Põhiline
Bronhiit

Adenoidid lastel - sümptomid, ravimeetodid, põhjused

Adenoidid on näärmevähik, mis asub inimese nina-nina nina, täidab organismis kõige olulisemaid funktsioone - see toodab lümfotsüüte, immuunsusrakke, mis kaitsevad nasofarüngeaalset limaskesta nakkustest.

Ninasfarüngeaalse mandli patoloogilise suurenemise korral nimetatakse seda meditsiinilist haigust adenoidi hüpertroofiaks ja kui nad on põletikulised, siis adenoidiit. Adenoidide suurenemine ja põletik esineb lastel vanuses 3–10 aastat, statistika kohaselt kannatavad selle haiguse all 5-8% lastest ja sama sagedusega nii tüdrukud kui ka poisid.

Vanusega väheneb esinemissagedus, mõnikord juhtub see haigus täiskasvanutel, kuid palju harvem. Kui lastel ilmnevad adenoidid, võib sümptomeid määrata nina kaudu hingamise raskusena, laps hakkab sageli kannatama katarraalsete ja viirushaiguste all, öösel norskamine, hääl muutub nasaalseks, sageli esineb keskkõrvapõletik, arenguhäire, oklusioon, nõrk kõne ja kuulmispuudulikkus. Isegi adenoidide kirurgilise eemaldamise valdkond võib kasvada.

Mis on adenoidid?

Nasofarüngeaalsed mandlid - adenoidid, sisenevad neelu rõngasse ja paiknevad neelu ja nina ristmikul. Täiskasvanutel on adenoididel üldiselt väikesed suurused või atroofia. Kuid lastel on lümfoidsed vormid väga hästi arenenud, kuna ebaküps immuunsüsteem lapsepõlves toimib suurenenud stressiga, püüdes reageerida võimalikult palju igasuguste bakterite ja viiruste rünnakutele. Nasopharynxi kaudu inimese kehasse koos õhu, toidu, veega tungib väga paljud erinevad patogeensed mikroorganismid, viirused, bakterid, seened ja nina-näärme mandlid takistavad nende sügavat tungimist ja kaitsevad mikroobide levikut hingamisteedes.

Adenoidide põhjused lastel

Adenoidide kasv lastel aitab kaasa:

lapsel nasofarüngeaalse mandli kasvule, sellele immuunpatoloogiale, mida nimetatakse ka lümfisümteesiks või lümfismiks.

See kõrvalekalle on tingitud põhiseaduse lümfi- hüpoplastilisest anomaaliast, st lümfi- ja sisesekretsioonisüsteemide struktuuri rikkumistest.

Seetõttu ilmneb sellise patoloogiaga sageli kilpnäärme funktsiooni vähenemine, seejärel lisaks lastele mõeldud adenoididele täiendavad sümptomeid letargia, turse, apaatia ja kalduvus täiuslikkusele.

  • Raseduse ja sünnituse patoloogia

Arstid näevad ka lapse sünnijärgse trauma, patoloogilise raseduse, loote hüpoksia või nälgimise ajal laste adenoidide põhjust. Samuti on oluline, milline oli raseduse esimesel trimestril emal, eriti 7–9 nädala jooksul raseduse ajal ema kaudu levinud viirushaigused, võttes antibiootikume, eriti mürgised ravimid lapse rasedusperioodiks on eriti ebasoodsad.

  • Söötmine, vaktsineerimine, haigused

Samuti mõjutavad laste imetamise, vaktsineerimise ja erinevate haiguste iseloomu, samuti magusate ja keemiliste toiduainete ülekatmist ja kuritarvitamist laste adenoidide suurenemist.

  • Lapsepõlve nakkushaiguste taustal on näiteks leetrid (vt leetrite sümptomeid lastel), lapseloom, köha, difteeria, sekundaarne põletik ja adenoidide kasv lapsel.
  • Mürgine toime adenoididele on sageli külmetus ja muud viirused, adenoidide kolonisatsioon erinevate patogeensete bakterite poolt.
  • Allergiliste reaktsioonide esinemine perekonnaelus ja eriti lapsel.
  • Immuunpuudulikkuse seisund lapsel.
  • Üldine ebasoodne keskkonnaseisund elukohas on saastatud, saastunud, tolmune õhk, majapidamises kasutatavate kemikaalide arvukus, halva kvaliteediga mööbel ja mürgised plasttooted igapäevaelus.

Märgid, adenoidide sümptomid lastel

Miks on oluline eristada adenoidi hüpertroofiat adenoidiitist?

Ema on väga oluline nende kahe patoloogia eristamiseks, milleks? Kui adenoidiit on mitu korda põletikuline ninaneelu, siis paljud arstid soovitavad vanematel seda eemaldada, kuid seda saab edukalt ravida konservatiivsete meetoditega. Aga kui nasofarüngeaalse mandli hüpertroofia ilmneb olulisele (kolmandale) astmele, mis ei ole konservatiivseks raviks sobiv ja põhjustab tüsistusi, tuleb seda patoloogiat kõige sagedamini ravida operatsiooniga.

Adenoidide sümptomid lastel - neelu mandli hüpertroofia

Püsiv hingamisteede rikkumine nina kaudu, pidev nohu, ninakaudne närviline vabanemine, laps pidevalt või perioodiliselt hingab läbi suu.

Laps magab kõige sagedamini avatud suuga, uni muutub rahutuks, norskades, nuusutades, obstruktiivse uneapnoe sündroomiga - hinge hoidmine unistus. Seetõttu on lastel sageli õudusunenägu, ja keele juure langemise tõttu võib tekkida lämbumine.

Mandli proliferatsiooni tõttu süvenevad hingamisprobleemid, kuna ümbritsevate pehmete kudede kongestiivne hüpereemia - pehme suulae, tagumised palatiinkaared, nina limaskesta. Seetõttu tekivad krooniline nohu ja sagedane köha, mis tulenevad nina limaskesta äravoolust ninasõõrmee tagaosas.

Kuulmisorganite põletikke esineb sageli - kõrvapõletikku, kuulmispuudulikkust, kuna kuulmistorude augud on blokeeritud kasvanud adenoidide poolt.

Kõrvalekallete ilmnemine häälel, see muutub nina. Fonatsiooni rikkumine toimub siis, kui adenoidid muutuvad piisavalt suureks.

Sümptomite sagedased põletikud - sinusiit, samuti kurguvalu, bronhiit, kopsupõletik. Ilmub adenoid-tüüpi näo ilmumine, mis on näo luustiku arengu rikkumine - ilmneb ükskõikne näoilme, pidevalt avatud suu. Haiguse pikaajalise progresseerumise korral pikeneb alumine lõualuu ja muutub kitsamaks, samuti puruneb hammustus.

Adenoidkoe levik mõjutab järk-järgult hingamismehhanismi, kuna hingamine läbi suu on mõnevõrra madal ja nina hingamine on sügavam, pikaajaline hingamine suu kaudu viib järk-järgult kopsude ja hapniku nälga ebapiisava ventilatsiooni, aju hüpoksia.

Seetõttu vähendab laps sageli mälu, vaimseid võimeid, tähelepanu hajutab, ei tekita väsimust, unisust ja ärrituvust. Lapsed kurdavad korduvate peavalude pärast ja ei õpi koolis hästi.

Sissehingamise sügavuse vähenemisest tingitud adenoidide pikaajaline hüpertroofia põhjustab rinna moodustumise halvenemist, ilmub nn kanarind.

Laste adenoidide korral võib aneemia olla ka haiguse sümptom, seedetrakti häired - söögiisu vähenemine, kõhukinnisus ja kõhulahtisus.

Adenoidiidi sümptomid lastel
  • Suurenenud adenoidide taustal esineb sageli adenoidiit ja adenoidid põletuvad, temperatuuri tõus, nõrkus ilmneb ning piirkondlikud lümfisõlmed suurenevad.
  • Mõnikord avaldub adenoidiit ainult SARSi ajal ja siis on nina hingamine, limaskestade nina ja teiste ägeda viirusnakkuse sümptomite rikkumine. Sel juhul vähenevad adenoidid pärast taastumist.

