Põhiline
Otiit

Nina vasotoomia: laser, radiolõhk, submukoosne resektsioon

Vasotoomia on operatsioon, mille eesmärk on vähendada ninakinnisuse limaskesta suurust. See langeb epiteeli ja luu vahel paikneva vaskulaarse plexuse osa hävitamisele. Peamine näidustus on krooniline nohu ja sellest tulenev limaskesta hüpertroofia.

Näidustused operatsiooni kohta

Peamine haigus, mille korral on võimalik vasotoomia, on krooniline nohu või nohu. Kirurgilise ravi oluline tingimus on peamistest nakkustest vabanemine ja haiguse allergilise olemuse välistamine.

Vasotoomia nimetamise põhjuseks võib olla ka nina limaskesta hüpertroofia. Need kaks patoloogiat on seotud, kuid mitte otseselt. Hüpertroofia võib olla tingitud püsivast nohust, vasokonstriktorite võtmine, mis pärsivad selle funktsiooni, põhjustavad limaskesta kasvu kompenseerimist. Kuid see võib esineda ka nina vaheseina kõveruse tagajärjel. Hüpertroofia suureneb sageli noorukieas.

Vasotoomia võib aidata sõltuvust vasokonstriktoritest. Sel juhul ei kao turse ilma asjakohaste tilkade võtmata. Mõnel inimesel võib sõltuvus kesta aastaid ja ainult operatsioon aitab ennast hingata.

Toimimise põhimõte

Operatsioonipiirkond on madalam nina koonused. Kirurgiline sekkumine võib mõjutada ainult vasakut või paremat külge või olla kahepoolne. Viimane võimalus on kõige levinum, kuna krooniline vasomotoorne riniit mõjutab mõlemat ninasõõrmet.

Madalamad turbinaadid on luude eendid, mis on kaetud paljude näärmete epiteeliga. Nende tõttu niisutab pind pidevalt lima ja seetõttu nimetatakse seda limaskestaks. Seda iseloomustab suurenenud vereringe. Seetõttu on luu ja epiteelkoe vahel tavaliselt veel üks kiht - submukoosne. See koosneb vaskulaarsetest pleksidest.

Need hävitatakse operatsiooni ajal. Selle tulemusena peatub epiteeli selle osa toitumine. Ta sureb, tekib armistumine. Hüpertrofeeritud limaskestade kogumaht väheneb. See leevendab paistetust, vähendab näärmete aktiivsust, mis lõpuks kaotab nohu.

Tegevuse liigid

Madalama turbinaadi vasotoomiat saab teostada ühega järgmistest meetoditest:

  • Instrumentaalne. Sel juhul tegutseb kirurg otseselt skalpelliga, tehes limaskesta sisselõike.
  • Laser Kiire tegevus on suunatud limaskestade kogu pinnale. Infektsiooni oht väheneb, kuid efektiivsus ei vasta alati kahjustusele.
  • Radiokoagulatsioon. Kirurg teeb läbitorkeid, need sisestatakse tööriista otsaga, mille kaudu raadiolained liiguvad.
  • Vaakumresektsioon. See on uus meetod, mida praegu uuritakse aktiivselt. Submukoosne kiht hävitatakse pumba külge kinnitatud toru sisestamisega epiteeli all ja tekitades negatiivse rõhu.
  • Ultraheli lagunemine. Lained on suunatud ainult kahjustatud piirkonnale. Täiendava kahju oht on minimaalne.

Toimimisviis

Instrumentaalne vasotoomia

Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias. See viiakse läbi määrides limaskesta 5% kokaiini lahust või 2% dikainilahust. Kogu concha infiltreerumine (leotamine) viiakse läbi ka lidokaiini (1%) või novokaiiniga (1-2%). Mõnikord manustatakse neid süstimise teel. Patsiendi nägu on kaetud salvrätikuga, jättes nina jaoks auk. Seega ei näe patsient arsti tegevust. Operatsiooni aeg - 30 kuni 60 minutit.

Pärast anesteetikumi algust teeb kirurg luu külge 2-3 mm pikkuse sisselõike. Sellesse on sisestatud raspator - vahend kudede eraldamiseks. Kirurg eraldab limaskesta vajaliku mahuga. Selle tulemusena tekib koroosi plexuse kohas armistumine, epiteelkoe suurus on vähenenud.

Mõnikord on vaja läbi viia lateropexia - nihke nina ülakõrva sinuse suunas. Patsient saab praegu kriisi kuulda, ärge kartke ja proovige oma pead liigutada.

Pärast operatsiooni manustatakse patsiendile veel valu valuvaigistiga, et vähendada ebamugavustunnet pärast anesteesia lõpetamist. Ninas on mõnda aega sidemed või tampoonid. Esimesel päeval võib see seisund sarnaneda gripp - pisaravoolu, nõrkuse, pearinglusega. See on oluline! Siiski ei tohiks temperatuur olla - see on põletiku, infektsiooni märk. Patsient peseb regulaarselt oma nina hommikul, et vältida koorikute teket. See protseduur viiakse läbi kuni limaskesta täieliku paranemiseni ja selle normaalse toimimise alguseni.

Laser vasotoomia

Enne operatsiooni peate kosmeetikast loobuma. On võimalik, et patsiendile pakutakse vahetust ühekordseks kasutamiseks mõeldud pidžaama. Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesias. Enamikel juhtudel on valuvaigistid manustatud niisutatud analgeetikumiga, mis sisestatakse nina. Patsiendi nägu ravitakse alkoholiga.

Mõnikord kaotab limaskesta muutused oma värvi ja muutub kahvatuks. Sellises olukorras on arstil raske teostada kõiki vajalikke manipulatsioone, mistõttu enne operatsiooni värvitakse epiteeli metüleensinisega. Samuti parandab see laserite jõudlust.

Patsient asetatakse diivanile, pea asub peatoel. See on oluline! Operatsiooni ajal on äärmiselt ebasoovitav liikuda, nii et peate kohe mugava asendi võtma. Kui patsient tunneb ennast liiga põnevil, on parem küsida arstilt käte ja jalgade kinnitamist elastsete sidemetega. Silmadele pannakse sidemega. Operatsiooni ajal tunneb patsient lõhna ebameeldivat lõhna. Oleks parim, kui ta hakkas oma suuga sisse hingama ja oma ninaga välja hingama.

Arst lisab ninasse peegli ja aitab selle abil kontrollida protsessi. See on tavaliselt valutu, kuid võib esineda kerget kihelust või kihelustunnet. Kiirgust võib läbi viia punkt-või pidevalt, kui arst viib laseri läbi limaskesta. Esimene meetod on kõige eelistatum, kuna see avaldab vähem mõju nina epiteelmembraanile. Täna kasutavad meditsiinikeskused kõigepealt kõige vähem traumaatilist meetodit ja kui see on ebaefektiivne, lülituvad nad teise.

Tegelikult toimub operatsioon kvartskiududega. See sisestatakse limaskesta alla ja moodustab seal kanaleid, mis tekitab koe eraldumise. Kiud on paindlikud, mis võimaldab korrata kõiki turbinaadi kontuure ja mitte minna epiteeli pinnale.

