Põhiline
Bronhiit

Trahheiit

Trahheiit on hingetoru haigus, sageli nakkushaigus. Trahheitiga kaasneb paroxysmal kuiva iseloomuga köha või paksu limaskesta või mucopurulent röga vabanemine, samuti valulikud aistingud rinnaku taga köha ajal ja pärast seda. Trahheiidi diagnoos hõlmab kliinilist vereanalüüsi, larüngotraheoskoopiat, röga ja näärmete määrdumise bakterioloogilist uurimist, kopsude radiograafiat, konsultatsioone TB spetsialistiga, allergikut ja pulmonoloogi. Ravi teostatakse etiotroopsete ravimitega (antibakteriaalsed, viirusevastased, antiallergilised), mukolüütilised ravimid, köha- või köhavastased ravimid, füsioteraapia meetodid.

Trahheiit

Iseseisva haiguse korral on trahheiit üsna haruldane. Enamikul juhtudel esineb hingamisteede kombineeritud kahjustus larüngotrahheiidi või tracheobronhiidi tekkega. Lisaks sellele on trahheiitile sageli eelnenud või sellega kaasneb nohu ja farüngiit. Trahheitide allergiline iseloom areneb tavaliselt koos allergilise konjunktiviidi ja allergilise riniidiga.

Trahheiidi põhjused

Nakkushaiguse trahheiit tekib siis, kui sissehingatava õhu viirused või bakterid sisenevad kehasse. Kuna enamik hingamisteede infektsioonide patogeene on väliskeskkonnas ebastabiilne, võib infektsioon tekkida ainult otsese kontakti kaudu patsiendiga. Võib-olla areng trahheiit taustal gripi, parainfluenza, punetiste, leetrite, punase palavikuga, kanamürgiga. Bakteriaalne trahheiit võib põhjustada pneumokokkide, stafülokokkide, gripi batsillide, streptokokkide teket. Siiski esineb bakteriaalne trahheiit kõige sagedamini siis, kui hingamisteedes aktiveeritakse tinglikult patogeensete taimestike patogeensed omadused.

Tracheiidi tekkimisele kaasaaitavad tegurid on: sissehingatava õhu tolmu sisaldus, tubakasuits, ebasoodsad kliimatingimused: liiga kuum või külm, niiske või kuiv õhk. Tavaliselt läbib sissehingatav õhk läbi nina, kus see soojendab ja niisutab. Suured tolmuosakesed ladestuvad ninaõõnde, mis seejärel eemaldatakse kehast limaskesta epiteeli põlvede või aevastamise käigus. Selle mehhanismi rikkumine esineb haiguste puhul, mis põhjustavad nina hingamise raskust: riniit, sinusiit, Choan atresia, adenoidid, kasvajad või nina võõrkeha, nina vaheseina kõverus. Selle tulemusena siseneb sissehingatav õhk kohe kõri ja hingetoru juurde ja võib põhjustada nende hüpotermiat või ärritust, tekitades trahheiidi teket.

Nakkusohtliku trahheiidi tekkeks on mikroorganismi nõrgenenud seisund, mida võib täheldada krooniliste nakkusohtude (tonsilliit, periodontiit, sinusiit, krooniline keskkõrvapõletik, adenoidid), immuunpuudulikkuse seisundite (HIV-infektsioon, kiirguse või kemoteraapia toime), krooniliste infektsioonide (tuberkuloos, süüfilis) ja somaatilised haigused (krooniline hepatiit, tsirroos, maohaavand, koronaararterite haigus, südamepuudulikkus, reuma, krooniline neerupuudulikkus, suhkurtõbi).

Allergiline trahheiit on allergiline reaktsioon, mis tekib vastuseks erinevate allergeenide sissehingamisele: majapidamis-, tööstus- või raamatukogu tolm, taime õietolm, loomakarvade mikroosakesed, keemia-, farmaatsia- ja parfümeeriatoodete tööstusruumides sisalduvad keemilised ühendid. Allergiline trahheiit võib esineda nakkushaiguse taustal, mis on tingitud allergilisest reaktsioonist mikroobide antigeenidele. Sellistel juhtudel nimetatakse trahheiti nakkus-allergiliseks.

Trahheiitide klassifikatsioon

Kliinilises otolarüngoloogias eristatakse nakkuslikku, allergilist ja nakkus-allergilist trahheiti. Nakkuslik trahheiit on omakorda jagatud bakteriaalseks, viiruslikuks ja bakteriaalseks viiruseks (segatud).

Kursuse iseloomu järgi liigitatakse trahheiit akuutseks ja krooniliseks. Äge trahheiit tekib äkki ja kestab lühiajaliselt (keskmiselt 2 nädalat). Kroonilisele vormile üleminekul täheldatakse perioodilisi ägenemisi, mis vahelduvad remissiooniperioodidega. Krooniline trahheiit põhjustab hingetoru limaskestas morfoloogilisi muutusi, mis võivad olla hüpertroofilised või atroofilised.

Trahheidi sümptomid

Trahhiidi peamine sümptom on köha. Oma välimuse alguses on see looduses kuiv, siis on olemas paks limaskesta röga. Trahheiidi puhul, tüüpilise paroksüsmaalse alguse korral valus köha pärast sügavat hingeõhku, nutmise, nuttamise või naermise ajal. Köha rünnakuga kaasneb valu rinnus ja lõpeb väikese röga eraldamisega. Sõrme valu võib püsida mõnda aega pärast köha. Mõne päeva möödumisel trahheiidi algusest suureneb röga kogus, selle konsistents muutub vedelaks. Bakteriaalse või viirus-bakteriaalse trahheiidi korral muutub röga sageli mädane.

Trahheiidi alguses võib kehatemperatuur tõusta palavikuni, kuid subfebriil on tavalisem. Õhtu temperatuuri kerge suurenemine iseloomustab päeva lõpus väsimustunnet. Mürgistuse sümptomid ei ole väljendunud. Kuid väsitav püsiv köha annab patsiendile märkimisväärse ebamugavuse, tekitades ärrituvuse, peavalu ja unehäirete ilmumist.

Koos kaasneva trahheiidi esinemisega kurdavad farüngiit või larüngiit põletust, kriimustust, kuivust, kõdistamist ja muud ebamugavustunnet kurgus. Emakakaela lümfisõlmede suurenemine on võimalik tänu nende reaktiivse lümfadeniidi tekkele. Kopsude löökpillid ja auskultatsioon ei pruugi näidata patoloogilisi kõrvalekaldeid. Mõningatel juhtudel esineb difuusseid kuivrätikuid, mida tavaliselt kuuletakse hingetoru bifurkatsiooni valdkonnas.

Kroonilise trahheiitiga patsientidel on köha püsiv. Suuremat köha täheldatakse öösel ja pärast magamist, päeva jooksul võib köha olla praktiliselt puuduv. Kroonilise trahheiidi hüpertroofilise vormi korral kaasneb köha koos röga vabanemisega, atroofia korral on olemas kuiv paroksüsmaalne köha, mida põhjustab hingetoru limaskesta ärritus, millele on kogunenud koorikud. Kroonilise trahheiidi ägenemist iseloomustab suurenenud köha, korduvad väsimiskohad, mis ilmnevad päeva jooksul, madala palavikuga.

Kui allergiline trahheiit väljendas kõhulahtisust rinnaku ja kurgu taga. Köha paroksüsmaalne kangekaelne ja valus, koos tugeva valuga rinnaku taga. Köha kandmise kõrgusel võivad lapsed esineda oksendamisel. Kopsude löökpillide ja auskultatsiooniga on sageli puuduvad patoloogilised muutused. Reeglina kaasneb allergiline trahheiit allergilise riniidi, allergilise keratiidi ja konjunktiviitide sümptomitega.