Lastel on kolm astet adenoidide - neelu mandli hüpertroofia

Adenoidide kasutamist lastel võib suurendada erineval määral, tavaline on liigitada hüpertroofia 3 kraadini. Teiste arenenud riikide arstid eristavad ka 4. astme adenoide, jagades 3. ja 4. astme peaaegu blokeeritud nina-näärme ja 100% suletud ninasõõrmete tagumisse avasse. Radioloogid määravad sellise jagunemise kraadideks, sest pildil on kõige lihtsam näha adenoidide suurust - ninaneelu luumenis on nähtav adenoidide vari:

  • 1 kraad - kui paisumine katab 1/3 ninasõitude või kooride tagumistest avadest. Samal ajal on lapsel hingamisraskusi ainult une ajal, ja isegi kui ta norskab ja hingab halvasti oma ninaga, ei ole see adenoidide eemaldamise aste küsimus, tõenäoliselt on see pikaajaline nohu, mida saab ravida konservatiivsete meetoditega.
  • 1-2 kraadi - kui adenoidid asuvad 1/3 kuni nasofarünniumi luumenini.
  • 2 kraadi - kui lapse adenoidid katavad 66% ninaneelu luumenist. Sellest on lapsel norskamine, perioodiline hingamine läbi suu, isegi päeva jooksul, ilma kõne diskrimineerimiseta. Samuti ei loeta seda operatsiooniks.
  • 3 kraadi - kui neelu mandel katab peaaegu kogu nina nina nina. Sellisel juhul ei saa laps öösel ega päeval hingata läbi nina. Kui laps hingab mõnikord nina kaudu, ei ole see 3. klass, vaid lima kogum, mis võib hõivata kogu ninaelu.

Adenoidide ravivõimalused lastel

Lastel on adenoidide raviks kaks peamist võimalust - kirurgiline eemaldamine ja konservatiivne. Lisateavet adenoidide eemaldamise operatsiooni osas kokkuleppimise kohta leiate ravimeetoditest meie artiklis - Adenoidide ravi lastel

Adenoidide konservatiivne mittekirurgiline ravi on kõige õigem, prioriteetsem suund neelu mandli hüpertroofia ravis. Enne operatsiooniga nõustumist peaksid vanemad kirurgilise sekkumise vältimiseks kasutama kõiki võimalikke ravimeetodeid:

  • Adenoidide ravimiravi on peamiselt lima, ninakinnisuse ja ninavähi hoolikas eemaldamine. Alles pärast puhastamist saate kasutada kohalikke ravimeid, sest lima arvukus vähendab oluliselt ravi efektiivsust.
  • Laserteraapia - seda meetodit peetakse tänapäeval väga tõhusaks ja enamik arste peab seda ohutuks, kuigi keegi ei tea laseriga kokkupuute pikaajalist mõju, ei ole pikaajalisi uuringuid selle kasutamise valdkonnas tehtud. Laserteraapia vähendab lümfoidkoe turset, suurendab lokaalset immuunsust, vähendab põletikulist protsessi adenoidkoes.
  • Homöopaatilised ravimid on kõige ohutum ravimeetod, mille efektiivsus on väga individuaalne, homöopaatia aitab ühel lapsel väga hästi, teised aga osutuvad halvaks. Igal juhul tuleks seda kasutada, sest see on ohutu ja võimalik kombineerida traditsioonilise töötlusega. Eriti soovitatav on võtta Limfomiozot'i - keeruline homöopaatiline ravim, mille on valmistanud tuntud Saksa firma Heel, ja tujaõli adenoidide jaoks on väga tõhus.
  • Kliimateraapia - ravi Krimmi sanatooriumides, Stavropoli territooriumil, Sotšil on positiivne mõju kogu kehale, parandab immuunsust ja aitab vähendada adenoidide kasvu.
  • Kaelapiirkonna, näo, hingamisõppuste massaaž on osa laste laste adenoidide komplekssest ravist.
  • Füsioteraapia on UFO, elektroforees, UHF - protseduurid, mille arst määrab reeglina 10 protseduuri.

Adenoidide kirurgiline ravi on võimalik ainult järgmistel juhtudel: kui kõik konservatiivsed ravid ei mõjuta ja adenoidiit korduvad rohkem kui 4 korda aastas, kui tekivad tüsistused, näiteks keskkõrvapõletik, sinusiit, kui lapsel on une ajal sagedased peatumised või hingetõmbed, sagedased ARVI ja muud nakkushaigused. Tuleb olla ettevaatlik adenoidide laseri eemaldamise suhtes, sest laseri mõju adenoidi ajule ja ümbritsevale koele võib olla negatiivne.

Adenoidide sümptomid täiskasvanutel

Adenoidid on mitme sümptomiga seisund, mida iseloomustab paljude ilmingutega helge kliiniline pilt. Haiguse sümptomid varieeruvad patsienditi ja sellise keerulise otolarüngoloogilise patoloogia arengu etapis on samuti oluline roll. Millised on täiskasvanute adenoidide sümptomid ja kui ohtlikud nad on?

Kõiki patoloogia sümptomeid võib jagada, sõltuvalt lokaliseerimisest, üldisest ja kohalikust (või fookuskaugusest).

Kohalikud sümptomid

Nina hingamise rikkumine

Esimene ja kõige ilmsem märk. Kõri kurnad kasvavad järk-järgult, mis põhjustab sümptomi "suurenemist". Näärme mandlid aja jooksul blokeerivad ninaneelu luumenit, kitsendavad anatoomilisi hingamisteid.

Manifestatsioon on ohtlik: välisõhk ei ole mõeldud otsese sissehingamiseks. Nina toimib tõkkena. Hingamisteede välisõhu läbimine soojendatakse, niisutatakse ja desinfitseeritakse. Suu hingamise tagajärjel tekib köha.

Lisaks esineb uneapnoe märke (hingamise katkestamine). Apnoe suurendab äkksurma, südame seiskumise, südameinfarkti riski. Nina hingamise rikkumise korral on soovitatav konsulteerida arstiga ja alustada ravi.

Snore

Kuumamine koos adenoididega on sekundaarne nähtus nohu suhtes. Ohtlik on suurendada apnoe tekkimise ohtu kõigi sellest tulenevate tagajärgedega.

Hääletuse muutmine (ajastus, värvimine)

Hääl muutub nina, "lahkumine". See on tingitud ninasõitude laienenud neelu mandli kattumisest.

Maksimaalsed siinused, mis on kavandatud toimima resonaatoritena, lakkavad oma funktsioonide täitmisest, kuna ümbritsev õhk ei satu nendesse. Sümptom ise ei ole ohtlik, kuid see tekitab patsiendile palju ebamugavust: nii füüsilist kui ka psühholoogilist.

Hääl kaotab oma heleduse, võimu. Kui farüngiit on "ühendatud", on võime rääkida täielikult kadunud.

Köha

Täiskasvanutel nina naha adenoide iseloomustab ka köha. Refleksi intensiivsus ja olemus on iga juhtumi puhul erinev.

Klassikalistes olukordades on haigusele tüüpiline kuiv ja püsiv köha. See kestab pidevalt, suureneb õhtul ja öösel. Röga eritumine puudub täielikult või eksudaadi kogus on vähe.

Kui farüngiit liitub, muutub köha refleks. Sümptom muutub rohkem pealetükkivaks, eraldatakse suur hulk rohekas või kollakas värvi viskoosne röga.

Sümptom on tinglikult ohtlik: tõsiasi, et köha suurendab bronhospasmi tekkimise tõenäosust koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega (õhupuudus, lämbumine).

Siiski on rohkem füüsilist ebamugavust: köha on valus nähtus. Aja jooksul viib peavalud, kurguvalu.

Foto: Adenoidid läbi endoskoopi

Kurguvalu

Ilmuvad lümfoidkoe nakkusega. Ka laienenud adenoidid võivad tekitada tonsilliiti (tema stenokardia peetakse eraviisiliseks vormiks), millega kaasneb tugev valu kurgus.

Nohu

Seda peetakse sekundaarse sinusiidi (maxillary sinuse põletik) tunnuseks. Täheldatud enamikul juhtudel. Seda iseloomustab see, et nina vabastab suur kogus viskoosset mädast eksudatiidi, valu ninatesse.