Pärast operatsiooni ei ole vaja tamponadit (tampoonide sisestamine ninasse), kuna enamikul juhtudel on see veretu, sest anumad ei ole lõigatud, vaid “suletud”. See hoiab ära sünechia - kudede adhesioonide tekke. Laser vasotoomial on hea efektiivsus ja ohutus. Harkovi (OG Garyuk, AB Bobrus) arstide sõnul, kes viisid läbi pikaajalise uuringu riniidi ravimitega aastatel 2006–2009, esineb ravi 96,8% juhtudest.

Video: laser vasotoomia

Raadiolaine vasotoomia

Patsiendi liikumatus on üks peamisi parameetreid, nii et enamikul juhtudel jääb patsient operatsiooni ajal magama. Anesteetikumi toimetatakse läbi Viini. Kõrgus asetatakse vere väljavoolu toru. Tööaeg - 10 kuni 40 minutit. Kui arst kasutab lokaalanesteesiat, peaks patsient oma reaktsioone raadio laine vasotoomia ajal kontrollima ja proovima mitte liigutada isegi tugeva valu korral.

Arst lisab sondi submukaasile. Raadiolaine tekib selle ja saatja vahel. Lainekindluse tõttu kuumutatakse ümbritsevaid kudesid ja nende hävimine toimub. Meetodi üks sortidest on mitte-soojusenergia kasutamine. Teatud sagedustel ilmub sisestatud sondi ümber jahutusala, mis põhjustab koe hävimist. Seda meetodit peetakse mõnevõrra vähem traumaatiliseks kui tavalist ja ohutumat naaberkudedele.

Patsient ärkab tavaliselt 1-2 tundi pärast operatsiooni lõppu juba koguduses. Ninasõõrmetes on tampoonid ja torud, mille kaudu saab hingata. Patsiendi üldine seisund on rahuldav. Tavaliselt märgivad patsiendid nina tugevat valu ja eelistavad hingata läbi suu. Võimalikud migreenid, ruumi desorientatsioon. Nädala jooksul on vaja järgida hügieenimeetmeid - loputada nina soolalahustega, näiteks Aquamarisega, eemaldades nina või koorikuõli.

Ultraheli lagunemine

Operatsioon toimub ENT kontoris. See viiakse läbi lokaalanesteesias ja kestab 5 kuni 20 minutit. Võib esineda verejooksu, nii et patsient kannab tõenäoliselt erilist põllu. Lainejuhe sisestatakse patsiendi nina-konnakoone submukoosse. Tundub, et nõelad, millega arst “episeli” lööb.

Väljastatud ultrahel põhjustab nende veresoonte stenoosi (kleepumist), mis põhjustavad turset. Pärast operatsiooni lõpetamist sisestatakse tampoonid patsiendi ninasõõrmetesse ja ta võib minna koju. Õhtul on ichori võimalik eraldada, see on normaalne reaktsioon. Ninakaudne hingamine on täielikult taastunud 3-7 päeva pärast operatsiooni. Arst peab regulaarselt nägema lima koorikute eemaldamist taastumisperioodi jooksul.

Vaakumresektsioon

Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesia all ja endoskoopi range kontrolli all. Vene arstid töötasid välja vaakumresektsiooni seadme ja kasutasid neid vaid mõni aasta tagasi. See on torude süsteem, mille külge on kinnitatud pump.

Pärast anesteesia algust teeb kirurg skalpelliga sisselõike. Tuubi sisestatakse submukoossesse kihti. Selle serv on terav ja kui see edeneb, lõikab see eemaldamiseks vajalikud kangad ära. Pumba töö tõttu imetakse need verega torusse.

Pärast seadme ninast eemaldamist sisestatakse ninasõõrmesse puuvillane kuul, mis surub tihedalt kokku epiteelkoe. See on vajalik verejooksu vältimiseks. See asub ninasõõrmesse vaid 30-60 minutit. Vaakumresektsiooniga Tamponade ei ole vajalik.

Kustutatud sisu saadetakse histoloogiliseks uurimiseks. See võimaldab teil hoolikalt planeerida patsientide edasist ravi.

Vasotoomia koos septoplastikaga

septoplastika etapid

Lisaks limaskestade hüpertroofiale on veel üks levinud hingamishäirete põhjus nina vaheseina kõverus. See patoloogia parandatakse ka kirurgiliselt. Operatsiooni nimetatakse septoplastiks. Kuna krooniline nohu ja vaheseina kõverus on seotud haigused, on sageli soovitatav, et see operatsioon viiakse läbi kohe koos vasotoomiaga.

Selline kirurgiline protseduur on raskem kui nina submukoosse kihi ekstsisioon ja kestab kauem. Seetõttu on üldine anesteesia ja haiglaravi 1-2 päeva pärast operatsiooni sagedasem. Sellele vaatamata soovitavad enamik kirurgid pigem septoplastikat ja vasotoomiat, mitte kahes etapis. See vähendab limaskesta trauma ja patsiendi ebamugavustunnet, mida peate kogema ainult üks kord.

Taastumisperiood pärast sellist operatsiooni kestab kauem kui tavalise vasotoomia korral. Võimalik temperatuuri tõus, sõlme pikaajaline eraldumine ninast. See on oluline! Ebakindluse korral on vaja pöörduda ENT-ga, vaid spetsialist võib eristada keha normaalset reaktsiooni nakatumisprotsessi algusest.

Komplikatsioonid vasotoomia järel

Pärast operatsiooni võivad tekkida järgmised soovimatud tagajärjed:

  1. Limaskesta atroofia. See on tagasikäigu hüpertroofia, kuid ka ebameeldiv protsess. Madalaim risk selle tekkeks pärast laseri kokkupuudet. Atrofia põhjustab ninakäikude funktsionaalselt oluliste epiteelirakkude hävimist.
  2. Põletik. Infektsioonirisk operatsiooni ajal on üsna väike. Kõik instrumendid nii era- kui ka avalikus kliinikus steriliseeritakse. Kuid igasugune kirurgiline sekkumine vähendab epiteeli kaitset, mis muudab keha vastuvõtlikumaks erinevate patogeenide suhtes. Mida invasiivsem meetod seda kasutatakse, seda tõenäolisem on põletiku saamine.
  3. Lõhna kaotus. Tavaliselt on see ajutine nähtus, mis on seotud operatsioonijärgse turse.
  4. Ninakinnisus. Kahjuks ei pruugi nina vasotoomia alati aidata. Äärmiselt harva ei edene turse ja ummikud mitte ainult, vaid ka tugevamaks. Põhjused võivad erineda allergilisest reaktsioonist korduva hüpertroofia suhtes.
  5. Synechiae või adhesioonide moodustumine resektsiooni kohas. Need kihid võivad hingamist tõsiselt takistada. Need moodustuvad järk-järgult, seega ei pruugi patsiendi tervis kohe halveneda. Ravi teostatakse ainult korduvkasutamise teel.

Füüsilise kiirguse (raadio või laser) mõju inimkehale, mõned autorid ei pea lõplikult tõestatud. Praegused uuringud ei ole aluseks patsiendi seisundi ennustamiseks kaugemas tulevikus.

Kulud

Submukoosne vasotoomia on tasuta, kuid selleks, et saada teenust, peate te järjekorda võtma. Patsiendid peavad tavaliselt ootama 1 kuni mitu kuud. Operatsioon toimub peamiselt instrumentaalse meetodiga. Kui kliinikus või haiglas on olemas spetsiaalne varustus, on võimalik teostada vaakumresektsioon OMSi poliitika alusel, kuid see praktika on endiselt äärmiselt haruldane.