Trahheiidi tüsistused

Nakkusliku etioloogia trahheiidi korral põhjustab põletikulise protsessi levik hingamisteedel bronhide-kopsu tüsistuste tekkeks: bronhiit ja kopsupõletik. Tracheobronchiit ja bronhopneumoonia on sagedasemad. Bronhapuu nakatumisprotsessis osalemist näitab suurema kehatemperatuuri, suurenenud köha, kopsudes tekkiva kõva hingamise ja kuiva ja niiske suure ja keskmise suurusega vilistav hingamine. Kopsupõletiku kujunemisega halveneb tracheiitiga patsiendi üldine seisund ja mürgistuse sümptomite süvenemine, köha ja hingamise ajal võib tekkida valu rinnus. Kopsudes võib löökpillid kindlaks määrata heli kohaliku tuhmumise, auskultatsiooni, nõrgenenud hingamise, crepituse ja niiske peenelt vilistava hingamise ajal.

Kroonilise trahhiidi korral võib limaskestade pidev põletik ja morfoloogilised muutused põhjustada endotrahheaalsete kasvajate, nii healoomuliste kui ka pahaloomuliste, ilmnemist. Pikaajalisel kokkupuutel allergeenidega võib allergiline tracheiit olla keeruline allergilise bronhiidi ja selle bronhiaalastma üleminekuga, millega kaasneb õhupuudus koos hingamisraskustega ja astmahoogudega.

Trahheiidi diagnoos

Reeglina pöörduvad trahheiidiga patsiendid terapeutini. Siiski on vaja konsulteerida otolarünoloogiga, et selgitada välja põletikuliste muutuste diagnoos ja iseloom (eriti kroonilise trahheiidi korral). Patsiendile on ette nähtud ka vere, larüngotraheoskoopia kliiniline analüüs, neelu ja nina tampoonide võtmine koos nende järgneva bakterioloogilise uuringuga, sputum bakposev ja selle analüüs CUB-l.

Patsiendi anamneesis allergiliste haiguste (pollinoos, ekseem, atoopiline dermatiit, allergiline dermatiit) ilmneb trahheidi võimalik allergiline iseloom. Trahhiidi iseloomu kindlakstegemiseks on võimalik teha kliiniline vereanalüüs. Nakkusliku geneesi trahheiidi korral täheldatakse üldises vereanalüüsis (leukotsütoos, ESR kiirendus) põletikulisi muutusi, allergilise trahheiidi korral ei ole põletikuline verereaktsioon väga tugev, täheldatakse suurenenud arvu eosinofiilide arvu. Allergilise trahheiidi lõpliku välistamise või kinnitamise puhul on vaja konsulteerida allergiaga ja teha allergia teste.

Ägeda trahheiidi larüngotraheoskoopia näitab hingamisteede limaskesta hüpereemiat ja paistetust, mõnel juhul (näiteks gripp) petehiaalse hemorraagia korral. Hüpertroofilise kroonilise trahheiidi pilt hõlmab limaskestade tsüanootilist värvimist ja selle olulist paksenemist, mille tõttu ei ole individuaalsete hingetoru rõngaste vaheline nähtavus nähtav. Kroonilise trahheiidi atroofilist vormi iseloomustab kahvatu roosa värvus, limaskestade kuivus ja hõrenemine, raskete koorikute olemasolu hingetoru seintel.

Kui patsiendil on kahtlustatav tuberkuloos, suunatakse ta psühhiaatriale ja kui tekivad bronhopulmonaalsed tüsistused, suunatakse ta pulmonoloogi. Lisaks teostatakse rinoskoopia, farüngoskoopia, kopsude radiograafia ja paranasaalsed siinused. Trahheiit tuleb eristada bronhiidist, kõhupiirkonnast, valepinnast, difteeriast, tuberkuloosist, kopsuvähist, kõri ja võõrkeha võõrkehast.

Trahheiidi ravi

Esmalt viiakse läbi trahheiidi etiotroopne ravi. Antibiootikume (amoksitsilliin, tseftriokson, asitromütsiin) kasutatakse bakteriaalseks trahheiidiks, viirusinfektsioonide puhul kasutatakse viirusevastaseid ravimeid (proteflaasi, umifenoviiri, interferooni preparaate) ning allergiliste ravimite puhul allergiavastaseid ravimeid (loratadiin, desoloratadiin, hifenadiin). Kasutatakse ekspandeerivaid ravimeid (althea root, coltsfoot, thermopsis) ja mukolüütilisi aineid (atsetüültsüsteiin, bromheksiin). Valuliku kuiva köha korral võid kirjutada köhavastaseid ravimeid. Lisaks on kroonilise trahheiitiga patsientidele näidustatud immunokorrektiivset ravi.

Inhaleeriv teraapia (leelis- ja õlide sissehingamine), meditsiiniliste lahuste manustamine pihustiga hingamisteedesse, spelioteraapia, on osutunud hästi trahheiidiks. Füsioterapeutikumidest kasutatakse UHF-i ja hingetoru, massaaži ja refleksoteraapia elektroforeesi.

Trahheiit: täiskasvanu sümptomid ja ravi

Trahheiit on tõsine patoloogiline seisund, mida iseloomustab hingetoru limaskesta põletik. Haigus võib olla äge ja krooniline. Põletikuline protsess võib areneda nii täiskasvanutel kui lastel. Trahheiit on tavaliselt teiste ENT elundite haiguste, nagu farüngiidi, larüngiidi või bronhiidi tagajärg. Komplikatsioonide tekke ärahoidmiseks tuleb haigust õigeaegselt ära tunda ja ravi alustada.

Kliiniline pilt ↑

Trahheiidi sümptomid sõltuvad paljudest teguritest: haiguse vorm, patsiendi vanus ja seotud haigused. Voolu kuju eristab kahte vormi:

Haigus on esinemise tõttu liigitatud:

  • nakkuslik vorm;
  • allergiline vorm.

Nakkuslik trahheiit omakorda jaguneb:

Ägeda trahheiidi sümptomid ↑

Ägeda patoloogia korral arenevad sümptomid kiiresti, kliiniline pilt avaldub juba mõne tunni jooksul. Trahhiidi peamiseks sümptomiks on paroksüsmaalse köha esinemine ajaloos. Reeglina algab see kõigest tugeva ja kuiva köhaga, mis põhjustab valu rindkeres ja selja ülaosas. Hiljem hakkab köha ajal flegmaeruma. Röga järjekindlus sõltub haiguse vormist, kui saladus seguneb mädanikuga - see näitab bakteriaalset või segatavat trahheiti. Kui röstel on valge juustuvahend, on meil seeninfektsioon. Köha rünnakud süvenevad öösel ja varahommikul ka toatemperatuuri muutustega, näiteks väljasõidul.

Samuti on haukumise köha taustal keeruline hingamine, mõnikord vilistav hingamine, kui kopsud või bronhid osalevad ka patoloogilises protsessis. Hingamisteede talitlushäire esineb kõri turse ja selle luumenite vähenemise tõttu. Täiskasvanu puhul ei põhjusta selline seisund enamikul juhtudel stenoosi ja lämbumise ohtu. Kuid lapsepõlves ja imikutel, kes ei ole veel täielikult moodustunud kõri ja elundi kitsas luumen, võivad rasked hingamised muutuda asfiksieks, nii et lapsed peaksid olema eriti ettevaatlikud.

Suurenenud kehatemperatuur on teine ​​märk trahheiidist. Võimalik on mitu võimalust. Bakteriaalse või viirusliku trahheiidi korral võib kehatemperatuur ulatuda 39 kraadi. Allergilise või seentüübi korral ei tõuse termomeetrite arv reeglina üle 37, 5 kraadi.

Hägusus ja kähe häälel. See sümptom esineb siis, kui vokaal nöörid on kaasatud patoloogilisse protsessi. Põhimõtteliselt näitab selline märk larüngotrahheiidi olemasolu, kui haigus katab kõri ja hingetoru.

Üldine nõrkus, keha valud, vähenenud jõudlus. Samuti võib tekkida peavalu ja uimasus. Need sümptomid on seotud nii palavikuga kui ka keha mürgisusega.

Need on akuutses vormis tracheiidi peamised sümptomid, kuid kuna haigusega kaasnevad sageli teised ülemiste hingamisteede patoloogiad. Võib esineda kaasnevaid sümptomeid, nagu nohu nohu või sinuse või kurguvalu koos tonsilliidiga või farüngiidiga.