Sinusiit - ohtlik sekundaarne patoloogia, mis on seotud raskete nakkuslike tüsistuste, nagu meningiidi, suurenenud riskiga jne.

Kuulmiskaotus

Täiskasvanutel esinev adenoidide sümptom on põhjustatud keskkõrvapõletikust (kõrvaklapi põletik).

Patsient kirjutab kõik sümptomid külmaks, kaotades väärtuslikku aega. Protsessi oht seisneb kuulmisvõime täieliku kadumise võimaluses.

Kui adenoidide hiline ravi võib mõjutada näo luude moodustumist - nn. "Adenoid nägu"

Sama ilmingut võib avastada ka neelu mandli hiiglaslike suurustega, kui adenoidid kasvavad sõna otseses mõttes kuulmistoru süvendisse.

Välimus muutub

Nn "adenoid nägu". Näoilme, suu muutmine kogu aeg lahus. Täiskasvanud patsientidel ei täheldata kriitilisi deformatsioone, sest hammustus on juba moodustunud.

Tervisega ähvardava ohu ja eriti elu ilming iseenesest ei kao. Siiski põhjustab see kosmeetilise defekti ja psühholoogiliste probleemide tekkimist.

Sage sümptomid

  • Suurenenud kehatemperatuur (hüpertermia). Sõltuvalt termomeetri väärtuste suurenemist põhjustanud primaarsest patoloogiast võime rääkida subfebrilisest või palavikust (37 kuni 39 kraadi). Oluline on märkida, et adenoidid ise ei suuda temperatuuri põhjustada. Sümptom on ohtlik komplikatsioonide võimaliku tekke tõttu: termomeetri kõrged väärtused põhjustavad sageli kaelalihaste düskineesiat, kiiret dehüdratsiooni jne.
  • Peavalu Tekib keha mürgistuse tõttu.
  • Pearinglus.
  • Üldine nõrkus, nõrkus.
  • Unisus.

Sümptomid sõltuvalt adenodiit

Haiguse spetsiifilised tunnused sõltuvad paljudel viisidel adenoidide arengu astmest.

Adenoidide sümptomid

Adenoidid - üsna tavaline haigus, mis esineb sama sagedusega kui 3–10-aastastel tüdrukutel ja poistel (vanuse normist võib olla väikesed kõrvalekalded). Reeglina peavad selliste laste vanemad sageli „haiglasse istuma”, mis muutub tavaliselt põhjuseks arsti poole pöördumiseks. Nii leitakse adenoidiit, sest diagnoosi saab teha ainult otolarüngoloog - teiste spetsialistide (sh lastearst) uurimisel ei ole probleem nähtav.

Adenoidid - mis see on?

Adenoidid on nina-näärmes paiknev neelu mandlid. Tal on oluline funktsioon - see kaitseb keha nakkuste eest. Võitluse ajal kasvavad selle kuded ja pärast taaskasutamist nad tavaliselt tagasi oma endise suuruse juurde. Sagedaste ja pikaleveninud haiguste tõttu muutub nina-näärme mandlid patoloogiliselt suureks ja sel juhul on diagnoosiks “adenoidi hüpertroofia”. Kui lisaks on põletik, siis tundub diagnoos nagu adenoidiit.

Adenoidid on täiskasvanutel haruldased probleemid. Kuid lapsed kannatavad selle haiguse tõttu üsna sageli. See on seotud noorte organismide immuunsüsteemi ebatäiuslikkusega, mis nakatumise perioodil töötab stressiga.

Adenoidide põhjused lastel

Kõige tavalisemad on järgmised adenoidide põhjused lastel:

  • Geneetiline pärimine - eelsoodumus adenoididele on geneetiliselt edastatud ja sel juhul on põhjustatud endokriinsete ja lümfisüsteemide patoloogiatest (seetõttu on adenoidiitiga lastel sageli seotud probleemid, näiteks kilpnäärme funktsiooni vähenemine, ülekaalulisus, letargia, apaatia jne). d.).
  • Probleemne rasedus, rasked sünnid - viirushaigused, mida ema on raseduse esimesel trimestril üle kandnud, selle aja jooksul toksilised ravimid ja antibiootikumid, loote hüpoksia, lapse lämbumine ja trauma sünnituse ajal - kõik see arstide sõnul suurendab tõenäosust lapsel diagnoositakse adenoidid.
  • Varases eas iseloomulikud omadused - eriti lapse toitmine, toitumishäired, maiustuste ja säilitusainete kuritarvitamine ning lapsehaigused - mõjutavad ka varases eas kõiki adenoidiitide riski suurenemist tulevikus.

Lisaks suurendab haiguse esinemise tõenäosus ebasoodsaid keskkonnatingimusi, allergiat lapse ja tema pereliikmete ajaloos, immuunsuse nõrkust ning selle tulemusena sagedasi viiruseid ja nohu.

Laste adenoidide sümptomid

Arstiga õigeaegselt konsulteerimiseks, kui ravi on veel võimalik konservatiivselt ilma traumaatilise lastehaigusteta, on vaja selgelt mõista adenoidide sümptomeid. Need võivad olla järgmised:

  • Raske hingamine on esimene ja kindel märk, kui laps hingab suu kaudu pidevalt või väga sageli;
  • Nohu, mis hoolitseb lapsele pidevalt, ja tühjendamist iseloomustab tõsine iseloom;
  • Sleepiga kaasneb norskamine ja vilistav hingamine, võib-olla lämbumine või apnoe rünnakud;
  • Sage riniit ja köha (tagumise seina väljavoolu tõttu);
  • Kuulmisprobleemid - sagedane otiit, kuulmise halvenemine (kuna kasvav kude katab kuulmistorude avad);
  • Hääletuse muutused - ta muutub karmiks ja nasaalseks;
  • Sagedased hingamisteede põletikulised haigused, siinused - sinusiit, kopsupõletik, bronhiit, tonsilliit;
  • Hüpoksia, mis tekib püsiva hingamise tõttu hapniku nälga tagajärjel ja kõigepealt kannatab aju (mistõttu koolilaste seas esinevad adenoidid põhjustavad isegi akadeemilise jõudluse vähenemist);
  • Patoloogiad näo luustiku kujunemisel - pidevalt avatud suu tõttu moodustub spetsiifiline “adenoid” nägu: ükskõikne näoilme, ebanormaalne hammustus, alumise lõualuu pikenemine ja ahenemine;
  • Rindkere deformatsioon - haiguse pikk kulg põhjustab rindkere lamenemist või isegi depressiooni tänu väiksele sissehingamise sügavusele;
  • Aneemia - esineb mõnel juhul;
  • Seedetrakti signaalid - isutus, kõhulahtisus või kõhukinnisus.

Kõik ülaltoodud seisundid on hüpertrofeeritud adenoidide tunnused. Kui nad on mingil põhjusel põletikulised, siis tekib adenoidiit ja selle sümptomid võivad olla järgmised:

  • temperatuuri tõus;
  • nõrkus;
  • lümfisõlmede paistes.

Adenoidide diagnoosimine

Praeguseks on lisaks tavalisele ENT eksamile ka teisi meetodeid adenoidide tuvastamiseks:

  • Endoskoopia on kõige ohutum ja efektiivsem meetod nina närvisüsteemi seisundi nägemiseks arvutiekraanil (haigusseisundiks on põletikuliste protsesside puudumine patsiendi kehas, vastasel juhul on pilt ebausaldusväärne).
  • Radiograafia - võimaldab teil teha täpseid järeldusi adenoidide suuruse kohta, kuid sellel on puudusi: väikese patsiendi keha kiirguskoormus ja vähene infosisu põletiku juuresolekul ninaneelus.

Varem kasutatud ja nn sõrmejälgede uurimise meetod, kuid täna seda väga valulikku uurimist ei rakendata.

Adenoidide astmed

Meie arstid eristavad haiguse kolme kraadi, sõltuvalt mandli kasvu kasvust. Mõnedes teistes riikides on 4. astme adenoidid, mida iseloomustab nina läbipääsude täielik kattumine sidekudega. Haiguse staadium ENT määrab kontrolli käigus kindlaks. Kuid kõige täpsemad tulemused on radiograafia.