Teised vasotoomiatüübid maksavad umbes sama - 5000 kuni 15 000 rubla. Lisaks peate maksma üldanesteesia eest, kui need on arsti ütlused või patsiendi soov. Hind ei sisalda testide, sisu biopsia ja haiglaravi pärast esimest päeva. Kliinikute hinnakirjades eeldatakse tavaliselt kahepoolset vasotoomiat, kuigi seda ei ole eraldi märgitud.

Kõige kallim on operatsioon, mida kombineeritakse septoplastikas peamiselt haigla viibimise tõttu. Keskmine hind Moskvas on 50 000 rubla. Kuid OPS-i poliitika kohaselt võib septoplastikat ise teostada tasuta, kuid pole mingit põhjust kombineerida seda operatsiooni vasotoomiaga, mida teostatakse minimaalselt invasiivse meetodiga kaasaegses seadmes.

Patsiendi hinnangud vasotoomia kohta

Esimene asi, mida patsiendid, kes läbivad operatsiooniteatise, on halb seisund esimesel päeval pärast submukukoosse vasotoomia tekkimist. Raske magada, valu piinata, sekkub ninasõõrmetesse. Mõnedest ei aita kohalik anesteesia ja operatsioon muutub äärmiselt valulikuks. Enamikul juhtudel on see edukas. Patsiendid kirjutavad räga kommentaare, et taastada oma hingamisvõime. Harvadel juhtudel põhjustab kirurgiline sekkumine lõhna kadu, mis mõjutab oluliselt patsientide elukvaliteeti.

Operatsiooni kasutu või nina hingamise halvenemine võib olla patsientidele üsna raske. Sellisel juhul on taaskasutamisperioodi vältel kohustuslik keelduda vasokonstriktoritest. Selle tulemusena magab patsient väga vähe või üldse mitte, õudusunenäod piinavad teda. Eakad või liiga tundlikud inimesed võivad survet suurendada, suurendada südame löögisagedust. Abi selle probleemi lahendamisel ei ole alati võimalik. Tavaliselt piirduvad arstid nõuandmisega oodata kuni taastumisperioodi lõpuni (1-3 kuud pärast operatsiooni).

Vasotoomia on operatsioon, millel on kõrge efektiivsuse näitaja, 90-97% toimingutest lõpeb edukalt. Mõnel juhul on aga võimalik pikaajaline taastumisperiood, mille jooksul ei ole võimalik nina kaudu hingata. Samuti peaks patsient teadma, et tema seisund võib halveneda. Seetõttu on vaja ette valmistada halbu tulemusi, eriti esimestel kuudel pärast operatsiooni, mitte paanikasse, kui teil on nina paistetus, õhtul öösel suu kaudu hingata. Rahu ja kannatlikkus ning meditsiiniliste retseptide range järgimine toovad enamasti kaasa nina kõikide funktsioonide taastamise.

Madalama turbiini vasotoomia: mitmesugused operatsioonivõimalused

Madalamad turbinaadid on nina külgseintel luude väljaulatuvad osad, mis on kaetud limaskestaga, mille all on väga arenenud submucosa. Submukoosse kihi korral on palju veenipunuseid, mis on tingitud hingamisteede selle osa peamisest funktsioonist - kehasse siseneva õhu kuumutamine ja niisutamine.

Miks ma vajan madalamate turbinaatide vasotoomiat?

Venoossed plexused kipuvad suurenema koos ülemäärase verega. Näiteks juhtub see ägeda viirusliku nohu korral. Selle tulemusena paisuvad nad, nina lumen kitseneb, hingamine muutub raskeks.

Patoloogiline laienemine on peamine probleem mitmesuguste nohu (allergiline, ravim, vasomotoorne jne) puhul. Sellisel juhul täidetakse venoossed plexused pidevalt verega. Seda probleemi saab lahendada radikaalsete meetoditega - kirurgiliste operatsioonidega.

Peamine probleem on see, et seda osa hingamisteedest ei saa täielikult eemaldada. Normaalne hingamine sõltub paljudest asjadest, see tähendab, et selle ruumi laius, mille kaudu see läbi õhu läbib, ei ole peamine tegur. Kui eemaldate täielikult, võib mõju olla vastupidine - inimene hakkab arvama, et hingamine on oluliselt halvenenud.

Lisaks muutub õhuvoolu trajektoor, tekib krooniline põletik ja peelsid pidevalt. Seega on kõikide meetodite eesmärk vähendada koorikute mahtu, säilitades nende limaskesta ja kuju.

Sellistel kirurgiatel on erinevad nimed, kuid need viitavad samadele toimingutele. Termineid võib leida erinevates kombinatsioonides, näiteks laseri redutseerimises, ultraheliuuringus ja raadiosageduse vähendamises, raadiolaines või laseris, alumise ninakinnisuse ablatsioonis ja vasotoomias.

Vasotoomia all mõeldakse veresoonte sisselõiget, ablatsiooni - lõikamist, eemaldamist, lagunemist ja hävitamist - täielikku või osalist hävitamist, koagulatsiooni - cauteriseerimist, resektsiooni ja konokotoomiat - osalist lõikamist, conchopexy - kerget lokaliseerimist ja fikseerimist, vähendamist - mahu vähendamist, turbiinoplastikat.

Väga sageli hävitamise, vähendamise, vasotoomia, lagunemise, koagulatsiooni all mõistetakse sama protseduuri:

  • Elektrotarbimine (elektrokauteerimine, elektrokauteerimine) on meetod, mis hõlmab alalisvoolu, mis soojendab kirurgilist sondi kõrgetele temperatuuridele. Selle tulemusena toimub koe põletamine;
  • Turbinaadi raadiolaine (raadiosagedus) vasotoomia hõlmab kokkupuudet vahelduva kõrgsagedusliku vooluga, mis genereerib raadiolained. Viimane, mis läbib kudesid, põhjustab nende kuumutamise ja hävitamise;
  • Koobalti või külma plasma vähendamine on raadiolainega sarnane meetod. Töövahendi ümber on moodustatud mingi külma väli, mis toimib kahjustavalt alamukulaarsetele kihtidele;
  • Madalamate turbinaatide laser-vasotoomia (koagulatsioon, hävitamine jne) on meetod, nagu nimigi viitab, kaasates laseriga: tala soojendab ja hävitab kuded;
  • Ultraheli vasotoomia (lagunemine, hävimine, ultraheli) - koed hävitatakse ultraheliga kokkupuute abil;
  • Krüokirurgia või krüodestruktsioon - meetod on kasutada madalat temperatuuri. Kuded külmutatakse ja hävitatakse;
  • Kontsotomia (resektsioon) - mehaaniline hävitamine, mis seisneb kesta ja selle limaskesta eemaldamises;
  • Habemeajamismeetodid on sarnased eelmisele.

Elektrotehnika meetod

Sellist tüüpi operatsiooni aluseks on elektrivoolu mõju: kestasse sisestatakse elektrood, mis kuumutamisel põhjustab põletusi submukoosse kihi kudedes. Hiljem on see koht armistumine, venoosse pleksuse purunemine ja hävitamine, kooriku maht väheneb. Elektroodi kuumutatakse alalisvooluga, mis ei lähe seadmest kaugemale.

