Põhiline
Bronhiit

Otiit - vormid, sümptomid ja ravi täiskasvanutel, uimastites ja tilkades

Mis see on? Otiit on üks ENT patoloogiatest, mis avalduvad kuulmisaparaadi põletikulistes reaktsioonides, mis mõjutavad kõrva erinevaid konstruktsiooniosi - välist, keskmist ja sisemist. Kuigi seda peetakse lastehaiguseks, kuid see ei ohusta täiskasvanute külge. Nii lastel kui ka täiskasvanutel on sama oht komplikatsioonide tekkeks.

Kõrvapõletiku põhjuste põhjused ja vormid

Kuulmisaparaadi põletikuliste protsesside põhjuslikud ained on kõige mitmekesisem nakkuslik taimestik, mis võib sattuda kõrva kaudu saastunud vee kaudu. Kui kõrvas on väikesed praod ja mikrotraumad, võib välise kuuldekanali loomiseks luua suurepäraseid tingimusi nakkuse paljunemiseks ja keskkõrvapõletiku kujunemiseks.

Kõrva kõrva täiskasvanud keskkõrvapõletiku teket põhjustab keeruline sinusiit ja katarraalsed infektsioonid, mis tungivad sellesse sektsiooni läbi eustaksa tuubi, mis ühendab ninaõõnt kõrvaga. Kui põletikulisi reaktsioone ei lõpetata õigeaegselt, tungib infektsioon sisse ja nakatab kõrva sisemist struktuuri - labürint, mis asub ajalises luus.

kõrva struktuur ja osakonnad

Täiskasvanu keskkõrvapõletiku risk suureneb:

  • diabeedi olemasolu;
  • neeru- ja nakkushaigused;
  • vähenenud immuunfunktsioon;
  • kõrvade mehaaniline puhastamine;
  • kõrva jäävad võõrkehad;
  • suurenenud rõhk ninaneelus, mis on tingitud ebakorrektsest puhumisest (kohe läbi kahe ninasõõrme), raske köha või aevastamine;
  • patoloogilised seisundid immuunpuudulikkuse tõttu.

Kõrvapõletiku kliinilisi ilminguid iseloomustab ägedate protsesside järsk areng koos väljendunud sümptomitega. Ja haiguse krooniline kulg pikenenud põletikuliste reaktsioonide ja ägenemise perioodidega. Kuulmisaparaadi struktuuris esinevate põletikuliste protsesside olemus võib olla:

  1. Mürgise ekspressiooni klastrid membraani taga, mis toimivad eraldusmembraanina kesk- ja väliskõrva vahel.
  2. Katarraal - ilma eksudatiivsete eritisteta, kuid kõrvakude struktuurides esinevad hüpereemia ja turse sümptomid.
  3. Eksudatiivne (seroosne), mis avaldub verise või lümfoidse eritise kõrva keskmises kogunemises, mis on viljakas vahend nakkusliku taimestiku paljunemiseks.

Kiire üleminek leheküljel

Täiskasvanute keskkõrvapõletiku sümptomid

kõrvavalu - kõrvapõletiku sümptom

Kõrvapõletiku kliiniliste sümptomite raskus sõltub põletikulise vastuse asukohast kõrva kudes ja sellest, kas haiguse kulg on äge või krooniline.

Kõrvapõletiku välise vormi märke ilmneb:

  • Naha patoloogiate tunnusjooned (herpese infektsiooni korral koorikutega kaetud mullpakendid. Erysipelas või ekseemne nutmine);
  • Kõrva kestaga perichondriumi (perikondriit) põletiku sümptomid (valulikkus ja rabe turse);
  • Valu trestle'i tsoonis, sügelus ja mädane substraat (difuusne kahjustus);
  • Pehme sinakas-lilla otohematoomi teke;
  • Furunculoosi sümptomid, millega kaasneb valu, mis kiirgab hammastele ja kaelale;
  • Mükootiline kahjustus, mis avaldub ebameeldiva lõhna all, seente spooride tungimine kõrvakudesse, rasked sügelevad sümptomid, ummikud, klõpsamine ja kõrvade helistamine, väiksemad valu ja kuulmispuudulikkus.

Põletikulised protsessid keskkõrva struktuuris on tervisele ohtlikumad.

Haiguse ägeda vormi kujunemine on täheldatud peamiselt struktuuri kõrvaosakonna keskel. Arengu eelneb SARS või membraani membraani trauma. Infektsiooni korral sisenevad bakterid kõrva torukujuliselt (läbi kuuldetoru).

Põletik, kus esineb seroosse keskkõrvapõletiku tunnuseid:

  • kuulmislangus tinnitusega (tinnitus);
  • Pea kõikidel liikumistel kaasnevad kavalad helid;
  • valu sümptomite erinev raskusaste;
  • madala kvaliteediga või puuduv temperatuur.

Täiskasvanute mädase ägeda keskkõrvapõletiku ilmingud sõltuvad haiguse kulgemisastmest. Põletikulise protsessi algstaadiumis jääb purulentne substraat tümpanmembraani õõnsuse piiridesse. Suur munnakogumine suurendab rõhku õõnsuses, suurendades sellega valu.

  • palavik ja nõrkus;
  • tinnituse ilming ja kõrva ülekoormuse tunnused;
  • pisutav, kurnav või laskev valu;
  • valulik kiiritamine templisse, kaela ja lõualuu piirkonda;
  • intensiivne valulikkus öösel ja õhtul.
  • kuulmisfunktsiooni vähenemine mõjutatud küljel.

Otorröa alguse (pundi vabanemine) alguses paraneb patsiendi seisund. Kõik valulikud sümptomid kaovad ja temperatuur langeb. Selline mädane väljavool membraani membraani spontaanse perforatsiooni tõttu. Kui seda ei juhtu, on membraani läbitorkamine või sisselõike takistuseks takistusteta väljavool.

Pusni väljund võib kesta kuni mitu päeva, samas kui sellel ei ole väljendunud halva lõhna, kuid kuulmisfunktsioonid on endiselt üsna väikesed. Regenereerimise ja taastumise staadiumis täheldatakse kuulmise taastamist, nõrkust ja palavikku ning purulentne heide lakkab.

Siiski esineb olukordi, kus membraanperforatsioon ei toimu. Süvendisse kogunenud vahe omandab viskoossuse ja võib põhjustada liimprotsesside (kleepuv otiit) teket, mis rikub kuulmissüsteemi helijuhtivate komponentide liikuvust.

  • Sellisel juhul tekib koolitatud kuulmiskahjustus.

Haigus võib ilmneda kui aeglane põletikuline protsess, millel on märke kohalikest ilmingutest. Kõrvapõletiku üldised sümptomid - valu, palavik, nõrkus ja muud ilmingud ei ole väljendunud, mida patsiendid tõsiselt ei tajuta ja põhjustavad haiguse hoolimatust.

Labürindi (sisemise kõrvaosa) ägedad põletikulised protsessid arenevad peamiselt meningeaalse sündroomiga patsientidel ja ilmnevad kahepoolses kahjustuses. Neil on kolm patoloogilist vormi - seroossed, mädased ja nekrootilised, mis ilmnevad tuberkuloosiga patsientidel, scarlet fever või leetrite patsientidel.

Sellise haiguse vormis võib akuutne protsess olla piiratud või hajutatud. Seroosse ja mädase protsessi ägeda kliinilise pildi korral ilmnevad sümptomid äkki:

  • peapöörituse tunnused (pearinglus), millega kaasnevad mürgistuse sümptomid;
  • keha tasakaalustamatus liikumise ajal;
  • tinnitus ja kuulmispuudulikkus;
  • vähene subfebrilaarne seisund või temperatuuri täielik puudumine.