  • 1 aste adenoidide - selles haiguse arengufaasis kattub koe umbes 1/3 ninasõitude tagaküljest. Lapsel ei ole reeglina päeva jooksul probleeme hingamisega. Öösel, kui adenoidid neile voolava vere tõttu paisuvad vähe, saab patsient hingata läbi oma suu, nuusutada või norskuda. Praeguses etapis ei ole eemaldamise küsimus veel käimas. Nüüd on probleemi lahendamise võimalused kõige konservatiivsemal viisil võimalikult suured.
  • 1-2 astet adenoide - selline diagnoos tehakse siis, kui lümfikuded katavad rohkem kui 1/3, kuid vähem kui poole ninasõitude tagaküljest.
  • 2 astet adenoide - adenoidid katavad samal ajal rohkem kui 60% ninaneelu luumenist. Laps ei saa päevas enam normaalselt hingata - tema suu lahutatakse pidevalt. Kõneprobleemid algavad - see muutub loetamatuks ja ilmub nasalism. Kuid palgaastet 2 ei peeta operatsiooni näidustuseks.
  • 3. astme adenoidid - selles etapis on ninaneelu lumen peaaegu täielikult ummistunud kasvanud sidekoe poolt. Laps kogeb tõelist piinamist, ta ei saa hingata oma nina kaudu nii päeval kui öösel.

Tüsistused

Adenoidid - haigus, mida peab kontrollima arst. Lõppude lõpuks võib hüpertrofeeritud mõõtmete, lümfoidkoe, mille esmane eesmärk on kaitsta keha nakkuse eest, vastuvõtmine tõsiseid tüsistusi:

  • Kuulmisprobleemid - kasvanud kude blokeerib osaliselt kõrvakanali.
  • Allergiad - adenoidid on ideaalsed kasvupinnad bakteritele ja viirustele, mis omakorda loob allergiaid soodsaks taustaks.
  • Tulemuslikkuse langus, mäluhäire - kõik see juhtub aju hapniku nälga tõttu.
  • Kõne ebanormaalne areng - see komplikatsioon toob kaasa patoloogilise arengu, mis on tingitud näo skeleti pidevalt avatud suust, mis häirib vokaalseadme normaalset moodustumist.
  • Sagedane kõrvapõletik - adenoidid blokeerivad kuulmistorude avad, mis aitavad kaasa põletikulise protsessi arengule, mida lisaks raskendab põletikulise sekretsiooni väljavool.
  • Püsivad külmetushaigused ja hingamisteede põletikulised haigused - limaskesta väljavool adenoidides on raske, see seisab ja selle tulemusena tekib infektsioon, mis kipub langema.
  • Bedwetting.

Adenoididega diagnoositud laps ei maganud hästi. Ta ärkab öösel lämbumisest või lämbumisest. Sellised patsiendid ei ole enam oma eakaaslastega meeleolus. Nad on rahutud, murettekitavad ja apaatilised. Seega, kui esineb adenoidide esimesed kahtlused, ei tohiks mingil juhul viibida otolarünoloogi edasi.

Adenoidide ravi lastel

Haiguse ravi on kahte tüüpi - kirurgiline ja konservatiivne. Võimaluse korral püüavad arstid vältida operatsiooni. Kuid mõnel juhul ei saa te ilma selleta teha.

Tänane prioriteedimeetod on endiselt konservatiivne ravi, mis võib hõlmata järgmisi meetmeid koos või eraldi:

  • Ravimiteraapia - narkootikumide kasutamine enne, kui nina tuleb ette valmistada: loputa see põhjalikult, puhastades lima.
  • Laser - on suhteliselt tõhus meetod haiguse raviks, mis suurendab lokaalset immuunsust ja vähendab lümfoidkoe turset ja põletikku.
  • Füsioteraapia - elektroforees, UHF, UFO.
  • Homöopaatia on tuntud meetoditest kõige ohutum, see läheb hästi traditsioonilisele ravile (kuigi meetodi tõhusus on väga individuaalne - see aitab kellelegi hästi, keegi nõrgalt).
  • Kliimateraapia - ravi spetsiaalsetes sanatooriumides mitte ainult ei pärsi lümfoidkoe kasvu, vaid avaldab ka positiivset mõju laste kehale tervikuna.
  • Hingamisteede võimlemine, samuti näo- ja kaelapiirkonna eriline massaaž.

Kahjuks ei ole alati võimalik probleemi konservatiivselt toime tulla. Toimingu näidustused hõlmavad järgmist:

  • Nina hingamise tõsine rikkumine, kui laps hingab alati läbi nina ja öösel tal on apnoed (kõik see on iseloomulik 3. astme adenoididele ja on väga ohtlik, sest kõik elundid kannatavad hapniku puudumise all);
  • Keskkõrvapõletiku teke, mis tähendab kuulmisfunktsiooni vähenemist;
  • Adenoidide kasvust tingitud maksillofakiaalsed patoloogiad;
  • Koe degenereerumine pahaloomuliseks moodustumiseks;
  • Rohkem kui 4 korda adenoidiit aastas konservatiivse raviga.

Siiski on operatsioonile mitmeid vastunäidustusi adenoidide eemaldamiseks. Nende hulka kuuluvad:

  • Kardiovaskulaarse süsteemi tõsised haigused;
  • Vere häired;
  • Kõik nakkushaigused (näiteks juhul, kui laps on haigestunud gripiga, siis võib operatsiooni teostada mitte varem kui 2 kuud pärast taastumist);
  • Bronhiaalastma;
  • Tõsised allergilised reaktsioonid.

Niisiis, operatsioon adenoidide (adenoectomy) eemaldamiseks toimub ainult lapse täieliku tervise tingimustes, pärast vähimate põletiku tunnuste kõrvaldamist. Anesteesia on vajalik - kohalik või üldine. Tuleb mõista, et operatsioon õõnestab väikese patsiendi immuunsüsteemi. Seetõttu tuleb seda pärast sekkumist pikka aega kaitsta põletikuliste haiguste eest. Operatsioonijärgsel perioodil kaasneb tingimata ravimiravi - vastasel juhul tekib kudede taaskasutamise oht.

Paljud vanemad, isegi kui neil on otseseid viiteid adenoektoomiale, ei nõustu operatsiooniga. Nad motiveerivad oma otsust sellega, et adenoidide eemaldamine kahjustab pöördumatult oma lapse puutumatust. Kuid see ei ole täiesti tõsi. Jah, esimest korda pärast sekkumist nõrgenevad kaitseväed märkimisväärselt. Kuid 2-3 kuu pärast naaseb kõik normaalseks - teised mandlid võtavad üle kaugemate adenoidide funktsioonid.

Adenoididega lapse elul on oma omadused. Ta peab aeg-ajalt külastama ENT-i arsti, nina-tualetti tegema sagedamini kui teised lapsed, vältima katarraalset ja põletikulist haigust, pöörama erilist tähelepanu immuunsüsteemi tugevdamisele. Hea uudis on see, et probleem on tõenäoliselt 13-14-aastaselt kadumas. Vanuse tõttu asendatakse lümfoidkoe järk-järgult sidekoe ja taastatakse ninakaudne hingamine. Kuid see ei tähenda, et kõike saab juhuslikult jätta, sest kui te ei ravi ja kontrolli adenoide, siis ei ole sunnitud ootama tõsiseid ja sageli pöördumatuid tüsistusi.

Adenoidide sümptomid: kuidas ära tunda ja kuidas ravida?

SISUKORD:

→ Adenoidse põletiku põhjused
→ Adenoidide sümptomid lastel
→ Diagnostika
→ Adenoidide sümptomid täiskasvanutel
→ Ravi
→ Adenoidide eemaldamine
→ Ennetamine
→ Video: Adenoidide eemaldamine
Lümfoidkoe, mis kaitseb ninaeluõõne piirkonda, on nakkuste suhtes kõige vastuvõtlikum, sest nad sattuvad tihti koos hingamise ajal võetud või toiduga. Kõik mikroobid, mis läbivad folliikulite, viivitavad kohe ja hävitavad kiiresti. Kuid kuna noortel imikutel pole immuunsüsteem veel tugevnenud, ei ole tal aega uute patogeenide äratundmiseks ja hävitamiseks, mistõttu ta muutub sageli põletikuliseks.

