  • atmosfäärirõhu (barotrauma) muutus mägedesse tõusmisel, vees laskudes.

Atrofilised protsessid - seotud kuiva kooriku moodustumisega nina limaskestal, sügelus, ebamugavustunne, limaskesta hõrenemine, mis on koorikute mehaanilise eemaldamisega kergesti kahjustatav.

Nasofarüngeaalsed kasvajad, siinused, ninaõõne:

  • Polüp on sidekoe healoomuline, kõrgekvaliteediline vaskulaarne moodustumine;
  • juveniilne angiofibroom nasopharynx - moodustunud puberteedi perioodil poiste seas, mida iseloomustab tõsine verejooks ja võib põhjustada märkimisväärset verekaotust;
  • Pahaloomulised kasvajad - põhjustavad rasket, rikkalikku verejooksu ja sageli on selle sümptomi esinemine selle patoloogia vormis haiguse esimene märk.

Granuloomid, limaskesta haavandid - tuberkuloosi, süüfilise, Wegeneri granulomatoosiga.

Mürgine mõju:

  • kroomanhüdriidi aurude sissehingamine;
  • narkootiliste ainete nasaalne kasutamine;
  • nasaalsete glükokortikosteroidide pikaajalist kasutamist.

Üldised põhjused

Vere hüübimissüsteemi ja veresoonkonna haiguste defektid:

  1. Hemofiilia on pärilik haigus, mis avaldub ainult meestel koagulatsiooniprotsesside rikkumise tõttu.
  2. Nakkushaigused - hemorraagiline purpura, Verlgotha ​​tõbi.
  3. Vaskuliit, angiopaatiad, pärilikud vasopaatiad ja mesenhümaalsed düsplaasiad.
  4. Thromocytopathy - pärilik ja omandatud (aspiriini, MSPVA-de, neerupuudulikkuse esinemise tõttu).
  5. Von Willebrandi tõbi.
  6. Maksa patoloogias esinevad koagulopaatiad.

Südame-veresoonkonna patoloogiat, millega kaasneb südamepuudulikkus, iseloomustab ülekoormus, nõrkus ja kapillaaride nõrkus.

Hüpertensioon on täiskasvanu nina verejooksu üheks peamiseks põhjuseks. Kriitiliselt kõrge vererõhuga on verejooksil kaitsev roll ja selle eesmärk on vähendada koljusisene rõhk. Sellise verejooksu allikaks on Woodruffi tagumine plexus.

Nakkushaigused - sageli ninast verejooks haigustega nagu gripp, difteeria, punapea palavik, leetrid, sepsis, malaaria, kopsupõletik.
Kolju aluse luumurd - tõsine vigastus, millega kaasneb tugev nina verejooks.

Ninaverejooks lastel on tingitud peamiselt limaskestade sõrme vigastusest, võõrkehade sissetungist. Ninaverejooksuga verega võib kaasneda psühhogeenne või vegetatiivne reaktsioon lapsel: hüsteeriline seisund, minestamine.

Mis põhjustab nina verejooksu rasedatel naistel?

Raseduse ajal esinevad ninaverejooksud tavaliselt kolmanda trimestri ajal, lühiajalised, lõpetavad ennast. Reeglina on need tingitud järgmistest põhjustest:

  • kroonilise rinosinosiidi teke, millega kaasneb Kisselbachi tsooni veresoonte laienemine ja nende väljatõmbamine, on nad kergesti vigastatavad ja veritsevad;
  • suurenenud limaskesta vaskularisatsioon östrogeeni poolt;
  • kasvajate välimus - rasedate granuloom, ninaõõne hemangioom;
  • trombotsüütide arvu vähenemine, mis võib olla tingitud HELLP sündroomist, antifosfolipiidide sündroomi, trombotsütopeenilise purpura tekkest.

Miks verd voolab hommikul?

Selline verejooks on sageli põhjustatud liiga kuivast siserõhust või kõrgest temperatuurist, mille tagajärjel kuivab nina limaskesta öö läbi ja anumad kaotavad elastsuse ja muutuvad rabedaks.

Ninaverejooks

Sõltuvalt allikast on tavaline eristada järgmisi verejookse:

Esikülg on Kisselbachi tsooni laevadelt. Nende verejooksude tunnused on järgmised:

  • esineb enamikul juhtudel;
  • üldiselt ei ole ohtlik;
  • lihtne peatada.

Tagumised hemorraagiad - allikaks on tagumiste piirkondade suured laevad. Omadused:

  • vähem levinud;
  • võib olla hägune pilt;
  • verevarustuse mahtu on raske hinnata, kuna osa verest on alla neelatud;
  • nõuda kvalifitseeritud arstiabi.

Regulaarne ninaverejooks, mis tekib iga päev, võib kiiresti põhjustada aneemia tekkimist, millega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • kuivad nahad ja limaskestad;
  • juuste nõrkus ja tujukus;
  • südamepekslemine, õhupuudus;
  • väsimus, nõrkus.

Mida teha nina verejooksu korral

Ninaverejooksude ravi koosneb kahest suunast:

  • lõpetage verejooks;
  • ägenemise ennetamine.

Esmaabi sisaldab järgmisi tegevusi:

  • nina mehaaniline kinnitamine 5–20 minutiks, hingamine suu kaudu;
  • ohvri pea peab olema kallutatud ettepoole, et vältida vere tungimist kurku ja võimalikku hingamisteede obstruktsiooni;
  • kahjustatud poolel ninaselgil asetatakse külm, külm kompress;
  • Vere kiireks peatamiseks võite kasutada ka fenüülfriinil, galasoliinil, ksülometasoliinil põhinevat vasokonstriktsiooni ninasprei.

ENT osakonna tingimustes, et peatada verejooks, kasutage erinevaid viise:

  • mehaaniline - eesmine ja tagumine marli tamponad, milles veritsevad veresooned on kokku surutud, moodustuvad verehüübed, mis soodustavad hemostaasi;
  • keemiline - hõbenitraadi kohalik kasutamine;
  • füüsiline - kohalik hüpotermia, kohalik hüpertermia veega, mis on kuumutatud 50 kraadini, krüo-stimulatsioon, elektrokoagulatsioon;
  • biomaterjalide bioloogiline kasutamine tampoonidena;
  • farmakoloogiline - hemostaatiliste ravimite kasutamine: vikasool, ditsinona, kaltsiumkloriid, aminokaprooshape;
  • nina vaheseina kirurgiline - submucous resektsioon, veresoonte ligeerimine, endovaskulaarne emboliseerimine, angiotoomia.
  • segatud - mitme meetodi kasutamine samal ajal.

Täiendavaid ravimeetmeid rakendatakse:

  • vererõhu normaliseerimine;
  • aneemia korrigeerimine;
  • ringleva vere mahu täiendamine.

Ninaverejooksu ennetamine

Verejooksu ennetamine hõlmab selliste tegurite kõrvaldamist, mis võivad põhjustada nina verd:

  • õhu niisutamine, nina limaskesta;
  • vigastuste vältimine;
  • haiguse ravi;
  • vere hüübimissüsteemi mõjutavate ravimite kasutamisel vere hüübivuse kontroll;
  • toksiliste mõjude kõrvaldamine.

Olenemata nina verejooksu põhjusest, kui see ei katkesta pikka aega, millega kaasnevad sellised sümptomid nagu janu, tinnitus, südamepekslemine, vilkuv lendab enne silmi, peate otsima kvalifitseeritud arstiabi.