Kroonilise trahheiidi sümptomid ↑

Trahheiit muutub krooniliseks juhul, kui akuutsel perioodil ei teostatud nõuetekohast ravi. Sageli kannatavad kroonilise vormi all täiskasvanud, sest neil on harjumus haigust kandma "jalgadel" ajal, mil nad peaksid voodis puhkama. Enamikul juhtudel on kroonilisel vormil samad sümptomid kui ägedad, kusjuures ainus erinevus on see, et nad ei ole nii väljendunud. Patoloogia areneb palju aeglasemalt, rohkem kui ühe päeva jooksul, erinevalt ägedast vormist, kui sümptomid hakkavad patsienti viivitamatult häirima.

Kroonilises vormis on sama köha, temperatuur tõuseb, kuid ei jõua tasemele üle 37,7-38 kraadi, nõrkus on vähem väljendunud. Sellisel juhul võib kogu ravi olla krooniline krooniline trahheiit, mis on halvem kui äge. Ravi protsess on pikaajaline ja võib kesta mitu nädalat ning ülemise või alumise hingamisteede põletikuliste protsesside puhul esineb ägenemisi.

Allergilise trahheiidi sümptomid ита

Allergiline trahheiit tekib allergeenide hingetoru limaskestale sattumise tõttu. Sest patoloogia võib:

  • tööstus- või majapidamispulber;
  • loomakarvad;
  • taimede õitsemine või õietolm;
  • keemilised ained, mürgiste aurude sissehingamine;
  • ravimeid, mis võivad põhjustada allergilist reaktsiooni.

Allergiline vorm mõjutab nii täiskasvanuid kui ka lapsi. Peamised sümptomid on sel juhul köha sobivad ja nendega kaasneb näo punetus, keha punased laigud. Largüngi turse põhjustab õhu puudust. Allergilise trahheiidi korral on see sümptom iseloomulik ka täiskasvanutele, kuid lastel on see teravam.

On kurguvalu, hääl muutub kurvaks, temperatuur puudub, kuna siin ei ole nakatumist, kuid võib täheldada köha rünnakutest tingitud peavalu. Unehäired, mida häirib süstemaatiline köha, ärrituvus. Sageli kaasneb allergiline trahheiit riniidi või konjunktiviitiga. Sümptomeid iseloomustab nende võimendamine 2-3 päeva pärast.

Patoloogiat võib ravida halvasti, nagu teised allergilised haigused. Ja kui te ei kaitse inimest trahheiit põhjustanud allergeenist, on protsess hoolimata ravist katkematu.

Nakkuslik trahheiit ja selle sümptomid ↑

Nakkusprotsessi põhjuseks on bakterid, viirused või seeninfektsioonid. Nakkusliku vormi korral võib trahheiit olla primaarne või sekundaarne. Primaarset trahheiti iseloomustab infektsiooni teke otse hingetorusse ja sekundaarne algab teiste ülemiste hingamisteede organites, levides hingetoru, teine ​​variant esineb sagedamini.

Sekundaarse nakkusliku trahheiidi korral on sümptomid samad, mis ägeda vormiga, ainult primaarse patoloogia iseloomulike tunnustega. Täheldatud:

  • raske köha koos röga, sageli mädane sisu;
  • kõrge palavik;
  • lihased ja liigesed;
  • raske hingamine;
  • kurguvalu ja neelamine;
  • ninakinnisus.

Trahheiit ↑

Põletikuline protsess võib paikneda subglottilises ruumis - see on hingetoru ülemine osa, mis paikneb kõri ääres ja puudutab häälejuhte. Sellisel juhul segi takse sageli trahheiti larüngiidiga, mis põhjustab sobimatut ravi. Seetõttu on diagnoosimise protsessis oluline teha larüngoskoopia ja trahheobronoskoopia, viimane uuring võimaldab meil hinnata endoskoopiliste seadmete abil läbi viidud bronhide ja hingetoru seisundit. Peamistest täheldatud sümptomitest:

  • kuiv, tugev köha;
  • kõhklikkus düsfoonia ja isegi afhoonia seisundi suhtes (häälte täielik kadu), kuna sidemed on protsessi kaasatud;
  • madal hingeldamine. Sügav hingeõhk põhjustab köha;
  • valu neelamisel, võõrkeha tunne kõri;
  • valu rinnus.

Trahheiidi oht ↑

Trahheiit on lapsepõlves ohtlikum kui täiskasvanueas, see peitub stenoosi ja vale rühma arengus, mis viib lapse lämbumiseni.

Täiskasvanute puhul kujutab see haigus endast pikaajalist kulgu ja kombineeritud vorme teiste patoloogiatega. Näiteks võib põletikulise protsessi levimine alumiste hingamisteede juurde põhjustada kopsupõletiku või ägeda bronhiidi tekkimist. Tracheiidi pikk kulg viib trahhea limaskestade morfoloogilise struktuuri muutumiseni, mis võib hiljem põhjustada pahaloomuliste või healoomuliste endotrahheaalsete kasvajate arengut.

Allergiliste vormide pikaajaline kulg viib krooniliste bronhide kahjustuste ja hiljem astma, mis avaldub äkilistel astmahoogudel.

Ravi ↑

Trahheiidi ravi peaks algama voodikattega. Vähemalt 5-7 päeva korralikult määratud ravikuuriga peab patsient jääma koju. Ravi enamikul juhtudel, eriti täiskasvanutel, viiakse läbi ambulatoorselt. Stenoosi tunnustega lapsed saadetakse haiglasse meditsiinipersonali ööpäevaringse vaatluse ajal.

Ravi kestus peaks sisaldama ravimeid, lokaalset ravi, füsioteraapiat ja voodit. Määratud ravimite hulgas:

  • antibakteriaalsed ravimid, kui haiguse olemus on bakteriaalne või segatud;
  • viirusevastased ravimid, kui patoloogia aluseks on keha lüüasaamine viirusega;
  • seenevastased ravimid, kui röga puhul on leitud seeninfektsiooni;
  • antihistamiinid allergilise trahheiidi ja hingetoru või kõri raske turse kohta;
  • protivokashlevye, uimastavad ravimid, mis võimaldavad peatada köha rünnakuid;
  • palavikuvastased ravimid;
  • immunomodulaatorid kroonilise haiguse korral.

Paikne ravi koosneb järgmistest tegevustest:

  • sissehingamine põletikuvastaste ja antiseptiliste ainetega;
  • surub rinnale ja hõõrub soojendavaid salve palaviku puudumisel;
  • soe joomine ja gargling;
  • antiseptiliste aerosoolide pihustamine suuõõnde;
  • imenduvad köhavastased pastillid.

Füsioterapeutilistest protseduuridest on ette nähtud UV ja elektroforees. Samuti on hea tegevus, mis aitab kaasa köha eemaldamisele, sinepiplaastrid. Neid rakendatakse seljaosade vahel, vältides selgroogu ja rindkere. Sinepiproovi kokkupuute kestus täiskasvanu puhul on 20 minutit. Sinepplastides sisalduvad fütoniidid ja eeterlikud õlid põhjustavad närviretseptorite ärritust, mis lõppkokkuvõttes stimuleerib vereringet nende paiknemise kohtades ja leevendab köha rünnakuid.

Trahheiit koos sümptomite õigeaegse avastamisega ja arsti juurde pääsemine reageerib hästi ravile, mis viib isiku täieliku taastumiseni nädala jooksul. Kui te ignoreerite trahheiidi sümptomeid ja kannate seda jalgadele, on trahheiit ohtlik teiste hingamisteede tüsistuste tekkimise ja kroonilise vormi muutumise tõttu. Pidage meeles, et parem on valmistada kõik vajalikud meditsiinilised protseduurid kvalitatiivselt nädalaks, mitte hiljem, et pidevalt kannatada patoloogia ja selle tüsistuste ägenemiste tõttu. Tervis teile!