Adenoidse põletiku põhjused

Lümfoidkoe patoloogilised muutused võivad ilmneda erinevatel põhjustel, kuid põhimõtteliselt saab neid jagada 3 gruppi:

  1. Haigused raseduse ja sünnituse ajal

Väga tihti ilmnevad laste adenoidide sümptomid ema infektsiooni tõttu raseduse esimesel trimestril. Eksperdid selgitavad, et sel perioodil tehakse lootele kõigi organite moodustumine. Kui infektsioon siseneb ema kehasse, on see protsess häiritud ja seetõttu tekib sündimata lapse lümfoidkoe ebanormaalne suurenemine või kasv.

Samuti, kui rase naine võtab palju ravimeid, võib see mõjutada lapse adenoidide arengut.

Kui lapse sünnituse ajal tekib peavigastus, muutub see kalduvuseks nohu. Kui lapse sünnitamisel pikka aega ei ole piisavalt hapnikku, on see vastuvõtlik nakkusohtlikele patogeenidele. Infektsioonid hingamisteedes tekitavad lümfoidkoe kasvu.

  1. Immuunsuse häired lastel

Periood, mil lapse immuunsus peaks tugevnema, algab 3-aastasena ja lõpeb noorukieas. Kui aastate jooksul on lastel nina närvisüsteemi tõsised patoloogilised protsessid, nagu mädane kurguvalu, sinusiit, farüngiit jne, võivad nad põhjustada adenoidide suurenemist.

14-aastase vanuse järel on lümfoidkoe suurus vähenenud, nii et täiskasvanutel esinevad adenoidid on väga harva esinevad.

Kui laps on allergiatesse sattunud, suurenevad tema adenoidid esimeste allergiliste reaktsioonide ilmnemisel. Samuti põhjustavad kroonilised külmetused tõsiasja, et lümfikuded muudavad struktuuri, kasvavad ninaelu, blokeerivad ninaõõne luu ja neelu.

Laste adenoidide sümptomid

Lümfoidkoe suurenemine ei ole ühepäevane protsess, vaid seda iseloomustab alati pikk pikaajaline kursus, mis areneb järk-järgult, kuid millel on negatiivne mõju mitte ainult nina-neelu piirkonnas, vaid ka kogu organismile.

Seetõttu võib adenoidide sümptomid jagada kahte rühma:

Adenoidide järkjärguline suurenemine tõkestab õhu ligipääsu ninaneelule. Selle tulemusena muutub laps kiiresti väsinuks, muutub uniseks, ärrituvaks, säravaks. Hapniku puudumine mõjutab negatiivselt lapse vaimset arengut, ta halvasti mäletab teavet, ei suuda keskenduda.

Mõista, et laps hakkas adenoide sisse suruma, see on võimalik erinevate märkidega. Kõigepealt on lastel raske oma nina kaudu hingata ja nad hakkavad uinuma, snore, sageli hingavad oma suu kaudu. Kui nakkusohtlik patogeen liitub lümfoidkoe suurendamise protsessiga, siis laps hakkab külmuma. Suurenenud mandel põhjustab kuulmiskaotust, nina hääli või hääle tooni muutusi.

Kuid kõige olulisem sümptom, mida ei saa eirata, on adenoidne näokkel. Kui laps hingab pidevalt oma suu kaudu, on tema nägu venitatud, ülemine lõualuu on kitsenenud, ilmuvad hammustuse deformatsioonid, huuled ei sulgu. Selle sümptomi puudumisel mõistavad vanemad hukka oma lapse näo täieliku deformatsiooni, mis jääb eluks.

Adenoidide diagnoosimine

Nii kliiniliste sümptomite kui ka objektiivsete diagnostiliste meetodite abil on võimalik kahtlustada lastel suurenenud lümfoidset koe. Alguses pöörab ENT tähelepanu laste hääle muutumisele, ninasõõrme välimusele. Samuti ilmneb see ninakinnisusest ilma riniidita. Kroonilise adenoidiidi korral moodustab laps adenoidse näo.

ENT objektiivse diagnoosiga:

  • Põleb nina ninaelu välist olekut, uurib suuõõne indeksi sõrmega;
  • Rinosinoskoob uurib kurgu seljaosa;
  • Endoskoop uurib nina-näärme seisundit.

Täpse diagnoosimise abil määratakse lümfoidkoe vähendamiseks efektiivne ravi.

Adenoidide sümptomid täiskasvanutel

Nagu juba mainitud, on 13–14-aastaste noorukite mandlid peaaegu täielikult atroofia ja ei tööta enam nii lastel kui ka lastel. Kuid mõnikord esineb vanemas vanuserühmas adenoidide põletik nasofarünnis paiknevate krooniliste haiguste tõttu.

Adenoidide peamised sümptomid peaaegu ei erine laste haiguse tunnustest:

  • Nina hingamine halveneb;
  • Häirida peavalu;
  • Vähendatud jõudlus;
  • Kuulmise halvenemine jne.

Adrenoidide diagnoosimine rinosinoskoobiga täiskasvanutel on võimatu. Ninaneelu struktuur erineb pediaatrilisest, seetõttu on suuõõne manuaalne uurimine informatiivne.

Adenoidravi

Sõltuvalt lümfoidkoe suurenemise astmest, mandli korduva põletiku sagedusest ja adenoidide struktuuri patoloogilisest häirest suudab ENT määrata ühe kahest peamisest ravimeetodist:

Adenoidide ravimisel konservatiivsete meetoditega kasutatakse efektiivseid ravimeid, mis aitavad vähendada lümfoidkoe kasvu selle patoloogilise muutuse algstaadiumis. Ravimite määramiseks hindab ENT selliseid tegureid:

  • Kui palju on adenoidid suurenenud (konservatiivne ravimeetod on efektiivne ainult 1.-2. Astme hüpertroofia korral);
  • Kas on kroonilisi kudede põletikke (turse, hüpereemia, valu);
  • Kui palju nääre oma funktsiooniga toimetuleb (tavaliselt peab see hävitama lümfoidkoes langevad infektsioonid).

Kui laps vastab arsti ettekirjutustele, vähenevad mandlid aja jooksul ja operatsioon ei ole vajalik.

Peamised adenoidide raviks ettenähtud ravimid on:

  • Antihistamiinid

Nimetatakse siis, kui patsiendil on allergiline reaktsioon. Nad blokeerivad põletikku ja allergiat ninaneelus. Lisaks leevendavad allergiavastased ravimid turset, vähendavad põletikulisi protsesse, eemaldavad valu ja nohu (kui neid on).

Kõige tavalisemad ravimid on pipolfeen, suprastiin, diasoliin jne. Mõned ravimid aga põhjustavad uimasust, nii et antihistamiinravi ajal on vajalik täpse annuse järgimine.

Adenoidide raviks kasutatakse paikselt tilka, mis hävitavad mikroorganismid. Sellised ravimid aitavad lümfikoelal toime tulla oma funktsioonidega. Sageli nimetab ENT protargoli, kollargooli. Need vahendid on valmistatud hõbedast, mis aeglustab mikroorganismide elutegevust.

Vajalik, et suurendada immuunsüsteemi võimet võidelda infektsioonidega. On palju tõhusaid vitamiinide rühmi, mis mõjutavad positiivselt immuunsüsteemi.

Immuunsüsteemi tugevdamiseks ja mandlite patoloogiliste muutuste vähendamiseks näeb ENT ette kuumutamise (näiteks ultraheliga).