Kroonilise keskkõrvapõletiku sümptomid

mädane tühjendamine kõrvast, foto

Põletikulise protsessi krooniline kulg, mis tekib keskkõrva struktuursetes kudedes, on enamikul juhtudel ägeda purulentse protsessi tagajärg. Välja töötatud kahe kliinilise kursuse vormis:

1. Mesotümpaniit, mida iseloomustab Eustachia (kuulmis) toru limaskesta limaskesta põletikulised kahjustused ja õõnsuse limaskesta kattumine koos sellega (trumm). Membraani eraldusplaadil on alumisel tsoonil perforeeritud väljalaskeava, selle teine ​​komponent on pingutatud olekus.

Selline kroonilise keskkõrvapõletiku vorm patsientidel ilmneb:

  • vähenenud kuulmisfunktsioon;
  • mädased eritised;
  • harvaesinevad pearingluse ja tinnituse tunnused;
  • valu ja hüpertermia (ägenemiste korral).

Kuulekadu määrab põletikuliste reaktsioonide aktiivsus ja kuulmisosakeste funktsionaalsete omaduste stabiilsus.

2. Epitimpanitom, mida iseloomustab peamine kahjustus trumli ruumi kohal kõrva struktuuri keskosas. Perforeeritud väljund asub membraani ülemises osas, mis teeb võimatuks mädaniku äravoolu. Mitte selle täielik väljavõtmine aitab kaasa selle tsooni erilisele struktuurile, mis on täis palju kitsaid kanaleid ja taskuõõnesid.

Põletiku reaktsioonid katavad ajalist luud, mädane eksudaat saab lõhna. Sümptomid avalduvad:

  • kõrvade rõhk ja ummikud;
  • valu templis;
  • kuulmiskaotuse järsk väljendus ja peapöörituse tunnused.

Kui labürindis põletiku kroniseerimine on tingitud haiguse tulemusest, siis selle funktsioonide järkjärguline vähenemine. Seetõttu, et vältida ohtlike tüsistuste teket, on oluline - kui esimest otiidi ilmnemist ja sümptomeid ilmneb, tuleb ravi alustada võimalikult kiiresti.

Välise ja sisemise keskkõrvapõletiku, ravimite ravi

Terapeutilise ravi põhimõtted tulenevad põletiku lokaliseerumisest. Mõnikord põhinevad nad meditsiinilisel ravil, teistel juhtudel kasutatakse operatsiooni.

Välise keskkõrvapõletiku korral põhineb ravi naha patoloogiate leevendamiseks kasutatavate ainete kasutamisel.

  • Herpes-lööve peatab viirusevastased salvid, ekseem - hormonaalsed salvid. Kui perichondriidi tunnused on määratud, surub see kokku vedeliku "Burov" või külmaga. Suitsutamise korral teostage lahkamine.
  • Kui kasvaja tuogomaatiline vedelik pumbatakse süstlaga välja ja kõrv on tihedalt sidestatud.
  • Furunculosis'e kahjustus antibiootikumidega ravi esimestest päevadest - "erütromütsiin", "Rulid", "Augmentin". Paralleelselt asetatakse boori alkoholiga immutatud tampoonid kõrvakanalisse ja keedetakse ise joodiga.
  • Kui patsient ei tunne end hästi, on ette nähtud paratsetamool, ibuprofeen või aspiriin.
  • Täiendage ravi antiseptiliste aerosoolidega Miramistini tüüpi ja seenevastaste salvide seenevastase toimega - Mupiratsiini, natamütsiini või klotrimasooli kasutamisega.
  • Sügelevad sümptomid peatuvad ravimitega "Suprastin", "Zyrtek", "Dimedrol" ja "Klaritina".

Sisemine otiit

Kõrva kõrva keskkõrvapõletiku ravimisel kõrva keskmises ja sisemises struktuuris on ravi aluseks antibiootikumid. Nimetati kaks päeva pärast esimeste otiitide sümptomite ilmnemist. Antibiootikumravi aluseks on:

  • Preparaadid "Amoksitsilliin" (või selle analoogid "Ospamox", "Flemoksina", "Amosina"), "tsefuroksiin" (või analoogid "Zinnat" või "Cefurus" kujul), "Amoksitsilliin" (või "Augmentin" ja "Flemoklava") ).

Antifiootilist ravi tuleb teostada vähemalt nädal.

Neid kasutatakse laialdaselt täiskasvanute raviks ja otiitist - nende kasutamine on põhjendatud valu sümptomite märkimisväärse vähenemisega, loomuliku perforatsiooni puudumisel. Need on Otipaks või Otinum tilgad.

  • Antibiootikumidega tilgad ei ole sel juhul tõhusad, sest põletikulised reaktsioonid toimuvad membraanseina vahele.

Analgeetilise toimega tilga perforatsiooniprotsessi juuresolekul ei ole võimalik seda rakendada, sest nad võivad kahjustada nõelas asuvaid retseptoreid. Ärge andke tilka ototaxic vara ja alkoholi baasil, sest need võivad põhjustada täieliku kuulmise kadumise. Selles etapis kasutage tilkaid nagu "Normaks", "Miramistin" või "Ziprofarma".

Mõnikord on ravi käigus paranduste puudumisel kasutatud kirurgilist meetodit - paratsentseerimist, mädaniku eemaldamist läbi membraani membraani torkamise meetodi.

Põletikuliste protsesside terapeutiline ravi sisekõrgus toimub haiglas arsti järelevalve all. Luu labürindis olevate mikrotsirkulatsioonifunktsioonide parandamiseks ja neuronite kaitsmiseks kahjustuste eest kasutatakse erinevaid keskkõrvapõletiku ravimeid.

UHF-ravi, ultraviolett-töötlemine ja elektroforees lisatakse raviravile. Koduhooldus on lubatud arsti nõusolekul. Et mitte mitmekesistada nakkust, ei tohiks te kasutada küsitavaid retsepte. Piisav soojenemine surub viina päevas kuus tundi. Ja lisada kompressid koos Sollux soojenemisprotseduuridega lambiga.

Võimalikud komplikatsioonid ja prognoos

Piisav ja õigeaegne ravi tagab igale ilmingule otiidi täieliku ravimise. Ainult kvalifitseeritud ravi puudumine tekitab ohtu, et tekib igasuguseid komplikatsioone, mis võivad ilmneda erinevate patoloogiliste protsesside käigus:

  • dura mater-s paiknevate siinuste infektsioon;
  • mastoidiit ja koljusisene abstsess;
  • põletikulised protsessid medulla;
  • sepsis või otogeensed vesipea;
  • näo närvide parees ja absoluutne kurtus.

Oluline on teada, et teostatud ravi efektiivsust ei hinnata kliiniliste sümptomite täieliku kõrvaldamise kriteeriumide alusel, vaid kuuldeaparaadi funktsioonide täieliku taastamisega.

Täiskasvanute kõrvapõletiku sümptomid ja ravi | Kuidas ravida kõrva põletikku

Kõrv on kuulmisorgan. Seal on: väliskõrv, kõrva ja sisekõrva. Täiskasvanu kõrvapõletik tuleb kõrvaldada ja te ei tohiks seda edasi lükata. Mida kiiremini te arsti juurde pöördute ja ravi alustate, on teil võimalik ennast komplikatsioonide või isegi halvemate kuulmiskaotustega tegelemisel päästa. Seetõttu ärge tõmmake arsti külastust. Kui teie kõrv valutab, pöörduge ENT patsiendi poole, ta annab teile kõrvapõletiku ravi. Ja ärge ise ravige. Paljud üritavad oma narkootikume osta, mis seejärel olukorda halvendab.

Täiskasvanute kõrvapõletiku sümptomid

Kõige tavalisemat kõrvahaigust peetakse otiitiks, mis on ka kõrvapõletik. Haiguse sümptomid sõltuvad selle vormist. Otiit võib olla nii väline, keskmine, sisemine, äge ja krooniline.

Arst uurib haiguse pilti. Ja kui see avastab kõrva ja kõrvakanali kudede kahjustusi, on see välimine keskkõrvapõletik.

Olukord on keerulisem ja raskem, kui see mõjutab keskkõrva limaskestasid. On raske ette kujutada, et külm võib põhjustada aju komplikatsiooni. Kuid selline keskkõrvapõletiku tõenäosus on olemas.