Esimesed trahhüütimärgid täiskasvanutel ja lastel - sümptomid, diagnoosimine ja ravi kodus

Üks hingamisteede põletikulise patoloogia tüüpe. Reeglina on see viirusnakkuse, vähemasti stafülokokkide ja streptokokkide tungimise kaudu nasofarünnoosi tagajärg. Kui kirjeldate lihtsalt seda, mis on trahheiit, siis see on haigus, mis muutub patogeeni hingamisteedesse tungimise tagajärjel, selle haiguse peamiseks ravimeetodiks on immuunsüsteemi tugevdamine, hingamisteede haiguste ennetamiseks.

Trahheiit - mis see on

Seda patoloogiat iseloomustavad hingetoru limaskesta põletikulised kahjustused, tavaliselt nakkusliku iseloomuga. Alustub elundi epiteeli ärritus, mis viib kuiva või köha röga, palaviku temperatuuri ja valu rinnus. Haigus kulgeb harva iseseisvalt, sagedamini diagnoositakse kompleksne kahjustus:

  • kurgu põletik, bronhid, kõri, ninaelu;
  • mõnikord liitub larüngiit, bronhiit;
  • Allergiline patoloogia esineb sageli koos konjunktiviitiga, sama laadi nohuga.

Haigus võib muutuda krooniliseks staadiumiks ja hingetoru kate võib muutuda sõltuvalt patoloogia vormist. On kaks peamist tüüpi: atrofiline ja hüpertroofiline trahheiit. Patoloogia arengu esimesel variandil on järgmised sümptomid:

  • piinav, paroksüsmaalne köha;
  • reeglina on köha kuiv, kuid mõnikord röga (lima);
  • agoniseeriv köha, millele lisanduvad rinnakujulised valu.

Sümptomid

Haiguse peamiseks sümptomiks on hingamisteede põletik. Patsientidel on püsiv kuiv köha, mis esineb õhtul või hommikul kõri membraani põletiku tõttu. See sümptom avaldub sügava hingamise, nutmise või naermise korral obsessiivses vormis. Kui putras on inimesel kurguvalu, rinnaku piirkond, mis tekitab probleeme hingamisliigutustega. See patoloogiline seisund toob kaasa asjaolu, et hingamine muutub kiireks, madalaks. Täheldatakse ka teisi tavapäraseid trahheiidi sümptomeid:

  • suurenenud uimasus, nõrkus;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • lümfisõlmed suurenevad;
  • väsimus;
  • seotud sümptomid: aevastamine, ninakinnisus, limaskestade turse.

Põhjused

Ekspertide sõnul on see patoloogia peamiselt nakkuslik. Reeglina areneb trahheiit teiste patoloogiate taustal, näiteks: nohu, larüngiit, bronhiit, farüngiit. Kõik nad kuuluvad nohu gruppi. Lisaks sellele võib haiguse areng tekkida järgmiste tegurite tõttu:

  1. Lastel ja täiskasvanutel tekib trahheiit pärast keha tugevat hüpotermiat. Temperatuuri vähenemise tõttu tekib hingamisteede limaskesta veresoonte spasm. See patoloogiline seisund tähendab patsiendi immuunsuse vähenemist, mis viib patogeensete mikroorganismide aktiveerumiseni ja paljunemiseni. Bakter paikneb limaskesta pinnal, kuid nende immuunsus takistab neid.
  2. Allergia võib olla provotseeriv tegur trahheiidi tekkeks. Selle haiguse teke põhjustab hingetoru limaskestas põletikulist protsessi.
  3. Inimese keha immuunfunktsiooni halvenemine. See seisund areneb koos vitamiinide, toitainete, sagedaste nakkushaigustega. Mõnel juhul muutub immuunsuse vähenemise tõttu trahheiit ohtlikumaks: bronhiit, kopsupõletik.
  4. Harvadel juhtudel muutub trahheiit südamehaiguse ja neeruhaiguse tagajärjeks. See patoloogiline seisund põhjustab kopsudele ja hingamisteedele hapniku häireid.
  5. Võõrkeha trahheas võib vallandada ka põletikulise protsessi. Keha püüab kõikvõimalikke esile tuua, vabaneda võõrastest elementidest, on hingetoru turse.
  6. Ägeda patoloogia tüüp võib muutuda krooniliseks trahheiidiks. See on võimalik patsientide seas, kes suitsetavad ja kannatavad alkoholismi all.

Trahheiit Haiguse põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi. Trahheiidi ennetamine ja tõhus ravi lastel ja täiskasvanutel.

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Trahheiit on hingetoru põletikuline haigus. See võib areneda sõltumatult või ülemiste hingamisteede põletikuliste haiguste taustal: larüngiit (kõri põletik), farüngiit (neelu põletik), riniit (nina limaskesta põletik).

Anatoomid seostavad hingetoru alumiste hingamisteedega. Kuid kliinikus ja haiguste rahvusvahelisel klassifikatsioonil (ICD) peetakse trahheiti tavaliselt ülemiste hingamisteede haiguseks. Tema ravis osalesid kõrvaarstid (ENT arstid).

Lisaks hingamisteede infektsioonidele on trahheiit kõige sagedasem sügisel, talvel ja kevadel.

Trahhea anatoomilised omadused

Trahhea on elund, mis on õõnes toru, mis algab emakakaela nina 6–7 taseme kõri algusest ja lõpeb 4–5 rinnaäärse nibu tasandil peamiste bronhide haardumisega. Selle kogupikkus täiskasvanutel on 10-15 cm.

Trahhea alus - 16 - 20 kõhre, millel on lukustamata rõngad. Need on pidevalt omavahel seotud sidemed ja lihased.

Trahhea jagamise koht kaheks peamiseks bronhiks nimetatakse selle bifurkatsiooniks. Õige peamine bronh on lühem ja laiem kui vasakul, see liigub hingetorust vertikaalselt. See on tingitud kopsude ja südame asukohast rinnus.

Anatoomiliselt jaguneb hingetoru kaheks osaks:

  • emakakaela ülemine osa, hingetoru, mis väljub kõri ja asub kaelas;
  • rindkere - alumine osa, mis asub rindkere sees.
Aordi ees on kilpnääre (lastel on ka tüümustunne), aordikaar. Asub söögitoru taga. Trahhea-rõngaste avatud osad pööratakse lihtsalt tahapoole, nii et toit saab vabalt edasi liikuda.
Trahhea sisepind on vooderdatud limaskestaga. Põletikulise protsessi arenguga pundub see punetama.

Trahheiidi põhjused

Enamikul juhtudel on trahheiit ainult nakkuslik. See areneb bronhiidi, nohu, farüngiidi, larüngiidi taustal. See tähendab, et ta liitub sageli nohuga. Ja see on põhjustatud samadest patogeenidest kui „süüdi” põhihaiguses.

Muud trahheidi põhjused:

  • Hüpotermia Madalatel temperatuuridel esineb hingamisteede limaskesta vasospasm. Selle tulemusena rikutakse kaitsemehhanisme. Tingimuslikult patogeensed mikroorganismid aktiveeritakse: nad on pidevalt limaskestal ja ei saa haigust tavaliselt põhjustada, vaid muutuvad patogeenseks, kui keha loobub.
  • Immuunpuudulikkus. Seda võivad põhjustada sagedased ja pikaajalised infektsioonid, tõsised haigused, nälg, beriberi ja muud põhjused. Selgesõnaliste häirete korral võib trahheiit muutuda bronhiidiks ja kopsupõletikuks - kopsupõletikuks.
  • Allergilised reaktsioonid. Allergia võib põhjustada ka hingamisteede limaskesta põletikulisi protsesse. Allergilised reaktsioonid võivad omakorda olla tingitud toiduallergiatest (lastel), pärilikust eelsoodumusest, kokkupuutest erinevate kemikaalidega, pikaajaliste infektsioonidega jne.
  • Võõrkeha hingetoru. Kui võõrkeha satub hingetoru, tekib limaskestal lokaalne põletik. Keha üritab võõrkeha välja tuua.
  • Suitsetamine Tubakasuits on tugev hingamisteede ärritav aine. Üldiselt suurendab tubaka suitsetamine iga hingamisteede infektsioonide kalduvust.
  • Alkoholi kasutamine. Etüülalkohol vähendab immuunsüsteemi, eriti kui seda tarbitakse suurtes kogustes. Kui inimene kannatab alkoholismi all, tekib sageli olukord, kus oksendamise ajal satub mao sisu hingamisteedesse, põhjustades limaskesta põletikku.
  • Õhusaaste. Aurud, tolm, erinevate kemikaalide aerosoolid avaldavad hingamisteedele kahjulikku mõju. Nad põhjustavad hingetoru ja bronhide limaskestade ärritust ning põhjustavad põletikku ja allergilisi reaktsioone. Sellised kutsealased ohud esinevad paljudes ettevõtetes ja laborites.
  • Teiste elundite haigused. Sageli tekib südame- ja neeruhaiguste taustal trahheiit (häiritakse kopsudele ja hingamisteedele vere- ja hapnikuvarustust), kopsude emfüseem (turse) (ventilatsioon toimub).