Kahepoolne ninasõõrmuse kahepoolne radiovool

See meetod hõlmab spetsiaalse sondi sissetoomist. Kasutatud vahelduvvool, raadiolained, mis soojendavad ümbritsevat koet hävitamiseks.

Jällegi eksisteerib veenilaevade hävitamine ja kestuse vähenemine.

Raadiolaine vasotoomia erineb elektrokautest, kuna kangad ise kuumutatakse ja teisel juhul kuumutatakse ainult seadet, millega manipulatsioonid läbi viiakse.

Cobble

See meetod on osa raadiolainete operatsioonist. Operatsiooni ajal toimib koele mitte-termiline raadiosagedusenergia. Seadme ümber, millega manipulatsioonid läbi viiakse, moodustatakse nn külma plasma väli. Selle tulemusena hävitatakse pehmed koed suhteliselt madalatel temperatuuridel. See valik ei hõlma soojust, seega ümbritsevad koed on vähem vigastatud kui laser- või raadiosagedusliku koagulatsiooni korral.

Laseri vasotoomia või concha hävitamine

Operatsiooni käigus kaasake valgusjuhis. Limaskesta all olevad koed aurustuvad laserkiire energia mõjul. Selle tulemusena väheneb mahu hulk.

Alamnoolise koonuse submukoosne ultraheli vasotoomia

Nagu varasematel juhtudel, lisatakse valamusse spetsiaalne tööriist - ultraheli sond. Protsessis on ultraheli toimel submukoosse kihi piiratud hävimine.

Cryodestruction

Selline toiming hõlmab madala temperatuuriga kokkupuudet. Kõik tegevused viiakse läbi spetsiaalse cryoprobe abil.

Kui viimane puudutab limaskesta, siis moodustuvad moodustunud jääkristallid kudede rakuseinad.

Krüodestruktsioon tekitab ravitud piirkonnas väikeste anumate tromboosi ja lokaalse verejooksu. Sellised hävitavad meetmed vähendavad märkimisväärselt valamute mahtu.

Vaskotomia ja concha submucous lateraliseerimine

Need kaks meetodit on puhtalt mehaanilised. Kõik toimingud hõlmavad anumate mehaanilist hävitamist submukoosse kihina. Võimalik hävitamine (laser, raadiolainete jne) võib olla vasotoomia. Kui aga kusagil on märgitud lihtsalt “submukoosne vasatoomia”, siis kõige tõenäolisemalt viiakse õõnsuste vähendamine läbi mehaanilise hävitamise vahendiga, näiteks kirurgilise taldrikuga.

Külgmised küljed on mehaaniline manööver: kirurg murdab kesta selle kinnitamise kohas ja liigutab selle nina külgseina juurde, laiendades seega õhuvoolu ruumi kehasse.

Turbinoplastika

Selle meetodi kohaselt eemaldatakse osa koorest, säilitades samas nina limaskesta. Tehke protseduuri ajal mittefunktsionaalsest küljest lõikamine. Läbi vastuvõetud juurdepääsu teostage eemaldamine, seejärel asetage limaskest oma kohale.

Habemeajamisega (mikrodraider) hävitamine

Operatsioon viiakse läbi elektromehaanilise tööriista abil. Pardel on pöörlev tera koos elektrilise imipumpaga. See tähendab, et see eemaldab ja eemaldab koheselt mittevajaliku koe.

Milliseid loetletud meetodeid saab kasutada ainult arst. Valides arvestage patsiendi individuaalsete omadustega, konkreetsete meetodite vastunäidustustega.

Lisaks tuleb meeles pidada, et pärast mis tahes operatsiooni võivad tekkida tüsistused. Mõningatel juhtudel tuleb operatsiooni vältimiseks lihtsalt konsulteerida arstiga konservatiivse ravi jaoks.

Mis on madalamate turbinaatide vasotoomia?

Ninakaudne hingamine tagab inimorganismi kõigi siseorganite ja süsteemide täieliku toimimise. Mis tahes patoloogilised muutused, mis esinevad hingamissüsteemis, sealhulgas haistmisorganis, võivad põhjustada tõsiseid häireid, mis põhjustavad aju halva toitumise.

Lisaks ei soojendata samal ajal õhumassid korrektselt, ei ole piisavalt puhastatud ja niisutatud ning inimelu kvaliteet on oluliselt vähenenud. Ninakinnisuse korral kogevad patsiendid tundlikku ebamugavust ja on sunnitud hingama läbi suu.

Mis on turbinaalne hüpertroofia

Üheks kõige tavalisemaks konge patoloogiaks on nende hüpertroofia, mis tekib vasomotoorse riniidi tekkimisel, eriti kui haigus muutub krooniliseks.

Kiu koe proliferatsioon ninaõõnes võib olla tingitud mitmetest muudest põhjustest. Mõnikord tekib patoloogiline areng hormonaalsete muutuste tagajärjel endokriinsüsteemi funktsionaalsete omaduste rikkumise tõttu. Kõige sagedamini täheldatakse seda nähtust noorukitel.

Hetkel on olemas kaks hüpertroofia vormi:

Enamikul juhtudel mõjutab see koonuse alumist osa. Kuigi mõnel juhul ulatub patoloogiline protsess ninaõõne keskosasse.

Ninapõletiku epiteelkuded on varustatud veresoonte võrguga, mille laienemine ja kokkutõmbumine tekib kapillaaride tõttu. Kui see protsess on häiritud, hakkab nina limaskesta paisuma ja kasvama.

See põhjustab nina sinuse limaskesta hüpertroofiat, millega paralleelselt areneb nina vahesein. Nina kanalite ahenemine toob kaasa asjaolu, et õhk läbi nina ei voola piisavas koguses. Neil patsientidel võib tekkida õhupuudus.

Nina limaskesta kasv ja hüpertrofilised muutused muutuvad ebaühtlaseks ja suurendab oluliselt. Seda seisundit võib pidada kriitiliseks ja vajab meditsiinilist sekkumist.

Radikaalne meetod, mille abil saab kiiresti olukorda parandada, on ninaümbriste vasotoomia, mis on sisuliselt kirurgiline operatsioon, mille eesmärk on eemaldada kasvanud epiteel, et puhastada nina läbipääsud ja normaliseerida hingamist.

Mis on alumiste turbinaatide vasotoomia

Alumise ninakoonuse vasotoomia on kirurgiline sekkumine, mille eesmärk on eemaldada nina limaskesta polüpoonsed vormid ja kasvanud epiteel, samuti liimprotsesside kõrvaldamine.

Vasotoomia abil saab saavutada positiivse tulemuse, mis on fikseeritud pikka aega. Töömeetod hõlmab epiteeli jaotamist periosteumi ja nina limaskesta vahel, et minimeerida venoosse pleksuse täitumist verega. Selliste manipulatsioonide tulemusena kõrvaldatakse turse, ninakinnisused kaovad, näärmete aktiivsus väheneb, limaskesta vähenemine, koorikute ja ninakäikude vabanemine.

See meetod on tõhus ja vähem traumaatiline, kuna see kõrvaldab täielikult verejooksu.