Kõrva põletik on tingitud mädanikestest mikroobidest ja muudest mikroorganismidest, mis sisenevad tümpanoolisse läbi kuuldetoru. Kuna see toru ühendab nina-nina ja kõrva, siis kõik nina või nakkushaiguste põletikulised protsessid aitavad kaasa keskkõrvapõletiku tekkele. Teised nakkuse viisid: nakkushaiguse ajal on kõrvaklapi vigastuse või verevoolu kaudu väga haruldased.

Kuulitoru turse põhjustab kõrva ummikuid. Keskkõrva limaskesta pundub. Kõrv on valus. Kõrva sisemuses koguneb. Kõrva põletiku sümptomite valud süvenevad, kehatemperatuur tõuseb. Peale selle sulab kõrvaklapp, tuss väljub ja seejärel kaovad kõrvad kõrvad. Sellest hetkest alates algab taastamise protsess.

Täiskasvanutel esinenud südamepõletiku sümptomid

Esimesed märgatavad kõrvapõletiku sümptomid on järgmised:

Osaline kuulmiskaotus.

Sügelus kõrvapõletikuga kõrvakanali lähedal.

Nahk kõrva kanalil muutus punaseks ja tekkis paistetus.

Kuuldava kanali piirkonnas ilmus mädane väljavool.

Vahel kõhulahtisus, iiveldus koos oksendamisega täiskasvanutel keskmise kõrva põletiku sümptomitena.

Väliskõrva põletiku tunnused

Sellist tüüpi kõrvapõletikuga patsient avaldab mõõdukat ja tugevat valu, mis süvendab kõrva puudutamist, hammaste kokkukleepumist, närimistegevusi ja suu avamist. See suurendab ka temperatuuri, kõrva äravoolu, kuulmislangust.

Seente poolt põhjustatud väliskõrva põletik võib olla asümptomaatiline, kuid kuulmiskanalis võib tekkida lahtine kasv, mis näeb välja nagu paber. Väliskõrva kroonilist põletikku iseloomustab sügelus, naha paksenemine, koorimine ja mõnikord ka tühjenemine.

Täiskasvanute labürindiidi kõrvapõletiku sümptomid

Labürindiit (keskkõrvapõletik) on haigus, mis tuleneb patogeensete mikroobide või nende toksiinide tungimisest sellesse ja mis avaldub vestibulaarsete ja kuulmisretseptorite funktsioonide kombineeritud rikkumisena.

Kõige sagedamini muutub sisekõrva põletiku esimene sümptomiks tugev pearinglus, millega kaasneb iiveldus, oksendamine, dünaamilise ja optilise tasakaalu häired, müra kõrvas ja kuulmise märkimisväärne vähenemine. Patsient, kellel on sisekõrva põletiku sümptomid, ei suuda oma pead üksi tõsta või küljele pöörata: mis tahes liikumine suurendab iiveldust, põhjustab oksendamist, näo värvimuutust ja tugev higistamine. Need põletiku sümptomid püsivad kaks kuni kolm nädalat, seejärel kaovad järk-järgult raskusastme ja lõpuks kaovad.

Kõrva põletiku erinevate vormide ravi

Sel juhul on see väga oluline, kiire ja kvaliteetne ravi. Esimene samm on valu leevendamine. Seda saab teha valuvaigistite abil. Samuti aitab ja vasokonstriktor langeb nina eest. Nende tilkade ülesandeks on kuuldetoru torustiku avause laiendamine keskmise kõrva õhutamise väljavoolu kiireks rajamiseks. Selleks valetage selili, pööra oma pea patsiendi kõrva suunas ja seejärel tilgutage nasofarünniks nii kaugele kui võimalik. Kõrva põletiku varases staadiumis on antibiootikumid kõige tõhusamad.

Hoolekande paranemise korral pärast põletiku ravimist tekivad arstid sageli paratsenteesse (kõrvaklapi perforatsioon), vabastades torke õõnsusest ja vähendades selles survet. Mõnikord keelduvad patsiendid sellest protseduurist, mis on asjata kuulmiskahjustuse pärast. Punkti auk avaneb kiiresti. Kõrva põletiku tavaline ravimeetod on ravimite sisestamine kõrvakanalisse steriliseeritud pipeti abil. Ravimipudel kastetakse sooja vette paar minutit ja kuumutatakse kehatemperatuurini. Pärast protseduuri peate lamama 10 minutit.

Kuidas ravida keskkõrva põletikku?

Ravi määrab otolarünoloog vastavalt katsete ja uuringute tulemustele. Klassikaline meetod selle haiguse hooldamiseks on süsteemne, keeruline.

tutvustada marli turundit, see on niisutatud alkoholis (70%);

Otiit - mis see on, tüübid, täiskasvanute sümptomid, kõrvapõletiku ravi

Otiit on ENT-haigus, mis on kõrva põletikuline protsess. See väljendub kõrva valus (pulseeriv, pildistav, valulik), suurenenud kehatemperatuur, kuulmispuudulikkus, tinnitus, välise kuulekanali limaskesta väljavool. Patoloogilise protsessi tõsidus sõltub täielikult mikroorganismide virulentsusest ja inimese immuunsüsteemi seisundil on suur roll.

Mis see on, millised on esimesed keskkõrvapõletiku nähud ja sümptomid ning kuidas ravida täiskasvanuid ilma kõrva tagajärgedeta, vaatame lähemalt artiklist.

Mis on keskkõrvapõletik?

Otiit on inimese kõrva sisemise, keskmise või välimise osa põletikuline kahjustus, mis toimub kroonilises või akuutses vormis. Haigust iseloomustab välis-, kesk- või sisekõrva struktuuride kahjustus, samas kui patsiendid esitavad spetsiifilisi kaebusi. Täiskasvanute sümptomid sõltuvad põletiku piirkonnast, kohalike või süsteemsete tüsistuste lisamisest.

Patoloogia võib areneda igal ajahetkel, kuid haigla külastuste tipp langeb sügisel ja talvel, kui inimestel ei ole aega soojusest külmale minna.

Põhjused

Kõrvapõletiku põhjused ja sümptomid sõltuvad haiguse liigist, immuunsuse seisundist ja keskkonnateguritest. Haiguse moodustumise põhielemendid on õhutemperatuuri, hügieeniks kasutatava vee puhtuse ja aastaaegade mõju.

Kõrvapõletiku põhjused on:

  • Infektsiooni tungimine teistest ENT-organitest - kaasuva nakkusliku viirushaiguse tüsistusena;
  • Erinevad nina, nina ja nina-nina haigused. See hõlmab kõiki riniiti, nina vaheseina kõverust, adenoidide (adenoid taimestik);
  • Päikesekaitse vigastused;
  • Hüpotermia ja nõrgenenud immuunsus.

Haiguse tekkimise riski oluliselt suurendavate tingimuste hulgas on:

  • allergiad;
  • ülemiste hingamisteede põletik;
  • immuunpuudulikkuse seisundid;
  • kirurgiliste operatsioonide läbiviimine nina- või ninaõõne piirkonnas;
  • lapsekingades, laste vanus.
Täiskasvanute otiit on haigus, mida tuleb tõsiselt võtta, olla teadlik selle sümptomitest, tagajärgedest ja ravist.

Otiitide tüübid

Inimkõrva struktuur on jagatud kolme omavahel seotud osaks, millel on järgmised nimed:

Sõltuvalt keha konkreetsest osast toimub põletikuline protsess, meditsiinis on tavaks eristada kolme otiidi tüüpi:

Väline otiit

Väline keskkõrvapõletik võib olla piiratud või hajutatud, mõnel juhul ulatub see kõrvaklapi, see on sagedasem eakatel patsientidel. Tekib kõrva mehaanilise või keemilise kahjustuse tagajärjel. Välise keskkõrvapõletikuga patsiendil esineb kõrva piinav valu, mis annab kaelale, hammastele ja silmadele halvenemise kõnelemise ja närimisega.