Adenoidektoomia

Adenoidide kirurgilise ravi kasutamine on harvadel juhtudel õigustatud ja vajab hoolikat lähenemist kasvanud lümfoidkoe eemaldamise meetodi valikule. Põhimõtteliselt kuvatakse operatsioon sellistel juhtudel:

  • Kui konservatiivne ravi ei anna positiivseid tulemusi, kuigi see võtab kaua aega;
  • Kui adenoidid kasvavad 4 kraadini, kattuvad ninaneelu täielikult või peaaegu täielikult. Sellisel juhul kaotab laps pidevalt piisava koguse hapnikku, mis põhjustab lämbumist, südame-veresoonkonna süsteemi häireid, sobimatut ainevahetust;
  • Kui adenoidid on nii patoloogiliselt muutunud, muutuvad nad nakkuslike patogeenide leviku allikaks.

Kui laps või täiskasvanu peab tegema lümfoidkoe eemaldamise operatsiooni, siis enne operatsiooni teevad spetsialistid mitmesuguseid teste:

  1. Kontrollige ninaõõne ja suu, et kõrvaldada kõrvaltoimed pärast operatsiooni. See kontroll vähendab soovimatute kehareaktsioonide riski. Endoskoopi abil uurib arst nina närvisüsteemi, et määrata kindlaks kasvanud lümfoidkoe kogus, et mõista, kui suur on kirurgilise sekkumise maht.
  2. Lisaks määratakse vereanalüüside ja uriini määramiseks.

Kui patsienti saab kasutada, viiakse see läbi haigla statsionaarses või ambulatoorses osakonnas. Üldiselt on adenoidide eemaldamine üsna lihtne protseduur, mida tehakse kohaliku anesteesia või ajutise üldanesteesia all.

Operatsiooniks kasutage adenotoom, mille seade on valmistatud rõngakujulise nuga. Pärast adenoidide eemaldamist lastakse laps mõne tunni pärast välja. Erandiks on patsiendid, kelle veritsus algas pärast operatsiooni või osa eemaldatud koest hingamisteedesse.

Postoperatiivne periood on umbes 7 päeva. Patsient peaks paari päeva jooksul voodipesu hoidma, ära jooge kuuma vett ja sööge kuumalt. Kõik toidud hõõrutakse läbi sõela. Ei ole soovitatav füüsiliselt pingutada ega järsku liikuda.

Selliste patoloogiliste muutustega patsientidel on adenoidide eemaldamise operatsioon rangelt keelatud:

  • Hemofiilia, leukeemia, raske verehaigus, mis viib operatsiooni järgselt verejooksuni jne;
  • Kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
  • Laienenud tüümuste näärmed, mis võivad kutsuda esile ninasõõrme;
  • Ägeda haiguse nakkushaigused (kopsupõletik, bronhiit).

Adenoidide ennetamine

Kõrvale mandli põletiku tekkimise riski vähendamiseks on vaja järgida lihtsaid ennetuseeskirju:

  • Teha kõik endast olenev, et keha leevendada, suurendada immuunsüsteemi võimet võidelda erinevate nakkuslike bakteritega (regulaarne liikumine, värske õhk jne);
  • Sööge õigesti, rikastades dieeti viljade ja köögiviljadega, mis on kasulik kogu kehale. Kui te ei saa regulaarselt süüa vitamiine ja mineraalaineid sisaldavaid toiduaineid, võite mõnikord võtta multivitamiini;
  • Ajas, et ravida nohu ja ülemiste hingamisteede levinud nakkushaigusi. Te ei saa käivitada stenokardiat, sinusiiti ja teisi sarnaseid haigusi, et nad ei muutuks krooniliseks ega põhjusta adenoidide püsivat põletikku.

Lisaks peaksid vanemad jälgima lapse tervist ja esimesel adenoidide suurenemise tunnusel, võtke kohe ühendust ENT-ga. Kui laps kannatab sageli nohu, võivad teehooldussüsteemid tugevdada ka teehambad, näiteks echinacea jne, samuti võite anda lapsele immuunsüsteemi, ribomuniili või teisi ravimeid.

Parem on ravida adenoide nende arengu algstaadiumis kui tegeleda patoloogiliselt laienenud lümfikoega, mis nõuab kirurgilist eemaldamist.

Adenoidid

Adenoidid - nasofarüngeaalse mandli lümfoidkoe patoloogiline kasv, sagedamini 3-10-aastastel lastel. Sellega kaasneb raskuseta nina hingamine, norskamine une ajal, ninahääled, nohu. Toob kaasa sagedase nohu ja põletiku keskel, kuulmislanguse, häälemuutuse, ebakindla kõne, arenguhäire, ebanormaalse hammustuse tekke. Diagnoos on tehtud otolarüngoloogi põhjal, kes põhineb farüngoskoopial, rinoskoopial, nasofarüngeaalsel röntgenil, ninaneelu endoskoopiline uurimine. Adenoidide kirurgiline eemaldamine (adenotoomia, krüodestruktsioon) ei välista nende kasvu kordumist.

Adenoidid

Adenoidid - nina-näärme mandli patoloogiline suurenemine. Haigus avastatakse 5-8% lastest vanuses 3 kuni 7 aastat, mis mõjutab võrdselt ka poissi ja tüdrukuid. Vanematel lastel väheneb esinemissagedus. Üle 15-aastastel patsientidel avastatakse harva nasofarüngeaalse mandli hüpertroofiat, kuigi mõnel juhul võivad täiskasvanud olla ka haiged.

Koos toidu, vee ja õhuga tungivad inimese kehasse suu kaudu suur hulk mikrobeid. Nääras on lümfoidsed vormid (mandlid), mis takistavad nakkuse tungimist ja kaitsevad organismi patogeenide eest. Mandlid moodustavad neelu rõnga (Valdeira-Pirogovi ring). Nasofarüngeaalne mandel on osa neelu rõngast ja paikneb nina ninajalgade kaarel. Amygdala on lastel hästi arenenud, väheneb koos vanusega ja sageli täielikult atroofia.

Põhjused

Endokriinsete ja lümfisüsteemide struktuuris (lümf-hüpoplastiline diatees) tekkinud kõrvalekaldel on geneetiline eelsoodumus nasofarüngeaalse mandli kasvule. Sellise anomaaliaga lastel koos adenoididega on kilpnäärme funktsioon sageli vähenenud, mis väljendub apaatia, letargia, turse ja täiuslikkuse kalduvuses.

Alatoitumine (liigsöömine) ja mitmete viiruste toksiline toime võivad olla abiks adenoidide arengus. Sekundaarne põletik ja adenoidide suurenemine võivad tekkida pärast lapsepõlve infektsioone, nagu kopsu köha, leetrid, scarlet fever ja difteeria.

Klassifikatsioon

Adenoidide arvu suurenemine on kolm:

  • 1 aste - adenoidid sulgevad ühe kolmandiku hoani ja vomeeri. Päeva jooksul hingab laps vabalt. Õhtul on hingamine raske öösel horisontaalasendisse ülemineku ja adenoidide mahu suurenemise tõttu.
  • 2 kraadi - adenoidid pool joani ja vomeeri lähedal. Laps, öö ja öösel, hingab enamasti suu kaudu, tihti norskates unes.
  • 3. aste - adenoidid täielikult (või peaaegu täielikult) sulgevad vomeeri ja koorid. Sümptomid on samad, mis 2. klassis, kuid on rohkem väljendunud.

Adenoidide sümptomid

Lapse nina paigutatakse pidevalt või perioodiliselt, mida iseloomustab rikkalik seroosne väljavool. Laps magab avatud suuga. Hingamisraskuste tõttu muutub patsiendi une rahutuks, millega kaasneb valju norskamine. Lastel on sageli luupainajad. Une ajal on astmahoog võimalikud keele juure tagasitõmbumise tõttu.

Kui adenoidid on suured, häirib fonatsioon, patsiendi hääl muutub nina. Kuulmistorude avad on suletud kasvanud adenoididega, mis põhjustab kuulmislangust. Lapsed on segaduses ja tähelepanuta. Adenoidide tõttu areneb ümbritsevate pehmete kudede kongestiivne hüpereemia (tagumised palatiinkaared, pehme suulae ja nina concha limaskesta). Selle tulemusena süvenevad hingamisprobleemid, tekivad sageli nohu, muutudes lõpuks krooniliseks katarraalseks riniidiks.