Tavalise stsenaariumi korral antakse operatsiooni läbiviimiseks umbes 10 minutit. Kaasaegsed kliinikud on varustatud vajaliku varustuse ja tööriistadega. Kasutage operatsiooni ajal uusimat tehnoloogiat.

Vasotoomia ajal võib teha liigse koe lõikamise või hävitamise, teha vaskulaarse seina sisselõike ja rakendada laserkoagulatsiooni meetodit. Juhtimine operatsiooni käigus toimub endoskoopiliste seadmete abil.

Kirurgiline sekkumine mõjutab kas mõlemat ninasõõrmet või ühte neist. Kõige sagedamini kasutatakse kahepoolset vasotoomiat, sest kroonilist nohu mõjutavad mõlemat koorikut.

Näited vasotoomia kohta

Vasotoomia viiakse läbi nina kestade hüpertroofiaga, mille esinemine on põhjustatud mitmetest põhjustest.

Põhilised tegurid, mis soodustavad veresoonte võrgustiku stagnatsiooni arengut, on ninaõõne haigused, mis on looduses põletikulised.

Lisaks põhjustab haiguste negatiivne mõju ühe tulemuse, sõltumata etioloogiast.

Kroonilise nohu tekkimisel venivad ja kaotavad laevad elastsuse. Selle tulemusena on patsiendil püsiv turse ja vähenenud nina hingamine, kuni see kaob. Nende nähtude ilmnemise ja raske hüpertroofia ilmnemisel viiakse läbi ravimiravi. Kui see on ebaefektiivne, on soovitatav kasutada madalamate turbinaatide vasotoomiat.

Operatsiooni absoluutsed näidustused on:

  • häiritud nina hingamine;
  • riniidi erinevad vormid (vasomotoorne, allergiline, segatud).

Vasotoomia tüübid

Vasotoomia on mitmeid meetodeid, mis erinevad kiudkude mõjutamise viisist:

  • instrumentaalne;
  • laser;
  • raadiolaine;
  • ultraheli;
  • vaakum.

Instrumentaalne vasotoomia

Operatsioon viiakse läbi kirurgilise skalpelliga. Sel juhul tuleb kasutada lokaalanesteesiat. Nina limaskesta määritakse 5% kokaiini lahusega. Concha tuleb samuti sisse tungida. Selleks kasutatakse 1% lidokaiini.

Mõnikord antakse patsientidele valusad süstid. Enne operatsiooni on patsiendi nägu kaetud steriilse lapiga, jättes nina sisselõike.

Instrumentaalse vasotoomia kestus varieerub 30 minutist tunnini. See sõltub operatsiooni keerukusest ja protsessi hooletusest. Pärast anesteesia toimumist teeb kirurg limaskesta väikese sisselõike drossimiseks, mille abil eraldatakse liigselt kasvanud limaskesta kude. Plexuse asukohas moodustasid veresooned armide moodustumise.

Laser vasotoomia

Madalamate turbinaatide laser vasotoomia tehakse siis, kui patsient on lamavas asendis, tema käed ja jalad on fikseeritud. See kõrvaldab kõik mittevajalikud žestid.

Nägu ravitakse tavalise meditsiinilise alkoholiga ja silmad on suletud sidemega.

Enne vasotoomiat kasutatakse lokaalanesteesiat: nina padjad on niisutatud analgeetilise lahusega.

Laser töötleb kogu nina limaskesta. Sel juhul ei tehta mitte ühtegi osa laevadest, vaid nende tihendamist. Operatsiooni kontrollib ninaõõnde sisestatud spetsiaalne peegel. Laserravi protsess ise ei ole väga valus: võib tunda kerget kihelust. Pärast vereta manipuleerimist pole operatsioonijärgne Tamponade.

Hetkel kasutatakse punkti või pideva kiirguse meetodit. Esimene meetod on vähem traumaatiline ja teine ​​on tõhusam. Milline neist valib ühel või teisel viisil, otsustab kirurgi.

Ultraheli vasotoomia

Vähema ninasõõrme ultraheliga submucous vasotoomia viiakse läbi eriruumis kohaliku tuimestuse all. Operatsiooni kestus võib varieeruda 5 kuni 25 minutit.

Meetodi olemus seisneb lainejuhi sisseviimises limaskesta all, mille abil saavutatakse kahjustatud veresoonte kleepumine. Pärast lagunemist sisestatakse tampoonid patsiendi ninasse. Ninakaudne hingamine taastatakse sõna otseses mõttes mõne päeva pärast.

Raadiolaine vasotoomia

Sel juhul võib kasutada nii üldanesteesiat kui ka lokaalanesteesiat. Alumise turbinaadi raadiolaine vasotoomia teostamise peamine tingimus on patsiendi liikumatuse tagamine.

Toimingu kulg on järgmine: limaskestale asetatakse otsaga varustatud sond, millega teostatakse kiirguse efekt.

Tekkinud resistentsuse tulemusena kuumutatakse kude, mille järel see hävitatakse.

Kui kasutatakse teatud sagedusega mitte-termilist energiat, jahutatakse kiududed. Manipuleerimise tulemus on sarnane.

7 päeva jooksul on operatsioonijärgsel perioodil vaja puhastada ninaõõne ja pesta seda spetsiaalse lahusega.

Vaakum Vasotoomia

Resektsioon viiakse läbi uuendusliku arengu abil - spetsiaalne seade, mis on varustatud pumba ja torudega, millest üks on terava otsaga.

Meetodi olemus seisneb eemaldatava koe lõikamises, mille järel selle jäägid ja vabanenud veri imetakse toru sisemusse. Pärast operatsiooni sisestatakse ninasõõrmetesse 30 minutit puuvillane tampoon. See hoiab ära verejooksu.

On teaduslikult tõestatud, et ultraheli, raadioheitmete ja laseriga kokkupuude on inimkehale ohutu. Need järeldused põhinevad praegustel uuringutel.

Võimalikud tagajärjed

Mõnel juhul on vasotoomia järgselt täheldatud järgmisi komplikatsioone:

  • nina limaskesta atroofia tekkimine (kõige sagedamini tuvastatakse see pärast laseri kokkupuudet);
  • põletikuline protsess, mis juhtub väga harva;
  • lõhnatunde vähenemine - turse põhjustatud ajutine nähtus;
  • ninakinnisus - murettekitav sümptom, mis näitab võimalikku kordumist;
  • astmeline haardumine - olukord, mis nõuab uuesti sekkumist.

Komplikatsioonide vältimiseks operatsioonijärgsel perioodil on soovitatav rangelt kinni pidada raviarsti soovitustest kasutatava ala hooldamisel.

Nina põletikulised haigused põevad piisavalt suurt hulka inimesi. Hüpertroofiliste protsesside tekke tõttu komplitseeritud riniidi ravi ei too alati kaasa soovitud tulemust. Sellepärast ei ole selline patsient üleliigne, et teada saada, mis on madalamate turbinaatide vasotoomia.