Arendus aitab kaasa kahele tegurile:

  • Teravate esemetega nakatumised (juuksenõel, hambaork);
  • Niiskus ja kuhjumine kõrvakanalis.

Sageli esineb, kui kõrv on pidevalt veega kokkupuutes, näiteks ujumisel, seega nimetatakse seda "ujuja kõrvaks".

Otiitmeediumi kõrva

Kõrvapõletiku korral tekib põletikuline protsess tümpaniumõõnes. Selle haiguse kulgu on palju. See võib olla katarraalne ja mädane, perforeeritud ja mitte-perforeeritud, äge ja krooniline. Kui keskkõrvapõletik võib tekitada komplikatsioone.

Sisemine otiit

Seda tüüpi nimetatakse ka labürindiitiks, selle sümptomid võivad erineda raskusastmelt (kopsudest väljendunud).

Kõrvapõletiku sümptomid on kõikides haiguse vormides sarnased, kuid nende intensiivsus ja mõned omadused sõltuvad liigist.

Vastavalt haiguse kulgemise iseloomule eristatakse järgmisi vorme:

  • Vürtsikas Tekib äkki, on väljendunud sümptomid.
  • Krooniline. Põletikuline protsess jätkub pikka aega, sellel on ägenemise perioodid.

Kõrvapõletiku ilmingute viisid eristavad järgmisi vorme:

  • Purulent. Pus koguneb kõrvaklapi taga.
  • Catarrhal Kudede turse ja punetus, vedeliku või mädane lõhkamine puudub.
  • Eksudatiivne. Keskkõrvas koguneb vedelik (veri või lümf), mis on suurepärane mikroobide kasvupind.

Kuidas ja kuidas kõrvapõletikku ravida, määrab otolarüngoloog kindlaks haiguse liigi ja ulatuse.

Täiskasvanute keskkõrvapõletiku sümptomid

Kõrvapõletiku kliiniline pilt sõltub otseselt patoloogilise protsessi asukohast.

  • kõrvavalu. See sümptom häirib pidevalt ja see on peamine ebamugavust tekitav. Vahel valu valu hambaid, tempel, alumine lõualuu. Selle tingimuse tekkeks otiitis on põhjustatud kõrvapõletiku suurenenud rõhk;
  • kõrvakanali punetus, ahtri värvi muutus;
  • abstsesside avamisest tingitud kuulmise järkjärguline halvenemine ja kõrvakanali täitmine mädaste massidega;
  • palavik - kõige sagedamini kehatemperatuuri tõus, kuid see on ka valikuline funktsioon;
  • välise keskkõrvapõletiku kõrva äravool on peaaegu alati. Lõppude lõpuks ei takista miski põletikulist vedelikku välja paistma.

Kõrvapõletiku sümptomid on sageli kaasas nohu, mis põhjustab nina limaskesta turse ja kuulmistoru ummikuid.

  • Ägeda mädase lokaalse välise keskkõrvapõletiku (kõrvakanalis paiknev furiin) tekke korral kaebab patsient kõrvaklappidest, mida süvendab surve või tõmbab teda.
  • Samuti on valu ja valu avamisel kõrva lehtri sisestamisel välise kuuldekanali uurimiseks valu.
  • Väliselt on õrn ja pundunud.
  • Keskmise kõrva põletiku ja sellest tuleneva põletiku tagajärjel tekib äge nakkusohtlik mädane difuusne keskkõrvapõletik.
  • kõrge palavik;
  • kõrvavalu (piinlik või valulik);
  • kuulmisfunktsiooni vähenemine, mis reeglina taastatakse mõne päeva jooksul pärast sümptomite esimest ilmingut;
  • iiveldus, halb enesetunne, oksendamine;
  • mädane äravool kõrvadest.
  • tinnitus
  • pearinglus
  • iiveldus ja oksendamine
  • tasakaalu häire
  • kuulmiskaotus.
  • Ägeda vormi peamiseks sümptomiks on kõrva tugev valu, mida patsiendid kirjeldavad tõmbamisel või pildistamisel.
  • Valu võib olla väga intensiivne, õhtul suureneb.
  • Kõrvapõletiku üheks märgiks on nn autofoonia - pidev müra esinemine kõrvas, mis ei ole seotud väliste helidega, näib ülekoormatud kõrva.

Äge keskkõrvapõletik tuleb alati ravida lõpuni, sest mädanik hakkab levima kolju sees.

  • Kuulmiskaotus
  • Perioodiline mädane äravool kõrvast.
  • Pearinglus või tinnitus.
  • Valu ilmneb ainult süvenemise perioodidel.
  • Temperatuur võib tõusta.

Kui teil on kõrvapõletiku sümptomeid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kes diagnoosib õigesti ja ütleb teile, kuidas põletikku ravida.

Tüsistused

Ärge arvake, et kõrva kõrvapõletik on ohutu külm. Lisaks lööb ta püsivalt inimesest välja, vähendades oma võimet töötada vähemalt 10 päeva, võib pöördumatute muutuste tekkimine püsiva halvenemise või täieliku kuulmiskao kaotamisega.

Kui haigus hakkab triivima, võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

  • kõrvaklappide rebenemine (reeglina kulub moodustatud auk paranemiseks 2 nädalat);
  • choleostomy (kõrvaklapi kudede ülekasv, kuulmispuudulikkus);
  • keskkõrva kuulmisosakeste hävitamine (alasi, malleuse, stapsi);
  • mastoidiit (ajalise luu mastoidprotsessi põletik).

Diagnostika

Pädev arst diagnoosib ägeda keskkõrvapõletiku ilma eriliste kohandusteta ja uuenduslike tehnoloogiateta. Kõrva otiitide diagnoosimiseks piisab korpuse ja kuuldekanali korrapärasest kontrollimisest peaga kinnitatud reflektoriga (keskel oleva ava abil) või otoskoopiga.

Diagnoosi kinnitamise ja selgitamise meetodina võib määrata üldise vereanalüüsi, milles tuvastatakse põletiku tunnuseid (suurenenud ESR, leukotsüütide arvu suurenemine jne).

Instrumentaalsetest meetoditest, kasutades radiograafiat, ajapiirkondade arvutitomograafia.

Kuidas ravida keskkõrvapõletikku täiskasvanutel?

Antibakteriaalsed ravimid (antibiootikumid, sulfoonamiidid jne) mängivad kõrvapõletiku ravis erilist rolli. Nende kasutamisel on mitmeid omadusi - ravim ei tohiks toimida ainult keskkõrvapõletikku põhjustavate bakterite suhtes, vaid tungida ka tümpanasse.

Põletikuliste muutuste ravimine kõrvaklapis algab voodikattega. Samaaegselt määratakse antibiootikumid, põletikuvastased ravimid, palavikuvastased ravimid. Ravimite kombinatsioon võib efektiivselt ravida patoloogiat.

Kõrva kõrvapõletiku igakülgne ravi

See ei ole saladus kui see, kuidas ravida täiskasvanutel ägedaid keskkõrvapõletikke - langeb kõrvadesse. See on kõige tavalisem keskkõrvapõletik. Sõltuvalt erinevatest ravimitest kasutatava haiguse tüübist. Kõrva tilgad võivad sisaldada ainult antibakteriaalset ravimit või olla kombineeritud - sisaldavad antibiootikumi ja põletikuvastast ainet.

Eristatakse järgmisi tilka tüüpi:

  • glükokortikosteroidid (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
  • mille koostises on põletikuvastased mittesteroidsed ained (Otinum, Otipaks);
  • antibakteriaalne (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).

Ravikuur kestab 5-7 päeva.