Trahheiit - põhjused, sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Trahheiit on kliiniline sündroom, mida iseloomustavad hingamisteede nakkuste põletikulised muutused, mis ilmnevad nii ägedalt kui krooniliselt. Lisaks hingamisteede infektsioonidele on trahheiit kõige sagedasem sügisel, talvel ja kevadel.

Üldjuhul ilmneb, et haigus ei ole iseseisev haigus, vaid areneb teiste viirusinfektsioonide taustal. Mis on see haigus, millised on esimesed nähud ja sümptomid ning kuidas ravida trahheiti täiskasvanutel?

Mis on trahheiit?

Trahheiit on hingetoru limaskesta põletikuline protsess. Trahheiit täiskasvanutel toimub harva isoleeritult, kõige sagedamini seostub nohu, farüngiiti, larüngiiti, bronhiiti, moodustades rinofarüngiidi trahheiti, larüngotraheiiti, tracheobronhiiti.

Kui kaua see haigus kestab? Haiguse periood ja taastumise periood sõltuvad alati põletikulise protsessi vormist, mis võib olla nii äge kui krooniline, st pikaajaline. Lisaks mõjutab patsiendi immuunsuse olukord tracheiidi kestust, seda aktiivsemalt võitleb keha trahheiit, seda kiiremini taastub.

Prognoos õigeaegseks raviks on soodne, haiguse kestus varieerub 7 kuni 14 päeva.

Sõltuvalt trahheiidi etioloogilisest tegurist on:

  • Nakkuslik:
  • bakteriaalne;
  • viirus;
  • segatud või bakteriaalne viirus.
  • Allergiline.
  • Nakkuslik-allergiline.

Sõltuvalt kombinatsioonist teiste haigustega (kõige levinumad vormid):

  • Rinofarototraheiit - nina, kõri ja hingetoru limaskestade põletik;
  • larüngotraheiit - kõri ja hingetoru põletik;
  • tracheobronhiit - hingetoru ja bronhide limaskesta põletik.

Haiguse kulg võib olla:

Äge trahheiit

See esineb sagedamini, selle käigus ja sümptomites sarnaneb see tavalise ägeda respiratoorse haigusega. Äge trahheiit tekib äkki ja kestab lühiajaliselt (keskmiselt 2 nädalat). Kroonilisele vormile üleminekul täheldatakse perioodilisi ägenemisi, mis vahelduvad remissiooniperioodidega.

Krooniline trahheiit

Krooniline trahheiit võib olla ägeda trahheiidi ja muude krooniliste põletikuliste protsesside (nina põletik, nina-nina) põletik. Tegurid, mis aitavad kaasa:

  • suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
  • immuunsuse tugev vähenemine;
  • kutsealased ohud ja kahjulik ökoloogia;
  • kopsuemfüseem;
  • südame ja neeruhaigus;
  • krooniline nohu, sinusiit (paranasaalsete ninaosade põletik, näiteks maxillary siinused - sinusiit).

Hüpertroofilise trahheiidi korral laienevad veresooned ja limaskesta pundub. Lima eritised muutuvad intensiivsemaks, ilmub mädane röga.

Atrofiline krooniline trahheiit põhjustab limaskestade hõrenemist. See muutub halliks, sile ja läikivaks, võib olla kaetud väikeste koorikutega ja põhjustada tugevat köha. Sageli esineb atroofiline trahheiit koos hingamisteede limaskestade atroofiaga, mis asub ülalpool.

Põhjused

Trahheiidi põhjus on sama infektsioon, mis põhjustab nohu, farüngiiti ja larüngiiti: stafülokokid, streptokokid jne. Nende haiguste ebapiisava ravi (või selle puudumise) korral võib põletikuline protsess levida hingetoru, põhjustades trahheiti.

Mõned tegurid võivad põhjustada trahheiidi teket:

  • olles niiskes, halvasti kuumutatud ruumis pikka aega;
  • hingamine külmas, liiga kuivas või niiskes õhus;
  • hingamisteede ärritus mürgiste aurude või gaasidega;
  • nakkuslik, kontakt, toit ja muud allergeenid;
  • hüpotermia;
  • tubakasuits suitsetamise ajal;
  • õhu suurenenud tolmus.

Allergiline trahheiit on allergiline reaktsioon, mis tekib vastuseks erinevate allergeenide sissehingamisele:

  • kodu, tööstus või raamatukogu tolm,
  • taime õietolm,
  • loomakarvade mikroosakesed, t
  • keemilised ühendid
  • kemikaalide, farmaatsia- ja parfümeeriatoodete tööstusruumide õhku.

Trahheidi sümptomid

Trahhea ägeda põletiku juhtmärk on häkker köha, mis on halvem öösel ja hommikul. Esiteks, ta kuivab "haukumise", järgneva paksu röga vabastamisega. Köha sobitades hakkab inimene tundma valu ja valu rinnal ja kurgus, mis põhjustab hingamisliigutustega probleeme. Selles patoloogilises seisundis muutub hingamine madalaks ja kiireks.

Lisaks on patsiendi üldine seisund märgatavalt halvem:

  • kehatemperatuur tõuseb
  • on suurenenud nõrkus ja uimasus
  • patsient väsib kiiresti
  • lümfisõlmed võivad suureneda.
  • kõrge kehatemperatuur (umbes 380 ° C);
  • keha üldine nõrkus;
  • suurenenud väsimus minimaalse füüsilise koormusega;
  • valu rinnus ja abaluude vahel köha episoodide ajal;
  • õhupuudus;
  • peavalud;
  • unetus;
  • põletamine ja kurguvalu;
  • emakakaela lümfisõlmede kerge tõus;
  • kähe;
  • hingeldamine kopsudes;
  • raske nohu;
  • hallikas nahk hingamisteede halvenemise tõttu;
  • higistamine;
  • isu puudumine.
  • Ilmselt suured muutused limaskesta kurgus. See paisub, muutub õrnaks, veresooned laienevad.
  • Võib-olla on mädane või limaskestade kogunemine, mis kuivab, raskendab koorikute eraldamist.

Äge paroksüsmaalne köha on iseloomulik kõri, hingetoru, bronhide ja kopsude põletikule. Igasugust põletikulist protsessi hingamiskatses iseloomustab esialgu kuiv köha. See seisund on tingitud kerge röga eritumisest bronhide, hingetoru, kõri ja närvirakkude ärritamisel. Õhukesed ei erine üksi, kuna need moodustuvad väikestes kogustes.

Samaaegse trahheiidi esinemise korral kaebavad farüngiit või larüngiit patsiendid:

  • põletustunne
  • kõdi,
  • kuivus
  • kõdistamine ja muu ebamugavustunne kurgus.

Tüsistused

Üks trahheiidi komplikatsioone on endotrahheaalse iseloomuga muutused ja kasvajad. Need võivad olla nii healoomulised kui ka pahaloomulised ja esineda põletikulise protsessi pideva mõju ja hingetoru limaskesta muutuste tõttu.

  • bronhiit;
  • kopsupõletik;
  • bronhiaalastma;
  • emfüseem;
  • tracheobronhiit;
  • bronhioliit;
  • bronhopneumoonia;
  • endobronkiaalsete kasvajate teket.

Diagnostika

Kui on märke hingamisteede põletikust, peate pöörduma oma kohaliku perearsti poole, kes pärast füüsilist kontrolli soovitab kindlasti külastada otolarünoloogi. Trahheiidi diagnoos põhineb kliinilistel ja epidemioloogilistel andmetel.