Adenoidkoe kasvu takistab sageli adenoidiit (adenoidide põletik). Adenoidiidi ägenemise tõttu ilmnevad üldise mittespetsiifilise infektsiooni nähud (nõrkus, palavik). Adenoidide ja eriti adenoidiitidega kaasneb sageli piirkondlike lümfisõlmede suurenemine. Haiguse pikk kulg põhjustab näo luustiku normaalse arengu katkemise. Alumine lõualuu muutub kitsaseks, piklikuks. Kõva suulae moodustumise rikkumise tõttu on hammustusi rikutud. Patsiendi nägu omandab mingi "adenoidse välimuse".

Adenoidid võivad hingamisteid mõjutada. Õhuvoolu läbimisel ninaõõnes tekib sissehingamise ja väljahingamise mustrite refleks. Seetõttu hingab inimene alati läbi nina sügavamalt kui suu kaudu. Pikaajaline hingamine suu kaudu põhjustab kerget, kuid kompenseerimatut ventilatsiooni puudumist.

Lapse veri on hapnikuga vähem küllastunud ja tekib krooniline kerge aju hüpoksia. Kroonilise hapnikuvähenduse tõttu tekivad mõnevõrra pikaaegse adenoididega lapsed mõnda vaimset pidurdust. Patsiendid kaebavad sageli peavalu üle, ei õpi hästi, neil on raskusi õppematerjali mäletamisega.

Sissehingamise sügavuse vähenemine pika aja jooksul muutub rinna moodustumise protsessi rikkumise põhjuseks. Laps areneb sellise rindkere deformatsioonina nagu "kanarind". Paljudel adenoididega patsientidel on aneemia, seedetrakti rikkumine (isutus, oksendamine, kõhukinnisus või kõhulahtisus).

Diagnostika

Diagnoos on tehtud üksikasjaliku uuringu, hoolikalt kogutud ajaloost ja instrumentaalsete uuringute andmete põhjal. Kasutatakse järgmisi instrumentaalseid tehnikaid:

  • Pharyngoscopy. Uuringus hinnatakse ortopeedia ja mandlite seisundit. Selle määrab, et neelu tagaküljel on mucopurulentne iseloom. Adenoidide kontrollimiseks tõstke pehme suulae spaatliga üles.
  • Eesmine rinoskoopia. Arst uurib ninasõiku. Uuringust selgub, et ninaõõnes on ödeem ja tühjenemine. Vasokonstriktsioonis tilgad lastakse lapse ninasse, pärast mida on näha liigeste katavad adenoidid. Lapsut palutakse alla neelata. Sellest tulenev pehme suulae kokkutõmbumine põhjustab adenoidide võnkumist, kus valgus tõstab esile mandlite pinda.
  • Tagasi rhinoscopy. Arst uurib nina läbipääsu orofarünniga peegli abil. Uurimisel on nähtavad adenoidid, mis on poolkerakujuline kasvaja, mille pinnal on vagud või nina-näärme erinevates osades rippuvad struktuurid. Uuring on väga informatiivne, kuid selle rakendamine tekitab teatavaid raskusi, eriti väikelastel.
  • Ninavähi röntgen. Radiograafia teostatakse külgsuunas. Uuringu läbiviimisel avab laps oma suu nii, et adenoidid oleksid õhuga selgemalt kontrastitud. Radiograafia abil saate diagnoosida adenoidid usaldusväärselt ja määrata nende astme täpselt.
  • Ninaneelu endoskoopia. Väga informatiivne uuring, mis võimaldab ninaneelu üksikasjalikult uurida. Väikeste laste uurimisel on vaja anesteesiat.

Adenoidravi

Ravi taktikat ei määra mitte niivõrd adenoidide suurus kui kaasnevad häired. Kirurgilise ravi näidustused määrab otolarüngoloog. Väikestel lastel teostatakse adenoidide operatsioon üldanesteesia all. Vanematel lastel viiakse neid sageli läbi lokaalanesteesia. Adenoidide krüodestruktsiooni või nende endoskoopilist eemaldamist on võimalik läbi viia.

Allergiahaigete patsientidel korduvad adenoidid sageli, seega tuleb kirurgilist ravi kombineerida desensibiliseeriva raviga. Nasofarüngeaalse mandli 1 kraadi ja kerge hingamispuudulikkuse kasvuga on soovitatav konservatiivne ravi (2% protargoolilahuse lisamine). Patsiendile on määratud kangendavad ained (vitamiinid, kaltsiumilisandid, kalaõli).

Adenoidid lapsel: põletiku, ravi ja eemaldamise tunnused

Adenoidid või näärmed - on ninajalgsuses olevad mandlid. Need koosnevad lümfikoest, mis täidab kaitsvat funktsiooni. Nad toodavad immuunrakke, moodustades tõkke patoloogilise mikrofloora vastu, mis tungib hingamise ajal. Adenoidide ja nende põletiku suurenemine on nakkustest tulenevad patoloogiad. Kasvu diagnoositakse sagedamini lastel, mis vajavad ravi.

Adenoidpatoloogia põhjused

Adenoidide ülekasvu või hüpertroofiat esineb väikelastel ja noorukitel. See on tingitud immuunsüsteemi moodustumise perioodist ja selle kohandumisest erinevate nakkusetekitajatega.

Noorukitel hakkavad lümfoidsed kuded vähenema, kuna immuunsus suunab jõudu keha kaitsmiseks mikroorganismide eest.

Nüüd hakatakse diagnoosima adenoidide kasvu alla 2-aastastel lastel, varem oli see probleem tekkinud alles kolm aastat. Hüpertroofia võib kaasneda põletikuga, kuid sagedamini esinevad need haigused eraldi ja on oluline neid eristada. Patoloogia kindlaksmääramiseks peab arst vaatama, kuidas adenoidid välja näevad, intervjueerivad vanemaid, määravad testid ja röntgenid.

Miks tekib adenoidide suurenemine:

  • mis tahes raskusastme immuunpuudulikkus võib põhjustada adenoidide kasvu, sest keha resistentsuse aste on peamine patoloogiategur;
  • ebapiisav toitumine - üksikute vitamiinide ja mikroelementide puudulikkus suurendab nakkusetekitajate vastu võitlemisel lümfikudede koormust, vale toitumine on ka tegur haiguse pika kulgemise ajal, kui adenoididel ei ole aega remissiooni ajal taastuda;
  • allergilised reaktsioonid - põhjustavad nina-näärme mandli tõhustatud funktsiooni, see hakkab töötama suurenenud stressi tingimustes, põhjustades selle kasvamist;
  • laste infektsioonid - difteeria, leetrid, punase palavikuga, kopsu köha võib vallandada sekundaarse põletiku, seejärel kombineeritakse adenoidi hüperplaasia adenoidiitiga;
  • suuõõne ja ENT organite kroonilised infektsioonid - sagedane stomatiit, farüngiit, tonsilliit suurendavad adenoidide koormust, tekitades nende pidevat lümfotsüütide tootmist;
  • ebasoodsad keskkonnatingimused, sagedane kohalolek tolmuses ruumis, keemiliste aurude sissehingamine, kokkupuude lakkidega, plastid põhjustavad laste püsiva põletiku, siis on ravi võimalik ainult pärast väliste riskitegurite kõrvaldamist;
  • pärilikud haigused - lümfi- hüpoplastiline anomaalia.

Ohus on nõrgestatud immuunsusega lapsed, kellel on sageli nakkushaigusi. Väga väikestel juhtudel suureneb tõenäosus, et patoloogia lisandub kunstlikele segudele.

Adenoidiidi adenoidiidi hüpertroofia erinevus

Hüpertrofeeritud, kasvanud adenoidid - see on põhjustatud immuunsüsteemi häiretest infektsioonide taustal. Adenoidiit või rinoadenoidiit on sekundaarne põletik, ägedate hingamisteede haiguste tüsistus.

Peamine erinevus on see, et hüpertroofia ei kao iseenesest ja põletiku korral suurenevad adenoidid kõigepealt, kuid taastuvad tagasi normaalseks. Sellega seoses on oluline eristada neid haigusi, sest adenoidide kasvuga esineb viiteid eemaldamisele ja adenoidiidi korral toimub ravi konservatiivsete meetoditega.