  1. Koos kõrvapõletitega koos kõrvapõletikuga näevad otolarüngoloogid sageli välja vasokonstriktoriga nina tilgad (Naphtyzin, Nazol, Galazolin, Otrivin jne), mille tõttu on võimalik eemaldada Eustachia tuubi limaskestade turse ja seega vähendada kuulari koormust.
  2. Lisaks kompleksi tilkadele võib määrata ka antihistamiinilisi (antiallergilisi) aineid, järgides sama eesmärki - limaskesta turse eemaldamist. Need võivad olla Loratadine, Suprastin, Diazolin tabletid jne.
  3. Temperatuuri vähendamiseks ja kõrvavalu vähendamiseks on ette nähtud paratsetamoolil (panadool), ibuprofeenil (nurofen), nisil põhinevad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
  4. Täiskasvanutel on keskkõrvapõletiku antibiootikumid seotud ägeda mõõduka vormi raviga mädase põletiku tekkimisel. Hästi tõestatud rakendus Augmentina. Samuti on efektiivne Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.

Lisaks nendele meetmetele kasutatakse füsioteraapia protseduure:

  • UHF nina piirkonnas;
  • laserteraapia kuulmistoru suu jaoks;
  • kõrvaklappide piirkonda orienteeritud pneumomassaaž.

Kui kõik ülaltoodud toimingud ei viinud protsessi regressioonini või kui ravi alustati kõrvaklapi perforatsiooni staadiumis, siis on kõigepealt vaja tagada mütsi hea väljavool keskkõrvaõõnest. Selleks tuleb korrapäraselt puhastada kõrvakanalit väljavoolust.

Käsitsemise ajal, kasutades kohalikku tuimestust. Spetsiaalse nõelaga kõrvaklambris tehakse torkekoht, mille kaudu eemaldatakse mädanik. Lõikamine on kasvanud iseseisvalt pärast mädaniku lõpetamist.

Soovitused

Arsti soovitusi tuleb järgida:

  • Eneseravimeid ei ole võimalik ette kirjutada, valida annus, katkestada ravimite manustamine, kui keskkõrvapõletiku sümptomid kaovad.
  • Nende äranägemisel tehtud valed toimingud võivad olla tervisele kahjulikud.
  • Enne arsti juurde minekut saate valu vähendamiseks võtta ainult paratsetamooli tablette. See ravim on tõhus ja tal on vähe vastunäidustusi. Õige kasutamise korral põhjustab paratsetamool harva kõrvaltoimeid.

Ennetamine

Täiskasvanutel on kõrvapõletiku profülaktika põhieesmärk, et eustaksa tuubi ei blokeeriks paks lima. See ei ole nii lihtne ülesanne. Üldjuhul kaasneb akuutse nohu kaasamisega vedelate sekretsioonidega, kuid ravi käigus muutub limaskesta nasofarünniks sageli palju paksemaks ja stagnatsiooniks.

  1. Kroonilise infektsiooni fookused - tonsilliit, farüngiit suurendavad keskkõrvapõletiku riski.
  2. Pärast ujumist, eriti avatud vees, on vaja kõrvu põhjalikult kuivatada, et vältida vee sattumist sisebakteritega. Eriti keskkõrvapõletikku põdevatele inimestele on tekkinud antiseptilised tilgad, mis on maetud kõrva pärast iga ujumist.
  3. Hügieeni säilitamiseks puhastage kõrvad korrapäraselt mustusest ja väävlist. Aga parem on jätta minimaalne väävel, sest see kaitseb kõrvakanalit patogeensete mikroobide sissetungi eest.

Kokkuvõttes väärib märkimist, et keskkõrvapõletik on väga ebameeldiv haigus. Ärge arvake, et kõik sümptomid on omaette. Kui esimesed märgid ilmuvad, pöörduge kindlasti arsti poole. Sageli ravivad inimesed keskkõrvapõletikku ebamõistlikult, mõistmata, et selle nakkuse tüsistused võivad põhjustada kõige raskemaid tagajärgi.

Sümptomid ja keskkõrvapõletiku ravi täiskasvanutel

Otiit on kõrva põletik, üldmõiste mis tahes kuulmisorgani nakkuslike protsesside puhul. Sõltuvalt kahjustatud kõrvast on isoleeritud välis-, kesk- ja sisemine keskkõrvapõletik (labürindiit). Otiit esineb sageli. Kümme protsenti maailma elanikkonnast kannatas elu välise keskkõrvapõletiku all.

Igal aastal teatatakse kogu maailmas 709 miljonit uut ägeda keskkõrvapõletiku juhtumit. Üle poole nendest episoodidest esineb alla 5-aastastel lastel, kuid täiskasvanud kannatavad ka keskkõrva põletiku all. Labürindiit on reeglina keskkõrvapõletiku komplikatsioon ja see esineb suhteliselt harva.

Kõrva anatoomia

Teema paremaks mõistmiseks on vaja lühidalt meenutada kuulmisorgani anatoomiat.
Väliskõrva komponendid on kõrv ja kõrvakanal. Väliskõrva roll on heli laine ja selle hoidmine kõrvaklapile.

Keskkõrv on kõrvaklapp, tümpaniline õõnsus, mis sisaldab kuulmisosakeste ahelat ja kuuldetoru.

Tympanic õõnsuses tekib heli vibratsiooni võimendus, mille järel heli laine järgib sisemist kõrva. Ninaneelu ja kesknõela ühendava kuuldetoru funktsioon on tümpan-õõnsuse ventilatsioon.

Sisemine kõrv sisaldab nn "tigu" - keerulist tundlikku organit, milles heli vibratsioon muudetakse elektriliseks signaaliks. Elektriline impulss järgib aju närvi, mis kannab kodeeritud heli.

Väline otiit

Väline keskkõrvapõletik on kõrvakanali põletik. See võib olla difuusne ja võib voolata keema kujul. Difuusse välise keskkõrvapõletiku korral mõjutab kogu kõrvakanali nahka. Furuncle on välise kõrva naha piiratud põletik.

Otiitne keskkond

Kõrvapõletiku korral tekib põletikuline protsess tümpaniumõõnes. Selle haiguse kulgu on palju. See võib olla katarraalne ja mädane, perforeeritud ja mitte-perforeeritud, äge ja krooniline. Kui keskkõrvapõletik võib tekitada komplikatsioone.

Kõrvapõletiku kõige levinumad tüsistused on mastoidiit (ajalise luu kõrva põletik), meningiit (aju membraanide põletik), aju abstsess (abstsess), labürindiit.

Labürindiit

Sisemine otiit on peaaegu kunagi iseseisev haigus. Peaaegu alati on see keskmise kõrva põletiku komplikatsioon. Erinevalt teist tüüpi keskkõrvapõletikust ei ole selle peamine sümptom valu, kuid kuulmislangus ja pearinglus.

Otiitide põhjused

  • Pärast saastunud vee allaneelamist tekib kõige sagedamini välimine keskkõrvapõletik pärast seda, kui haigusseisundit sisaldav vesi satub kõrva. Sellepärast on selle haiguse teine ​​nimi “ujuja kõrv”.
  • Välise kuuldekanali naha trauma - lisaks vees esineva nakkuse esinemisele peab olema ka kohalikud haigused, mis soodustavad põletiku teket: naha mikrokiibud jne. Vastasel korral põhjustaks iga meie kokkupuude keedetud veega kõrva põletiku tekkimise.
  • Ägeda respiratoorsete viirusinfektsioonide, sinusiidi tüsistused - sel juhul tungib keskkõrvapõletiku põhjustaja teiselt poolt tympanicõõnde, nn. Rinotubari teel, see tähendab läbi kuuldetoru. Tavaliselt satub nakkus ninast kõrva, kui inimesel on äge hingamisteede viirusinfektsioon, nohu või sinusiit. Kõrge kõrva põletiku korral võib nakkus levida sisekõrva.
  • Nakkushaiguste, neeruhaiguste, diabeedi korral vähendab hüpotermia vähenenud immuunsuse taustal kõrva keskel põletiku tekkimise riski. Läbi 2 ninasõõrme (vale), köhimine ja aevastamine suurendavad ninaspõletiku survet, mis viib nakatunud lima sissetungi keskkõrva süvendisse.
  • Kõrva vaha mehaaniline eemaldamine - see on kaitsev barjäär nakkuse vastu.
  • Kõrge õhutemperatuur ja kõrge õhuniiskus.
  • Silma sattumine võõrkehadega.
  • Kuuldeaparaatide kasutamine.
  • Haigused nagu seborrölik dermatiit näol, ekseem, psoriaas.
  • Ägeda keskkõrvapõletiku tekke põhjused on ka geneetiline eelsoodumus, immuunpuudulikkuse seisund, HIV-infektsioon.