Alumise turbinaadi vasotoomia

Kolju luu struktuur on keeruline süsteem, millel on palju funktsionaalseid elemente. Nende hulka kuuluvad ninasõõrmed, ninaõõnes paiknev paariline luu moodustumine. Anatoomiliselt on nad luu plaadid, mis eraldavad nina keskmist ja alumist läbipääsu ning osalevad viimase moodustamisel. Madalamad turbinaadid on moodustatud luukoest ja on vooderdatud submukoosse koega, mis sisaldab paljude väikeste anumate näärmeid ja plexusi ning on kaetud epiteeliga. Laevad, mis laienevad ja kitsenevad, reguleerivad ninakäikude valendiku läbimõõtu, st osalevad inimese hingamise reguleerimises.

Madalamate turbinaatorite struktuuri anatoomilised omadused

Sellel paaris õhulisel luudel on nõgus lateraalne ja karm keskpind. Karm, mis on kaetud mitme vaskulaarse sulfiga.

Selle ülemine serv on sirge, taga on kinnitatud palatiinluu külge ja esiosas on see kinnitatud ülemise lõualuu korpuse servadele, justkui levib selle pragude kaudu.

Kesta struktuuri esindab keha ja kolm protsessi. Maksimaalne protsess ja luu moodustavad terava nurga, mis hõlmab ülemise lõualuu pragu alumist serva. Maksimaalse sinuse avamise protsessis on see protsess selgelt nähtav.

Pisarprotsess ühendab pisaraluu ja alumise kesta.

Hõimkond lahkub luu ristumiskohast maksimumprotsessiga ja lõpeb ülakõrva sinusega. See võib kasvada koos etmoidluudega konksulises protsessis.

Kesta ülemine serv on korpuse eesmise osa külge kinnitatud ülakehaga. Tema tagumine osa on kinnitatud palatiinluu risti asetseva plaadi kestale. Pikisuunalise pilu pilu, mis asub valamu all - nina alumine läbipääs.

Selliseid kestasid katva submucous layer'i vaskulaarne komponent on otseselt seotud hingamisprotsessidega, väheneb ja laieneb väliste ja sisemiste tegurite mõjul. Külma ilmaga laienevad ninaõõnes olevad laevad, mille tõttu õhk läbib neid aeglasemalt ja suudab soojeneda enne kopsudesse sattumist. Üldiselt iseloomustab madalamaid kestasid kõrge verevoolu intensiivsus.

Siiski on olemas seisundid, patoloogiad ja haigused, mille puhul võib teatud endokriinsete haiguste ja allergilise riniidi tõttu nina vaheseina kõveruse tõttu häirida veresoonte tooni normaalset reguleerimist, näiteks raseduse ajal. Sel juhul täidetakse limaskesta all asuvad anumad verega, mille tulemusena pakseneb limaskesta ja hingamine muutub raskeks. Selliste seisundite tüsistused on vasomotoorne riniit ja madalamate turbinaatide hüpertroofia.

Mis on concha ohtlik patoloogia

Karpide limaskestade struktuuri muutuste ohtlik tunnus on see, et nina hingamise raskuse tõttu on kannatanu pidevalt sunnitud kasutama vasokonstriktsioone ja tilka. Selliste ravimite kasutamine, mis kestab kaua, võib põhjustada mitmeid komplikatsioone:

  • krooniline hüpoksia;
  • kuiva nohu teke kroonilises vormis, kui ninaõõnde moodustavad koorikud, ja nugmega vedelik ninast eraldatakse;
  • silma epiteeli kahjustus;
  • krooniline nina spasm, mille tõttu inimene areneb hüpertensioonis;
  • kuulmistorude ja patoloogiliste protsesside obstruktsioon paranasaalsetes ninaosades ja keskmise kõrva struktuurides.

Vaskulaarse vasotoomia protseduuri olemus, näidustused ja vastunäidustused

Submukoosne vasotoomia on operatsioon sekkumine vaskulaarsetes liigestes, mis vooderdavad nina koonuse õõnsusi. Tänu selle rakendamisele on võimalik limaskesta suurust oluliselt vähendada, hõlbustades seeläbi patsiendi ninakaudset hingamist.

Vasotoomia näidustused on:

  • krooniline nohu juhtudel, kui tema allergiline etioloogia on välistatud;
  • diagnoositud nina limaskesta hüpertroofia;
  • nina vaheseina kõverus;
  • sõltuvus vasokonstriktoritest.

Millistel juhtudel on operatsioon võimatu? Arstid eristavad vasotoomia vastunäidustusi:

  • vere hüübimishäired, mis ei ole korrigeeritavad;
  • ägedad nakkushaigused;
  • nina limaskesta atroofilised ja haavandilised kahjustused;
  • südame-, maksa-, neerupuudulikkus dekompensatsioonietapis;
  • suhkurtõbi;
  • menstruatsiooni ajal.

Vasotoomilised tehnikad: kuidas on alamõõdulise ninakontuuri veresoonte hävitamine

Vasotoomia viiakse läbi mitmel viisil. Iga patsiendi jaoks valib arst kõige sobivama meetodi. Niisiis, eristage:

  • instrumentaalne;
  • laser vasotoomia;
  • raadio koagulatsioon;
  • ultraheli lagunemine;
  • vaakumresektsioon.

Instrumentaalne vasotoomia viitab sellele, et kirurg tegutseb skalpelliga, tehes limaskesta sisselõiget.

Laser-tüüpi protseduur viiakse läbi suunalise laserkiirega, mis hävitab veresoonte akumuleerumise minimaalse koe traumaga.

Raadiosagedusliku koagulatsiooni protsess on raadiosageduslike allikate kasutamise kaudu subkutaansetele laevadele.

Ultraheli lagunemine põhineb ultrahelilaine mõjul kahjustatud piirkonnale.

Vaakumresektsioon viiakse läbi negatiivse rõhu pumba sisestamisega submukoosse tuubi, mille tulemuseks on veresoonte ja koe hävimine.

Eriti valmistatakse ette protseduuri

Preoperatiivseks ettevalmistuseks näeb arst ette mõnede testide esialgse üleandmise - koagulogrammi, üldise vereanalüüsi, neelu nuhtluse ja rinoskoopia.

Kui kurgus, kuulmis- või hingamisteedes on nakkusohtlikke põletikke või põletikke, on nende kõrvaldamiseks ette nähtud eriravi. Enne operatsiooni teostab arst suuõõne taastamist.

Iga vasotoomiatüüp valmistatakse konkreetse skeemi kohaselt. Operatsioon võib olla kahepoolne või ühepoolne.

Instrumentaalne vasotoomia. Seda tehakse kohaliku anesteesia abil. Karpide limaskest on määrdunud dikainilahusega, lisaks tungivad nad kudedesse lidokaiini või novokaiiniga. Anesteesia süstimine on lubatud.

Kui anesteesia hakkab toimima, teeb kirurg sisselõike kuni 2-3 mm. Põhjalikult jõuab see luuni. Avasse sisestatakse raspator, millega arst eemaldab limaskestade vajaliku mahu. Selle tulemusena väheneb epiteeli suurus ja eraldatud kudede kohas tekivad armid.

Instrumentaalne vasotoomia koos lateropexiga hõlmab lisaks limaskesta mõjutamisele nina koonuse liikumist ülakoonuse suunas.

Protseduuri lõpus antakse patsiendile anesteetikumi süst, sest pärast anesteesia lõppu tunneb ta olulist valu kirurgilises kohas. Ninaõõnes on toodud marli tampoonid, mida ei saa esimese päeva jooksul eemaldada.