Trahheiti diagnoositakse tavaliselt kiiresti, kuid mõnel juhul (näiteks kui patsient on palunud meditsiinilist abi hilja, haiguse edenedes), võib osutuda vajalikuks täiendav uuring. See hõlmab protseduure:

  • rindkere röntgenograafia - seega välistavad arstid kopsupõletiku;
  • hinnatakse spirograafiat - hingamisteede avatust ja kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust või bronhiaalastmat;
  • röga laboratoorsed uuringud - see protseduur on vajalik haiguse põhjustaja tuvastamiseks, kui plaanitakse määrata antibakteriaalseid ravimeid (antibiootikume).

Trahheiidi ravi

Mõõdukaid, kergeid patoloogilisi vorme, mis on kombineeritud teiste hingamisteede nakkuse tunnustega, ravitakse kodus (ambulatoorne).

  • etioloogilise teguri identifitseerimine ja kõrvaldamine - allergeen, viirused, bakterid;
  • haiguse sümptomite peatamine;
  • komplikatsioonide või kroonilisele vormile ülemineku ennetamine.

Täiskasvanutel ravimite ravimisel on suurim toime saavutatav aerosoolidena toodetud ravimite abil. See ravimivorm võimaldab teil tungida hingetoru ja bronhide puu kõigisse osakondadesse.

  • Antibiootikume kasutatakse bakteriaalseks trahheiidiks (amoksitsilliin, tseftrioksoon, asitromütsiin),
  • viirusevastased ained (proteflaasid, umifenoviir, interferooni preparaadid), t
  • allergiatega - allergiavastased ravimid (loratadiin, dezoloratadiin, hifenadiin).
  • Kasutatakse ekspandeerivaid ravimeid (althea root, coltsfoot, thermopsis) ja mukolüütilisi aineid (atsetüültsüsteiin, bromheksiin).

Antibiootikumid on ette nähtud tõestatud bakteriaalsete infektsioonide raviks. Bakterite külvamise tulemuste saamiseks kulub 1-2 nädalat. Selle aja jooksul tuleb ravida trahheiti. Oletame, et bakteriaalne infektsioon võib põhineda veres leukotsüütide suurenemisel, säilitades kõrge temperatuuri üle 3 päeva.

Suurimat toimet ravimi kasutamisel saab saavutada aerosoolidena toodetud ravimite abil. See ravimivorm võimaldab teil tungida hingetoru ja bronhide puu kõigisse osakondadesse.

Kogu ravikuuri vältel on soovitatav õrn keemiline, mehaaniline toitumine (rasv, vürtsikas, praetud), ainult soojad joogid ja suurte koguste joomine. Rinnaala külge on kinnitatud sinepiplaat, ruum korrapäraselt ventileeritakse ja toimub niiske puhastamine.

Kuidas ravida kroonilist trahheiti?

Kroonilist trahheiti ravitakse täiskasvanutel palju kauem kui akuutne vorm. See on tingitud asjaolust, et kroonilise trahheiidi ravi on suunatud mitte ainult köha sümptomite kõrvaldamisele, vaid ka selliste komplikatsioonide ravile nagu farüngiit, bronhiit. Haiguse kroonilisel vormil on sageli bakteriaalne etioloogia, mis näitab antibakteriaalset ravi.

  • Mucopurulent röga jaotamisel kasutatakse laia spektriga antibiootikume: ampitsilliin, doksütsükliin.
  • Kasutatakse fütoscide inhaleerimist: sibul, küüslauk ja klorofüllipt.
  • Taaskasutusvahenditest kasutati rikkalikku leeliselist jooki, 3% kaaliumjodiidi lahust, Althea keetmisi ja infusioone ning termopeedi.
  • stressirohked olukorrad;
  • kehaline aktiivsus;
  • suitsetamine;
  • alkohoolsete jookide kasutamine.

Kuidas ravida trahheiidi folk õiguskaitsevahendeid

Traditsiooniline meditsiin pakub palju tõhusaid viise hingamisteede haiguste vastu võitlemiseks, kuid enne nende kasutamist on soovitatav konsulteerida spetsialistiga.

  1. Gargling võib olla sibulakarpide infusioon. 2 supilusikatäit valada kaks klaasi keeva veega, nõuda 2-4 tundi termosis ja mitu korda päevas kurkuda kurgu suudmega.
  2. Trahheiitiga sissehingamiseks võite kasutada mineraalvett, kuid ainult leeliselist. Tänu nende abiga tehtud ravile on võimalik hingamisteede limaskesta niisutada ja eemaldada kiiresti kogunenud röga.
  3. Sinepijala vannid. Selleks valage lihtsalt õrn sinep sokkidesse (pulbrina) ja asetage need jalgadele.
  4. Allergiline trahheiit, traditsiooniline meditsiin soovitab ravi Blackberry lehtede ja viljade infusiooniga. Selle 2 spl. l vala 500 ml. keeva veega ja lasta seista 1 tund. Joo pingutatud lahust tee asemel.
  5. Võtke 1 supilusikatäis: mesi, sinepipulber, taimeõli. Segage see kokku. Kuumutage veevannis. Lisage 1,5 supilusikatäit viina. Pakkige marli ja tehke kompress. Jäta üleöö.
  6. Lagritsajuur aitab trahheiidi korral. Ravimil on väljendunud köha ja köhavastane omadus. See vähendab rünnakute arvu, kuid muudab need tõhusamaks. Lagritsa juurisiirup kuulub ühte kõige tõhusamatest taimse päritoluga vahenditest.

Ennetamine

Nii ägeda kui ka kroonilise trahheiidi ennetamine on suunatud trahheiidi põhjuste õigeaegsele kõrvaldamisele, keha tugevdamisele, eriti neile, kes kalduvad ägedaid ülemiste hingamisteede haigusi.

  • Vältige hüpotermiat, suurt kogunemist inimestel sügis-talvel-kevadel.
  • Tervislik elustiil (hea toitumine, kõndimine värskes õhus, sport, vitamiinid), võitlus halbade harjumuste vastu.
  • Keha karastamine tervise perioodil (pühkimine, jahutamine veega).
  • Varajane ravi ägedate hingamisteede infektsioonide ja ägedate hingamisteede viirusinfektsioonidega võib teatud juhtudel takistada trahheiidi teket.
  • Infektsioonide ja nendega seotud haiguste krooniliste fookuste õigeaegne ravi.

Õige toitumine, tervislik eluviis, tähelepanelik suhtumine teie tervisesse aitab vältida selliste haiguste esinemist nagu trahheiit. Selle haiguse sümptomeid ja ravi saab määrata ainult spetsialist.

Trahheidi sümptomid

Trahheiit (trahheiit) - hingetoru limaskesta põletikuline kahjustus, peamiselt nakkusliku iseloomuga, mis avaldub epiteeli ärritusena, kuiva paroksüsmaalse köha või röga, valu rinnus, palaviku temperatuur.

Trahheiit esineb harva iseseisva haiguse vormis. Enamikul juhtudel diagnoositakse kompleksne kahjustus: koos hingetoruga on neelu, nina-näärme, kõri või bronhide limaskesta põletik. Bronhiit, larüngiit või riniit, kombineeritud patoloogiad moodustuvad tracheobronhiidi, larüngotrahheiidi, rinofaringotrheiidi kujul. Allergiline trahheiit areneb sageli samaaegselt sama laadiga nohu ja konjunktiviitiga.

Trahheiidi etioloogia

Nakkusliku trahheiidi põhjustajad on viirused ja bakterid. Bakteriaalset põletikku põhjustavad peamiselt stafülokokid, streptokokid või pneumokokid, mõnikord Pfeyferi pulgad. Kuna enamik mikroorganisme, mis põhjustavad hingamisteede põletikulisi kahjustusi, on väliskeskkonnas ebastabiilsed, esineb infektsioon sageli ainult otsese kontakti korral haige inimesega.

Trahhea võib olla põletik ägeda viirusinfektsiooni, leetrite, gripi, punase palaviku, punetiste või kanamürgi tõttu. Kuigi kõige sagedamini algab trahheiit selle tinglikult patogeensete mikrofloora aktiveerimisega, mis elab pidevalt hingamisteedes.