Haiguse põhjuslikud ained

Välise keskkõrvapõletiku põhjused võivad olla bakterid või seened. Mikroorganismid nagu Pseudomonas aeruginosa ja staphylococcus on kuulmiskanalis eriti levinud. Perekonna Candida ja Aspergillus seente puhul on kõrvakanali nahk üldjuhul üks keha lemmikpaiku: seal on tume ja pärast ujumist on see ka märg.

Kõrvapõletiku tekitajaid ja seega ka siseelundeid võivad olla viirused ja bakterid. Esineb ka keskkõrva seene kahjustus, kuid palju harvem kui välimine. Kõige sagedasemad keskkõrvapõletiku bakteriaalsed patogeenid on pneumococcus, hemophilus bacillus, moraxsella.

Kliiniline pilt - keskkõrvapõletiku sümptomid

  • Valu on peapõletiku peamine sümptom. Valu intensiivsus võib olla erinev:
    • vaevalt tajutav kuni talumatu
    • iseloom - pulseerimine, pildistamine

    See on väga raske, kõige sagedamini on võimatu iseseisvalt eristada valulikke tundeid valulike tunnetega välise keskkõrvapõletiku puhul, kui esineb kõrva põletik. Ainus aimugi võib olla see, et välise keskkõrvapõletiku korral tuleb valu tunda, kui puudutate nahka kõrvakanali sissepääsu juures.

  • Kuulmiskaotus on püsiv sümptom. See võib esineda nii välises keskkõrvapõletikus kui ka keskmiselt mõlemas kõrvapõletiku vormis.
  • Temperatuuri tõus - kõige sagedamini tekib kehatemperatuuri tõus, kuid see on ka valikuline märk.
  • Välise keskkõrvapõletiku kõrva äravool on peaaegu alati. Lõppude lõpuks ei takista miski põletikulist vedelikku välja paistma.

Kõrvapõletiku korral, kui kõrvaklambris ei ole perforatsiooni (auk), siis kõrva ei vabane. Kõrvaklappide kõrvutamine algab pärast kõrva ja kõrvakanali vahelist teadet.

Ma keskendun asjaolule, et perforatsioon ei pruugi tekkida isegi mädase otiitiga. Kõrvapõletiku all kannatavad patsiendid küsivad sageli, kus mädanik saab, kui see ei purune? See on väga lihtne - see tuleb läbi kuuldetoru.

  • Kõrva müra (vt tinnituse põhjuseid), kõrvade ülekoormus on võimalik mis tahes haiguse vormis.
  • Sisekõrva põletiku tekkega võib ilmneda pearinglus (põhjused).

Äge keskkõrvapõletik tekib kolmes etapis:

Äge katarraalne keskkõrvapõletik - patsient kogeb tugevat valu öösel, köha, aevastamine, ta võib anda templile, hambad, olla augustamine, pulseerimine, puurimine, kuulmine, söögiisu ja nõrkus ning kõrge palavik 39C.

Äge suppuratiivne keskkõrvapõletik - keskmise kõrva õõnsuses on mäda kogunemine, millele järgneb perforatsioon ja suppuratsioon, mis võib olla 2-3 päeva haigust. Sellel perioodil langeb temperatuur, valu väheneb, arst saab teha väikese torke (paratsentsees), kui kõrvaklapp ei ole iseseisvalt purunenud.

Taaskasutamise etapp - suppuratsioon peatub, kõrvaklapi defekt suletakse (servade sulandumine), kuulmine taastatakse 2-3 nädala jooksul.

Diagnoosi üldpõhimõtted

Enamikul juhtudel ei põhjusta ägeda keskkõrvapõletiku diagnoos raskusi. Harva on vaja kõrgtehnoloogilisi uurimismeetodeid, kõrva silm on hästi nähtav. Arst kontrollib kõrvaklappi kõrvade peegeldi (keskel oleva ava abil) läbi kõrvaklapi või spetsiaalse optilise seadmega - otoskoopiga.

Huvitav seade kuulsa ettevõtte Apple poolt väljatöötatud kõrvapõletiku diagnoosimiseks. See on kaameratelefoni otoskoopiline düüs. Eeldatakse, et selle vidina abil saavad vanemad pildistada lapse kõrvaklapi (või enda) ja saata fotosid oma arstiga konsulteerimiseks.

Välise kõrvapõletiku diagnoos

Uurides kõrvapõletikku põdeva patsiendi kõrva, näeb arst naha punetust, kõrvakanali ahenemist ja vedelate sekretsioonide olemasolu oma luumenis. Kõrvakanali kitsenemise aste on selline, et kõrvaklapp ei ole üldse nähtav. Väliskõrva põletiku puhul ei ole muud katsed tavaliselt vajalikud, välja arvatud uurimiseks.

Kõrvapõletiku ja labürindiidi diagnoos

Keskkõrva ägeda põletiku puhul on peamine diagnoosi määramise viis ka uuring. Peamised sümptomid, mis võimaldavad diagnoosida "ägeda keskkõrvapõletiku", on kõrvaklapi punetus, selle liikuvuse piiramine, perforatsiooni olemasolu.

  • Kuidas kontrollitakse kõrvaklappide liikuvust?

Isikut palutakse oma põskedeta suhu avada, see tähendab, et "ta löök tema kõrvu." Seda tehnikat nimetatakse Valsalva manöövriks itaalia anatoomi nimel, kes elas 17. ja 18. sajandi alguses. Seda kasutavad sukeldujad ja sukeldujad laialdaselt, et süvendussüvendi rõhk tasakaalustada sügava vee laskmise ajal.

Kui õhuvool siseneb keskkõrva õõnsusse, liigub kõrvaklapp vähe ja see on silmaga märgatav. Kui tümpaniline õõnsus on põletikulise vedelikuga täidetud, ei sisene see õhku ja kuulari liikumist ei toimu. Pärast kõrva väljavoolu ilmumist võib arst jälgida kõrvaklapi perforatsiooni.

Mõnikord võib haiguse olemuse selgitamiseks olla vajalik audiomeetria (kuulmiskatse seadmel) või tümpanomeetria (rõhu mõõtmine kõrvas). Kuid need kuulmismeetodid, mida sageli kasutatakse kroonilise keskkõrvapõletiku puhul.

Labürindiiti diagnoositakse tavaliselt siis, kui kuulmisjõud langeb järsult järsult voolava keskkõrvapõletiku taustal ja tekib pearinglus. Selles olukorras on vajalik audiomeetria. Teil on vaja ka neuroloogi uurimist ja konsultatsiooni okulaariga.

Röntgeniuuringute vajadus tekib siis, kui kahtlustatakse haiguse tüsistusi - mastoidiit või nakkuse intrakraniaalne levik. Õnneks on sellised juhtumid haruldased. Olukorras, kus kahtlustatakse tüsistuste tekkimist, viiakse tavaliselt läbi ajaliste luude ja aju kompuutertomograafia.

Kas bakteriaalse taimestiku kindlakstegemiseks on mul vaja otiitiga tampooni? Selget vastust sellele küsimusele ei ole kerge anda. Probleem seisneb selles, et bakterite kasvatamise iseärasuste tõttu saab selle uurimise vastus 6-7 päeva pärast määrdumise kogumist, st selleks ajaks, kui keskkõrvapõletik on peaaegu kadunud. Pealegi, kui keskmine otiit ilma perforatsioonita, on määrdeaine kasutu, kuna mikroobid asuvad kõrvaklapi taga.