Normaalne seisund pärast instrumentaalset vasotoomiat on nõrkus, apaatia, suurenenud rebimine, pearinglus. Taastamisprotsessi hädavajalikuks nõudeks on vajadus igapäevase ninapesu järele, et vältida koorikute teket.

Laser vasektoomia. Samuti viiakse läbi lokaalanesteesias. Tavaliselt kasutatavad anesteetikumiga niisutatud puuvillast tampoonid - need sisestatakse nina.

Epiteeli muutuste paremaks visualiseerimiseks värvitakse see enne sekkumist metüleensinisega.

Patsient asetatakse diivanile, tema pea asub peatoel. Silmadele on kantud spetsiaalsed kaitseprillid või sidemed. Kuigi kirurg töötab laseriga, peab patsient olema täiesti liikumatu. Hingamine protsessis on vajalik suu kaudu, et mitte tunda iseloomulikku "võltsitud" lõhna.

Nina sisestatakse kirurgiline peegel, mille tõttu on arstil kontrollitud käitamiskoht. Järgmisena sisestatakse laserkiirguse allikas - spetsiaalne andur, millega kirurg juhib limaskesta pidevalt või tegutseb sellele osaliselt.

Liigse koe lõikamise mõju on tingitud kvartskiudude sissetoomisest submukoosist, mis moodustab selles kanaleid. Samal ajal tekitab laserkiir ka vaskulaarse koagulatsiooni, nii et operatsioon on veretu ja ei vaja tamponadit ega põhjusta koe adhesiooni.

Toiming võib kesta 30 kuni 60 minutit.

Raadiolainete häired. Sellisel juhul on suure tähtsusega operatsioonisüsteemi patsiendi täielik liikumatus, mistõttu on see sageli uimastatud uimastite une seisundisse, süstides anesteetikut intravenoosselt. Toru sisestatakse torusse, et vere saaks välja voolata. Järgmisena sisestatakse submukosasse spetsiaalne sond. Selle ja saatja vahel luuakse teatud pikkusega raadiolain. Tekkivate kudede resistentsuse tõttu kuumutatakse ja hävitatakse. Mitte-soojuslikke mõjusid peetakse ohutumaks, kui sisseehitatud sondi ümber ilmub tugevalt jahutatud ala, mis viib ka patoloogiliselt muudetud koe hävitamiseni.

Protseduuri lõpus kantakse patsient üle kogudusse. Kui anesteesia on lõppenud, võib inimesel tekkida tugev nina valu, samuti on võimalik migreen ja ruumiline desorientatsioon.

Järgmise nädala jooksul pärast operatsiooni tuleb ninaõõne pesta desinfitseeriva soolalahusega ja koorikud tuleb eemaldada virsikuõli või vaseliiniga.

Protsessi kestus ei ületa 40 minutit.

Ultraheli lagunemine. ENT kontoris toodetud, st patsienti operatsiooniruumi ei ole vaja üle kanda. Arst paneb talle kaitserõõmu, sest verejooks võib tekkida. Karpide submukoosse koe puhul sisestatakse ultraheli lainejuhe nõela kujul, mis läbistab epiteeli.

Ultraheliefekti tõttu tekib vaskulaarne stenoos, st nad jäävad kokku ja nad ei saa enam põhjustada ödeemi ilmnemist.

Protseduuri lõpus sisestatakse ninasõõrmetesse steriilsed tampoonid ja patsient võib koju minna.

Esimesel päeval on vere eraldamine limaskesta normaalne reaktsioon. 3-7 päeva pärast on nina hingamine täielikult taastunud.

Kui saadud lima koorikud põhjustavad inimesele ebamugavust, peaksite nende kõrvaldamiseks pöörduma arsti poole.

Ultraheli vasotoomia kestus on 5 kuni 50 minutit.

Vaakumresektsioon. Seda tüüpi operatsioon toimub nii kohaliku tuimestuse kui ka endoskoopilise kontrolli all. Kui anesteesia jõustub, teeb kirurg välise sisselõike skalpelliga ja seejärel sisestab vaakumtoru submukoosse. Torul on terav serv ja kui see liigub kanga sees, lõikab see osaliselt välja. Pumba, millega toru on ühendatud, tekitab selles negatiivse surve ja kõik lõigatud kuded koos verega langevad selle õõnsusse.

Kirurg, eemaldades toru, lisab ninasõõrmesse või -rätiku ninasõõrmesse, millega epiteel on tihedalt kinni sisselõike kohale, et vältida verejooksu teket. 30-60 minuti pärast eemaldatakse pall.

Vasektoomia ja nina vaheseina korrektsioon

Juhtudel, kui hingamishäire põhjuseks on lisaks limaskestade probleemidele nina vaheseina kõverus, võib kirurg operatsiooni ajal läbi viia ka septoplastikat. Selline operatsioon on keerulisem, seda tehakse ainult üldanesteesia all ja nõuab patsiendi haiglaravi 1-2 päeva.

Taastumisperiood pärast seda operatsiooni kestab 14-20 päeva, sellega võib kaasneda temperatuuri tõus, lima ja vere eraldamine. Vähemalt üks kord pärast operatsiooni on vaja pöörduda arsti poole.

Mis juhtub pärast operatsiooni: patsiendi ülevaated ja meditsiinipraktika

Vaatamata vasotoomia suhtelisele ohutusele, ei ole patsient immuunne sekkumise mõnede tüsistuste või ebameeldivate mõjude suhtes. Seega võib kahjustatud indiviidil moodustada limaskesta atroofia - protsess, mis on kudede hüpertroofia vastupidine, kui limaskesta rakud hakkavad lagunema ja surema.

Vere ja kudede nakatumise oht operatsiooni ajal on üsna väike, kuid seda ei saa täielikult välistada.

Lõhna tunde rikkumine ootab patsienti pärast mis tahes vasotoomia meetodit, kuid kui sekkumine oli õrn ja kvalifitseeritud, naaseb lõhnade tundmine piisavalt kiiresti.

Mõned kirurgiliste operatsioonide iseloomustused näitavad, et submukoosne kude on kasvanud pärast vasotoomiat peaaegu tugevamalt kui varem. Kahjuks ei saa vasotoomia alati mõjutada kudede hüpertroofiat ja on tagatud, et see vabaneb ninakinnisusest, mistõttu on epiteeli korduva kasvu kõrvaldamine üsna raske.

Lisaks võivad läbi viidud resektsiooni kohale moodustada kudede ja veresoonte intergrowths - sünkhia ja sidemed. Neid saab vabaneda ainult operatsiooni uuesti läbiviimise teel.

Tavaliselt, kui järgitakse kõiki aseptika reegleid ja sekkumise tehnikat, siis 93–97% juhtudest on vasotoomia edukas, kuu aega pärast seda taastatakse lõpuks normaalne ninakaudne hingamine. Relapsi tõenäosus on vahemikus 25 kuni 40%.

Kuidas toimib concha ultraheli toimimine?

Nende nina karpide ultraheli lagunemine abbr. On näidatud, et HPR ultraheliuuring parandab ninaõõne krooniliste ja muude protsesside hingamise kvaliteeti. Ultraheli moksifustiooni operatsiooni efektiivsust väljendab komplikatsioonide puudumine, armid ja on seetõttu üsna tavaline.

Karpide ultraheli, mis see on?