Mõned tegurid võivad põhjustada trahheiidi teket:

  • olles niiskes, halvasti kuumutatud ruumis pikka aega;
  • hingamine külmas, liiga kuivas või niiskes õhus;
  • hingamisteede ärritus mürgiste aurude või gaasidega;
  • nakkuslik, kontakt, toit ja muud allergeenid;
  • hüpotermia;
  • tubakasuits suitsetamise ajal;
  • õhu suurenenud tolmus.

Immuunsuse vähendamine kroonilise infektsiooni fookuse (tonsilliit, otiit, periodontiit, sinusiit, eesmine sinusiit), immuunpuudulikkuse (kiiritusalastuse, kemoteraapia, AIDSi, HIV-nakkuse), somaatiliste haiguste (diabeet, reuma, neerupatoloogiad) tõttu võib kaasa aidata nakkusliku teke trahheidi tekkele. maksa maksatsirroos), ägedad või kroonilised infektsioonid (kurguvalu, tuberkuloos), immunosupressantide pikaajaline tahtmatu manustamine süsteemse autoimmuunhaiguse (sklerodermia, punane lupus) raviks Anki, vaskuliit).

Allergiline trahheiit on keha reaktsioon erinevatele allergeenitüüpidele: õietolm; tööstuslik ja sageli majapidamispulber; naha ja loomakarvade mikroosakesed; kemikaalid, mis on tingimata õhus mitmesugustes ohtlikes tööstusharudes.

Nakkusohtliku trahheidi taustal võib tekkida allergia. See muutub võimalikuks, kui tekib allergia mikroobide suhtes. Sel juhul nimetatakse trahheiti nakkus-allergiliseks.

Trahheiidi tekke mehhanism

Tavaliselt siseneb sissehingatav õhk ninasse, kus seda soojendatakse, puhastatakse ja niisutatakse. Tolmuosakesed ladestatakse epiteeli villi, seejärel aevastamise ajal või hügieenilise puhastamise käigus eemaldatakse nina nina kaudu mehaaniliselt. Teatud nina struktuuride haigused või deformatsioonid raskendavad nina hingamist ja rikuvad puhastamismehhanismi. See esineb riniidi, adenoidide, sinusiidi, erinevate kasvajate, Joan atresia, vaheseina kõveruse, nina struktuuride anomaaliate korral. Selle tulemusena läbib sissehingatav õhk koheselt kõri ja hingetoru, mis põhjustab limaskestade hüpotermiat või ärritust, põhjustades hingetoru põletiku arengut.

Äge protsess ilmneb morfoloogiliselt silma epiteeli infiltratsiooni, punetuse ja turse poolt, mille pinnale koguneb suur hulk lima. Viiruse kahjustustes, näiteks gripis, võib tekkida ekhümoos - väikesed verejooksud.

Kroonilise trahheiidi korral on võimalik nii hüpertroofia kui ka limaskesta atroofia. Trükiidi hüpertroofilise vormiga täheldatakse epiteeli turset, veresoonte laienemist, mädase sekretsiooni eritumist. Sellega kaasneb köha rohke röga poolt.

Morfoloogilised muutused atroofilises variandis on erinevad. Limaskesta atroofia tekib, mille tulemusena muutub see õhemaks, särab, sile, muudab värvi tavapärasest roosast kuni tuhmlikuni. Mõnikord on see kaetud väikeste kuivade koorikutega, sest inimene hakkab piinama kurnavat kuiva köha.

Äge trahheiit algab äkki, võrreldes krooniliste sümptomitega väljenduvad kõik sümptomid. See kestab umbes kaks nädalat, pärast mida toimub taastumine või haigus muutub krooniliseks. See sõltub põletikulise kahjustuse vormist, patsiendi immuunsüsteemi toimimisest, kaasnevate haiguste olemasolust, ravi adekvaatsusest ja õigeaegsusest, samuti selle efektiivsusest.

Kroonilise haiguse korral vahelduvad remissiooniperioodid retsidiividega. Haigus pikeneb. Sellise vormiga patsiendid on sümptomite sujuvuse tõttu rohkem talutavad, kuid ägenemise periood pikeneb ja selle lõppu on raske ennustada. Kuigi korraliku ravi korral võib taastumine toimuda hiljemalt kuu aega hiljem.

Trahheiitide klassifikatsioon

Sõltuvalt trahheiidi etioloogilisest tegurist on:

  • Nakkuslik:
  • bakteriaalne;
  • viirus;
  • segatud või bakteriaalne viirus.
  • Allergiline.
  • Nakkuslik-allergiline.

Haiguse kulg võib olla:

Trahheidi sümptomid

Trahhea ägeda põletiku juhtmärk on häkker köha, mis on halvem öösel ja hommikul. Esiteks, ta kuivab "haukumise", järgneva paksu röga vabastamisega. Haiguse esimestel päevadel on see limane iseloomuga, siis muutub see mädanikuks, eriti bakteriaalses või segas-trahheiitis. Köha loitsu võib tekitada sügavat hingeõhku, äkilist liikumist, nutmist, rääkimist, naermist, nutmist või ümbritseva keskkonna temperatuuri muutumist. Köhimise ajal ja pärast rünnaku lõppu on patsient mures kurguvalu ja rinnakorvi pärast. Sellepärast püüab ta end kaitsta keha teravate pöörete eest, mitte naerda, hingata ühtlaselt ja madalalt. Laste hingamine on kiire ja madal.

Haiguse ägeda algusega kaasneb mõnikord temperatuuri tõus palavikuni (38,6–39,0 0 С), kuid sagedamini esineb subfebrile (mitte üle 37,5 0 С). Temperatuur tõuseb pärastlõunal õhtu poole. Mürgistuse sümptomid puuduvad või ei ole väljendatud. Inimene väsib kiiremini kui tavaliselt, tunneb nõrkust, nõrkust. Kuid suurim ebamugavustunne toob kaasa valuliku köha, mis toob kaasa unehäired ja peavalu.

Kui hingetoru kahjustus on kombineeritud farüngiidiga, siis on olemas kurguvalu, valu neelamisel jne. Larüngiidi liitumisega kaasneb kähe. Reaktiivse lümfadeniidi korral suurenevad piirkondlikud lümfisõlmed. Põletikulise protsessi levik suurte bronhide puhul põhjustab tracheobronitsiidi kliinilist pilti, mida väljendatakse püsivas köha ja kõrgemas temperatuuris. Auskultatsioon ja löökpillid näitasid bronhide ja hingetoru bifurkatsiooni projitseerimisel hajutatud kuivrale.

Väikestel lastel, eakatel või immuunsüsteemiga seotud probleemidel võivad tekkida põletikuna levivad komplikatsioonid, mis levivad alveoolidele ja kopsukudedele. Sel juhul tekib bronhioliit või bronhopneumoonia.

Krooniline hingetoru protsess on ägeda tagajärje tagajärg. Kroonilise trahheiidi peamine sümptom on tugev, püsiv köha. Ja päeva jooksul ei pruugi see olla. Agoniseeriv köha algab öösel ja hommikul, mistõttu on inimesel raske lõõgastuda ja noorendada. Hüpertroofilises vormis täheldatakse atroksilisel kujul paroksüsmaalset köha koos röga väljavooluga - kuiva ja kangekaelse, põhjustatud limaskestade ärrituse tõttu. Kroonilise protsessiga kaasneb subfebriilne haigus, hingetoru valu.

Allergiline vorm avaldab püsivat paroksüsmaalset köha, tugevat valu kurgus ja rinnaku taga. Rünnaku tipus lastel on võimalik oksendamine. Sageli areneb see trahheiidi vorm samaaegselt nina epiteeli (riniit), sidekesta (konjunktiviit) ja sarvkesta (keratiit) allergiliste kahjustustega.