Ja siiski on parem teha mustrit. Juhul, kui esimese rea ravimi kasutamine ei tooda taaskasutamist, on võimalik ravi korrigeerida, saades bakteritestimise tulemused.

Kõrvapõletiku ravi

Täiskasvanutel on kõrvapõletiku peamine ravi kõrva tilkades. Kui inimesel ei ole immuunpuudulikkust (HIV-infektsioon, suhkurtõbi), ei ole tavaliselt tablettide antibiootikum.

Kõrva tilgad võivad sisaldada ainult antibakteriaalset ravimit või olla kombineeritud - sisaldavad antibiootikumi ja põletikuvastast ainet. Ravikuur kestab 5-7 päeva. Kõige sagedamini kasutatakse keskkõrvapõletiku raviks:

  • Ciprofarm (Ukraina, tsiprofloksatsiinvesinikkloriid)
  • Normaks (100-140 rubla, norfloksatsiin)
  • Otofa (170-220 rubla, rifamütsiin)
  • Sofradex (170-220 rubla, deksametasoon, Framycetin, gramicidin)
  • Kandibiotik (210-280 rubla, Beclomethasone, lidokaiin, klotrimasool, kloramfenikool)

Viimasel kahel ravimil on ka seenevastased omadused. Kui välisel keskkõrvapõletikul on seene päritolu, kasutatakse laialdaselt seenevastaseid salve: klotrimasooli (Candide), natamütsiini (Pimafucin, Pimafukort).

Lisaks kõrva tilkadele võib arst soovitada välise põletiku raviks toimeainena mupirotsiini (Baktroban 500-600 rubla, Supirocin 300 rubla) salvi. On oluline, et ravim ei avaldaks kahjulikku mõju naha normaalsele mikrofloorale ning on tõendeid mupirotsiini aktiivsuse kohta seente vastu.

Keskmine keskkõrvapõletiku ja labürindiidi ravi täiskasvanutel

Antibakteriaalne ravi

Kõrvapõletiku põhiteraapia on antibiootikum. Siiski on tänapäeva meditsiini vastuoluline küsimus täiskasvanud keskkõrvapõletiku ravi antibiootikumidega. Fakt on see, et selle haiguse korral on enesetõrje protsent väga suur - üle 90%.

20. sajandi lõpus oli aeg, mil entusiasmi laine järgi määrati peaaegu kõigile otiitiga patsientidele antibiootikume. Praegu peetakse siiski vastuvõetamatuks teha ilma antibiootikume esimese kahe päeva jooksul pärast valu algust. Kui kahe päeva pärast ei ole kalduvus paraneda, siis on juba ette nähtud antibakteriaalne ravim. Kõikide keskkõrvapõletike puhul võib olla vajalik suukaudseks manustamiseks mõeldud valuvaigistid.

Sel juhul peab patsient olema arsti järelevalve all. Otsus antibiootikumide vajaduse kohta on väga vastutustundlik ja seda peaks võtma ainult arst. Ühest küljest kaaluvad antibiootikumiravi võimalikud kõrvaltoimed, teiselt poolt asjaolu, et igal aastal sureb maailmas üle keskkõrvapõletiku komplikatsioonide tagajärjel 28 tuhat inimest.

Peamised antibiootikumid, mida kasutatakse keskkõrvapõletiku raviks täiskasvanutel:

  • Amoksitsilliin - Ospamox, Flemoksin, Amosin, Ekobol, Flemoksin solyutab
  • Aamoksitsilliin klavulaanhappega - Augmentin, Flemoklav, Ecoclav
  • Tsefuroksiim - Zinnat, Axetin, Zinatsef, Cefurus ja teised ravimid.

Antibiootikumravi kestus peaks olema 7-10 päeva.

Kõrva tilgad

Kõrva tilgad on laialdaselt ette nähtud ka kõrva põletiku jaoks. Oluline on meeles pidada, et tilkade vahel, mis on määratud enne kõrvaklapi perforatsiooni ja pärast selle välimust, on oluline erinevus. Mäletan, et perforatsiooni märk on pihustuse ilmumine.

Enne perforatsiooni ilmnemist määratakse anesteetilise toimega tilgad. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu:

  • Otinum - (150-190 hõõruda) - koliin salitsülaat
  • Otipaks (220 rubla), Otirelax (140 rubla) - lidokaiin ja fenasoon
  • Otizool-fenasoon, bensokaiin, fenüülefriinvesinikkloriid

Antibiootikumidega tilgad ei ole selles faasis matmise jaoks mõistlikud, sest põletik järgib nende läbitungimatut kõrvaklappi.

Pärast perforatsiooni ilmumist kaob valu ja anesteetilisi tilkaid ei saa tilgutada, sest need võivad kahjustada košeuse tundlikke rakke. Perforatsiooni ilmnemisel on juurdepääs keskmist kõrva siseküljele, nii et saate antibiootikumi sisaldavad tilgad matta. Te ei saa siiski kasutada ototoksilisi antibiootikume (gentamütsiin, framütsiin, neomütsiin, polümüksiin B), fenasooni, alkohole või koliin salitsülaati sisaldavaid preparaate.

Antibiootikumidega tilgad, mille kasutamine on lubatud keskkõrvapõletiku raviks täiskasvanutel: “Tsiprofarm”, “Normaks”, “Otofa”, “Miramistin” ja teised.

Paratsentees või tümpanotoomia

Mõningatel juhtudel võib kõrva põletiku korral osutuda vajalikuks väikese kirurgilise operatsiooni vajadus - kõrvaklapi paratsentees (või tympanotomia). Arvatakse, et paratsentseerimise vajadus tekib siis, kui antibakteriaalse ravi kolme päeva jooksul häirib valu endiselt inimest. Paratsentseerimine viiakse läbi lokaalanesteesias: väikese sisselõike tegemine toimub spetsiaalse nõelaga kõrvaklambris, mille kaudu pusst hakkab väljuma. See sisselõike kasvab hästi pärast pihustuse peatamist.

Labürindiidi ravi on keeruline meditsiiniline probleem ja seda tehakse haiglas ENT arsti ja neuropatoloogi järelevalve all. Lisaks antibakteriaalsele teraapiale paraneb kaudse sees mikrotsirkulatsioon, vaja on neuroprotektiivseid ravimeid (närvisüsteemi kaitsmine kahjustuste eest).

Otiitide ennetamine

Välise keskkõrvapõletiku profülaktilised meetmed on kõrvakanali põhjalik kuivatamine pärast suplemist. Samuti peaksite vältima kõrvakanali trauma.

Inimestele, kes sageli kannatavad väliskõrva põletiku all, on tilkad, mis põhinevad oliiviõlil, mis kaitsevad nahka tiigis ujudes, näiteks Vaxol.

Kõrvapõletiku ennetamine hõlmab kangendavaid meetmeid - kõvenemist, vitamiinravi, immunomodulaatorite võtmist (immuunsüsteemi parandavad ravimid). Samuti on oluline kiiresti ravida nina haigusi, mis on peamise kõrva põletiku peamine põhjus.

Keskkõrva põletiku põhjused, sümptomid ja ravi

Mis on keskkõrva põletik?

Keskkõrva põletik on ühe või mitme kõrvaõõne osa haigus, mis on põhjustatud nakkuse allaneelamisest. Uuringute kohaselt kannatavad lapsed kõige sagedamini haiguse all, kuid ka täiskasvanutel esineb patoloogilisi arenguid. Kõrvapõletiku esimeste sümptomite puhul on vaja konsulteerida spetsialistiga, sest hilinenud ja ebaõiglase ravi negatiivsed mõjud võivad tekkida ükskõik millise vanusega inimestel.

Kõrvaklapp on kõrvaõõne osa, mis paikneb kõrvaklapi ja koonuse vahel (osa, mis tunneb ja tajub heli vibratsiooni). Haiguse peamisteks põhjustajateks on mitmesugused bakterid ja viirused, mis võivad tungida keskmist kõrva ilma takistusteta, kui inimesel on külm.