Lapse nina adenoidide sümptomid:

  • sagedane nohu, mida ei saa ravida;
  • köha ja nina hingamine;
  • hooajaliste haiguste sageduse suurenemine, SARS, kurguvalu, bronhiit.

Haiguse progresseerumisel tekivad komplikatsioonid. Need puudutavad aju, südame-veresoonkonna süsteemi, seedetrakti ja urogenitaalsüsteemi. Eelkõige on see tsüstiit, düspepsia, mäluhäired, tähelepanelik tähelepanu, tahhükardia.

Kroonilise adenoidiidi korral on kuulmiskahjustusega kõrvaprobleemide oht. Võib esineda tagajärgi hammustuse, lõualuu pikenemise, nina sinuste paksenemise vormis, mis on määratletud kui adenoid-tüüpi nägu. Laps võib kõnet häirida, muuta üksikute helide hääldust. Hääl muutub nina, mõned sõnad räägitakse raskesti.

Samuti võivad esineda raskemad tüsistused. See on bedwetting, epilepsia, vaimse arengu häire. Sellised tagajärjed on väga harva esinevad, kui lastel ei ole adenoidiit. Samal ajal sümptomid on hägused ja täpselt kindlaks määratud tõsiste kõrvalekallete põhjus saadakse pärast põhjalikku uuringut.

Haiguse ulatus

Haiguse ulatust hinnatakse pärast radiograafiat. Diagnoos näitab adenoidide suurust, mis võimaldab teil kindlaks määrata patoloogia arengu etapi ja kaasnevate sümptomite tõttu efektiivse ravi.

Adenoidide kasvukiirus on 3:

  1. Esimene ilmneb pika nohu, nina hingamise raskustes, eriti une ajal. Adenoidide mõõtmed vastavad kooride kolmandale osale. Ravi on konservatiivne, hõlmab ravimeid, füsioteraapiat.
  2. Teine - adenoidid kasvavad 2/3 ninakäigust. Lapsel on raske hingata, suhu hingamine valitseb, heli hääldus on häiritud. Ilma ravita või konservatiivsete meetodite ebaõnnestumisel tekivad komplikatsioonid.
  3. Kolmas nina hingamine ei toeta, adenoidid blokeerivad nina läbipääsu täielikult. Seda tuleb eristada liigse lima kogunemise korral.

Välisriikide meditsiinilistes entsüklopeediates on 5 astet adenoide, kus esimese ja teise ja viienda vahel on vahepealne.

Venemaal ei peeta sellist klassifikatsiooni diagnostiliseks väärtuseks. Esimene ja vahepealne, samuti neljas ja viies etapp on üksteisega sarnased ja nõuavad sama ravi.

Diagnoosimine ja ravimeetodid

Adenoidravi on võimalik kahel peamisel viisil - konservatiivne ja kirurgiline. Igal etapil on ravi erinev ja 4 nõuab alati adenoidide eemaldamist lastel nina hingamise normaalse funktsiooni taastamiseks ja tüsistuste vältimiseks.

Enne ravi alustamist tehakse diagnoos. Selleks kasutatakse radiograafiat ja endoskoopiat. Uuringuetapil on oluline kindlaks teha haiguse aste, selle kulg, kas mädane protsess on olemas ja millised on komplikatsioonid.

Kuidas vähendada adenoide - peamised ravimeetmed haiglas ja kodus:

  • hügieeniprotseduurid - ninapõletiku pesemine limaskestast;
  • nina pihustite ja tilkade kasutamine turse leevendamiseks;
  • paiksed põletikuvastased ravimid;
  • antibakteriaalsete ravimite määramine;
  • füsioteraapia - elektroforees, UHF, ultraviolettkiiritus, soola pesemine, "soola koopad";
  • Laserravi on kaasaegne viis adenoidide vähendamiseks, saates neile laserkiire, mis põhjustab turse vähenemist, põletiku vähenemist ja kohaliku immuunsuse suurenemist.

Abimeetmed on taimne ravim ja aroomiteraapia. Vastunäidustuste puudumise korral on võimalik ravida adenoidide patoloogiat eeterlike õlide sissehingamise teel, ninaõõne pesemisel ravimtaimede eemaldamisega. Sanatooriumiravi ja kliimamuutused avaldavad positiivset mõju. Oluline meede on immuniteedi üldine suurenemine. Laps peaks võtma vitamiinikomplekse, sööma õigesti, viibima regulaarselt värskes õhus, eelistatavalt metsas, pargis, eemal tööstustest ja maanteedest.

Kirurgiline eemaldamine on näidustatud konservatiivsete meetodite tulemuste puudumisel. Toiming viiakse läbi sagedaste ägenemiste korral, kui adenoidid põletuvad rohkem kui 4 korda aastas. Komplikatsioonide tekkimisel ja lapse elukvaliteedi halvenemisel patoloogia taustal kaalutakse ka radikaalset ravimeetodit.

Kirurgiline eemaldamine

Peamine operatsioon on endoskoopiline adenotoomia. Seda tehakse üldanesteesias. Endoskoop sisestatakse neelu, uuritakse adenoide, hinnatakse nende suurust, asukohta, põletiku astet. Seejärel süstitakse suu kaudu adenoot, mis eemaldab lümfoidkoe.

Samuti võib läbi viia aspiratsiooni adenotoomia. See eemaldamismeetod hõlmab adenotoomi ühendamist imemisega, mille kaudu eemaldatakse eemaldatud koe. Operatsioon välistab koeosakeste juhusliku sissehingamise, vähendab ümbritsevate kudede kahjustamise ohtu.

Traditsioonilisel adenotoomil on palju puudusi ja seda on nüüd väga vähe kasutatud, sest tüsistuste risk on suur operatsioonijärgse ja pärast seda. Sekkumine toimub ilma visuaalse kontrollita, sest mõned patoloogilised alad võivad jääda märkamatuks. Kirurgi töö "pimesi" suurendab ümbritsevate kudede kahjustamise ohtu.

Rahva abinõud

Traditsioonilise meditsiini retseptid leitakse, et leevendavad kroonilise adenoidi laienemise sümptomeid. Kodus saab valmistada puljonge nina ja trakside pesemiseks.

Hea vahend ninapõletiku raviks on naistepuna, käärme, saialilli, horsetaili keetmine. Maitsetaimi segatakse võrdsetes kogustes, keedetakse 10 minutit. Pärast pingutamist ja jahutamist võib agensi 10–15 tilka manustada ninasse.

Samamoodi kasutatakse segusid kummelilt, linaseemnetelt, madu mäestikust, nöörist, ristikust. Maitsetaimi võib kasutada iseseisvalt ja segatult, kui lapsel ei ole neile allergiat.

Lapsele võib anda mõningaid infusioone. Kasutatakse naistepuna, paju ürdi, muraka lehtede, raudrohi, stringide valmistamiseks. Maitsetaimi segatakse võrdses koguses, täidetakse keeva veega, infundeeritakse mitu tundi. Valmistoode võib võtta pool klaasi kuni 5 korda päevas.

Komplikatsioonide ennetamine

Taastusravi ajal pärast operatsiooni ja ravimiravi peab laps järgima teatud raviskeemi. Harjutus peaks olema piiratud, kontakt potentsiaalsete viiruse kandjatega tuleks välja jätta.

Laps peab sööma sooja toitu esimest korda, ära joo kuuma ja külma. Soojendamist on keelatud suruda ja muul viisil nina piirkonda soojendada.

Paljud lapsed pärast ravi jätkavad hingamist läbi harjumuse. Sellisel juhul võib arst õpetada spetsiaalseid hingamisõppusi, mis aitavad lapsel kiiremini tagasi normaalsesse hingamisse.

Adenoidide kasvu vältimise peamine meede on infektsioonide kõrvaldamine. Kui lapsed on pidevalt oma eakaaslaste hulgas, on võimatu täielikult vältida kokkupuudet viirustega ja bakteritega. Lapse kaitsmiseks peate andma talle vitamiine, õpetama õige suuhügieeni ja ninaõõne, ütlema, kuidas avalikes kohtades käituda, kus nakatumise oht on kõrge.