Kui nina limaskesta aktiveeritakse ja ravimite ravi on impotentne, jääb üks viis - operatsioon nina madalamate koonuste juures. Sellisel juhul oleks parim lahendus ultraheli vasotoomia.

Ja madalamate turbinaatide seisund pärast operatsiooni. B - enne operatsiooni

Mis see on ja kui tõhus see on? See on patsientide kõige olulisem ja korduma kippuv küsimus. Ultraheli lagunemine on alumise nina kestade kirurgiline ravi.

Kui ultraheli mõjutab limaskesta pind, läbivad seal asuvad veresooned. Ultraheli mõjul toimub nende hävitamine, mille käigus need asendatakse uutega.

Protseduur aitab vähendada limaskesta kihti ja taastab nina hingamise. Ultrasonic cauterization on lihtne ja lühike protseduur. Selle kestus on umbes 5-20 minutit. Seda tehakse üldanesteesias, sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest, kasutada kohalikku või üldist tuimestust. Kõige sagedamini kasutati esimest neist.

Selle meetodi kõrval on madalamate turbinaatide laser Vasotoomia ja Raadiolaine lagunemine. Vasotoomiat ENT büroodes võib nimetada erinevalt, et täielikult mõista, mida vasotoomia saab SIIN.

Ultraheli lagunemine võib olla nii parempoolne kui ka segatud. Viimane esineb kõige sagedamini, sest nohu hõlmab nii ninasõite. Sellist operatsiooni peetakse üsna tõhusaks, kuid ravi lühiajalist tulemust peetakse ebasoodsaks. See võib olla iga inimese jaoks erinev, sõltuvalt individuaalsetest omadustest ja patoloogia raskusest.

Näidustused operatsiooni kohta

Ultrasonic cauterization viiakse läbi ilma ravimeetodite õige toime puudumisel. Peamised tähised on järgmised:

  1. Vasomotoorne riniit on krooniline patoloogia, mida põhjustab nina limaskesta tugev verevarustus ja soodustavate tegurite mõju. See põhjustab koroidi talitlushäireid ja raskusi nina hingamisel.
  2. Allergiline nohu - tekib siis, kui teatud allergeenid (õietolm, vill, toit) puutuvad kokku kehaga.
  3. Kudede moodustumine ninaõõnes.
  4. Nina vaheseina kõverus vigastuse, operatsiooni ja muude põhjuste tõttu, mis põhjustab hingamisfunktsiooni halvenemist.
  5. Vasokonstriktorite sagedane kasutamine - pikaajaline kasutamine inimesel muutub sõltuvust tekitavaks, luuletaja keeldub nina tootmisest rohkem lima.
  6. Ninakudede hüperplaasia.
  7. Karpide limaskestade hüpertrofia. Sagedamini esineb iseseisva haiguse vormis, mis areneb puberteedi ajal ja muudel teguritel.
  8. Krooniline nohu.

Sellistel juhtudel saab ultraheli abil taastada normaalse hingamise, meditsiiniline ravi on ebaefektiivne.

Madalamate turbinaatide ultraheli etapid

Ultraheli lagunemist peetakse keeruliseks kirurgiliseks protseduuriks. Selle põhjuseks on menetluse teatavad etapid:

  1. Ettevalmistus - testide ja anesteesia - kohaliku või üldise - kasutamine.
  2. Operatsioon ise - sõltuvalt voolu tõsidusest võib kesta umbes 5-20 minutit.
  3. Taastumisperiood - sageli pärast 5-6 päeva nina hingamist taastatakse. Harvadel juhtudel võivad tekkida tüsistused. Täielik taastumine toimub mõne nädala pärast, mille jooksul peab patsient arsti juurde minema.
sisu ↑

Ettevalmistus

Uriini ja vere üldine analüüs

Enne ultraheliuuringut teostab arst diagnostikakontrolli, määrab vajalikud katsed (OAM ja KLA), fluorograafia. Arstile võib anda operatsiooni, kui ei ole vastunäidustusi ja hea terviseseisundi, välja arvatud hingamisteed.

Eriti oluline on ettevalmistusperioodil vereliistakute tase veres, sest nad vastutavad selle hüübimise eest, mis vähendab verejooksu ultraheli operatsiooni ajal. Lisaks uurivad nad nakkushaigusi, hindavad valgeliblede taset.

Instrumentaalsete uurimismeetodite abil uuritakse nasofaründi, lümfisoonte seisundit. Ettevalmistus toimub kiiresti, päeva jooksul saab läbida kõik testid, mille tulemused on teada, võimaldavad enne operatsiooni või mitte.

Toimimisviis

Ultraheli lagunemine on üsna kiire ja lihtne protseduur. See sisaldab järgmisi toiminguid:

Lavastati alumine turbiin

  1. Patsiendile antakse lokaalanesteesia. Vajadusel saab seda kasutada ja üldist.
  2. Madalaimale subkutaansele kihile - kodarate traat - sisestatakse spetsiaalne meditsiiniseade. Viimane purustab nina pehmed koed.
  3. Seejärel hakkavad ultraheli lained turbiinidesse voolama, soodustades veresoonte adhesiooni ja nende edasist hävitamist.
  4. Lõplik etapp on puuvillase marli tampoonide sisseviimine nina läbipääsudesse.

Kasutatava sekkumise kogukestus on umbes 5–20 minutit. Pärast ultraheli tekkimist võib see haigus olla normaalne.

Parema taastumise huvides tuleb regulaarselt külastada arsti, et eemaldada lima ninaõõnest.

Taastusravi pärast operatsiooni

Taastamisprotsess pärast ultraheli lagunemist on lühike. Keskmiselt on see umbes 7 päeva. Selle aja jooksul on nina hingamisfunktsioon täielikult taastatud ja limaskest paraneb.

Ultraheli iseloomustab väike verejooks, mistõttu tampooni ei ole vaja mitu korda päevas muuta, piisab 1 kord. Komplikatsioonide ja limaskesta kiire paranemise puudumisel võib raviarst tamponeid eemaldada 2-3 päeva jooksul.

Sissehingamist saab kasutada hingamise kiireks taastamiseks pärast konsulteerimist otolarüngoloogiga.

Pärast ultraheli hävimist võib patsiendil esmalt tekkida ninavähi nõrk turse.

Aparaadid madalamate turbolaevade sillaks Lora-Don 3

Seade Lora-Don 3 ultraheli jaoks

Kirurgilist aparaati Lora-Don 3 kasutatakse ultraheliga otolarüngoloogias. Seda saab kasutada haiglas, kliinikus, ENT ruumides.

Tänu sellele aparaadile on võimalik nakkusohtlike saastekohtade desinfitseerimiseks teha kudede ja kõhre jaotustükke, samuti kudede ja erinevate kasvajate sees lõhestada. Ultraheli lainel on bakteritsiidne ja valuvaigistav toime, vähendatakse armide arengut, suurendatakse operatsiooni kiirust, aidates kaasa kiire taastumisele.

Seadet kasutatakse laialdaselt ninaõõne, nohu, allergilise riniidi, nina nina-nina, ninakoonuse ja hingetoru patoloogiliste protsesside raviks.

Selle seadme abil teostatavad operatsioonid on tingitud verejooksu vähenemisest või puudumisest.

Eelmine Artikkel

Sumamed