Haigus võib areneda ja esineda erinevatel viisidel, seega on olemas kolm tüüpi kõrvapõletikku:

Äge. See võib kesta vähem kui kuu, peamine oht on see, et haigus võib sujuvalt kroonilisse staadiumisse voolata. See aitab kaasa hilise ravi alustamisele või rahvahooldusvahendite kasutamisele ilma kvalifitseeritud arstiga konsulteerimata.

Krooniline - selle kestus on vähemalt 3 kuud. Kui kõrvapõletik tekib nakkushaiguse taustal, on kõrva kuulari täieliku hävimise ja kuulmiskahjustuse oht kõrge. Kroonilist keskkõrvapõletikku iseloomustavad iseloomulikud sümptomid - kuulmise vähenemine, patsient kaebab korrapärase või püsiva mädanemise eest valusast kõrvast.

Ligikaudu 25–60% täiskasvanutest kannatas vähemalt üks kord erineva raskusega otiit. Haiguse sümptomite avastamisel ei ole soovitatav ise ravida, kuna on võimalik vältida tõsiseid tüsistusi. Enamik kaasaegseid ravimeid, mida arst on haigusele ette näinud, on väga tõhus, kui alustate ravi kohe.

Keskkõrva põletiku sümptomid

Kõrvapõletiku peamiseks sümptomiks on valu - inimese tunnete järgi võib see olla nõrk või tugev, laskmine. Patsient ise ei suuda kindlaks teha, milline osa kõrvast on põletikuline, ainult arst saab kindlaks teha kõrva põletiku. Mittepüsivatest sümptomitest on kuulmisprotsess veidi vähenenud ja kehatemperatuur võib olla kõrgem. Kõrvaklapi voolu kõrvakanalist võib täheldada, kui kõrvaklambris on tekkinud ava. Kui see ei juhtu - patsient ei kurta kõrva äravoolu.

Sageli on heli taju vähenenud, patsient saab kõrvades tunda oma häält (autofoonia). Ainult selle sümptomi alusel ei ole ikka veel võimalik kõrvapõletikku diagnoosida, sest sellist nähtust võib täheldada atmosfäärirõhu languse korral.

Peamised sümptomid, mille alusel võib tuvastada keskkõrvapõletikku, on järgmised:

Valu kõrvas ja selle kõrval.

Kuulmisprobleemid.

Kõrval on võõrkeha või tundub müra.

Keskkõrva põletiku põhjused

Põletik võib kõige sagedamini tekkida pärast seda, kui kõrvaõõnsuse naaberosadest on nakkus tunginud, seetõttu nimetatakse keskkõrvapõletikku keskkõrva tasandil sekundaarseks infektsiooniks. Haiguse esilekerkimine võib kaasa aidata paljudele keha kaitsevõimet nõrgendavatele teguritele.

Siin on peamised:

Keha jahutamine. Temperatuuri vähendamine soodustab veresoonte järsku vähenemist organismis. Sellistes tingimustes hakkavad bakterid tugevalt arenema, tulemus on põletikuline protsess.

Tasakaalustamata toitumine. Liiga vähesed puuviljad ja köögiviljad vähendavad inimese immuunsust, mistõttu nakatumise oht on suur.

Ninaõõne nakkused, nina-nina, jne. Need ei pruugi olla täielikult kõvastunud ja neid saab aktiveerida õigel hetkel, mille taustal nakkus võib levida kuni kõrva.

Mõned haigused võivad põhjustada ägeda vormi keskkõrvapõletikku, mis on tervisele väga ohtlik. Nende hulka kuuluvad eustakiit - selle haiguse korral toimub põletikuline protsess tuubis, mis ühendab nina-nina ja tümpanilise õõnsuse. Bakterid, mis tekitavad eustaktiidi arengut, võivad esmalt põhjustada larüngiiti, tonsilliiti ja teisi haigusi. Riniidi või nakkuse ninaõõne põletiku korral on ka kuulmistoru sissepääs avatud.

Teine haigus, mastoidiit, ei ole sageli ainult põletiku põhjus, vaid ka keskkõrvapõletiku komplikatsioon. Samaaegsete krooniliste haiguste esinemisel võivad bakterid hõlpsasti tungida mastoidprotsessi, mis suhtleb keskkõrvaga, põhjustades sellega kõrvapõletikku.

Täiskasvanutel suureneb keskkõrvapõletiku risk mitu korda, kui on:

Kõrvaklapi terviklikkuse rikkumine.

Inimestel nõrgeneb immuunsüsteem, kahjustab endokriinsüsteemi.

Kuulmisorganite mitmesugused patoloogiad, mille tõttu on kuuldetoru loomulik ventilatsioon võimatu.

Kõrvade põletikulised haigused, ninaneelu ja kõri.

Keskkõrva põletiku ravi

Võite ka kodus töötada, kui te esimest korda konsulteerite spetsialistiga ja ostate vajalikke ravimeid.

Kogenud arst kohtleb korraga mitmes suunas:

Nina limaskesta turse vähendamiseks ja kuuldetoru funktsionaalsuse taastamiseks. Selleks kasutatakse ninatilka (Naphtiin, Galazolin jne).

Vähendage valu. Ravimiga niisutatud puuvillane vill võib süstida kõrva või lahused pannakse paar tilka otse kõrva.

Selleks kasutatakse temperatuuri langust, paratsetamoolil põhinevaid ravimeid. Lisaks tuleb patsiendi keha tugevdada vitamiinide abil, mis tuleb alustada pärast konsulteerimist kogenud spetsialistiga.

Kuumuse kasutamine kõrva ajal on rangelt keelatud ja kõrva äärest vabaneb kõrva. Sel juhul tuleb kõik eritised viivitamata eemaldada, vältides kõrvakanali ummistumist. Juba taastamisetapis saate rakendada soojuspresse ja füsioterapeutilisi protseduure (UHF, elektroforees ja kõrva kuumutamine).

Keskkõrva põletiku korral on harva vaja kasutada antibiootikume, mille annustamist ja valimist teostab arst. Seda kasutatakse peamiselt asitromütsiini, Amoxilav jt, mis on alla neelatud või mõnel juhul intramuskulaarselt manustatud. Antibiootikumravi teostatakse väga hoolikalt, sest mõnel juhul muudab erinevate ravimite pikaajaline kasutamine viiruse kasutatud antibiootikumi suhtes täiesti tundetuks. Seetõttu testib kogenud arst haigestunud kõrva patogeensed mikroorganismid ja selgitab välja nende tundlikkuse konkreetse liigi antibiootikumi suhtes.

Täiskasvanutel valitud otiitide ravistrateegia valitakse sõltuvalt kahest tegurist:

Kui palju haigust töötab.

Millises arengujärgus see on.

Haiguse algstaadiumis on näidustatud vaskokonstriktsiooniga nina tilkade kasutamine. Kõrvaklappide valu kaotamiseks võite kasutada spetsiaalseid tilka. Et vältida vastupidist efekti suurenenud valu all, võib olla mitu korda, kui kõik ravimid on enne halvas kõrvas maetud. Soe kottide kasutamine või vodka või alkoholi soojendav kompresside kasutamine on lubatud ainult siis, kui mütsi ei vabastata. Te peate kõigepealt oma arstiga rääkima ja selgitama välja selliste protseduuride teostatavuse. Pundi väljavoolu parandamiseks pärast kõrvaklappide läbistamist võib olla, kui korrapäraselt puhastate kõrvakanalit kogunenud mädanikust. Selle protseduuri rakendamine on parem usaldada kogenud ENT-le, kes kõrva sisu eemaldamise lõpus sisestab seespoole põletikuvastases preparaadis niisutatud vatitampooni. Alkoholipõhised kõrva tilgad on haiguse selles staadiumis vastunäidustatud.

Haridus: 2009. aastal sai Petroskoi Riiklikus Ülikoolis diplomi “Meditsiin”. Pärast praktika lõpetamist Murmanski piirkondlikus kliinilises haiglas saadi diplom otorolarüngoloogias (2010)