Trahheiidi tüsistused

Trahheiit kui iseseisev haigus põhjustab harva mingeid tüsistusi. Sellega seoses on selle kombineeritud vormid ohtlikumad. Seega võib larüngotrahheiidi komplitseerida kõri stenoos, mis on eriti iseloomulik väikelastele. Kui spasmist ja suure limaskesta lõhkekeha kogunemisest tingitud tracheobroniiti mõnel juhul tekib hingamisteede obstruktsioon.

Nakkusliku geneetilise põletikulise protsessi levik hingamisteedesse, mis asub allpool, viib kopsupõletiku või bronhiidi tekkeni. Sageli esineb trahhea + bronhide või bronhide, alveoolide ja kopsude interstitsiaalse koe epiteeli kombineeritud kahjustus, diagnoositakse bronhopneumoonia või tracheobronhiit.

Pahaloomulised või healoomulised endotrahheaalsed kasvajad ilmnevad pikaajalise traktoosi vormi tagajärjel, millega kaasnevad limaskestade morfoloogilised muutused.

Pikaajaline kokkupuude allergeenidega keha suhtes, mis on vastuolus sensibiliseerimisega, koos allergilise trahheidiga põhjustab tõsisemate haiguste tekkimist - bronhide allergiline kahjustus, mis on seotud bronhiaalastmaga, mis ilmneb astmahoogude ja tõsise õhupuudusega.

Trahheiidi diagnoos

Kui on märke hingamisteede põletikust, peate pöörduma oma kohaliku perearsti poole, kes pärast füüsilist kontrolli soovitab kindlasti külastada otolarünoloogi. Trahheiidi diagnoos põhineb kliinilistel ja epidemioloogilistel andmetel. Anamneesi kogumine aitab tuvastada haiguse põhjust, näiteks allergiliste haiguste (heinapalavik, atoopiline dermatiit) olemasolu põhjal, võime eeldada trahheidi allergilist iseloomu.

  • CBC. Selle uuringu näitajad aitavad määrata põletikulise kahjustuse olemust. Põletikulised reaktsioonid allergilise geneesi tracheiidi korral on pisut väljendunud - ESR ja valgeverelibled võivad olla normaalsed, kuid avastatakse eosinofiilide arv - eosinofiilia. Nakkusliku trahheiidi korral kinnitab analüüs põletikku - suurenenud ESR, leukotsütoos.
  • Nasaalsete ja neelu neerude bakterioloogiline uurimine patogeeni tüübi määramiseks.
  • Röga kultuur mikroflooral, millele järgneb bakterioloogiline analüüs ja mikroorganismide tundlikkuse määramine antibiootikumidele. Aitab tuvastada mikroobseid või muid aineid ja valida ratsionaalse antimikroobse ravi.
  • Kubi (happekindlate mükobakterite) röga test. Mikroskoopiline uurimine võib mükobakteri tuberkuloosi olemasolu küllalt kiiresti kinnitada või eitada, kuigi meetod on vähem spetsiifiline. Teostatakse happekindlate mükobakterite kultiveeritud identifitseerimine.
  • Allergoloogilised testid. Erinevate proovide (kvalitatiivsed, kaudsed, provokatiivsed ja teised) eesmärk on määrata keha individuaalne tundlikkus erinevatele allergeenidele.
  • Larüngotraheoskoopia on juhtiv diagnostiline meetod. Trahhea uurimine larüngoskoobiga paljastab limaskestade hüpereemiat ja turset, koos petekeetiliste viiruste kahjustustega - mitmepunktilised verejooksud. Kroonilise trahheiidi atroofilises vormis täheldatakse õhukesed ja kuivad limaskestad, millel on halli roosa värvusega hall. Trahhea seinad on kaetud kuiva koorikuga. Hüpertroofilise vormi tunnuseks on limaskesta tsüanoos selle märkimisväärse paksenemisega, mille tõttu ei ole trahhea ringide vahelised piirid nähtavad.
  • Kopsude röntgen ettenähtud pneumoonia või tuberkuloosi korral.
  • Rhinoscopy ninaõõne instrumentaalse kontrolliga on näidustatud ninasõitude ja hingetoru ühine põletik.
  • Rooside röntgenuuringud. Kasutatakse täiendava uuringuna, et kinnitada paranasaalsete ninaosade põletikulisi kahjustusi.
  • Pharyngoscopy vajalik neelu ja neelu limaskesta kontrollimiseks farüngiidi, kasvajate või võõrkeha juuresolekul.

Bronho-kopsu komplikatsioonide liitumine nõuab pulmonoloogi ravi, tuberkuloosi teket phtisioloogi poolt, allergoloog tegeleb allergilise trahheiidi raviga.

Diferentsiaalne diagnoos viiakse läbi tuberkuloosi, kopsudes esinevate pahaloomuliste kasvajate, difteeria, kopsu köha, kõri stenoosi, hingamisteede võõrkehade puhul.

Trahheiidi ravi

Ravi eesmärgid:

  • etioloogilise teguri identifitseerimine ja kõrvaldamine - allergeen, viirused, bakterid;
  • haiguse sümptomite peatamine;
  • komplikatsioonide või kroonilisele vormile ülemineku ennetamine.

Trahheiti ravitakse tavaliselt ambulatoorselt. Ainult tõsiste tüsistuste tekkimisel on vajalik haiglaravi haigla spetsialiseeritud osakonnas. Voodipesu määratakse ainult kõrge temperatuuri säilitamise ajal.

Põhitöötluseks peetakse patogeeni põhjal valitud etiotroopset ravi. Bakteriaalse geneetika trahheiti ravitakse penitsilliini antibiootikumidega (amoksitsilliin, ampitsilliin), tsefalosporiinidega (kefalexiin, tseftriaksoon, tsefasoliin), makroliididega (asitromütsiin). Viirusevigastuse korral on ette nähtud viirusevastased ravimid (arbidool, interferoon, kagotsel, proteflaasid). Allergiline hingetoru kahjustus kõrvaldatakse allergiavastaste ainete (dezoloratadin, suprastin, fenkarol) abil.

Sümptomaatiline ravi aitab sümptomeid võidelda. Koosneb antipüreetikumide (paratsetamool või aspiriin kõrgel temperatuuril) võtmisest, köhavastastest ravimitest (libexin, synecode). Röga vedeliku ja parema eritumise jaoks on näidatud väljaheiteid tekitavad ained ja mukolüütilised ained (bromheksiin, atsetüültsüsteiin, termopsis, lasolvaan, mukobeen, lagrits juur või althea). Kroonilise trahheiitiga patsientidel on vajalik immunokorrektiivne ravi.

Kohalik ravi on aerosoolide (IRS-19, kameton või hexoral) kasutamine, kuuma piima või leeliseliste lahuste (mineraalvee) joomine, soojenduskompresside rakendamine (alles pärast temperatuuri normaliseerumist). Efektiivne sissehingamine eeterlike õlide, taruvaigu või leeliselise mineraalveega. Hea aerosoolravim hingamisteedes läbi nebulisaatori. See füsioterapeutiline seade jagab lahused väikseimateks dispergeeritud osakesteks, mis ümbritsevad ühtlaselt neelu ja hingetoru seinu. Füsioteraapiast kasutage elektroforeesi, UHF, refleksoloogiat, massaaži.

Ravi kaardistamine, ravi kestus, ravimite valik ja nende annused määratakse igal üksikjuhul rangelt individuaalselt ja sõltub patsiendi vanusest, haiguse põhjusest ja vormist, sümptomite tõsidusest ning kaasnevate patoloogiate võimalikust esinemisest, mis süvendavad trahheiidi kulgu.

Trahheiitide ennetamine

Peamised ennetusmeetmed on suunatud trahheiidi tekkimist põhjustavate põhjuste kõrvaldamisele ja immuunsüsteemi tugevdamisele.

See aitab vältida haiguse ägenemist järgmiste eeskirjade kohaselt:

  • keha kõvenemine;
  • vältides hüpotermiat ja olles suurtes rahvahulga ruumides sügis-talvel;
  • maksimaalne kokkupuude allergeeniga, mis tekitab allergilise reaktsiooni;
  • suitsetamisest loobumine;
  • töökoha muutus, kui see on kahjulik tootmine;

ägedate ja krooniliste nakkuskeskuste õigeaegne ja kvaliteetne ravi.